Обследование при мастопатии

26.12.2019

Методы обследования грудных желёз

Для диагностики мастопатии проводят:

1. УЗИ (эхографию). Его часто дополняет допплерография ― изучение скорости кровотока в изменённых тканях, указывающее на степень поражения.

3. Компьютерную томографию.

4. Диафаноскопию (трансиллюминацию) ― просвечивание молочной железы в тёмном помещении с помощью луча света от точечного источника.

5. Термографию ― исследование теплового поля молочных желёз просвечиванием грудного отдела чувствительными инфракрасными лучами.

6. Радиоизотопное сканирование.

Очень эффективными диагностическими методами оказываются рентгенологические приёмы обследования:

· маммография (рентгенография молочных желёз);

· дуктография (галактография) ― исследование млечных протоков путём заполнения их рентгенконтрастным веществом;

· пневмомаммография ― инъекционное введение перед рентгенографией газа в ткани грудной железы для их растяжения, которое позволяет рассмотреть морфологические нарушения в них;

· пневмокистография ― растяжение газом кисты перед регтгенографией с целью детального рассмотрения её структуры и оболочки;

· ангио- и лимфография ― исследование сети кровеносных и лимфатических сосудов с помощью рентгенконтрастирования.

Осмотр и пальпация молочных желез

При возникновении болевого симптома, увеличение в размере молочной железы или выделении из сосков женщины обращаются к врачу-гинекологу, который до назначения ряда лабораторных и инструментальных исследований должен заподозрить мастопатию и выставить предварительный диагноз. Для этого врач сначала осматривает молочные железы, и затем пальпирует (прощупывает) их.

Осмотр молочных желез проводится следующим образом: пациентка раздевается до пояса, снимает бюстгальтер, руки располагаются вдоль туловища, спина ровно, плечи расправлены. Врач визуально отмечает:

  • увеличение или уменьшение желез;
  • патологические образование на коже груди;
  • уровень расположения и форму соска;
  • асимметрию молочных желез.

Пальпация выполняется в положении стоя и в положении лежа. Рука со стороны пальпируемой молочной железы согнута в локте и заведена за голову. Это облегчает врачу данную процедуру и позволяет более точно определит место расположения патологического очага.

Диагностика и анализы при мастопатии

Основой для постановки диагноза считается метод пальпации, однако он не указывает достоверно на тип заболевания и не считается основанием для назначения лечения. По результатам данного контактного обследования, врачом только избирает ход дальнейшего изучения мастопатии и корректировка необходимых профилактических мер.

Маммография

Маммография, это один из способов рентгенологического исследования, входящий в список обязательных рекомендаций даже здоровым женщинам за сорок. Обследование является сравнительным, то есть получение выводов основывается на результатах предыдущих снимков относительно текущих.

Подготовки к обследованию не требуется и противопоказаний, кроме возраста до 35 лет и беременности, не имеется. Ограничением к назначению маммографии служит недавнее получение рентген-излучения. В таком случае, доктор немного отодвинет срок исследования.

УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование назначается всем без исключений женщинам и девушкам, обратившимся врачу с проблемной симптоматикой. Противопоказаний у данной методики не бывает, так как это не является лучевой или инвазивной (нарушающей целостность кожных покровов) методикой. Назначается УЗИ на любых сроках беременности и при любых сопутствующих заболеваниях.

УЗИ может служить как сравнительным, так и полноценно диагностирующим обследованием, достоверно оценивающим размеры поражения, наличие онкологии, плотность опухолевидного образования и др.

Биопсия и морфологическое исследование

Вывод, сделанный на основе биопсии, считается гарантировано верным, так как данный тест, проведенный с использования биологического материала (частиц ткани, взятой у пациентки), выявляет заболевание на любой стадии и любой формы сложности.

Биопсия подразделяется на четыре типа, назначение каждого из которых зависит от полученных результатов других исследований и подведенных на основе этого предварительных итогов:

  • Пункционная тонкоигольная биопсия, проводимая шприцом стандартного типа, с забором жидкости из патологического очага. Проводится процедура обязательно с помощью УЗИ аппарата;
  • Трепан-биопсия, поддерживаемая тем же контролирующим методом, но уже с помощью шприца, осуществляющего забор ткани;
  • Мазок-отпечаток — нанесение на предметное стекло для электронного микроскопа жидкости, выделенной из соска;
  • Эксцизионная биопсия — травматический инвазивный метод, сопровождаемый местной анестезией. При этом проба забирается непосредственно от опухоли через надрез.

Лабораторные исследования

  1. Анализ крови на гормоны.

Сдавать кровь на лабораторное гормональное исследование можно, только ввиду соблюдения ряда условий. Основное из них — исключить любое провокационное действие, которое повышает уровень гормона пролактина искусственно, то есть временно. Такой провокацией считается раздражение области соска на протяжении 3-5 дней до проведения забора крови.

Следующими необходимыми условиями называют:

  • Половые контакты в течение нескольких дней до назначенной даты взятия анализа;
  • За сутки до обследования нельзя допускать физические нагрузки, поднимать тяжести;
  • Нежелательно воздействие повышенными температурами, в том числе и принятие горячей ванны за сутки до сдачи крови;
  • Нужно за 3-5 дней исключить курение, распитие алкоголя.

Изучаемыми гормонами являются: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ), эстрон, эстрогены, эстрадиол, эстриол, прогестерон.

Непосредственно в день, когда предстоит забор анализа, нельзя есть и пить до завершения процедуры, хотя иногда, в случае необходимости, небольшое количество негазированной воды не возбраняется.

Данный анализ проводят строго с 19 по 21-й день, отсчитывая от начала предыдущей менструации, но при часто срывающихся циклах или фактическом отсутствии таковых, эти ограничения снимаются.

  1. АК (анализ крови) на онкомаркеры — проводится в рамках забора общего анализа крови и имеет стандартные требования, ограничивающие прием пищи в утро сдачи анализа. Данные пробы берутся при сильно выраженных мастопатиях, схожими проявлениями с признаками раковых заболеваний.

При исследовании крови на онкомаркеры анализируется превышение уровня антител СА 27-29, СА 15-3.

Диффузную

Диффузная мастопатия – вид заболевания, куда входит фиброзно-кистозная патология, а также железистая, фиброзная и кистозная отдельно. Метод лечения диффузного вида болезни тот же, что и при фиброзно-кистозной патологии – это нормализация гормонального фона, правильная диета, богатая витаминами, успокоительные, мочегонные средства и обезболивающие. Прием препаратов, длительность лечения, дозировку назначит врач после обследования.

роме классических симптомов мастопатии, указанных выше, существует еще несколько признаков:

  • психические расстройства – нарушение сна, тревога, нервное напряжение;
  • обильные выделения во время менструации;
  • задержка месячных;
  • сильные проявления ПМС;
  • отсутствие овуляции;
  • внешние проявления – сухая кожа, плохие волосы.

Профилактика

Профилактические меры помогут избежать повторения мастопатии, ее перехода в хроническую форму

К ним относится самообследование, приемы правильной пищи, регулярные обследования у гинеколога, маммолога, внимание к проявлениям болезни – отечности груди, изменению ее формы. Соблюдение профилактических мер при отсутствии мастопатии поможет избежать заболевания и его длительного лечения

Определение гормонального статуса

Поскольку в возникновении мастопатии повинны эндокринные нарушения, лечение заболевания невозможно без восстановления нормального гормонального фона.

На молочную железу оказывает влияние уровень:

эстрогенов (вырабатываются в яичниках) ― это эстриол и эстрадиол;

· пролактина (синтезируется передней долей гипофиза);

· прогестерона (вырабатывается в гипофизе).

При мастопатии выявляются:

· снижение уровня прогестерона;

· повышение уровня пролактина.

Косвенно в регуляции цикла функционирования молочной железы участвуют:

1. Тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипофизе (ТТГ);

2. Гормоны, производимые щитовидной железой ― трийодтиронин (Т3) с тироксином (Т4). Их содержание в крови находится в обратной зависимости от уровня ТТГ. Оно повышается при беременности.

3. Андрогены (тестостерон) ― в женском организме предупреждают развитие заболеваний молочной железы.

4. Кортикостероиды (синтезируются в надпочечниках)― вместе с пролактином регулируют функцию молочных желёз.

5. Инсулин (секрет поджелудочной железы) ― стимулирует развитие млечных протоков и их работу.

6. Простагландины (синтезируются во многих тканях и органах) ― регулируют обменные реакции, влияют на сосудистые стенки.

Количественные показатели содержания в крови этих гормонов зависят от физиологического состояния женщины, её возраста, срока менструального цикла. Поэтому трактовать результаты анализов на содержание гормонов может только специалист-эндокринолог.

В какой день месячного цикла делают процедуру

В разные дни цикла внутри молочных желёз женщин происходят определённые изменения. В 1 половине цикла грудь приходит в норму после месячных, её потоки чётко видны на скрине. Произойдёт овуляция и грудь будет выглядеть отёчной.

Когда лучше всего производить УЗИ молочных желёз? Если у вас цикл в 28 дней, то оптимально обследовать грудь с 5 по 12 день с начала месячных. При более продолжительном цикле, обследование целесообразно начинать с 7 по 14 сутки от месячных. Если вы беременны или кормите малыша, у вас климакс, то обследование можно сделать сразу после назначения. Молочная железа у вас в спокойном состоянии.

Когда производить и что показывает УЗИ:

Диагностика мастопатии

Основным, самым значимым и главным способом своевременного обнаружения новообразований и патологий в молочных железах служит метод самообследования (иными словами — самостоятельная проверка (пальпация) молочных желез).

Для обнаружения образований, а также определения их размера, формы, количества; для нахождения диффузных патологических изменений в паренхимных тканях молочной железы, используют инструментальные методы диагностики.

Биоконтрастная маммография — это исследование молочных желез с использованием рентгена. Маммографию оптимальнее всего проводить во время первой фазы цикла менструации. Снимки каждой молочной железы делают во фронтальной и боковой проекции. Данное обследование является одним из самых специфичных и информативных.

Помимо этого способа, в настоящее время используется УЗИ молочных желез. Фиброзно-кистозные патологии тканей молочных желез оказывают влияние на эхогенность их структур. По этой причине изменения могут быть вовремя выявлены и достаточно качественно изучены, благодаря данной методике.

МРТ молочной железы определяет зоны понижения и повышения температуры тканей молочной железы.

Метод диафаноскопии заключается в просвете груди с помощью яркого источника света. При использовании этого метода, новообразование в толще железы будет выглядеть как более темное по цвету пятно.

С помощью метода дуктографии проводится исследование системы млечных протоков железы. При этом в молочную железу через сосок вводится контраст, после чего делается рентгенография. На снимке можно увидеть систему млечных протоков. Зоны, в которых контрастное вещество недостаточно выражено, могут быть признаками образований и различных патологий.

Пневмокистография производится под контролем УЗИ. При этом методе в полость кистозного образования с помощью иглы вкачивается воздух. Это позволяет достаточно расправить стенки и хорошо их исследовать с целью обнаружения пристеночных новообразований.

При нахождении узлового образования проводится биопсия молочной железы. При этом методе, используя пунктирование тонкой иглой, извлекается образец ткани железы для гистологического исследования.

При определении этиологических факторов развития мастопатии активно применяются методы исследования гормонального статуса организма.

Методы кольпоскопии и цитологическое изучение клеток эпителия влагалища позволяют сделать объективный вывод о суммарном и общем гормональном фоне, так как форма, размер и структура клеток влагалища напрямую зависимы от влияния половых гормонов. При этом методе также производится непосредственное определение количества таких гормонов в крови как: эстрогена и прогестерона, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, гормонов надпочечников, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.

Иногда проводится исследование на присутствие аутоантител к клеткам щитовидной железы. Это необходимо для выявления такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит.

Чтобы узнать общее гормональное состояние организма пациентки, проводятся комплексные исследования органов эндокринной системы для выявления их возможных патологий. К ним относятся: УЗИ щитовидной железы, печени, надпочечников; КТ гипофиза, рентгенография турецкого седла.

Чтобы исключить иммунные и обменные патологии, проводится биохимический анализ крови и делается иммунограмма.

Расшифровываем данные

Зачем специалист проводит УЗИ ваших грудных желёз? Чтобы убедиться, что в соединительной ткани нет кист или новообразований. А если они есть, то вовремя назначить лечение, если требуется, то и операцию и спасти вам жизнь. На экране УЗИ-аппарата изображение будет в чёрно-белых тонах. Специалист расшифрует, полученные данные.

Данные расшифровывают по определённым критериям:

  • Образование правильной или неправильной формы?
  • Контуры имеют ровные либо разной формы. Они чётко очерчены или размытые?
  • Кожа на груди имеет другой, чем основной, цвет?
  • Насколько ткани эхогенные?

Если на экране специалист видит светлый участок, значит, там ткани плотные. Эхоплотность в норме у каждого органа своя. Эти знает узист. он долго специально обучался и расшифрует их для вас.

Эхогенность может быть:

  • В норме или изоэхогенность. Эти участки на мониторе серые;
  • Ниже нормы либо гипоэхогенной. На мониторе отображается чёрным цветом;
  • Высокой или гиперэхогенной. На экране видны светлые или белого цвета области.

При низкоэхогенной дольки жира будут иметь элиптоидную форму. Гиперэхогенная это «рабочая зона», там у кормящей матери будет вырабатываться молоко. Женщина пребывает в разном возрасте и в зависимости от изменений в её организме и меняется эхогенность разных зон.

Например, когда женщина беременна или кормит грудью, то в молочные железы содержат увеличенное количество железистого элемента. После менопаузы ткань груди представляет собой жировую с соединительной тканями. Участки анэхогенные, которые отображаются чёрным, скорее всего, кисты, в которых жидкость.

Разделы медицины

  • Лечение в Израиле
  • Лечение рака в Израиле
  • Андрология
  • Урология
  • Проктология
  • Флебология
  • Кардиология
  • Пластическая хирургия
  • Маммология
  • Гинекология
  • ЛОР заболевания
  • Офтальмология
  • Нейрохирургия
  • Ортопедия
  • Стоматология
  • Кардиохирургия
  • Вертебрология
  • Онкология
  • Бариатрическая хирургия
  • Лечение избыточного веса
  • Хирургия ожирения в Израиле
  • Бариатрическая хирургия в Эстонии
  • Торакальная хирургия
  • Восстановительная медицина
  • Медицинский check up
  • Лечение в Германии
  • Кардиология в Германии
  • Нейрохирургия в Германии
  • Онкоцентр София в Москве
  • Протонная терапия
  • Хирургия роботом Да Винчи
  • Санавиация
  • Лечение в Турции
  • Лечение в Индии
  • Европейская онкоклиника в Москве
  • Клиника неврологии и онкологии в Москве
  • Лечение в Финляндии
  • Лечение в Швейцарии
  • Хирургия в Германии — Больница Саксенхаузен

Лечение мастопатии

В терапии мастопатии одну из самых главных ролей играет коррекция баланса гормонов в организме. При выборе способов лечения необходима консультация таких специалистов, как гинеколог и эндокринолог. Врачи совместными усилиями проводят тщательный анализ состояния эндокринной системы, по необходимости назначают препараты, которые соответствуют выявленным патологиям органов и систем.

При выраженной форме эстрогении, а также при сильной болезненности, могут назначаться препараты (например, тамоксифен, фарестерон), которые снижают действие этих гормонов на молочную железу.

Для нормализации цикла менструаций используются оральные контрацептивы, которые выбираются в зависимости от гормонального статуса пациентки.

Для лечения нарушений функций щитовидной железы используют препараты, которые регулируют производство тиреогормонов.

Витаминные комплексы улучшают работу печени, а также нормализуют обменные процессы в организме.

Помимо прочих методов, используются гомеопатические средства и препараты гормона прогестерона местного действия. Они воздействуют непосредственно на ткань молочной железы, что способствует уменьшению пролиферации эпителиальных клеток и соединительной ткани, снимая отечность.

Пациенткам, которые страдают мастопатией, необходимо существенно ограничить употребление напитков и препаратов, содержащих кофеин, а также отказаться от курения. Рекомендуется обогатить рацион питания овощами, фруктами и продуктами, которые содержат большое количество клетчатки и витаминов.

Если существует подозрение на образования злокачественного характера, производится удаление узла хирургическим путем. В остальных случаях лечение ограничивается консервативными методами.

Обследование при мастопатии

Мастопатия — патология молочных желёз, одно из самых распространённых во всём мире женских заболеваний. По разным статистическим данным, ей подвержены 30–60% женского населения планеты репродуктивного возраста. Как распознать надвигающуюся болезнь и что надо обследовать при мастопатии, рассказываем далее.

Симптомы мастопатии

  • Дискомфорт, болезненные ощущения в области молочных желёз. Они могут носить как постоянный, так и периодический характер. Нередко отмечается, что боли усиливаются в самом начале менструального цикла и затихают по мере его завершения.
  • Необычные выделения из сосков. Могут появляться самопроизвольно или только после надавливания. Цвет — от белёсого до тёмно-коричневого. Особенно опасны кровянистые выделения, означающие переход формы заболевания из доброкачественной в злокачественную.
  • При прощупывании молочной железы ощущаются похожие на узлы образования или уплотнения.
  • Примерно десятая часть пациенток жалуется на увеличение лимфатических узлов в области подмышек и боли в них.
  • Увеличение желёз в размерах и их нагрубание.

опасность мастопатии заключается в том, что на её фоне может развиться рак молочной железы.

Поэтому при первом появлении подозрительных признаков надо срочно обратиться к врачу.

Обследование молочных желёз

Женщины, испытывающие неприятные ощущения и дискомфорт в груди, часто списывают их на мастопатию, но далеко не всегда причиной тревожных симптомов является именно этот недуг. Для своевременного выявления заболевания и правильного лечения необходима диагностика у квалифицированного маммолога.

Методы диагностики мастопатии

  • Осмотр у маммолога.
    1. Врач начнёт с расспросов и выслушивания жалоб пациентки.
    2. Ему стоит рассказать о характере болей в груди, об их периодичности, наличии выделений и других симптомов мастопатии. Полезными для постановки диагноза будут сведения о возрасте, начале первой менструации, перенесённых заболеваниях и операциях на молочной, щитовидной и других железах, беременностях, используемых методах контрацепции, наличии абортов, общем характере половой жизни. Врач может задать все эти вопросы, после чего приступит непосредственно к процедуре осмотра больной. Беседа с маммологом Пальпация молочной железы Осмотр сосков Прощупывание лимфоузлов
    3. Доктор прощупывает (пальпирует) молочные железы пациентки в двух положениях — лежачем и сидячем. Производится как поверхностная, так и глубокая проверка.
    4. Далее врач осматривает соски и проверяет наличие выделений из них.
    5. Затем происходит прощупывание лимфоузлов в трёх областях: под мышками, над ключицами и под ключицами.
    6. Обследование завершается пальпированием подмышечной железы. Это необходимо, чтобы проверить её на наличие патологии.
  • Маммография. Такое название носит рентгеновский снимок груди пациентки. Делать его необходимого на 7–10 день менструального цикла. Снимок выполняется в двух проекциях. Маммография поможет с определением вида заболевания (мастопатии), а также покажет, насколько выражены патологические перемены. Маммография УЗИ молочной железы
  • УЗИ молочных желёз. Этот метод диагностики даст возможность точно определить характер доброкачественного образования в железе, будь то киста, фиброаденома и др. Проводить УЗИ нужно на 5–10 день менструального цикла, т. к. именно в этот период обследование покажет больше всего нужной информации о заболевании. Диагностика мастопатии при помощи УЗИ гораздо проще и безопаснее, чем посредством маммографии.
  • Биопсия. Проводится при наличии подозрений на рак молочной железы. Происходит обследование следующим образом:
    1. В участок ткани железы вводится специальная длинная игла.
    2. Забирается некоторое количество клеток.
    3. После этого ткань должна пройти цитологическое исследование под микроскопом, которое поможет обнаружить раковые клетки среди здоровых, если первые имеются.
  • Гормональные исследования. Проводятся в обязательном порядке, так как нарушение гормонального баланса может быть причиной возникновения мастопатии. От женских гормонов — эстрогена и прогестерона — зависят процессы, связанные с размножением клеток в период менструального цикла. Избыток первого и недостаток последнего гормона ведёт к заболеванию. Гормональное исследование предполагает контроль уровня эстрогена и прогестерона. Если нужно, также проводятся дополнительные исследования гормонов щитовидной железы.

Важно помнить, что своевременное обследование исключит риск негативных последствий мастопатии или сведёт его к минимуму. Не стоит оттягивать визит к маммологу в случае проявления тревожных признаков

Виды и симптомы мастопатии

Мастопатия имеет выраженные и скрытые признаки проявлений, самыми первыми из которых, являются затвердевания различной плотности в долях молочной железы. Уплотнения могут быть в виде узелков или областей обширного охвата, напоминающих отек. Нередко они сопровождаются болевыми симптомами или сильным дискомфортом, особенно перед ежемесячными кровотечениями.

Классификация заболевания подразумевает четкое разделение видов мастопатии по характеру симптоматики и назначению лечения.

Диффузная мастопатия

Данный вид мастопатии выражен россыпью кистозных пузырьков с жидким наполнением и чаще всего, является результатом гормонального дисбаланса. Основными жалобами пациенток при диагностировании диффузной мастопатии, звучат:

  • Дергающие боли, опухание, отечность груди;
  • Длительные паузы между менструациями или даже, увеличение срока цикла вдвое;
  • На фоне диффузной мастопатии иногда возникает образование эндометриоза, кистозного поражения яичников с соответствующими жалобами на боли.

Женщины, проводя самодиагностику, замечают похожие на молоко, выделяющиеся из сосков капли и это также является одним из признаков данного типа мастопатии.

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия относится к наиболее коварным формам болезни. Причины ее появления не отличаются от общей группы этиологии, то есть, являются последствиями гормонального сбоя, нарушениями нервной устойчивости или генетическим отягощением. Подвержены ей, преимущественно женщины от 35 до 45 лет, отмечающие у себя следующие тревожные признаки:

  • Прощупываемые затвердевания в груди, которые меняют положение, двигаются при нажатии на них;
  • Отек молочной железы, особенно во время месячных;
  • Обильные выделения, проступающие на поверхности соска и имеющие различный цвет и консистенцию;
  • Значительное ухудшение общего состояние, болезненный вид кожных покровов.

Узловая мастопатия может и не проявлять себя долгое время, обнаруживая свое присутствие только небольшими узелками, что, при несвоевременной правильной диагностике может привести к развитию ракового заболевания.

Фиброзная мастопатия

Диагноз «фиброзная мастопатия» ставится на поздних сроках болезни, так как первичные ее проявления имеют скрытый, либо слабовыраженный характер. Симптомы возникают почти все одновременно и сразу складываются в явную картину заболевания:

  • Сильные боли в груди;
  • Вдвое, втрое возросшие подмышечные лимфоузлы;
  • При прощупывании, места затвердевания разделяются на доли, либо ощущаются, как крупитчатое многоочаговое образование;
  • Ощущение «горячей» груди, жжение в этой области;
  • Скудные выделения из молочных желез жидкостей разного цвета;

Симптомы не обязательно имеют постоянный характер и могут перемежаться длительными паузами ремиссии. Однако, если наблюдается патогенез с возрастанием тревожных признаков, это всегда говорит о развитии болезни.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Самое частое явление проблемы молочных желез у женщин после тридцати лет, это фиброзно-кистозная мастопатия. Происхождение ее имеет накопительный характер и основывается на нарушениях или колебаниях уровня гормонов, соответственно менструальной цикличности.

Диагностика этого вида заболевания редко требует таких серьезных мер, как исследование наполнителя пунктата и чаще ограничивается стандартными методиками: маммографией, УЗИ и контактным врачебным осмотром.

Признаками, обнаруживающими клинику заболевания, считаются:

  • Напряжение верхних долей молочных желез;
  • Равномерное увеличение груди в менструальный период;
  • Незначительное покраснение, увеличение или раздраженное состояние сосков, иногда сопровождающееся выделениями;
  • Резкие, внезапные боли, возникающие не у некоторых пациенток и характерные только для середины периодического цикла.

Определение опухолевых маркёров

Мастопатия в некоторых случаях расценивается как предрак

Врачу очень важно в процессе лечения мастопатии контролировать состояние железы и опухоли. Раннее обнаружение злокачественного перерождения ― главная задача, стоящая перед специалистом

Прогнозирование и выявление опухолей стало возможно с применением онкомаркёров. Опухолевые маркёры ― это белковые вещества или гормоны, их вырабатывает само новообразование. Они находятся в ткани опухоли, а также ― в крови, моче, в спинномозговой, плевральной, асцитической и кистозной жидкости.

Каждой стадии развития патологии соответствуют свои онкомаркёры опухолей грудной железы. С их учётом можно правильно планировать лечебную тактику.

Причины мастопатии

Одним из первых факторов, которые могут спровоцировать развитие мастопатии, можно назвать аборты. Но это и понятно. Как только женщина забеременела, весь организм начинает подготовку к родам. Полностью перестраивается весь гормональный фон. Молочные железы начинают готовиться к лактации. И вдруг все это грубо прерывается абортом. Организм такие шутки не прощает.

Иногда даже перерыв в половой жизни может спровоцировать развитие мастопатии. В Италии провели исследование в женских монастырях. Оказалось, что затворницы подвержены раку молочной железы чаще, чем ровесницы, живущие полноценной жизнью. Так что в качестве профилактики заболевания можно порекомендовать наладить личную жизнь, а еще лучше — беременность и лактация.

Первостепенное значение имеет наследственный фактор, в первую очередь — это наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии. Большему риску заболеть женщина подвергается при стрессе, неврозе, депрессии. Длительный психический стресс является одним из ведущих причинных факторов возникновения мастопатии.

И, наконец, серьезными последствиями грозят травмы молочной железы. Опасны даже микротравмы, когда в метро, в автобусе прижали, сдавили, случайно ударили в грудь локтем или сумкой — нужно выработать в себе привычку защищать грудь. Кроме того, важную роль играет белье. Ни в коем случае нельзя носить белье, которое стягивает, жмет, трет или колется. Кожа груди почти в два раза тоньше, чем на лице, потому требует к себе трепетного отношения. Бюстгальтер должен четко соответствовать размеру — белье ни в коем случае не должно быть мало. Тесный бюстгальтер может нарушиться кровообращение, что нередко провоцирует развитие заболеваний молочных желез. Утягивающим эффектом обладает белье из эластичной ткани, но оно должно быть строго по размеру, никак не меньше! Откажитесь от пуш-апов с металлическими косточками. Тугое белье на металлических косточках, хотя и очень соблазнительное, стягивает грудь и приводит к микротравмам. Так что если уж косточки, то только пластиковые или из китового уса — они не нарушают микроциркуляцию крови.

5 Лечение

Специфического лечения мастопатии и стандартного алгоритма нет, принято соблюдать индивидуальный подход к каждой пациентке. Женщинам, у которых ФКБ МЖ обнаружена случайно и у которых отсутствует симптоматика заболевания, необходимо провести диагностический минимум и исключить наличие РМЖ. При отсутствии рака рекомендовано наблюдение у маммолога (онколога) с явкой на осмотр не менее одного раза в год.

При умеренной и выраженной мастодинии, сопровождающейся нарушением структуры ткани молочной железы, следует выявить факторы, послужившие толчком к возникновению заболевания (гормональный дисбаланс, стресс и т. д.) При наличии узловых образований необходимо выполнять тонкоигольную аспирацинную биопсию с последующим цитологическим исследованием материала для исключения РМЖ. При выявлении пролиферации в узлах и подозрении на злокачественный процесс рекомендовано проведение секторальной резекции (вырезание сектора) молочной железы под местной анестезии в условиях онкологического стационара. После этого проводится полный морфологический анализ операционного материала. Данное оперативное лечение практически не сопровождается осложнениями и другими негативными последствиями. При отсутствии раковых клеток в ткани узла женщина отпускается домой с последующим наблюдением, а при их наличии пораженная молочная железа удаляется.

Какой метод эффективнее УЗИ или маммография

Эти методы обследования дополняют друг друга. Маммография — очень эффективная методика, позволяющая со 100% уверенностью обнаружить злокачественные новообразования в груди. Но чтобы правильно расшифровать результаты, нужен опытный доктор. К сожалению, молодой специалист может принять злокачественную опухоль за доброкачественную и женщина потеряет целый год до следующей процедуры, которая уже точно укажет на злокачественный характер уплотнения.

При раке груди очень важно своевременное оперативное вмешательство. На начальных стадиях женщинам удаляют подозрительные узелки, а уже со 2 специалисты рекомендуют полностью удалять грудную железу

Если обследование ультразвуковыми волнами полностью безвредное, то при маммографии женщина получит определённую дозу радиации. Облучается место обследования. Злокачественную опухоль маммография увидит чётко, а вот кисты или в каком состоянии импланты из силикона — нет. Потому, эти методы исследования считаются взаимодополняющими.

Если доктор подозревает, что у вас злокачественная опухоль, то он направит вас на биопсию. Используя длинную иглу, у вас возьмут образец подозрительного уплотнения.

Маммография — это отличный метод диагностики, но ткани груди облучаются. Стоит обследования дороже УЗИ (например, в Санкт-Петербурге 1600-2500 р.), сканирование не покажет кисты или плохого состояния силиконового имплантата.

Чаще всего профилактически маммографию рекомендуют женщинам не чаще 1 раза за 2 г. Когда делать УЗИ? Врачи просят проходить его ежегодно, а лучше 2 раза за год и в определённые дни цикла. Их подскажет ваш гинеколог.

Диагностика мастопатии

  • Врач-маммолог вначале проводит тщательный осмотр, а затем прощупывание молочных желез в положении пациентки стоя и лежа. Кроме этого ощупыванию должны подвергаться ближайшие группы лимфатических узлов и щитовидная железа. По характеру уплотнений, их количеству и степени болезненности уже возможна постановка предварительного диагноза. Если установлен диагноз мастопатии, то всегда проводится исключение злокачественного новообразования молочной железы.
  • Рентгенологическое исследование молочных желез, так называемую маммографию, целесообразно проводить в течение первых 7–10 день менструльного цикла — это позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений.
  • Ультразвуковое сканирование молочных желез — наиболее щадящий метод диагностики по сравнению с предыдущим: позволяет с уверенностью отличить кисту от фиброаденомы. Так же проводится в течении первых 7–10 дней менструального цикла.
  • Биопсия с последующим гистоморфологическим исследованием подозрительного узла с целью исключения онкопатологии.
  • Исследование в сыворотке крови уровня эстрогенов и прогестерона, а по показаниям гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Ультразвуковое сканирование брюшной полости для исключения опухоли яичников.
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector