Признаки и диагностика рака молочной железы

Клиническая картина и диагностика патологии

Диффузная или начальная стадия мастопатии имеет следующие гистологические разновидности:

·        Начальная мастопатия, основным компонентом которой является железистая ткань. Эту форму также называют аденоз молочных желез.

·        Начальная мастопатия, основным компонентом которой является фиброзная ткань.

·        Начальная мастопатия с развитием кистозных образований.

·        Смешанный тип.

·        Склерозирующая форма аденоза.

В основу данной классификации положены клинико-рентгенологические характеристики заболевания. Это говорит о том, что для точной диагностики начальной стадии мастопатии прибегают к методу рентгенологического исследования.

Пациенты женского пола, у которых диагностируют диффузную форму мастопатии, обращаются к врачу со следующими жалобами:

·        чувство тяжести, распирания и напряжения в причинной зоне;

·        увеличение молочной железы в объёме.

Кроме этого, пациентка может жаловаться на болевые реакции в груди, которые усиливаются перед менструальными выделениями. Иногда женщины по этой причине не придают особого значения, т.к. грудь практически всегда набухает и болит за несколько дней до менструальных выделений. Однако со временем эти изменения только усиливаются. Боль становится настолько сильной, что пальпация молочной железы не представляется возможной. Боль часто локализуется не только в молочных железах – она может распространяться в область лопаток, подмышек или в плечевую зону.

Начальная стадия мастопатии обычно диагностируется у женщин моложе 35 лет. Помимо вышеуказанных симптомов пациентки жалуются на головные боли, нарушение сна, тревожность и чувство страха, связанные с возможностью развития злокачественных очагов в груди.

Кроме рентгенологического метода диагностики используют обследование, одной из составляющих которой является пальпация. Пальпаторный метод позволяет определить не только болезненность поражённой зоны, но и диффузное повышение плотности. Пальпация также показывает грубость долек в верхних наружных квадрантах железы. Эти огрубевшие участки отвечают умеренной болью на прикосновения, имеют нечёткие очертания, может определяться мелкая зернистость либо очертания в форме тяжа. Также пальпаторное исследование выявляет прозрачное, зеленоватое или молозивоподобное отделяемое из сосков железы. Для этого врач надавливает на темную околососковую зону.

Обычно болевой симптом, уплотнение и огрубение участков молочной железы резко повышается перед менструальными выделениями (за несколько дней). После того, как менструация исчезает, эти симптомы уменьшаются. Однако железа не возвращается к своему нормальному физиологическому состоянию, плотность железы и болезненность сохраняется, но она становится не такой яркой.

Чтобы подтвердить диагноз мастопатии маммологи и гинекологи рекомендуют прибегать к следующим диагностическим методам:

1.      Маммографическое исследование молочной железы.

2.      Пневмокистографическое исследование.

3.      Ультразвуковой метод исследования.

4.      Определение концентрации эстрогенов и пролактина в кровотоке женщины.

Если при заболевании из сосков выделяется секрет, тогда рекомендуют провести дуктографическое исследование. Этот метод позволяет выявить дефект в протоках и определить размер кистозных образований. Кроме этого, изучение цитологического мазка позволяет исключить такие заболевания, как актиномикоз, туберкулёзный процесс или сифилис молочной железы.

В обязательном порядке женщина должна самостоятельно уметь обследовать и ощупывать молочную железу. При появлении даже незначительных изменений в груди (боль, уплотнение), нужно обязательно обратиться к врачу. Это делается для того, чтобы определить заболевание на начальной стадии и предупредить развитие серьёзных осложнений.

Если есть подозрения на сопутствующую патологию, тогда рекомендуют пройти исследование на гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Также нужно определить уровень печёночных ферментов, обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. В сомнительных ситуациях рекомендуют осуществить магнитно-резонансную томографию (МРТ), гистологическое изучение материала, взятого для биопсии, а также определить уровень СА 15-3 (онкологический маркёр) в кровотоке.

Что это такое и причины развития

Суть заболевания – в активном разрастании тканей грудных долей. Пик активности болезни приходится на женский возраст 45 лет. Основные причины возникновения подразделяются на три группы: психосоматика, гормональный дисбаланс и наследственные факторы. Подробнее перечень провокаторов мастопатии выглядит так:

Нарушение регуляции ВНС.

Депрессии, хронические стрессы, частые нервные потрясения способны привести к снижению иммунитета. Результат – ослабление организма и поражение мастопатией.

Сбой обменных процессов.

Отмечается при диабете, ожирении. Причиной сбоев становятся также слишком строгие диеты, несбалансированный рацион.

Гормональные проблемы.

В группу факторов входят недостаточность работы щитовидной железы, дефицит прогестерона на фоне чрезмерного количества эстрагена и пролактина, неправильный прием оральных контрацептивов, длительное воздержание либо нерегулярная половая активность, поздняя беременность. Развитию мастопатии способствуют эндокринные патологии, нарушение цикла месячных, менархе, случившееся до 12 лет, или менопауза после 55.

Неблагоприятная наследственность.

Если родственницы по женской линии болели мастопатией груди, то это значительно повышает шанс быть пораженной тем же недугом. Подобное касается не только диагноза «мастопатия», но и онкологических патологий.

Механические причины.

Мастопатию провоцируют травмы груди. Некорректно подобранный бюстгальтер – слишком тугой или с железными косточками – также способен стать фактором возникновения недуга.

В группу риска попадают женщины с гинекологическими хворями, часто болеющие маститами. Возникновению мастопатии способствуют аборты, отказ от лактации, подверженность вредным привычкам. При грудном вскармливании, длящемся до полугода, возможно появление заболевания молочных желез.

У детей

В отличие от взрослых, у детей первых дней жизни появление мастопатии – естественная реакция организма на изменение гормонального статуса. Согласно статистике, каждому второму младенцу женского пола ставится этот диагноз.

У новорожденных девочек подобный недуг возникает в ответ на резкое понижение стероидных гормонов. Физиологическую мастопатию следует дифференцировать от гнойного мастита, поэтому если процесс продолжается более недели, сопровождается обильными выделениями из груди и половых органов, прощупываются уплотнения, ребенка надо показать педиатру.

У подростков девочек виной появления мастопатия становится пубертатная гормональная перестройка. Иногда это последствие перенесенного тяжелого недуга или стресса.

У взрослых женщин

После 40 лет происходит медленное угасание детородных функций. Возрастные метаморфозы в грудных железах дают себя знать замещением железистых областей на фиброзные и жировые ткани. Процесс не всегда проходит стабильно и равномерно, поэтому нередко возникает мастопатия. Дисгормональная перестройка отражается на состоянии груди. Увеличивают риск роды после 30 лет, ожирение, стабильные стрессы, бесплодие или необдуманное решение при беременности, наступившей в 40 и более лет, прервать ее.

Нередко мастопатия поражает женщин после 50 лет. При климаксе резко нарушаются гормональные нормы, особенно тяжело заболевание протекает у дам, которые поздно закончили менструировать. Вследствие гибели ооцитов в яичниках и инволюции сектора головного мозга, отвечающего за выработку окситоцина, происходит генерализованное замещение железистой ткани на фиброзную.

В пожилом возрасте – после 60 лет – случаи возникновения мастопатии идут на спад. Гормональный бум снижает обороты, но если патологические узлы в груди присутствуют, то проводят медикаментозную коррекцию.

Причины кистозной мастопатии

На образование кистозной мастопатии влияет множество разнообразных причин, связанных с наследственностью (генетическая предрасположенность) и с особенностями образа жизни женщины и окружающей её среды. Наиболее часто все факторы, провоцирующие гормональный дисбаланс, одномоментно влияют на организм, создавая неблагоприятный фон. 

Именно он реализуется в кистозную мастопатию. Исходя из основных факторов, влияющих на образование и развитие мастопатии, выделяют следующие причины: Одной из главных причин является нарушение в работе репродуктивной системы. Кистозная мастопатия часто возникает у женщин с ранним появлением менструации —  до 12 лет, страдающих бесплодием, при наличии абортов (искусственных или самопроизвольных), поздняя первая беременность и роды, короткий период грудного вскармливания (до 5-ти месяцев), если у женщины было мало беременностей и родов (не больше двух), менопауза в позднем периоде (позже 53-х лет);

·        Провоцирующим фактором считается отсутствие сексуальной жизни или ее нерегулярность, также отсутствие чувства удовлетворенности;

·        Различные стрессовые ситуации: конфликты дома и на работе, постоянная усталость, отрицательное эмоциональное состояние, частые неврозы и истерии;

·        Гормональные и обменные изменения: дисбаланс гормонов щитовидной железы и половых гормонов. Наиболее часто кисты в молочных железах образуются у женщин с сахарным диабетом и страдающих лишним весом;

·        Кистозная мастопатия возникает и у женщин с сопутствующими гинекологическими заболеваниями: воспалительные процессы органов малого таза, имеющие хронический характер (аднексит), гиперпластические процессы  (эндометриоз, миома матки), нарушенный менструальный цикл (поликистоз яичников) и прочие;

·        Наследственная предрасположенность. Исследованиями доказано, что с большей вероятностью кистозная мастопатия развивается у женщин, чьи матери страдали данной патологией;

Помимо перечисленных факторов риска, провоцирующих мастопатию, выделяют также окружающую среду женщины и ее образ жизни, наличие вредных привычек. Часто подвергаются данной патологии женщины, связанные с нервными перенапряжениями, умственной работой, хроническими недосыпаниями, неправильным питанием (недостаточное количество фруктов и овощей, богатых клетчаткой, избытков насыщенных жиров).

Формы патологий

Образования очагового типа, которые поражают женскую грудь, имеют классификацию по нескольким видам:

1. Фиброаденома – уплотнение, формирование которого происходит из избыточной фиброзной или железистой ткани. Характерным признаком выступает дольчатое деление с четкими границами. Тревожным сигналом выступает листовидная очаговая фибролипома груди, которая с большой вероятностью преобразуется в онкологию.
2. Мастопатией (фиброзно-кистозная мастопатия, ФКМ) называется патологическое очаговое поражение молочной железы, сопровождающееся появлением узелковых вкраплений, отличающихся формами, размерами.
3. Образование в груди, называющееся липома, создается в организме из клеток жировой ткани. Место локализации – подкожная клетчатка. Но при отсутствии надлежащего лечения очаговое образование проникает глубже в грудь. Данный процесс практически бессимптомный, при несвоевременном обнаружении узелков возможно развитие саркомы.
4. Киста в грудной части тела появляется из железистой ткани, по форме напоминает капсулу. Внутри она заполнена жидкостью различной консистенции. В большинстве случаев очаговые кисты возникают рядом с молочными протоками.
5. Аваскулярные опухоли — лишены капилляров, внутри полностью отсутствует кровоснабжение.

Очаговые образования злокачественного типа груди диагностируются очень редко. Объясняется это тем, что раковые уплотнения агрессивны, они появляются и быстро разрастаются, склонны к метастазированию. Среди таких выделяются:

1. Саркома — образование формируется из поддерживающей, соединительной ткани, опасность представлена большой вероятностью летальности.
2. Лимфома не является отдельным очаговым образованием. В процессе происходит быстрое размножение онкологических клеток в лимфе.

Что такое очаговая мастопатия молочной железы: симптомы и способы лечения фиброаденоматоза

Можно ли массировать молочную железу? Массаж груди запрещен. Дело в том, что её ткани очень нежные, а попытка выдавить жидкость из соска с помощью интенсивного массажа приведет к её травме. Поэтому железу не только запрещено интенсивно массировать, но лучше её вообще не трогать. Следует избегать любых травм и ушибов груди, в том числе и нижним бельем с острыми косточками. Нужно беречь не только ткани молочной железы, но и её кожу. По мере старения, необходимо смазывать грудь оливковым маслом, чтобы предотвратить чрезмерную сухость. Массаж груди может быть произведен спустя 2-3 суток после родов. Он в это время крайне необходим, так как грудь наполняется молоком, а его застой может привести к формированию лактационного мастита.

Фиброаденом.

Наличие папилломатозных (доброкачественных) разрастаний.

УЗИ

Можно ли загорать или посещать сауну с кистой молочной железы или после её лечения? Загар вреден для любой, даже здоровой женщины – об этом доподлинно известно. Поэтому врачи не рекомендуют посещать солярий, загорать без бюстгальтера, и проводить время на солнце, начиная с 11 утра и до 16 часов дня. Кроме того, любой перегрев организма способен стать толчком к образованию кисты или к её перерождению, причем не только в груди. Поэтому посещение сауны и бани также не рекомендовано.

Жжение и тянущие ощущения.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы, или очаговая мастопатия представляет собой заболевание молочных желез, при котором характерно образование кист и узлов. Возникает болезнь в большинстве случаев в результате гормонального сбоя в организме и носит заболевание доброкачественный характер.

Кисты с воспалением или без.

В груди с уплотнениями могут возникать сильные боли, которые особенно ярко проявляются перед месячными. Даже незначительные прикосновения к груди могут вызывать неприятные ощущения.
Отечность груди особенно за несколько дней до месячных. За счет отеков может появится боль не только в молочной железе, но и в области лопатки и плеча.

Фиброзная киста молочной железы определяется характерными симптомами:

Физиологически, киста — это полость, ограниченная соединительной капсулой и заполненная не воспалительной жидкостью. Данная патология является следствием фиброзно-кистозной мастопатии.

Характерные симптомы:

Развитие кисты провоцируют: патология щитовидной железы, мастит, дисфункция яичников, воспаления половых органов.

Важно прислушиваться к любым симптомам и своевременно в случае подозрения на мастопатию обращаться к врачу. Из сосков выделяется жидкость

При отсутствии или при непродолжительном грудном вскармливании.

Из сосков выделяется жидкость.

Фиброзная киста это: болезнь Реклю, кистозная мастопатия, болезнь Шиммельбуша, кистозная болезнь, хронический кистозный мастит. В данный момент, эти термины не применяются в медицине. Различаются следующие формы: непролиферативная и пролиферативная.

При травмах железы.

Основной способ лечения очаговой мастопатии — это хирургическая операция независимо от того, сколько узлов в молочных железах и каковы их объемы.

Деформация молочной железы.

Мастопатия симптомы

Симптомы мастопатии во многом зависят от формы болезни, сопутствующих заболеваний и эмоционального состояния больного.

Основные признаки мастопатии молочной железы:

— Боль в груди, которая на начальных стадиях болезни проявляется лишь перед очередными месячными (менструацией). Характер боли может быть острым, тупым, ноющим или тянущим, а также настолько сильным, что женщине больно даже прикоснуться к груди. Боль может также иррадиировать (отдавать) в руку или лопатку. Боль при мастопатии обусловлена застоем в кровеносных сосудах груди крови и отеком окружающих тканей, что приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, дополнительным фактором, способствующим болевым ощущениям может быть фиброзные разрастания, которые буквально давят на нервные волокна, расположенные в груди. При окончании месячных боль обычно проходит, однако по мере развития болезни, она преследует женщину на постоянной основе, усиливаясь перед очередной менструацией. Сила боли или же ее отсутствие при наличии фиброзных разрастаний также зависит от болевого порога пациентки или же индивидуальных особенностей разветвления нервной системы в груди.

— Нагрубание груди, развивающееся во второй фазе менструального цикла, при котором грудь увеличивается в размерах, становится твердой и тяжелой. Это состояние груди обусловлено все тем же застоем крови в кровеносных сосудах груди и отеком соединительной ткани. При пальпации грудь гиперчувствительная.

— Появление в груди одного или нескольких узелков (уплотнений).

— Выделения из сосков после надавливания на них, которые могут быть различной интенсивности. Выделения могут быть также очень выраженными, и появляться без приложения особых физических усилий. Выделения при мастопатии могут иметь прозрачный, белый, зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенки. Нужно помнить, что выделения допускаются только во время беременности или лактации, в иной же период наличие выделений с большой вероятностью указывают на наличие в груди патологического процесса.

Узловая мастопатия также сопровождается кистозными уплотнениями округлой или овальной формы, без четких границ, при этом дольчатость при пальпации не прощупывается.

Симптомы патологии

            Клиническое течение мастопатии не только носит индивидуальный характер, но и часто протекает бессимптомно у большинства пациенток. Жалобы, которые могут возникать на начальных стадиях патологического процесса, часто списываются на особенности менструального цикла или на незначительные эндокринные изменения. Это связано с тем, что небольшие гистологические изменения в молочной железе трудно выявлять стандартными диагностическими методами.

            В основном при диффузной мастопатии женщину беспокоят такие проявления болезни:

1.     Боль в груди, которая часто связана с менструальным циклом. Реакция растущих клеток молочной железы на колебания гормонального фона ведет к их отеку и повышению секреторной активности, что в свою очередь ощущается женщиной как увеличение, нагрубание и болезненность груди.

2.     Изменение консистенции молочной железы. Такой симптом часто не обнаруживается женщинами, которые не проводят регулярную самодиагностику. Иногда уплотнение желез, их ассиметричность, обвисание становятся поводом для обращения к гинекологу, где врачом диагностируется запущенный процесс мастопатии, который протекал у пациентки длительно.

3.     Появление выделений из сосков. Наличие такого симптома требует немедленного исключения беременности, с одной стороны, и онкологической патологии груди, с другой. Явления выделений из сосков с примесями крови должно очень сильно насторожить женщину – такой симптом характерен как для рака груди, так и для рака соска (болезнь Педжета).

В дальнейшем, если не проводить лечение мастопатии, обычно не происходит развитие неотложных состояний, резкого ухудшения здоровья и т.д. В этом и состоит коварство патологии. Симптомы первопричиной патологии (в основном гинекологических заболеваний) хотя и становятся хроническими (возникают регулярные боли в тазу, нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо, изменение массы тела и т.д.) часто, к сожалению, не воспринимаются женщинами как что-то серьезное. Пациентки продолжают жить своей обыденной жизнью полной других, по их мнению, более важных проблем.

Следующим этапом прогрессирования заболевания может стать развитие узловой и очаговой формы мастопатии, которая вызовет следующий ряд симптомов:

1.     Усиление болевого синдрома в молочных железах или, наоборот, его полное исчезновение. Именно снижение боли и устранение зависимости ее возникновения от менструации часто трактуется пациентками как самовыздоровление. Однако такое явление очень сильно настораживает врачей – чаще всего это свидетельствует о том, что процесс переходит уже в стадию онкологии.

2.     Появление плотных узлов, очагов изменения ткани груди. Такие явления уже часто замечаются женщинами при ощупывании своей груди, а иногда и визуально перед зеркалом. Узлы часто бывают плотными, эластичными, с четкими границами. Однако обнаружение таких изменений в ткани молочной железы уже не может однозначно трактоваться в пользу мастопатии. Требуется детальная диагностика пациентки и исключение ракового процесса.

3.     Появление или усиление выделений из сосков.

Таким образом, симптомы диффузной мастопатии, хотя часто носят невыраженный характер, однако при должном внимании могут быть обнаружены женщиной самостоятельно. Явления узловой или диффузной мастопатии – это тревожный сигнал для любой пациентки и повод незамедлительно обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу.

Виды очаговых образований

Существует несколько видов очаговых образований в груди:

1. «Мастопатия» — обобщающее название для различных патологий грудных желез, которые сопровождаются образованием кист и уплотнений всевозможных форм и размеров. Сама по себе очаговая мастопатия не угрожает жизни, но если ее не лечить, то она может преобразоваться в злокачественную опухоль.
2. Фиброаденома — это опухоль с четкими очертаниями и дольчатым делением. Она образуется из фиброзных или железистых тканей груди. Опухоль листовидной формы зачастую преобразуется в раковую, обычная же остается неизменной.
3. Липома — опухоль, состоящая из жировых тканей. Обычно она распространяется в подкожно-соединительной ткани, со временем проникая вглубь. Липому выявляют очень редко. Заболевание протекает почти без симптомов. Но если его вовремя не обнаружить, то опухоль может перерасти в быстро увеличивающуюся саркому.
4. Киста представляет собой капсулярное новообразование, состоящее из железистой ткани высокой плотности. Внутри капсулы находится вязкая или жидкая субстанция. Локализуется киста чаще всего вблизи молочных протоков. Это может быть одна опухоль или группа образований. Если она множественная, то ставят диагноз «поликистоз».
5. Аваскулярное новообразование — это опухоль, не имеющая капилляров, которые могли бы снабжать ее кровью. Следовательно, увеличиваться она будет очень медленно.
6. Злокачественные новообразования диагностируются достаточно редко. Если поставлен диагноз «рак молочной железы», то это означает наличие злокачественной опухоли, состоящей из железистой ткани, которая имеет агрессивный характер, быстро разрастается и склонна к метастазированию.
7. Лимфома — это онкологическое заболевание, поражающее лимфатическую систему. Его основным признаком являются увеличенные лимфатические узлы. Возникают поражения внутренних органов, в последних начинают накапливаться лимфоциты.
8. Саркома — раковая опухоль, состоящая из соединительной либо поддерживающей ткани. Новообразование отличается быстротой роста, появлением множества метастазов и высокой вероятностью летального исхода.

Если при прощупывании было обнаружено уплотнение, то визит к врачу откладывать не стоит. Вначале рекомендуется сделать маммографию, а затем при необходимости обратиться к онкологу. Без лечения даже безобидная очаговая мастопатия может со временем перерасти в раковую опухоль.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Здоровье женщины в ее руках. Как нельзя больше это касается новообразований, способных возникнуть и развиться в ее груди. Очаговое образование молочной железы женщина может обнаружить и самостоятельно, производя регулярный осмотр своих грудных желез, но при этом только специалист способен правильно дифференцировать заболевание.

В большинстве случаев оно все же оказывается доброкачественной опухолью.

, , , , ,

Виды

Медиками диагностируется несколько видов очаговых новообразований в груди:

Мастопатия включает себя многообразие патологий молочных желез, сопровождаемых развитием кист, новообразовании и различных уплотнений

Важно: мастопатия, как правило, имеет доброкачественный характер, но при игнорировании проблемы, в любой момент может переродиться в злокачественную опухоль. Фиброаденома образуется на фиброзных тканях груди

Новообразование имеет округлую или листовидную форму с четкими краями. Липома в основном состоит из жировой ткани. Так как патология развивается и протекает бессимптомно, обнаружить ее на ранней стадии практически невозможно. К сожалению, несвоевременная диагностика может стать причиной перерождения доброкачественной липомы в злокачественную саркому. Киста – образование в виде капсулы, содержащие в себе жидкую субстанцию. Чаще всего киста располагается вблизи молочных протоков. Аваскулярное образование – опухоль без капилляров. Лимфома – патологический процесс размножения злокачественных клеток, поражающих лимфатическую систему человека. Саркома – злокачественная опухоль, развивающаяся из соединительной или поддерживающей ткани. Опасность саркомы для жизни человека невероятно велика. Скорость ее развития зачастую приводит к образованию множественных метастаз поражающих весь организм, а затем к летальному исходу.