Флуконазол

27.12.2019

Симптомы грибковой инфекции в горле

Следует отслеживать появление любого дискомфорта в горле. Иногда происходит скопление слизи, появление чувство жжения, даже при самостоятельном осмотре виден налет – это грибы Кандида в горле. Визуально они схожи с пленкой суфле, которую очень сложно очистить. Необходимо начинать незамедлительное лечение, назначенное врачом. Проявляется фарингомикоз следующими образом:

  • частая, сильная боль, возникающая при употребление перченых, острых, пересоленных продуктов;
  • дискомфорт в области поражения, сопровождается он покалыванием, першением, сухостью во рту;
  • у пациента может наблюдаться шейный лимфаденит, при котором происходит увеличение в размере узлов лимфатической системы, на ощупь они болезненный и уплотнены;
  • субфебрилитет;
  • поражение сопутствующими болезнями ротовой полости: гиперемия, трещинки на губах, в уголках рта, стоматит;
  • поражение глотки, миндалин, области языка, неба;
  • отечная и с налетом слизистая.

Симптомы грибка в горле

Симптомы грибка достаточно разнообразны и определяются не только разновидностью того или иного микроорганизма, вызвавшего у пациента заболевание. Симптомы кандидоза индивидуальны для каждого человека и напрямую зависят от общей способности организма к сопротивлению.

Тем не менее, можно выделить несколько наиболее распространенных симптомов этого заболевания:

  • сильные боли в горле, которые особенно остро ощущаются при глотании;
  • значительное повышение температуры;
  • гиперемия всей слизистой оболочки гортани, которую несложно заметить при визуальном осмотре ротовой полости;
  • образование налетов белого или серого цвета различной формы, сначала незначительных, а затем – весьма обширных некротических поражений эпителия;
  • зуд и раздражение в горле;
  • сухость во рту;
  • увеличение чувствительности ротовой полости;
  • снижение аппетита;
  • слабость.

Грибок поражает самые разные участки слизистой оболочки носоглотки. Налеты белого и серого цвета располагаются обычно на миндалинах, небе и дужках. Снимаются они с достаточно большим трудом. При применении механических методов удаления таких налетов пораженная поверхность будет эрозивной и болезненной.

При хронической форме заболевания симптомы проявляются с определенной цикличностью, обычно раз в две или три недели.

Во время заболевания может наблюдаться увеличение регионарных лимфатических узлов, которое может сопровождаться легкими болевыми ощущениями.

Зачастую поражения слизистой оболочки грибком наблюдаются не только в горле, но еще в органах дыхания и пищеварительного тракта. Разумеется, в таких случаях симптомов кандидоза становится намного больше, а состояние пациента в значительной мере ухудшается.

Почему болит горло при кандидозе

Грибок Candida albicans, вызывающий заболевание, зачастую в норме содержится в ротовой полости и горле. При изменении среды во рту (как правило, из-за незрелой или ослабленной иммунной системы), грибок может разрастаться, вызывая развитие симптомов, таких как жжение, краснота и боль.

Иногда он может проявляться у лиц, принимающих антибиотики и стероидные гормоны (например, преднизолон). Чаще горло болит уже на начальной стадии заболевания.
Боль в горле и другие гриппоподобные симптомы также диагностируются при заражении ВИЧ. ВИЧ-инфицированные люди могут страдать от хронической или рецидивирующей боли в горле из-за присоединения вторичной инфекции. Кроме грибка может также присоединяться цитомегаловирус (ЦМВ), распространенная вирусная инфекция, вызывающая тяжелые последствия.

Кандидоз и цитомегаловирус могут появиться абсолютно у любого человека, однако чаще всего они связаны именно с ослабленностью иммунной системы.

hmedicinenet.com

mayoclinic.org

Типы кандидоза ротоглотки

Оральные кандидозы принято делить на несколько групп, отталкиваясь от различий их клинической картины. Обычно выделяют 4 типа кандидоза ротоглотки:

Молочница, или острый псевдомембранозный кандидоз — наиболее распространенное грибковое заболевание рта, горла и половых органов.

Для молочницы характерно появление белого творожистого налета на слизистой оболочке рта, миндалинах, глотке. Основные жалобы больного — постоянное появление налета, першение в горле, неприятный запах изо рта, плохой аппетит. При отсутствии лечения с каждым днем налета становится больше, его консистенция уплотняется. Температура тела больного и общее самочувствие в целом не нарушено. Молочница обычно наблюдается при резком снижении иммунитета, после употребления антибиотиков и т.п. В большинстве случаев она успешно лечится. У недоношенных младенцев, а также взрослых с иммунодефицитом молочница может перерасти в системный кандидоз, поражающий внутренние органы — гортань, трахею, легкие.

Хронический кожно-слизистый кандидоз — тяжело поддающийся лечению кандидоз. Обычно ассоциирован с тяжелыми иммунными дефектами. Чтобы вылечить такой кандидоз, нужно восстановить нормальную активность иммунной системы. Больным с хроническим кандидозом необходимо тщательно обследоваться у иммунолога. Эриматозный кандидоз — особая форма заболевания, при которой у больного возникает характерное покраснение горла, слизистой рта, и особенно — языка. Творожистый налет присутствует в небольшом количестве. Такая форма кандидоза может наблюдаться у курильщиков, ВИЧ-инфицированных, а также у тех, кто принимает очень сильные антибиотики. Хронический гиперпластический кандидоз — форма болезни, при которой во рту образуются лейкоплакии — ороговевшие участки. Они могут иметь вид бляшек или пленки. Часто обнаруживаются в уголках рта, на языке, миндалинах. Гиперпластический кандидоз обычно связан с аутоиммунными и гормональными нарушениями здоровья больного.

Препараты местного действия и таблетки от грибка в горле

Грибковая инфекция в горле у мужчин и женщин лечится с помощью местных и системных препаратов. При легких формах фарингомикоза можно использовать следующие противогрибковые мази:

  1. Нистатиновая мазь – классическое средство для лечения молочницы, вызванной дрожжеподобными грибами. Препарат противопоказан беременным женщинам, пациентам с панкреатитом, заболеваниями печени.
  2. Амфотерицин – эффективно уничтожает грибок в горле, независимо от типа недуга. Мазь противопоказана при беременности, аллергии к компонентам, болезнях печени.
  3. Клотримазол – мощное фунгицидное средство. После попадания в тело патогенных грибов лекарство угнетает их развитие. Не назначается мазь беременным женщинам, пациентам с заболеваниями печени и индивидуальной непереносимостью компонентов.
  4. Левориновая мазь – эффективное средство для уничтожения патогенных грибов рода Кандида. Не назначается при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки, желудка, беременности.
  5. Декаминовая мазь – препарат на основе декамина с выраженным антибактериальным и фунгицидным действием. Средство не имеет противопоказаний, кроме непереносимости компонентов.

Если у пациента диагностирована грибковая ангина острой формы, то курс терапии недуга длится до 14 дней. Если болезнь протекает без осложнений, лечение проводят амбулаторно. При поражении инфекцией нижних дыхательных путей, пациента помещают в стационар. Кроме местных препаратов против фарингомикоза используют системные антимикотические средства. Их классификация представлена в таблице:

ГруппаДействие на организмПримеры препаратов
ПолиеныПовреждают клеточную структуру патогенных грибов, что приводит к их гибели.
  • Нистатин;
  • Амфотерицин В.
АллиламиныОбеспечивают фунгицидное действие. Эффективны против дрожжеподобных грибов, дерматофитов.
  • Тербинофин;
  • Нафтифин.
АзолыУгнетают развитие и распространение возбудителей заболевания по слизистой ротоглотки.
  • Микоспор;
  • Бифоназол.

Самым назначаемым препаратом для лечения грибковых инфекций является Флуконазол в таблетках. Препарат редко провоцирует аллергические реакции, легко переносится. Дозировка и курс терапии подбираются индивидуально с учетом тяжести воспалительного процесса и возраста больного. Если классическое лечение не помогает, пациенту могут назначить Амфотерицин В внутривенно под наблюдением специалистов. Для уничтожения плесневых грибов терапию усиливают таблетками Итраконазол или Тербинофин.

Еще одна мера местной терапии грибкового поражения ротоглотки – использование антисептических растворов. Эндоларингеальное введение препаратов данной группы (орошение глотки) помогает остановить распространение патогенной микрофлоры. Регулярные процедуры улучшают самочувствие больного, снимают симптомы интоксикации организма

Важно отметить, что антисептики нельзя проглатывать, чтобы избежать расстройства пищеварительной системы. Препараты этой группы применяют не дольше 5-7 дней, чтобы возбудители инфекции не успели адаптироваться к лекарствам

В аптеках продается немало антисептических растворов. Для лечения фарингомикоза можно использовать следующие препараты:

  • Йокс;
  • Мирамистин;
  • Люголь;
  • Стоматофит;
  • Гексорал;
  • Хлоргексидин Биглюконат;
  • Повидон-йод.

Грибок в горле провоцирует нарушение внутренней микрофлоры. Для восстановления и защиты организма пациентам дополнительно назначаются пробиотики. Злоупотреблять ими не рекомендуется. Неграмотный прием пробиотиков может спровоцировать аллергию, мочекаменную болезнь. При фарингомикозе часто назначают следующие препараты этой группы:

  • Биоспорин;
  • Линекс;
  • Флорин Форте;
  • Бифиформ;
  • Пробифор.

Чтобы повысить сопротивляемость организма к болезнетворным грибам пациентам при лечении фарингомикоза вместе с фунгицидными препаратами назначаются иммуномодулирующие средства. Они помогают активизировать нейтрофилы, фагоциты, гранулоциты, способные уничтожать возбудителей грибковой инфекции в дыхательных органах. Дополнительно иммунностимуляторы содержат компоненты, повышающие клеточный иммунитет и способствующие выработке интерферона. Популярные препараты этой группы представлены ниже:

  • Лаферон;
  • Амиксин;
  • Имудон;
  • Анаферон;
  • Полудан.

Симптомы грибковой инфекции в горле

Чтобы выявить недуг, важно знать характерные для него признаки. Грибковое поражение ротоглотки протекает выражено, характеризуется следующими симптомами:

  • дискомфорт (сильная сухость слизистых оболочек глотки, жжение);
  • увеличение лимфоузлов в области шеи, боль при их прощупывании;
  • отек слизистой, образование белого или серого налета;
  • болевые ощущения, которые усиливаются при глотании;
  • заеды (поражения кожи в уголках губ, образование в этой области белого творожистого налета);
  • плохое самочувствие, повышение температуры тела;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • кисловатый запах изо рта;
  • визуализация очага грибковой инфекции на миндалинах, задней стенке гортани, дужках.

В зависимости от возбудителя заболевания, грибок ротовой полости и горла может проявляться по-разному. Ниже описаны характерные признаки поражения глотки конкретным видом микроорганизмов:

  1. Белый налет с творожистой консистенцией появляется в горле, если инфекцию вызвал грибок Кандида. Выделения легко снимаются, под ними можно обнаружить воспаленную поверхность, гиперемию, отечность тканей, изъязвления.
  2. Желтоватый налет, сыпь, бляшки, которые трудно снимаются. Симптомы появляются, когда горло поражают плесневые грибы (аспергилла и другие).
  3. Инфильтраты (плотные узелки темно-красного цвета с кровью) развиваются в горле при поражении организма анаэробными бактериями лептотрихиями.

Кроме того, различается симптоматика у острых и хронических форм недуга. Основным отличием является локализация грибковой инфекции. Для хронического типа болезни характерно покраснение, воспаление тканей, образование инфильтратов на задней стенке ротоглотки. В патологический процесс не включаются миндалины, хотя на них можно обнаружить налет или творожистые выделения.

Лечение кандидоза рта у взрослых

При неосложненном течении заболевания для лечения кандидоза полости рта у взрослых используется клотримазол в таблетках 10 мг 5 раз в день или миконазол 50 мг, на внутреннюю поверхность щеки 7-14 дней.

В качестве альтернативы можно использовать суспензию нистатина (100 000 ЕД/мл) 4-6 мл, 4 раза в день, или 1-2 пастилки (200 000 ЕД) 4 раза в день, 7-14 дней. Для среднетяжелых случаев заболевания, рекомендуется флуконазол орально 100-200 мг в день, 7-14 дней.

При инфекции, рецидивирующей после применения флуконазола – раствор итраконазола, 200 мг один раз в день или суспензия посаконазола 400 мг два раза в день, 3 дня, затем рекомендуется 400 мг один раз в день, 28 дней.

Альтернативными средствами при рецидивирующих инфекциях после применения флуконазола могут быть — вориконазол 200 мг 2 раза в день, или оральная суспензия амфотерицин B деоксихолата 100 мг/мл 4 раза в день.

Внутривенно эхинокандин (капсофунгин: 70мг нагрузочная доза, затем 50 мг ежедневно, микафунгин 100 мг ежедневно, или анидулафунгин, нагрузочная доза 200 мг, затем 100 мг ежедневно), либо внутривенно амфотерицин B деоксихолат 0,3 мг/кг веса ежедневно, также в качестве альтернативы при рецидивах.


Длительное лечение обычно не требуется. При рецидивирующих инфекциях возможно применение флуконазола 100 мг 3 раза в неделю. При наличии ВИЧ инфекции необходима антиретровирусная терапия для уменьшения числа рецидивов.
При кандидозе, связанном с зубными протезами, кроме противогрибковых препаратов необходима также их дезинфекция.

www.academic.oup.com

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

В клинических рекомендациях обобщён опыт авторов по диагностике и лечению больных с различными формами грибкового поражения глотки и гортани. Клинические рекомендации содержат в себе сведения, необходимые для диагностики, дифференциальной диагностики, выбора метода лечения больных с грибковым поражением глотки и гортани.

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций

  1. Врач-оториноларинголог
  2. Врач сурдолог-оториноларинголог

Таблица П1 — Использованные уровни достоверности доказательств

Класс (уровень)Критерии достоверности
I (A)Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований.
II (B)Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных.
III (C)Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов.
IV (D)Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме

Таблица П2 — Использованные уровни убедительности рекомендаций

ШкалаСтепень убедительности доказательствСоответствующие виды исследований
AДоказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению
  • Высококачественный систематический обзор, мета-анализ.
  • Большие рандомизированные клинические исследования с низкой вероятностью ошибок и однозначными результатами.
ВОтносительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение
  • Небольшие рандомизированные клинические исследования с неоднозначными результатами и средней или высокой вероятностью ошибок.
  • Большие проспективные сравнительные, но нерандомизированные исследования.
  • Качественные ретроспективные исследования на больших выборках больных с тщательно подобранными группами сравнения.
CДостаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств
  • Ретроспективные сравнительные исследования.
  • Исследования на ограниченном числе больных или на отдельных больных без контрольной группы.
  • Личный неформализованный опыт разработчиков.

Порядок обновления клинических рекомендации

Клинические рекомендации будут обновляться каждые 3 года

Причины возникновения заболевания

У здорового человека слюна выполняет функцию антисептика и не дает бактериям поселиться в горле или пройти дальше. Если же она перестает выполнять свои обязанности, бактерии могут спокойно завоевать участок слизистой оболочки горла и начать там размножаться. Причины, по которым снижается эффективность действия слюны, как естественного противобактериального средства, могут быть разными:

  • длительный прием антибиотиков;
  • нехватка витаминов группы В;
  • снижение иммунитета после перенесенных серьезных заболеваний;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • стрессы и нервные расстройства;
  • онкологические заболевания, проведение химиотерапии;
  • врожденные особенности ЖКТ.

Еще одной причиной появления грибка в горле является систематическое пересыхание слюны. Если человек редко выходит на улицу, а в помещении, где он постоянно находится, воздух сухой и теплый, вполне возможно, что грибок непременно воспользуется этим фактором и поспешит поселиться в благоприятной для него среде. Пересыхание горла может быть вызвано длительным криком, особенно у детей младше одного года. Недостаточное употребление жидкости тоже может привести к появлению грибковой инфекции.

Лечение

Помимо аптечных лекарств многие пациенты используют народные методы лечения. Рассмотрим оба варианта.

Медикаментозное лечение

Лечение появившегося в горле грибка основано на назначении противогрибковых лекарственных средств (Флуконазол, Нистатин и др.).

Выбор препарата будет зависеть от следующих факторов:

  • вид возбудителя;
  • форма заболевания — острая или хроническая;
  • состояние и возраст пациента;
  • чувствительность грибковой флоры к противомикотическим средствам;
  • критерии иммуносупрессии.

Лечение противогрибковыми препаратами проводится в течение 2 недель до устранения всех признаков патологического состояния и исчезновения грибков в зоне поражения. Улучшить эффективность лечения и ускорить процесс выздоровления могут иммуностимулирующие средства (Циклоферон, Иммунал), инъекции витамина В, физиолечение ультрафиолетом.

Народное лечение

Рецепты народной медицины не могут заменить медикаментозного курса лечения, их используют только в качестве вспомогательной меры. Любое народное средство для лечения грибка в горле можно использовать только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Рассмотрим популярные рецепты:

  • Полоскания больного горла настоями на основе золотого уса, чистотела, чеснока, дубовой коры и раствором соды. Все перечисленные средства должны применяться самостоятельно, отдельно друг от друга.
  • Лекарственные травы — календула, шалфей, ромашка и зверобой — обладают выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, на основе этих растений делают отвары и полощут гортань.
  • Средство на основе лимонного сока и золотого уса, смешанных в равных частях, закапывают в полость носа. Этот состав негативно влияет на патогенную грибковую флору в носоглотке, приводя к ее гибели.
  • В растворы для полоскания горла добавляют несколько капель эфирного масла чайного дерева.
  • Проводят ингаляции парами масел пихтового дерева и эвкалипта.

Принципы лечения

Комплексное лечение должно быть системным и сочетаться с местными обработками. Используются антимикотики Флуконазол, Фуцис, Низорал и многие другие. Часто приходится проводить 3-5 курсов данных препаратов, чтобы количество грибков уменьшить до нормы. Любое лечение антимикотиками начинают с назначения Флуконазола, и только при его неэффективности используют другие препараты.

Начать лечение Флуконазолом имеет смысл потому, что этот препарат очень мощный и позволяет избавиться от кандидоза любой локализации за 1 курс в 10 дней. Только в случае отсутствия эффекта от его приема можно переходить на других представителей антимикотического ряда — Натамицин, Фунгицин, Леворин и т. п. Для усиления их действия параллельно назначают витамины С, РР, В6. Для смазывания горла наиболее часто и успешно применяют 1% раствор бриллиантового зеленого, 10% раствор буры в глицерине; 2% раствор генцианвиолета, Пиоксатин.

Кроме общего, применяется и местное лечение горла — обработка раствором Люголя, маслом шиповника, Фукорцина, орошение Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, полоскание 2%-ной борной кислотой и 2% раствором соды, настоем коры дуба, настойкой прополиса. Применяется и физиотерапия — УФО глотки, лазеротерапия горла, электрофорез с йодидом калия. Высокочастотные и прочие физиопроцедуры противопоказаны при микозах. Если патология сочетается с простудой, сначала заканчивают курс антибиотиков, затем — антимикотиков, потому что они не сочетаются.

Молочница в горле требует также соблюдения определенной диеты — исключение сахара, сдобы, дрожжевого хлеба, алкоголя, острого, кислого, маринадов. Предпочтение отдается зелени, овощам, постному мясу, достаточному теплому питью.

Лечение

Терапия фарингомикоза требует комплексного подхода. Лечить заболевание следует с учетом выделенного возбудителя. Оно зависит также от выраженности клинической симптоматики и состояния пациента. Противогрибковые препараты (флуконазол, клотримазол, леворин и т. д.) применяются местно (спрей, мази) либо в тяжелых случаях – системно в виде таблеток, инъекций, внутривенных инфузий.

К противогрибковой терапии рекомендуются антисептические средства локального действия – различные спреи, растворы для полоскания либо пастилки для горла. В случае присоединения бактериальной инфекции показаны антибактериальные препараты. Необходимо также рассмотреть рациональность иммуномодулирующей терапии, витаминотерапии и коррекции дисбиоза кишечника.

Дополнительно назначается физиотерапия (электрофорез, ультрафиолет, облучение глотки лазером). Показано соблюдение с исключением раздражающей (острой, соленой) и травмирующей пищи (излишне горячей, твердой, жесткой). При кандидозе горла следует исключить из рациона белый хлеб, печенье, сладости.


Флуконазол – эффективное средство от большинства грибковых инфекций

2 Симптомы

Перед началом лечения необходимо провести диагностику, чтобы отсеять вероятность развития ангины, рака горла, фарингита и ларингита. Для этого отоларинголог собирает анамнез у пациента. После осмотра горла больного направляют на сбор мазков из зева. Микроскопическое исследование проявляет не только взрослые грибки, но и споры.

Признаки развития грибка в горле и полости рта:

  • Выраженное ощущение дискомфорта глотки при глотании. Пациенты чувствуют жжение, сухость или царапающую боль.
  • Во время приема пищи боли нарастают. Особенно при употреблении острой или соленой еды. Иногда болезненные ощущения иррадиируют в нижнюю челюсть.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.
  • Появление сухого кашля.
  • Ухудшение общего состояния пациента. Увеличивается температура тела до субфебрильной.
  • Появляются головные боли.
  • Поражение уголков рта белым налетом. Кайма губ покрывается серым налетом. Прикасание приводит к болезненным ощущениям.
  • Белый налет на слизистой оболочке горла и миндалин.

Внешний вид и консистенция налета напоминает творог. Его легко снять механическим путем. Под налетом наблюдается отечная слизистая оболочка красного цвета. Иногда появляются слегка кровоточащие язвы.

Налет от плесневых грибков тяжело отделяется от слизистых оболочек. Он будет иметь желтоватый оттенок. Грибок склонен к повторному появлению после лечения. Обострение болезни хронической формы происходит до 10 раз в год. При хроническом течении патологии появляется налет в горле, но он не затрагивает миндалины.

Какие еще грибковые инфекции могут поражать горло

Не только кандиды могут поражать слизистую оболочку ротоглотки. Существуют множество других грибковых инфекций, способных внедриться в ткани верхних дыхательных путей. При этом так называемые «некандидозные» грибковые инфекции встречаются очень редко, но они намного опаснее, чем кандидоз. Рассмотрим некоторые из них:

Аспергиллез

Существует более 160 видов гриба Аспергилус, и для 10 из них доказана патогенность для человека. Аспергиллы в большом количестве находятся в окружающей среде — почве, опавшей листве, гниющих растениях. Споры этих грибов летучие, и люди довольно часто вдыхают их, отдыхая на природе. Тем не менее, человечество никогда не сталкивалось с эпидемиями аспергиллеза, и это доказывает, что микозы — опортунистические заболевания, которые развиваются лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Тем не менее, распространенность аспергиллеза с каждой годом растет. В данное время аспергилез занимает 2 место в мире по распространенности среди грибковых инфекций (на 1 месте — кандидоз).

Вдыхание спор аспергилл может привести к прорастанию грибка в любом из органов верхних дыхательных путей, от полости рта и пазух носа до трахеи.

Болезнь часто путают с другими ОРЗ — бактериальным синуситом, ларингитом и т.д. При этом у больного температура тела повышена незначительно, а мокрота, выделяющаяся при насморке или откашливании, имеет зеленый или черный цвет и неприятный запах.

Бластомикоз

Бластомикоз — системное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистую оболочку ротоглотки, а затем — лимфатическую ткань и внутренние органы. Как и при аспергилезе, заражение происходит путем вдыхания спор, находящихся в почве. Бластомикоз гортани может протекать изолированно или одновременно с поражением кожи. На коже бластомикоз проявляется в виде красной папулезной сыпи по всему телу. Папулы сливаются между собой, покрываются гнойными корками. Если на коже есть сыпь, диагностика значительно упрощается. Изолированную форму бластомикоза гортани часто принимают за другие болезни — бактериальный или вирусный ларингит, сифилис горла и т.д.

Криптококкоз

Споры грибка Криптококкус обнаружены в почве, гниющих овощах, экскрементах голубей, канареек, волнистых попугаев и других птиц, реже — в фекалиях кошек, лошадей, собак (при этом животные не болеют). Их вдыхание приводит к криптококкозу, который способен поражать слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей, а также органы нервной системы — головной или спинной мозг.

Криптококкоз — коварная инфекция; длительное время она может протекать бессимптомно. Болезнь начинает проявляться постепенно. На слизистой оболочке пораженного органа (глотки, гортани, рта и т.д.) появляются узелки, язвы, папилломы. Болезнь прогрессирует, и язвы углубляются, разрушая мягкие ткани (миндалины, слизистую оболочку, мягкое небо) и даже кости. Характерный признак криптококкоза — температура тела больного остается в норме, независимо от тяжести течения. Изолированный криптококкоз слизистой оболочки хорошо поддается лечению.

Стоит отметить, что криптококкоз горла редко бывает первичным; чаще он появляется в результате распространения инфекции из легких, мозга или других внутренних органов.

Гистоплазмоз

Системный микоз, вызываемый грибком рода Гистоплазма. Заражение происходит при вдыхании спор из почвы. В первую очередь страдает глотка, а также десна, небо. На слизистой появляются бугристые обширные язвы. Инфекция может распространяться в нижние дыхательные пути.

Зигомикоз

Мукор и Ризопус — наиболее часто встречающиеся представители зигомицетов. Эти грибки повсеместно распространены — они находятся в почве, разлагающихся продуктах питания. У здоровых людей споры данных грибов присутствуют в носоглотке практически постоянно, не вызывая болезни. Если человек заболел зигомикозом, он должен сдать анализ на ВИЧ-инфекцию (именно больные иммунодефицитом часто страдают от зигомикоза). Болезнь протекает тяжело. При поражении глотки разрушаются мягкие ткани, затем кости.

5 Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику ФМ проводят с:

  • бактериальным фарингитом и тонзиллитом,
  • лептотрихозом,
  • лейкоплакией,
  • ксеростомией слизистой оболочки глотки,
  • красным плоским лишаём
  • скарлатиной,
  • дифтерией,
  • туберкулёзом,
  • сифилисом,
  • ангинозной формой инфекционного мононуклеоза,
  • фузоспирохетозом глотки (ангиной Симановского-Плаута-Венсана-Раухфуса),
  • истинной (вульгарной) пузырчаткой,
  • гранулематозом  Вегенера,
  • злокачественными новообразованиями,
  • неврозами глотки.

Дифференциальная диагностика ЛМ проводят с:

  • раком гортани,
  • туберкулезом
  • сифилисом гортани,
  • гранулематозом Вегенера,
  • склеромой,
  • первичным амилодиозом гортани,
  • саркоидозом.

Окончательный дифференциальный диагноз при ларингите ставится в результате гистологического исследования.

Лечение микоза

Грибковое поражение необходимо лечить в комплексе с народными средствами и медикаментами.

После установления точного диагноза следующим шагом к выздоровлению является лечение грибка в горле. Главная цель лечения — избавиться от высокого количества микроорганизмов в горле, восстановить микрофлору и целостность слизистых оболочек и укрепить иммунитет, который подкосила болезнь. Лечить грибковую инфекцию стоит комплексно, совмещая традиционные спреи, мази, таблетки и народные лекарства, вместе со сбалансированной диетой.

Консервативное лечение

Основой традиционного лечения являются противогрибковые лекарства и в редких случаях — антибиотики. Назначаемые препараты, устраняющие грибок в горле и дыхательных путях, делятся на 3 группы, которые представлены в таблице:

Группа медикаментовВоздействиеПрепараты
АзолыДействующее вещество медикаментов этой группы убивает грибок, угнетает его активность и размножение спор на слизистой оболочке«Микоспор»
«Кетоконазол»
«Флуконазол»
ПолиеныЛекарство угнетает белые дрожжевые грибки, повреждая их структуру«Нистатин»
«Амфотерицин»
АллиламилыИмеют выраженное антимикотическое действие, особенно против грибка Кандиды в горле«Тербинафин»
«Нафтизин»

В среднем курс лечения длится полмесяца и грибок исчезает. Но в острых формах требуется назначение дополнительной терапии в виде витаминов, антигистаминных препаратов, укрепляющих препаратов и лакто- или бифидобактерий для нормализации деятельности ЖКТ. Для внешнего воздействия на очаг заболевания назначают:

  • мазь и таблетки «Флуконазол» быстро справляются с грибком, снижая вероятность рецидива;
  • спрей «Мирамистин» — хороший антисептик наравне с «Фукорцином»;
  • УФ-облучение гортани, электрофорез, терапия лазером.

Народные лекарства

Масло облепихи используют локально на пораженные места.

Большое преимущество народной медицины — ее безвредность и польза, поэтому желательно лечить грибок в горле у ребенка не приемом антибиотика или других таблеток, а народными методами. Вылечить микоз гортани одними народными средствами можно только на ранних стадиях. Но перед самолечением лучше проконсультироваться с врачом. Рецепты народных антимикотических средств:

  • Целебные травы. Полезно полоскать горло настоями из коры дуба, смешанного с настойкой прополиса, мяты, чистотела, чеснока, раствором соды.
  • Облепиховое масло. Инструкция по применению указывает возможность использования его при грибковой болезни. Средство используется для смазывания горла с утра и на ночь.
  • Ароматические масла. Полезной будет ароматерапия с маслами чайного дерева, пихты и эвкалипта.
  • Сок лимона и золотой ус. Действенное полоскание при грибке, поскольку кислота лимона убьет микроорганизмы, а золотой ус — заживит раны на слизистой.

Диета при лечении

Не менее важная составляющая лечения — сбалансированное питание, позволяющее избавится от микоза. Грибки питаются продуктами, которые люди употребляют в пищу, поэтому цель диеты — исключить те продукты и лишить грибок питания. Рацион питания пациента должен включать такие продукты:

  • любое мясо, рыба, овощи;
  • яйца;
  • крупы;
  • бобовые;
  • чеснок, зелень;
  • специи;
  • напитки (минеральная вода, чай).

Сладости и выпечка запрещенны при поражении горла грибком.

В свою очередь, при грибковом поражении горла запрещено:

  • алкоголь;
  • сахар, сдоба, мучное, сладости, выпечка;
  • фрукты с большим содержанием глюкозы;
  • мед, джем, сгущенка;
  • свежее молоко;
  • уксус, кислые соусы и маринады.

Диагностика кандидоза

Основной метод диагностики — визуализация симптомов и осмотр горла фарингоскопом. Обязателен мазок из ротоглотки, затем его исследуют под микроскопом. Здесь обнаруживают округлые, частично почкующиеся клетки грибка и нити псевдомицелия. При хроническом процессе микоза клетки грибка имеют овальную форму. В норме они должны быть единичными, размером 2-5 мкм.

Если определяют разновидность грибка, лечение будет более эффективным. Также проводят общий анализ и биохимию крови. Если в мазке обнаружены грибки, но нет симптоматики, то это не показание к лечению. Оно проводиться не будет, ведь речь может идти о носительстве.

https://youtube.com/watch?v=OAKW5PnWeVY

Методы лечения фаринголарингита у взрослых

Схема лечения грибкового фарингита у взрослых устанавливается лечащим врачом. Терапия проводится с использованием противогрибковых лекарственных препаратов, безопасных рецептов альтернативной медицины и физиотерапевтических методов.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с фарингомикозом применяются популярные антимикотические средства:

  • суспензия Амфотерицин В;
  • раствор Клотримазола в концентрации 1% для смазывания горла;
  • Натамицин в виде суспензии;
  • капсулы Флуконазол;
  • Кетоконазол в таблетированной форме;
  • лиофилизат Каспофунгин.

Помимо противогрибковых препаратов, доктор может назначить общеукрепляющие поливитамины, противовоспалительные и жаропонижающие средства, которые помогут улучшить общее состояние больного.

После окончания терапевтического курса применяются медикаменты, предназначенные для восстановления микрофлоры кишечника.

Физиотерапия

Для улучшения кровообращения, снятия неприятных ощущений в горле и спазма мышц отоларингологи советуют пройти курс физиотерапевтических процедур.

При помощи специальных инструментов вместе с кровью к воспаленным участкам будут поступать противовоспалительные компоненты, что положительно скажется на состоянии больного.

Ускорить выздоровление помогут:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • ультрафиолетовое облучение.

Народные средства

Действенным методом лечения фаринголарингита является применение приготовленных в домашних условиях лекарств

Среди многообразия рецептов обратить внимание следует на такие проверенные средства, как:

  • теплый отвар ромашки, шалфея и календулы для полоскания горла;
  • полоскание с применением водного раствора прополиса;
  • отвар зверобоя для проведения ингаляций;
  • горячий чай с мятой, лимоном и медом.
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector