Маммография — на какой день цикла лучше делать?

26.12.2019

Как делают маммографию молочных желез: болезненная ли это процедура

Для проведения процедуры женщина раздевается до пояса, становится к специальной стойке рентгеновского сканера, грудь укладывают на специальную поверхность. Снимок делают в 2-х проекциях, при этом каждую железу поочередно сдавливают специальными пластинами с боков, затем сверху вниз, чтобы распределение тканей груди было более равномерным.

При сдавливании могут возникнуть небольшие, вполне терпимые болевые ощущения, особенно если в груди имеется уплотнение. Поэтому женщинам с повышенной болевой чувствительностью не рекомендуется принимать напитки с кофеином, тоники, а за полчаса до процедуры можно принять обезболивающий препарат.

Для чего проводится маммографическое исследование

Более чем у половины женщин детородного возраста диагностируют появление новообразований в молочных железах, треть выявленных новообразований оказывается злокачественными.

Причины рака молочных желез до сих пор до конца не изучены. Однако некоторые важные факторы, которые провоцируют заболевание, ученые все же выделили.

Фото:

Среди этих факторов:

  • наследственность;
  • частые гормональные перестройки организма;
  • влияние загрязненной экологии;
  • некачественное питание (в том числе с использованием канцерогенов);
  • злоупотребление пероральными контрацептивами;
  • частые аборты;
  • отказ от грудного вскармливания после рождения ребенка;
  • табакокурение.

Маммография – это неинвазивное рентгенологическое обследование молочных желез.

С помощью маммографии можно выявить в груди новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) на самых ранних этапах их развития.

Можно также определить, в каком месте находится опухоль, за какой период времени она формировалась и каковы ее точные размеры.

Фото:

Женщинам после 40 лет профилактическое обследование молочных желез необходимо делать каждый год, женщинам после 55 лет – каждые полгода.

Важнейшими показаниями к диагностическому проведению маммографии являются:

  • болезненные и неприятные ощущения в области молочных желез;
  • болезненность сосков, внезапное изменение их формы;
  • любые выделения из молочных желез;
  • появление уплотнений в груди;
  • изменение цвета молочных желез;
  • покраснение отдельных участков молочных желез;
  • мастит или мастопатия;
  • ранее диагностированные доброкачественные новобразования;
  • новообразования в области половых органов;
  • болезни щитовидной и поджелудочной желез;

В случае наличия у женщины хотя бы одного из перечисленных показаний маммографические исследования ей могут назначить несколько раз в месяц.

Бояться повторных обследований не стоит, так как вреда для организма рентгенография молочных желез не несет.

В ходе исследования (особенно если оно проводится на современном оборудовании) используются минимальные дозы ионизирующего изучения, близкие к естественному радиационному фону планеты.

Количество ионизирующих лучей, которое получает женщина в ходе обследования, составляет не более 0,04 миллизиверт.

Видео:

Для сравнения, допустимой нормой облучения, которую безопасно для организма может получать человек в год, составляет 50 миллизиверт, а естественный радиационный фон планеты дает человеку нагрузку в 0,02 миллизиверт.

Так что, чтобы получить лучевую болезнь, делая маммографию, нужно очень и очень постараться, а вот пропустить смертельно опасное заболевание, пренебрегая исследованием, очень даже легко.

Однако беременным женщинам и кормящим мамам все же не рекомендуют делать маммографию.

Что являет собой методика

Маммографией называется неинвазивное исследование тканей молочной железы, основанное на использовании рентгеновских лучей. Процедура подразумевает выполнение снимков в двух-трех проекциях, что позволяет установить точную локализацию опухоли, если она будет обнаружена. Обследованию подвергаются обе молочные железы. Обычно процедура длится не более 10 минут.

Данный диагностический метод принято считать одним из наиболее информативных. На полученных снимках визуализируются мельчайшие новообразования, которые еще не прощупываются во время физикального осмотра. Благодаря маммографии врачи имеют возможность назначать своим пациенткам своевременное лечение без хирургического вмешательства.

Периодичность исследования

Поскольку риск появления онкологического заболевания молочной железы возрастает у женщин после 40 лет, начиная с этого возраста, проходить диагностику следует регулярно. У многих пациенток возникает вопрос: «Сколько раз в год можно делать маммографию после 40 лет, чтобы не причинить вреда организму?». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам в возрасте 40-50 лет обследоваться 1 раз в 2 года.

После достижения 50 лет посещать диагностический кабинет необходимо чаще. Связано это с тем, что с возрастом происходит значительное ослабевание иммунной системы организма и изменение гормонального фона, в связи с чем опасность развития рака повышается. Специалисты, отвечая на вопрос о том, как часто делать маммографию после 50 лет, говорят, что оптимальная периодичность процедуры – 1 раз в год. Если в анамнезе пациентки имеется онкопатология молочной железы, тогда проходить обследование рекомендуется не менее 2 раз в год.

При маммографии организм получает лучевую нагрузку в 0,4 мЗв (миллизиверта). При соблюдении рекомендованной периодичности исследования такое облучение неспособно привести к нарушению функционирования различных органов и их систем.

Врачи, отвечая на вопрос о том, как часто можно делать маммографию после 60 лет, говорят о периодичности, рекомендованой и для 50-летних женщин. При наличии тревожной симптоматики (нарушения контуров молочных желез, боли в груди, уплотнений в тканях, изменения формы сосков и появления выделений из них) маммография назначается независимо от возраста пациентки.

Альтернативные методы диагностики

Врачи с целью визуализации новообразований в качестве альтернативы маммографии назначают пациенткам ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если на рентгеновском снимке хорошо видны изменения в тканях молочных желез, то изображение, полученное во время УЗИ, позволяет оценить еще и состояние регионарных (расположенных рядом) лимфатических узлов. Ультразвуковая диагностика предоставляет возможность предварительно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, а также рассмотреть очаги патологии в тех местах, которые не видны на мамограмме (к примеру, в случае близкого их расположения к грудной клетке).

МРТ позволяет получать объемные послойные изображения, на которых визуализируются даже мельчайшие изменения в мягких тканях. В связи с этим данный метод диагностики дает слишком большое количество ложноположительных результатов, из-за чего пациенток в дальнейшем напрасно подвергают множеству неприятных тестов, в том числе и биопсии.

Кроме того, обследование на магнитно-резонансном томографе длительное (более 30 минут) и дорогостоящее. Поэтому его рекомендуют проводить уже после маммографии, если у женщины есть тревожная симптоматика, но на основании полученных рентгеновских снимков врач не может поставить диагноз.

В ответ на вопрос о том, больно ли делать маммографию молочных желез, следует сказать, что все зависит от индивидуальной чувствительности пациентки и ее болевого порога. Женщины могут ощущать дискомфорт во время зажатия груди между пластинами рентген-аппарата, но только 15 % пациенток испытывают при этом отчетливую боль.

Как показывает практика, болевые ощущения возникают у тех женщин, у которых молочные железы очень упругие. В единичных случаях боль сохраняется на протяжении нескольких часов после обследования. Крайне редко у пациенток после диагностики на поверхности груди остаются мелкие гематомы. Поэтому бояться обследования нет причин.

Как проводится рентгеновская маммография

При назначении маммографии врач обязательно должен проинформировать свою пациентку о том, как выполняется такая процедура:

  1. Снимок проводится в положении стоя или сидя.
  2. Перед выполнением снимка на живот надевается специальный фартук со свинцовыми пластинами (для защиты от облучения).
  3. Молочную железу помещают на специальную пластину, излучающую рентгеновские лучи. После этого сверху грудь прижимают другой пластиной – такое сжатие улучшает информативность исследования. Процедуру повторяют со второй железой. При необходимости выполняются снимки в других проекциях (боковой или косой).
  4. Полученные изображения выводят на пленку.

При выполнении исследования на груди с имплантатами применяются другие способы. Такие процедуры должны проводиться специалистом, владеющим техникой маммографии для искусственно увеличенных желез.

Исследование занимает от 10 до 20 минут. Сразу после его завершения женщина может получить заключение и снимки.

При выполнении процедуры на 7-12 день после месячных женщина может почувствовать только некоторое сжимание груди. В другие дни ощущения при маммографии могут быль дискомфортными и болезненными.

Этапы проведения

Диагностика проходит следующим образом. Рентгеновские лучи пропускают через грудь пациентки. Кто проводит процедуру.

Исследованием занимается врач-радиолог, который помещает женскую грудь на специальной платформе и закрепляет ее двумя пластинами.

Аппарат делает небольшое количество снимков по направлению сбоку и сверху вниз, при этом пациентка должна несколько раз менять положение.

Для качественного отражения обследуемую просят не двигаться и не дышать. По своей сути процедура похожа на флюорографию. Различие лишь в том, что специалист делает снимки отдельно для каждой груди.

В процессе грудь слегка сдавливают прозрачными пластинами.

Это делается для того, чтобы:

  • сгладить неровности железы и равномерно распределить ее толщину по платформе;
  • получить максимально отчетливое изображение;
  • разровнять мягкие ткани для лучшей визуализации образований и уплотнений;
  • минимизировать дозу облучения – для тонкого слоя кожи потребуется минимальное количество радиации, и при этом можно получить полноценное изображение.

Иногда результат диагностики пациентке выдают на руки. По итогам обследования лечащий врач принимает решение о дополнительной диагностике для уточнения всех деталей диагноза.

Направление к маммологу обычно дает лечащий врач-гинеколог, если при плановом осмотре у него возникли какие-либо вопросы.

В некоторых случаях направить на диагностику может и участковый врач-терапевт при наличии жалоб от пациентки.

Для прохождения профилактического обследования направление необязательно, но его наличие значительно может ускорить время приема рентгенолога. Чтобы пройти маммографию молочных желез максимально быстро, без направления и без очередей, можно просто обратиться в платную клинику.

Маммография при мастопатии

Мастопатия, являясь чрезвычайно распространенным заболеванием, встречающимся у самых разных возрастных групп. Если рентгенологическое исследование молочных желез не рекомендуется проводить у женщин моложе 30 лет, то мастопатию можно считать прямым показанием к маммографии, независимо от возраста пациентки. При этом делать маммографию молочных желез требуется неоднократно в различные периоды менструального цикла.

Это связано с необходимостью динамического наблюдения за изменениями в форме, распространенности и выраженности уплотнений, а также выявление очагов злокачественного перехода. Как правило, серийные снимки не только отражают влияние естественного гормонального фона на интенсивность развития болезни, но и позволяют оценить эффективность проводимого лечения.

В зависимости от формы мастопатии (фиброзная или кистозная), маммографию выполняют с помощью рентгенографии или ультразвука. В обоих случаях первичная диагностика делается при помощи рентгеновского излучения на 5-12 день менструального цикла. Фиброзные изменения, на снимке определяются как выраженные тени железистой части молочной железы, имеющие однородную структуру. Если для фиброзной мастопатии характерно поражение одной молочной железы, то кистозные образования, чаще всего наблюдаются в обеих грудях.

После первичной диагностики дальнейшее наблюдение производится при помощи ультразвука. При кистозной мастопатии УЗ-маммография является наиболее информативной, потому после проведения хирургического лечения требуется сделать лишь один контрольный снимок с дальнейшим ежегодным плановым обследованием. Фиброзная или смешанная мастопатия помимо УЗ-исследований требует применения рентгенографического исследования.

Когда делать повторную ренгенологическую маммографию решает врач, основываясь на результатах УЗ-исследования, динамике регрессии болезни и совокупности полученного облучения, в результате проведенных ранее диагностических процедур. В случае возникновения подозрений на развитие злокачественных новообразований рентгенологическую маммографию можно делать столько раз, сколько необходимо, с точки зрения врача. Вред, причиняемый организму ионизирующем излучением, в этом случае, считается вторичным.

Вероятность обнаружения даже небольших новообразований в тканях молочной железы, существенно увеличивает шансы на успешное излечение. Кроме того, маммография является практически единственной диагностической процедурой, позволяющей выявить протоковый рак, возникающий в молочных протоках. Как правило, на момент обнаружения, опухоль можно успешно удалить хирургическим путем. Особенности выполнения маммографии (компрессия груди) позволяют существенно снизить рентгенологическую нагрузку на организм.

Одной из отрицательных сторон диагностики является довольно высокий процент ложноположительных результатов, возникающих при несоблюдении сроков выполнения маммографии. Иногда для уточнения диагноза, требуется проводить дополнительное ультразвуковое исследование, повторную маммографию или биопсию.

Особенно высока вероятность получения недостоверных результатов, приводящих к гипердиагностике, в последнюю фазу менструального цикла, а также в период постменопаузы. В 30% случаев, после серии дополнительных исследований, наличие злокачественных новообразований не подтверждается, и результаты оказываются хорошими. Соблюдение правил выполнения маммографии, с учетом времени привязки к менструальному циклу, позволит снизить процент гипердиагностики и избежать дальнейших неприятных процедур.

Маммография чаще всего используется как скрининговый способ ранней диагностики злокачественных новообразований молочных желез. Исследование предоставляет возможность выявлять патологические изменения в тканях на всех этапах их развития, включая и бессимптомную стадию. Свести к минимуму вероятность ошибки при диагностике позволяет правильная подготовка к маммографии.

Маммография на какой день цикла

Во всем мире диагноз «рак молочной железы» ежегодно ставят 1 250 000 женщин разных возрастов. В России это заболевание выявляют у 54 000 представительниц прекрасного пола. К сожалению, во многих случаях недуг обнаруживают слишком поздно. Тем не менее, рак груди можно полностью вылечить. Для этого необходимо регулярно проходить маммографию груди.

Маммография – это обследование молочных желез с помощью рентгеновского излучения. Она позволяет не только выявить патологические изменения в тканях грудной железы, но и определить размер пораженного участка и его точное расположение. Для большинства женщин, находящихся в группе риска, это единственный способ выявить рак груди на ранней стадии, когда возможно полное излечение. Кроме того, с помощью маммографии врачи определяют наличие в грудных железах доброкачественных образований (фиброаденом), кист, отложений солей кальция (кальцификации) и др.

Часто на маммографию направляются женщины со следующими симптомами:

Когда лучше делать маммографию?

У женщин, впервые столкнувшихся с заболеваниями груди, возникает масса вопросов, касающихся маммографии: на какой день цикла лучше всего делать маммографию? как правильно делать маммографию? безопасно ли обследование?

Врачи успокаивают: рентгеновское излучение при маммографии выделяется в крайне малых дозах и не несет опасности для здоровья. Тем не менее, будущим и кормящим мамам лучше пройти ультразвуковую маммографию, которая совершенно безопасна и может проводиться несколько раз подряд.

На какой день делается маммография? Ответ на этот вопрос даст лечащий врач (гинеколог, маммолог, онколог). Обычно маммографию делают на 6-12 день менструального цикла. Это связано с тем, что в начале цикла организм женщины находится под влиянием гормонов эстрогенов, и грудь становится менее напряженной и чувствительной. Это позволяет получить наиболее информативные снимки, а сама процедура для женщины становится менее дискомфортной. Если же у пациентки уже наступила менопауза, обследование можно проводить в любое время.

Что касается сроков маммографии, то врачи единодушны: после 40 лет каждая женщина должна раз в 1-2 года посещать маммолога и проходить маммографию, даже если она себя прекрасно чувствует. При обнаружении тревожных симптомов маммографию необходимо пройти независимо от возраста.

Как пройти маммографию?

Особой подготовки для проведения маммографии не требуется. Единственное, о чем просят врачи, – воздержаться от использования косметики и парфюмерии в области исследования. Кроме того, перед процедурой нужно будет снять с шеи все украшения. Если вы ждете малыша или кормите грудью, обязательно скажите об этом рентгенологу, который будет проводить маммографию.

Сама процедура занимает не больше 20 минут и практически безболезненна – небольшой дискомфорт возникает лишь у некоторых женщин, грудь которых чрезвычайно чувствительна к прикосновениям.

Пациентку просят раздеться до пояса и встать перед маммографом, затем по очереди помещают молочные железы между двумя пластинами и слегка сжимают их (это необходимо для получения высококачественных снимков). Снимки для каждой молочной железы делаются в двух проекциях (прямой и косой). Это позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии груди. Иногда женщину приглашают на дополнительные снимки. После процедуры врач-рентгенолог описывает снимки и делает заключение.

Маммография – когда делать?

Известно о том, как сильно люди меняются под влиянием гормонов. Женщине приходится сталкиваться с этим постоянно при месячной цикле. Поэтому и диагностика в разные периоды цикла может меняет результаты. Когда результаты маммограммы будут наиболее достоверны и для чего ее делают мы расскажем здесь.

С УЗИ груди рано или поздно приходится сталкиваться практически каждой женщине в цивилизованном мире. И хорошо, если рано, ведь ультразвуковое исследование помогает выявить многие неприятности со здоровьем, которые лучше лечить как можно раньше. Но может ли УЗИ груди показать все возможные проблемы? – Ответ в нашей статье.

Какие существуют показания к проведению пункции молочной железы? Почему многие женщины боятся этой процедуры – пугает результат или способ проведения – и стоит ли на самом деле тревожиться? Могут ли быть последствия для здоровья после проведения пункции груди? – Поговорим об этом на наших страницах.

Методов обследования груди существует множество, начиная с самостоятельного осмотра. В этой статье мы расскажем еще об одном методе – термографии. Помимо состояния молочных желез, термография может оценить здоровье и другим систем организма мужчин и женщин.

Виды

Маммография – это информативный метод диагностики, который используют для выявления патологических изменений в молочных железах, а проводят в условиях стационара. В современной медицине выделяют несколько вариаций обширного маммографического обследования:

  1. Традиционная рентгеновская диагностика. Проводится при участии пленочных технологий, является «морально устаревшей» методикой. Обеспечивает высокий риск погрешности, поэтому привлекается крайне редко. Среди преимуществ – доступная цена, большой выбор специалистов.
  2. Цифровая. Это современная методика изучения строения молочных желез с минимальным влиянием облучения на женский организм. Считается основным инструментом при скрининговых исследованиях населения. Для уточнения диагноза дополнительно привлекаются компьютерные технологии с целью обнаружения структурных изменений молочножелезистых тканей. Недостатки – высокие цены процедуры, проводится не во всех медицинских центрах.
  3. Магнитно-резонансная. Рентгеновское облучение полностью отсутствует, при этом диагностика проводится с высокой точностью и информативностью с участием контрастного вещества или без него. Главный недостаток такого обследования – высокая цена процедуры, отсутствие компетентных специалистов.
  4. Электроимпедансная. Это самый прогрессивный метод клинического обследования, который основан на различии проводимости тока между онкологическими и здоровыми тканями. Проводится в стационаре. Среди главных преимуществ – безопасность и информативность, недостаток – высокая цена.
  5. Обзорная. Чтобы выявить опухоли различного генезиса, мастопатию, кисту и другие патологии злокачественного характера, в ходе диагностики активно задействуются рентгеновские лучи. Выполняются снимки груди в двух проекциях, при этом визуализируют область молочных желез, ключицы, подмышечных впадин.
  6. Ультразвуковая. Диагностический сеанс проводится с участием УЗИ-прибора, проводится совместно с рентгеновским обследованием для уточнения преобладающей клинической картины. Маммография безопасная, назначается даже женщинам до 40 лет. Среди недостатков – высокая стоимость сеанса, нехватка компетентных специалистов. Преимущества – возможность использования при беременности и лактации.
  7. Оптическая. В основе диагностики лежит красное лазерное излучение, при этом снимки выполняются в двух проекциях. Такое обследование разрешено проводить, начиная с 30 лет, помогает определить доброкачественные и злокачественные новообразования. Необходима для динамического наблюдения за опухолью и ее патогенным ростом. Такая диагностика проводится не часто, имеет высокую стоимость.
  8. Радиотермометрическая. Основана на резких перепадах температуры, которые можно наблюдать и контролировать при помощи специального аппарата. Повышение температурного режима свидетельствует о наличии раковых клеток и течении онкологического процесса. Клетки с меньшей температурой считаются здоровыми. Так визуализируются очаги патологии, можно определить их форму, размеры, структурные особенности. Недостатком метода является его высокая стоимость.

Окончательный выбор зависит от медицинских показаний и возраста конкретной пациентки

Важно учитывать стоимость процедуры, поскольку цены разные и доступны не всем пациентам. Если женщина старше 40 лет состоит на диспансерном учете у гинеколога с фиброзно-кистозной мастопатией, например, то она регулярно получает направление на прохождении данного медицинского обследования в специализированном медицинском центре

Цифровая маммография и маммография с томосинтезом, каковы преимущества и недостатки

МедицинаПреимущества цифровой маммографии в сравнении с пленочной:1.      Меньшая лучевая нагрузка2.      Большие возможности в оценке результатов3.      Архивирование и передача данных4.      ежегодного скрининга молочных желез.Недостатки цифровой маммографии:

  • стоимость исследования – в 4-5 раз больше, чем рентгенологическая – 1400-2800 рублей (в частных клиниках);
  • недоступность для маленьких городов;
  • цифровой носитель на данный момент не является официальным документом в различных спорных ситуациях, подтверждении инвалидности и так далее, тогда как рентгеновская пленка – это неоспоримый документ.

цифровой маммографии с томосинтезомТомосинтез компьютерной томографиейПоказанием к проведению данного видаПреимущества цифровой маммографии с томосинтезом:

  • высокая точность и информативность, низкий процент ложноположительных результатов;
  • возможность выявления самых ранних стадий онкологических заболеваний;
  • комфорт во время проведения диагностики за счет «умного» и автоматизированного оборудования, процедура менее болезненная, чем обычная маммография;
  • другие преимущества цифровой маммографии.

Недостатки цифровой маммографии с томосинтезом:

  • лучевая нагрузка как при двух процедурах маммографии;
  • высокая стоимость диагностики – около 5000 рублей.

Показания и противопоказания

При помощи маммографии можно еще до появления тревожных симптомов выявить наличие многих доброкачественных или злокачественных опухолей груди. Кроме того, эта диагностическая методика может применяться для выполнения прицельной пункционной биопсии тканей подозрительного новообразования, забирающихся для выполнения гистологического анализа, и контроля эффективности лечения.

В качестве профилактической методики обследования маммография назначается всем женщинам 40 лет и старше или пациенткам, находящимся в группе риска. Кроме этого, она рекомендуется при следующих патологиях:

  • наличие доброкачественных новообразований (например, фиброаденома),
  • мастопатия,
  • маститы,
  • новообразования половых органов,
  • бесплодие,
  • лишний вес,
  • ранее проведенные операции на груди,
  • эндокринные нарушения.

С диагностической целью маммография назначается женщинам с такими жалобами:

  • болезненные ощущения в груди, изменение ее размеров или формы, отечность,
  • выявление уплотнений,
  • наличие западения или выбухания, покраснений на поверхности железы,
  • выделение из соска или изменение формы ареол.

Абсолютными противопоказаниями к выполнению маммографии являются следующие состояния:

  • период беременности,
  • период кормления грудью.

Относительным противопоказанием к выполнению маммографии считается возраст женщины до 35 лет, если она не входит в группу повышенного риска. Это объясняется тем, что в таком возрасте ткани желез достаточно плотные и процедура может быть малоинформативной. Более рационально в таком возрасте для обследования груди назначать УЗИ или МРТ.

Процедура маммографии что это

Это понятие включает в себя 2 вида исследования – ультразвуковое, рентгенологическое. Наиболее информативным является последний. Часто под понятием «маммография» подразумевают его. Ультразвуковое обследование ставится отдельно. Рентгенологическое исследование основано на использовании специальных лучей, которые способны проникать сквозь мягкие ткани органов человека. Маммография позволяет увидеть злокачественные новообразования – опухоль, в молочных железах. Но только в том случае, если полностью орган вовлечен в патологические процессы, большая часть структуры мягкой ткани заменена жировой, соединительной. Зачастую такая ситуация возникает после 40 лет накануне климакса либо на начальной стадии угасания репродуктивной функции организма женщины.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector