Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания

27.12.2019

Консервативные методы терапии

Схема лечения хронического тонзиллита составляется с учетом всех особенностей здоровья пациента. Она включает в себя прием медикаментов и проведение местных процедур.

Врачами назначаются следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики. При хроническом тонзиллите они принимаются только в периоды обострения. Кроме того, решение относительно целесообразности их назначения принимается на основании результатов бакпосева. Это обусловлено тем, что некоторые антибиотики при хроническом тонзиллите могут ухудшить состояние больного или вовсе ему не помочь. Вне обострения подобные препараты неэффективны. Кроме того, они нарушают микрофлору кишечника, ротовой полости и негативным образом сказываются на состоянии иммунной системы.
  2. Пробиотики. Антимикробные препараты агрессивно действуют на организм. Одновременно с началом их приема необходимо дополнительно употреблять пробиотики. Как правило, врачи назначают следующие препараты: «Аципол», «Примадофилус», «Наринэ», «Линекс», «Нормобакт».
  3. Обезболивающие средства. Применяются в качестве симптоматический терапии. Для устранения ярко выраженных болевых ощущений врач рекомендует «Нурофен» или «Ибупрофен». При небольшом дискомфорте их прием нецелесообразен.
  4. Антигистаминные препараты. Они назначаются с целью уменьшения степени отека миндалин. Врачи рекомендуют принимать средства последнего поколения, обладающие пролонгированным действием: «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Телфаст».
  5. Антисептики. Полоскание горла является одним из ключевых этапов в лечении хронического тонзиллита. В настоящее время на фармацевтическом рынке реализуется множество средств в виде как готовых растворов, так и различных субстанций, которые необходимо разводить самостоятельно. Информацию относительно того, чем полоскать при хроническом тонзиллите горло, предоставляет врач. Наиболее эффективными средствами считаются «Мирамистин» и «Диоксидин».
  6. Иммуномодуляторы. Назначаются для укрепления местных защитных механизмов. В настоящее время врачи все чаще рекомендуют принимать препарат «Имудон».
  7. Гомеопатические средства. Целью подобного лечения является увеличение длительности периода ремиссии.
  8. Смягчающие препараты. На фоне развития воспалительного процесса и приема медикаментов усиливается ощущение сухости во рту, появляется чувство першения в горле. Для смягчения слизистой врач рекомендует закапывать в нос растительное масло (например, облепиховое или абрикосовое).

Лечение хронического тонзиллита может дополнительно включать следующие методы:

  • Ультразвуковое орошение. Его суть состоит в следующем: с помощью специального наконечника врач обрабатывает небные миндалины. В большинстве случаев в качестве лекарственного средства используется «Мирамистин». Благодаря ультразвуковому эффекту раствор лучше обрабатывает слизистую, при этом не теряются его целебные свойства.
  • Лазеротерапия. На заднюю стенку глотки и миндалины направляют излучение. В процессе терапии уменьшается отек ткани и устраняется воспалительный процесс.
  • Ультрафиолетовое облучение. Сеансы УФО подразумевают тщательную санацию ротовой полости.

Каждый из вышеперечисленных методов проводится курсами. Длительность и количество сеансов определяются в индивидуальном порядке. Для обеспечения стойкого результата дважды в год необходимо проходить профилактическое лечение.

Лечение хронического тонзиллита

Чтобы избежать последствий хронического тонзиллита, необходимо начинать своевременное лечение. Оно может быть различным, чаще всего назначается хирургическое, консервативное, могут использовать специальные криопроцедуры. Общее лечение включает в себя комплекс антибактериальных общеукрепляющих противоаллергических мер, включая методы иммуностимулирующей терапии.

Местное лечение выполняется после проведения исследования микрофлоры области носоглотки, определения чувствительности к ряду антибиотиков. Лакуны небных миндалин промываются дезинфицирующими составами, для чего применяется шприц и специальная канюля. Ткани вокруг пораженных миндалин обкалываются антибиотиками, в некоторых случаях назначается воздействие ультразвука (если в лакунах отсутствует гной), ультрафиолетовое воздействие. Все процедуры назначаются только врачом на основе полученных результатов диагностики. Процедуры выполняются специалистом, самолечение в данном случае использовать нельзя.

Хирургическое лечение представляет собой удаление миндалин, производимое по разным методам:

  1. Классический способ заключается в том, что проводится двусторонняя тонзиллэктомия (удаление двух пораженных миндалин).
  2. Криодеструкция – воздействие азота в жидком состоянии при температуре в -196°С.
  3. УЗ-дезинтеграция, т. е. использование ультразвукового метода.
  4. Лазерное оперативное лечение.

Хирургические методы выполняются под общим наркозом, реабилитация занимает в среднем до 14 суток. Выбор метода осуществляет только врач на основании полученных показаний. Во многих случаях можно вполне обойтись консервативным общим лечением.

Медикаментозное эффективное лечение

При подборе схемы лечения тонзиллита хронической формы учитывают вид заболевания, в стадии ремиссии или обострения патология протекает на данный момент. Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, снятие симптомов недомогания, предотвращение развития осложнений и уменьшение частоты рецидивов.

Начинают лечение с санации очагов бактериемии – стоматита, гингивита, хронического отита, гайморита, пломбирования кариозных зубов. Если причиной обострения служат инфекционные, простудные, вирусные заболевания, необходимо их вылечить.

Местная терапия

Для уменьшения отечности, покраснения миндалин следует регулярно полоскать горло антисептиками: Хлоргексидином, Фурацилином, Хлорофиллиптом, Ротоканом. В домашних условиях можно делать содовый раствор или добавлять в воду несколько капель йода. Процедуру необходимо повторять 5–6 раз в сутки.

При наличии в миндалинах гнойного содержимого выполняют промывание лакун. Лечение проводит врач, для устранения пробок доктор набирает в специальный шприц с насадкой антисептические средства и аккуратно вычищают некротизированные участки. Затем в образовавшую полость вводит антибактериальные препараты.

А также промывание лакун при хронической ангине делают с помощью вакуумного прибора «Тонзиллор», такая методика более эффективна, карманы очищаются глубже даже в труднодоступных местах. Сочетание процедуры с ультразвуком и фонофорезом обеспечивает разжижение гнойных масс в лакунах, гибель болезнетворных бактерий. Ультразвуковые волны помогают лечебным препаратам глубже проникать в пораженные ткани.

Назначение антибиотиков

Антибактериальные средства при хроническом тонзиллите применяют только в период обострения. Лекарства подбирают по результатам бактериологического посева мазка или прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Для лечения острой ангины чаще всего используют Цефтриаксон, Ампициллин, Оспамокс, Сумамед, Амоксициллин, бактериостатические антибиотики (Сульфадиметоксин, Сульфамонометоксин), подавляющие рост и размножение бактерий. Дозировку и длительность приема таблеток подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

ПрепаратыФотоЦена
ЦефтриаксонОт 26 руб.
АмпициллинОт 17 руб.
ОспамоксОт 84 руб.
СумамедУточняйте
АмоксициллинОт 57 руб.

Антибиотики также вводят в промытые полости лакун после удаления гнойных пробок. Нельзя самостоятельно принимать таблетки, так как это может вызвать развитие резистентности бактерий к определенной группе препаратов, и дальнейшее лечение будет неэффективным, а заболевание может стать хроническим.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Для снятия острого болевого синдрома и местного воспаления применяют таблетки для рассасывания: Трахисан, Нео-ангин, Стрепсилс, Фарингосепт. Препараты содержат антисептики, лизоцим, усиливающий слюноотделение и стимуляцию естественных барьерных свойств слизистых оболочек. Леденцы увлажняют воспаленные ткани, благодаря чему уменьшается раздражение, сухость, першение в горле.

ПрепаратыФотоЦена
ТрахисанУточняйте
Нео-ангинОт 160 руб.
СтрепсилсОт 170 руб.
ФарингосептОт 172 руб.

Растительные экстракты, эфирные масла, входящие в состав таблеток оказывают местное анестезирующее, бактериостатическое и фунгицидное действие, освежают дыхание и улучшают микроциркуляцию крови в пораженных тканях.

Другие препараты

При токсико-аллергической форме тонзиллита требуется назначение антигистаминных средств, которые подавляют гистаминовую реакцию, снимают зуд, раздражение слизистых, отек гортани и небных миндалин, общую интоксикацию организма. Пациентам прописывают Лоратадин, Диазолин, Супрастин.

При высокой температуре, ломоте в теле и суставах можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен, Найз. Для орошения зева рекомендуется использовать Люголь, Орасепт, Ингалипт. В период ремиссии и снятия острых симптомов полезно делать ингаляции со спиртовой настойкой эвкалипта, цветков календулы, прополиса, Малавитом, Мирамистином.

Иммуномодуляторы повышают защитные свойства организма, помогают бороться с бактериями и стимулируют естественный процесс регенерации. К препаратам данной группы относится Ликопид, Арбидол, Деринат. Противопоказано принимать лекарства при аутоиммунных заболеваниях, высокой температуре (выше 38°), сопровождающейся лихорадкой, беременным женщинам.

ПрепаратыФотоЦена
ЛоратадинОт 63 руб.
ИбупрофенОт 17 руб.
ИнгалиптОт 113 руб.
ЛикопидОт 298 руб.
АрбидолОт 180 руб.

Что такое тонзиллит

Для мам и пап всегда остается актуальный вопрос о том, что такое тонзиллит у детей. Заболевание имеет аллергическую или инфекционную природу, возникает в лимфоидных тканях гланд. Подвержены болезни дети дошкольного возраста и школьники. Тонзиллит может развиваться как осложнение при ОРВИ, после переохлаждения ребенка. Есть и другие причины появления недуга:

  • кариес, стоматит;
  • ослабленный иммунитет;
  • патологии глотки;
  • вирусы разного рода;
  • гиповитаминоз.

Диагностировать тонзиллит у ребенка можно на приеме у врача. При первых признаках болезни можно обращаться к отоларингологу. Он проведет визуальный осмотр маленького пациента, назначит при потребности дополнительные анализы, исследования. Только после всего этого специалист подберет оптимальный метод лечения.

Симптомы тонзиллита у детей

Основные признаки тонзиллита у ребенка специалист определяет с легкостью. Миндалины быстро реагируют на микробов, а при остром течении болезни симптомы проявляются через 1-2 дня после заражения. Покалывание в горле, затрудненное глотание, осиплость голоса — признаки воспаления миндалин. Тонзиллит у ребенка имеет и другие симптомы. Это такие:

  • боль в горле;
  • жжение миндалин;
  • ухудшение аппетита;
  • сухость в горле;
  • белый или желтый налет на миндалинах.

К вышеперечисленным признакам может присоединяться общее недомогание. Ребенок быстро утомляется, чувствует слабость, у него поднимается температура. Иногда появляются боли в животе, потливость или озноб. При таких обстоятельствах не нужно искать причины тонзиллита у детей, лучше заняться лечением.

Воспаление миндалин может проявляться по-разному. Многое зависит от вида заболевания. Нужно знать, какие существуют разновидности тонзиллита, чтобы не допускать ошибок при лечении малыша.

Основные виды тонзиллита

Существует острая и хроническая форма коварного недуга, острая разделяется на несколько разновидностей. Тонзиллит у детей можно классифицировать на: паразитарный, грибковый, бактериальный, вирусный и смешанный

Трем последним видам нужно уделить особенное внимание

Возбудителями бактериального тонзиллита являются стрептококк, стафилококк. Признаки развития бактериального вида болезни — повышенная температура, постоянное першение, сильная боль в горле. Протекает болезнь изнурительно и достаточно долго. Опасен тонзиллит бактериальный своими последствиями, поэтому лечение не стоит откладывать.

Причиной покраснения горла может быть вирусный тонзиллит у детей. Его возбудители — вирус гриппа, паравирус, аденовирус. Даже обычная простуда у детей может ослабить иммунитет, в результате чего «знакомство» с вирусами будет неизбежным. При бактериальном тонзиллите наблюдается белый налет на миндалинах, при вирусном — он отсутствует.

Смешанная форма тонзиллита встречается не так часто. Данный вид спровоцирован и вирусами, и бактериями. Заболевание считается очень опасным, характеризуется развитием тяжелых осложнений. Безусловно, лечение тонзиллита у детей должно быть своевременным и правильным. При этом вид заболевания не имеет особенного значения.

Признаки перманентного воспаления

Воспаление – специфическая реакция организма, со сложным механизмом развития, и его возникновение может наблюдаться в любом сегменте организма. Характерными признаками его присутствия является общее ухудшение самочувствия.

У человека понижается работоспособность, отмечается вялость, апатия, отмечается повышенная утомляемость. 

Симптомы при тонзиллите у взрослых несколько отличаются при хронической и острой форме:

  1. В последнем случае отмечается общая слабость, перманентное воспаление слизистой отражается на режиме сна и отдыха (появляется бессонница), пищеварении – пациент теряет аппетит и даже испытывает отвращение к пище.
  2. Остальные признаки зависят от формы – компенсированной или декомпенсированной. Общими признаками считаются обострения, вызванные патогенным агентом и (не всегда) аллергические явления, спровоцированные продуктами его жизнедеятельности, вырабатываемыми токсинами. Головная боль и слабость – симптомы общего отравления организма, вызванные невозможностью справиться с ними с помощью собственного иммунитета.
  3. У взрослых хронический тонзиллит, в зависимости от формы и стадии, может появляться гиперемией пораженной области и отеком миндалины (миндалин) – небной или глоточной, присутствием спаек между лимфоидной тканью и местом дислокации, гнойными пробками или жидким гноем, изменением характерного состояния миндалин – они могут стать уплотненными или приобрести несвойственную им рыхлость.
  4. Местные симптомы свойственны любому виду тонзиллита, и определить по ним тактику лечения затруднительно. Больной ощущает боль в горле при глотании, ярко выраженный или смазанный дискомфорт в этой области – першение, сухость, постоянное желание кашлять.
  5. Высокая температура считается типичным признаком острого течения ангины, а субфебрильная – постоянно присутствующего воспалительного процесса, однако обострение хронического тонзиллита у взрослых может тоже сопровождаться температурным скачком, иногда до опасных цифр.

Название компенсированный в анамнезе свидетельствует о сохраненной защитной функции миндалин, процесс протекает локализовано и не поражает остальное пространство. При декомпенсированном тонзиллите у взрослых, симптомы присутствуют и местные, и указывающие на другие заболевания – паратонзиллит, гнойное воспаление, абсцесс. Это происходит из-за тотального поражения, в результате которого миндалины не выполняют защитную функцию, предусмотренную природой.

Лечение при обострении

Лечение хронического тонзиллита в периоды обострения аналогично терапии ангины.

  1. Пациенту рекомендуют строгий постельный режим, полноценное питание и обильное питье. Наиболее подходящими напитками являются теплый чай, морсы, компоты, молоко. Из рациона следует исключить острые и соленые блюда. Перед едой пищу желательно измельчать, чтобы уменьшить боль при глотании.
  2. Лечение обострившегося хронического тонзиллита не может быть выполнено без антибиотиков, назначить которые может только лечащий врач. К основным антибактериальным препаратам для терапии данного недуга относят средства пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин и другие.
  3. Из-за частого использования антибиотиков в последнее время наблюдается устойчивость болезнетворных микроорганизмов к большинству пенициллиновых препаратов. Поэтому больным выписывают препараты, содержащие клавулановую кислоту и сульбактам, убивающие защиту бактерий от пенициллинов. К таким защищенным пенициллиновым препаратам относят Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Амписид.
  4. Если отмечается индивидуальная непереносимость пенициллинов, пациенту назначают антибиотики цефалоспоринового ряда и макролиды. К ним относят: Эритромицин, Азитромицин, Цефадроксил.
  5. Помимо приема антибиотиков, показано применение местной терапии. Хорошим действием обладают антибактериальные и противовоспалительные обезболивающие препараты: Гексорал, Тантум-Верде, Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт.
  6. Лечение хронического тонзиллита всегда включает в себя полоскание горла, помогающее удалить патологическое содержимое из лакун миндалин. Используют раствор Фурацилина, Хлорофиллипта, раствор ОКИ, содовый и солевой растворы. Хороший эффект дают полоскания настоем ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея.
  7. Высокую температуру рекомендуют сбивать средствами, имеющими жаропонижающий и обезболивающий эффект, например, Нурофеном, Ибуклином, Ибопрофеном, Фервексом, Колдрексом. Если столбик градусника не поднимается выше 38 градусов, то жаропонижающие лучше не использовать. Ведь при помощи температуры организм борется с инфекцией.

Лечение или удаление нёбных миндалин

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

https://vk.com/video_ext.php

P.S.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.

Хронический тонзиллит и последствия этого заболевания

Хронический тонзиллит – воспалительный процесс, локализирующийся в небных миндалинах, являющихся главными стражами организма, защищающими его от инфекции. Наиболее активной фазой работы небных миндалин является раннее детство, когда результатом большинства воспалительных процессов в организме становится крепкий, иногда пожизненный иммунитет.

Если же человек постоянно подвергается «нашествиям» бактериальных инфекций, результатом которых является частое воспаление миндалин, весь процесс формирования и укрепления иммунитета тормозится, развивается хронический тонзиллит. Переход болезни в хроническую форму приводит к притуплению болевых ощущений, «смазыванию» симптомов и отсутствию должного лечения, что в свою очередь становится причиной развития негативных последствий.

Осложнения хронического тонзиллита

Последствия хронического тонзиллита на самом деле могут быть очень серьезными. Это связано с тем, что больные миндалины сами становятся очагом инфекции, которая медленно, но уверенно распространяется по всему организму.

Хроническая форма тонзиллита, не подвергающаяся никакому лечению, может стать причиной развития таких осложнений и последствий как:

  • пролапс клапанов сердца;
  • ревматизм суставов и сердца;
  • образование гнойных воспалений в носоглотке;
  • воспаление легких;
  • снижение слуха и воспаление среднего уха;
  • обострение аллергических реакций.

Столкнувшись с таким заболеванием как хронический тонзиллит, последствия которого могут быть достаточно серьезными, важно понимать, что воспаление лимфоидной ткани не может пройти бесследно. Инфекция является провокатором развития патологий со стороны различных систем организма

Последствия хронического тонзиллита у женщин при беременности

Первым делом хроническое воспаление миндали снижает защитные силы организма и человек начинает чаще болеть. Все последствия этого заболевания можно разделить на несколько видов: дерматологические изменения (васкулит, кожная эритема), сердечнососудистые и эндокринные расстройства.

В группу риска попадают маленькие дети и беременные женщины, которые более чем кто бы то ни было подвержены атакам вирусов. Последствия хронического тонзиллита при беременности могут крайне негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Это может быть токсикоз беременности, на ранних сроках – угроза выкидыша, развития внематочной беременности, а на последнем триместре – вероятность преждевременных родов. Кроме этого, последствием хронического тонзиллита у женщин может стать эндометриоз, аденома или миома матки на фоне сбоев гормонального фона.

Известны случаи, когда хроническая форма тонзиллита становилась причиной усугубления неврологических и психических заболеваний. Так при наличии диагноза «шизофрения» состояние больного может отяготиться, а он сам – стать бесконтрольным.

Психически здоровые люди в некоторых случаях могут наблюдать у себя головные боли, ухудшение мыслительных процессов, снижение внимания, апатию и различные вегетативные нарушения.

NasmorkuNet.ru>

Механизм развития

В ротовой полости человека расположены миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. Их задачей является распознавание болезнетворных микроорганизмов и информирование иммунной системы об их проникновении в организм. Помимо них в ротовой полости находится множество защитных механизмов, препятствующих жизнедеятельности патогенов. Здоровый организм самостоятельно справляется с вирусами и бактериями, но под влиянием различных неблагоприятных факторов в данном процессе может произойти сбой. В результате развивается тонзиллит, который без своевременного лечения переходит в хроническую форму.

Механизм развития заболевания состоит из следующих этапов:

  • Патогенные микроорганизмы попадают на миндалины. Если в это время защитные силы ослаблены, для вирусов и бактерий создается благоприятная среда. Закономерным результатом является развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке, она краснеет и отекает. При этом часть патогенов проникает в кровяное русло.
  • Болезнетворные микроорганизмы активно размножаются, вызывая сильнейшую интоксикацию организма. На данном этапе состояние человека значительно ухудшается. Токсины оказывают негативное действие на сердечно-сосудистую и нервную системы. Кроме того, возникает частичный некроз миндалин, гибнут лимфатические клетки, а полученные пустоты заполняются гноем.
  • Продукты жизнедеятельности патогенов вызывают аллергическую реакцию. На фоне этого повышается скорость всасывания токсичных соединений в миндалинах, за счет чего они еще сильнее увеличиваются в размерах.
  • Патологический процесс распространяется на некоторые внутренние органы. Это объясняется наличием в миндалинах нервных узлов, в которых при заболевании нарушается кровообращение.
  • Бактерии продолжают размножаться, иммунная система не в силах полностью их уничтожить. Их часть оседает в лакунах, создавая очаги воспаления. Постоянное присутствие патогенов значительно ослабляет защитные силы организма и может стать причиной развития аутоиммунных заболеваний.

Таким образом, в миндалинах и близлежащих тканях происходят деструктивные изменения, что сказывается негативным образом на состоянии внутренних органов. Течение заболевания характеризуется чередованием периодов обострения и улучшения. В Международной классификации болезней (МКБ) хроническому тонзиллиту присвоен код J35.0.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector