Антибиотики при ангине у взрослых и детей

Антибиотики местного действия

Совместное применение правильно подобранных антибактериальных препаратов системного и местного действия многократно усиливает их положительный результат.

Обычно местные антибиотики выпускаются в виде пастилок, ингаляций, спреев. При их применении целенаправленно создается высокая концентрация антибактериального вещества на воспаленных миндалинах, глотке и в области мягкого неба.

Лечиться от гнойной ангины, используя местные антибактериальные препараты, нужно курсами, с первого дня болезни и строго в определенные часы. Они легко удаляют гнойный налет с миндалин, уменьшают воспалительный процесс, отечность тканей, снимают признаки интоксикации организма.

Какой антибиотик местного характера чаще других используется при гнойных патологиях горла? Выбор препарата осуществляет только лечащий врач. Согласно медицинской статистике, наиболее применяемым препаратом местного воздействия считается Биопарокс, в составе которого имеется антибиотик Фузафунгин. Биопарокс удачно сочетается с другими лекарственными средствами, не вызывает привыкания.

У препарата имеются некоторые противопоказания. Его нельзя применять астматикам, детям младшего возраста, больным с индивидуальной непереносимостью препарата.

https://youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Антибиотики для детей

Болезнь ребенка – это состояние, при котором общепринятые методы лечения недопустимы.

Дозировка препарата и содержание в нем активных элементов для этой возрастной группы должна быть сокращена до минимума. Как правило, аптечные сети предлагают лекарственные формы специально для детей разных возрастов, поэтому сложности с приобретением препарата практически не существует.

https://www.youtube.com/watch?v=gmpQ8UC_Thc

Для этой группы пациентов предлагаются капсулы и таблетки, спреи и сиропы. Последние (сиропы) не вызывают у ребенка неприятных ассоциаций, связанных с приемом лекарств. Малышей с удовольствием лечат этими средствами.

Разновидности заболевания

Ангина имеет множество разновидностей, каждая из которых имеет свои характерные особенности. В зависимости от этого будет разной глубина поражения, а также характер поражения миндалин.

Для установления точной причины болезни необходимо провести бактериологический анализ мазка с миндалин. Это помогает отличить ангину от других инфекционных заболеваний, а также определить конкретный вид болезни.

Вирусная

Ангина может быть вызвана не только бактериальной, но и вирусной инфекцией. Именно поэтому её первые признаки могут быть очень похожи на обычную ОРВИ. В отличие от бактериальной ангины, вирусная чаще всего протекает не слишком остро, и не вызывает серьёзных осложнений.

Основными возбудителями могут быть такие инфекции, как:

• аденовирус (провоцирует развитие аденовирусной ангины);
• грипп, парагрипп (провоцирует гриппозную ангину);
• вирус простого герпеса (вызывает герпесную ангину).

При вовремя начатом лечении вирусная разновидность ангины проходит довольно легко, редко переходит в гнойную форму и не приводит к серьёзным осложнениям. Вирусная ангина редко переходит во вторичную, бактериальную форму.

Лакунарная

Лакунарная разновидность ангины часто передается не только воздушно-капельным путём, но и через контакт с больным. Её отличает очень острое начало, при котором совершенно здоровый человек чувствует сильное ухудшение самочувствия буквально через несколько часов после заражения.

Характерные признаки лакунарной ангины:

• сильный отёк горла;
• общие симптомы интоксикации организма;
• резкое повышение температуры до 39 С°;
• увеличение причелюстных лимфоузлов;
• характерный бело-желтый налёт.

Лакунарная ангина приводит к выраженному увеличению нёбных миндалин. Часто болезнь сопровождается головной болью, лихорадкой, рвотой, ознобом. Всё это признаки общей интоксикации организма.

Катаральная

Катаральная ангина чаще всего относится к «сезонным» болезням, возникающим из-за общего ослабления организма. Инкубационный период составляет до 3 – 4 дней. Причиной катаральной ангины чаще всего становится стафилококковая, пневмококковая или стрептококковая инфекция.

Основные симптомы катаральной ангины это:

• резкая боль в горле;
• общее недомогание;
• температура выше 39 С°;
• вялость, разбитость.

При этом сильно увеличены нёбные миндалины, наблюдается отёк и резкое покраснение слизистой глотки. При этом болезненные признаки не распространяются дальше нёбных дужек.

Фолликулярная

Как можно понять из названия, основной симптом фолликулярной ангины – это воспаление фолликулов миндалин. Чаще всего к нему присоединяется регионарный лимфоидит. Чаще всего болезнь сопровождается увеличением подчелюстных лимфоузлов. Один из основных признаков – это образование увеличенных фолликулов на нёбных миндалинах.

Основные симптомы фолликулярной ангины это:

• острая боль в горле;
• сухость в глотке, чувство першения;
• сильный кашель;
• отёк нёбных миндалин;
• повышение температуры до 39 С°.

Дополнительными признаками становятся боль в суставах, ломота в пояснице и сильная боль при глотании. Она может сопровождаться болью в сердце, а также тахикардией.

Ангина Симановского Венсана

Так называемая ангина Симановского – Венсана, которая больше известна как язвенно-плёночная. Это невероятно редкое заболевание, вызывающее острое поражение миндалин. Причиной возникновения болезни служит палочка Венсана – Плаута.

В отличие от других видов ангины эта болезнь совершено незаразна. Её симптомами являются:

Физическое проявление язвенно-некротической ангины

• появление характерной кратерообразной язвы серо-желтого цвета на миндалинах;
• боль при глотании;
• запах ацетона изо рта;
• усиленное выделение слюны;
• лихорадка;
• общее недомогание.

Встречается также дифтероидная форма болезни, при корой миндалины покрываются характерными серо-желтыми плёнками. При несвоевременно начатом лечении болезнь может давать тяжелые осложнения, например, воспаление надкостницы.

Фармакокинетика антибиотиков при гнойной ангине

Антибиотики при гнойной ангине из группы пенициллинов быстро выводятся из организма (от 30 до 60 минут), поэтому данные препараты требуется вводить довольно часто, особенно в тяжелых случаях (каждый 4-6 часов).

Пенициллины хорошо всасываются как при пероральном приеме, так и при введении инъекций. Высокие концентрации препарата наблюдаются в почках, печени, легких, мышечной и костной ткани.

Эффективность инъекций в 3-4 раза выше, чем от пероральных препаратов этой группы.

Период полувыведения составляет от 30 до 60 минут, выводится препарат в основном почками.

Всасывание антибактериальных препаратов макролидовой группы зависит от нескольких факторов: приема пищи, формы (инъекции, таблетки), вида препарата. Прием пищи снижает в несколько раз биодоступность эритромицина, практически оказывает влияния на биодоступность джозамицина, кларитромицина, спирамицина.

Самые высокие концентрации в сыворотке крови наблюдается у рокситромицина, минимальные – у азитромицина.

Макролидовые антибиотики в разной степени связываются с белками крови (максимально связывается рокситромицин, менее всего – спирамицин). При распределении в организме в тканях и органах наблюдаются разные концентрации вещества.

Макролиды создают высокие концентрации внутри клетки.

Гематоэнцефалический барьер макролиды преодолевают плохо, могут проникнуть сквозь плаценту, а также в грудное молоко.

Метаболизм происходит в печени, выведение происходит с желчью. При распаде кларитромицина образуется метаболит, обладающий противомикробным эффектом.

Время полувыведения — от 60 минут до 55 часов.

Параметры полувыведения при почечной недостаточности не изменяются (за исключением рокситромицина и клиритромицина).

Цирроз печени может существенно увеличить период полувыведения джозамицина и эритромицина.

Цефалоспорины для перорального приема хорошо всасываются в пищеварительной системе. Биодоступность в организме зависит от препарата (от 40% до 95%).

Прием пищи может оказать влияние на всасывание таких антибиотиков, как цефиксим, цефтибутен, цефаклор.

Внутримышечные инъекции также хорошо проникают в организм. Распределение наблюдается практически во всех органах и тканях. Самые высокие концентрации наблюдаются в мышцах, печени, почках и пр., а также в плевральной, перитонеальной и др. жидкостях.

Цефтриаксон и цефоперазон максимально накапливаются в желчи.

Препараты этой группы проникают в жидкость внутри глаза (особенно цефтазидим, цефуроксим), однако уровня для терапевтического воздействия в задней камере глаза не наблюдается.

Цефалоспорины, особенно третьего поколения, проникают через гематоэнцефалический барьер и создают концентрацию необходимую для лечебного воздействия в спинномозговой жидкости.

Большая часть цефалоспориновых антибиотиков не метаболизируется (за исключением цефотаксим).

Выведение происходит с мочой, иногда в довольно больших концентрациях.

Цефтриаксон и цефоперазон выводятся печенью и почками.

Время полувыведения основной части цефалоспориновых препаратов варьируется от 60 до 120 минут.

Дольше выводятся цефексим, цефтибутен, цефтриаксон (до 9 часов), благодаря чему применять их можно раз в сутки.

Принципы лечения

Лечение фолликулярной ангины должно проводиться специалистом и под его контролем. Самолечение недопустимо ввиду того, что инфекция может осложняться множеством заболеваний или перейти в хроническую форму.

Так как болезнь довольно контагиозна, то необходима изоляция пациента, обеспечение индивидуальной посудой, предметами ухода.

Для выведения токсинов и пополнения жидкости в организме больному назначают питье в больших количествах. Жидкость должна быть теплой, ни в коем случае не горячей.

Так как глотание болезненное, то употребление компотов, морсов, соков, чая, минеральной воды без газа должно быть маленькими порциями, но частым.

Питание дробное, 5 – 7 раз в день, небольшими порциями. Еда жидкая или полужидкая, витаминизированная, легкоусваиваемая, не раздражающая воспаленную слизистую оболочку.

Диетический стол №13 по Певзнеру.

Перед назначением препарата рекомендуется сделать посев слизи или гноя с поверхности миндалин на чувствительность микробной флоры к лекарственному средству.

Используют антибиотики широкого спектра действия, эффективные для лечения заболеваний, обусловленных стрептококковой инфекцией:

1. Препараты первого ряда – полусинтетические или защищенные пенициллины. Назначают Амоксициллин, Флемоксин Солютаб. Так как форма ангины гнойная и течение среднетяжелое или тяжелое, то чаще назначают препараты парентерального (инъекционного) введения. В случае устойчивости возбудителя применяют защищенные пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин Клавуланат, Аугментин, Экоклав). Лечение составляет 7 – 10 дней.
2. Препараты второго ряда – макролиды. Применяют Сумамед, Кларитромицин, Азицин. Курс лечения 3 – 5 дней.
3. Эффективны цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефазолин).
4. Фторхинолоны (Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Улучшение должно наступить на 2 – 3 сутки. При отсутствии положительной динамики подбирают антибиотик из другой группы.

Кроме антибактериальной терапии применяют:

1. НПВП (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен). Эти лекарственные средства не только нормализуют температуру, но и обладают хорошим противовоспалительным свойством.
2. При наличии аллергического компонента назначают антигистаминные препараты (Лоратидин, Супрасин, Тавегил).
3. Иммуномодулирующие средства (Тонзипрет, Имупрет, Тонзилотрен).
4. Из местного лечения применяют полоскание горла. Для этого используют растворы антисептиков (Фурациллин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Долфин, марганцовка), отвары трав (зверобой, ромашка, календула), раствор пищевой соды. Солевые гипертонические средства не употребляют, они раздражают воспаленную слизистую и этим еще больше усугубляют процесс. Процедуру проводят через каждые 2 – 3 часа, она обеспечит не только бактерицидный эффект, но и механическое очищение от гноя.

Хорошие результаты получают после использования местных спреев (Гивалекс, Оросепт, Ангинал, Ингалипт, Тантум – Верде, Анги – септ), таблеток для рассасывания (Трахисан, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт).

Фолликулярная ангина сопровождается воспалением и болезненностью подчелюстных лимфоузлов, на эту область применяют согревающие компрессы, УВЧ, ультразвук, соллюкс. Физиотерапия не используется в случае повышенной температуры.

Народные методы лечения

Положительные результаты оказывает терапия народными средствами:

1. Натереть сырую свеклу (1 стакан готовой массы), добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, смешать и поставить на 4 часа в прохладное темное место. После этого состав процеживают, используют для полоскания горла.
2. Разжевывание небольшого кусочка прополиса. Он обладает бактерицидным, противовоспалительным свойством, повышает местный иммунитет.
3. Хорошее противовоспалительное средство готовят из хвои сосны. Иголки заливают водой (1:10) и кипятят 30 минут, настаивают несколько часов. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Терапия маленьких пациентов

Лечение фолликулярной ангины у детей практически не отличается от терапии взрослых. Дозы антибиотиков рассчитывают в соответствии с весом ребенка.

Если используют пероральные препараты, то лучше в виде сиропа или диспергируемых таблеток. Обязательно помнить о назначении пробиотиков во избежание возникновения дисбактериоза. Маленькие пациенты не умеют полоскать горло, спреи им тоже не подойдут.

В таких случаях миндалины смазывают антисептическими растворами.

Препараты для лечения гнойной ангины

Больным и их родственникам, желающим облегчить состояние близкого человека, необходимо знать, что препараты для лечения гнойной ангины назначают только специалистом и только индивидуально, с учётом специфической картины заболевания больного. Врач учитывает также и общее состояние пациента, а также положение дел с другими органами и системами организма обратившегося к нему человека.

Поэтому, самолечение при таком серьёзном заболевании, как гнойная ангина, вовсе недопустимо. Потому что приём препаратов, без консультации с врачом может больше навредить больному, чем помочь ему выздороветь.

При гнойной ангине используются следующие группы препаратов:

1. Лекарственные средства для местного лечения.
   • растворы для полоскания горла в тёплом виде;
   • таблетки для сосания;
   • аэрозоли с антисептическими свойствами;
   • аэрозоли, в состав которых входят антибиотики.
2. Антибиотики – в таблетках и в инъекционной форме.

Для борьбой с вирусной или бактериальной инфекцией используются антибиотики и противовирусные препараты перорального или внутримышечного способа применения.

1. Кортикостероиды.

Данный вид медикаментов применяется при сильной отёчности гортани и затруднённом глотании. Для снятия боли в горле и проблеме с проглатывание пищи рекомендуется использовать кортикостероиды. Практика показала, что данный вид медикаментов не имеет побочных последствий при лечении гнойной ангины, а также отличается хорошей эффективностью в борьбе с недугом.

1. Жаропонижающие средства.
2. Обезболивающие препараты.

При лечении гнойной ангины для достижения наилучшего эффекта используется комплексный метод лечения. Это означает, что необходимо применять препараты из разных групп – и местные, и антибактериальные, а при необходимости – кортикостероиды, жаропонижающие и обезболивающие средства.

Итак, рассмотрим подробнее некоторые из препаратов, которые могут помочь при лечении гнойной ангины.

1. К тёплым полосканиям относятся следующие:
   • применение раствора фурацилина — одна таблетка средства разминается и растворяется в стакане тёплой воды, полоскать один раз в два часа;
   • использование перманганата калия (или марганцовки) – берётся порошка на кончике ножа, который растворяется в стакане тёплой воды, хорошо перемешивают и полощут горло четыре раза в сутки;
   • полоскания йодом, солью и пищевой содой одновременно – в стакане тёплой воды растворяется чайная ложка соли, такое же количество соды, и капается две – три капельки йода, полощется одни раз в час;
   • применение раствора хлорофилипта – чайная ложка средства разводится в стакане тёплой воды и воспалённая гортань полощется три раза в сутки;
   • использование хлоргексидина – вначале горло полощется кипячёной водой, а затем столовой ложкой препарата в течение полуминуты; после чего не стоит кушать в течение двух-трёх часов;
   • применение стопангина – одна столовая ложка антисептика берётся в рот и ею полощется горло в течение полуминуты от двух до пяти раз в день; рекомендуется также смазывать этим средством больное горло ватным тампоном на карандаше;
   • использование мирамистина – столовой ложкой препарата горло полощется в течение минуты от двух до пяти раз в сутки;
   • полоскания стоматодином – одной столовой ложкой препарата воспалённое горло полощется в течение полуминуты от двух до пяти раз в день; также этим лекарственным средством смазывается воспалённая гортань;
   • применение спиртового настоя эвкалипта – в стакане воды разводится пятнадцать капелек средства, и гортань полощется один раз в час.
2. Из таблеток для рассасывания с местным действием можно воспользоваться:
   • лизобактом,
   • неоангином,
   • фарингосептом,
   • хлорфиллиптом,
   • трависилом,
   • таблетками Доктор Мом,
   • имудоном.
3. Также рекомендуется использовать обработку миндалин с помощью нижеуказанных медикаментов, чтобы избавиться от патогенного налёта и провести дезинфекцию:
   • с помощью перекиси водорода – два раза в сутки;
   • с применением стоматодина – два или три раза в день;
   • с использованием хлорофилипта масленого – горло обрабатывается два или три раза в сутки;
   • раствором люголя, о котором будет рассказано ниже.
4. Из антисептических спреев рекомендуется использование следующих наименований:
   • Мирамистина,
   • Фарингосепта спрея,
   • Ангал С спрея,
   • Хлорофиллипта спрея,
   • Стопангина спрея,
   • Ингалипта,
   • Тантума верде,
   • Ингалипа.

Домашние методы для лечения ангины

Настойка календулы

К 1 ст. л. цветочков календулы нужно вылить кружку кипятка. Накрыть тарелкой и настаивать 30 минут. Потом, процедив, полоскать отваром календулы больное горло каждые 60 минут.

Перекись водорода

Может быть использована для полоскания, чтобы быстро избавиться от воспалительного процесса. В стакане теплой воды развести 1 ст. ложку перекиси, полоскать. Кроме противовоспалительного эффекта, перекись помогает убрать налет с миндалин.

Прополис

Используют для лечения натуральный прополис. Его можно купить в аптеке. Прополис нужно рассасывать или жевать после каждого приема пищи и полоскания горла. В день принимать не более 1 ч. л. прополиса. Одну порцию жевать или рассасывать в течение получаса.

Лимон

Лимон при наличии этого заболевания рекомендуется принимать в любом виде, особенно при гнойной ангине. Противопоказан он лишь при индивидуальной непереносимости продукта. Способы приёма:

• чай (заварить чай, бросить несколько долек лимона, дать настояться 5–10 минут и выпить, пить каждые 3 часа);
• лимонно-медовая смесь (смешать по 1 ст. л. мёда и свежевыжатого сока лимона, рассасывать во рту).

Следует знать, что при выраженном воспалении горла лимон может раздражать слизистые и вызывать боль. В этом случае от терапии следует отказаться.

Чеснок для ингаляций

Одну головку чеснока почистить и порезать пластинами. Положить в кастрюлю с литром воды, довести до кипения. Растворить 1 ч. л. соды. Ингаляции делать трижды в сутки по 20 минут.

Отвар осиновой коры

Для приготовления нужно иметь под рукой осиновую кору. Причем ее толщина должна быть от 2 см и более. Кора измельчается и заливается водой (пропорция берется один к двум). Кипятить 15 минут на медленном огне. Когда отвар остынет, использовать для полоскания горла после каждого приема пищи. Обязательно полоскать горло на ночь.

Отвар душицы

Принимать отвар желательно только в теплом виде. Пить по полтора стакана каждые шесть часов, чтобы снять воспаление и избавиться от охриплости.

Отвар брусники

Чтобы лечение гнойной ангины у взрослых в домашних условиях закончилось быстро и без осложнений, нужно принимать такой отвар. Понадобятся плоды и листья брусники. В равном соотношении залить водой, довести до кипения. Настаивать 40 минут, затем пить.

Морсы и кисели

Еще один народный вариант, чтобы справиться с больным горлом. Для питья подходят кисели на основе красных ягодок: малина, смородина, клюква.

Другие варианты растворов для полоскания горла:

1. Развести порошок марганцовки водой до бледного розоватого цвета.
2. Купить в аптеке настойку календулы (разводить в кружке воды не более 1 ч. л. настоя). Средство не подходит для детей.
3. Раствор ромашки (1 ч. л. цветков ромашки заваривается стаканом кипятка).
4. Йод. В данной ситуации на стакан кипятка следует брать до 8 капель йода.
5. Соль и сода. Самый популярный для полоскания рта во время болезни раствор. В стакане с водой растворить по 15 г соли и соды.

Это основные варианты лечения гнойной ангины у взрослых в домашних условиях. Помните о мерах профилактики: закаливании и повышении общего уровня иммунитета. Это позволит не допускать развития столь серьезного и сложного заболевания.

Прием антибиотиков при ангине с гнойными образованиями на миндалинах обязателен. Благодаря лечению с использованием препаратов заболевание не усугубится. Антибиотики при гнойной ангине у взрослых должен выписывать лишь терапевт, предварительно обследовав пациента и сделав тест на восприимчивость к медикаменту.

Чтобы избавиться от гнойной ангины, какой антибиотик поможет? Этот вопрос интересует многих пациентов. Подбирается антибиотик исходя из возрастной категории пациента, возможного присутствия аллергии, сложности в приеме таблетированной формы препаратов из-за болевых ощущений в глотке

Также важно знать, болезнь возникла впервые или уже приходилось лечиться, определить восприимчивость инфекции по анализам

Какие препараты назначают при ангине

При заболевании антибиотики являются основными в лечении. Их назначают как в таблетках, так и в инъекциях, если у больного тяжелое состояние болезни.

Лечение ангины с гнойными образованиями на миндалинах не проходит без антибиотиков пенициллиновой группы. Обычно терапевт назначает пить при гнойной ангине такие препараты:

• амоксициллин;
• феноксиметилпенициллин;
• ампициллин;
• оксациллин;
• бензатинпенициллин.

Данные препараты являются безопасными для здоровья, имеют хорошую усвояемость, оказывают эффективное действие на бактериальную инфекцию.

Переносимость амоксициллина чаще хорошая. Выводится средство из организма медленно, потому его нужно принимать 3 раза на день. Дозировка рассчитывается доктором исходя из веса, возраста, состояния пациента, учитываются возможные осложнения.

Бывают случаи, что лечение антибиотиками пенициллиновой группы не приносят результата при длительном их использовании. Это указывает на то, что за это время появились штаммы бактерий (стрептококка, стафилококка), которые выработали устойчивость к ним. Поэтому часто назначают защищенные пенициллины.

Амоксициллин и клавулановая кислота:

• амоксиклав;
• аугментин;
• флемоксин салютаб.

Ампициллин и сульбактам:

• сультамициллин;
• уназин;
• сультасин;
• амписид.

Благодаря клавулановой кислоте либо сульбактаму нейтрализуется защита бактерий, а антибиотик разрушает бактериальную стенку.

Пенициллиновая группа препаратов назначается взрослым, если не берут мазок из глотки и врач уверенно не может сказать о чувствительности возбудителя ангины к определенному лекарству. Поэтому подбирая препарат от гнойной ангины, не делая анализ врачом, учитывается то, что амоксиклав будет оказывать лучшее действие в борьбе с бактериями, чем амоксициллин.

Если у взрослого непереносимость к препаратам пенициллиновой группы, врач может назначить цефалоспорины.

Довольно часто, когда возникает гнойная ангина, лечение проходит с назначением цефадроксилома. Этот препарат по сравнению с пенициллинами является безопасным. Существуют препараты на основе цефадроксилома.

1. Биодроксил.
2. Дурацеф.
3. Цедрокс.
4. Цефалексин.
5. Цефуроксим.

Если возникли осложнения, применяют меропенем, имепенем. Они губительно действуют на большинство патогенных микроорганизмов.

Цефалоспорины применяют и в виде инъекций. У таких препаратов мало побочных действий.

Помогут, если у больного гнойная ангина антибиотики группы макролидов.

1. Эритромицин.
2. Азитромицин.
3. Спирамицин.
4. Сумамед.
5. Мидекамицин.
6. Кларитромицин.
7. Рокситромицин.
8. Джозамицин.

Данные препараты являются высокоэффективными против инфекции, вызвавшей гнойную ангину. Хотя приводят к расстройству пищеварения у больного, поэтому их назначают, если есть аллергия на первые 2 группы антибиотиков.

Использование линкозамидов исключительно при рецидивирующей ангине.

1. Линкомицин.
2. Клиндамицин.

Какие антибиотики при гнойной ангине потребуются больному, решит врач в индивидуальном порядке.

Использование местных антибиотиков

Важную роль в лечении ангины играют антибактериальные средства местного характера. Это спреи, пастилки. Они необходимы, так как возникает высокая насыщенность в очаге при низкой общей всасываемости, их можно принимать внутрь, комбинируя с антибиотиком, тем самым повышая эффективность лечения.

1. Фузафунгин (биопарокс) – спрем обрабатывают больное горло, он снимает воспаление.
2. Грамицидин C (граммидин) – пастилки.

Причины заболевания

Причина развития недуга – бактерии (гемолитический стрептококк и стафилококк). Основную опасность в плане заражения несет больной ребенок. При этом возбудители могут передаваться несколькими путями:

• аэрозольным – при разговоре, кашле, чихании, поцелуях и объятиях;
• контактно-бытовым – при игре общими игрушками, использовании посуды больного.

Стрептококк может попасть на миндалины из других очагов инфекции в организме:

• кариозных полостей;
• воспаленных десен;
• гнойных воспалений других органов (пиелонефрит, патологии кожи).

Активному размножению возбудителя и проявлению клинической картины недуга способствуют такие факторы:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• травмы миндалин;
• вредные привычки подростков;
• загрязненность воздуха.