Антибиотики при трахеите

27.12.2019

Грибки и вирусы противопоказания

Инфекции дыхательных путей вызывают внезапное ухудшение функции легких и симптомы ХОБЛ. Для пациентов с ХОБЛ острые обострения – потенциально опасны для жизни, которые нередко приводят к смерти. Умеренные кризисы требуют стационарного лечения. После того как острое обострение спадает, многие пациенты часто не могут восстановить свое первоначальное состояние здоровья.

Около 50% острых обострений ХОБЛ – по мнению некоторых экспертов даже больше – связано с инфекцией. Успешные стратегии лечения включают вакцинацию против вирусных инфекций, медикаментозное лечение бактериальных и грибковых инвазий

Важно определить причину инфекции и принять меры предосторожности. Заражения вирусами и бактериями или грибами часто происходят вместе, поэтому одно не исключает другое

При вирусных и грибковых заболеваниях, несмотря на схожее клиническое течение с бактериальными, назначать антибиотики запрещено.

Вирусные заболевания настолько распространены, что их трудно избежать. Зараженные пациенты распространяют возбудителей воздушно-капельным путем. Особенно в холодное время года общий уровень инфекций среди населения увеличивается.

В отличие от бактерий, вирусы не только жизнеспособны, но и проникают в существующие клетки, в которых они размножаются. Поэтому разработать лекарства против вирусов – относительно сложная задача. Самые успешные методы – это ежегодное вакцинирование против определенного штамма патогена.

Вирусные заболевания осложняются бактериальной инфекцией, потому что они уничтожают зараженные клетки-хозяева и, таким образом, освобождают путь для бактерий. Затем за вирусной инфекцией следует бактериальная. Также для астматиков вирусные инфекции являются проблематичными, поскольку они могут спровоцировать приступы астмы при воспалении дыхательных путей.

Лучший способ борьбы с вирусными заболеваниями дыхательных путей – использовать вакцины и общие гигиенические меры для предотвращения инфекции. Иммунная система может быть усилена сознательным поведением – сауна, душ, физические упражнения на свежем воздухе, соответствующая одежда. Степень, в которой пищевые добавки (витамин С, селен), антибиотики или использование аспирина способствуют профилактике инфекции, является дискуссионной.

Классические возбудители пневмонии особо опасны для пациентов. Streptococcus pneumoniae – наиболее распространенная бактериальная причина пневмонии. Хотя так называемые проблемные микробы поражают лишь небольшую группу пациентов, тем не менее число болезней возросло.

Диагностика патогенных микроорганизмов происходит главным образом путем исследования мокроты

Однако для оценки важно время между сбором мокроты и лабораторными исследованиями

Если образец мокроты хранится в течение длительного времени, бактерии, которые не несут ответственности за заболевание, размножаются. Маркеры воспаления могут быть определены в крови, а пневмония может быть обнаружена на рентгенограмме. Клинически мокрота выглядит желтой или зеленоватой и наблюдается повышение температуры тела.

Теперь перейдем к главному вопросу: как лечить

Переносить заболевание «на ногах» крайне не рекомендовано. Кроме того, необходимо увеличить количество фруктов, соков, морсов и т.д., а суточный объем воды на время болезни нужно довести хотя бы до 3 л

Важно не забывать о белковой пище. Все диеты, которые так любят худеющие, категорически противопоказаны

От курения придется отказаться. По полученным результатам обследования назначают противоинфекционные, противокашлевые и откашливающие препараты. В некоторых случаях потребуются противоаллергические, жаропонижающие, противовирусные средства. Какие лекарства прописывают чаще всего?

Противоинфекционные:

  1. Абактал (Пефлоксацин);
  2. Цефтриаксон (Азаран);
  3. Амоксиклав (или близкие по составу аналоги);
  4. Фузафунгин (Биопарокс);
  5. Джозамицин (Вильпрафен);
  6. Биклотимол (или близкие по составу аналоги);
  7. Кларитромицин (Биноклар, Клацид);
  8. Цефотаксим (Цефотам, Цефантрал, Цефабол, Тарцефоксим, Таксим, Оритаксим, Клафотаксим, Интратаксим, Байотакс).

Противокашлевые, отхаркивающие:

  1. Ацетилцистеин (наиболее эффективный, АЦЦ/АСС, Мукобене, Муко, Мукомист, Бронхолизин, Мукосольвин Флюимуцил, Экзомюк, Туссиком);
  2. Бронхипрет, таблетки;
  3. Суприма-Бронхо.

Жаропонижающие:

  1. Анальгин с Аспирином;
  2. Ибупрофен (Нурофен);
  3. Парацетамол.

Противоаллергические:

  1. Супрастин;
  2. Пипольфен;
  3. Зиртек;
  4. Диазолин;
  5. Тавегил.

Противовирусные:

  1. Ремантадин;
  2. Интерферон;
  3. Гриппферон;
  4. Арбидол.

Ускорить выздоровление могут специальные аппараты — небулайзеры. Их используют для ингаляций при бронхитах, трахеитах и прочих респираторных заболеваниях. В небулайзеры можно добавлять некоторые антибиотики и отхаркивающие средства.

Если вы готовы поделиться опытом, или хотите уточнить детали лечения, посетите наш форум.

Группы антибиотиков для лечения

Антибиотики при трахеите назначаются в зависимости от нескольких факторов:

  • возраст пациента;
  • стадия трахеита (острая или хроническая);
  • состояние здоровья;
  • наличие хронических заболеваний.

Существует четыре группы антибиотических средств, которые используются для лечения трахеита у взрослых: пенициллин, цефалоспорин, макролид, фторхинолон.

Препараты пенициллина и цефалоспорина

В отношении бактерий, вызывающих острые заболевания дыхательных путей, эффективны антибиотики из группы пенициллинов. Главное преимущество препаратов – чувствительность к огромному количеству возбудителей. К этой группе относятся лекарственные средства:

  • Ампициллин;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Амоксициллин.

При трахеите бактериального или вирусно-бактериального происхождения, вызвавшего осложнения и заболевания других дыхательных органов требуется назначение антибиотиков из группы цефалоспоринов. Главное преимущество препаратов – быстрое действие.

Через час после приема наблюдается уменьшение симптоматики заболевания, облегчение дыхания, снижение количества приступов кашля.

К препаратам из группы цефалоспоринов относятся:

  • Аксетин;
  • Цефалексин;
  • Зиннат.

Перечисленные лекарственные средства используют для лечения трахеита у взрослых и детей, достигших 12-летнего возраста. Противопоказанием к применению является беременность, лактация, возраст менее 12 лет и индивидуальная непереносимость цефалоспоринов.

Препараты макролидов и фторхинолонов

Лечение трахеита антибиотиками из группы макролидов проводится при заболевании, вызванном спирохетой, микоплазмой или хламидиями, а также грамположительными пневмококками. Особенностью вещества является его способность накапливаться в организме человека, благодаря чему действие препарата не заканчивается на протяжении длительного время, даже после окончания приема медикаментов. К наиболее популярным препаратам из данной группы относятся:

  • Сумамед;
  • Вильпрафен.

Преимуществом от приема антибиотиков из группы макролидов является их хорошая переносимость организмом. Побочные реакции практически отсутствуют, возможны незначительные перебои в работе ЖКТ при длительной терапии. Противопоказаны макролиды людям, имеющим нарушения функциональности печени и индивидуальную непереносимость активного вещества.

Фторхинолоны применяются в случаях, когда возбудители устойчивы к препаратам из группы пенициллинов. Длительный прием антибиотиков вызывает у взрослых дисбактериоз. Препарат выпускается в виде порошка для проведения внутримышечных инъекций и таблеток. К этой группе относятся:

  • Авелокс;
  • Левофлоксацин;
  • Моксимак.

Антибактериальные средства для ингаляций

Лечение трахеита в острой и хронической форме подразумевает проведение ингаляций с использованием небулайзера. В него добавляются антибактериальные препараты, оказывающие воздействие на воспаленные слизистые оболочки и устраняющие большую часть патогенных микроорганизмов в глотке и трахее. Купить готовые растворы для проведения ингаляций можно в аптеке. К препаратам данной группе относится «Флуимуцил».

Отхаркивающие и муколитические средства

Сухие покашливания при трахеите начинаются сразу, когда возбудитель болезни активизируется. После 3-4 дней, кашлевой признак переходит в мокрый, начинает выделяться мокрота. Чтобы избавиться от этого явления, необходимо использовать противокашлевые и отхаркивающие медикаменты.

Эффективные препараты от покашливаний:

  • Коделак;
  • Бронхолитин;
  • Синекод.

Лекарства с отхаркивающим действием:

  • АЦЦ;
  • Аскорил;
  • Бромгексин.

Список часто применяемых медикаментов для лечения болезни довольно широкий. К примеру, Эреспал при трахеите назначается для разжижения слизи, стимуляции ее эвакуации

Особенно важно принимать такого рода лекарства в дни развития болезни, когда больного мучает непродуктивный кашлевой признак. Лекарство Sinekod назначается для ослабления покашливаний и снижения их частоты

Препарат относится к противокашлевой группе. Его производят в форме таблеток, сиропа. Дозировку устанавливает врач. Когда слизь начинает отходить – употреблять эти средства нельзя, также не стоит совмещать их с отхаркивающими медикаментами.

Лазолван при трахеите выписывается для разжижения мокроты, стимуляции ее отхождения. Препарат выпускается в виде пастилок и сиропов. Действующим компонентом выступает амброксол. Средство разрешается к употреблению детям от 6 лет. Не совместим с другими лекарствами от кашля.

Список эффективных отхаркивающих средств.

Лечение антибиотиками

При инфекционной этиологии заболевания лечение направлено в первую очередь на устранение возбудителя и лишь затем – на снятие симптоматики.

Уничтожить патогенную микрофлору в данном случае достаточно легко с применением антибиотиков. При трахеите используются антибиотические препараты следующих групп:

  1. Пенициллины.С этих препаратов всегда начинают лечение, так как они относятся к средствам широкого спектра действия, но могут проявить недостаточную результативность (амоксиклав, амоксициллин, флемоклав, аугментин).
  2. Макролиды. Немного более сильные антибиотики, которые назначаются при выявлении у пациента аллергии на пенициллины (эритромицин, азитромицин, кларитромицин).
  3. Цефалоспорины (супракс, зиннат, цефазолин, цефтриаксон).
  4. Фторхинолоны. Наиболее сильные средства, которые назначают при полном отсутствии эффекта от лечения лекарствами предыдущих трех групп (таваник, левофлоксацин).

При использовании антибиотиков необходимо соблюдать определенные стандартные предписания.

Важно! Несмотря на их эффективность в целом, специалисты первоначально стараются избежать назначения таких препаратов из-за большого количества возможных побочных эффектов и противопоказаний. Такие средства используют, когда другие лекарства не могут справиться с болезнью

Такие средства используют, когда другие лекарства не могут справиться с болезнью.

Ситуация требует использования антибиотиков в следующих случаях:

  • кашель не проходит до одного месяца;
  • есть подозрения на развитие в легких пациента воспалительных процессов;
  • температура повышается выше 39 градусов и не сбивается жаропонижающими;
  • у пациента начинает развиваться отит, тонзиллит или синусит.

Но даже в таких случаях применение антибиотиков требует дополнительных диагностических мероприятий для выявления возможных противопоказаний и определения возбудителя трахеита.

Обратите внимание! Некоторые антибиотики действуют избирательно, поражая один вид микрофлоры и проявляя неэффективность против другого. И определить «правильное» лекарство можно только после взятия мазка из зева для выполнения бактериальных посевов, позволяющих точно определить возбудителя

И определить «правильное» лекарство можно только после взятия мазка из зева для выполнения бактериальных посевов, позволяющих точно определить возбудителя.

Препараты для взрослых

Препараты, которые назначают взрослым, не подходят для детей.

В основном это сильнодействующие средства, которые специалисты стараются назначать только при развитии осложнений или в случае перехода заболевания в хроническую стадию.

Взрослым пациентам (старше 18 лет) чаще всего при трахеите назначают препараты из этого списка:

  1. Цефтриаксон. Антибиотик цефалоспоринового ряда. Воздействует на бактерии на клеточном уровне, нарушая структуру клеточных стенок, вследствие чего возбудители теряют возможность к воспроизводству. В сутки назначается 800 миллиграммов препарата. Учитывая наличие сильных побочных эффектов противопоказан беременным и кормящим женщинам.
  2. Абактал. Препарат группы фторхинолонов, который нарушает процессы репликации ДНГ вредоносных микроорганизмов. В сутки принимают по две таблетке, в каждой из которых содержится 400 миллиграммов действующего компонента мезилата пефлоксацина.
  3. Кларитромицин. Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Нарушает синтез белка в клетках возбудителей, что приводит к их гибели. При трахеите принимают по три таблетки в сутки через равные промежутки времени.Средство противопоказано пациентам, страдающим нарушениями функций почек.
  4. Амоксиклав. Средство широкого спектра действия пенициллиновой группы. Принимается три раза в день, но при проявлении признаков индивидуальной непереносимости компонентов препарата (выражается в нарушениях деятельности разных систем организма) амоксиклав отменяется.

Антибиотики для лечения детей

Имейте в виду! Детям назначают менее сильные антибиотики во избежание проявления серьезных побочных эффектов.

Одно из таких средств – полусинтетический макролид азитромицин, оказывающий угнетающее воздействие на систему выработки белка патогенной микрофлоры.

Детям дают по одной таблетке 125 миллиграммов в сутки начиная с возраста трех лет.Еще один антибиотик, используемый для лечения детей – аугментин (группа пенициллинов).

Детям рекомендуется давать препарат в виде суспензии.

Дозировка и кратность приема рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка и только лечащим врачом, который может корректировать схему лечения в зависимости от особенностей протекания болезни.

Принцип действия антибиотиков

У антибиотиков есть свой принцип действия. Они сказываются на функциональных составляющих, которые угнетают способность бактерий размножаться.

  1. Цефалоспорины сказываются на ДНК бактерий.
  2. Макролиды воздействуют на угнетение белка, который синтезируется при размножении.
  3. Пенициллины сказываются на структуре стенок бактерий, которые разрушаются.

Таким образом, антибиотики разрушают либо саму клетку бактерии, либо ее ДНК, что не позволяет ей размножаться.

Также препараты, кроме бактерицидных свойств, оказывают противовоспалительное воздействие, что очень полезно, поскольку при трахеите речь идет именно о воспалительном процессе.

перейти наверх

Что способствует развитию трахеита

Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов.

В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании.

К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции.

Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.

Лечение трахеита и бронхита

Даже если человек заболел либо трахеитом, либо бронхитом, практически лечение является одинаковым. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать режим в постели.
  • Употреблять витамины через овощи и фрукты.
  • Проветривать помещение, делать влажную уборку и увлажнять воздух.
  • Сократить количество выкуриваемого либо полностью отказаться от сигарет хотя бы на время выздоровления.

В зависимости от возбудителя, который поразил орган дыхания, назначается препарат, который наиболее эффективен. Если вирус стал причиной болезни, тогда назначаются противовирусные лекарства. Если бактерия является возбудителем, тогда врач назначает противобактериальные (в частности антибиотики) препараты.

Кашель является основным симптомом, который проявляется как при трахеите, так и при бронхите. Он выполняет защитную функцию: выводит из органов дыхания слизь, микроорганизмы, инородные тела, пыль и пр. Здесь следует придерживаться особой тактики лечения:

  1. В начале болезни, когда кашель является сухим и мучительным, возможно использование специальных препаратов. Во-первых, следует перевести кашель во влажную форму, чтобы он стал продуктивным. Во-вторых, его следует снизить по интенсивности. В этом помогают лекарства, которые должен назначать врач, поскольку самостоятельное лечение может быть неэффективным и даже вредным.
  2. Когда кашель становится влажным, его следует не угнетать, как на первом этапе, а стимулировать отхождение мокроты, ее разжижение и быстрый вывод. В этом помогают различные отхаркивающие препараты: плющ, термопсис, солодка, препараты на их основе, хлорид аммония, йодид натрия. Также используются муколитики, которые влияют на химический и физический состав мокроты, которая становится менее вязкой и быстро выводится вместе с кашлем.

перейти наверх

Дозировка и правила применения

Ежедневная доза прописана в инструкции, но иногда медик вносит свои коррективы в график и длительность приема. Для быстрого получения результата, при особо тяжелых состояниях, назначают инъекции антибиотиков. Если тяжесть патологии не сопровождается нестерпимыми симптомами, показаны препараты в таблетированной форме. Дозировка детям высчитывается лечащим врачом в зависимости от их веса и возраста.

Правила приема:

  1. Не прекращать самостоятельно терапевтический курс.
  2. Поддерживать постоянную концентрацию средства в крови. Это удается путем соблюдения кратности их употребления. Для этого необходимо принимать лекарство в одно и то же время.
  3. Постоянно следить за лечебным эффектом принимаемого антибиотика. Если нет улучшений либо развития побочных явлений, обращаться к доктору.

Лечение антибиотиками должно продолжаться, в среднем, 3-14 дней. Их также назначают в превентивных целях, для избегания осложнений после воспаления трахеи.

Показания к назначению антибиотиков при трахеите

При острых инфекциях верхних дыхательных путей врачи общей практики часто назначают антибиотики. Амоксициллин, азитромицин и цефуроксим отпускаются по рецепту для лечения трахеита у взрослых.

Согласно международным рекомендациям, антибиотики показаны пациентам с факторами риска. Какие точно антибиотики нужно принимать как детям, так и взрослым, определит врач. Самолечением заниматься не следует.

Антибиотикотерапия становится все более сложной из-за развития резистентности и является проблемой для здравоохранения. Актуальность этой темы подчеркивается в «Плане действий Всемирной организации здравоохранения по профилактике резистентности к антибиотикам».

Кабинет врача был определен как «одно из пяти наиболее важных направлений деятельности». Врач общей практики может также уменьшить назначение антибиотиков при острых инфекциях верхних дыхательных путей, которые являются одними из наиболее частых консультаций в общей практике. Инфекционные заболевания в основном (около 80%) вирусные, а не бактериальные, поэтому антибиотикотерапия не показана.

В недавних исследованиях было проанализировано 470 868 диагнозов у ​​316 415 пациентов. Испытуемые имели средний возраст 45,9 лет, из них 57,7% были женщинами. Наиболее распространенным диагнозом был острый трахеит (50,4%), затем фарингит (28,9%) и синусит (20,7%).

Анализ показывает соответствующую пропорцию назначений антибиотиков при острых инфекциях дыхательных путей. Руководящие принципы лечения указывают, что при острых вирусных инфекциях у пациентов, которые не относятся к группе риска, назначение антибиотиков не показано.

Амоксициллин, азитромицин и цефуроксим являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками в анализе. Применение лекарственных препаратов при остром бронхите следует рассматривать у пожилых пациентов, а также с тяжелыми заболеваниями сердца, дыхательных путей, врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

В случае трахеита основные показания – скарлатина или перитонзиллярный абсцесс. При остром синусите врач должен рассмотреть возможность приема антибиотиков даже у пациентов с особыми факторами риска. То же самое относится к сильной или очень сильной боли, повышенного уровня воспаления или температуре &gt,38,5 ° C.

Интересно, что антибиотики, которые в соответствии с руководящими принципами являются препаратами первого выбора, составляют лишь небольшую часть нормативных актов. С другой стороны, предпочтение отдается антибиотикам, которые не рекомендуются для рассчитанной антибиотикотерапии даже у пациентов, которые относятся к группе высокого риска.

Если клинически нет показаний для антибиотикотерапии, прямой вопрос пациенту о том, хочет ли он такой рецепт, может быстро прояснить его ожидания. Совместное принятие решений между специалистом и пациентом способствует сокращению назначений антибиотиков.

В связи с этим следует все больше вкладывать средства в обучение коммуникативной компетенции. В Нидерландах глобальный инструмент MAAS, который рассматривает коммуникативные и медицинские навыки врачей в дальнейшем образовании, оказался успешным. Этот инструмент был переведен и адаптирован для различных стран.

Устранение обструкции при трахеите

Трахеит сопровождается сухим кашлем. Это значит, что в нижних отделах дыхательной системы скопилась сухая слизь, которая сужает просвет бронхиального дерева и нарушает дыхательную функцию. Для устранения этого симптома назначают муколитические (отхаркивающие) средства от трахеита.

Эти препараты разжижают сухую и вязкую мокроту, делают ее более жидкой. Это способствует быстрому и легкому откашливанию. Таким образом, сухой кашель превращается во влажный, продуктивный. Особенность муколитиков заключается в том, что они разжижают слизь так, что ее объем не увеличивается и не создает угрозу для полной обструкции (закупорки) дыхательных путей.

Лазолван


При попадании в организм, он усиливает выработку секрета и его транспорт по дыхательным путям

Показания – острый трахеит у взрослых и детей от 2 лет. Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, при повышенной чувствительности к компонетрам.

Раствор принимают внутрь, количество капель для однократного приема назначает врач. Взрослые и дети от 7 лет препарат пьют в чистом виде независимо от приема пищи. Малышам его можно разбавлять соком, чаем, компотом, молочной смесью. Продолжительность лечения в среднем 4-5 дней.

Лазолван при трахеите назначают для ингаляций в небулайзере. Во время проведения процедуры дышать лекарством нужно как обычно. Глубокие вдохи могут спровоцировать сильный кашель, при котором пациент задыхается из-за нехватки воздуха.

Побочные действия:

  • сухость слизистой рта, тошнота, диспепсия, боли в животе;
  • сыпь на коже, зуд, крапивница, отеки;
  • снижение чувствительности вкусовых рецепторов.

Случаи передозировки препаратом не фиксировались. Если у человека повышенная чувствительность, то при ингаляции Лазолван может вызвать спазм бронхов.

Аскорил


Препарат увеличивает жизненную емкость легких и устраняет дыхательную недостаточность

Механизм перехода непродуктивного кашля в продуктивный под воздействием Аскорила:

  1. Уменьшение натяжения слизистой.
  2. Стимуляция клеток, вырабатывающих мокроту.
  3. Снижение вязкости слизи.
  4. Удаление мокроты из бронхов и трахеи.

Препарат назначают при остром трахеите и трахеобронхите взрослым и детям всех возрастов. Противопоказания Аскорила – тяжелые болезни сердца и эндокринной системы, гипертония, почечная и печеночная недостаточность, язвы ЖКТ в период обострения, глаукома.

Детям до 6 лет показан сироп от трахеита, от 6 лет и взрослым – таблетки. Ребенку назначают не более 5 мл лекарства 3 раза в сутки, взрослым – 10 мл. Таблетки показаны по 1 шт. 3 раза в день.

Побочные явления встречаются редко – головные боли, нарушение сна, сонливость в дневное время суток, частое сердцебиение, повышенная возбудимость нервной системы, судороги, тремор.

Эреспал

Эреспал – это лекарственное средство, которое препятствует образованию слизи в органах дыхания, снимает воспаление, предупреждает развитие спазмов. Его назначают при трахеите и трахеобронхите инфекционной этиологии.

Эреспал при трахеите может вызывать такие побочные явления:

  • учащенное сердцебиение;
  • расстройства ЖКТ;
  • сонливость, повышенная усталость, бессилие, выраженная общая слабость;
  • кожный зуд, крапивница, эритема, ангионевротический отек.

АЦЦ

АЦЦ – муколитик, уменьшает вязкость секрета дыхательных путей. Лекарственная форма – таблетки-шипучки, порошок для приготовления раствора внутрь и горячего напитка.

Противопоказания – кровохаркание, пептическая язва, гепатит в детском возрасте.

Как лечится заболевание

Лечение трахеита должно проводиться препаратами, которые назначил специалист.

Для предупреждения перехода острого трахеита в хронический процесс, необходимо своевременно начать лечение и строго соблюдать все предписанные рекомендации.

К общим рекомендациям можно отнести:

      • Поддержание достаточной влажности воздуха в квартире. Достигается это посредством использования ультразвукового увлажнителя воздуха, либо просто расставив емкости с водой;
      • Обязательно соблюдение обильного питья;
      • Регулярные проветривания помещения;
      • Проводить каждый день влажную уборку;

При вирусной этиологии трахеита проводится противовирусное лечение:

Решить вопрос о необходимости применения антибактериальной терапии может только решить врач.

Антибактериальное лечение проводится с первого дня если:

      • у больного имеется гнойная мокрота;
      • выявлен бактериальный возбудитель при бакпосеве мокроты;
      • при сопутствующем бронхите у больного.

Также обязательно антибактериальное лечение проводится:

      • при сохранении повышенной температуры более четырех дней;
      • если при проведении противовирусной терапии у больного нет улучшения состояния на 4-5 день и при этом температура, сохраняется или становится еще выше;
      • при появлении признаков гнойных осложнений (синуситов, отитов);
      • при длительном течении трахеита, более трех недель;
      • при подозрениях на прогрессирование заболевания (пневмонии, бронхита);
      • при тяжелом течении трахеита с первого дня.

Лечение проводят, используя антибактериальные препараты широкого спектра действия. Также учитывают, как давно больной принимал тот или иной антибиотик.

Если препарат принимался менее чем 3 месяца назад, назначается другой антибиотик.

Так как прежний будет в данном случае неэффективен, и его использование может привести к формированию резистентности бактерии.

Как правило, лечение начинают с применения антибиотиков пенициллинового ряда:

Следующей группой являются макролиды:

При невозможности использования первых двух групп, применяется лечение цефалоспориновой группой:

Препаратами резерва на данный момент являются респираторные фторхинолоны:

Наиболее эффективным лечением является назначение антибиотиков после проведения бакпосева мокроты и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Оценку эффективности применения антибиотиков проводят через 72 часа от начала терапии. Если лечение подобрано верно, тогда наблюдаются следующие признаки:

      • улучшение общего самочувствия;
      • нормализация показателей температуры тела;
      • уменьшение отечности и гиперемии слизистых;
      • уменьшение количества продуцируемой гнойной мокроты;
      • улучшение показателей крови.

Если улучшения состояния не происходит через 72 часа, антибиотик меняют. И затем также опять проводят оценку проводимой терапии. Лечение инъекционными антибиотиками проводят в стационаре.

Помимо антибиотиков больным назначают препараты способствующие разжижению и отхождению мокроты:

Хорошо помогают при трахеите и ингаляции:

Для эффективности проводимой терапии необходимо строго соблюдать дозировку, кратность приема и длительность приема антибиотиков.

В большинстве случаев прием антибиотиков при трахеите осуществляется в течение 10 дней. Несоблюдение предписанных рекомендаций способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Какие лучше при заболевании

Медикаменты для лечения трахеобронхита подбирают тщательно. Заболевание может протекать с присоединением условно-патогенной флоры, поэтому назначаются антибактериальные препараты.

Взрослые пациенты принимают таблетки 3 раза в день. Медикамент нужно принимать в одно и то же время. Антибиотик подбирают с учетом показателя бакпосева мокроты и определения чувствительности возбудителя к препарату.

Назначают следующие антибиотики:

  1. Макролиды: Макропен, Сумамед, Азитромицин.
  2. Амипенициллины: Амоксиклав, Агументин, Флемоксин солютаб, Амоксициллин.
  3. Цефалоспорины: Цефикс, Цефтриаксон, Цефазолин, Цефадокс.

Для лечения трахеобронхита назначают антибиотик Амоксиклав.

Курс антибиотикотерапии назначается врачом в зависимости от протекания болезни и индивидуальных особенностей пациента. Нельзя прекращать лечение при появлении первых улучшений. Обязательно нужно довести курс до конца. Если прекратить терапию раньше времени, это может вызвать резистентность возбудителя к препарату и потребует назначения другого, более сильного антибиотика в увеличенных дозировках.

Симптомы трахеита

Симптомы острого вирусного трахеита

  • Кашель – основной симптом трахеита. По характеру он грубый, «как в бочку». Сначала кашель сухой, затем становится влажным, с отхождением мокроты. Его приступы, как правило, возникают по ночам.
  • Боль в межлопаточной области, за грудиной. Возникает во время приступов кашля, имеет колющий характер.
  • Общее нарушение состояния. Поднимается температура тела, нередко до 38⁰C.  Больной ощущает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. Иногда увеличиваются подкожные лимфатические узлы.
  • Сопутствующие симптомы. Связаны с респираторными заболеваниями, на фоне которых развивается трахеит. Это может быть боль в горле, заложенность носа, чихание и пр.

Симптомы грибкового трахеита

Вид грибковой инфекции Симптомы
Аспергиллез   Чаще всего встречается аспергиллезный трахеобронхит:одновременное поражение слизистой оболочки трахеи и бронхов.Симптомы:
  • кашель в виде приступов: сухой или с мокротой;
  • мокрота, которая выделяется во время кашля, состоит из слизи и гноя, в ней присутствуют включения в виде комочков;
  • повышение температуры, которая, как правило, не достигает 38⁰C;
  • ринит (воспаление слизистой оболочки носовой полости), связанный с аллергическими реакциями;
  • иногда периодически возникают приступы спазма бронхов, как при бронхиальной астме.

По симптомам бывает очень сложно отличить аспергиллезный трахеобронхит от аспергиллезной пневмонии (воспаления легких). Необходимо дополнительное обследование.

Актиномикоз   Часто актиномикозный трахеит является единственным первым проявлением инфекции. Грибки попадают в трахею, как правило, из пищевода.Симптомы:
  • Затруднение дыхания, вплоть до приступов удушья. Это возникает из-за того, что грибки приводят к росту в просвете трахеи патологического опухолевидного образования – актиномикомы. Со временем в просвете трахеи разрастается рубцовая ткань, приводящая к еще большему сужению.
  • Свищи. Сначала формируются на стенке трахеи, а затем выходят наружу, на поверхность кожи. Лечатся хирургическим путем.
Кандидоз Грибки рода кандида проникают в трахею из ротовой полости, глотки, пищевода, гортани. Нередко кандидоз развивается после попадания в просвет трахеи инородного тела или рвотных масс.Симптомы:
  • Кашель. Напоминает таковой при вирусном и бактериальном трахеите.
  • Затруднение дыхания.
  • Ощущение зуда, жжения, болезненности за грудиной или между лопатками. Эти симптомы связаны с тем, что грибок образует на слизистой оболочке трахеи пленку, которая приводит к раздражению.
  • Повышение температуры тела (обычно до 37⁰C)и проявления аллергии. Возникают только при обострении кандидозной инфекции.

Хронический трахеит

Этому способствуют факторы

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • сильное снижение иммунитета;
  • профессиональные вредности и неблагоприятная экология;
  • эмфизема легких;
  • болезни сердца и почек;
  • хронический насморк, хронические синуситы (воспаление придаточных пазух носа, например, гайморовых — гайморит).

Течение заболевания и причины его возникновения

Понять, почему бронхит нельзя называть трахеитом и наоборот, можно даже при первичном рассмотрении строения системы дыхательных путей. Попробуем объяснить максимально простым языком. Трахея — хрящевая трубка, полая, объединяющая гортань, дыхательные верхние пути, бронхи и, соответственно, легкие.

Но бронхи на самом деле не находятся на прямой линии с трахеей, как считают многие, они отделяются от нее и идут уже к легким. Поэтому, когда говорят о бронхите, имеют в виду воспалительный процесс, проходящий именно в бронхах. И только. Ни о какой другой части дыхательной системы речь не идет.

Чаще всего причиной вспышки заболевания являются пневмококковые инфекции, стрептококковые инфекции и стафилококк. Если говорить о вирусной природе, то «виноваты» респираторные факторы, любые виды гриппа, аденовирусы. Есть еще и атипичные возбудители, которые нельзя причислить ни к бактериям, не к вирусам (они имеют промежуточный статус) — хламидии, микроплазмы. Гораздо реже заболевание начинается из-за грибковой инфекции.

Обычно играет роль все-таки сочетание сразу нескольких факторов: погода, переохлаждение, загрязненный воздух, ослабление иммунитета, эпидемия, хронические заболевания. Что происходит? Бронхи раздражаются, воспаляются, выделяют слизь, а она начинает накапливаться в трубочках бронхов. На этом фоне у человека возникает кашель — организм пытается очистить бронхи от раздражителя.

Трахеит редко протекает изолированно, т.е. когда воспаляется только трахея (первичный вид). Обычно он сопровождает бронхиты, риниты, ларингиты и фарингиты (вторичный вид). Может возникнуть вследствие действия вирусов, или на почве аллергии.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector