Температура после удаления аденоидов у детей

Неправильное питание — частая причина халитоза

Но запах не должен быть очень стойким – с ним должны быстро справиться вентиляция органов и естественное очищение ротовой полости.

Часто такой признак может возникнуть после неумеренного застолья, когда кроха за праздничным столом просто съел лишнего. Пищеварительная система в своем обычном режиме не может переработать излишки еды, поэтому происходит ее застой в желудке – именно отсюда возникает неприятная отрыжка с гнилостным неприятным запахом. Это также бывает у детей, которые склонны к перееданию и полноте – у них такой симптом часто может быть хроническим. Если рацион смещается в сторону белковой пищи, это стимулирует постоянные процессы гниения.

Избежать появления избыточного веса у детей позволит правильное введение первого прикорма при грудном вскармливании. Очень часто такая проблема встречается и у любителей сладкого. Продукты жизнедеятельности, которые выделяются колониями микроорганизмов, способны вызвать неприятный запах.

Что такое аденоиды, как лечить, симптоматика, диагностика

Аденоидные разрастания, или аденоиды, представляют собой чрезмерно увеличенное разращение ткани, которая составляет основу миндалины. Патология развивается из-за воспаления носоглоточных пазух, чаще встречается у детей. Заболевание возникает из-за нарушения деятельности иммунной системы. Мы расскажем Вам, почему появляется болезнь, как проявляются ее симптомы, как лечить аденоиды.

По статистике, аденоидные вегетации проявляются у каждого второго ребенка. Наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 3-7 лет, но воспалительный процесс может возникать и позднее. У взрослого человека недуг также может проявляться. Это говорит о серьезных проблемах с иммунной системой, и зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Функция аденоидов в организме

Аденоидами называют гиперплазию лимфоидной ткани. Это патология, при которой нарушается дыхание, слух, происходят другие нарушения. Стоит запомнить, что человек рождается уже с аденоидами и комфортно чувствует себя всю жизнь. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться, а к 20 практически полностью атрофируются.

Но в детстве аденоиды выполняют очень важную функцию – защищают организм от попадания бактерий, вирусов и прочих патогенных организмов. Они помогают сформировать иммунитет в носоглотке. Проще говоря, ребенок вдыхает еще не известную для его организма бактерию. Но она попадает к аденоиду, который «знакомит» организм с этой бактерией и убивает ее.

Разрастаются эти ткани потому, что постоянно взаимодействуют с вредоносными организмами и поддаются воспалению. Если иммунитет хороший, со временем функция аденоида перестает быть полезной и орган атрофируется. Если же есть проблемы, происходит воспаление.

Послеоперационный период

Чтобы предупредить осложнения, следует строго придерживаться врачебных рекомендаций

Особое внимание уделяется дневному режиму, питательному рациону и специальным процедурам. Течение послеоперационного этапа зависит от объема хирургического вмешательства, интраоперационных трудностей и наличия сопутствующей патологии

Родители могут забрать маленького пациента домой уже через 3 часа после удаления аденоидов у ребенка. После удаления аденоидов ребенок должен выполнять определенные правила и находиться под присмотром взрослого человека.

В первые сутки послеоперационного периода требуется щадящий режим, полноценный сон и отдых. В последующие дни не требуется постельный режим, однако значительно ограничивается физнагурзка. Детям временно запрещаются подвижные игры, уроки физкультуры и посещение спортивных кружков. Это позволяет обеспечить максимально благоприятные условия для заживления послеоперационной раны и уменьшить риск инфицирования.

Кроме того, не рекомендуются горячие ванны и перегревания тела (длительное пребывание под солнцем). Комнату следует часто проветривать и проводить влажную уборку.

Особое внимание уделяется питательному рациону, так как возможен болевой синдром у детей в зоне ротоглотки. Рекомендации по питанию включают:. обогащение витаминными продуктами; исключение твердых, горячих, острых, жареных блюд; на первой неделе рацион следует пополнить морковным соком, кашами (манной, гречневой), молочными изделиями, овощами, яйцом

Твердые продукты подвергаются тщательному измельчению с помощью блендера для достижения кашеобразной консистенции; на второй неделе разрешается добавить супы, паровое мясо, рыбу и отварную печень; на третьей неделе допускаются фрукты в неограниченном объеме

обогащение витаминными продуктами; исключение твердых, горячих, острых, жареных блюд; на первой неделе рацион следует пополнить морковным соком, кашами (манной, гречневой), молочными изделиями, овощами, яйцом. Твердые продукты подвергаются тщательному измельчению с помощью блендера для достижения кашеобразной консистенции; на второй неделе разрешается добавить супы, паровое мясо, рыбу и отварную печень; на третьей неделе допускаются фрукты в неограниченном объеме.

С помощью дыхательной гимнастики удается восстановить носовое дыхание и укрепить иммунитет. Какие упражнения используются с лечебной и профилактической целью? Наибольшую пользу занятия доставляют в утреннее время, однако курс следует повторять дважды в сутки.

Длительность одного сеанса составляет 20-30 минут в предварительно проветренной комнате.

Количество упражнений постепенно увеличивается, начиная с 3 и достигая 10 повторов. На начальном этапе упражнения выполняются под контролем физиотерапевта, затем в домашних условиях. Существуют некоторые правила, соблюдение которых предупреждает травматизацию и обеспечивает хороший эффект занятий.

Она включают:

выполнение выдоха – при наклонах вперед, боковые стороны, а также при приседании и опускании рук; выполнение вдоха – при подъеме рук; вдох производится ртом, выдох – носом.

В процессе проведения дыхательной гимнастики необходимо контролировать состояние ребенка.

В подготовительный этап гимнастики входит:

подъем, опускание нижней челюсти с запрокинутой головой, синхронизируя с дыханием; подъем, опускание рук на поднятых носочках; движения головой вперед, назад, по кругу.

Основной комплекс включает:

приседания; дыхание с выпячиванием живота; дыхание «грудной клеткой»; дыхание «одной ноздрей»; задерживание воздуха на высоте вдоха; бег с максимальным подъемом коленей.

Для тренировки мимических мышц выполняется выдох через имитированную трубочку, улыбка и свист. Они позволяют укрепить мышцы ротовой полости.

Придерживаясь наших рекомендаций можно избежать последствия после удаления аденоидов у детей, а также нормализовать психоэмоциональное состояние ребенка.

Симптомы разросшихся аденоидов у ребенка

Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается громким храпом. Детям часто снятся кошмары. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.

При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными. Из-за аденоидов развивается застойная гиперемия окружающих мягких тканей (задних небных дужек, мягкого неба, слизистой оболочке носовых раковин). В результате проблемы с дыханием усугубляются, часто развиваются риниты, со временем переходящие в хронический катаральный ринит.

Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов. Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, возникают нарушения прикуса. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».

Аденоиды могут влиять на механизм дыхания. При прохождении струи воздуха через носовую полость происходит рефлекторное формирование характера вдоха и выдоха. Поэтому человек всегда дышит через нос глубже, чем через рот. Длительное дыхание через рот обуславливает незначительную, но некомпенсированную недостачу вентиляции легких.

Кровь ребенка хуже насыщается кислородом, возникает хроническая нерезко выраженная гипоксия мозга. Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли, плохо учатся, испытывают трудности с запоминанием учебного материала.

Уменьшение глубины вдоха в течение длительного периода времени становится причиной нарушения процесса формирования грудной клетки. У ребенка развивается такая деформация грудной клетки как «куриная грудь». У ряда пациентов с аденоидами выявляется малокровие, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (ухудшение аппетита, рвота, запор или понос).

Храп после удаления аденоидов у ребенка

Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.

В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:

• Разрастание миндалин (рецидив).
• При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
• Воспалительные процессы в период восстановления.
• Аллергические реакции.
• Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
• Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
• Нарушение гигиены носоглотки.

Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.

Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:

• Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
• Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
• Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
• Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.

Методы лечения

Ранее мы уже говорили о том, что аденоиды увидеть невооружённым глазом просто невозможно. Только специалист может во время осмотра определить наличие у малыша заболевания. Проводя обследование ребенка, он использует специальное зеркало, которое позволяет ему во всех деталях рассмотреть миндалины.

Стоит сказать, что некоторым детям аденоиды доставляют немало проблем, хотя изначально их функция заключается в защите человека от вирусов и бактерий. Главная задача миндалин — не пропускать в дыхательные пути микроорганизмы, которые пытаются попасть туда вместе с выдыхаемым воздухом. Аденоиды следует рассматривать в качестве своеобразного фильтра, который становится преградой для различных патогенов. В аденоидах происходит выработка лимфоцитов, которые представляют собой специальные клетки, основная задача которых и состоит в уничтожении вредных микробов.

Стоит заметить, что расположенные в носоглотке миндалины реагируют абсолютно на любое воспаление. Если человек заболел каким-то недугом, то происходит увеличение аденоидов в размерах. Когда пришло выздоровление, то аденоиды принимают свой привычный размер.

В случаях, когда человек болеет часто, аденоиды не успевают возвратиться в нормальное положение, в результате возникает ситуация, когда они постоянно воспалены. Именно такие случаи и рассматриваются в качестве фактора, провоцирующего разрастание аденоидов. Нередки и случаи, когда они в своих размерах становятся настолько большими, что приводят к полному перекрытию носоглотки. Это и вызывает возникновение у ребёнка неприятных последствий. Он начинает плохо слышать, а также у него возникают определенные затруднения с дыханием.

Если разрастание аденоидов вовремя не остановить, то у человека могут произойти различные негативные изменения. В частности, может измениться прикус, поменяться форма лица, а также возникнуть нарушения речи или произойти искривление позвоночника. Также при разрастании миндалин могут произойти существенные изменения в составе крови, а также появиться такая проблема, как недержание мочи.

Следует заметить, что такие неприятности миндалины доставляют только детям. Когда ребенок достигает возраста 15 лет, происходит уменьшение миндалин в размерах и никаких проблем своему хозяину они не доставляют. Однако, это происходит лишь в тех случаях, если врачи очень внимательным образом относились к этой проблеме. Самое главное — не допустить ошибок на этапе диагностики заболевания и своевременно начать лечить их.

На самом же деле воспаление аденоидов специалисты называют аденоидными вегетациями. Среди детей от года до 15 лет это заболевание является довольно распространенным. Однако чаще всего оно возникает у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

Диагностика аденоидов

• Пальцевое исследование, при котором врач ориентировочно оценивает состояние носоглотки и степень увеличения аденоидов путем введения в рот ребенку указательного пальца руки.
• Задняя риноскопия – это метод, при котором осматривают полость носоглотки при помощи специального миниатюрного зеркальца. Данный метод не всегда удается с успехом применить, поскольку зеркало вызывает раздражение слизистых оболочек и может вызвать рвотный рефлекс, или попросту его диаметр больше размера при входе в носоглотку, особенно у маленьких детей.
• Эндоскопический метод – наиболее информативный, с точки зрения постановки точного диагноза. Для осмотра полости рта рото и носоглотки применяют специальный прибор – эндоскоп (риноскоп), который увеличивает и передает четкое изображение на экран монитора, позволяет  быстро и безболезненно поставить верный диагноз. А также при эндоскопическом исследовании выявляют сопутствующие патологические изменения в ротовой и носовой полостях.

Почему появился запах изо рта после удаления аденоидов

Восстановительный период после аденотомии является довольно болезненным и непростым связи с повышенной чувствительностью носоглотки. Однако даже при должном уходе за больным, у него может появиться неприятный запах из ротовой полости. Запах изо рта после удаления аденоидов является стандартным симптомом после удаления аденоидов. Но каковы их причины? Рассмотрим данные факторы подробнее.

Причины у ребенка

Уход за ребёнком после удаления аденоидов — прямая обязанность его родителей. Отсутствие должного постоперационного ухода ведёт к осложнениям и рецидиву болезни. После удаления аденоидов у ребенка запах изо рта по следующим причинам:

• Неправильное питание.
  После операции маленькому пациенту следует исключить из рациона острую и солёную пищу — она раздражает повреждённую слизистую и провоцирует появление неприятного запаха изо рта;
• Размножение гнилостных бактерий в носоглотке.
  Если изо рта ребёнка после удаления аденоидов доносится устойчивый запах гнилого мяса, родителям необходимо сразу же обратиться к врачу. Возможно, этот отвратительный запах свидетельствует о сильном воспалительном процессе, который может повлечь за собой серьёзные последствия;
• Рецидив аденоида.
  Очень редкое, но возможное явление. Случается, когда врач во время операции удаляет миндалину не полностью;
• Несоблюдение гигиены.
  Дети, испытывающие устойчивые болевые ощущения после удаления аденоидов, нередко отказываются даже чистить зубы. Но во время восстановительного периода пренебрегать личной гигиеной не следует, так как, помимо неприятного запаха изо рта, может появиться воспалительный процесс;
• Атрофический эпифарингит.
  Происходит из-за пересыхания и истончения слизистой оболочки носоглотки. При данном осложнении появляется боль при глотании, умеренный гнилостный запах изо рта и носа, сухость во рту.

Важно!

При появлении гнилостного запаха изо рта и носа ребёнка после удаления аденоидов к врачу следует обратиться в любом случае. Не нужно сразу впадать в панику — скорее всего, никаких гнойных осложнений у маленького пациента нет, но лечащий доктор пропишет лекарства, позволяющие купировать возникшую проблему и предотвратить возникновение более тяжёлых осложнений

Причины у взрослых

Аденоиды у взрослых диагностируются крайнее редко. Чаще всего эта проблема встречается у детей до 10 лет. Взрослые пациенты, как правило, тяжелее переносят аденотомию, и процесс восстановления у них более длительный. Запах изо рта после аденотомии у пациентов старше 18 лет появляется по следующим причинам:

• Тонзилит или ангина.
  Самое распространённое осложнение операции по удалению аденоидов у взрослых. Запах изо рта при этом может отдавать гнилью, дыхание затруднено, выраженная боль в горле;
• Гнойный трахеит или ларингит
  — вторым по частоте осложнением после аденотомии является воспаление гортани или трахеи. Характеризуется неприятным запахом изо рта, хриплым или осипшим голосом, повышением температуры;
• Зловонный насморк (озена)
  — возникает очень редко. Обильные выделения из носа — гнойные, зелёного или желтоватого оттенка, густые и вязкие. Слизистые выделения источают зловонный запах, пациенту тяжело дышать.

Несмотря на то, что удаление аденоидов для взрослого человека — более тяжкое испытание, чем для маленького ребёнка, аденоидальные рецидивы у пациентов зрелого возраста случаются редко.

Что делать в первые часы

Хотя операция проходит буквально за считаные минуты, есть риск развития воспаления и сильного послеоперационного кровотечения

Чтобы предупредить аспирации отходящей крови, после иссечения аденоидов, нужно выполнить такие мероприятия:

• Больного в кровати поворачивают на бок, чтобы кровь стекала наружу.
• Под голову больного подкладывают плотное полотенце, на которое может стекать кровь со слизью.
• Для облегчения состояния к лицу больного ребёнка прикладывают марлю, которая смочена холодной водой.

Через 3 часа доктор, который проводил операцию, проводит фарингоскопию, во время которой оценивается состояние слизистой. Если сильного отёка и кровотечения нет, то ребёнка выписывают из отделения.

Послеоперационный период после удаления гланд и аденоидов у детей

Послеоперационный период в первую очередь зависит от вида проведенной операции и от особенностей организма ребенка. Если была выполнена аденотомия под местным обезболиванием, послеоперационный период, в который потребуется медицинское сопровождение и наблюдение, составляет несколько часов.

При проведении операции под общим наркозом ребенок отходит от анестезии и находится под наблюдением врача до вечера. Если жалоб и осложнений нет, то в этот же день маленького пациента отпускают домой.

Единственным неприятным послеоперационным моментом является большая вероятность отхождения у ребенка кровавой слизи изо рта или носа.

Домашний режим целесообразно соблюдать от 2 недель до месяца, несмотря на то, что состояние ребенка полностью нормализуется уже на третьи – четвертые сутки. Избегать детских коллективов столь длительное время необходимо, чтобы дать детскому иммунитету полностью восстановиться.

Несколько недель после операции ребенка ограничивают в физической активности, так же назначается диета после аденотомии.

После операции возможно незначительное повышение температуры тела, слабость, вялость и боль в горле. Но все перечисленные симптомы исчезают уже через несколько дней, и ребенок продолжает жить обычной жизнью.

Степени разрастания глоточной миндалины

Часто причиной появления неприятного запаха изо рта ребенка является воспаление носоглоточной миндалины. Воспалительные процессы в аденоидной ткани приводят к запаху, который может распространяться не только на носоглотку, но и на ротоглотку.

Гиперплазия миндалин чаще всего наблюдается в детском возрасте. В складках слизистой гланд возможно накопление гнойных масс, которые становятся причиной развития патологии почек и сердца. Миндалины – это совокупность лимфатических структур, за счет которых обеспечивается естественная резистентность организма к различным вирусным и бактериальным агентам.

При воспалении миндалин возникают проблемы с защитной функцией организма, они больше не могут противостоять бактериям и вирусам, становясь очагом инфекционного процесса и причиной развития инфекции. Когда лимфатическая ткань разрастается, аденоиды увеличиваются в размерах, возникают проблемы с проглатыванием пищи в горле, также это препятствие для полноценной дыхательной функции.

К осложнениям подобного процесса относят нарастающую гипоксию, которая отрицательно воздействует на структуры головного мозга, может нарушаться развитие ребенка, он страдает от частых вирусных и бактериальных заболеваний.

Особенности температуры у ребёнка при аденоидите

Какая температура?

Показания градусника зависят от степени воспаления аденоидных тканей и вида бактериальной или вирусной инфекции.

к таблице

Сколько держится?

Температура у детей при аденоидите сначала повышается периодически, во время ОРВИ, которыми ребёнок начинает больше болеть после поступления в детский сад в 2-3 года.

Вирусное заболевание проходит быстрее, чем воспаление носоглоточной миндалины. Она остаётся увеличенной ещё не меньше недели-двух, но температура держалась обычные 4 дня, а потом стала нормальной, и малыша отправляют в садик. Там он подхватывает следующую простуду.

Не восстановившиеся аденоиды получают новую порцию микробов и продолжают разрастаться. А температура при каждом последующем заболевании становится немного выше и держится чуть дольше.

Так до 4-5 лет аденоидит может дойти до 3-й степени, и возникает необходимость хирургического удаления аденоидов.

к таблице

Сбивается или нет?

В норме должна сбиваться Ибупрофеном и Парацетамолом в стандартных дозировках. Но для этого с начала болезни ребёнок должен много пить. При обезвоживании организма жаропонижающие не действуют.

Ведь для снижения температуры малышу необходимо пропотеть. А если нечем? Тогда нужно вызывать скорую и получать стандартный литический укол – анальгин с димедролом.

к таблице

Как начинается?

Чем выше степень разрастания аденоидов, тем стремительнее нарастает температура. На третьей стадии она уже существенно и не снижается.

к таблице

Какие другие симптомы?

Чем сильнее разрастается лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, тем больше в ней развивается пастозная ткань с гнойничками, полипами, наростами. Они становятся вторичным очагом инфекции, которая проявляется не только температурой, но и следующими симптомами:

• усилением храпа, сном только с открытым ртом,
• головной болью,
• сильным насморком и кашлем,
• общей слабостью, снижением интеллектуальной активности,
• частыми отитами, ринитами, гайморитами, фарингитами, трахеитами,
• учащением ОРЗ и ОРВИ, ангины.

Мозг малыша с воспалёнными аденоидами страдает от недостатка кислорода, поэтому он вялый, слабый, плаксивый. Развиваться такой ребёнок будет медленнее, чем другие дети. Да и внешне это заболевание не красит. Развивается “аденоидная внешность” с бледной кожей, открытым ртом, деформированными челюстными мышцами, одутловатыми щёками.

Именно поэтому аденоидит может быть показанием к удалению носоглоточной миндалины. Это несложная операция, на сегодняшний день она делается под непродолжительным общим наркозом.

к таблице

Нужно вызывать скорую?

Ребёнок с аденоидитом должен быть под наблюдением педиатра, особенно во время простудных заболеваний.

1. Врача обязательно нужно вызвать на первый день ОРВИ или другой простуды.
2. Если не снижается температура на четвёртый день болезни, то необходимо обращаться к доктору повторно.
3. Также необходим повторный вызов при появлении любого нового симптома – сыпи, тошноты, боли в том месте, где её раньше не было, сильных приступов кашля.

Скорая помощь необходима, если:

• Температура 39℃ и выше не сбилась Ибупрофеном или Парацетамолом за полчаса.
• У малыша сильный озноб.
• Дыхание заметно затруднено, особенно, если кажется, что ребёнок задыхается.
• При сильной бледности кожи.
• Если носогубная складка стала синеватого оттенка.

До приезда медиков надо придать ребёнку в постели полусидячее положение, которое облегчает дыхание, и постараться напоить малыша, но только не молоком. При высокой температуре молоко быстро свёртывается в желудке, даже если оно кипячёное, и вызывает тошноту.

Лучшее питьё – регидратирующий раствор Нормогидрон, Регидрон или любой другой. Если ребёнок уже не может на него смотреть, то компот, морс, отвар шиповника. слабый чай или подслащенный разбавленный грудной сбор.

к таблице Видео: