Бактериальный тонзиллит симптомы и лечение

27.12.2019

Как проявляется

Симптомы вирусного тонзиллита зависят от того, какой патоген вызвал развитие болезни.

Воспалённое горло выглядит по-разному. На фото представлены основные варианты поражения вирусной ангиной различной этиологии слизистой горла и миндалин.

  • При типичном вирусном тонзиллите (ОРВИ), а также ротавирусной инфекции и гриппе, горло красное, воспалённое. Но никаких специфических поражений (пузырьков, точек) не имеет.
  • Для герпетического состояния (энтеровирусного везикулярного фарингита) характерно появление красных пузырьков, которые по мере развития заболевания становятся прозрачными.
  • При кори – на миндалинах и щеках образуются белые пятна, которые при самодиагностике часто путают с гнойничками фолликулярного тонзиллита.
  • При мононуклеозе – на гландах образуется белая слизистая пленка, а сами миндалины сильно увеличиваются в размере.

Вирусная ангина всегда носит острый характер, первые признаки появляются внезапно. Далее инфекция быстро распространяется по всему организму, приводя к появлению симптомов общей интоксикации.

Для вирусных инфекций, протекающих с воспалением горла, характерны такие симптомы, как:

  • повышенная температура тела, вплоть до 40 градусов;
  • боли в мышцах, суставах, головные боли;
  • увеличение в размерах и болезненных лимфоузлов шеи;
  • насморк и слезотечение;
  • сухой кашель;
  • тошнота, иногда диарея.

Разные инфекцию проявляют себе немного по-разному. Так для ротовирусного поражения характерны симптомы со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, понос.

  • Аденовирусная инфекция у взрослых может протекать без температуры или с субфебрильным повышением.
  • При герпетическом тонзиллите часто возникает конъюнктивит, а температура поднимается очень сильно – до 41 градуса.

В этом материале вы можете более подробно прочесть о том, что такое герпеснаая ангина, каковы ее симптомы, причины возникновения и методы лечения.

  • Грипп вызывает сильные боли в голове и мышцах. Многие страдают от болей за грудиной.
  • При кори и инфекционном мононуклеозе появляется сыпь.

Инкубационный период при вирусной ангине разной этиологии обычно длится 3-4 дня. Но может быть и 2 недели.

Продолжительность острой фазы самой болезни для большинства видов вирусного поражения глотки также составляет 3-4 дня. После чего наступает улучшение состояния. И через неделю человек выздоравливает.

Диагностика

На начальном этапе специалист выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, оценит клиническую картину, произведет осмотр гортани и полости рта. Как правило, этого вполне достаточно для постановки диагноза и назначения компетентного лечения.

При необходимости могут быть проведены дополнительные диагностические мероприятия, позволяющие подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Из таких процедур можно выделить:

  • Фарингоскопию. Инструментальная методика, которая позволяет обнаружить и оценить характер и степень тяжести патологических воспалительных изменений в тканях небных миндалин;
  • Микробиологический анализ отделяемого (мокроты). Мазок берется с поверхности зева, задней стенки глотки и двух миндалин;
  • Общую клинику крови;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Лабораторное исследование, направленное на определение степени чувствительности микроорганизмов на воздействие лекарственных средств. Этот анализ позволяет понять, какими препаратами лечить заболевание не следует.

Симптомы и признаки бактериального тонзиллита

Заболевание проявляется общими и специфическими симптомами. Первая группа признаков характерна для большинства воспалительных патологий верхних дыхательных путей и включает в себя:

  • повышение температуры тела;
  • симптомы интоксикации – ознобы, ломота в суставах, боль в мышцах, недомогание.

Специфические проявления возникают только при ангине. К ним относятся покраснение, отек слизистой оболочки миндалин, боль в горле, которая становится интенсивнее при глотании.

В зависимости от формы воспалительного процесса характерные для них симптомы.

Катаральная форма

Это наиболее легкий вариант бактериального тонзиллита. Клиническая картина развивается быстро – сначала появляется дискомфорт в горле, першение, которое постепенно становится интенсивнее, возникает боль. Вместе с этим больного беспокоят общие проявления интоксикации, однако температура тела обычно не превышает 38 градусов.

Миндалины при катаральной ангине отечны, увеличены в размерах, их слизистая гиперемирована. При пальпации подчелюстных и шейных лимфоузлов определяется их увеличение и болезненность.

Длительность заболевания в этом случае обычно составляет не более пяти дней.

Фолликулярная форма

Для этого типа ангины характерен подъем температуры тела до 39 градусов, однако у некоторых пациентов возможна небольшая лихорадка. Симптомы интоксикации выражены более ярко по сравнению с катаральной формой. У детей лихорадка нередко сопровождается рвотой, нарушением сознания, другими неврологическими явлениями.

Боль в горле появляется в первые часы болезни, из-за ее интенсивности пациент может отказываться от еды. При осмотре определяется значительная припухлость и покраснение миндалин, наличие на их поверхности точек желтого цвета (заполненных гноем фолликулов). Вскрытие пузырьков обычно происходит на третий день болезни, это сопровождается снижением лихорадки, улучшением общего состояния больного. Выздоровление при отсутствии осложнений чаще всего наступает через 7 дней после начала заболевания.

Лакунарная форма

Клинические проявления данной формы ангины подобны симптомам фолликулярного тонзиллита. Однако лакунарное воспаление отличается более тяжелым течением.

В этом случае отмечается скопление гноя в большем количестве в углублениях на поверхности миндалин – лакунах. Это проявляется в виде пятен желтоватого цвета на слизистой оболочке. В тяжелых случаях гной может покрывать поверхность миндалин в виде налета, который легко соскабливается, не оставляя на своем месте дефекта тканей.

Длительность заболевания составляет 7 дней, однако при наличии осложнений срок выздоровления может увеличиться.

Фибринозная форма

Проявления данного типа тонзиллита напоминают симптомы лакунарной ангины, но в этом случае налет представлен фибриновой пленкой. Она полностью покрывает слизистую оболочку миндалин, может распространяться на расположенные поблизости ткани.

Такая пленка отделяется без труда, не оставляя следов на слизистой оболочке. Этот признак позволяет отличить фибринозную ангину от поражения миндалин при дифтерии – в этом случае налет тяжело снимается, на его месте остаются кровоточащие язвочки и эрозии.

Флегмонозная форма

Этот вид ангины диагностируется в редких случаях, обычно она развивается на фоне тяжелого бактериального тонзиллита. Он отличается возникновением в тканях миндалин гнойника без четких границ, также возможно поражение расположенных поблизости тканей. Чаще всего флегмонозная ангина носит односторонний характер.

Миндалина при наличии гнойника значительно увеличивается в размерах, становится отечной, ее поверхность гиперемирована. При пальпации отмечается значительная болезненность. Пациент при этом жалуется на боль, интенсивность которой со временем увеличивается, затруднение при проглатывании пищи. Отмечаются также ярко выраженные симптомы интоксикации организма.

Флегмонозный тонзиллит требует неотложного хирургического лечения с проведением общей антибактериальной терапии, например, с использованием Азитромицина.

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в Лор Клинике Доктора Зайцева.

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение

Лечить ангину можно и в . Проводить такое лечение следует с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет вовремя выявить развитие осложнений, а также проведет необходимую коррекцию терапии в случае необходимости.

Для лечения вирусной ангины применяют:

Противовирусные средства. Они помогают эффективно справляться с вирусами, а также способствуют быстрому выздоровлению. Наиболее часто применяется препараты: Ацикловир, Ремантадин, Виферон, Гропринозин, Изопринозин. Они обладают выраженным вирусотоксическим действием. Противовирусные средства обычно назначаются в виде таблеток, а при тяжелых ситуациях — в инъекциях и уколах.

  • Иммуностимулирующие препараты. Значительно усиливают действие противовирусных средств. Могут назначаться в виде капель, таблеток, а также свечей. В детской практике наиболее часто применяются: Интерферон, и другие. Назначаются они на 7-10 дней. Укрепляют иммунитет и способствуют хорошей работе иммунной системы.
  • Жаропонижающие. Применяются только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Для улучшения самочувствия отлично подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Такие средства одобрены для применения в детской практике.
  • Антигистаминные. Применяются для устранения отека миндалин и уменьшения симптомов интоксикации. Назначаются на 5 дней, обычно 1-2 раза в сутки. Некоторые препараты могут вызвать повышенную сонливость, поэтому обычно рекомендуются к применению в первой половине дня. В качестве антигистаминных средств подойдут: , Супрастин, и другие.
  • Теплое обильное питье. Помогает устранить вирусные токсины из организма. Такая простая мера помогает предотвратить развитие опасных осложнений, которые проявляются воспалениями в почках или сердце. В качестве напитков подойдут компотики или морсы, приготовленные из ягод и фруктов.
  • Постельный режим на весь период высокой температуры. Нахождение в постели будет способствовать быстрому выздоровлению и улучшению самочувствия в короткие сроки. Обычно при вирусных ангинах врачи рекомендуют малышам соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней.
  • Щадящее питание. Все приготовленные блюда должны быть комфортной температуры, не выше 50 градусов. Сильно холодные продукты могут вызывать усиление болезненности при глотании. Лучше выбирать блюда с более жидкой консистенцией, которые не способны травмировать миндалины.
  • Полоскания. Помогают промывать миндалины и устранять налет с их поверхностей. Проводятся обычно 3-4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Для промываний хорошо подходят отвары из ромашки, календулы или шалфея, а также раствор разбавленной перекиси водорода и соды.
  • Обезболивающие пастилки или леденцы.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — спреи, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин; Формула спрей, которые включает в состав хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. Удобная форма спрея позволяет обеспечить воздействие активных компонентов препарата именно там, где оно необходимо. За счет комплексного состава, Анти-Ангин; оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека³.

Анти-Ангин представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания¹·²·³.

Анти-Ангин показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле¹·²·³.

Анти-Ангин таблетки не содержат сахара²*.

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме пастилки

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Ниже вы можете посмотреть видео доктора Комаровского про ангину у детей.

Провоцирующие факторы

К основным факторам возникновения относят следующие причины:

  • Возникновение резких скачков температуры.
  • Получение некачественного питания.
  • Пренебрежение гигиеническими правилами.
  • Переохлаждение организма или его или перегрев.
  • Наличие у человека вредных привычек.
  • Смена климатических условий.
  • Ослабление иммунных функций.
  • Попадание инфекции в организм вследствие оперативного вмешательства.
  • Наличие у человека кариозного образования запущенного характера.
  • Наличие тонзиллита в хронической форме.
  • Наличие гнойного заболевания.
  • Травмы ротовой полости.
  • Возникновение осложнений после простудных заболеваний или гриппа.
  • Наличие сахарного диабета, туберкулеза или красной волчанки.

В основном вирусная ангина возникает у людей осенью или весной. Дело в том, что осенью человеческий организм может не успевать адаптироваться к холоду. А весной испытывает нехватку витаминов. В результате этого иммунные функции ослабевают и находятся под угрозой заражения. Надо сказать, что вирусная ангина у взрослых встречается намного реже, чем у детей, имеющих постоянный тесный контакт друг с другом в школах или детских садах. Далее разберемся, какие симптомы сопровождают эту болезнь.

Отличия вирусной и бактериальной ангины

Важно! Особую сложность при диагностировании инфекционного тонзиллита представляет то факт, что болезнь по симптоматике схожа с бактериальной формой ангины.

Поэтому следует различать признаки этих хотя и похожих друг на друга, но разных при доскональном изучении недуга:

  1. При бактериальной ангине отсутствуют насморк и кашель, характерные для вирусной формы.
  2. Лимфоузлы при инфекционном виде заболевания увеличиваются далеко не всегда и не так сильно, чего нельзя сказать о бактериальной ангине.
  3. Миндалины при вирусном тонзиллите практически никогда не покрываются гноем, но при этом значительно увеличиваются в размерах и краснеют.
    В случае развития болезни на фоне поражения бактериями наблюдается обратная картина, когда миндалины остаются в практически неизменном виде даже при наличии воспалительных процессов.
    Но они при этом покрываются сплошной гнойной пленкой, либо на пораженных участках развиваются точечные небольшие гнойники.
  4. Задняя стенка гортани меняет свой цвет и размеры при поражении инфекцией, но практически не реагирует на бактериальную микрофлору.

Чем и как лечить тонзиллит у взрослых и детей

Если у вас регулярно повторяются приступы тонзиллита или он мешает повседневной жизни, врач может предложить удаление миндалин.

Это будет сделано в ходе операции, известной как тонзиллэктомия.

Чаще всего она проводится в случае тонзиллита у детей.

Многие врачи считают, что чем лечить тонзиллит регулярно, лучше избавиться от него раз и навсегда.

  • Удаление миндалин проводится под общим наркозом, вы будете спать во время процедуры.
  • Ваш рот будет оставаться открытым, чтобы хирург мог увидеть ваши миндалины.
  • Хирург будет использовать специальные ножницы, чтобы удалить миндалины и затем наложит на рану растворимые швы.

Препараты

Мирамистин Диоксидин Биопарокс Тонзилгон

Чем лечить тонзиллит радикально? Тонзиллэктомия — ответ на этот вопрос. Эту операцию можно проводить несколькими способами:

  • При помощи хирургических инструментов. Это наиболее распространенный метод, при котором для удаления миндалин используется хирургическое лезвие.
  • Диатермия. В этом случае используется зонд, который создает тепло от электрического тока для уничтожения ткани вокруг миндалин и удаления самих миндалин. В то же время, тепло герметизирует кровеносные сосуды и останавливает кровотечение.
  • «Холодная» абляция. Метод действует по тому же принципу, что и предыдущий, но использует более низкую температуру (60°C). Он считается менее болезненным, чем диатермия.

Как лечить тонзиллит у взрослых: восстановление после тонзиллэктомии

Для тех, кто страдает от тонзиллита и интересуется, как лечить тонзиллит у взрослых раз и навсегда, ответ один — удаление миндалин.

В среднем, после операции восстановление происходит от 5 до 7 дней. Возможно, вы будете чувствовать себя некомфортно на срок до двух недель после операции.
Люди, подвергшиеся тонзиллэктомии, должны воздержаться от посещения работы в течение двух недель

Это уменьшит вероятность «подцепить» инфекцию от больного коллеги.
Говоря о том, как лечить тонзиллит у взрослых, нельзя не упомянуть о том, что после тонзиллэктомии нужно пить много жидкости, но избегать кислых напитков, таких как апельсиновый сок, так как они будут «жалить» незажившее горло.
Важно после удаления гланд чистить зубы регулярно, это помогает бороться с инфекцией в полости рта.
Болевые ощущения обычно возникают в течение первой недели после операции и постепенно исчезают на вторую неделю. Боль в ухе — побочное явление тонзиллэктомии и не дает поводов для беспокойства.

Стоит отметить

После того, как миндалины были удалены, в горле появляется белый налет. Как только горло полностью исцелится, он постепенно исчезнет. Этот процесс займет около двух недель.

Чем лечить тонзиллит у маленького ребенка

Боль в горле — классический симптом тонзиллита, но родителям может быть трудно понять, что у ребенка болит горло, если он еще не может говорить. Следите за снижением аппетита и слюной. Иногда у ребенка с тонзиллитом может возникнуть избыточное слюноотделение, потому что ему больно глотать.

Чем лечить тонзиллит у ребенка до двух лет? Лучшее лечение — симптоматическая помощь.

  • Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь облегчить боль и жар.
  • Предложите ребенку мягкие продукты, такие как бананы или пудинг, и исключите из его рациона жесткие продукты, такие как тосты.
  • Поощряйте употребление жидкости. При тонзиллите организм малышей легко может стать обезвоженным, потому что они не хотят пить, если глотание причиняет им дискомфорт. Давайте им пить помалу, но часто. Суп, мороженое и фруктовое мороженое также засчитываются как жидкости.

Говоря о том, чем лечить тонзиллит у ребенка, важно сказать и о том, чем лечить не стоит. Антибиотики обычно не назначают при лечении тонзиллита, потому что эти лекарства лечат бактерии, а большинство случаев тонзиллита вызываются вирусом

https://youtube.com/watch?v=GUUdyfJSPK0

Лечение

Медицина пока не научилась лечить вирусный тонзиллит. Поэтому терапия направлена лишь на ослабление симптомов недуга.

Заболевшему человеку показаны:

строгий постельный режим минимум в течение 3-х дней для взрослого и 5-ти дней – для ребенка; создание здорового микроклимата в помещении (влажность 50-70%, температура – 20-23 градуса); обильное теплое питье (особенно важно для детей); питание полужидкой диетической теплой пищей (запрещено жареное, жирное, острое, кислое)

Использование медикаментов

Поскольку вирусная ангина протекает с температурой, лечение предполагает использование жаропонижающих средств.

При сильном жаре (выше 38С) можно принимать такие препараты, как:

  • парацетамол и другие эффективные лекарства, включающие его в свой состав, например, ТераФлю, Панадол, Колдрекс;
  • аспирин и препараты его содержащие;
  • взрослые пациенты могут использовать нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен и др.), ребенку такие препараты разрешены только в специальных формах – например свечи Нурофен для детей.

И детям, и взрослым при лечении вирусного тонзиллита показаны антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Кларитин и др. Это помогает снизить отек в области воспаленных слизистых носоглотки.

Методы местной терапии

По-настоящему эффективно лечить вирусную ангину средствами местного действия нельзя. Но можно уменьшить болевой синдром. Для облегчения боли при глотании применяют спреи и сосательные таблетки: Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Фарингосепт, Стрепсис и др.

Также можно полоскать горло. Вопрос, насколько это необходимо, до сих пор открыт. Растворы для полоскания горла могут облегчить боль (не всегда), а также способствуют профилактике бактериальных осложнений. Но не более того.

При вирусной патологии лучше всего использовать отвары лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя, тысячелистника, липы, эвкалипта и др.

Можно применять для полоскания горла и народные средства.

  • Свежевыжатый сок сырой свеклы.
  • Натуральный яблочный уксус (необходимо развести – 1 ч. ложка на стакан воды). Уксус обязательно должен быть натуральным, естественного ферментирования. Иначе пользы он не принесёт.
  • Мед с молоком (3 ч. ложки меда на стакан теплого молока).

Сильные антисептики, такие как Хлоргексидин, лучше не применять, так как они сушат слизистую. Это может привести к усилению боли, а пользы все равно не принесет, так как антисептический препарат не уничтожит вирус, находящийся внутри клетки.

Как нельзя лечить вирусную ангину?

  1. Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Так как они не уничтожают вирусы. И при этом имеют массу тяжелых побочных эффектов. К сожалению, некоторое врачи в поликлиниках прописывают прием антибактериальных препаратов при вирусных патологиях для профилактики осложнений. Следовать таким рекомендациям нельзя. Ибо антибиотики – слишком серьезные препараты, чтобы их можно было пить «на всякий пожарный».
  2. Не надо пить противовирусные средства. Те препараты этой группы, которые по-настоящему эффективны, специфичны в отношении каждого отдельного вируса. Но при вирусной ангине практически никогда не известно, какой патоген ее вызвал – вирус гриппа или аденовирус. Поэтому препарат выбрать также невозможно. Что же касается универсальных антивирусных средств, то это всегда пустышки.
  3. Не лучшим способом лечения является прием иммуностимуляторов. В тот момент, когда иммунная система активно борется с вирусной инфекцией, в ее работу встревать нельзя. Это не только бесполезно, но и опасно. Впрочем, по мнению многих специалистов, иммуномодуляторы — это такие же пустышки, как и универсальные противовирусные средства.
  4. Прием поливитаминов. Борьбе организма с вирусной инфекцией не поможет. Более разумно провести цикл витаминотерапии уже после выздоровления.
  5. Под запретом компрессы. При вирусной инфекции они могут усилить воспаление и боль.
  6. Ингаляции и теплые ванны можно делать только после того, как закончилась острая фаза заболевания, и температура снизилась. При высокой температуре эти процедуры создают нагрузку на сердце, а потому запрещены.

Как лечиться беременным?

Особенности лечения при беременности связаны с запретом некоторых из тех препаратов, которые разрешены другим захворавшим. Самый строгий запрет вводится на анальгин и аспирин.

Кроме того, организм женщины в положении особенно сильно подвержен осложнениям, которые страшно опасны и для нее, и для ребенка. Поэтому лечение вирусной инфекции при беременности всегда должно проводиться под неусыпным врачебным контролем.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector