Аденоиды в носу и горле у взрослых

Причины аденоидита

Согласно международного классификатора болезней, аденоидит относятся к разделу «Хронические болезни миндалин и аденоидов», код по МКБ 10 – J35.

Относительно причин, которые провоцируют патологию, основной фактор – инфекционное поражение. Чаще всего болезнь развивается на фоне проникновения в организм вирусов. В таком случае аденоидит проявляет себя как один из симптомов ОРВИ, диагноз в таком состоянии поставить сложно из-за смежности симптомов.

Вторая причина инфекционного характера, по которой появляются патологические вегетации, это бактериальные поражения. Как самостоятельное заболевание развивается редко, чаще проявляется как вторичное инфицирование на фоне вирусного процесса. Вследствие заражения бактериями, при несвоевременной диагностике и неправильном лечении развивается гнойный аденоидит. Это состояние опасно для жизни пациента, гной распространяется на другие, расположенные рядом органы.

К неинфекционным причинам развития аденоидита относятся аллергические проявления либо неблагоприятные условия проживания. Патология появляется из-за проникновения в организм аллергена, вдыхания загрязненного воздуха, повышенной влажности либо, наоборот, сухости в помещении.

Если заболеванию на ранних стадиях процесса не уделить должного внимания, оно переходит в вялотекущую форму. Хронический аденоидит в детском возрасте не является приговором, так как носоглоточная миндалина имеет тенденцию уменьшаться. К периоду начала полового созревания она практически исчезает как орган, остается только прикорневая часть. Но, это не означает, что аденоиды можно не лечить. Патология запускает необратимые процессы в организме, последствия которых непредсказуемы, вплоть до летального исхода.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют – ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин – это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
• затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
• постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
• вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
• плохой, беспокойный сон;
• храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
• вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
• приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
• постоянный сухой кашель по утрам;
• непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
• голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
• жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
• снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

1 степень: аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.

2 степень: аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.

3 степень: аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам

Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова

Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено

Что такое аденоиды

Аденоиды – это не отдельный орган, а заболевание. Аденоидами называется гипертрофия носоглоточной миндалины. Следует знать, что носоглоточная миндалина увеличивается в размерах у всех детей в возрасте 3-5 лет, однако не всегда трансформируется в болезнь. Аденоиды представляют серьезную проблему только при значительном увеличении носоглоточной миндалины, когда она препятствует нормальному дыханию через нос.

В большинстве случаев аденоиды успешно лечатся консервативными методами. С возрастом проблема проходит самостоятельно, так как начиная с 11-12 лет миндалины уменьшаются в размерах. Однако это не значит, что заболевание не нужно лечить. Основная цель консервативной терапии – не допустить развития тяжелых осложнений при аденоидах.

Причины образования

Загрязнённая окружающая среда (особенно запыленность города) – одна из многих причин, из-за которых может развиться заболевание

Увеличение носоглоточной миндалины является своеобразным механизмом защиты организма. Это происходит из-за слабого иммунитета у детей, который не может в полной мере противостоять вирусам и бактериям, проникающим в организм с воздухом. Увеличение носоглоточной миндалины преследует определенную цель. Она выступает своеобразным фильтром или барьером на пути инфекции, однако от этого сама попадает под удар.

Причинами образования аденоидов также является:

• генетическая предрасположенность;
• хронические инфекции лор-органов;
• неблагоприятные климатические условия;
• аллергия;
• слишком сухой воздух;
• детские инфекционные заболевания (корь, коклюш и т.д.).

В целом, нельзя выделить одну причину развития аденоидов. Патологическое разрастание тканей миндалины является следствием действия сразу нескольких факторов, основным из которых является слабый иммунитет.

Симптомы аденоидов

Различают три степени аденоидных разрастаний. Аденоиды 1 степени характеризуются незначительным перекрыванием сошника. Это все же осложняет дыхание через нос, однако успешно поддается лечению.

Аденоиды 2 степени перекрывают сошник больше, чем на 60%. Результатом является сильно осложненное дыхание и постоянная заложенность носа. Увеличивается частота ОРВИ и заболеваний лор-органов.

Аденоиды 3 степени – самая тяжелая форма, при которой разрастание миндалины полностью перекрывает сошник. В результате ребенок не может дышать носом, днем и ночью дышит ртом. Эта форма самая опасная, последствия аденоидов негативно сказываются на всем организме. Достаточно часто тяжелые осложнения при аденоидах 3 степени являются показанием к удалению органа.

Общие симптомы аденоидных разрастаний следующие:

• нарушение носового дыхания;
• ребенок дышит ртом;
• ночной храп;
• постоянная заложенность носа;
• отек носоглотки;
• хроническая усталость;
• апноэ.

При аденоидах 2 и 3 степени наблюдается явный недостаток кислорода, так как при дыхании ртом организм получает его на 20-30% меньше. В результате ухудшается общее самочувствие, ребенок становится вялым, постоянно чувствует усталость.

Заподозрить аденоиды можно по ухудшению носового дыхания и храпу – именно эти симптомы появляются раньше всего.

Увеличенные аденоиды: это что за патология

Аденоидами называют образование, составляющее основу носоглоточной миндалины. Как уже было указано выше, при любом воспалении они увеличиваются в размерах, а по окончании инфекционного процесса возвращаются в нормальное состояние. Если перерывы между заболеваниями незначительные или болезнь затягивается, то лимфоидная ткань начинает разрастаться чрезмерно и не совсем равномерно.

Гипертрофия (увеличение, разрастание) аденоидов — это патология, которая характерна для детей от одного года до пятнадцати лет. Медики чаще всего диагностируют гипертрофированные аденоиды у младших школьников (5-9 лет), но в последнее время имеется тенденция к снижению возраста пациентов. Так, растет число детей с этим диагнозом в возрасте двух лет или даже до года.

С наступлением пубертатного возраста миндалины начинают атрофироваться, у взрослых людей болезнь возникает в очень редких случаях. У малышей разрастание ткани обусловлено периодом формирования иммунной защиты организма и процессов адаптации защитных систем к бактериям, вирусам, грибкам и различным аллергенам, незрелостью иммунной системы. Ближе к подростковому возрасту главные функции по защите организма от патогенных микроорганизмов берет на себя уже иммунная система.

Код гипертрофии аденоидов в МКБ-10 — J35.2. Если речь идет о гипертрофии и аденоидов, и миндалин, то это J35.3. Другие болезни аденоидов и миндалин в хроническом течении обозначаются кодом J35.8. МКБ-10 — это международная классификация заболеваний от января 2007 года, которая используется медиками по всему миру для кодирования диагнозов. Классификация разработана ВОЗ.

Причины появления аденоидов

Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
• тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);
• неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);
• склонность к аллергии;
• ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;
• неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).

В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.

Как лечить аденоиды

Лечить аденоиды в носу начинают со второй степени. При заболевании легкой формы (1 степень) применяется только симптоматическая терапия, если аденоиды дают о себе знать отитом или синуситом. А вот аденоиды в носу третьей степени или стадии чаще всего лечат хирургическим методом. Окончательный выбор метода терапии зависит от сопутствующих симптомов и наличия осложнений. Лечение аденоидов назначается только отоларингологом и в индивидуальном порядке.

Консервативная терапия

Дозировка: капать следует утром, днем и вечером (количество капель подбирается врачом исходя из возраста пациента)

Под консервативной терапией понимает медикаментозное лечение и физиотерапия. Она наиболее эффективна при аденоидах 1 и 2 степени. Если заболевание удалось обнаружить на 1 стадии, при этом вовремя начато лечение, в большинстве случаев удается остановить процесс гипертрофии миндалины и снизить риск осложнений.

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов и включает:

• полоскание носа;
• использование капель в нос;
• прием антибиотиков (при воспалении);
• укрепление иммунитета.

Аденоиды у детей в носу требуют комплексного лечения. Для начала необходимо восстановить носовое дыхание. Для этого применяют ряд препаратов в каплях – сосудосуживающие, антисептические, антибактериальные или иммуностимулирующие препараты.

Если заболевание осложнено острым отитом или бактериальным синуситом, назначают антибиотики. Чаще всего применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые эффективны против стафилококков и стрептококков – возбудителей отитов и синуситов у детей. При воспалении среднего уха дополнительно необходимы антибактериальные капли.

После курса лечения, направленного на устранение болезни, спровоцированной аденоидами в носу, лечащий врач может подобрать иммуностимуляторы, так как для предотвращения обострения необходимо укрепить общий иммунитет.

Важно! Не существует препаратов, таблеток или капель, которые могли бы уменьшить уже имеющиеся аденоиды.

Для восстановления функции носоглоточной миндалины и дезинфекции очага инфекции применяют физиотерапию. Чаще всего используется УФ-облучение.

При хроническом насморке показано профессиональное промывание носа – процедура “кукушка”. В домашних условиях для промывания используют морскую воду (спреи Хьюмер, Аквамарис). Для уменьшения отека носоглотки нередко назначают таблетки от аллергии.

Хирургическое лечение

Способ удаления зависит от многих нюансов и назначается только после проведения всех осмотров и диагностических мероприятий

Удаление аденоидов детям назначают в случае неэффективности консервативной терапии. Показанием к проведению операции может выступать апноэ и частые обострения болезней, связанных с аденоидами. К примеру, если ребенок болеет отитом больше 4 раз в год, может быть принято решение об удалении носоглоточной миндалины.

Аденоиды у взрослых диагностируются очень редко и подлежат удалению. Дело в том, что иммунитет взрослого человека, в отличие от ребенка, не сильно страдает из-за отсутствия носоглоточной миндалины, поэтому проще удалить причину всех проблем со здоровьем, чем регулярно лечить отит или синусит.

Операцию по удалению аденоидов проводят под общей или местной анестезией. Метод удаления аденоидов в носу у детей выбирается по рекомендациям детского врача. Сегодня клиники предлагают множество малоинвазивных операций с минимальными рисками осложнений, например, эндоскопическая резекция и удаление аденоидов лазером.

Операция позволяет вылечить аденоиды в носу навсегда. Реабилитационный период длится около недели, в первые дни чувствуется общее недомогание из-за послеоперационной раны, но оно быстро проходит.

Симптоматика

Можно ли лечить аденоиды в домашних условиях или требуется помощь специалиста? Все зависит от степени запущенности патологического процесса. При аденоидах первой степени специальная терапия не требуется. В течения дня ребенок дышит нормально, а во сне может появляться незначительный храп. В ночное время объем аденоидов может немного увеличиваться, в связи с этим затрудняется дыхание.

Обращаться за помощью следует, если не дают нормально дышать носом аденоиды. Где расположены образования, обязательно должна знать мама. При второй степени патологического процесса ребенок и днем, и ночью дышит ртом. При этом могут начаться необратимые анатомические изменения лица. Если своевременно не предпринять меры, ситуация может усугубиться.

Наиболее опасной является третья степень аденоидов. Патологические разрастания практически полностью закрывают носовой ход. Больной совершенно не может дышать носом. Третья степень аденоидов – результат халатного отношения родителей к здоровью малыша.

Недостаточно знать, где находятся аденоиды у ребенка (фото ориентировочного расположения разрастания можно увидеть выше)

Важно понимать, при каких симптомах следует бить тревогу. Периодическая заложенность носа малыша, характерные серозные выделения на протяжении 10 дней и более – это не значит, что пришлось столкнуться с затяжным насморком

Если неприятные симптомы длятся более недели, стоит пройти обследование на определение степени аденоидов.

Из-за затруднения дыхания сон больного ребенка становится беспокойным, он постоянно храпит. Регулярный недосып приводит к тому, что маленький пациент становится капризным. Некоторые родители могут списывать такое состояние ребенка на «невыносимый характер». Ночью из-за дискомфорта (отсутствия носового дыхания) ребенку могут сниться кошмары

То есть очень важно знать, где располагаются аденоиды. Ведь патологические разрастания влияют не только на физическое здоровье ребенка, но и на психологическое

При запущенной форме заболевания может меняться также голос ребенка, он становится гнусавым. При регулярно открытом рте постепенно развиваются и анатомические изменения головы. Существует такой термин, как «аденоидное лицо». Фото больного ребенка можно увидеть ниже.

Разрастание лимфоидной ткани носоглотки может осложняться аденоидитом – воспалением аденоидов. При этом развиваются уже болевые ощущения. Самочувствие ребенка значительно ухудшается.

При патологии кровь ребенка хуже насыщается кислородом из-за неправильного дыхания. В результате у маленького пациента падает гемоглобин, возникают проблемы с работой иммунной системы. Дети с таким заболеванием часто жалуются на головные боли, плохо учатся в школе

Поэтому так важно своевременно диагностировать патологию и знать, как лечить аденоиды

Противопоказания лечения аденоидов

Показаний к проведению терапии при поврежденных аденоидах много, в случае их наличия обязательно требуется помощь специалиста. Но не всегда можно проводить операции. Определяют ряд факторов, при которых процедуры нужно отложить. Противопоказания к устранению аденоидов таковы:

• наличие сильного насморка;
• онкологические опухоли;
• недавнее проведение вакцинации;
• проявляются аллергические реакции на препараты;
• болезни крови;
• аденоиды не рекомендуется удалять, если ребенку меньше двух лет.

Если во время терапии возникают негативные реакции, усиливаются приступы насморка или аллергия, следует изменить подход.

Что при аденоидах запрещено

Мы разобрали, что относится к показаниям, при которых требуется вмешательство специалистов. Также стоит помогать организму. Есть определенные запреты, которые следует соблюдать:

• стоит ограничить физические нагрузки;
• нужно устранить синдром дыхания ртом;
• следует уменьшить потребление сладких продуктов, лучше их исключить;
• соленая еда также должна уйти из рациона;
• клубника, томаты, морепродукты провоцируют аллергические реакции;
• если проведена операция, исключается твердая и горячая пища на 4 дня.

Носу неприятно ощущать резкие запахи после терапии, поэтому их также следует ограничить. Обеспечьте спокойную атмосферу, дайте организму восстановиться. Ведь он боролся с воспалением, теперь ему нужен покой.

Лечение аденоидов у взрослых без операции

Способ лечения зависит от степени заболевания и осложнений. Аденоидэктомию (удаление глоточной миндалины) рекомендуют проводить при хроническом воспалении и, когда аденоиды мешают дышать.

В легких случаях можно обойтись без операции. Как правило, при гипертрофии первой степени назначают местные гормональные и сосудосуживающие препараты, растворы на основе морской воды для промывания носоглотки, подсушивающие и антибактериальные капли и спреи, а также противоаллергические препараты. Все эти средства облегчают симптомы.

Если причина воспаления в частых бактериальных и вирусных инфекциях, врач может порекомендовать препараты на основе лизатов бактерий. Это продукты разрушения бактериальных клеток, которые, попадая в организм, стимулируют местный иммунитет. Имудон содержит смесь лизатов из 13 бактерий, которые повышают сопротивляемость организма к основным возбудителям инфекций4,5.

Имудон активирует местный иммунитет горла, помогая организму быстрее справиться с воспалением и болью в горле*6.

1. Manas Ranjan Rout, Diganta Mohanty, Y. Vijaylaxmi, Kamlesh Bobba, and Chakradhar Metta. Adenoid Hypertrophy in Adults: A case Series//Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jul; 65(3): 269–274.
2. Manas Ranjan Rout, Diganta Mohanty, Y. Vijaylaxmi, Kamlesh Bobba, and Chakradhar Metta. Adenoid Hypertrophy in Adults: A case Series//Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jul; 65(3): 269–274.
3. Adenoids and adenoidectomy// National Health System
https://www.gosh.nhs.uk/conditions-and-treatments/conditions-we-treat/inflamed-adenoids
4. Полунин М.М., Титарова Л.С. Применение топических бактериальных лизатов в лечении хронического тонзиллита у детей// Вопросы современной педиатрии, 2011. – с.176– 178.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон таблетки для рассасывания от 02.07.2018
6. О. В. Кладова и др., «Клиническая эффективность имудона у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний», Детские инфекции, 2005, №1, c. 55–59.
*при добавлении к симптоматической терапии

Еще по теме Аденоиды у детей — причины, диагностика, лечение:

Прошу помощи у своих

Лечение аденоидов у детей народными средствами. Аденоиды у детей : удалять или лечить ? Если врач поставил диагноз : » аденоиды 2 степени» малышу только лишь потому, что ребенок начал храпеть во сне, то это не совсем правильно, хотя бы потому, что причин для…

Аденоиды у малыша

Аденоиды у малыша. Медицина/ дети. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания По причине бесконечных ринофарингитов и отитов рекомендовано удаление аденоидов. Там где мы обследовались, таким малышам не удаляют.

Про аденоиды со мной поговорите

Раздел: Нужен совет ( Аденоиды у ребенка). Про аденоиды со мной поговорите. Младший на больничном, вчера пошли к лору- аденоиды 1-2 ст. Чем можно у приструнить эту бяку?

и чего с психосоматикой делать, а? ну и про аденоиды уж сразу, чтоб два раза не вставать)

Ребенок от 3 до 7. Воспитание, питание, режим дня, посещение детского сада и взаимоотношения с воспитателями, болезни и Машке поставили в 1,8 2-ю степень — началось все с сильного храпа — я и не думала, что это аденоиды. Лор предложил лечение, как ни…

Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Но когда у ребенка появились уже проблемы с общением (потому что слышал совсем плохо)мы удалили. Аденоиды оказались вросшие в слуховую трубу, поэтому нос дышал.

Аденоиды

Поставила диагноз гайморит 3 степень, аденоиды 3 степень, отит. И опять будем лечить. Я просто уже на психах, говорила дайте направление на операцию, хватит уже лечить…

Девочки!!! Помогите, подскажите! У ребенка аденоиды, что делать?

У ребенка аденоиды, что делать? Кто-нибудь может посоветовать хорошего ЛОРА? Судя по всему у моего ребенка аденоиды начали расти (скорее всего еще начальная стадия). советовались уже с тремя специалистами.

лечение при воспаленных аденоидах?

лечение при воспаленных аденоидах ?. Лекарственные препараты. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение лечение при воспаленных аденоидах ? Девочки у кого у деток аденоиды, чем лечите когда соплей вроде нет, а ребенок хрюкает, сопит…

Опять про аденоиды

Диагноз аденоиды ставят со степенью, бывает 1-2-3 степень. А аденоиды действительно есть у всех, но они не увеличены у здоровых людей:) — назову эту группу так, или ничтожны малы и…

НАДО ИЛИ НЕНАДО УДАЛЯТЬ АДЕНОИДЫ

нам поставили диагноз Аденоиды 3 ст. в филатовской сказали однозначно удалять, но это все проходило в такой форме что мне показалось что просто напроста хотят содрать денег. потом…

«Аденоидный» кашель

У ребенка аденоиды 2-ой степени, сейчас беспокоит сильнейший ночной кашель с рвотой, просто выворачивает наизнанку, пока ходит почти не кашляет, а как ляжет…тушите свет! Хронический отит у детей ( причины возникновения, симптомы, методы лечения ).

Аденоиды 2ст., операция

Диагноз аденоиды 2ст+большие миндалины. Предлагает в течении года прооперировать с местным Мы удалили аденоиды в Филатовской как раз с местным наркозом+дормикум.

Опять аденоидит:(((ЧТО ДЕЛАТЬ?? Девчонка

Диагноз — аденоиды. Аденоиды, являясь препятствием на пути прохождения воздушной струи, вынуждают ребенка дышать через рот, что приводит к снижению тонуса мышц глотки.

Опять аденоиды

Опять аденоиды. Врачи, поликлиники, больницы. Опять аденоиды. Поставили диагноз — 3 степень. Есть ли смысл лечить (лазер или что-то еще?), пьем иов-малыш, иммунал, пропили…

Караул ! Аденоиды !

Весной моему 5-летнему сыну поставили диагноз — аденоиды 2 степени. Так не хотелось этому верить — пришлось:стали появляться отиты, насморки на ровном месте.

Аденоиды и тубоотит

У нас такой же диагноз. Аденоиды 2 степени лечим. По поводу тубоотита уже месяц стою на ушах и пытаюсь выяснить что это и чем грозит. Мне удалось выяснить, что в дальнейшем…

17.07.2006Обновлено 03.04.2019

Можно ли лечить аденоиды с помощью лазера

аденоидыповышается выработка клеток иммунной системымедикаментознымсосудосуживающиедля устранения отека слизистойантигистаминныепри аллергических процессахснижают выработку секретабез нарушения целостности тканей Преимущества и недостатки лазеротерапии при лечении аденоидов