Фарингит у детей, симптомы и лечение по доктору Комаровскому

Симптомы

Основной симптом ларингита — проблемы с дыханием. В целом начало патологии очень схоже с развитием простудного заболевания.

Типичными признаками воспаления слизистой оболочки гортани можно назвать:

• осипший голос;
• кашель, напоминающий собачий лай;
• болезненность при глотании;
• ощущение першения в горле;
• неровное дыхание (слишком частое либо затруднённое);
• общее недомогание;
• насморк;
• краснота и отёчность задней стенки глотки.

Приступы ложного крупа формируются в утренние часы. Признаками развития стеноза гортани становятся:

• появление «лающего» или «каркающего» кашля;
• затруднённое дыхание, сопровождающееся нетипичными хрипами или свистом;
• поверхностность дыхания (сделать глубокий вдох малыш не может);
• осиплость или полное отсутствие голоса;
• посинение носогубного треугольника.

Признаки в зависимости от стадии — таблица

Что говорит Комаровский о фарингите у ребенка

По мнению детского врача, фарингит у детей независимо от их возрастной категории, возникает в связи с тем, что их родители слишком сильно о них заботятся и опекают от влияния всех негативных факторов, присутствующих в окружающей среде. Молодые мамы стремятся оградить своих чад от грязных предметов в доме и на улице, запрещают им контактировать с другими детьми во время прогулки на детской площадке, укутывают горло и рот шарфами, чтобы ребенок лишний раз не дышал холодным воздухом. Все это неправильно. Такими действиями мамаши делают своим малышам медвежью услугу.

Без сомненья влияние перечисленных факторов может спровоцировать появление у ребенка признаков вирусного или бактериального фарингита. Холодный морозный воздух способен вызвать воспаление гортани простудной природы происхождения, но полное отсутствие этих стрессовых раздражителей, еще хуже сказывается на состоянии здоровья ребенка. В первую очередь речь идет о нормальном развитии клеток иммунной системы, которые на всех этапах роста малыша, должны усиленно делиться, получать новую информацию о всех возможных рисках, исходящих из условий окружающей среды. Если детей умышленно ограждают от всего этого, то они растут слабыми и фарингит у них является типической реакцией на любую инфекцию, оказавшуюся в полости рта.

Доктор Комаровский считает, что фарингит для ребенка независимо от того, сколько ему лет и на какой стадии формирования находится его организм, не несет никакой опасности или угрозы здоровья. Известный педиатр уверен, что воспаление эпителиальных тканей гортани – это плановый этап развития и формирования иммунитета, через который обязательно проходит каждый ребенок. Отличия заключаются только в том, на каком году жизни это произойдет. Большинство детей сталкиваются с этим недугом в период с 1 до 7 лет. После этого в крови вырабатываются соответствующие антитела, закрепленные за клетками иммунной системы. В случае повторной бактериальной или вирусной инвазии, спровоцировавшей фарингит, ребенок уже переносит болезнь гораздо легче, а иногда все обходится незначительными простудными проявлениями, длящимися не более 2-3 дней.

Что ещё необходимо для выздоровления

Фарингит симптомами и лечением отличается от тонзиллита, но в одном и другом случае ребёнку нужно создать соответствующие условия для быстрого выздоровления. Для начала ребёнка нужно оградить как от физических, так и умственных нагрузок. Не стоит отправлять чадо в школу с воспалённым горлом или же пытаться ударными темпами наверстать пропущенные школьные уроки дома. Больной ребёночек должен больше времени проводить в постели, кроме этого, можно читать, играть в спокойные настольные игры и смотреть телевизор. Любые развлечения должны быть спокойными.

В комнате, где находится больной ребёнок, нужно соблюдать комфортную температуру и влажность. Врачи рекомендуют комнатную температуру около 20 градусов, при этом лучше, если она будет 18 градусов, чем 22. Влажность в комнате должна быть около 60%. Увлажнять воздух можно при помощи специального увлажнителя, влажных полотенец, развешенных по комнате, и регулярной влажной уборки. Больного ребёночка лучше потеплей одеть, но пусть он дышит прохладным и влажным воздухом.

Стоит позаботиться о том, чтобы питание ребёнка было полноценным. Пища должна быть чуть тёплой и не содержать много специй, которые раздражают слизистую горла. Больной должен достаточно пить, это может быть кисель, морс, минеральная вода, соки и отвары трав.

Не нужно думать, что довольно известный педиатр пропагандирует самолечение, наоборот, он советует при первых признаках болезни вызвать врача. Только осмотр специалиста может дать полное представление о характере заболевания. В некоторых ситуациях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. К таким ситуациям относится слишком высокая температура у ребёнка, затруднённое дыхание, цианоз кожных покровов, тошнота, высыпания на кожных покровах и спутанность сознания. Фарингит вполне можно спутать с более серьёзными патологиями, такими как дифтерия или мононуклеоз, поэтому взрослые должны быть предельно внимательными.

Фарингит — воспалительное заболевание, поражающее преимущественно слизистые покровы глотки и вызывающее увеличение в объеме лимфатических узлов. Заболевание имеет острую, подострую и хроническую формы протекания. Фарингиту свойственны такие симптомы, как:

• влажный кашель;
• озноб;
• боль в горле;
• общая слабость;
• повышенная температура;
• сухость в ротовой полости и т. д.

Наличие тех или иных симптомов, а также степень их выраженности зависят от стадии заболевания. Для лечения фарингита врачи назначают, как правило, лекарственные препараты и процедуры, исходя из формы заболевания.

Хронический и острый фарингит: симптомы и лечение у детей

В лечении заболевания необходимо придерживаться некоторых мер:

Рацион малыша не должен содержать раздражающую пищу, которая может усугубить состояние ребенка. Необходимо отказаться от соленого, кислого, горячего и острого.
Чистота, влажность и свежесть в комнате должны соблюдаться всегда

Во время болезни ребенка необходимо уделить этому внимание.
Нужно соблюдать режим питья. Ребенку требуется употребление щелочных напитков – минеральной воды и молока.

Тип фарингита влияет на терапию, используемую в качестве лечения заболевания. Консультация со специалистом поможет выявить необходимость противовирусных, антигистаминных или антимикробных препаратов. Определенные медикаменты может назначить только терапевт.

Острая форма болезни, а также обострение хронической стадии вносят коррективы в терапию:

1. Применение теплых компрессов, которые необходимо накладывать на шею ребенка.
2. Применение жаропонижающих должно быть обосновано повышенной температурой.
3. Чтобы избавиться от мокроты, пациентам прописывают муколитики.
4. Эффект при лечении дадут ингаляционные процедуры, в ходе которых снимается симптоматика заболевания.
5. Отвары трав и специальные растворы возможно использовать для полоскания.
6. Средствами-иммуномодуляторами необходимо промывать и закапывать нос.
7. Если у маленького пациента отсутствует температура, можно воспользоваться ножными ванночками.

В случае возникновения вирусного фарингита рекомендуется использование обычной теплой воды, чтобы прополоскать горло. Жидкость способствует вымыванию скопившейся слизи и налета. Можно добавить в воду соль и соду для эффективности процедуры.

К системным противомикробным препаратам прибегают, когда фарингит входит в осложненную стадию на фоне бактериальной инфекции. Врач подбирает необходимые медикаментозные средства, в список которых входят препараты-макролиды и пенициллины.

Хронический фарингит лечится аналогичными средствами, но в этом случае аналогично требуется устранение факторов, влияющих на возникновение воспалительного процесса в глотке. Нередко требуется лечить кариозные зубы или удалить аденоиды для избавления от заболевания.

Фарингит лечится с помощью ингаляционных процедур посредством небулайзера. Пациенту необходимо проводить ингаляции несколько раз в день для необходимой эффективности. Смеси можно сделать в домашних условиях с помощью:

• минеральной воды;
• физраствора, в который можно добавить настойку лекарство: прополис, календула.

Лечение посредством небулайзера для малыша не представляет опасности, но необходимость в консультации со специалистом присутствует. Врач сможет порекомендовать, какими народными средствами стоит воспользоваться, чтобы не навредить ребенку

Важно помнить о возможной аллергической реакции у маленького пациента и нежелательных последствиях самолечения

Когда необходима помощь врача

Не стоит думать, что доктор Комаровский пропагандирует самолечение среди родителей. Напротив, педиатр рекомендует при первых симптомах фарингита проконсультироваться с врачом. Только очный осмотр дает полное представление о состоянии ребенка и особенностях течения болезни.

В некоторых ситуациях помощь врача должна быть незамедлительной. Комаровский говорит, что скорую помощь ребенку с больным горлом необходимо вызвать, если:

• температура тела ребенка превышает 38°C;
• дыхание сопровождается хрипами, свистом;
• боль при глотании очень сильная;
• возникла тошнота, рвота;
• миндалины увеличены и покрыты гноем;
• на коже или слизистых появилась сыпь;
• ребенок теряет сознание.

Фарингит несложно спутать с более серьезными заболеваниями, такими как ангина, дифтерия, мононуклеоз, поэтому родители должны быть всегда начеку.

Дети, болеющие фарингитом в раннем возрасте, явление распространенное и закономерное. Совсем другое дело, как часто и как тяжело более ребенок. Именно так говорит о фарингите доктор Комаровский. Возникнуть это заболевание может в силу разных причин, среди которых вирусы, стрептококковая бактерия или аллергия. Чаще всего причина фарингита кроется, по словам доктора, в сухом воздухе и закрытых окнах. В статье расскажем о подходах доктора к терапии фарингита у детей.

Для каждого из видов существует своя симптоматика. Главное – ни в коем случае не путать начинающийся фарингит с прогрессирующей ангиной. Здесь доктор дает конкретные симптомы: при фарингите к боли в горле добавляется насморк и характерный горловой кашель
.

Ангина протекает с той же болью в горле, воспалением слизистых, но без сопутствующих проявлений
.

В зависимости от типа фарингита Комаровский отмечает характерную клиническую картину
(см. таблицу).

• обильное отделение из носа;
• головная боль;
• температура до 38 градусов;
• першение в горле;
• воспаление лимфатических узлов;
• грудные дети начинают капризничать и отказываться от еды;
• главный признак – сухой кашель.

• сухой кашель;
• боль в горле при глотании;
• незначительное повышение температуры, но не выше 37,5 градусов;
• симптомов ОРВИ нет, бывает незначительный насморк.

• сильные боли в горле и не только при глотании;
• температура выше 38,5 градусов;
• гнойные образования на миндалинах (не нужно считать этот признак симптомом ангины).

Не будем забывать и о хроническом фарингите, который может дать рецидив на фоне ОРВИ, а может обостриться сам по себе. У детей, страдающих хронических фарингитом
:

• часто першит в горле,
• присутствует ощущение сухости во рту,
• обязательно есть мучающий сухой кашель, но без высокой температуры.

Доктор Комаровский про лечение герпетической ангины у детей

Согласно утверждению доктора Евгения Олеговича Комаровского герпетическая ангина – это инфекционный процесс в острой стадии, который поражает дыхательные органы детей в любом возрасте. Если своевременно не провести эффективное лечение, то можно получить тяжелые осложнения, на фоне высокой температуры и возникновения язв во рту.

Что говорит про симптомы и лечение ангины у детей Комаровский? Особенности протекания заболевания, причины возникновения нарушения и способы профилактики. Как избежать серьезных осложнений?

Клиническая картина герпетической ангины

Доктор Комаровский заявляет, что именно позднее обращение к специалисту для выяснения причин плохого самочувствия ребенка приводят к осложнению симптоматики нарушения.

Обращение к профильному врачу должно быть незамедлительным, если у малыша:

• высокая температура, которая на короткое время сбивается жаропонижающими средствами, держится около 2-3 дней;
• озноб, лихорадка;
• боль в горле, ребенок не может употреблять пищу и даже жидкость;
• увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы, миндалины;
• появляется сыпь на языке;
• отекает глотка;
• общая слабость организма.

К дополнительным признакам подобного нарушения следует отнести расстройство стула, диарею, тошноту, боли в животе, рвотные позывы.

Как проводить лечение герпетической ангины?

Про лечение герпетической ангины у детей, доктор Комаровский говорит следующее:«если Вам поставили диагноз герпетическая ангина и назначили лекарства от герпеса – срочно ищите нового врача, ничего общего между этими понятиями нет!» Во время прогрессирования заболевания важно не допустить обезвоживания организма, ребенок должен пить что угодно, в любом количестве, жидкость должна быть комнатной температуры, плюс жаропонижающие средства. При таком заболевании улучшение наблюдается на 7-9 день после заражения

Дополнительные медикаменты должен назначать только лечащий врач, согласно степени тяжести клинической картины пациента. Что же необходимо делать?

При таком заболевании улучшение наблюдается на 7-9 день после заражения. Дополнительные медикаменты должен назначать только лечащий врач, согласно степени тяжести клинической картины пациента. Что же необходимо делать?

1. Принимать антивирусные и жаропонижающие препараты.
2. Повышать иммунитет с помощью витаминизированного комплекса.
3. Промывать миндалины антисептическими растворами.
4. Соблюдать режим обильного питья (легкого приема пищи).
5. Проводить дополнительные физиопроцедуры.

Важно: для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать постельный режим, регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку. Доктор Комаровский утверждает, что прием антибиотиков должен проходить в строгой дозировке, которую назначит лечащий врач, нельзя прекращать употребление лекарств после облегчения состояния пациента

Доктор Комаровский утверждает, что прием антибиотиков должен проходить в строгой дозировке, которую назначит лечащий врач, нельзя прекращать употребление лекарств после облегчения состояния пациента.

Для увлажнения горла необходимо принимать рассасывающие леденцы, которые смогут устранить заложенность в носу, облегчат дыхание и на время улучшат самочувствие, с этой целью нужно проводить полоскание горла как вспомогательный элемент при лечении герпетической ангины.

Внимание: это заболевание встречается у детей очень часто, а потому важно своевременно обратиться к специалисту, начать купировать болезнь на начальной стадии, только так можно избежать всевозможных нарушений и быстрее оздоровить организм малыша

Особенности лечения по Комаровскому

Известный педиатр предупреждает, что при герпетической ангине запрещены паровые ингаляции, прогревание грудной клетки, горячие ванны и прочее, дабы не распространять инфекцию по всему организму.

Детям, которые не могут самостоятельно полоскать рот, нужно протирать слизистые оболочки ватным тампоном, предварительно смочив его в лекарственном растворе. Рекомендовано пить много жидкости, употреблять овощные бульоны, суп-пюре, витаминизированные составы с низкой калорийностью, травяные отвары и фруктовые компоты.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать рецидива, необходимо укреплять иммунитет различными методами, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, принимать аптечные и народные средства для улучшения защитных свойств организма.

И главное, не занимайтесь самолечением – это чревато серьезными последствиями!

Возможные осложнения и способы их лечения

Вирусный фарингит, как правило, при симптоматическом лечении осложнений не вызывает. Большую опасность представляют фарингиты, имеющими инфекционное происхождение:

1. Заглоточный, или ретрофарингеальный, абсцесс распространён у маленьких детей. Это гнойное воспаление рыхлой клетчатки между фасцией (соединительнотканной оболочкой) глоточной мускулатуры и предпозвоночной пластинкой шейной фасции. Лечение проводится путём вскрытия абсцесса для удаления гноя. После вскрытия назначают полоскание горла антисептическими препаратами и антибактериальную терапию.
2. Перитонзилярный абсцесс. Представляет собой гнойное заболевание между стенкой глотки и нёбной миндалиной. Лечение проводится антибиотиками или хирургически путём вскрытия абсцесса с последующим удалением гноя.
3. Ангина, менингит, отит, синусит, тонзиллит. Ангина — это вирусное заболевание, которое лечится, как и ОРВИ. Если причиной является бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики. Менингит, как правило, лечится антибиотиками, противовирусными средствами. При отите, в зависимости от вида и тяжести заболевания, рекомендуются антибактериальные мази (при наружном отите), согревающие компрессы, физиотерапия, антибиотики, приём обезболивающих препаратов или проводится хирургическая операция (надрез для удаления гноя). Острый синусит характеризуется воспалением околоносовых пазух. Проводится антибактериальная терапия с назначением антибиотиков. При гнойной форме показана пункция. В случае проявления острого синусита возможно проведение и других хирургических операций. При тонзиллите (воспаление лимфоидной ткани миндалин вследствие инфекционно-воспалительного процесса) показано обильное питье и диета. Также назначаются полоскания антисептиками, травяными отварами, обезболивающие препараты, а также физиотерапия. Антибиотики используются при тяжёлой форме заболевания. В крайнем случае проводится хирургическая операция по удалению миндалин.
4. Побочные эффекты после приёма антибиотиков (в том числе аллергическая реакция).
5. Ревматические болезни: постстрептококковый гломерулонефрит, миокардит и другие. Они, в свою очередь, дают осложнения на почки и сердце. Лечение ревматизма производится с использованием противовоспалительных препаратов. Эти заболевания не возникают у детей до 3-5 лет. Постстрептококковый гломерулонефрит лечится в стационаре при соблюдении условий: постельный режим, покой, тепло, диета (для снижения артериального давления). Также назначается антибактериальная терапия. Миокардит лечат в стационаре при соблюдении постельного режима. Назначаются кардиотонические средства, кардиостимуляции. При тяжёлой форме — глюкокортикостероиды.

Сергей Александрович Бутрий, врач-педиатр

http://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=1513099&postcount=4

Лечение проводится только в условиях стационара. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев фарингит возникает на фоне ОРВИ и лечится симптоматически. Необходимо наблюдать за состоянием ребёнка и исключить бактериальную инфекцию и вероятность дальнейших осложнений, а в случае неэффективности лечебно-профилактических мероприятий обязательно обратиться к врачу.

Лечение

Несмотря на то, что фарингит может сопровождаться сильным повышением температуры, затрудненным дыханием в результате обструкции и другими осложнениями, чаще всего лечение не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. Но в этом случае необходимо точно следовать рекомендациям лечащего врача и не предпринимать никаких самостоятельных действий, особенно при лечении маленьких детей.

• паровые ингаляции и ингаляции при помощи небулайзера с использованием физиологического раствора, отваров трав;
• если ребенку больше двух лет, можно лечить горло полосканием (содовый раствор, отвар ромашки, календулы, шалфея);
• правильную диету, исключающую острую, соленую, жирную, кислую, сильно горячую или холодную еду и напитки;
• обильное питье с использованием травяных отваров, компотов, морсов, некислых соков.

Перед проведением той или иной процедуры необходимо убедиться в отсутствие индивидуальной непереносимости компонентов и препаратов.

Е.О. Комаровский — уважаемый известный врач-педиатр, к мнению которого прислушивается большое количество родителей. Все дело в том, что Комаровский имеет многолетнюю практику лечения детей различного возраста и за годы работы неоднократно сталкивался с большим количеством заболеваний, различными вариантами их развития и возможными осложнениями. Касательно фарингита, то комплексное лечение данного заболевания также включает ряд рекомендаций от известного доктора.

Комаровский при первых же признаках заболевания рекомендует:

• Для предотвращения пересыхания слизистых носоглотки следует обеспечить в помещении, где находится ребенок, оптимальные климатические условия. Рекомендуемая температура воздуха должна находиться в пределах 18-20 градусов, влажность на уровне 50-70%. Для достижения данных параметров рекомендуется регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, использовать увлажнитель воздуха.
• Обильное питье необходимо для увлажнения слизистых в горле, разжижения вязкого секрета, который часто образуется при фарингите. Для этого можно использовать обычную кипяченую воду комнатной температуры, морсы, компоты, отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей) и травяные чаи, некислые соки.
• Не применять такие популярные в народе способы понижения температуры, как клизмы с холодной водой, обтирания при помощи уксуса, прикладывание льда. При повышенной температуре лучше воспользоваться жаропонижающими препаратами на основе парацетамола или ибупрофена в детской форме и дозировке, соответствующей возрасту.

Важно! В лечении детей Комаровский строго не рекомендует использование таких средств для растирания сухих кожных покровов как водка и уксус, так как данные вещества быстро проникают через кожные покровы ребенка, усиливая интоксикацию.

До начала медикаментозного лечения необходимо выяснить причину заболевания

Для этого следует провести основные диагностические процедуры: мазок из носа и зева, общий анализ крови и мочи.
Также в своих рекомендациях по лечению фарингита Комаровский акцентирует внимание на том, что некоторые родители слишком часто используют жаропонижающие препараты, забывая о том, что данные лекарства не лечат само заболевание, а убирают только один из признаков — высокую температуру.. Комаровский отмечает, что никакое медикаментозное лечение не может быть начато без консультации со специалистом и проведения необходимых диагностических процедур, поскольку фарингит является достаточно серьезным заболеванием и может нести опасность здоровью ребенка в первую очередь своими осложнениями, возникновение которых зачастую является следствием несвоевременного или неправильного лечения

Комаровский отмечает, что никакое медикаментозное лечение не может быть начато без консультации со специалистом и проведения необходимых диагностических процедур, поскольку фарингит является достаточно серьезным заболеванием и может нести опасность здоровью ребенка в первую очередь своими осложнениями, возникновение которых зачастую является следствием несвоевременного или неправильного лечения.

Также известный педиатр предупреждает родителей о важности соблюдения всех рекомендаций и предписаний врачей при лечении фарингита. Нельзя самостоятельно заменять одни лекарственные препараты другими, добавлять или исключать что-либо из предписания, изменять дозировку, прекращать прием раньше или позже срока, рекомендуемого врачом

Особенно это важно в лечении бактериального фарингита, в терапии которого используются антибактериальные препараты.