Симптомы и лечение ларингита

27.12.2019

Формы болезни

Современный образ жизни и наличие вредных привычек сделали данное заболевание частым явлением среди людей разного пола и возраста. Людям, столкнувшимся с ларингитом знакома проблема частично или полной утраты голоса.

Осложнений, связанных с ларингитом можно избежать при условии своевременной диагностики и правильного лечения. Ниже будет подробно рассмотрено такое заболевание, как ларингит и лечение у взрослых данного состояния.

Заболевание ларингит подразделяется на 2 большие формы: острую и хроническую. Для этих разновидной ларингита характерна своя клиническая картина и методики лечения.

Острый ларингит, симптомы и лечение

Острая форма данного заболевания классифицируется в зависимости от тяжести и распространённости патологического процесса. В соответствии с этими признаками выделяют такие виды острого ларингита:

  1. Флегмонозный вид. Эта разновидность ларингита характеризуется вовлечением в патологический процесс глубоких структур подслизистого слоя гортани. Воспалительный процесс затрагивает надхрящницы гортанных хрящей, мышечные ткани, а также связки.
  2. Катаральный вид. Для этого заболевания характерно распространение только на слизистую оболочку гортани. Нередко патологический процесс затрагивает голосовые связки, в результате чего развивается ложный круп. Это состояние проявляется осиплостью или потерей голоса. Данное состояние требует своевременной диагностики и раннего начала лечения.

Хронический ларингит, симптомы и лечение

Хронизация патологического процесса возникает, когда человека беспокоят частые ларингиты и фарингит в анамнезе. Если болезнь перешла в хроническую форму, то протекать она может в таких вариантах:

  1. Катаральный ларингит. Это заболевание характеризуется образованием небольшого количества слизи в гортани и стойким покраснением её слизистой оболочки.
  2. Гиперластический ларингит. В данном случае для заболевания характерно образование слизистого секрета, покраснение и разрастание слизистой оболочки (гиперплазия).

Атрофический ларингит

Развитию атрофической формы ларингита предшествует длительный и вялотекущий воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Это заболевание характеризуется глубоким поражением мягких тканей гортани. Изменения затрагивают слизистую основу, стенки гортани, а также железы и вены.

Полностью вылечить данную форму заболевания невозможно, так как атрофический ларингит сопровождается необратимыми процессами.

Аллергический ларингит

Данная форма заболевания развивается в ответ на раздражающее воздействие аллергического фактора. Для этой болезни характерен кашель, першение в горле и отек гортани.

При вовлечении в процесс голосовых связок, у человека наблюдается осиплость голоса. При не осложнённом течении, аллергический ларингит успешно лечится в амбулаторных условиях. Интенсивный отёк гортани необходимо лечить в условиях медицинского учреждения.

Вирусный ларингит

Вирусная форма ларингита очень распространена среди детей и взрослого населения. При обращении за медицинской помощью, люди предъявляют жалобы, схожие с симптоматикой респираторной инфекции. Вирусный ларингит нередко выступает в качестве осложнения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Для этой болезни характер кашель, сильное першение в горле и частичная потеря голоса.

При обнаружении первых признаков болезни, рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту для прохождения обследования. При несвоевременном лечении, вирусный ларингит может трансформироваться в трахеит или гнойный бронхит.

Почитайте статью по теме «Пропал голос, как лечить».

Причины возникновения ларингита

Причины развития острого и хронического ларингита различны. В первом случае речь чаще всего идет о микроорганизмах, вызывающих воспаление дыхательных путей.

Во втором случае роль причинного микроба становится менее значимой, т.к. преобладающим становится дисбаланс иммунной системы. Он приводит к ее извращенной реакции, которая и сопровождается поражение гортани.

Острый ларингит

1) Как самостоятельное заболевание проявляется при патологическом размножении микрофлоры, которая населяет слизистую гортани в норме и является сапрофитной и условно-патогенной, т.е. не приносящей вреда в обычных условиях.

