Симптомы рака горла и гортани

27.12.2019

Рак горла: лечение

Основные методы лечения рака горла включают хирургию, лучевую терапию и химиотерапию. В зависимости от типа, местоположения и тяжести рака, соответствующее лечение может включать одно или несколько комбинаций.

Операция при раке горла

Роль хирургического лечения в основном зависит от расположения неопластических изменений. В зависимости от местоположения и размера опухоли используются различные хирургические процедуры. Часто хирургическое лечение сочетается с облучением, выполняемым до или после операции.

В случае небольших ограниченных изменений, небольшого размера опухоли без прорастания в окружающие ткани, возможно использование минимально инвазивной хирургии, то есть — эндоскопической или лазерной хирургии. Благодаря таким процедурам физиологические функции горла в значительной степени сохраняются и предотвращается образование большого рубца (соединительной ткани).

К сожалению, в случае более поздних стадий и обширных поражений горла, увеличивается и сложность хирургической процедуры. Иногда необходимо удалить часть гортани, включая голосовые связки, что может привести к частичной или полной утрате способности говорить, но с сохранением способности глотания.

В некоторых случаях элементом и последствием хирургического лечения является трахеостомия, создание искусственной шеи, ведущей непосредственно к трахее, чтобы пациент мог дышать после операции. Обычно трахеостомия после операции по удалению рака горла производится постоянно.

Лучевая терапия при раке горла

Лечение облучением или лучевая терапия предполагает использование излучения высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Поскольку здоровые клетки, прилегающие к раку, разрушаются, а также облучение в качестве раковых клеток, для ограничения неблагоприятных эффектов лучевой терапии используется ряд методов.

В случае облучения горла одним из элементов планирования лечения является создание специальной маски для поддержания головы пациента в правильном положении во время облучения, чтобы минимизировать побочные эффекты в соседних тканях.

В некоторых менее развитых случаях рака горла можно лечить болезнь, используя только лучевую терапию. Радиотерапия является неотъемлемым элементом лечения рака горла. В случае рака носа горловая часть является основным методом лечения, тогда как при наличии гортани она обычно используется как дополнение к хирургическому лечению до или после операции.

Химиотерапия при раке горла

Химиотерапия — дополнительное лечение, дополняющее возможности хирургии и облучения. Это помогает разрушать ткани рака горла, особенно у пациентов с более развитым раком.

Целевая терапия

Для некоторых видов рака горла может использоваться специальный тип лечения, называемый целевым лечением. Это связано с использованием препаратов, которые только повреждают раковые клетки. Многие такие препараты в настоящее время проходят клинические испытания.

Симптомы рака гортани

Клиника ракового поражения гортани зависит от локализации процесса и его распространенности. В соответствии с этим рак гортани может иметь различную симптоматику, очередность появления и степень проявленности основных симптомов.

Нарушения голоса возникают в начальном периоде рака гортани, если он локализуется в области голосовых складок. Если рак гортани расположен в других отделах, расстройство голосовой функции наблюдается в более позднем периоде и связано с распространением злокачественного процесса. Нарушения голоса при раке гортани обычно проявляются его охриплостью или осиплостью. Их отличительной чертой является постоянный характер без периодов улучшения голоса, которые наблюдаются при нейропатическом и функциональном парезе гортани. У пациентов с раком гортани отмечается постепенное прогрессирование охриплости, голос становится все более тусклым и может исчезнуть совсем.

Нарушения глотания выходят на первый план при раке гортани, занимающем ее верхнюю часть. Они сопровождаются ощущением инородного тела гортани и усиливающимся болевым синдромом.

Дыхательные нарушения наиболее рано развиваются при раке гортани в нижнем отделе. Если рак гортани ограничивается голосовой связкой, то нарушения со стороны дыхания могут возникнуть лишь через несколько месяцев или даже через год после начала опухолевого роста. При раке верхнего отдела гортани дыхательные нарушения также появляются в более поздней распространенной стадии. Они характеризуются постепенно нарастающей одышкой, возникающей сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. Постепенное сужение просвета гортани по мере роста позволяет организму адаптироваться к возникающей гипоксии. Таким образом, при раке гортани развивается клиническая картина хронического стеноза гортани. На ее фоне при воздействии неблагоприятных факторов (ОРВИ, аллергия, вторичное инфицирование) может возникнуть острый стеноз гортани.

Болевой синдром наблюдается при раке гортани в верхнем отделе и при распространенных опухолевых процессах. Он может быть связан с распадом и изъязвлением раковой опухоли. Нередко при рак гортани сопровождается иррадиацией боли в ухо и ее усилением при глотании. Выраженный болевой синдром заставляет пациентов с раком гортани отказываться от еды.

Кашель при раке гортани имеет рефлекторное происхождение. В некоторых случаях он сопровождается приступами, типичными для ложного крупа. Кашель происходит с выделением небольшого количества слизистой мокроты. При распаде рака гортани или изъязвлении в мокроте наблюдаются прожилки крови. При распространенном характере рака гортани страдает запирательная функция гортани и происходит попадание пищи в гортань и трахею, что вызывает приступ неукротимого мучительного кашля.

Общие симптомы рака гортани обусловлены раковой интоксикацией и возникают при значительной распространенности опухолевого процесса. К ним относятся бледность, повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, нарушения сна, анемия, значительное похудание.

Метастазирование. Рак гортани из верхнего отдела метастазирует в верхние яремные лимфоузлы, рак гортани нижнего отдела — в перитрахеальные и нижние яремные лимфоузлы. Наиболее часто регионарными метастазами сопровождается рак гортани верхнего отдела (35-45%), при раке нижнего отдела гортани регионарные метастазы отмечаются в 15-20% случаев. По причине слабо развитой сети лимфатических сосудов среднего отдела гортани расположенный в ней рак гортани поздно и редко дает метастазы в регионарные лимфоузлы. Отдаленное метастазирование при раке гортани наблюдается достаточно редко. В 4% случаев рак гортани метастазирует в легкие с развитием рака легкого, 1,2% приходится на метастазы в печень, пищевод и кости. Метастазы рака гортани в головной мозг, желудок и кишечник наблюдаются крайне редко.

Рак горла: причины

Различают следующие основные причины рака горла:

  • Курение или жевание табака;
  • Употребление алкоголя;
  • Некачественная гигиена полости рта;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Инфицирование вирусом папилломы человека.

Сколько надо курить, чтобы был рак горла? Исследования, которые проводили учёные, обнаружили связь между числом сигарет, выкуриваемых за день, стажем курения и вероятностью возникновения рака горла. Чем выше первые 2 показателя, тем выше риск заболевания раком. На увеличение риска влияют и другие формы употребления табака. Потенциальный риск заболевания раком гортани существует и у курильщиков, и у жующих табак. У лиц, которые имеют обе эти привычки, опасность развития рака горла повышается в 3-4 раза. Излишнее употребление крепких спиртных напитков, является первой причиной, увеличивающей риск развития заболевания.

Связанный с вирусом папилломы человека рак гортани имеет характерные биологические особенности. При его лечении используют менее агрессивные органосохраняющие схемы химиотерапии. Как долго развивается рак горла? Процесс трансформации нормальный клеток в атипичные индивидуален для каждого человека. Рак горла развивается не сразу. Ему предшествуют длительно протекающие предраковые заболевания:

  • Дискератозы гортани (лейкоплакия, лейкокератоз);
  • Пахидермия;
  • Фиброма;
  • Папилломы;
  • Кисты;
  • Хронические воспалительные процессы в гортани, которые сопровождаются частым употреблением алкоголя и курением;
  • Рубцы гортани в результате перенесенных заболеваний или травм.

Причиной развития рака гортани может быть воздействие вредных факторов на производстве, ослабленная иммунная система, ионизирующее облучение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Провоцирующими факторами являются краски, древесная пыль, асбест, серная кислота, никель. Как быстро развивается рак горла? От появления первых изменений в клетках слизистой оболочки глотки или гортани до клинической стадии болезни могут пройти месяцы или годы.

Лечение рака горла в Москве

Рак гортани, симптомы и признаки у мужчин при котором не должны оставаться без внимания, при ранней диагностике удается вылечить лучевой или химиотерапией. При онкологии горла одним из методов лечения является хирургическое вмешательство.

Врачи-онкологи совместно с опытными хирургами Юсуповской больницы при лечении злокачественной опухоли в горле используют мини-инвазивные методики на начальных стадиях патологического процесса. Главной задачей при этом является не только удаление опухоли, но и сохранение функции органа.

В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для стационарного лечения пациентов

Персонал клиники уделяет внимание всем пациентам и обеспечивает им психологическую поддержку. Важным преимуществом Юсуповской больницы является возможность посещения больного родственниками в удобное время.

Если Вам необходима консультация врача-онколога, обратитесь в Юсуповскую больницу для получения интересующей информации и прохождения диагностики.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Всеволод Олегович Пороховой

Хирург-онколог

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Наталья Александровна Вязникова

Врач-онколог

Ксения Александровна Цихоцкая

Врач-онколог

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-онколога (первичная) Цена 3 600 руб.
Консультация врача-онколога (повторная) Цена 2 900 руб.
Проведение интратекальной химиотерапии Цена 18 700 руб.
Химиотерапия Цена от 50 000 руб.
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта Цена от 33 990 руб.
Программа онкодиагностики легких Цена от 11 275 руб.
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы Цена от 17 050 руб.
Программа онкодиагностики «женское здоровье» Цена от 16 610 руб.
Программа онкодиагностики «мужское здоровье» Цена от 11 165 руб.
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС Цена от 10 659 руб. в сутки

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму

Основные симптомы рака горла

  Злокачественная опухоль, формирующаяся в любой области шеи, называется рак горла. Чаще всего данным заболеванием страдает мужское население в возрасте от шестидесяти пяти до семидесяти пяти лет. Молодые люди и женщины сталкиваются с проблемой такого рода намного реже.

  Результативность терапевтических действий в данном прямо зависит от своевременности диагностирования, то есть чем раньше поставлен диагноз, тем больше вероятность быстрого и полного выздоровления. Симптомы рака горла имеют большое значение при диагностике заболевания. Они позволяют не упустить момент, когда болезнь не развилась до поздних стадий.

Главные симптомы

  Злокачественная опухоль, поразившая голосовые связки, расстраивает работу голосовых функций. Изначально голос хрипнет, затем с развитием заболевания, постепенно исчезает совсем. Симптомы рака гортани вызывают ощущения постоянного присутствия чужеродного тела в области горла, а также боль, которая возникает при глотании еды или питье. При пораженном опухолью нижнем отделе гортани, нарушается дыхание, нарастает одышка. Теперь она может появиться не только при физической нагрузке на организм, но и в полном покое. Наличие данных симптомов имеет основания для незамедлительного посещения специалиста-онколога.

  Кроме главных симптомов рака горла, существуют еще второстепенные

Их совокупность имеет также немаловажное значение, так несут в себе основную информацию о развитии заболевания

Второстепенные симптомы

  • Наличие кашля, который не поддается лечению в течение более двух недель.
  • Дискомфорт при дыхании.
  • Боль в области шеи.
  • Резкая утрата веса.
  • Наличие специфического запаха изо рта.
  • Развитие анемии.
  • Метастазы.
  • Кровянистые выделения, которые появляются при кашле.
  • Увеличенные лимфоузлы.

Общие симптомы рака глотки

  • Бледный цвет кожного покрова.

  • Частые приступы слабости, чувство постоянной усталости.
  • Нарушенный сон.

  Наличие кашля при раке горла имеет рефлекторный характер. Чаще всего он сопровождается появлением слизистых выделений, которые имеют множество кровянистых прожилок. Это происходит потому, что злокачественная опухоль при достижении определенных размеров, распадается. Нарушается запирательная функция гортани, что провоцирует кашель. Попадание маленьких фрагментов еды в полость трахеи также вызывает кашель.

  Распространенный опухолевый процесс в области верхнего отдела горла вызывает боль в процессе проглатывания пищи или питье. Этот симптом появляется также при распаде опухоли. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что отдают в ухо, что зачастую является причиной отказа пациента от приема пищи.

Второй и третий тип

Во втором случае в процесс образования раковой опухоли задействованы клетки слизистой, которые не ороговели. Первые проявления: высокая скорость развития с постоянно возрастающим количеством метастазов, которые в силах глубоко пробраться в соседние ткани. Место локализации – верхние части горла или желудочек гортани.

Обычно при таком типе заболевания опухоль беспокоит человека сначала в одной части горла, но со временем она прогрессирует и разрастается на вторую половину горла. Симптомы: хриплость, одышка, утрудненное дыхание за счет сужения просвета.

Для третьей разновидности характерна распространенность рака по большой части здоровых тканей. Развивается недуг быстро, формируя большое количество метастазов.

Особенности роста и строения рака гортани

Среди характеристик злокачественной опухоли важное значение отводится ее гистологическому строению. Поскольку большая часть гортани выстлана многослойным плоским эпителием, становящимся источником неоплазии, то и наиболее частая форма – плоскоклеточный рак гортани, ороговевающий или неороговевающий

В случаях, когда клетки раковой опухоли развиты в той степени, которая позволяет им образовывать роговое вещество, говорят об ороговевающем раке. Его считают дифференцированным вариантом, отличающимся более медленным ростом, более поздним метастазированием и относительно благоприятным прогнозом.

Когда анаплазированные злокачественные клетки не способны что-либо секретировать, не образуют рогового вещества и по строению далеки от нормального эпителия, говорят о малодифференцированном неороговевающем раке. Такой вариант отличается более быстрым ростом, ранним метастазированием и неблагоприятным прогнозом.

Опухоль из железистого эпителия, аденокарцинома, встречается не более чем в 3% случаев.

Рак гортани может расти как экзофитно, то есть в просвет органа, так и эндофитно (инфильтративно), углубляясь в ткани и практически не нарушая поверхности слизистой на ранних этапах своего развития.

Наиболее часто поражается верхний, вестибулярный, отдел. Эта же локализация злокачественной опухоли гортани считается и наиболее неблагоприятной в отношении метастазирования и дальнейшего течения. Несколько реже рак возникает в среднем отделе и совсем редко – в нижнем.

Вестибулярная локализация опухоли характеризуется ранним и бурным метастазированием, поскольку этот отдел имеет большое количество клетчатки и хорошо развитую сеть лимфатических сосудов, по которым раковые клетки быстро достигают регионарных лимфоузлов. Помимо этого, часто такие опухоли обнаруживаются в запущенной стадии, что связано со скудной и неспецифической симптоматикой, скрывающей под видом фарингита рост опухоли.

В среднем отделе гортани рак обнаруживается реже, чем в верхнем, и такое его местоположение считается наиболее благоприятным. Опухоль носит чаще односторонний характер, поражает голосовые складки, растет в виде плотного бугристого образования, склонного со временем к изъязвлению, вторичному воспалению с наложениями фибрина, придающего ему беловатый оттенок. Возможен также инфильтративный рост.

По мере увеличения размеров опухоли, ограничивается подвижность пораженной голосовой складки вплоть до полного ее обездвиживания. При экзофитном росте опухолевый узел способен значительно сужать просвет голосовой щели. Средний отдел гортани практически лишен лимфатического аппарата, ограниченного одним или двумя сосудами, поэтому метастазирование позднее и довольно редкое.

В подскладочном пространстве злокачественные опухоли встречаются совсем редко. Рак здесь растет чаще инфильтративно, практически не изменяя внешнего вида слизистой, а также книзу, в сторону трахеи. Нижний отдел гортани беден путями лимфооттока, по которым могут распространяться раковые клетки.

Что касается метастазирования рака гортани, то происходит оно тем интенсивнее, чем моложе больной. Для злокачественных опухолей этой локализации не характерно широкое диссеминирование в другие органы и ткани, поэтому отдаленные метастазы, поражение печени, легких и других органов весьма редки и могут наблюдаться лишь в запущенных случаях болезни.

Симптомы и признаки рака горла по стадиям

Диагностировать болезнь сложно, и вопрос, как определить рак горла, поэтому актуален. Первые признаки путают с простудными. Затем симптомы становятся более явными. Что может являться ранними признаками онкологии:

  • регулярные боли в гортани;
  • небольшие опухоли на шее;
  • трудности с глотанием;
  • кашель;
  • слабая боль в ухе.

Начальная

Болезнь стартует с нулевой стадии, новообразование незначительных размеров не выходит за рамки слизистой гортани. Симптомы рака отсутствуют, заболевание обнаруживают редко. Следующая стадия – первая. Опухоль немного выдается за рамки слизистой оболочки гортани, но не распространяется на прочие ткани. Голос начинает изменяться, связки вибрируют.

2 степень

Рак начинает проявляться, опухоль захватывает весь отдел, идет к соседнему, голосовые складки могут опухнуть, их работа нарушается. Больной дышит с шумом, голос становится хриплым, лимфоузлы еще не поражены. На этой стадии заболевание захватывает лишь гортань, располагаясь в одной из частей:

  • Надгортанная, верхняя. В ней развивается несколько очагов, заражение поражает окружающие ткани.
  • Голосовая щель, с захватом подглоточной части, влечет нарушение движения голосовых связок.
  • Подглоточная область, самая нижняя часть гортани.

3 стадия

Опухоль прорастает ко всем гортанным стенкам, нарушается подвижность голосовых связок. На этой стадии вопроса, как распознать рак, не стоит, он проявляет себя определенно. Человек хрипло разговаривает, а может и вовсе потерять голос. Прочие признаки рака горла у женщин и мужчин на третьей стадии:

  • опухоль гортани, лимфоузлов (они увеличиваются в диаметре до 3 см);
  • влажный кашель, мокрота с кровавыми прожилками;
  • затруднение с глотанием, или неспособность это сделать;
  • запах гнили изо рта.

4 стадия

Новообразование разрослось, метастазы распространились к лимфоузлам, другим органам. У четвертой стадии рака горла есть три этапа: А, В и С. Развитие болезни идет так:

  • IV А. Поражены хрящ щитовидной железы, окружающие гортань ткани. Опухоль проникает в шею, трахею, пищевод, могут быть заражены лимфоузлы, они увеличиваются до 6 см.
  • IV В. Захвачен спинномозговой канал, опухоль окружает сонную артерию, задевает ткани и органы в грудной полости, лимфоузлы достигают крупных размеров.
  • IV C. Не только метастазы, но и сама опухоль выходит за пределы гортани.

Особенности течения заболевания

Онкология горла у мужчин, имеет тяжелое течение, которое влияет на весь организм в целом. У них начинают проявляться психоэмоциональные расстройства, ухудшается качество жизни, снижается трудоспособность и развивается полная апатия ко всему окружающему.

Тяжесть течения и дальнейшие прогнозы у каждого разные, но они во многом зависят от возраста больного и типа злокачественных клеток. В большинстве случаев, опухоль возникает над голосовыми связками, изредка под ними, но сами связки будут поражены в любом случае.

Лучшим методом борьбы с болезнью считается его раннее диагностирование, когда шансы на успешность излечения еще высоки. Но установить диагноз на ранней стадии не так-то просто. Первые признаки патологии зависят от диаметра новообразования и его размещения в горле.

Первые признаки наличия рака горла у мужчин:

  1. Хронические боли в горле, не проходящие на протяжение 2 недель и больше, даже невзирая на лечение;
  2. Чувство присутствия кома в горле, утрудненное и неприятное ощущение во время глотания;
  3. Припухлость на шее, которая держится около месяца;
  4. Охриплость голоса, которая со временем только ухудшается, признак поражения голосовых связок;
  5. В некоторых случаях может возникнуть увеличение лимфатических узлов на шее, в зоне подмышек, паха. Но увеличение шейных лимфоузлов, не всегда означает именно онкологическое заболевание, данный признак часто возникает на фоне инфекции в организме.

Симптомы, которые начинают возникать без начатого лечения:

  1. Тупая боль за грудиной;
  2. Длительные приступы кашля, особенно если они сопровождаются проблемным дыханием или кровохарканием, которые относятся к частым признакам онкологии;
  3. Язвочки в ротовой полости, которые беспокоят длительное время и не заживают. Мужчины, жующие табак, имеют намного больше шансов на поражение горла раком;
  4. Подозрительные белые или красные пятна на слизистой рта, губах;
  5. Шумное дыхание;
  6. Неприятный запах изо рта;
  7. Ощущения онемения кожи лица;
  8. Хронические ушные боли;
  9. Болезненное глотание. У многих больных эта проблема не является постоянной, а беспокоит время от времени. И если данный признак протекает в паре с похуданием или рвотой, врачи должны провести обследование полости горла на наличие опухоли;
  10. Потеря веса в районе 4 килограмм без видимых на то причин. Если за мужчиной с нормальным аппетитом потерял за короткое время 4 и больше килограмма, нужно заподозрить наличие онкологического заболевания, и сдать анализы крови, или пройти КТ.

Рак горла причины

Рак горла сопровождается поражением слизистой оболочки гортани и глотки. В большинстве случаев после образования очаги начинают распространяться на соседние ткани и органы. Причины развития патологии многочисленны, поэтому медикам зачастую тяжело выделить конкретный провоцирующий фактор. Среди возможных причин, объясняющих от чего может быть рак горла, медики чаще выделяют:

  • работу на вредном производстве и вдыхание вредных испарений (производство лаков и красок, химических веществ);
  • нарушение гигиены полости рта;
  • курение;
  • наследственность;
  • опухоли головы, шеи;
  • сильное радиационное облучение, лучевая болезнь;
  • избыток солёной и копченой пищи в рационе, недостаток овощей и фруктов.

Вероятность развития патологии значительно повышает наличие следующих заболеваний:

  • хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, синусит);
  • кисты;
  • фибромы;
  • травмы шеи;
  • папилломатоз.

В каком возрасте бывает рак горла?

Очень редко заболевание регистрируется у молодых пациентов. При диагнозе рак горла возраст больных чаще превышает 60 лет. Согласно статистике, этой патологии преимущественно подвержены мужчины – сильный пол чаще проявляет пристрастие к никотину и другим вредным привычкам, которые сказываются на здоровье. Практически каждый пациент с подобным диагнозом курит или длительное время находился под никотиновой зависимостью.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector