Гипертрофия небных миндалин

Методы диагностики гипертрофии миндалин

Такой диагноз, как гипертрофия миндалин, может быть поставлен лишь врачом после тщательного осмотра пациента. Определить точное состояние здоровья больного ему помогают такие методы диагностики:

• Расспрос пациента. Первоначально врачу нужно ознакомиться с жалобами пришедшего к нему на прием человека. Анализ анамнеза жизни больного имеет большое значение, так как он позволяет более точно определить вероятную болезнь и причину ее появления.
• Прощупывание региональных лимфоузлов. Во время такой диагностики определяется наличие воспалительного процесса в тканях, которые относятся к иммунной системе.
• Проведение фарингоскопии. Процедура дает специалисту возможность осмотреть миндалин и оценить их состояние. Также во время такого обследования врач изучает распространенность воспалительного процесса и устанавливает степень разрастания ткани гланд.
• Проведение риноскопии. Еще одна рекомендованная процедура, которая позволяет изучить состояние увеличенных миндалин.
• Проведение лабораторной диагностики. Для этого больному следует пройти микроскопию и культуральное исследование. В обязательном порядке у пациента берется мазок с миндалин.

С помощью анализов удается получить достоверную информацию о том, вызвана ли болезнь инфекционным поражением миндалин или нет. Также в процессе исследования специалистом устанавливается чувствительность найденных в мазке возбудителей воспаления к определенной группе антибактериальных средств.

Дополнительно врач может назначить пациенту прохождение таких методов диагностики:

1. 1. УЗИ.
   2. Фиброэндоскопия.
   3. Ригидная эндоскопия.
   4. Отоскопия.

С помощью таких методов определяется наличие осложнений, которые могли быть вызваны гипертрофией.

Причины гипертрофии небных миндалин у детей

По мнению медиков, наиболее характерной причиной развития патологии являются регулярно повторяющиеся заболевания инфекционного характера. Организм ребенка еще не успевает полностью реабилитироваться, когда вновь подвергается атаке инфекций и вирусов.

Среди других причин гипертрофии гланд можно выделить следующие:

• перенесенные инфекционные болезни, такие как корь, краснуха, дифтерия;
• наличие кариесных зубов;
• аллергические заболевания;
• эндокринные патологии надпочечников;
• проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
• неполноценное питание, дефицит витаминов;
• наследственная недостаточность лимфоидной системы.

Если болезнь не запускать, гипертрофия поддается лечению без оперативного вмешательства.

Основные этиологические факторы и патогенез

Преимущественная распространённость патологии среди детского населения связана с высокой частотой заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Не сформированный до конца иммунитет, скученность детских коллективов создают для этого предпосылки. Пол при этом не имеет значения.

Этиология

• частые воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхания;
• корь, краснуха, паротит в анамнезе;
• очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронические заболевания полости носа или околоносовых пазух);
• снижение общего иммунитета, вызванное гиповитаминозом, недостаточностью питания, неблагоприятной экологической обстановкой, патологией эндокринных желёз (наиболее часто заболевания надпочечников и гипофиза);
• лимфатико-гипопластический диатез.

Механизм развития гипертрофии миндалин

1. Недоразвитие клеточного иммунитета у детей выражается в недостаточном количестве плазматических клеток, которые являются конечной стадией дифференцировки B –лимфоцитов и низкой продукции антител.
2. Длительный контакт с антигенами вирусных и бактериальных клеток ведёт к увеличению выработки функционально незрелых Т-лимфоцитов лимфоидной тканью миндалин. Развивается их гиперплазия.
3. Большое количество слизи, которая образуется во время болезни, стекает по задней стенке глотки и оказывает дополнительное раздражающее воздействие на миндалины.
4. Результатом этих процессов является гипертрофия.

При аномалиях конституции (лимфатико-гипопластическом диатезе) наблюдается стойкая гиперплазия и недостаточность функционирования всех лимфоидных тканей организма.

Необходимо упомянуть о роли аллергических реакций в патогенезе гипертрофии. Благодаря им происходит дегрануляция тучных клеток, в паренхиме миндалин скапливается большое количество эозинофилов.

Если у ребенка увеличенные гланды: причины воспаления

Основной причиной того, что миндалины разрастаются, независимо от их расположения, является воспаление бактериальной природы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки и стафилококки.

Здоровые миндалины у ребенка: фото (cправа)

Большие гланды обычно наблюдаются после ангины, то есть острого воспалительного процесса. Если лечение было проведено неправильно или не завершено, микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к использованным препаратам и продолжать поражать ткани ротовой полости.

Таким образом, после болезни постепенно начинает развиваться хронический тонзиллит, являющийся главной причиной гипертрофии гланд.

Справиться с ним полностью далеко не просто, а в тяжелых случаях оградить организм от возникновения тяжелых и опасных для жизни осложнений способна лишь вовремя проведенная операция.

Тем не менее иногда причиной того, что набухли гланды, могут служить такие инфекционные заболевания, как:

Также у детей часто увеличивается глоточная миндалина. Если она разрослась, врачи диагностируют аденоидит.

Это заболевание в большинстве случаев впервые диагностируют у детей в 2 года или 3 года. Но, в отличие от поражения гланд, аденоиды возникают зачастую на фоне эндокринных или аутоиммунных нарушений.

Также спровоцировать развитие заболевания способны:

• плохое питание, не удовлетворяющее потребности растущего организма в витаминах и прочих веществах;
• неудовлетворительные условия жизни;
• частое перенесение инфекционных заболеваний.

Обычно красное горло с отечными гландами редко является единственным признаком возникновения нарушений в организме. Помимо того, что на них появляются красные прожилки, белый, серый или желтоватый налет, при этом еще и:

• болит горло в спокойном состоянии или при глотании;
• возникают затруднения при глотании, так как расширенные рыхлые ткани мешают свободному прохождению пищи;
• появляется вялость, раздражительность;
• увеличиваются лимфоузлы;
• поднимается температура тела;
• наблюдается гнусавость голоса.

В зависимости от развивающейся инфекции и степени вовлеченности других органов дыхательной системы дополнительно может присутствовать сухой или влажный кашель. В тяжелых случаях, когда ткани опухли слишком сильно, могут возникнуть трудности с дыханием.

В результате этого малыш будет страдать не только от нехватки воздуха, но и проблем со сном, от храпа, а также страха задохнуться. В таких ситуациях необходимо как можно скорее показать ребенка врачу и провести ряд мероприятий, чтобы устранить отек.

Тем не менее иногда даже на фоне того, что у ребенка большие миндалины, воспалительный процесс может протекать без температуры и дискомфорта в горле. Другие признаки могут присутствовать в большей или меньшей степени, что не всегда является положительным показателем.

Это может указывать на переход заболевания в хроническую форму. Поэтому часто гланды увеличены, но не болят.

Симптоматика болезни

Довольно сложно проигнорировать симптомы, которые сопровождают гипертрофию гланд. При их увеличении возникает нарушение проходимости глотки и дыхательных путей. У больного ребенка нередко наблюдается кратковременная остановка дыхания в ночное время, когда он спит.

Клиническую картину патологии составляют следующие признаки:

1. 1. Одышка.
   2. Храп.
   3. Сон в неестественном положении (открытый рот, выдвинутая челюсть).
   4. Изменение голоса.
   5. Нарушение внимания и другие нервные расстройства.
   6. Появление затруднений в процессе проглатывания еды.
   7. Появление сердечных нарушений, в том числе повышение артериального давления.

Иногда дети, у которых присутствует такая патология, страдают от недержания мочи во время сна. Также, у ребенка могут проявиться такие симптомы гипертрофии миндалин как:

1. 1. Ощущение кома в горле или другого инородного тела. Оно усиливается в момент глотания.
   2. Появление шумного дыхания, сопровождающегося клокочущими звуками.
   3. Нарушение аппетита.
   4. Появление сухого кашля без видимой на это причины, который невозможно устранить при помощи традиционных препаратов.
   5. Скудные кровотечения из ротовой полости.

Гипертрофия миндалин практически всегда сопровождается кашлем. Он вызывается сдавливанием надгортанника и нервных корешков, которые передают импульсы, вызывающие этот симптом. Очень часто пациенты обращаются за помощью к специалисту для изучения природы кашля.

Немногие врачи способны сразу распознать истинную причину развития недомогания. Поэтому больные долгие годы безуспешно лечатся медикаментозными средствами, которые предназначены для подавления кашля.

Многие симптомы, которыми характеризуется гипертрофия, возникают при распространенных простудных заболеваниях. Поэтому родители могут пренебрегать вызовом врача и лечить своего ребенка проверенными методами.

Это их главная ошибка. Обычные медикаменты, которые помогают справиться с простудой, не помогут решить проблему увеличения миндалин. Болезнь продолжит дальше развиваться и вызывать более серьезные осложнения, мешая ребенку вести здоровый образ жизни.

Профилактические меры

Замечено, что с возрастом орган меняется, начинает развиваться в обратную сторону и может вовсе исчезнуть. Поэтому не спешите соглашаться делать операцию (если, конечно, ситуация не критическая)

Лучше особое внимание уделить профилактике

Чтобы избежать увеличения миндалин, свести количество заболеваний к минимуму, следует обязательно придерживаться профилактических мер. В первую очередь, советуют закалять ребенка, его гланды. Для этого нужно приучать кроху к прохладной воде — не только обливаться ею, но и пить. Это вовсе не значит, что сразу стоит обливать ребенка или поить ледяной водой. Все должно происходить постепенно, температура понижаться со временем, только так можно добиться нормы.

Не забывайте и о пользе прогулок на свежем воздухе, почаще гуляйте с малышом на улице, это не только восстановит его силы, но и станет залогом крепкого здорового сна.

Боль в горле – симптом знакомый всем нам, и без которого не может обойтись ни одна зима. Даже если не развиваются такие заболевания, как ангина или фарингит, першение в горле может появляться от сухого воздуха или переохлаждения.

При попытках микробов проникнуть в организм через дыхательные пути миндалины берут на себя атаку и противостоят заражению. Если гландам приходится часто бороться при ослабленном иммунитете, могут наблюдаться увеличенные гланды у ребенка. Лечение патологии зависит от причин ее развития, выяснением которых занимаются отоларингологи.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и относятся к защитным структурам иммунной системы. Их гипертрофия свидетельствует о наличии провоцирующих факторов, среди которых стоит выделить:

частые ОРВИ; присутствие патогенных микроорганизмов, поддерживающих воспалительный процесс. Это касается хронического тонзиллита, фарингита, гайморита и даже кариеса; низкая иммунная защита (различные иммунодефициты); неправильное питание, ведь дети любят только сладости и сдобу, которые пользы организму не приносят; плохие условия проживания (сухость, запыленность воздуха, плесень, холод); частые общие переохлаждения; склонность к аллергическим реакциям.

Заметим, что у детей, чьи родители страдали от аденоидов или им удалялись гланды, более предрасположены к гипертрофии лимфоидной ткани.

Увеличенные миндалины у ребенка при осмотре не проявляют признаков острого воспаления, то есть нет отека и покраснения. Консистенция их может быть плотная или мягкая. Что касается гнойного отделяемого на поверхности и гнойных пробок в лакунах, этого обычно нет, но может встречаться при хроническом тонзиллите.

Лечебная тактика зависит от степени разрастания лимфоидной ткани. Чтобы определить, какое лечение необходимо в данном случае, проводится фарингоскопия.

Различают три степени гипертрофии:

на первой – закрывается приблизительно 30% просвета горла лимфоидными разрастаниями. При этом симптомы могут не беспокоить, только иногда ребенок чувствует затруднение при глотании твердой пищи, некоторое першение и дискомфортные ощущения. Родители замечают затяжные ОРВИ с частыми осложнениями в виде отита или ангины. Не успев выздороветь после простуды, ребенок вновь может заболеть после обычного переохлаждения или контакта с заболевшим сверстником; для второй – характерно закрытие половины просвета горла, что уже проявляется затруднением при глотании, поперхиванием, храпом и снижением аппетита. У ребенка может ухудшиться речь, он плохо произносит звуки и невнятно говорит. Дети часто болеют и длительно выздоравливают; при третьей степени остается лишь 30% свободного просвета, что клинически проявляется сопением, затрудненным глотанием и жеванием. Ребенок храпит во сне, затрудняется носовое дыхание, что приводит к недостаточному поступлению кислорода мозгу и гипоксии. В результате – ребенок вялый, сонный, невнимательный, капризный и жалуется на частую головную боль. Зачастую непонятно, что говорит ребенок из-за неразборчивости речи. Голос становится гнусавым, ухудшается слух, и ребенок практически всегда находится в «заболевшем» состоянии. В миндалинах сохраняется хроническое воспаление, из-за чего врачи находят гнойные пробки в лакунах гланд.

Как лечить хронический тонзиллит у ребенка

Хирургическое лечение хронического тонзиллита у детей проводится при возникновении осложнений: полного поражения миндалин, нарушения защитной функции лимфоидной ткани с невозможностью ее восстановления.

Зараженные гланды приносят ребенку больше вреда, поэтому операция является единственным действенным методом.

В остальных случаях врач рекомендует другие методы лечения тонзиллита хронического:

• антибактериальную терапию;
• полоскания рта и горла;
• обработку миндалин антисептическими средствами;
• физиопроцедуры.

В период лечения показано соблюдение специальной диеты и питьевого режима.

Медикаментозное лечение

Для лечения заболевания в детском возрасте используются следующие препараты:

Антибиотики. Необходимы для устранения причины развития воспалительного процесса. Лечение должно начинаться в первые дни обострения. Хронический тонзиллит у детей лечат с помощью Эритромицина, Амоксициллина, Флемоксина. Препараты необходимо принимать не менее 7 дней. Поступление антибиотиков в организм не должно прекращаться даже после исчезновения симптомов заболевания. Это поможет полностью устранить инфекцию и снизить риск рецидива.
Бактериофаги. Так называются вирусы, уничтожающие стрептококки и стафилококки

Особенно важно применение подобных препаратов при развитии инфекций, не чувствительных к антибиотикам.
Дезинфицирующие аэрозоли и растворы. Обработка миндалин раствором Фурацилина или Люголя способствует исчезновению признаков воспаления и гнойного налета.
Антисептические и обезболивающие леденцы (Антиангин).

https://youtube.com/watch?v=AV4sA7T_lBs

Народные средства для лечения тонзиллита

Народную терапию используют в качестве вспомогательного способа. Для полоскания горла применяют настои ромашки, корневищ аира и коры дуба. Внутрь принимают травяные чаи.

Сборы могут обладать различным действием:

1. Противоспалительным. В равных частях берется трава мать-и-мачехи, тысячелистника, календулы, ромашки и зверобоя. 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипящей воды, настаивают 3 часа, кипятят и процеживают. Ребенок должен выпивать по 0,5 стакана настоя 2 раза в день.
2. Иммуностимулирующим. Зверобой, багульник, корневища аира, ягоды шиповника и володушку смешивают в равных пропорциях. 1 ч. л. сбора заваривают 1 стаканом кипятка, пьют вместо чая.
3. Общеукрепляющим. 100 мл свекольного сока, 60 мл сиропа шиповника, 20 мл лимонного сока смешивают и настаивают 24 часа. Готовый препарат принимают по 50 мл 3 раза в сутки.

Для полоскания горла используются такие средства:

1. В 200 мл теплой кипяченой воды растворяют 10 г соли и 5 капель йода. Эту процедурупроводят каждые 3 часа.
2. 2 крупных зубчика чеснока пропускают через пресс, отжимают сок и растворяют его в 1 стакане теплого молока. Горло полоскают 2 раза в сутки.

Не менее эффективными при лечении тонзиллита являются ингаляции. В этих целях используют спиртовые настойки из зверобоя или эвкалипта. 1 ст. л. препарата растворяют в 1 л воды, дышат паром 20 минут.

Лечение гиперплазии миндалин

Лечение гиперплазии язычной или других миндалин проводится двумя методами – консервативная и хирургическая терапия. Выбор способа лечения зависит от тяжести патологического процесса и сопутствующих заболеваний.

Гиперплазия миндалины у взрослых лечится преимущественно операцией, так как консервативная терапия часто не дает ожидаемого результата на фоне развившихся хронических заболеваний лор-органов.

Консервативный метод

Консервативная терапия основана на следующих методах:

• медикаментозное лечение в случае воспаления гипертрофированных миндалин;
• симптоматическая терапия для облегчения общего состояния;
• стимуляция иммунитета;
• физиотерапия для восстановления работы органа.

В детском возрасте применяется преимущественно такое лечение, с условием, что гиперплазия глоточной миндалины соответствует 1 степени разрастания тканей. При аденоидах 2 и 3 степени чаще всего выбирают хирургический метод из-за высоких рисков для здоровья и потенциальной опасности ухудшения слуха.

Медикаментозное лечение зависит от сопутствующих симптомов. При гипертрофии небных миндалин чаще всего наблюдается хронический тонзиллит. Для его лечения применяют антибиотики, антисептические средства для горла, физиотерапию и промывание лакун миндалин.

Аденоиды сопровождаются синуситами и отитами. Для лечения этих заболеваний также применяют антибиотики, санацию носа или уха, физиотерапевтические методы – промывание или прогревание, в зависимости от типа заболевания.

При гиперплазии подъязычной миндалины необходима антисептическая обработка ротовой полости. Чаще всего врачи рекомендуют все же не лечить гиперплазию язычной миндалины, а провести операцию.

Физиотерапия направлена на восстановления работы пораженного органа. Чаще всего применяют:

• фонофорез;
• ультразвуковую терапию;
• УФ-облучение;
• прогревания;
• очищение миндалин.

Все эти методы устраняют хронический очаг инфекции и стимулируют восстановление тканей, тем самым останавливая процесс гипертрофии миндалин. Достаточно часто этого достаточно, когда речь идет о небных или носоглоточной миндалине, так как с возрастом эти органы уменьшаются в размерах, а значит проблема устраняется самостоятельно.

Хирургическое лечение

При беременности оперативное вмешательство исключено

Оперативный метод рекомендован в следующих случаях:

• частые обострения заболеваний лор-органов (больше 4 раз в год);
• гипертрофия у взрослых;
• неэффективность медикаментозной терапии;
• противопоказания к приему некоторых препаратов, например, антибиотиков.

В случае гипертрофии небных миндалин удаляется лишь часть патологически разросшихся тканей. Наиболее распространенные методы – иссечение скальпелем или лазерная абляция.

Операция проводится под анестезией, в зависимости от желания пациента и состояния здоровья, применяется как общий наркоз, так и местная анестезия. Частичная резекция небных миндалин не имеет строгих возрастных ограничений.

Классический метод заключается в иссечении тканей скальпелем. В ходе операции удаляются только части миндалин, выходящие за глоточное кольцо. Процедура сопряжена с риском кровотечения.

Лазерная операция представляет собой послойное выжигание гипертрофированных участков миндалин с помощью пучка направленного излучения. Еще одна разновидность процедуры – воздействие на жидкости внутри тканей и повышение местной температуры, за счет чего пораженные части органа буквально закипают изнутри. Лазерная операция менее опасна, так как в ходе операции осуществляется коагуляция сосудов, а значит риск кровотечения сведен к минимуму.

При аденоидах 2 степени и выше проводится полное удаление органа. Операция проводится под общим или местным наркозом. В большинстве клиник практикуется полное иссечение миндалины скальпелем. Процедура длится не больше получаса, реабилитационный период растягивается на 1-1.5 недели.

Прежде чем назначить операцию, пациенту необходимо пройти ряд обследований. Хирургическое вмешательство противопоказано при нарушении свертываемости крови, беременности, острых воспалительных процессов и тяжелых инфекционных заболеваниях.

После операции на миндалинах в первые 3-4 дня пациента беспокоит сильная боль в горле. В это время следует питаться только мягкой кашеобразной пищей, допускаются молочные продукты. Спустя 7-10 дней дискомфорт полностью проходит, пациент должен проконсультироваться с отоларингологом, после чего может считаться здоровым.

Чем опасен односторонний процесс

При попадании инфекции железы обе «активизируются». При хронизации процесса происходит их одновременное разрастание. Но, в редких случаях, диагностируют одностороннюю гипертрофию миндалин, что считается опасным симптомом.

В этом случае надо срочно посетить врача, чтобы определить причину патологии. Ребенка показывают онкологу, фтизиатру и венерологу. Причиной разрастания железы служит заболевание легких (туберкулез), сифилис, опухолевый процесс. Установить диагноз помогают анализы: кровь, мазки, инструментальное обследование.

Одностороннее разрастание миндалины случается в силу анатомических особенностей строения органов глотки. В этом случае терапии не требуется.

Гипертрофия небных миндалин 1 и 2 степени

Гипертрофия миндалин у детей имеет несколько степеней: основополагающее значение в классификации имеет размер, который имеют гипертрофированные уже миндалины.

Первая степень заболевания не слишком тяжёлая. Увеличение железы в размерах не мешает полноценному носовому дыханию, но иногда появляется лёгкое посапывание. При второй степени заболевания происходит сильное разрастание миндалины, она закрывает почти половину входа в область носоглотки. На третьей стадии заболевания происходит полное закрытие входа разросшимися миндалинами. Носовое дыхание становится невозможным, и ребёнок приходится дышать ртом.

Грамотное лечение недуга способствует восстановлению нормального размера миндалин и обеспечение их нормального функционирования. Методы лечения гипертрофии миндалин отличаются большим разнообразием. На раннем этапе болезни прибегают к консервативному лечению. При лечении патологии миндалин используются:

• Мирамистин и Антиформин. С их помощью проводится полоскание горла.
• Гомеопатические средства, которые имеют лимфопропное действие. Речь идёт о Тонзиллгоне, Тонзилотрене и других лекарственных средствах.
• Раствор серебра. Он необходим для смазывания гланд.
• Применяют и средства, укрепляющие ослабленный иммунитет.
• Если у ребенка происходит обостряет тонзиллит, проводится антибактериальная терапия, горло необходимо полоскать антисептическими и дезинфицирующими растворами.
• Различные физиотерапевтические методики. Особенно следует выделить озонотерапию, вакуумгидротерапию и лазеротерапия. Оправданно и проведение фонофореза и бальнеотерапии.
• Полезно и посещение морских или горных курортов. Поэтому отдых в условиях санатория значительно облегчает состояние.
• Эффективно и использование кислородных коктейлей.

Можно воспользоваться и грязелечением, которое предполагает наложение на шею грязевых аппликаций.

При начальной стадии болезни можно использовать и народные методы лечения. Рецепты просты и эффективны.

1. 10 граммов мёда нужно развести в 200 мл тёплой воды. Подождать пока мёд полностью растворится, данное средство нужно применять две недели для полоскания глотки.
2. Приблизительно 80 граммов засушенной черники необходимо заварить пол литром кипятка, подогреть смесь при помощи водяной бани. Жидкость должна при выпаривании уменьшиться в объёме вдвое. Данным отваром можно полоскать горло. Также его употребляют внутрь по четверти стакана 4 раза в день.
3. Эффективно и смазывание миндалин свежевыжатым соком алоэ. Процедуру нужно проводить не менее двух недель.
4. Можно 20 граммов аниса залить спиртом. Спирта необходимо взять пол стакана. Настой должен постоять в тёмном месте около недели. Полученной настойкой можно полоскать горло два раза в день в течение трёх недель.
5. Полезно и смазывание миндалин смесью, состоящей из персика и глицерина, взятых в равной пропорции (один к одному).

При начальной степени гипертрофии миндалин не рекомендуется:

• Прибегать к самостоятельному лечению. Обязательно нужно обратиться к специалисту за консультацией.
• Следить за тем, как дышит ребёнок. Если он дышит через рот, это может стать стойкой привычкой, от которой в дальнейшем будет сложно избавиться.