Однако нарушение этих условий приводит к переходу сапрофитов в патологические формы, способные вызвать воспаление. Следующие факторы, могут нарушить микробиологическое равновесие:

  • Переохлаждение горла, например, при употреблении холодной жидкости при общем перегреве, что часто наблюдается при питье холодных напитков летом, в жару, а также при резком вдыхании холодного воздуха зимой. В связи с этим рекомендуется носить шарфы, закрывающие рот и нос, в холодное время года;
  • Резкое охлаждение всего организма после значительного нагревания, что может иметь место при попадании с жаркой улицы в небольшое помещение с холодным воздухом, например, в машину с включенным кондиционером;
  • Длительное общее переохлаждение организма;
  • Нагрузка на голосовые связки: резкая (крик) и значительная, длительная при профессиональной деятельности у певцов, учителей, дикторов и др.; воздействие большого количества пыли, газа, паров химических реакций, т.е. профессиональных вредностей;
  • Вдыхание дыма при курении (как активного, так и пассивного);
  • Регулярное употребление алкоголя, особенно крепких напитков, обжигающих слизистую.

Также острое воспаление гортани может быть посттравматическим и возникает вследствие механической травмы при попадании инородного тела, термического или химического ожога слизистой гортани.

2) Частая причина появления острого ларингита – переход воспаления с других участков слизистых:

Носа и горла при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, таких как грипп и другие ОРВИ, коклюш; При хронических формах воспаления миндалин — тонзиллите, уха – отите, горла – фарингите, пазух носа – синуситах;

3) Может сопровождать общие заболевания такие, как:

  • подагра;
  • ревматизм;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови.

Острый ларингит наиболее часто протекает в виде катарального, то есть поверхностного воспаления. Реже наблюдаются более тяжелая форма – гнойная (флегмонозная), которая опасна развитием осложнений: абсцесса и отека гортани.

Хронический ларингит

Хронический ларингит развивается при постоянном, «хроническом» воздействии факторов, раздражающих слизистую гортани. В зависимости от выраженности и характера развивающейся патологической реакции он подразделяется на следующие формы:

  1. Катаральный, связан с поверхностным воспалением слизистой гортани;
  2. Гиперпластический, характеризуется появлением разрастаний на слизистой голосовых связок, разной формы и величины;
  3. Атрофический, проявляется воспалением и раздражением истонченной и сухой слизистой.

Причинами катаральной и гиперпластической форм хронического ларингита являются:

  • Частые острые ларингиты и другие воспаления верхних дыхательных путей;
  • Перенапряжение голосового аппарата, связанное с профессией (певцы, трубачи);
  • Воздействие табачного дыма;
  • Регулярный прием алкоголя;
  • Воздействие химических и механических вредностей, таких как пыль, газ, химические испарения, сухой горячий воздух;
  • Обменные болезни, такие как сахарный диабет;
  • Аллергическая реакция слизистой дыхательных путей.

Атрофическая форма хронического ларингита связана с истончением слизистой оболочки носа и глотки после инфекционных заболеваний, так как коклюш, дифтерия. Так же этой форме способствуют сухой, пыльный воздух, загазованность городской атмосферы, а также курение и употребление алкоголя.

Если организм склонен реагировать на воспаление разрастанием соединительной ткани, то развивается гиперпластическая форма. Если же реакция иммунной системы настолько сильна, что она повреждает слизистую, то это приводит к атрофии.

Катаральная форма ларингита – это первичная реакция, которая при длительном существовании воспаления переходит в одну из двух выше перечисленных.

Как определить начало заболевания у ребенка

Первыми признаками ларингита у детей являются:

  • невозможность нормально дышать, особенно в ночное время;
  • повышение температуры, иногда она держится в пределах 38 градусов, в других случаях поднимается очень высоко;
  • большая частота вздохов;
  • цианоз губ;
  • сильное напряжение мышц во время вздоха;
  • кашель лающего характера;
  • осиплость голоса;

Более взрослые дети, примерно с 3 лет, сами способны рассказать о своих ощущениях, поэтому своевременная постановка диагноза у дошкольников не вызывает трудностей. Опасность развития осложнений, в виде сильного отека гортани, существенно снижается у детей старшего возраста (три года и больше), в сравнении с малышами до 1 года. Если ребенок получает своевременное лечение при ларингите, то никакая опасность побочных явлений самого заболевания не угрожает малышу.

Еще как проявляется ларингит? В связи с тем, что при возникновении этого недуга происходит уменьшение голосовой щели, то голос ребенка значительно меняется, это тоже должно насторожить родителей. Кроме того, при первых подозрениях на заболевание, мама самостоятельно может убедиться в отклонениях от нормы дыхания своего дитя. Приложив ухо к спине ребенка в районе лопатки, можно услышать сильный шум, хрип и свист.

Аллергии являются частой причиной возникновения ларингита. Во время попадания аллергена в организм детей, происходит отек гортани и дыхательных путей. Такое состояние смертельно опасно, и требует немедленного лечения. Зачастую родители не подозревают, что у их ребенка имеется аллергия. Пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль и многое другое может выступать в роли сильного аллергена.

Врожденная склонность к отеку гортани называется лимфатико-гипопластический диатез. При таком состоянии ребенок и внешне выглядит особенно. Малыш отличается белой кожей, округлыми чертами лица, а подкожно-жировая клетчатка имеет рыхлую структуру, что служит предрасположенностью к отечности. Такие ребята не нуждаются в лечебной терапии, нужно просто внимательно следить за их здоровьем.

Нельзя забывать об эмоциональном состоянии детей. Во время психической нагрузки, у ребенка может произойти спазм связок. Детская нервная система недостаточно сформирована, что провоцирует такое состояние. Взрослые люди не страдают от данной патологии.

Заразные формы

Распространенные симптомы описываемой патологии — раздражение и воспаление горла и потеря голоса. Заболеть инфекционным ларингитом довольно просто: достаточно нескольких минут общения с зараженным. Заразен ли ларингит для окружающих? Болезнь опасна в первую очередь тем, что с течением времени появляются такие тяжелые патологии, как бронхит и воспаление легких.

Чтобы ответить на вопрос, ларингит заразный или нет, необходимо изучить группу людей, которые имеют высокий риск заражения. Грибковый ларингит чаще развивается у курильщиков.

Кроме того, патология не щадит и вокалистов, которые перед выступлением осенью, зимой и весной пьют холодную воду на открытом воздухе.

Вирусный

В наиболее “заразный” период, когда иммунитет человека ослаблен или в организме дефицит витаминов и минералов, активно распространяются вирусы и бактерии. Чаще всего человек, сам того не зная, уже может быть заражен вирусом гриппа или кори. В такой ситуации — ларингит всего лишь сопутствующая патология.

При лечении такого инфекционного заболевания первым делом укрепляют иммунитет для борьбы с вирусом. Ларингит невозможно вылечить с помощью антибиотиков. В борьбе с вирусом эффективны: периодическое проветривание комнаты, частое обильное питье, увлажнение воздуха в помещении и другие способы, облегчающие дыхание и проглатывание.

Вирусный ларингит — наиболее опасная форма болезни для окружающих людей. Поэтому форму относят к заразным. Когда зараженный кашляет или чихает, вирусы, располагающиеся на слизистой гортани и голосовых связок, выбрасываются на собеседника. Для профилактики широко используются марлевые повязки.

Бактериальный

Описываемая патология бактериального характера возникает из-за попадания в организм специфических бактерий, таких, как при заболеваниях тиф, сифилис и дифтерия.

Инфекционный ларингит бактериальной породы вылечить достаточно сложно. При этом больного мучают постоянные выделения из носа, болевые ощущения при глотании, периодические приступы кашля и повышение температуры тела. годовалого возраста протекает особо тяжело: ребенок испытывает приступы удушья.

Врачи рекомендуют в такой ситуации лучше проводить лечебную терапию в больнице под присмотром. Очевидно, что данная форма заболевания относится к заразным. Больного при этом изолируют от общества, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Когда в семье заболел человек, и все симптомы указывают на простуду, стоит внимательно к нему присмотреться и отметить, сколько дней длится заболевания. При обнаружении дополнительных признаков, указывающих на бактериальный тип ларингита, необходимо обращаться к врачу, так как инфекция распространяется быстро.

Грибковый

Ларингит грибковый активизируется в то время, когда иммунитет человека особо уязвим. При этом патология протекает болезненно: больному трудно сглатывать пищу и слюну.

В человеческом респираторном тракте постоянно “проживают” условно-патогенные организмы, которые называются грибками из рода Кандида. Кандидозный ларингит развивается в том случае, когда отсутствуют сбои в иммунной системе.

Дело в том, что снижение реакции иммунитета приводит к тому, что микрофлора для описанных микроорганизмов становится благоприятной, поэтому они начинают активно размножаться. Такое явление приводит к опуханию и воспалению гортани.

Передается ли такой тип ларингита к здоровым людям? Кандидозные грибки никаким образом не влияют на здорового человека, если только у последнего не наблюдается явный иммунодефицит. Грибки рода Кандида присутствуют практически в любом человеческом организме.

Чтобы предотвратить возможное заражение окружающих людей, необходимо обследоваться, если существуют подозрение на развитие грибкогого ларингита. Больному необходимо пройти аппаратное обследование у отоларинголога. По окончанию микробиологического анализа ЛОР-врач определит природу и этиологию болезни. Следовательно, будет дан ответ на вопрос о заразности патологии.

Симптомы

Если воспалилось горло, первое время боль отсутствует. Однако пациент жалуется на внутренний дискомфорт, присутствие инородного тела в гортани. Симптоматика стремительно нарастает, у больного человека даже повышается температура, присутствует общая слабость, которая приковывает к постели, провоцирует ломоту во всем теле. Кроме того, опасное воспаление гортани сопровождается:

  • затяжным насморком;
  • сухим сильным кашлем;
  • мышечными, суставными болями;
  • угнетенным состоянием;
  • отеком слизистых;
  • другими симптомами респираторных заболеваний.

Хроническое воспаление горла

Если болезнь длительное время остается без внимания и врачебного участия, поражение дыхательных путей становится хроническим, уже неизлечимым. При таком состоянии резь в горле атакует периодическими приступами, и главная задача пациента – продлить период ремиссии. Вот какие неприятные симптомы свойственны хроническому тонзиллиту:

  • болезненность при увеличении лимфатических узлов;
  • периодическое раздражение горла;
  • склонность к хроническому риниту;
  • умеренное повышение температуры тела (в диапазоне 37-37,5 градусов);
  • заложенность носа;
  • ослабленный иммунитет.

Диагностирование ларингита

Симптомы и лечение ларингита нужно распознавать правильно. Это сможет сделать только опытный врач. Поэтому пациенту первым делом нужно вызвать доктора на дом или посетить его самому.

Сначала специалист собирает информацию о жалобах больного. После этого проводит осмотр гортани и горла

Отоларинголог обращает внимание на состояние слизистых оболочек, оценивает их отечность и осматривает на наличие слизи. Также устанавливается размер голосовой щели и образование гнойничков

В качестве дополнительно обследования назначаются:

  • сдача крови на общий анализ;
  • сдача мочи на анализ;
  • проведение бактериологического исследования отделяемой мокроты из бронхов. Также берется смыв с дыхательных путей;
  • проведение ПЦР-анализа.

Также важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить заболевание от истинного крупа, нахождения чужеродного тела в дыхательных путях и паппиломатоза гортани. Во время обследования врач распознает форму болезни и возбудителя

Что вызывает ларингит

Как правило, причиной ларингита становится не один фактор, а целый комплекс. Чаще всего болезнь приходит на фоне ОРВИ, а способствуют ей различные вирусные инфекции. Но у взрослых ларингит может возникать и как самостоятельное заболевание.

Наиболее частые причины воспаления гортани:

  1. Инфекция вирусного характера. Это может быть грипп, риновирус или аденовирус. Отличительная особенность – развитие болезни происходит очень быстро, буквально в течение нескольких часов.
  2. Инфекция бактериального характера. Здесь возбудителями чаще становятся бактерии стафилококка или стрептококка (то есть воспаление может развиться после скарлатины, кори, краснухи). Диагностировать ларингит в этом случае становится сложнее, так как болезнь затрагивает не только участок гортани взрослого человека, расположенный в районе голосовых связок. Эффект как бы «размазывается» — могут появляться хрипы в бронхах, выделения из носа и т.д.
  3. Инфекция грибкового характера – плесневые и дрожжевые грибки также могут стать причиной ларингита.
  4. Аллергическая реакция на пищевые, либо респираторные раздражители (лечит врач аллерголог). Терапия воспаления гортани при таких условиях связана, прежде всего, с приемом антигистаминных препаратов, а иногда и гормональных.
  5. Резкие перепады температуры. Вы можете, будучи разгоряченным, выйти на холодный воздух и после этого заболеть ларингитом. Или же много попить холодной воды на жаре. Ларингит, вызванный этими факторами, выявляется и лечится проще всего.
  6. Высокая нагрузка на голосовые связки. Недаром ларингит называют профессиональной болезнью ораторов, певцов, педагогов – всех тех, кому приходится долго и громко говорить или петь. Чаще всего у людей этих профессий развивается острая форма воспаления.
  7. Длительный сухой кашель при бронхите также может вызвать ларингит. То же самое и для курильщиков.

Кроме того, мелкодисперсные частицы и пары тяжелых химических соединений (жестких солей, ртути и других металлов) могут вызывать особую форму заболевания – реактивный ларингит. Им нередко страдают люди, занятые во вредных производствах, на предприятиях химической промышленности, металлургии, на цементных заводах и т. д.

Косвенной причиной ларингита может стать и злоупотребление алкоголем – спирты и эфиры вызывают сворачивание белков, что приводит к иссушению гортани. Это делает ее крайне уязвимой к внешним воздействиям (именно поэтому после застолья, кроме головы, у нас часто болит горло и садится голос).

Почему появляется ларингит у взрослых

Как правило, заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета. Спровоцировать воспаление могут различные факторы:

  • болезнетворные микроорганизмы, поражающие гортань при других заболеваниях, таких как грипп, скарлатина, корь;
  • чрезмерное напряжение голоса, характерное для представителей некоторых профессий: учителя, певцы, ведущие.
  • механические повреждения или вдыхание грязного, запылённого воздуха;
  • воздействие холода или общее переохлаждение организма;
  • раздражение гортани при курении;
  • аллергическая реакция.

Хронический, вирусный ларингит у взрослых зачастую вызван недолеченными ОРВИ или сниженными защитными функциями организма. В зоне риска и люди, склонные к аллергиям.

Особенности ларингита

Ларингит представляет собой воспаление гортани острого или хронического характера, причем поражаться может вся гортанная слизистая оболочка или ее отдельный участок (надгортанник, голосовые связки или стенки подголосовой полости). Заболевание может сопровождаться стенозом гортани спазматического типа. Если воспалительный процесс затрагивает часть трахеи, то болезнь называется ларинготрахеитом. Патология наиболее часто развивается у детей, но ларингит у взрослых также достаточно распространен.

Острая форма болезни возникает неожиданно и развивается бурно. Она подразделяется на следующие разновидности:

  1. Геморрагический острый вид: в слизистой и голосовых складках происходит кровотечение в результате воздействия токсинов при гриппе, во время беременности или некоторых хронических болезней сердца, печени.
  2. Флегмонозный вид: основной признак – гнойное воспаление.
  3. Катаральный вид: легкая форма, характеризуется слабовыраженными симптомами.

Хроническая стадия ларингита у взрослых протекает с периодическими рецидивами обострения и разделяется на следующие типы:

  1. Катаральный хронический вид: вялое длительное протекание воспалительного процесса, основные признаки – сухость, краснота слизистой оболочки.
  2. Гипертрофическая форма: формирование узелков на стенозных тканях, появление явных симптомов, болевой синдром, надоедливый кашель.
  3. Отечно-полипозная разновидность: отечность, опасна осложнением в виде дыхательной недостаточности.
  4. Атрофический ларингит: запущенный тип болезни, характеризующийся истончением слизистой.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления ларингита

Если один раз уже проявился ларингит, профилактика должна проводиться обязательно, чтобы не было повторных случаев.

Профилактические мероприятия для все возрастов включают:

  1. проведение укрепляющих процедур. Пациенту необходимо заняться закаливанием, спортом. Следует ежедневно после сна в течение десяти минут проводить зарядку;
  2. соблюдение питьевого режима. В течение всего дня нужно выпивать около двух литров жидкости;
  3. отказ от пагубных привычек в виде курения и принятия спиртных напитков;
  4. соблюдение сбалансированной диеты. Нужно отказаться от острых и соленых блюд, а также газированных напитков. Они ведут к раздраженности горла. Вследствие этого рис возникновения ларингита повышается. Рацион должен быть богат витаминами. Поэтому необходимо кушать овощи и фрукты, мясные и рыбные блюда, каши и супы на бульонах, пить кисломолочные продукты и кушать творог;
  5. соблюдение гигиенических норм. Необходимо ежедневно после каждой прогулки мыть руки с мылом. В период повышенной заболеваемости носить марлевые маски;
  6. отказ от посещения многолюдных мест в период заражения. Если это сделать невозможно, то нужно каждый раз перед выходом смазывать носовые ходы оксолиновой мазью или Пиносолом. Все вирусы и бактерии в первую очередь проникают через носовую полость;
  7. отказ от приема холодных напитков и разговоров в морозное время.

Также необходимо тщательно следить за состоянием здоровья тем, чья работа связана с голосовыми связками. Нужно избегать перенапряжения, чтобы совсем не потерять голос.

При проявлении даже малейших болезненных ощущений в горле, першении и охриплости, стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Что такое ларингит

Ларингит – воспалительный процесс, который возникает в вашем горле. Его можно разделить на два вида – острый и хронический. У человека появляются такие симптомы, как: отек тканей гортани и сильный кашель, который напоминает лай собаки. Голос становится хриплым. Иногда ларингит приводит к афонии, то есть к полной потере голоса. Это случается при тяжелом течении болезни, когда связки сильно отекают.

Что касается сопровождающих болезней, то ларингит может возникать совместно с ОРВИ, гриппом и любой другой болезнью такого типа.

Если человек вовремя не начнет лечение, то повышается вероятность развития осложнений. Самым опасным из них считается стеноз гортани, который приводит к трудностям с дыханием. При развитии стеноза больному должна быть оказана экстренная медицинская помощь. В противном случае человек может задохнуться. Не до конца пролеченная острая форма болезни грозит переходом в хронический ларингит. Поэтому терапией должен заниматься врач.

Этиология

Причины воспаления горла подразделяют на две группы – инфекционные и неинфекционные. Бактериальные и вирусные инфекции чаще всего провоцируют развитие патологии. Существует множество патогенных биологических агентов, способных оседать на слизистой оболочке гортаноглотки и вызывать воспалительный процесс.

Микроорганизмы, являющиеся причиной воспаленного горла:

  • Бактерии – золотистый стафилококк, гемолитические стрептококки, пневмококки,
  • Внутриклеточные паразиты – микоплазмы и хламидии,
  • Вирусы — Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпеса, папилломы человека, ротавирусы и аденовирусы,
  • Трибки — Кандиды.

Микробы проникают в организм человека преимущественно воздушно-капельным путем. В более редких случаях возможно заражение фекально-оральным или контактным способами.

Инфекционные заболевания, при которых воспаляется горло:

  1. Фарингит — воспаление задней стенки горла, небных дужек и лимфоидной ткани, постепенно распространяющееся на более глубокие слои, ткани мягкого неба и регионарные лимфоузлы;
  2. Острый тонзиллит или ангина — поражение компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин;
  3. Ларингит — воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связок;
  4. Заглоточный абсцесс — гнойное расплавление рыхлой клетчатки с образованием полости и поражением лимфатических узлов заглоточного пространства;
  5. Эпиглоттит — бактериальное воспаление надгортанника и окружающих мягких тканей, в том числе горла;
  6. Бронхит и пневмония — воспалительные изменения в бронхах и легких, развивающиеся экспансивно и вовлекающие в патологический процесс горло;
  7. Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением горла, интоксикацией организма, сыпью по всему телу;
  8. Дифтерия — инфекционная патология, характеризующаяся воспалением слизистых оболочек ротоглотки, гортани, трахеи и бронхов.

Неинфекционные заболевания, проявляющиеся воспалительным явлениями в горле:

  • Онкологические образования глотки или гортани,
  • Травмы и ожоги горла,
  • Заболевания сердца и легких, приводящие к застойным явлениям,
  • Негнойный тиреоидит,
  • Лейкоз,
  • Гиповитаминозы,
  • Шейный остеохондроз,
  • Врожденные структурные аномалии гортаноглотки,
  • Рефлюкс-эзофагит.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  1. Длительная голосовая нагрузка, чрезмерное перенапряжение голосовых связок,
  2. Локальное или системное переохлаждение,
  3. Табакокурение, злоупотребление алкоголем,
  4. Запыленный и загазованный воздух в помещении,
  5. Аллергия на пыль, дым, химикаты,
  6. Химические раздражители и токсические вещества — пары аммиака, хлора, сероводорода,
  7. Лучевая терапия,
  8. Слишком горячие или холодные напитки и пищевые продукты,
  9. Инородные предметы,
  10. Постоянный стресс, переутомление,
  11. Плохие условия окружающей среды,
  12. Послеоперационные осложнения.

Воздействие неблагоприятных факторов на фоне ослабленного иммунитета приводит к активному размножению бактерий или иных микробов, живущих в организме человека. Снижение общей резистентности организма происходит в результате нерациональной антибиотикотерапии, длительной гормонотерапии, стресса, частых ОРВИ, постоянного переохлаждения и злоупотребления алкоголем.

Клинические симптомы ларингита

Острый ларингит характеризуется острым началом болезни, чаще с повышения температуры до фебрильных цифр (до 37,5-38º), симптомов интоксикации различной степени выраженности (от небольшой слабости до разбитости, от легкого головокружения до головных болей, от тошноты до рвоты). Выраженности симптомов зависит от вида инфекции или другой причины, вызвавшей ларингит. Некоторые пациенты жалуются на боли при глотании (в случае локализации процесса в области глотки, задней стенки гортани и надгортанника). Больных беспокоит осиплость голоса или хрипота, сухость, першение, ощущение царапания в области горла, сухой «лающий» кашель. В последующем кашель становится влажным (мокрота слизистая, может быть прозрачной при вирусной природе или зеленовато-желтого цвета при бактериальном ларингите), постепенно голос грубеет и даже пропадает. При прогрессировании процесса может появиться затруднение дыхания на вдохе (обусловлено сужением голосовой щели, ее отеком и спазмом). При отсутствии своевременной помощи могут развиться осложнения (см. ниже). При оказании своевременной медикаментозной терапии продолжительность заболевания до 7-10 дней.

Отек гортани, выявленный при ларингоскопии

Хронический ларингит протекает легче по тяжести, однако имеет более длительную продолжительность. Хронический ларингит характеризуется чувством першения в горле, саднением, постоянным покашливанием, быстрой утомляемостью голоса, что подтверждается осиплостью и хрипотой голоса. В период ремиссии эти жалобы становятся меньше и исчезают, но при обострении появляются вновь. Хронический ларингит фиксируется при продолжительности болезни более 10 дней, однако процесс может длиться годами.

Хронический ларингит

Выделяют клинические формы ларингита:

1) Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое.2) Гипертрофический ларингит характеризуется сухим кашлем, сильной хрипотой в голосе, выраженным постоянным першением. Характерный симптом – так называемые «узелки певца» на связках, которые и придают хрипоту в голосе. В далеко зашедших случаях может возникнуть деформация голосовых связок, имеющая необратимый характер. Гипертрофический ларингит сопровождается течение «ларингита лектора» или «ларингита певца» (то есть профессиональных ларингитов).3) Атрофический ларингит проявляется выраженным першением и сухостью в горле, постоянным сиплым голосом, мучительным сухим кашлем, при котором порою могут отходить кровянистые сгустки с корочками. Чаще наблюдается у взрослых пациентов с определенными вкусовыми пристрастиями (острая и пряная пища).4) Дифтерийный ларингит характеризуется нисходящим процессом, то есть изолированно гортань поражается крайне редко. Чаще всего патологический процесс идет с ротоглотки и спускается в гортань. Вследствие распространения дифтерийных налетов и отека у больного появляется выраженное саднение в горле, осиплость голоса, кашель, затруднение дыхания. При дифтерии возникновение ларингита является неблагоприятным моментом, поскольку влечет за собой возникновение грозного осложнения – «истинного крупа» (см. ниже). Сопутствующие симптомы дифтерийного ларингита – температура, дифтерийная ангина с незначительными болями в горле, характерные местные изменения ротоглотки.5) Туберкулезный ларингит является вторичной клинической формы, возникающей после распространения легочного туберкулеза. На фоне легочного процесса появляется першение, хрипота в голосе и усиливается кашель. Обычно процесс затрагивает не только слизистую, но и хрящевую ткань.6) Сифилитический ларингит формируется на 2 и 3 стадии болезни, относится к осложнениям сифилиса. Больные предъявляют вполне характерные жалобы для ларингита, причем вследствие специфических изменений слизистой при кашле могут отходить гнойно-кровавые сгустки или слизисто-кровянистые включения. Характерным признаком третьей стадии является необратимость деформирующих изменений гортани, что проявляется постоянной (пожизненной) хрипотой.7) Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие). Причина – аллергический отек гортани, который проявляется в ночное время – лающий кашель, затруднение вдоха, возбуждение пациента. При острой форме появляется внезапно, а при хронической форме болезни – постепенно.

Хронический ларингит

Хроническое воспаление слизистой оболочки гортани является следствием часто повторяющихся ларингитов в острой форме, злоупотребления спиртными напитками, курения, перенапряжения голоса, профессиональных вредностей, а также протекающих в хронической форме заболеваний носа и глотки. Определенную роль в механизмах развития хронического ларингита отводят аллергической настроенности организма и нарушениям метаболизма углеводов (сахарному диабету).

Основными симптомами ларингита являются охриплость, непроходящее ощущение першения и дискомфорта в горле, кашель. В целом же, выраженность клинических проявлений заболевания полностью зависит от формы течения воспалительного процесса и его давности. Еще одним характерным симптомом ларингита является изменение голоса. Это связано с тем, что недуг поражает в первую очередь голосовые складки и межчерпаловидную область.

Хронический ларингит может быть:

  • Катаральным;
  • Гипертрофическим;
  • Атрофическим.

Катаральная форма характеризуется утолщением, явно выраженной гиперемией слизистой оболочки гортани и неполным смыканием голосовых связок. При этом у пациента на связках образуется слой вязкой слизи. Наиболее неприятные ощущения доставляют охриплость, быстрая утомляемость голоса, саднение и першение в гортани, а также периодические приступы кашля. Все эти симптомы ларингита усиливаются в периоды обострения.

Отличительным признаком гипертрофической формы хронического ларингита является разрастание эпителиальной ткани и подслизистого слоя, что может носить как ограниченный, так и разлитой характер. У пациента отмечается сильная охриплость вплоть до афонии. Голосовые связки утолщаются и имеют вид симметрично расположенных маленьких бугорков из эпителиальной и соединительной ткани (у взрослых их называют узелками певцов, а у детей – узелками крикунов). Наличие таких узелков является одним из характерных признаков ограниченной формы гипертрофического ларингита у детей.

Атрофический ларингит сопровождается истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. В большинстве случаев он представляет собой один из компонентов общего атрофического процесса, развивающегося в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Проявлениями недуга являются чувство сухости, саднения и першения в горле, сухой кашель, а также охриплость голоса, в особенности по утрам, а после приступа кашля и отхаркивания мокроты, состояние несколько улучшается. Слизистая при этом выглядит истонченной и сухой, а сверху ее покрывает слизь, местами образуя твердые корки (их чрезмерное скопление часто является причиной нарушения дыхания). Усиленный кашель провоцирует отхождение корок, в которых видны прожилки крови.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector