Аденоиды: фото, симптомы, диагностика, лечение

27.12.2019

Лечение

Лечить аденоидные разрастания у детей нужно обязательно. Тактика терапии зависит не столько от размеров самих разрастаний миндалин, сколько от сопутствующих расстройств.

Существует 2 пути, по которым можно проводить лечение: консервативный и хирургический (например Шейверная Аденотомия).

Медикаментозным способом

Консервативное лечение осуществляется с использованием лекарственных препаратов и физиотерапевтических методов. Данная тактика целесообразна при небольшой степени увеличения аденоидов.

В нос ребёнку закапывают сосудосуживающие капли на протяжении от 5 до 7 дней. Используют, как правило, раствор Нафтизина, Эфедрина или Галазолин, Санорин, а также другие средства.

Обязательно проводят промывание носовой полости раствором Протаргола или Фурацилина. Для этой цели можно использовать настой полевого хвоща, отвар ромашки или эвкалипта. Неплохой эффект при промывании носа оказывает морская вода. С помощью таких промываний из носа удаляются слизь и пыль, содержащие бактерии, а благодаря соли, снимаются отёки и гибнут болезнетворные микробы.

К общему лечению относят общеукрепляющие препараты (витамины с комплексом микроэлементов, настойка Эхинацеи), а также антигистаминные средства (например, Супрастин).

Хирургическое вмешательство

Удаление аденоидных вегетаций у детей называется аденотомией.

аденоиды 2 степени у ребенка

Хирургический путь выбирают при постоянном затруднении носового дыхания, вследствие чего развиваются простудные и инфекционные заболевания. Кроме того, миндалину удаляют при частых осложнениях со стороны околоносовых пазух.

Чаще всего аденотомию проводят до 3 лет, в 5-6-ти летнем возрасте, на 9-10-ом году жизни и после 14 лет. Такие возрастные рамки связаны с периодами роста детского организма.

Операция должна проводиться только после полной санации ротовой полости. Необходимо побороть воспаление самой глоточной миндалины, иначе хирург не сможет удалить весь очаг инфекции, и после удаления аденоидов у ребёнка разовьются осложнения.

Лечение народными средствами

Если заболевание находится на ранней стадии, могут помочь следующие народные средства:

  • Мёд и лимонный сок. 1 стакан тёплой кипячёной воды, 1 ч. ложку мёда и 3 капли сока лимона тщательно перемешайте. Данный напиток облегчает симптомы, связанные с увеличением аденоидов.
  • Молоко и куркума. В стакан тёплого кипячёного молока добавьте половину чайной ложки куркумы, тщательно перемешайте. Напиток облегчает симптомы аденоидов, ребёнок перестает храпеть, наблюдается некоторый терапевтический эффект.
  • Зелёный чай. Обычный зелёный чай можно использовать для полоскания горла 2-3 раза в день.
  • Чеснок. 2-3 зубчика чеснока мелко натрите на тёрке, смешайте с 1 ст. ложкой мёда. Давайте ребёнку 1 раз в сутки, лучше вечером, после ужина.
  • Морковь и огурец. Очистите 1 морковку и 1 огурец. Протрите их на мелкой тёрке и смешайте друг с другом. Добавьте туда же немного тёртой свеклы. Получившуюся пасту давайте ребёнку 2 раза в день по 2 ст. ложки.
  • Свекольный сок. Выжмите из свеклы сок и смешайте его с мёдом (на 2 части свекольного сока – 1 часть мёда). Закапывайте эту смесь по 5-6 капель в каждую ноздрю 4–5 раз в день при насморке у ребёнка, вызванном аденоидами в носоглотке.
  • Рыбий жир. Для замедления развития аденоидов рекомендуется давать ребёнку пить рыбий жир.
  • Вечерняя ванна. Вечером делайте ребёнку тёплую ванну на 10-15 минут. Это облегчит симптомы и уменьшит воспаление.

Как удаляют

Процедура удаления аденоидов у взрослых и детей называется аденотомия. Классический тип резекции предусматривает применение обычного скальпеля. Удаление проводится под местным наркозом, отличается низкой стоимостью и высоким риском развития осложнений.

На сегодняшний день классический метод используют редко, потому что появились новые, более безопасные виды малоинвазивного хирургического вмешательства, отличающиеся малой травматичностью и невысоким риском развития неприятных последствий. Операции проводится под местным или общим наркозом с использованием эндоскопа. Возможность выведения изображение на монитор помогает удалить все лимфоидное образование и исключить вероятность рецидива. В качестве скальпеля используют:

  • лазерный нож;
  • криодеструктор;
  • шейвер;
  • коблатор.

Как удалять аденоиды у взрослых – решает хирург с учетом особенностей течения болезни и пожеланий пациента. К преимуществам лазерной техники относят:

  • быструю реабилитацию;
  • отсутствие кровотечения;
  • высокоточное воздействие луча, позволяющее избежать повреждения окружающих органов;
  • минимальный дискомфорт во время и после удаления.

Недостатками пациенты считают высокую стоимость и необходимость делать несколько процедур при обширном разрастании. При воспалении глоточной миндалины применяют разные техники лазерного удаления, а именно:

  1. Коагуляцию. Используется для устранения крупных образований. Луч прижигает аденоид и приводит к отмиранию разросшегося очага.
  2. Внутритканевую коагуляцию. Показана при воспалении различной степени. Лазерный инструмент выпаривает подслизистые тканевые структуры изнутри не затрагивая оболочку.
  3. Деструкцию после классического иссечения. Эта техника устраняет крупные разросшиеся очаги. Сначала патологические новообразования удаляют скальпелем, а остатки выпаривают лазером.
  4. Углекислое. Устраняет небольшие аденоиды путем выпаривания и разглаживания патологических участков. Показано при 1 и 2 степени болезни.

Криодеструкция или криотерапия предполагает заморозку патологического образования жидким азотом. Воздействие низких температур приводит к отмиранию и постепенному уменьшению гипертрофированного лимфатического органа. Преимущества процедуры:

  • бескровность;
  • минимальная травматичность;
  • направленное воздействие на пораженные участки;
  • уменьшение размера патологического очага;
  • отсутствие необходимости вводить наркоз, потому что жидкий азот замораживает и нервные окончания тоже.

Удаление аденоидов у взрослых холодной плазмой (коблация) выполняется при помощи электрода, который находится в солевом растворе. Он вызывает разрушение лимфоидного новообразования на молекулярном уровне. Здоровые участки практически не затрагиваются. Преимуществами процедуры выступают:

  • возможность удалять маленькие и большие образования;
  • безболезненность и бескровность;
  • минимальное воздействие на окружающие ткани;
  • быстрая реабилитация;
  • эффективность;
  • отсутствие тяжелых последствий.

Шейверная техника удаления – это устранение нездоровой ткани при помощи микрофрезы (шейвера или микродебридера). Она отсекает аденоид по частям и измельчает его для последующего отсасывания аспиратором. Удаление новообразования проводится под общим или местным наркозом и длится около 20 минут. Преимущества применения микродебридера:

  • устранение аденоидов различной степени;
  • минимальное воздействие на здоровые ткани;
  • отсутствие рубцов и риска развития кровотечения.

Лечение

При наличии аденоидита для лечения детей применяются как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативная терапия

Целью лечения является устранение воспалительного процесса и восстановление нормального носового дыхания. Назначается оно при аденоидите 1 и 2 степени. Малыша необходимо показать врачу при первых признаках затруднения носового дыхания и других проявлениях аденоидита. Лечение назначают сразу, так как промедление чревато осложнениями и заболеваниями не только ЛОР-органов, но также сердца и почек.

При гнойном воспалении бактериальной природы назначаются антибиотики. Тип препарата и дозу врач подбирает, учитывая возраст и вес ребенка. При подтверждении аллергической природы заболевания проводят лечение антигистаминными препаратами, такими как супрастин, пипольфен, зиртек. Назначаются средства противовоспалительного и обезболивающего действия (ибупрофен, парацетамол).

Производится местное воздействие на аденоиды. С этой целью применяются сосудосуживающие капли, позволяющие облегчить дыхание (нафтизин, ксилин), а также капли, содержащие антисептики (биопарокс, протаргол).

Для увлажнения слизистой и снятия отеков носоглотки проводятся ингаляции с помощью небулайзера. Используются такие средства, как деринат (можно применять с рождения), пульмикорт (с 6 месяцев), тонзилгон (с 1 года), мирамистин (с 3 лет). Для откачивания слизи у маленьких детей используется специальное приспособление.

Применяются методы физиотерапии (кварцевое облучение, электрофорез). Для укрепления иммунитета назначается прием витаминов. Большое значение имеет диета. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белков.

При аллергическом аденоидите из рациона необходимо исключить морепродукты, орехи, цитрусы, клубнику и другие продукты-аллергены.

Примечание: Неоценимую пользу приносит пребывание ребенка на морском побережье. Вдыхание влажного воздуха и купание в морской воде ускоряют выздоровление от аденоидита на ранних стадиях заболевания

Закаливание организма способствует повышению иммунитета и является важной мерой профилактики

Народные средства

Они применяются для промывания носа (настои ромашки, календулы) и проведения противовоспалительных ингаляций (с использованием настоев эвкалипта, шалфея). В профилактических целях при появлении насморка и заложенности носа рекомендуется промывать его раствором соли.

Никакого более серьезного самостоятельного лечения при этом заболевании детям проводить нельзя. Категорически запрещено проведение тепловых процедур для прогревания носа (ингаляций над паром, прикладывания прогревающих компрессов). Это может привести к дальнейшему развитию гнойного процесса и возникновению тяжелых осложнений.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение производится при наличии воспаления аденоидов 3-4 степени. Показаниями для проведения хирургического лечения ребенка от аденоидита являются невозможность дыхания носом, сильный храп и остановки дыхания во время сна, а также появление признаков деформации грудной клетки и «аденоидного лица», нарушение слуха, появление воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

В некоторых случаях проведение операции по удалению аденоидов противопоказано. Абсолютными противопоказаниями являются наличие заболеваний крови, опухоли в области носоглотки, сердечная недостаточность.

Операция откладывается в тех случаях, когда у ребенка имеются инфекционные заболевания или повреждения кожи лица. Она не проводится, если был контакт с больным человеком незадолго до назначенной процедуры (например, посещал детский сад, где был зафиксирован случай заболевания корью). Проведение операции переносится на 1-2 месяца.

Наиболее целесообразно проведение хирургического лечения в возрасте 5-7 лет. Удаление разросшихся тканей носоглоточной миндалины у детей производится в настоящее время под общим наркозом. При этом удается избавить их от стресса. Удаление производят с помощью специального кольцевого ножа (аденотома Бекмана). Одновременно производится коагуляция сосудов, позволяющая избежать кровотечения.

Что такое аденоиды

Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины, обусловленное гиперплазией (разрастанием) ее лимфоидной ткани.

Другие названия болезни – аденоидные вегетации, аденоидные разращения.

В случае воспаления носоглоточной миндалины на фоне ее патологического разрастания, тогда ставится диагноз «аденоидит».

Основные симптомы – нарушение носового дыхания, снижение слуховой функции и другие нарушения.

Развитие патологии происходит преимущественно на фоне различных инфекционных процессов/заболеваний носо- ротоглотки, прежде всего – грипп, скарлатина, корь, синуситы, тонзиллиты и другие ОРЗ. Это и не удивительно, ведь основной функцией данной частички организма – защита от патогенной микрофлоры, проникающей через носоглотку в дыхательные пути.

Несмотря на то, что носоглоточная миндалина входит в состав лимфодиного глоточного кольца, как, собственно, и небные миндалины, увеличивающиеся при ангине, увидеть ее без специальных инструментов невозможно. Она расположена на своде между носовой полостью и глоткой. В связи с этим, при наличии признаков данной патологии, необходимо в обязательном порядке пройти обследование у ЛОРа.

К сожалению, наиболее часто диагностируются аденоиды у детей (почти у половины, возрастом 3-15 лет), поэтому затруднённое носовое дыхание без лечения и коррекции может приводить к нарушению развития нижней челюсти ребенка.

Аденоиды у взрослых, за счет уже сформированного иммунитета встречается гораздо реже, и развитие в основном происходит при длительном воздействии на организм неблагоприятных факторов, о которых мы поговорим чуть позже.

Развитие болезни (степени аденоидов)

Физиологически глоточная миндалина в здоровом состоянии представляет собой комплекс нескольких складок лимфоидной ткани, который немного возвышается над поверхностью слизистой – на задней стенке свода носовой полости и глотки.

В глоточной миндалине, как и других миндалин лимфатического глоточного кольца также присутствуют иммунные клетки (лимфоциты, макрофаги и др.), которые при контакте с различными микробами (вирусами, бактериями и т.д.), или же аллергенами вступают с ними в борьбу. Иммунные комплексы при контакте с патогенами начинают активно размножатся, за счет чего происходит увеличение в размерах самой миндалины. Когда защитные силы иммунитета ослаблены или же количество патогенов, воздействующих на миндалину очень высоко, формируется воспалительный процесс, на устранение которого в большинстве случае нужна медицинская помощь.

Кстати, помимо местной борьбы с болезнетворными микроорганизмами, местные иммунные клетки подают сигнал о «вторжении» всему организму, которые начинает мобилизироваться на борьбу. Главными методами такой борьбы есть повышение температуры тела, при которой инфекция не может размножатся и погибает, появляется кашель, насморк – при которых вырабатывается слизь, обволакивающая инфекцию, и далее происходит их выталкивание наружу.

Собственно, по принципу формирования патологии – аденоидные вегетации очень схожи с развитием других острых респираторных заболеваний (ОРЗ), при которых миндалины, они же поверхностные лимфоузлы, увеличиваются в следствие воспалительных процессов ротоглотки (тонзиллиты), фарингиты и т.д. Сложность лечения аденоидов лишь заключается в локализации глоточной миндалины.

Степени аденоидов

Выражаются преимущественно размером вегетаций.

Аденоиды 1 степени – характеризуется частичным перекрытием разросшейся глоточной миндалиной верней части сошника (составная носовой перегородки) на 30-35% и/или просвета хоан, из-за чего у человека наблюдается небольшая заложенность носа, похрапывания. Симптоматика проявляется чаще всего ночью, или когда человек находится в лежачем положении.

Аденоиды 2 степени – характеризуется разрастанием лимфоидной ткани уже на 60-65%, из-за чего дыхание уже существенно затруднено, человек чаще дышит ртом, храпит, ночью часто пробуждается из-за нехватки кислорода, появляется насморк, иногда кашель, дискомфорт в месте воспаления. Особенно картина ярко-выражена в момент физической нагрузки на организм или при стрессовой ситуации.

Аденоиды 3 степени – характеризуется перекрытием практически всего сошника и просвета носовых ходов (хоан), из-за чего дыхание через нос практически невозможно, появляются симптомы кислородного голодания головного мозга, притупляется умственная активность, а также усиливаются основные признаки патологии.

МКБ-10: J35.2.

Что нельзя после удаления аденоидов

хирургическое удаление аденоидовдиетеПосле операции по удалению аденоидов следует придерживаться ряда правил:

Исключить прием медикаментов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. После аденотомии в течение первых дней температура тела может подниматься вплоть до 37, 5 – 38ºС. Для снижения лихорадки необходимо использовать лишь те препараты, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Дело в том, что данное лекарственное средство помимо жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного действия, обладает также кроверазжижающим эффектом (понижает скорость склеивания тромбоцитов). Ввиду того, что после операции существует небольшая вероятность возникновения носового кровотечения (эпистаксис), прием ацетилсалициловой кислоты или ее производных может в значительной степени повысить возникновения данного осложнения. Именно поэтому в течение первых 10 дней после аденотомии следует полностью исключить прием аспирина и других медикаментов, которые способны разжижать кровь. Использование сосудосуживающих медикаментов

После операции крайне важно уменьшить отек слизистой оболочки носа. Для этого, как правило, используются капли для носа с сосудосуживающим действием (галазолин, ксимелин, санорин, отривин и др.)

Также данные назальные капли в определенной степени снижают шанс возникновения носового кровотечения. Помимо этого могут назначаться препараты, которые обладают вяжущим (уменьшает выделение секрета), противовоспалительным, а также антисептическим действием. К данной группе относят такие лекарственные средства как протаргол, повиаргол или колларгол (водный коллоидный раствор, содержащий серебро). Соблюдение диеты. Не менее важно в течение 1 – 2 недель после операции соблюдать диету, которая исключает прием твердой, неизмельченной, а также горячей пищи. Грубая пищи может механически травмировать слизистую носоглотки, а чрезмерно горячая пища приводит к расширению сосудов слизистой, что может стать причиной носового кровотечения. Предпочтение должно отдаваться пище жидкой консистенции, богатой всеми необходимыми питательными веществами (белки, углеводы, жиры), а также витаминами и минералами. Исключить горячую ванную. В первые 3 – 4 дня после аденотомии запрещено принимать горячий душ, ванную, посещать сауну или баню, а также находится длительное время на солнце. Связанно это с тем, что под действием высоких температур сосуды слизистой оболочки носоглотки могут расширяться, что повышает вероятность кровотечения. Ограничение физической деятельности. В течение 2 – 3 недель после хирургического удаления аденоидов нужно полностью исключить физическую нагрузку. Связанно это с тем, что при физической нагрузке в послеоперационном периоде может возникать носовое кровотечение. Лучше всего воздержаться от занятия физкультурой сроком до 4 недель. 

Народная медицина

Полевой хвощ широко используется в комплексном лечении аденоидов. Состав этой травы особенный. В него входят: микроэлементы, витамины, органические кислоты, флавоноидные гликозиды.

За счет применения рецептов на его основе, можно получить такой результат:

  • Дезинфекция;
  • Снижение отека в носу;
  • Организм укрепит возможность сопротивления к различным микроорганизмам;
  • Носоглотка и миндалины освободятся от бактерий, благодаря дубильным веществам, которыми богат полевой хвощ;
  • Поднять иммунитет помогают микроэлементы из хвоща, такие как: цинк, железо, магний, кальций;
  • Лечебная трава полна витаминами: С, Д, А, Е.

Настой для промывания носа.

Понадобятся две столовые ложки зелья, залить 0,25 л горячей воды, настоять пятнадцать минут. После процедить, отжать через бинт. В каждый носовой проход капать по тридцать капель в течение пятнадцати дней. Для детской терапии применяют пульверизатор и делают десять опрыскиваний в каждую ноздрю. Процедура рассчитана на пару раз в день, перед сном.

Отвар

Две столовые ложки заливаются пол стаканом кипятка, накрыть полотенцем, подождать сорок минут. Процедить и промывать нос. Ежедневно варить свежий отвар.

Учитывая тяжесть заболевания, терапия может длиться о двадцати до тридцати дней.

Капают пять капель в каждый носовой проход, три раза в сутки. Через четырнадцать дней с момента лечения пациент ощутит улучшение.

Обильное выделение из носовой полости  на второй день от начала процедур – нормальное явление.

Побочные действия – выход жидкости из организма и вымывание витамина В. По этой причине надлежит обильное питье (чистая вода), прием витаминов. Пополнить рацион питания зеленью, кашами, куриной печенью, свежими овощами и фруктами. Эти меры дадут возможность восстановить витамин В.

Чтобы максимально увеличить эффект, рекомендуется массаж боковых точек, находящихся на крыльях носа, массажировать переносицу. Требуется четкое соблюдение назначений врача. Обязательно выяснить причину развития аденоидив, потому что получить хороший результат будет нелегко.

Народные средства борьбы.

Причины аденоидита

Согласно международного классификатора болезней, аденоидит относятся к разделу «Хронические болезни миндалин и аденоидов», код по МКБ 10 – J35.

Относительно причин, которые провоцируют патологию, основной фактор – инфекционное поражение. Чаще всего болезнь развивается на фоне проникновения в организм вирусов. В таком случае аденоидит проявляет себя как один из симптомов ОРВИ, диагноз в таком состоянии поставить сложно из-за смежности симптомов.

Вторая причина инфекционного характера, по которой появляются патологические вегетации, это бактериальные поражения. Как самостоятельное заболевание развивается редко, чаще проявляется как вторичное инфицирование на фоне вирусного процесса. Вследствие заражения бактериями, при несвоевременной диагностике и неправильном лечении развивается гнойный аденоидит. Это состояние опасно для жизни пациента, гной распространяется на другие, расположенные рядом органы.

К неинфекционным причинам развития аденоидита относятся аллергические проявления либо неблагоприятные условия проживания. Патология появляется из-за проникновения в организм аллергена, вдыхания загрязненного воздуха, повышенной влажности либо, наоборот, сухости в помещении.

Если заболеванию на ранних стадиях процесса не уделить должного внимания, оно переходит в вялотекущую форму. Хронический аденоидит в детском возрасте не является приговором, так как носоглоточная миндалина имеет тенденцию уменьшаться. К периоду начала полового созревания она практически исчезает как орган, остается только прикорневая часть. Но, это не означает, что аденоиды можно не лечить. Патология запускает необратимые процессы в организме, последствия которых непредсказуемы, вплоть до летального исхода.

Как лечить аденоиды у взрослых

Лечение воспаленных аденоидов у взрослых подразумевает под собой проведение терапевтических манипуляций, которые борются с первопричиной заболевания. Для облегчения состояния больного используются средства, направленные на уменьшение воспалительного процесса и размера разросшихся образований.

Консервативная терапия

Лекарство принимается до или после еды (дозировка определяется индивидуально для каждого пациента)

Восстановить носовое дыхание и устранить симптомы аденоидов у взрослых помогает консервативное лечение.

Рекомендуется проводить консервативную терапию на первой стадии развития болезни. На более поздних этапах она будет имеет минимальный эффект.

Больному назначается целый комплекс лекарств, которые справляются с первопричиной патологии и ее болезненной симптоматикой. При аденоидах взрослым прописывают такие препараты:

  • Антибиотики («Амоксиклав», «Амосин»).
  • Растворы для промывания носа («Фурацилин», «Хлоргексидин»).
  • Сосудосуживающие капли («Назол», «Протаргол»).
  • Гомеопатические средства для поддержания иммунной системы («Синупрет», «Лимфомиозот»).

Перед тем, как назначить препарат, врач должен удостовериться в отсутствии у больного противопоказаний к такой терапии. Если лекарственное средство не дает улучшений, то проводят его замену.

Оперативное лечение

Удаление и лечение аденоидов проводится только по показаниям, которые выявляют у человека в ходе диагностики. Существует несколько способов иссечения пораженной ткани. Оптимальный вариант терапии подбирается лечащим врачом.

Справка! Операция по удалению аденоидов называется аденотомией.

Предлагается несколько вариантов радикального лечения патологии, так как удаляют воспаленные аденоиды у взрослых разными способами:

  • Классическая операция. В ходе оперативного вмешательства происходит удаление разросшихся тканей ножом Бекмана. В его верхней части располагается лезвие, которым выполняются основные манипуляции. Общая продолжительность радикального лечения обычно не превышает 40 минут. Реабилитация занимает у пациента около 10 суток.
  • Эндоскопическое удаление. Малоинвазивный метод лечения аденоидов у взрослых. В ходе операции задействуются приборы, действия которых контролируются специалистом, так как все отображается на мониторе.
  • Лазерная терапия. Один из современных методов, который практикуется во многих клиниках. Основное преимущество лечения заключается в отсутствии кровотечения после иссечения тканей и непродолжительном периоде реабилитации.

Если пациенту требуется консультация, он всегда может поинтересоваться у врача о том, как лечить аденоиды.

Народные методы

Ингаляции можно делать дома “дедовским” методом или приобрести в аптеке специальное устройство

На ранних этапах развития аденоидов допускается лечение народными средствами. Такой вариант терапии обязательно должен согласовываться с лечащим врачом.

Обратите внимание! Народные средства необходимо использовать в комплексе с традиционной терапией, так как в качестве монолечения они дают незначительный результат.

Справиться с отеком мягких тканей и насморком помогают эфирные масла. С ними проводятся ингаляции, которые позволяют предупредить развитие инфекции и других осложнений.

Для ингаляции требуется налить в миску горячую воду, после чего добавить в нее несколько капель эфирного масла. Над данной емкостью необходимо подышать около 5-7 минут.

Устранить слизь, которая скапливается в носоглотке, помогает промывание. Процедура проводится антисептическими растворами. Наиболее эффективным является отвар ромашки. Также хороший результат позволяет получить солевой раствор. Промывание ими рекомендуется проводить каждые 3-4 часа для достижения наилучшего эффекта.

Диагностика аденоидов

Помимо оценки клинической картины, выявить заболевание помогает ряд диагностических методов:

  • пальцевое исследование. Это простейший метод, при котором состояние носоглотки и степень увеличения носоглоточной миндалины оценивается при введении в рот ребенка указательного пальца. Скажу прямо — это не лучший вариант диагностики аденоидов. Пальцевое исследование не дает полной картины ввиду рефлекторного сокращения мышц глотки. То же самое можно сказать и о задней риноскопии, при которой в носоглотку вводится специальной зеркало, вызывающее у ребенка рвотный рефлекс и раздражение слизистых оболочек;
  • эндоскопическое исследование. Выгодно выделяется на фоне двух предыдущих методов своей информативностью и безболезненностью. Осмотр носоглотки производится при помощи эндоскопа, передающего на монитор четкое изображение и позволяющего зафиксировать ход осмотра на электронном носителе;
  • рентгенографическое исследование позволяет установить степень разрастания аденоидов;
  • компьютерная томография — достоверный, но дорогостоящий метод.

Диагностика

Если у ребенка воспалились аденоиды, что делать? Какие лекарства помогут справиться с воспалительным процессом? Какой врач лечит аденоидит и может удалить при необходимости аденоиды? ЛОР. Этот специалист диагностирует патологическое увеличение миндалин и назначит соответствующую терапию. Самостоятельно принимать решение по поводу лекарственных препаратов нельзя, так как только медик сможет верно отличить воспалительный процесс от разрастания (миндалины носоглотки разглядеть без специального инструмента невозможно) и подобрать курс лечения.

ЛОР диагностирует заболевание по клинической картине, фарингоскопии (это осмотр носоглотки ребенка), риноскопии (осмотр полости носа), рентгену. Иногда проводится эндоскопия носоглотки. Это самый информативный метод диагностики, а результаты можно сохранить на электронный носитель. Также врачом проводится дифференциальная диагностика: новообразование в носу, искривление перегородки, гипертрофический ринит и так далее.

Глоточная миндалина и ее функции

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.

Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.

По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector