Диагностика и лечение послеродового мастита

Симптомы диффузной мастопатии

Для такой формы недуга характерна выраженная болезненность при пальпации молочных желез. С помощью прощупывания можно выявить симптомы диффузного уплотнения тканей, небольшие кистозные образования эластичной консистенции продолговатой или кистозной формы. По окончании менструации такие кисты могут исчезать и появляться вновь с началом месячных. Женщина ощущает постоянный дискомфорт, который не зависит от периодичности цикла. Также возникают такие признаки, как наполненность грудных желез, равномерное уплотнение тканей, при пальпации можно выявить однородные продолговатые образования.

Причины возникновения мастита

К развитию мастита приводит бактериальное инфицирование ткани молочной железы. Непосредственным возбудителем мастита являются стафилококки. В более редких случаях при наличии в организме женщины хронических очагов инфекции, мастит может быть вызван другими микроорганизмами, такими, как стрептококки, кишечная палочка или даже микобактерия туберкулеза.
Предрасполагающими факторами, которые способствуют возникновению заболевания, являются:

• лактостаз (застой молока в молочной железе);
• большой размер молочных желез;
• механическое повреждение молочной железы (травма, ушиб);
• трещины сосков;
• особая форма сосков (плоские либо втянутые) – причина лактостаза в связи с затруднением опорожнения молочной железы;
• общее переохлаждение;
• несоблюдение правил гигиены при уходе за молочными железами;
• изменения в гормональном фоне после родов (изменяется анатомия выводных протоков железы, происходит их расширение).

К признакам лактостаза относятся:

• боль в молочной железе;
• уплотнения в виде узелков в молочной железе, которые исчезают после массажа или сцеживания;
• затруднение опорожнения молочной железы.

Самым важным отличием обычного застоя молока от мастита является отсутствие при лактостазе температуры. Однако если не принять оперативно меры при наличии лактостаза, уже через несколько дней он может превратиться в мастит.

Лечение

Правильная терапия должна включать комплекс мер, направленных на скорейшее устранение причины, симптомов и восстановление продуктивности. При этом ветеринары сталкиваются с главной проблемой – лечение антибиотиками введет запрет на реализацию и употребление молока. В таком случае рекомендуется использовать препараты с минимальным сроком выведения из организма (стрептомицин, бициллин).

Местная терапия

Лечение в домашних условиях нужно начинать с массажа вымени. Для этого легким надавливанием руки проводят снизу-вверх по пораженной доле молочной железы. Процедуру повторяют при каждой дойке. Для усиления эффекта в утреннюю дойку следует наносить смесь из ихтиоловой мази и камфорного масла. В качестве альтернативы можно использовать теплые укутывания вымени, облучения кварцевой лампой, аппликации из воска, парафина или озокерита.

Применение антибиотиков

Используются три основных способа введения средств. Для внутримышечной инъекции обычно используется сильный препарат при общем инфекционном процессе, это «Нитокс», «Бицилин-5». Этот же метод применяют при лечении мастита у коров в домашних условиях, так как требует наименьшего внимания и квалификации.

Второй способ – введение суспензии в цистерну молочной железы. Для интрамаммарной инъекции все чаще применяют готовые шприц-тюбики «Гамарет», «Мастисан». Перед введением обязательно сдаивается все содержимое доли.

Наибольшей эффективностью обладает введение антибиотиков при постановке надвыменной новокаиновой блокады. Но метод требует определенных навыков и знаний.

Общая и симптоматическая терапия

При воспалении нарушается секреторная функция и в вымени застаивается молоко, не позволяющее вести лекарственное средство в цистерну, что делать в таком случае? Для этого рекомендуется инъецировать подкожно окситоцин. Но будьте осторожны – средство усиливает работу гладкой мускулатуры матки, поэтому его опасно применять на поздних сроках беременности. На период лечения следует уменьшить дачу воды и сочных кормов, так как они способствуют развитию отека.

При серозных и катаральных формах мастита высокую эффективность показали инъекции смеси Тривитамина, АСД-2 и Новокина в отношении 3:2:5 мл/голову. Средство вводится внутримышечно и позволяет обострить воспалительный процесс и мобилизовать защитные силы коровы. Также используется внутримышечное введение свежей крови или с добавлением цитрата натрия.

Симптомы заболевания

Клинические проявления заболевания молочных желез зависят от стадии. Фиброзная мастопатия начинается и протекает бессимптомно. На начальной стадии болезненные уплотнения появляются перед месячными, когда меняется гормональный фон, в это время возможно увеличение объема груди. После менструации болевой синдром проходит.

Первые симптомы фиброзной мастопатии легко перепутать с обычной болезненностью молочных желез в предменструальной стадии цикла. Со временем симптомы усиливаются, отечность, плотность, набухание млечных протоков и болевые ощущения в области груди отмечаются чаще, носят не циклический, а постоянный характер. При тяжелом течении заболевания сильная боль появляется при смене положения тела, легком прикосновении.

При самообследовании молочных желез прощупываются четко очерченные участки в виде узлов или уплотнения структуры молочной железы без явных границ, часто надавливание сопровождается болевым симптомом. Мастопатия сопровождается секрецией из сосков. Консистенция жидкости бывает разной, как и цвет выделений — прозрачный, зеленоватый, белесый. Симптоматика включает и ухудшение физического и эмоционального состояния в период пмс, воспаление подмышечных лимфатических узлов, которое определяется самостоятельно пальпаторно.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения могут выступать хорошей поддержкой при терапии фиброзной мастопатии. Существует несколько проверенных рецептов:

• Прикладывать к пораженной области свежие капустные листья или листочки лопуха. Это будет способствовать рассасыванию новообразований.
• Смазывать молочные железы репейным маслом. Для его приготовления нужно смешать молотый корень лопуха с оливковым маслом в пропорции 1:3, настаивать 10 суток в теплом месте, затем процедить. Хранить полученное средство в холодильнике.
• Взять в равных частях мяту перечную, семена укропа, цветки ромашки аптечной, корень валерианы и залить кипятком. Принимать настой трижды в сутки по ½ стакана.
• Чай из болиголова — еще один рецепт лечения мастопатии. Принимать напиток нужно постоянно до полного исчезновения признаков заболевания.

При лечении такого недуга, как фиброзная мастопатия молочных желез, также рекомендуется придерживаться определенной диеты: ограничить употребление шоколада, кофеинсодержащих напитков, острых приправ. Следует принимать большое количество жидкости — это могут быть травяные чаи и минеральная негазированная вода.

Лечение фиброзной мастопатии

Лечение фиброзной мастопатии заключается в проведении комплексной диагностики, которая не является сложным процессом в обнаружении патологий молочных желез. При сборе анамнеза можно установить наследственность у пациентки (рак груди, матки и яичников у ближайших родственников). В большинстве случаев, развитию фиброзной мастопатии способствуют нарушения менструальной функции. Во время осмотра молочных желез врачом-маммологом выясняется симметричность расположения, форма и величина молочных желез. Оценивается правильность их контуров, форма и состояние сосков, окрас и состояние кожи, особенности ареолы, расширенные подкожные вены.

Пальпация проводится кончиками пальцев, двумя руками, начиная от соска в круговом направлении. Обследование проводится в вертикальном положении, при наличии сомнений его также проводят и в горизонтальном положении женщины. При обнаружении уплотненного образования определяются его границы, размеры, консистенция и подвижность. Помимо молочных желез, пальпируют область подмышечных, надключичных лимфоузлов.

В методе диагностики широко применяется маммография, которую проводят в первой фазе цикла. Термографический метод диагностики основывается на определении кожной температуры, которую регистрируют на фотопленке. Кожная температура над злокачественными и доброкачественными опухолями в молочных железах существенно выше температуры над такими же здоровыми участками. При наличии выделений из сосков, прибегают к контрастной маммографии с введением контрастного вещества (диодон, сергозин, уротраст и др.). Такое исследование проводится в условиях стационара. Помимо вышеперечисленных методов диагностики используют: ультразвуковую диагностику, лимфографию, радиоизотопную диагностику, биопсию с последующим исследованием клеток на предмет злокачественного процесса.

Лечение фиброзной мастопатии молочных желез проводится с учетом характера процесса, функциональной активности яичников, выраженности пролиферативных процессов и уровня полового хроматина в ткани опухоли. Очаговые формы фиброзной мастопатии обычно подвергаются хирургическому лечению с последующим гистологическим исследованием. Консервативную терапию назначают пациенткам с такими формами диффузной фиброзной мастопатии, при которых не подтверждено наличие новообразования или кисты. При диффузной фиброзной мастопатии с наличием кистозного компонента консервативная терапия может быть назначена только при тех условиях, когда не наблюдается пролиферативных изменений в структурах эпителия. Лечение проводится под наблюдением онколога.

В консервативной форме лечение фиброзной мастопатии используются производные прогестерона и норэтистерона (гестагены); производные тестостерона (андрогены); эстроген-гестогенные лекарственные препараты с содержанием эстрогена не более 0,03 мг; антипролактиновые препараты (Бромокриптин); антиэстрогены (Тамоксифен); препараты йода в микродозах, витамины Е, В1, В2, А

Важное значение придается исключению из продуктов питания метилксантинов — крепких бодрящих напитков, кофеиносодержащих продуктов

Производные гормона прогестерона обладают мочегонным действием, что благоприятно сказывается при нагрубании и отечности молочных желез. Назначают с 16-25 дней цикла: Норколут 5 мг/день, Прогестерон 1% 1мл/сутки внутримышечно. У женщин старше 45 лет эффективна терапия андрогенами (Метилтестостерон 5-10мг с 16-25 дней цикла в первые три месяца, потом 5 мг в такие же дни цикла в течение 10 месяцев).

Хорошо зарекомендовал себя в лечении фиброзной мастопатии препарат Даназол (производное этинилтестостерона). Назначается в дозе 50-400 мг/день в течение 2-6 месяцев. При его применении имеются некоторые побочные эффекты, которые зависят от дозы данного препарата. К побочным эффектам можно отнести: изменение тембра голоса, повышение массы тела, повышенный рост волос на лице, появление акне, нарушение менструального цикла, приливы, гипертензия, нарушение слуха и атрофический кольпит. Стоит отметить, что эффективность данного препарата составляет 90%. После прекращения лечения Даназолом признаки фиброзной мастопатии могут возвращаться, но не будут такими тяжелыми. Бромокриптин назначают при выраженности клинических симптомов, особенно, в предменструальный период. Применяется в течение полугода с 16-25 дней цикла в дозировке 5-7,5 мг в сутки. Тамоксифен применяется по 10-20 мг/сутки в течение 3-6 мес. Однако, его нельзя назначать при циклической фиброзной мастопатии.

Геморрагический мастит.

Геморрагический мастит у овцематок представляет из себя тяжелое, остропротекающее воспаление молочной железы, которая обычно наблюдается у овцематок в первые дни от начала их заболевания маститами и часто переходит в гангрену вымени.

Заболевание начинается с нарастающих явлений угнетения общего состояния — овцематка в кошаре больше лежит или стоит с опущенной головой, с неохотой принимает корм, жвачка вялая. На одной из половин вымени появляется отечность, в начальный период кожа краснеет, затем начинает приобретать синевато-красный или красно-фиолетовый оттенок. Пораженная половина вымени при пальпации уплотнена,, болезненная и горячая на ощупь. При сдаивании из пораженной половины вымени вместо молока получаем содержимое розового или темно-красного цвета, имеющее водянистую консистенцию, в полученном содержимом часто примесь хлопьев и сгустков.

Воспалительный процесс у овцематки развивается быстро, в результате чего к концу первых суток обьем пораженной половины вымени увеличивается в 2-4раза. Из за нарастания отечности и болезненности вымени овцематка вынуждена в стоячем положении принимать позу с широко расставленными задними ногами. При движении у овцематки отмечаем напряженность в походке, движения становятся скованными, появляется хромота. Ухудшение общего состояния у овцематки проявляется — пропаданием аппетита, прекращением жвачки, температура тела доходит до 41-42 градусов, дыхание становится частым и поверхностным, пульс учащается, наполнение его становится слабым.

По мере развития воспалительного процесса отек с вымени распространяется вперед на брюшную стенку доходя до мечевидного отростка грудной кости, сзади отек идет на внутреннюю поверхность бедра, доходя до половых губ. У некоторых овцематок наблюдается отечность и второй половины вымени. Из за отека тканей вымени кожа отечных тканей становится темно-вишневого цвета.

Прогноз. Прогноз при данной форме воспаления у овцематок неблагоприятный. В большинстве случаев овцематка через 2-4дня погибает или геморрагический мастит переходит в гангрену вымени. В случае выздоровления (при проведении своевременного и правильного лечения) молочная продуктивность восстанавливается крайне редко. У отдельных овцематок гемморрагический мастит переходит в катаральную или гнойную формы с хроническим (абсцедирующим) течением.

Лечение.

Острый серозный
мастит.

Повязка,
подвешивающая молочную железу. Сухое
тепло на поражённую молочную железу.
Сцеживание молока из поражённой железы
с целью уменьшения её нагрубания.
Антибиотики, действующие на грамположительные
микроорганизмы (ампиокс и др.). Кормление
грудью рекомендуется прекратить.
Ретромаммарная новокаиновая блокада.

Если
сцеживание молока невозможно, прибегают
к подавлению лактации. Для этого назначают
препарат — бромкрептин (парлодел), который
подавляет лактацию в течение 4-7 дней
(0,005 г 2 раза в день). При любой форме
послеродового мастита (при отсутствии
показаний к подавлению лактации) более
целесообразно вскармливание сцеженным
из здоровой груди и пастеризованным
молоком.

Гнойный мастит.

Требует
хирургического лечения. Разрезы при
гнойном мастите делают в радиальном
направлении вдоль хода выводных протоков,
не затрагивая сосок и ареолу. При
множественных абсцессах приходится
прибегать к нескольким разрезам.

Во
время операции удаляют гной, все
некротические ткани и ликвидируют
затёки. Полость абсцесса промывают
раствором антисептика и дренируют
двухпросветной дренажной трубкой, через
которую в последующем осуществляют
промывание полости.

Доброкачественные
состояния молочной железы.

Проявляются
жалобами на боль, на изменение консистенции
железы, выделения из соска, наличие
какого-либо образования в железе.

Мастодения
(масталгия, болезнь Купера)
— боль в грудной железе. У женщин в
пременопаузе мастодения может проявляться
в виде чувства дискомфорта, возникающего
перед менструацией. Причина — нагрубание
молочных желёз, обусловленное венозным
застоем и отёчностью стромы перед
менструацией, в это время молочная
железа увеличивается в объёме более,
чем на 15%. Терапию проводят одновременно
с лечением предменструального синдрома.
Назначают диуретики, нарколут, бромкрептин,
прегнин, парлодел.

Фиброаденома
— наиболее часто встречающаяся
доброкачественная опухоль молочной
железы, чаще встречается у женщин в
возрасте от 15 до 35 лет, в 90% — в виде
одиночного узла. Опухоль состоит из
пролиферирующих эпителиальных элементов
и соединительной ткани. Клинически
определяется плотно-эластической
консистенции образование, 1-4 см в
диаметре, не спаянное с окружающими
тканями, с ровной поверхностью, с чёткими
контурами, пальпация безболезненная.
Вероятность малигнизации фиброаденомы
1%. Диагностика: маммография, УЗИ.

Лечение.
Удаляют опухоль с окружающей её тканью
молочной железы (секторальная резекция).

Листовидная
фиброаденома
— гигантская фиброаденома, состоящая
из большого числа клеточных компонентов
и имеющая характерную слоистую структуру,
хорошо отграничена от окружающих тканей,
однако настоящей капсулы не имеет, часто
спаяна с кожей, имеет тенденцию к быстрому
росту. Малигнизируется редко.

Лечение
— хирургическое и зависит от размеров
опухоли: секторальную резекцию выполняют
при опухолях малых размеров, простую
мастэктомию — при образованиях диаметром
более 8-10 см и с обязательным срочным
гистологическим исследованием.

Аденома
— редко встречающееся заболевание
молочной железы. Обычно чётко отграничена
от окружающей ткани молочной железы.
Лечение
— секторальная резекция молочной железы.

Мастопатия.
Фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся
нарушением гормональной регуляции
ткани молочной железы с нарушением
соотношения эпителиального и
соединительнотканного компонентов.
Изменения включают гиперплазию,
пролиферацию долек, протоков, соединительной
ткани, а также регрессивные процессы —
атрофию, фиброз, образование кист.

Фиброзно-кистозная
мастопатия (ФКМ)
возникает у 30-40% женщин, пик заболевания
приходится на 45 лет и характеризуется
множественными и, как правило, двусторонними
кистозными образованиями, склонными к
изменениям в течение менструального
цикла.

Причины возникновения паталогии

У женщин молодого возраста развитие фиброзной мастопатии встречается реже. Основной причиной патологического разрастания соединительных тканей молочной железы и эпителия считается нарушение гормонального баланса. Процесс пролиферации провоцируется изменением соотношения гормонов эстрадиола и прогестерона.

По мере прогрессирования заболевания в паренхиме молочной железы наблюдается повышение количества эстрогенов, а концентрация прогестеронного компонента уменьшается. Дефицит прогестерона приводит к тому, что тканевые волокна начинаются неконтролируемо разрастаться, меняются пропорции соединительного, эпителиального компонента и жировой ткани. Основные факторы появления дисплазии:

1. Нарушения нервной и эндокринной системы, контролируемой гипофизом и гипоталамусом. При этом в гормонозависимых органах формируется повышенная чувствительность к эстрогенам, провоцирующим разрастания в железистых дольках и функциональных единицах органов (альвеолах), и к андрогенам, которые влияют на фиброзные изменения. Также увеличивается уровень пролактин?необходимый для выработки молока во время лактации. Повышение концентрации этого гормона обнаружено у большого числа пациенток с мастопатией.
2. Патологии органов репродуктивной системы. Воспалительные процессы в маточных придатках (яичниках) вызывают дисбаланс в организме женщин из-за того, что они выделяют гормоны неравномерно.
3. Нарушение менструального цикла с неполной овуляцией или ее отсутствием. Если в менструации отсутствует овуляторный период, секреция эстрогенов продолжается для стимуляции матки — вследствие этого развивается гиперплазия, количество клеток в молочной железе увеличивается из-за их повышенного деления.
4. Заболевания печени. Естественный фильтр организма способствует уничтожению участвовавших в цикле эстрогенов. При различных печеночных болезнях возникает их повышенное содержание в крови.
5. Патология щитовидной железы. Нарушения в эндокринном органе оказывают существенное влияние на нормальную концентрацию половых гормонов.
6. Недостаток витаминов. Последствие гиповитаминоза — снижение функционирования печени в разрушении гормональных компонентов.
7. Психоэмоциональные расстройства. Стрессы, неврозы, сексуальная неудовлетворенность являются одной из причин нейроэндокринных патологий и постановки диагноза фиброзная мастопатия.

Вероятность появления новообразований возрастает, если женщина репродуктивного возраста находится в группе риска. Болезни надпочечников и женской половой системы (прошлые и настоящие), сахарный диабет, прерывание беременности, наступление менопаузы, наследственная предрасположенность, вредные привычки, травмы, поздний период беременности, ранее прекращение кормления ребенка также провоцируют гормональные сбои и возникновение фиброзной мастопатии. В таких случаях обследование здоровья женщины рекомендуется проводить регулярно для выявления признаков фиброзных узлов на ранней стадии заболевания.

Лечение

Медикаментозное

Для лечения мастопатии широко применяются:

• лекарственные средства, приготовленные на основе растительного сырья (Мастодинон, Вобензим);
• гормональные препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Тамоксифен);
• комбинированные оральные контрацептивы (Даназол, Золадекс) — с целью временной отмены овуляции, чтобы избежать колебаний гормонального фона.

Кроме того, пациентке проводится курс поддерживающей терапии, включающий в себя витамины, лёгкие успокаивающие препараты и иммуномодуляторы. Если женщина испытывает болевые ощущения, ей рекомендуется приём анальгетиков.

По согласованию с врачом можно использовать рассасывающие компрессы с препаратом Димексид, но это можно делать лишь в твёрдой уверенности, что проведено полное обследование, и риск развития онкологии на данном этапе полностью отсутствует. Для компресса достаточно развести препарат с водой в пропорции 1:4, смочить в нём хлопчатобумажный лоскут и на полчаса приложить к груди, прикрыв сверху полиэтиленом или компрессной бумагой.

Хирургическое

Все виды диффузной мастопатии обычно лечат консервативными методами. Узловые же формы патологии могут подлежать хирургическому лечению, если медикаментозная терапия не дала ощутимых результатов, и уплотнение не проявляет тенденции к улучшению. После удаления фиброзного образования проводится гормональная терапия для профилактики рецидива.

Народные средства

Сразу следует подчеркнуть: применение средств народной медицины вовсе не означает, что можно заниматься самолечением. Перед тем как что-либо предпринимать, необходимо пройти полное обследование и согласовать с маммологом возможность использования тех или иных растительных средств. В противном случае вместо пользы можно получить вред, а иногда и нанести непоправимый ущерб здоровью.

• Спиртовая настойка чистотела. Засыпьте измельчённую веточку предварительно засушенного чистотела в пол-литровую банку и залейте водкой. Через две недели настой процедите и слейте в ёмкость из тёмного стекла. Держать настой нужно в холодильнике. В течение 15 дней препарат принимают натощак, добавляя в небольшое количество молока, начиная с капли и доводя до 15 капель, а затем двигаются в обратном порядке, заканчивая одной каплей. Необходимо учитывать, что чистотел — ядовитое растение, поэтому если ваше самочувствие ухудшилось, лечение нужно прекратить или снизить количество капель. Курс повторяют каждые три месяца.
• Льняное семя. Льняное семя относится к фитогормонам, помогающим скорректировать гормональный баланс. Нужно принимать одну-две столовых ложки ежедневно в течение месяца. Помимо всего, это средство поможет наладить регулярную работу желудочно-кишечного тракта.
• Сок бузины. Сок бузины следует ежедневно принимать по одной столовой ложке утром и вечером за полчаса до еды. Курс лечения — 2–3 месяца.
• Компресс из свёклы. Натрите свёклу на мелкую тёрку, нанесите на хлопчатобумажный лоскут и прикладывайте к груди на ночь, закрыв компрессной бумагой или кусочком полиэтилена.
• Компресс из капусты. Можно просто вкладывать в бюстгальтер свежий капустный лист. Есть и другой способ: превратите капусту в кашицу, добавьте немного кефира, нанесите на ткань, подготовленную для компресса, и приложите к груди на ночь.

Натуральные продукты для лечения мастопатии на фото

Диета и рекомендуемый образ жизни

Поскольку питание оказывает существенное влияние на обменные процессы и гормональный фон, диета также рассматривается в качестве компонента комплексной терапии. В рацион должны входить продукты, содержащие достаточное количество витаминов и грубоволокнистой клетчатки:

• овощи;
• фрукты;
• цельнозерновой хлеб;
• отруби.

Употребление жирной и мясной пищи следует ограничить, поскольку она способствует повышению уровня эстрогенов в крови и снижает уровень андрогенов.

Необходимо также избавиться от вредных привычек — употребления алкоголя, курения, заниматься спортом и вести регулярную половую жизнь. Большое значение имеет полноценный сон. Кроме того, необходимо параллельно лечить заболевания органов половой сферы.

Причины

Основные причины фиброзной мастопатии молочной железы заключаются в нарушении гормонального баланса, когда в организме женщины преобладает эстроген и не хватает прогестерона.

Такое нарушение в женском организме возможно в следующих случаях:

• Искусственное прерывание беременности. После зачатия начинается гормональная перестройка организма с целью вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания. После аборта происходит сбой, что и может вызвать развитие мастопатии.
• Заболевания органов репродуктивной системы. Относятся воспалительные и инфекционные заболевания, острые и хронические.
• Заболевания эндокринной системы. На появление проблемы с грудью способны повлиять нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение и другие болезни.
• Отсутствие половой жизни. Если женщина в течение длительного времени не имеет интимной близости, это серьезно влияет на общий гормональный фон.
• Отсутствие родов и лактации. Природой заложено так, что женский организм предназначен для воспроизведения потомства. Отсутствие беременности или отказ от кормления малыша после родов способы негативно сказаться на здоровье.
• Генетический фактор. Если в семье женщины страдали фиброзной мастопатией, риск заболеть весьма высок.
• Частые стрессовые ситуации. Негативные эмоции также отрицательно влияют на гормональный баланс.
• Плохие привычки. Злоупотребление спиртным, наркотическими средствами, курение ведут практически всегда к нарушениям в репродуктивной сфере.
• Загар топлесс. Пребывание под прямыми лучами солнца или в солярии с открытой грудью негативно сказывается на тканях молочной железы. И даже частое загорание с закрытой грудью влияет плохо.