Боли при мастопатии лечение

26.12.2019

Как снять боль

Лечение мастопатии в период лактации начинается только после прекращения кормления

Снять боль при мастопатии можно за счет исключения воздействия причин ее появления, а также влияния на патогенетические механизмы. Для этого используется несколько направлений терапевтических мероприятий:

  • Гормональная терапия.
  • Использование противоотечных средств.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Назначение фитопрепаратов.

Для каждой формы мастопатии, которая характеризуется отличительными клиническими симптомами в отношении характера и локализации боли, врач подбирает различные группы препаратов для борьбы с дискомфортом. Убирать небольшую боль можно иглоукалыванием. Его назначает врач рефлексотерапевт. В период лактации лечение назначается только после того как мама перестает кормить младенца грудью.

Гормональная терапия

Препарат для курса гормонотерапии назначает врачом в соответствии с результатами анализов

Так как развитие мастопатии связано с изменением гормонального фона в организме больной женщины, гормональная терапия позволяет устранить причину возникновения болевых ощущений – уменьшить разрастание тканей, после чего наступает облегчение. В зависимости от формы и локализации патологического процесса врач подбирает препараты, на которые может быть получен положительный терапевтический ответ. Преимущественно применяются комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат в составе два активных вещества – производные эстрогенов и прогестерона. В норме они используются для предотвращения нежелательной беременности. Лечить гормонами мастопатию нужно долго, иногда пожизненно.

Противоотечные средства

Препараты позволяют быстро снимать отек в тканях, за счет чего могут облегчать состояние женщины. Для этого используются различные диуретики, повышающие выведение мочи. Курс лечения противоотечными препаратами не длительный, так как существует риск чрезмерного уменьшения концентрации солей в организме женщины. Они используются для улучшения функционального состояния молочных желез и уменьшения дискомфорта.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются при сильных болях в груди

Усиление болевых ощущений при мастопатии нередко провоцирует воспалительная реакция. Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют синтез простагландинов, за счет чего снижается выраженность воспаления и дискомфорта. Лекарства нельзя принимать более 5-7 дней, так как они оказывают негативное влияние на печень. Их назначают в случаях, когда сильно болит грудь.

Фитопрепараты

Некоторые лекарственные растения содержат в составе органические соединения, которые по своему химическому строению и свойствам имеют сходства с половыми гормонами, поэтому называются фитоэстрогены. Фитопрепараты назначаются с целью замедления или обратного развития патологического процесса, они применяются в течение длительного времени.

Виды диффузной мастопатии

Как правило, данный вид заболевания затрагивает обе груди. У него есть свои симптомы, к которым относятся:

  • из сосков могут быть выделения, прозрачные или окрашенные;
  • отечность;
  • в груди присутствуют уплотнения, прощупываемые во время пальпации;
  • молочная железа болит;
  • чрезмерная чувствительность.

Заболевание можно различить по типу поражения молочных желез. Выделяют 3 вида:

  1. Кистозная. Типично при данном виде присутствие нескольких кист небольших размеров.
  2. Фиброзная. Выражается в изменении соединительной ткани.
  3. Фиброзно-кистозная – вид при котором есть кисты и разрастание соединительной ткани одновременно.

Наиболее опасная из них – мастопатия смешанного вида.

Лечение обычно долгое, зачастую малоэффективное. Симптоматика при этом может быть разной степени интенсивности.

Фиброзная мастопатия

Типично наличие нескольких уплотнений, выделения из сосков и их зуд. Если выделения серовато-зеленого цвета, это значит, что в организме идет воспалительный процесс или есть опухоль. Иногда присутствуют боли разной степени интенсивности. Уплотнения небольшие по размерам, не спаяны с кожей и легко двигаются.

Чаще всего фиброзную мастопатию диагностируют у молодых девушек до 30 лет. Основным фактором является наследственность или нарушение гормонального фона. Рекомендуется придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить кофе, чай и алкоголь. Также требуется сократить прием мяса и убрать еду, в которой содержится много йода.

При такой форме болезни может появиться фиброаденома. Это доброкачественное образование круглой формы и подвижное. Часто оно появляется у беременных в связи с изменениями в гормонах.

У образования есть две формы: диффузная и локальная. При диффузной части имеют крупный размер и располагаются рядом друг с другом. При локальной у каждой части разный вид, расположены они неравномерно, не имеют точных очертаний.

Кистозная

Кисты – круглые уплотнения различных размеров. Может встречаться как одна, так и несколько. Появляются из-за нарушения уровня гормонов, травм, генетики, а также из-за абортов. Киста – плотное образование, внутри которого жидкость, а вокруг – соединительная ткань. При мелко кистозной мастопатии обнаружить опухоли можно только с помощью ультразвука. Типичным симптом данного вида заболевания является чувство опухлости груди и боль. При воспалении может быть повышена температура, наблюдаются выделения из сосков. Подмышками увеличиваются лимфатические узлы, иногда вызывая болезненные ощущения.

Фиброзно-кистозная

Часто встречающимся и самым опасным является данный вид, называемый еще смешанным. При таком заболевании сложно подбирать лекарства. Встречается у женщин за 30. Однако наиболее часто его можно встретить после наступления менопаузы.

Узловая

Отличается частичным изменением в тканях груди. У узлов четкие контуры, не спаянные с тканями. Заболевание может охватывать обе железы или находиться с одной стороны.

Возникновение узлов бывает из-за нарушения процесса деления клеток. В результате сбоя происходит их разрастание.

Серьезные осложнения встречаются при пролиферативном виде заболевания. Поэтому данная болезнь требует оперативного лечения. Хирургический метод применяется, когда или узлов много, или они большие. Гистологическому исследованию подвергаются все удаленные образования, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных клеток.

При своевременном обнаружении заболевания, лечение часто бывает эффективным. В данной форме болезни также может встречаться фиброаденома. Избавиться можно только вырезав ее. Чаще всего находят образования у женщин 30-50 лет.

Дифференциальная диагностика: как отличить масталгию от мастопатии

Если масталгия часто проходит сама после коррекции первопричины ее возникновения, то мастопатия требует длительного и комплексного лечения с применением различных протоколов гормональной терапии

Чтобы понять, с чем именно связана боль в молочных железах, важно знать, чем отличаются данные патологии друг от друга, и какие симптомы появляются в каждом конкретном случае. Также важно своевременно дифференцировать масталгию с сердечным приступом, так как в ряде случае эти патологии имеют похожее клиническое течение

Стадии мастопатии

Дифференциальная диагностика при болях в молочной железе

ПризнакБоль в груди (масталгия), вызванная дегенеративными изменениями в позвоночникеМастопатия (фиброзно-кистозная болезнь)Сердечный приступ
Характер болиЧаще всего боли ноющие, хаотично повторяющиеся. Тупые боли, умеренные рези и покалывание также характерны для масталгии, вызванной компрессией нервных окончаний между грудными позвонкамиБоль при мастопатии может быть жгучей, колющей, тянущей, режущей, давящей, распирающей, тупойБоль резкая, напоминает удар кинжала или внезапный ожог (большая часть пациентов жалуется на жжение и рези в груди). Локализация боли – с левой стороны, возможна иррадиация в лопатку, ключицу, руку, плечо
Возникновение болезненных ощущенийВозникают в различное время суток, усиливаются ночью и сразу после пробуждения. Могут длиться в течение нескольких дней и недель с характерными периодами обострения и затуханияВозникают в любое время суток, усиливаются после физической нагрузки, тряски (например, во время поездки в общественном транспорте), полового контакта. Характерна определенная цикличность: максимальное усиление болей наблюдается во время овуляции и за 3-5 дней до начала менструацииБоли начинаются внезапно, сразу имеют высокую интенсивность. Предшествовать болезненным ощущениям может сильное эмоциональное волнение, физическое напряжение и другие факторы, но в ряде случаев боль возникает без воздействия внешних факторов
Интенсивность болейСлабая или умереннаяУмеренная или высокаяОчень высокая
Нехарактерные выделения из сосковОтсутствуютИз сосков может выделяться небольшое количество прозрачной, иди белесой жидкости (секрет молочной железы). Появление густых выделений бежевого, желтоватого или кремового оттенка может указывать на гнойное воспаление – маститОтсутствуют
Внешний вид молочных железЖелезы визуально не измененыГрудь внешне может выглядеть отекшей, наблюдается умеренная или выраженная припухлость. В периоды обострений возможно покраснение кожи на пораженной железе и ее гипертермия (поверхность груди становится горячей наощупь)Не изменены
Дополнительные симптомыБоль в спине, чувство скованности и мышечного напряжения в верхней части спины, онемение и различные парестезии в верхних конечностяхПри самоосмотре груди возможно обнаружение плотных образований в форме узелковОдышка, ощущение нехватки воздуха, изменение числа сердечных сокращений и кровяного давления, холодный пот на лбу и ладонях, искажение мимики и несвязность речи

Для диагностики масталгии и выявления причин ее возникновения пациенту необходимо обратиться к врачу маммологу. Он произведет осмотр и пальпацию молочных желез, а также назначит дополнительные обследования: УЗИ (метод малоэффективен при узлах, имеющих размер менее 10 мм) и рентгенологическое исследование молочных желез (маммографию). Если никаких патологических изменений не будет выявлено, проводится вторичный диагностический этап, в который входят консультации узкопрофильных специалистов: хирурга, вертебролога, невропатолога и кардиолога. Связь болей в груди с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике выявляется, как правило, на данном этапе.

Признаки развития мастопатии

Почему болит грудь Проверка по списку

Может случиться так, что однажды, принимая душ, вы почувствуете под кожей маленькое болезненное уплотнение. Им, скорее всего, окажется доброкачественная опухоль, в появлении которой не последнюю роль играет гормональный дисбаланс и стресс. Что же это за узелки? Молочная железа состоит из железистой, соединительной и жировой тканей. Железистая ткань по своему строению напоминает гроздь винограда. Эти виноградины (альвеолы) соединены между собой протоками, которые переходят в молочные ходы. Именно альвеолы особенно чутко реагируют на изменение гормонального фона — так появляются разнообразные уплотнения. А теперь поговорим о них подробнее.

Мастопатия в отличие от мастодинии — это уже болезнь. Появляется чувство тяжести, а иногда и боль в молочных железах во 2-й половине цикла, прощупываются узелки. У молодых женщин чаще всего возникает диффузная мастопатия: много маленьких узелков в обеих железах. Любопытно, что в начале века врачи описывали мастопатию как «истерическую грудь». Они считали, что множественные узелки в груди появляются в основном у юных особ, склонных к истерике.

Диффузная мастопатия часто проходит сама по себе после замужества, беременности и кормления грудью.

Киста наполнена жидкостью, она имеет четкие контуры, эластична и немного болезненна на ощупь. Киста может рассосаться и сама по себе, но если она станет слишком большой и болезненной, врач предложит сделать пункцию (прокол). Это совершенно безболезненная операция, которая длится всего несколько минут и приносит немедленное облегчение.

Фиброма — уплотнение не эластичное, а упругое и твердое.

Аденома — эластичный узелок, который состоит из железистой ткани. Она появляется между 15 и 25 годами и, как и киста, может быть болезненной. Фиброаденома — твердый и подвижный комочек.

Мастит — это не уплотнение, а воспаление молочных желез, оно может начаться во время кормления грудью. Железы увеличиваются в размере, становятся горячими, болезненными на ощупь, твердыми, как дерево.

Надо сказать, что любое уплотнение — это повод обратиться к врачу. Доктор будет наблюдать за его «поведением» и в зависимости от ситуации направит на УЗИ и маммографию (это рентгенологическое исследование, после 35 лет его принято делать 1 раз в год). Если необходимо, он предложит сделать пункцию, в некоторых случаях биопсию, чтобы убедиться, что клетки узелка доброкачественные.

Этапы осмотра

Несмотря на то, что этапов целых 6, при грамотном проведении они занимают совсем немного времени. При регулярной практике самообследование будет проходить ещё быстрее.

1 этап. Осмотрите бельё: если на нём есть следы кровянистых, буроватых, зелёных или жёлтых выделений, это уже повод обратиться к маммологу. Высматривать выделения на поверхности соска не следует, поскольку обнаружить их будет нелегко, если они не очень сильные.

2 этап. Осмотрите общий внешний вид груди в положении стоя с помощью зеркала. Вы должны стоять спокойно и свободно

Обратите внимание на форму груди, контуры, нет ли изменений. Отметим, что если одна грудь немного больше другой, это не причина обращаться к врачу: тело человека несимметрично

Затем поднимите руки и посмотрите на то, как грудь смещается: не появляются ли втягивания, западания.

3 этап. Оцените состояние и вид кожи груди: насколько она эластична, нет ли красных или синих участков, сыпи, «корки». Ощупайте грудь, нет ли уплотнений и наоборот ямочек

Важное уточнение: не берите грудь между пальцами – молочная железа по своей природе дольчатая и зернистая, из-за чего может появится ложная тревога

4 этап. Ощупайте подушечками пальцев в положения стоя грудь: водите круговыми движениями по груди. Сначала нажимайте мягко, затем сильнее: так вы проверите состояние как под кожей, так и в самих тканях. Подмышку тоже можно прощупать, чтобы проверить лимфатические узлы.

5 этап. Ощупайте грудь в положении лежа

Обратите внимание на то, какие ощущения у вас вызывает пальпация. Можно использовать метод квадратов (условно грудь делится на четыре квадрата – ощупывайте от ключицы до рёберного края) или метод спирали  (круговые движения от подмышки до соска)

6 этап. Обследуйте сосок: не поменялись ли форма, контуры, цвет, нет ли выделений.

Если вы заметили какие-то изменения, не тяните с походом к врачу. Не ставьте себе диагноз и не занимайтесь самолечением. Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем легче и быстрее будет лечение.

Устранение боли с помощью лекарственных препаратов, БАДов и фитотерапии

    1. Для устранения болевого синдрома при мастопатии можно применять самые обычные обезболивающие средства, которые есть в любой аптечке, такие как парацетамол и ибупрофен.
    2. Также могут помочь разнообразные пищевые добавки.
      • Масло энотеры, которое является источником линолевой кислоты и жирных кислот, подавляющих боль и снимающих воспаление.
      • Аналогично работает и обыкновенный рыбий жир.
      • В борьбе с мастопатией могут применяться и другие биологически активные добавки: Мастовит, Келп, Диурес и многие другие. Все они богаты полезными веществами, стабилизирующими гормональный фон и оказывающими болеутоляющее действие.
    3. Также большое распространение получила фитотерапия — прием различных препаратов на основе лекарственных трав и сборов. Болеутоляющий и противовоспалительный эффект оказывают корень солодки и валерианы, подорожник, ромашка, календула, чистотел, крапива, шалфей и многие другие растения. Чтобы лечение травами принесло только пользу, необходимо соблюдать несколько простых правил:
      • никогда не начинать лечение до консультации с врачом и постановки диагноза;
      • перед применением препаратов на основе трав, проконсультироваться с аллергологом;
      • использовать оптимальное количество сырья, но не более двух столовых ложек сбора;
      • готовить настой по следующей технологии: травы залить стаканом кипящей воды и подержать 20 минут под крышкой на медленном огне, после этого отвар процедить и хранить в холодильнике не более трех дней;
      • соблюдать дозировку и длительность лечения;
      • во время лечения травами полностью исключить алкоголь, сигареты, а также острые приправы.

Считается, что фитотерапия наиболее безопасный метод лечения мастопатии, так как лекарства на основе трав имеют хорошую переносимость и наименьшее количество побочных эффектов.

Диагностика мастопатии

На приеме у доктора

УЗИ молочных железмаммографиюОпросВопросы, на которые необходимо ответить в кабинете у врача:

  • Сколько вам лет?
  • На каком году жизни появилось первое менструальное кровотечение (менархе)?
  • В каком возрасте был первый половой контакт?
  • Регулярна ли половая жизнь?
  • Имеются ли нарушения менструального цикла?
  • На какой день менструального цикла происходит осмотр и консультация?
  • Сколько беременностей и родов было? В каком возрасте?
  • Сколько было абортов и/или выкидышей?
  • Каков период грудного вскармливания?
  • Как осуществляется защита от наступления нежелательной беременности?
  • Имеются ли у близких родственников (мама, сестра, бабушка) мастопатия или рак молочной железы?
  • Если отсутствует менструация (менопауза), то, с какого возраста?
  • Имеются ли хронические заболевания? Если, да, какие лекарственные препараты принимаются для их лечения?

Осмотр, ощупывание молочных желез врачомПризнаки мастопатии, выявляемые при осмотре и ощупывании молочных желез:

  • Болезненность, отек и повышенная чувствительность
  • Наличие узелковых уплотнений в определенной области либо по всей молочной железе
  • Обнаружение округлых кист в различных участках
  • Выделения из сосков при надавливании на них
  • Наличие участков втяжения кожи или сосков
  • Образование возвышений или западаний на коже
  • Выраженная неодинаковость молочных желез (небольшая асимметрия — норма)
  • Усиление цвета кожи соска и околососковой области

Маммография

Показания к применению пленочной рентгеновской маммографии

  • Жалобы на болезненность и увеличение в размерах молочной железы
  • Западание или выбухание участков кожи молочной железы
  • Выделения из соска
  • Наличие уплотнений в молочной железе
  • Женщинам старше 30 лет, получавшим лучевую терапию в области грудной клетки по поводу злокачественного новообразования
  • С профилактической целью проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам старше 50 лет — дважды в год
  • Женщинам, имеющим близких родственников с раком молочной железы и/или яичников
На заметку  Женщинам до 30 лет не рекомендуется проведение пленочной рентгеновской маммографии.

Технология проведенияПризнаки мастопатииФиброзные изменения. Разрастание железистой ткани молочной железы (аденозКистозные изменения.Смешанный характер изменений в молочной железе

УЗИ молочных желез

Методика проведения Показания к применению

  • Диагностика кист или уплотнений, выявленных при пальпации молочной железы
  • Исследование молочных желез у женщин до 30 лет, а также во время беременности и кормления грудью
  • Рекомендуется всем женщинам старше 35 лет один раз в 1-2 года, старше 50 лет — дважды в год
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Признаки мастопатииДиффузная мастопатияУзловая мастопатия ФиброаденомаКистозная форма мастопатииФиброзно-кистозная мастопатия

Биопсия и морфологическое исследование

Показания к применению

  • На мамограмме или УЗИ имеются подозрительные участки с измененной тканью молочной железы
  • Наличие больших кист и/или участков уплотнения ткани молочной железы (более 1-1,5 см), выявленных при ощупывании врачом
  • Появления корочек, шелушения либо язв на соске, либо кровянистых выделений из него

Виды биопсии: метод тонкоигольной аспирационной биопсии: Признаки мастопатии на биопсии

Лабораторные исследования крови

Какие гормоны в крови необходимо определить?

  • Эстрадиол вырабатывается в яичниках и жировой ткани
  • Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
  • Тириотропный гормон (ТТГ) (вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железой)
  • Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон (вырабатываются в гипофизе и регулируют работу яичников)
  • Пролактин синтезируется в гипофизе и регулирует выработку грудного молока в молочной железе

Также определяются онкомаркеры к молочной железе

Дополнительные исследования

УЗИ органов малого тазаУЗИ щитовидной железыКТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Общая характеристика заболевания

Мастопатия представляет собой патологическое состояние молочной железы, связанное с чрезмерным разрастанием железистой и соединительной тканей.

На развитие и состояние женской груди влияют половые гормоны – эстрогены и прогестерон, вырабатываемые в яичниках. К патологическим изменениям в тканях приводит избыток эстрогенов и недостаток прогестеронов. Причиной нарушения гормонального состава могут быть заболевания половых органов, длительное лечение или контрацепция гормональными препаратами.

Дисбаланс образуется при нарушении естественного хода физиологических процессов в организме (прерывание беременности, нерегулярная половая жизнь и другие), а также после операций на матке и яичниках. Образованию мастопатии способствует также избыток пролактина – гормона, регулирующего выработку молока и состояние железистой ткани.

В основном все подобные процессы происходят в возрасте 18-45 лет. В группе риска находятся женщины 30-40 лет, так именно в этом возрасте появляются первые признаки ослабления функционирования яичников, возникают изменения в соотношении гормонов.

Этиология заболевания

Нарушения обычно связаны с гормональной системой. При этом процессы бывают доброкачественными и злокачественными.

При злокачественных патологических процессах отмечаются тяжелые нарушения здоровья, вследствие чего проведение лечебных мероприятий оказывается крайне затруднительным. К тому же отмечается повышенный риск дальнейшего развития онкологии.

Доброкачественные процессы могут протекать в благоприятной форме длительное время, но рано или поздно происходят неблагоприятные и опасные изменения для женского организма.

Железистая мастопатия чаще всего развивается у женщин 18-45 лет

Ткань груди обладает рецепторами к пролактину, женским половым гормонам, вследствие чего любые гормональные нарушения приводят к активному развитию мастопатии.

Врачи по-прежнему испытывают серьезные проблемы при постановки правильного диагноза, хотя подобная форма мастопатии чаще всего развивается у женщин 18-45 лет. Заболевание протекает без каких-либо симптомов и с минимальными изменениями в груди, которые могут выявляться случайно во время плановой диагностики или последующего появления выраженной симптоматики, так как мастопатия может перейти в узловую или очаговую форму.

Лучшие ответы

Светлана Савченко:

Да, это просто такое течение мастопатии. Можно попробовать полечить травками, лекарствами на травяной основе. Я пила такой препарат, называется «Феминал», но не знаю, есть ли он у вас. Он мне помог, боль прошла, и теперь наблюдается только перед месячными, и то меньше, чем обычно. Но не знаю, есть ли он у вас в аптеках, это у нас в Киеве выпускает Экомед. Есть у Heel по-моему Гинекохеель называется, но он довольно дорогой, как и все их препараты. В любом случае, попробуйте обратиться к гомеопату, даже если будете проходить обычное лечение, параллельно лечение травами не повредит, это точно!

незабудка:

думаю да. предлагаю обследоваться у онколога — УЗД и т. д. если покажет узлы — значит мастопатия. а как снять боль — подскажет врач, есть спецкремы…

Оля Оля:

а не лучше ли пройти обследование-маммаграфия, УЗИ мол желез, консультацию гинеколога-эндокринолога. я думаю, это вам больше поможет

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector