Фиброзно-кистозная мастопатия

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия?

Фиброзно-кистозная мастопатия, также называемая мастопатия фиброзная, включает изменения соединительной ткани груди.

Здесь типичны два типа изменений:

• Фиброз: увеличение соединительной ткани;
• Киста: небольшие полости в тканях, заполненные жидкостью.

Грудь может казаться бугристой или даже болезненной. Также могут быть выделения из сосков. Симптомы часто меняются в течение менструального цикла.

Фиброзно-кистозная мастопатия — это не рак. Это наиболее распространенное доброкачественное изменение ткани груди, которым страдает каждая вторая женщина. Особенно страдают пременопаузальные женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Изменения тканей могут усложнить скрининговое обследование на рак груди и всегда должны уточняться, чтобы исключить серьезные заболевания. Отдельные субформы могут увеличить риск рака груди. Однако в большинстве случаев никакого лечения не требуется.

Каковы причины фиброзно-кистозной мастопатии?

Фиброзно-кистозные изменения груди возникают у женщин детородного возраста и обычно проходят с наступлением менопаузы. Ткань меняется в зависимости от менструального цикла. Беременность и кормление грудью также влияют на изменения тканей.

Определенные обстоятельства способствуют высокому уровню эстрогена и, таким образом, увеличивают риск. Который включает:

• детородный возраст,
• старший возраст при рождении первого ребенка,
• бездетность,
• позднее наступление менопаузы,
• ожирение,
• заместительная гормональная терапия эстрогенами.

Факторы, снижающие риск:

• Рождение нескольких детей,
• Лечение тамоксифеном (лекарство, используемое при лечении рака груди).

Каковы симптомы фиброзно-кистозной мастопатии?

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии могут варьироваться от женщины к женщине. Поскольку термин также включает в себя ряд различных подформ в качестве собирательного термина, возможные жалобы также различаются в зависимости от присутствующего подтипа.

Часто симптомы наиболее сильны за несколько дней до начала менструации и снова уменьшаются вскоре после начала кровотечения. Кроме того, симптомы часто симметричны и возникают на обеих грудях. У некоторых женщин, у которых диагностирована фиброзно-кистозная мастопатия, заранее отсутствуют симптомы.

Возможные симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Боль в груди:

• может возникать в зависимости от течения менструального цикла или независимо от него;
• часто бывают настойчивыми и тупыми;
• иногда также ощущаются как пульсация или жжение;
• в основном распространяется в обеих грудях, иногда с пиками боли в отдельных местах.
• болезненность при прикосновении;

Образование шишки в груди:

• в основном симметричны в обеих грудях;
• часто во многих местах;

Выделения из сосков:

• может быть сероватым, зеленоватым, темным или молочным;
• в редких случаях также кровянистые / водянистые и ярко выраженные;
• может происходить с одной или с обеих сторон.

Изменение размера груди;

Пальпируется местное уплотнение.

Как ставится диагноз фиброзно-кистозной мастопатии?

Шишки в груди часто замечают сами пострадавшие или при обычном осмотре. Однако, поскольку существует большое количество различных диагнозов в качестве возможных причин, необходимы дальнейшие уточнения.

Гинеколог сначала спросит об анамнезе, о симптомах, их течении и истории болезни. Затем врач проведет тщательный медицинский осмотр с упором на осмотр и пальпацию груди. Таким образом можно подтвердить подозрение на изменение ткани и запросить дополнительные обследования для постановки правильного диагноза.

Могут использоваться следующие методы диагностики:

• УЗИ груди,
• Маммография,
• Биопсия.

Ультразвуковое и маммографическое обследования обычно проводятся всем пострадавшим женщинам, которые:

• у вас есть известное стойкое уплотнение в груди
• иметь уплотнение в груди при медосмотре
• есть подозрительные выделения из одного или обоих сосков.

УЗИ груди

Ультразвук — это процесс, в котором отражение звуковых волн используется для выявления различий в плотности ткани. Метод быстро применяется и не имеет нежелательных побочных эффектов.

Врач может использовать это для получения снимков внутренней ткани груди. В частности, таким способом можно легко идентифицировать и оценивать кисту, небольшие полости, заполненные жидкостью.

Существуют разные типы кист, которые нужно оценивать по-разному:

• Простая киста

Этот тип кисты появляется на ультразвуковом изображении как небольшая полость, которая заполнена исключительно жидкостью и может быть четко разграничена.
Простая киста совершенно безвредны и не представляет ценности для болезни.
Если киста вызывает боль, содержимое кисты можно пунктировать под контролем УЗИ.

• Осложненные или сложные кисты

Помимо жидких компонентов здесь есть еще и твердые.
Этот тип кисты требуют более детального исследования, чтобы безопасно исключить злокачественное новообразование.

Маммография

Маммограмма — это рентген груди. В результате могут быть обнаружены массы и плотности в тканях груди. У женщин с фиброзно-кистозной мастопатией изображения обычно показывают ограниченные области с повышенной плотностью. Однако, чтобы достоверно отличить положительный результат от злокачественного образования, после маммографии необходима биопсия.

Биопсия

Биопсия — это процедура, при которой образец ткани или жидкость получают с помощью иглы. Затем клетки из образца ткани исследуют под микроскопом и исследуют на предмет возможной дегенерации. Таким образом можно поставить точный диагноз.

Существуют разные типы биопсии, которые используются в зависимости от природы и местоположения образования. Процедуры проводятся под местной анестезией, что позволяет избежать боли.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию?

Большинство женщин, страдающих фиброзно-кистозной мастопатией, не нуждаются в специфическом лечении. Если есть симптомы, которые воспринимаются как ограничивающие, их можно лечить и, таким образом, облегчить.

Следующие действия могут помочь при боли в груди

Ношение поддерживающего бюстгальтера;

• это может уменьшить чувство напряжения.

Прием безрецептурных обезболивающих;

• следует принимать только временно и после консультации с врачом или фармацевтом.

Теплые компрессы;

• можно опробовать индивидуально.

Если проводится заместительная гормональная терапия, можно рассмотреть возможность ее модификации;

• следует проводить только по согласованию с лечащим врачом.

Изменение диеты;

• низкие научные данные,
• можно опробовать индивидуально,
• снижение потребления напитков с кофеином,
• уменьшение блюд с высоким содержанием соли,
• диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров.

Гормональное лечение;

сильная боль, которая длится не менее 6 месяцев,
по согласованию с лечащим врачом,
обычно используется только через определенные промежутки времени из-за возможных побочных эффектов.

Пункция простой кисты, вызывающей симптомы;

• иглой биопсии под контролем УЗИ,
• при необходимости можно повторить,
• при отсутствии симптомов простые кисты не являются патологическими и в пункции не нуждаются.

Если есть выделения из сосков

если выделения были выяснены врачом и признаны безвредными, достаточно наблюдать за выделениями с этого момента.

Прокладки бюстгальтера могут помочь.

Изменения выделений, особенно если они становятся кровянистыми или очень обширными, должны быть повторно осмотрены врачом.

Можно ли предотвратить фиброзно-кистозную мастопатию?

В настоящее время нет научно доказанных мер по предотвращению фиброзно-кистозной мастопатии. Некоторые женщины описывают улучшение своих симптомов после отказа от напитков с кофеином и соленой пищи.

Каков прогноз фиброзно-кистозной мастопатии?

Боль в груди при фиброзно-кистозной мастопатии обычно хронически сохраняется в течение многих лет и возникает рецидивами. Две трети всех пораженных женщин нуждаются в поэтапном гормональном лечении для эффективного облегчения симптомов. Когда наступает менопауза, боль обычно проходит сама по себе.

Каковы возможные осложнения фиброзно-кистозной мастопатии?

Развитие рака груди:

Около 4% всех женщин с фиброзно-кистозной мастопатией имеют повышенный риск развития рака груди. Это зависит от подтипа фиброзно-кистозной мастопатии и может быть уточнено с помощью образца ткани.