К какому врачу обращаться при гинекомастии

26.12.2019

Современные методы диагностики гинекомастии

Гинекомастия

ВСЕ О ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ — PLASTYSURGERY.RU

Диагностика гинекомастии – это подробное обследование каждого пациента, в ходе которого удается установить диагноз и причину появления заболевания, получить сведения, которые позволят составить общую клиническую картину. С помощью диагностики можно узнать не только природу гинекомастии, но и определить стадию развития заболевания, тип гинекомастии и то, сколько развивается заболевание. Обычно лечением гинекомастии занимают онкологи и хирурги, и потому диагностика гинекомастии включает осмотр онколога или хирурга.

При осмотре врач выясняет детали заболевания, исследует работу других систем организма. Осмотр онколога и хирурга выполняется с помощью пальпации груди и прощупывания руками. В ходе осмотра хирург выявляется внешние признаки гинекомастии: болезненность, размер уплотнения, наличие и отсутствие выделений секрета из соска.

Как прощупывается гинекомастия? Обычно в случае гинекомастии в ходе пальпации врач находит образование от 1 до 10 см в диаметре, в среднем 5 см. При этом образование может располагаться как в обеих молочных железах, так и в одной из них. После осмотра, при необходимости производится лабораторное исследование, при котором выясняется баланс тестостерон/эстрогены. При подростковой гинекомастии, когда диагноз не вызывает сомнений, исследование уровня гормонов не назначается. При подозрении злокачественного характера заболевания используются современные методы диагностики:

  • маммография
  • биопсия
  • УЗИ.

Маммография – рентгенологическое обследование молочной железы является одним из важнейших методов диагностики. В ходе маммографии можно получить большое количество самых разнообразных и нужных сведений. Как правило, для того, чтобы убедиться в том, что новообразование не злокачественное, необходимо выполнить также и биопсию – пункцию образования тонкой иглой. Ультразвуковое исследование молочной железы и подмышечных лимфатических узлов позволяет получить дополнительные сведения о протекании заболевания, стадии, на которой оно находится. Проводя осмотр, врач прежде всего постарается выяснить, ложная или истинная гинекомастия имеет место.

При диагностике гинекомастии:

  • Выясняется состояние эректильной функции.
  • Проверяются симптомы патологии щитовидной железы, надпочечников, печени, почек.
  • Выясняется, какие применялись лекарственные препараты.
  • Выясняется, было ли употребление наркотических веществ.
  • Методом пальпации молочных желез оценивается симметричность их увеличения, размеры, консистенцию, наличие очагов уплотнения или явных узлов.
  • Проверяется состояние сосков, наличие отделяемого, подвижность и смещаемость образования в молочной железе, наличие или отсутствие спаянности с соседними тканями, кожей, нет ли увеличения подмышечных лимфатических узлов.
  • Осматриваются гениталии.

Если после осмотра диагноз не ясен:

  • Проверяется уровень гормонов в крови.
  • Исследуются печеночные ферменты.
  • Проводится рентгенограмма грудной клетки.
  • Проводится УЗИ яичек.

В случае, когда причины развития гинекомастии выявить не удалось, заболевание называют идиопатическим. В данном случае выполняются следующие процедуры (помимо стандартного анализа на гормоны): анализы крови на ЛГ, ФСГ, и множество других различных анализов. Выполняются также компьютерная томография надпочечников, ультразвуковое исследование яичек.

Итак, диагностика гинекомастии – сложный процесс, включающий в себя множество различных анализов и процедур

Первоначально при диагностике гинекомастии медики обращают большое внимание на то, какие лекарственные препараты Вы принимали. Существует список препаратов, которые могут вызвать развитие гинекомастии

Если в результате обследования Вам поставили диагноз гинекомастии, не отчаивайтесь, современная медицина располагает множеством средств и способов для лечения этого заболевания. Все обследования выполняют квалифицированные специалисты, которым Вы можете доверять.

Записаться на консультацию в Клинический центр микрохирургии можно:

— по телефону: + 7 (495) 66-44-88

— заполнить  ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Патологическая гинекомастия

Согласно классификации, принятой во всем мире (по Frantz F.G., Wilson  J. D. Endocrine disorders of the breast. Williams textbook of endocrinology 1998; с. 877-900), в зависимости от причин, вызвавших патологию, гинекомастия делится на:

  1. Патологическая гинекомастия
  • Дефицит тестостерона
    • Врожденные дефекты
    • Врожденная анорхия (отсутствие яичек и недоразвитие половых органов)
    • Синдром Клайнфелтера
    • Резистентность к андрогенам (синдром Морриса — тестикулярная феминизация — и синдром Рейфенштейна)
    • Дефекты в синтезе тестостерона
    • Вторичная тестикулярная недостаточность (вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность).
  • Повышенная продукция эстрогенов
    • Повышенная тестикулярная продукция эстрогенов
    • Опухоли яичек
    • Бронхогенный рак и другие опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропный гормон (ХГ)
    • Истинный гермафродитизм
    • Увеличение субстрата для экстрагландулярной ароматазы
    • Заболевания надпочечников
    • Заболевания печени
    • Голодание
    • Тиреотоксикоз
    • Увеличение экстрагландулярной ароматазы

Гинекомастия, обусловленная приемом препаратов

  • Эстрогены и препараты действующие подобно эстрогену (диэтилстильбэстрол, эстрогенсодержащая косметика, контрацептивы, эстрогенсодержащая пища, фитоэстрогены).
  • Препараты, усиливающие эндогенное образование эстрогенов (гонадотропин хорионический, кломифен).
  • Препараты, угнетающие синтез тестостерона или его действие (кетоконазол, метронидазол, циметидин, этомидат, алкилирующие препараты, флутамид, спиронолактон).
  • Препараты с неустановленным в отношении гинекомастии механизмом действия (изониазид, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, каптоприл, трициклические антидепрессанты, пеницилламин, диазепам, а также марихуана, героин и др.).

Идиопатическая гинекомастия. Когда установить причину гинекомастии не представляется возможным, говорят об идиопатической (неизвестной) гинекомастии.

Проще говоря, причина развития гинекомастии — преобладание эстрогенов (женских половых гормонов). Однако такое преобладание может быть истинным (гиперпродукция эстрогенов) или относительным, когда снижен синтез мужских гормонов.

К относительному дефициту тестостерона (снижению его образования) ведут многие состояния. Отдельного внимания заслуживают такие как синдром Клайнфельтера, тестикулярная феминизация, синдром Рейфенштейна, вторичная тестикулярная недостаточность (результат таких заболеваний, как вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность) и дефекты в синтезе тестостерона.

Синдром Клайнфельтера — это генетическое заболевание. Мужчины имеют определенного вида набор хромосом, определяющий внешние признаки: высокий рост, длинные конечности, евнухоидизм, гинекомастия, повышенное выделение женских половых гормонов, склонность к ожирению, а также нарушения психики. К сожалению, распространенность его не так мала, как хотелось бы. Лечение проводится мужскими половыми гормонами для коррекции вторичных половых признаков.

Тестикулярная феминизация и синдром Рейфенштейна объединены в одну группу. Оба состояния обусловлены нечувствительностью (резистентностью) клеток к тестостерону. В результате чего возникает препятствие на пути тестостерона к клеткам. То есть он есть, но не может действовать на ткани.

Синдром тестикулярной феминизации развивается, когда клетки имеют неполноценное строение и не могут принимать тестостерон (нет рецепторов). Набор хромосом при этом характерен для мужчин, а внешний вид — женский, поэтому синдром называется также псевдогермафродизмом. Имеет место недоразвитие половых органов и почти всегда присутствуют яички. Лечения данного синдрома не существует.

Синдром Рейфенштейна — генетическое заболевание, суть которого также состоит в нарушении чувствительности тканей к андрогенам. Синдром Рейфенштейна по внешним признакам сходен с синдромом Клайнфельтера: гипоспадия (аномалия развития полового члена, при котором наблюдается неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала), гинекомастия, евнухоидизм, атрофия семенных канальцев и нередко азооспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов — бесплодие).

Лечение в данном случае сводится к заместительной терапии андрогенами.

Информация о статье

Соавтором этой статьи является . Сара Герке — зарегистрированная медсестра из Техаса. Получила степень магистра сестринского дела в Университете Финикса в 2013 году.

Категории: Болезни и их лечение

На других языках:

English: Detect Gynecomastia, Português: Identificar a Ginecomastia, Español: detectar la ginecomastia, Français: détecter la gynécomastie, Italiano: Riconoscere la Ginecomastia, Deutsch: Gynäkomastie erkennen, Bahasa Indonesia: Mendeteksi Ginekomastia, العربية: الكشف عن التثدي عند الرجال

Эту страницу просматривали 4688 раз.

Была ли эта статья полезной?

Да
Нет

 

Классификация патологии, причины и факторы риска

Гинекомастия может быть:

  • односторонняя (право- и левосторонняя) — формируется только на одной груди;
  • двухсторонняя — развивается на левой и правой груди одновременно.

Кроме того, выделяют следующие виды патологии:

  1. Ложная (липомастия). Появляется вследствие ожирения. При этом железистые ткани остаются нормальных (естественных) размеров, а молочные железы увеличиваются за счёт роста липидов. Липомастия не является опасной для здоровья мужчины. Характер заболевания не медицинский, а эстетический, избавиться от него можно с помощью пластического хирурга. Этот тип болезни встречается у взрослых мужчин и может сопровождаться не только ложными, но и истинными признаками. У подростков липомастия диагностируется значительно реже.
  2. Истинная. Сопровождается уплотнением железистой ткани и увеличением объёма груди, из-за чего требуется оперативное вмешательство. Липосакция в данном случае неэффективна. Этот тип, в свою очередь, подразделяется на:
    • физиологическую гинекомастию — считается нормальным явлением при наличии гормональных всплесков. У грудных детей возникает из-за того, что в организме ещё остались эстрогены матери, у подростков — вследствие дисбаланса половых гормонов, а у взрослых — в случае неправильного синтеза тестостерона и эстрогенов;
    • патологическую — может проявиться в любом возрасте. Возникает при нарушениях гормонального баланса, а также при приёме определённых лекарственных средств. Определяется с помощью УЗИ и может развиваться одновременно с ложной гинекомастией.
  3. Узловая (диффузная). Формируется как с доброкачественными опухолями, так и со злокачественными. Устраняется исключительно хирургическим путём. Существует 4 стадии развития этого заболевания:
    1. Начальная — минимальные проявления патологии. На этом этапе установить патологию с помощью объективного осмотра невозможно.

    2. Диаметр уплотнения меньше соска. Выявить пальпаторно сложно, но вполне реально.
    3. Уплотнение по диаметру соска. Выявляется посредством прощупывания и имеет явные признаки узловатости в тканях.
    4. Образование больше диаметра ареолы сосков. Последняя стадия развития заболевания требует срочного оперативного вмешательства.
  4. Идиопатическая. Возникает после тяжёлых травм, голодания или перенесённых инфекционных болезней. Свойственна для мальчиков предпубертатного возраста (7–14 лет), которые болеют патологической гинекомастией.

Таким образом, основной причиной развития гинекомастии является повышение уровня женских гормонов в организме мужчины.

Провоцирующими факторами являются:

  • истощение организма или, наоборот, ожирение;
  • почечная недостаточность и процедуры, связанные с её лечением, например, гемодиализ;
  • раковые заболевания желудка;
  • употребление стероидов и гормональных препаратов;
  • гепатит С, ВИЧ-инфекция;
  • патологии желудка, лёгких, сердца;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Аддисона;
  • чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков;
  • пожилой возраст;
  • патологии мужской половой функции, например, болезнь Клайнфельтера;
  • тиреотоксикоз — гиперпродукция гормонов щитовидной железы.

Симптомы и признаки гинекомастии у мужчин

Главная жалоюа — одностороннее или двустороннее концентрическое увеличение ткани грудной железы. Объективное уплотнение в этой области отмечается у 40% пациентов, и каждый четвертый предъявляет жалобы на боли в грудной железе или соске. В 4% случаев отмечается втягивание соска. При гистологическом исследовании практически всегда выявляются изменения обеих грудных желез, хотя внешне это может выглядеть как изменения с одной стороны. Пациенты часто отмечают чувствительность и болезненность с одной стороны, несмотря на очевидную двустороннюю гинекомастию. Ощущение дискомфорта в грудной железе или соске обычно длится не более 1 года. Хроническая гинекомастия обычно протекает бессимптомно и воспринимается только как косметический дефект.

Могут обращать на себя внимание симптомы и проявления основного заболевания, ставшего причиной гинекомастии. Гинекомастия может быть первым проявлением чХГ-продуцирующих тестикулярных опухолей, поэтому тщательное обследование яичек является обязательным для пациентов с гинекомастией

При подозрении на опухоль можно отметить увеличение, асимметрию или уплотнение яичка.

Истинную гинекомастию иногда трудно отличить от липомастии — отложения жира в области грудных желёз у мужчин, особенно тучных, и тогда для верификации диагноза требуется дополнительное специальное обследование (ультразвуковое или рентгенологическое).

Гистологически на начальной активной стадии развития гинекомастии пролиферируют фибробластная строма железы и протоки, которые удлиняются, почкуются и ветвятся. Возникает отёк ткани вокруг протоков. Иногда увеличивается и число протоков. Как правило, отмечают мононуклеарно-клеточную инфильтрацию. Когда фактор, стимулирующий рост железы, действует длительно, прогрессируют явления фиброза и гиалиноза, что происходит на фоне уменьшения пролиферации эпителия протоков, исчезновения отёка, и гистологически картина представляет собой практически бесклеточную фиброзную ткань.

Основная жалоба при гинекомастии — на одно- или двустороннее увеличение молочной железы. Болезненность соска или области железы отмечают у 1/4 больных, а пальпируемое напряжение железы — у 40%. На выделения из соска жалуются до 4% больных. Часто пациенты предъявляют жалобы на неприятные проявления только со стороны одной железы при очевидной двусторонней гинекомастии. При хронической гинекомастии жалобы обычно отсутствуют, за исключением косметического дискомфорта.

Что представляет собой женская гинекомастия

Раньше традиционно считалось, что патологическое разрастание молочной железы встречается только у мужчин, а любая форма и размер женской груди — это норма. В настоящее время большинство врачей развеяли это заблуждение, официально признав гинекомастию межполовым недугом.

Гинекомастия — это увеличение железистой или жировой прослойки, входящей в состав молочных желёз. Болезнь встречается как у новорождённых детей, школьников, подростков и молодёжи, так и у лиц более старшего и даже зрелого возраста.

К гинекомастии приводит патологическое разрастание жировой или железистой тканей

В норме женская грудь представляет собой сочетание железистой и жировой ткани. Располагается она на передней поверхности грудной клетки на уровне от третьего-четвёртого межрёберного промежутка вниз. Железистая часть представлена мелкими образованиями, которые отвечают за выработку молока в период вскармливания младенца, а также протоками, открывающимися на поверхности соска. По периметру она окружена жировой тканью, осуществляющей защиту от патогенных факторов окружающей среды и механических повреждений, действующих на грудную клетку в целом.

Как формируется заболевание

В настоящее время существует два выявленных механизма развития гинекомастии. Первый связан с повышенным образованием жировой ткани в области молочных желёз и провоцируется неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. При этом происходит равномерное распределение и увеличение жировой клетчатки во всём организме в целом.

Второй механизм более сложный и включает в себя многочисленные нарушения нейроэндокринной системы. Из-за повышенного образования эстрогена и пролактина (основных женских гормонов) происходит разрастание железистой ткани молочной железы. Увеличивается количество протоков, их стенки приобретают большую толщину. Грудь становится более жёсткой на ощупь, а также характеризуется выраженной болезненностью. Это напрямую связано с гиперпродукцией секрета желёз, который постепенно закупоривает протоки и вызывает набухание тканей.

Как доктор поставит диагноз

Сначала доктор подробно расспросит предполагаемого больного. Поэтому перед походом к врачу постарайтесь вспомнить, как давно начали увеличиваться грудные железы, сопровождалось ли это болезненными ощущениями, были ли изменения полового влечения, боль или дискомфорт в яичках, а также колебания веса за этот период времени.

Важно! Какие препараты пациент принимает или принимал, характер питания, хронические болезни и генетические особенности рода, какие болезни переносил пациент. Далее доктор осмотрит пациента, исходя из чего назначит дополнительные исследования

Далее доктор осмотрит пациента, исходя из чего назначит дополнительные исследования.

Обязательным этапом диагностики станет лабораторное исследование для выяснения гормонального статуса пациента. В зависимости от полученных данных могут быть показаны также инструментальные методы: маммография, УЗИ молочной железы, УЗИ и биопсия яичек, обследование надпочечников, УЗИ щитовидной железы, рентгенологическое исследование черепа, грудной клетки, исследование функции печени.

При подозрении на рак молочной железы проводят исследование ткани молочной железы.

Лечение

Терапия гинекомастии включает в себя:

  • коррекцию питания и образа жизни;
  • приём медикаментов и народных средств;
  • хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации

Коррекция образа жизни и питания является важной составляющей терапии гинекомастии. Иногда соблюдение рекомендаций позволяет избежать применения более радикальных мер, в частности хирургического вмешательства

  1. Бросить курить. Никотин понижает уровень тестостерона в крови мужчины.
  2. Не пить пиво. Хмель способствует выработке фитоэстрогена, который провоцирует увеличение жировых тканей и, как следствие, ложную гинекомастию.
  3. Исключить из рациона еду из пластиковых контейнеров. Этот материал состоит из токсичных веществ, вызывающих дисбаланс гормонов в организме.
  4. Заняться спортом. При регулярных физических нагрузках уровень тестостерона нормализуется.
  5. Прекратить употребление стероидов, если ранее пациент их принимал.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на лечение запущенных форм гинекомастии.

Эндокринолог определяет длительность курса лечения и необходимые препараты на основании возраста пациента и вида гинекомастии.

  1. Кломифен (Клостилбегит) – подавляет рост женских гормонов .
  2. Даназол — блокирует эстрогены в мужских яичках. В лечении гинекомастии применяется редко.
  3. Нолвадекс (Тамоксифен) — используется на последних стадиях заболевания.
  4. Тестостерон — чаще всего назначается мужчинам преклонного возраста, у которых уровень этого вещества в крови ниже нормы.

Препараты в рамках медикаментозного лечения — галерея

Хирургическое лечение

Целесообразность оперативного вмешательства определяется врачом исходя из формы болезни и стадии её запущенности. Стоит отметить, что подросткам такой метод лечения показан в том случае, когда болезнь прогрессирует более 2 лет.

Подготовка к операции

Перед операцией врач проводит обследование (анализ крови и мочи, рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов) и опрашивает больного на предмет заболеваний, которые перенёс в детстве, а также хирургических вмешательств, в частности на грудной клетке.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие состояния:

  • хронические болезни сердца;
  • прогрессирующее ожирение;
  • хронические заболевания почек и печени.

Методы

Хирургическое лечение гинекомастии может проводиться несколькими способами:

  1. Маммопластика. При данной процедуре удаляются лишние ткани грудных желёз. Чаще всего эта операция проводится наряду с липосакцией.
  2. Липосакция. Используется в том случае, если заболевание развилось вследствие ожирения. Направлена на подтяжку груди и удаление лишнего жира.
  3. Эндоскопический метод. Подразумевает введение специального инструмента в грудные железы через мелкий разрез в подмышечной области (не более 3 см).

Послеоперационный уход

Обычно период реабилитации длится 1–1,5 месяца. Чтобы предупредить рецидив болезни, необходимо один раз в неделю ходить на приём к врачу. Швы снимаются спустя месяц. Чтобы восстановление происходило быстрее, иногда назначают фиксирующие повязки или специальное послеоперационное бельё, которое подтягивает и фиксирует грудные мышцы.

Нетрадиционная медицина

Существуют народные методы лечения гинекомастии. Чаще всего в домашних условиях применяют такие средства:

  1. Корень женьшеня. Достаточно раз в день пережёвывать небольшой кусочек растения, делать это следует тщательно, чтобы выделилось как можно больше сока.
  2. Любисток. Залить горсть вымытых корней растения 700 мл красного вина, поставить на огонь и дождаться появления пенки, но ни в коем случае не кипятить. Затем оставить средство настаиваться на 72 часа. После этого процедить и принимать по 30–50 мл 1 раз в день спустя час после ужина.
  3. Тимьян. Для приготовления взять 2 ст. л. сухой травы, залить кипятком и настаивать на протяжении получаса, после чего процедить. Употреблять по половине стакана 3 раза в день или добавлять в наполненную водой ванну и принимать 15 минут.

Профилактика

К счастью, многие формы гинекомастии возможно предупредить: для этого от пациентки требуется выполнять врачебные рекомендации и вести здоровый образ жизни. Помните, что недуг склонен к рецидивированию: на его течение влияет большое количество факторов внешней среды, которые достаточно легко устранить. Если вы будете постоянно придерживаться нескольких простых правил, это поможет снизить риск развития болезни:

  1. Нормализуйте массу тела. Избыточные жировые отложения служат источником развития многих проблем с сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и эндокринной системой, а также они могут спровоцировать аномальный рост молочных желёз и их нагрубание. После первых же потерянных килограммов вы почувствуете, насколько более здоровым и крепким становится ваш организм.

  2. Регулярно занимайтесь физкультурой. Малоподвижный образ жизни способствует не только набору лишнего веса, но и образованию серьёзных проблем с сосудами. При статической работе довольно часто развивается венозный застой, что приводит к формированию отёков.
  3. Не принимайте гормональные препараты без врачебного назначения. В XXI веке широко распространено использование оральных контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности и анаболических стероидов для наращивания мышечной массы. Многие лекарства при неправильном применении и превышении дозировок способы спровоцировать серьёзный сбой в эндокринной системе и нарушить работу желёз. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют применять их без предварительной сдачи соответствующих анализов.
  4. Проводите правильную обработку молочной железы после грудного вскармливания. Как известно, трещины на соске могут послужить входными воротами для инфекции. При появлении первых признаков заражения стоит прекратить кормление и обрабатывать ранки на сосках с помощью заживляющих мазей не менее трёх раз в сутки.

  5. Регулярно посещайте гинеколога и маммолога. Особенно необходимы консультации врачей такого спектра в период пубертата и менопаузы. При первичном осмотре эти специалисты выявляют все имеющиеся у пациентки проблемы с яичниками, щитовидной железой, гипоталамусом и гипофизом, а также определяют степень их поражения. В некоторых случаях будет назначена гормональная заместительная терапия, которая во многом позволит избежать развития гинекомастии и предотвратить возможные осложнения, требующие хирургической коррекции. Лицам, ранее состоявшим на учёте у докторов этого профиля, необходимо проходить профилактический медицинский осмотр раз в полгода.
  6. Лечите заболевания эндокринной и половой системы. Многие недуги могут стать причиной гормонального дисбаланса в организме, который способствует развитию гинекомастии. Помните, что большинство препаратов от эндокринных патологий являются пожизненными и требуют регулярного приёма: один пропуск может спровоцировать серьёзную патологическую реакцию всего организма.

Гинекомастия — довольно неприятное и даже опасное заболевание, которое может серьёзно осложнить повседневную жизнь. Помните, что лечение в домашних условиях без предварительной консультации врача часто приводит к негативным последствиям. Недуг можно предотвратить, если тщательно следить за состоянием своего здоровья. Гинекомастия не является постыдным заболеванием, с ним можно и нужно обращаться к специалисту.

Лечение гинекомастии

По методике лечения гинекомастии большинство пациентов можно разделить на три группы:

  • У первой категории мужчин имеется небольшое уплотнение в груди и вокруг ореола. В этом случае удаление гинекомастии осуществляется через разрез около ореола и под местной анестезией.
  • Второй категории сильной половины человечества характерно наличие уплотнение по всей поверхности груди, а также под мышками. Тогда удаление гинекомастии осуществляется с применением липосакции и изъятии тканей через разрез вокруг ореола.
  • У третьей категории пациентов уплотнения присутствуют не только на груди и под мышками, но на животе и руках. При этом удаление гинекомастии подразумевает липосакцию туловища и груди, а также ореола. Такое лечение гинекомастии необходимо для сохранения естественных и симметричных форм. В некоторых случаях лечение гинекомастии предполагает избавление от лишнего веса до и после хирургического вмешательства

Любые медицинские процедуры, которые включает в себя лечение гинекомастии, считаются менее эффективными, чем пластическая операция. Незначительное уменьшение грудных желез зафиксировано при использовании антиэстрогена. Данный метод считается менее болезненным. Лечение необходимо начинать на ранних стадиях. Если гинекомастия после операции по прошествии года сопровождается увеличением в области груди фиброзной и жировой ткани, то маловероятно, что медикаментозное лечение возымеет действие. Как правило, пациенты остаются недовольными внешними и внутренними ощущениями в области молочной железы после подобного воздействия. Мужчины, перенесшие хирургическое вмешательство, удовлетворены ее результатами в большей степени, гинекомастия после операции практически исчезает. При этом важны и значительно сокращенные сроки лечения.

Возникновение гинекомастии в подростковом возрасте и ее прогрессирование в течение ближайшего года, может рассматривать медикаментозное лечения, как основной и рекомендуемый вариант воздействия на болезнь

Важно не упустить этот момент не только с точки зрения предотвращения прогрессирования заболевания, но и со стороны эмоционального развития молодых людей. Подростковая гинекомастия очень болезненно сказывается на психологическом комфорте

Диеты и упражнения не смогут устранить гинекомастию. Если в области груди преобладают жировые ткани, то потеря веса, безусловно, поможет решить проблему. Накачивание грудных мышц с целью улучшения внешнего вида при гинекомастии может привести к более заметным уплотнениям. Только у женщин при серьезных силовых тренировках значительно уменьшается грудь, в мужском теле этого не происходит.

Очень сложно внешне оценить количество избыточной ткани при гинекомастии. План хирургического вмешательства основан не только на удалении молочной железы, но и лишней кожи.

При наличии у пациента большого количества рыхлой и обвисшей кожи лечащий врач может рекомендовать ее удаление. Такого вида операции оставляют рубец вокруг ореола, а также горизонтальной формы и в виде якоря. В большинстве случаев удаление кожи не требуется, за исключением тех, у кого серьезные потери веса или особо крупные уплотнения.

Человеческая кожа обладает удивительной способностью сокращаться после хирургического вмешательства. По этой причине, лечащий врач может рекомендовать повременить с удалением кожи. В этом случае увеличенные участки молочной железы убираются хирургическим путем, назначается лечение, и только по прошествии некоторого времени повторно поднимается вопрос о необходимости удаления лишней части кожи

Для соблюдения пропорциональности хирургу необходимо уделять внимание не только груди, но и всей верхней части тела. Наиболее вероятны нарушения пропорций после операций у пациентов, страдающих избыточным весом

Классификация заболевания

Гинекомастия может быть истинной или ложной.

При ложной гинекомастии в области грудных желез увеличивается содержание жировой ткани. Это и приводит к их увеличению. Причиной данной формы заболевания считается лишний вес.

Истинная гинекомастия, в свою очередь, бывает:

  1. Патологией новорожденности. Отклонения встречаются у большинства новорожденных детей. Связано это с тем, что половые гормоны матери, попавшие в организм ребенка еще во внутриутробном периоде его развития, продолжают оказывать влияние на организм малыша.
  2. Пубертатная гинекомастия. Заболевание носит двусторонний характер, встречается у половины мальчиков, достигших возраста полового созревания. Мужская половая система в этот период сформирована еще не до конца, уровень эстрогена превышает содержание тестостерона.
  3. Гинекомастия пожилого периода. В старшем возрасте у мужчин отмечается снижение выработки тестостерона, и, наоборот, увеличение выработки эстрогена.

В зависимости от степени выраженности характерных признаков патологии, выделяют 3 стадии гинекомастии:

  1. Начальная. В этом случае увеличение грудных желез незначительно, часто не заметно при визуальном осмотре.
  2. На второй стадии, когда грудные железы подростка завершают свое формирование, происходит их более выраженное увеличение. При этом страдает и половая система мальчика, наблюдается уменьшение количества сперматозоидов, снижение либидо.
  3. Заключительная стадия характеризуется необратимостью деформационных процессов, когда в области грудной железы преобладает фиброзная и соединительная ткань. В этом случае решить проблему удастся только хирургическим путем.

По месту локализации патологии она может быть односторонней (когда увеличивается только одна грудь), и двусторонней, когда этот процесс симметричен.

У подростков чаще всего преобладает двусторонняя гинекомастия.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector