Фиброзная мастопатия молочных желез

26.12.2019

Диагностика мастопатии

На приеме у доктора

УЗИ молочных железмаммографиюОпросВопросы, на которые необходимо ответить в кабинете у врача:

  • Сколько вам лет?
  • На каком году жизни появилось первое менструальное кровотечение (менархе)?
  • В каком возрасте был первый половой контакт?
  • Регулярна ли половая жизнь?
  • Имеются ли нарушения менструального цикла?
  • На какой день менструального цикла происходит осмотр и консультация?
  • Сколько беременностей и родов было? В каком возрасте?
  • Сколько было абортов и/или выкидышей?
  • Каков период грудного вскармливания?
  • Как осуществляется защита от наступления нежелательной беременности?
  • Имеются ли у близких родственников (мама, сестра, бабушка) мастопатия или рак молочной железы?
  • Если отсутствует менструация (менопауза), то, с какого возраста?
  • Имеются ли хронические заболевания? Если, да, какие лекарственные препараты принимаются для их лечения?

Осмотр, ощупывание молочных желез врачомПризнаки мастопатии, выявляемые при осмотре и ощупывании молочных желез:

  • Болезненность, отек и повышенная чувствительность
  • Наличие узелковых уплотнений в определенной области либо по всей молочной железе
  • Обнаружение округлых кист в различных участках
  • Выделения из сосков при надавливании на них
  • Наличие участков втяжения кожи или сосков
  • Образование возвышений или западаний на коже
  • Выраженная неодинаковость молочных желез (небольшая асимметрия — норма)
  • Усиление цвета кожи соска и околососковой области

Маммография

Показания к применению пленочной рентгеновской маммографии

  • Жалобы на болезненность и увеличение в размерах молочной железы
  • Западание или выбухание участков кожи молочной железы
  • Выделения из соска
  • Наличие уплотнений в молочной железе
  • Женщинам старше 30 лет, получавшим лучевую терапию в области грудной клетки по поводу злокачественного новообразования
  • С профилактической целью проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам старше 50 лет — дважды в год
  • Женщинам, имеющим близких родственников с раком молочной железы и/или яичников
На заметку  Женщинам до 30 лет не рекомендуется проведение пленочной рентгеновской маммографии.

Технология проведенияПризнаки мастопатииФиброзные изменения. Разрастание железистой ткани молочной железы (аденозКистозные изменения.Смешанный характер изменений в молочной железе

УЗИ молочных желез

Методика проведения Показания к применению

  • Диагностика кист или уплотнений, выявленных при пальпации молочной железы
  • Исследование молочных желез у женщин до 30 лет, а также во время беременности и кормления грудью
  • Рекомендуется всем женщинам старше 35 лет один раз в 1-2 года, старше 50 лет — дважды в год
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Признаки мастопатииДиффузная мастопатияУзловая мастопатия ФиброаденомаКистозная форма мастопатииФиброзно-кистозная мастопатия

Биопсия и морфологическое исследование

Показания к применению

  • На мамограмме или УЗИ имеются подозрительные участки с измененной тканью молочной железы
  • Наличие больших кист и/или участков уплотнения ткани молочной железы (более 1-1,5 см), выявленных при ощупывании врачом
  • Появления корочек, шелушения либо язв на соске, либо кровянистых выделений из него

Виды биопсии: метод тонкоигольной аспирационной биопсии: Признаки мастопатии на биопсии

Лабораторные исследования крови

Какие гормоны в крови необходимо определить?

  • Эстрадиол вырабатывается в яичниках и жировой ткани
  • Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
  • Тириотропный гормон (ТТГ) (вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железой)
  • Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон (вырабатываются в гипофизе и регулируют работу яичников)
  • Пролактин синтезируется в гипофизе и регулирует выработку грудного молока в молочной железе

Также определяются онкомаркеры к молочной железе

Дополнительные исследования

УЗИ органов малого тазаУЗИ щитовидной железыКТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Клиническая картина заболевания

Симптоматика и прогноз зависит от формы мастопатии, которая бывает:

·         диффузной – патологические очаги выявляются по всей толще молочной железы;

·         узловой – образуется один или два очага, остальная ткань груди – интактна.

III стадия мастопатии молочной железы встречается реже, чем первые две – ее диагностирует примерно в 5% случаев. Однако из-за того, что эта стадия предполагает пролиферацию (активное размножение) эпителиальных клеток и клеточную атипию, повышается риск малигнизации. К тому же М. Ю. Дамарским в 1980 году было установлено, что возможность злокачественной трансформации возрастает при кистозных формах мастопатии и находится в прямой зависимости от внутридольковой и протоковой пролиферации тканей. В зависимости от того, как быстро увеличиваются очаги пролиферации, возрастает вероятность перехода мастопатии в раковую опухоль.

Диффузная форма

Симптомы заболевания в этой стадии более ярко проявляются в сравнении с мастопатией 1-2-й стадии. Так, при III ст. мастопатии молочной железы болевой симптом диагностируется практически у всех пациенток. Как правило, отмечается его распространение в близлежащие от молочной железы области: лопатку, верхнюю конечность, шею. Боль обычно усиливается за несколько дней до начала менструации. При этом в качестве провокаторов могут выступать даже незначительные по силе прикосновения.

Молочная железа при 3-й стадии увеличивается в размере, появляется чувство ее распирания. Если мастопатия протекает в кистозной форме и сопровождается закупориванием млечных протоков, боль и отёк намного выраженнее, чем при фиброзной форме. Из сосков может выделяться патологический секрет. Наличие таких симптомов всегда должно являться веским основанием для посещения гинеколога или маммолога.

При пальпации патологические очаги нащупываются обычно с одной стороны груди. Они, как правило, не единичные, а множественные небольших размеров.

Стоит отметить, что III стадия мастопатии молочной железы, протекающая в форме кистозного фиброза– самая опасная. При этой форме диагностируются плотные участки больших размеров, которые оказывают непосредственное влияние на региональные лимфатические узлы. Если при этом особенно активно пролиферирует железистая ткань, мастопатия рассматривается как состояние предрака.

Узловая форма

Что касается узловой формы мастопатии, то она чаще обнаруживается у представительниц слабого пола возрастной категории 35 – 45 лет. 

При данной форме патологический очаг, как правило, один. И он довольно большой. Такой узел легко прощупать самостоятельно. Он не спаян с тканями молочной железы, а как будто, плавает в ней.

Боль в груди усиливается перед началом менструации. Патологический секрет из сосков обычно присутствуют, иногда даже с кровянистыми включениями.

Различия между диффузной и узловой формами хорошо определяются во время пальпации, причем в положении лежа. В первом случае изменения, присутствующие при ощупывании стоя, исчезают, а во втором – хорошо определяются. Лимфоузлы ни в одном, ни в другом случае не вовлекаются в процесс, в отличие от злокачественной опухоли.   

Диагностика заболевания

II стадия мастопатии молочной железы диагностируется на основании анамнеза, осмотра, пальпации и дополнительных методов обследования – УЗИ и маммографии. Дополнительно назначается анализ крови на уровень гормонов, чтобы врач смог подобрать наиболее рациональную тактику лечения.

Во время беседы маммолог выявляет жалобы. Обычно женщины отмечают боль в железе. При этом  она неинтенсивная. Важный диагностический признак — ее усиление за несколько дней до появления менструальных выделений. При длительном течении заболевания интенсивность боли нарастает еще во 2-ой половине менструального цикла, достигая максимума перед месячными.  

Обычно боль четко локализована. Но, как в любом правиле, есть исключения, так и здесь они есть. Иногда болевые ощущения могут распространяться на верхнюю конечность со стороны поражённой железы, отдают также в лопатку или шею.

Достаточно распространённой жалобой является выделение патологического секрета из сосков, причем они не связаны с лактацией. Также женщину беспокоит нагрубание груди и ее отечность, появляющиеся во второй фазе цикла.

Собирая анамнез, врач обязательно выясняет, не болели ли родственники женского пола мастопатией, были ли аборты, в каком возрасте произошли первые роды. Немаловажным фактом является исключение или подтверждение сопутствующих гинекологических заболеваний, сахарного диабета, повышенного артериального давления и т. п.

После беседы врач приступает к осмотру и пальпации молочной железы

Очень важно проводить такое бследование в первой фазе менструального цикла – на 2-й или 3-й день после прекращения кровянистых выделений из влагалища. Связано это с тем, что во второй фазе цикла молочные железы сильно нагрубают

Это может повлиять на правильную трактовку обнаруженных изменений. Так, врач может принять нагрубевшую дольку за узел, либо, наоборот, не сможет прощупать небольшие по размеру патологические очаги.

Важно, что пальпация и осмотр молочных желез должны проводиться в двух положениях – стоя и лежа. Сначала врач оценивает состояние кожных покровов и симметрию правой и левой груди

Смотрит на положение сосков и развитость сосудистой сети на груди. После этого пациентка поднимает руки вверх, и врач снова проводит осмотр.

Пальпируя железы, маммологи отмечают консистенцию железы, наличие или отсутствие тяжей, плотных и объёмных образований. Нащупав патологический очаг, врач оценивает его размер и контуры. Смотрит, не спаян ли узел с близлежащими тканями. При II ст. мастопатии молочной железы очаг должен быть не достаточно плотным и не спаянным с тканями. Он словно плавает в поражённой груди. Ощупать надо не только железу, но и региональные лимфатические узлы: подключичные, надключичные и подмышечные. Они не должны быть увеличенными, а пальпация должна быть безболезненной.

При обнаружении в груди патологических очагов, женщины начинают бояться возможного развития рака. Чтобы беспричинно не переживать, нужно знать признаки малигнизации. К ним относят:

1.       Изменение положения соска, его втянутость.

2.       Отёк ареолы.

3.       Изменение цвета кожного покрова груди, соска или ареолы.

4.       Гиперемия, шелушение кожи.

5.       Ощущение зуда.

6.       Втянутости некоторых участков железы при поднятых вверх руках.

7.       Вид лимонной корки на определенном участке груди.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно дополнительно пройти рентгенологическое исследование, маммографию или УЗИ. Иногда может потребоваться и биопсия.

Диагностика заболевания

Большую роль в ранней диагностике бессимптомных болезней груди играет самостоятельный регулярный осмотр молочных желез пациентками. К сожалению, как раз женщины репродуктивного периода из-за того, что чувствуют себя абсолютно здоровыми, пренебрегают такой процедурой

Хотя она не сложна в выполнении, а обнаружение изменений в ткани железы, является очень важной диагностической информацией для врачей. Это позволяет выявить патологию на ранней стадии и назначить более эффективное лечение

Проводить такое самообследование нужно перед зеркалом, чтобы оценить всю поверхность молочных желез. Также необходимо внимательно ощупать каждый квадрант груди как в положении стоя, так и в положении лежа. Это позволит оценить, как изменяются свойства пальпируемых областей молочной железы, а также поможет выявить участки возможных патологических изменений.

Диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента такими методами:

1.     Осмотр и пальпация молочных желез. Врач, осмотрев кожные покровы, сравнив симметричность правой и левой груди, оценив состояние сосков, а также лимфатических узлов, приступает к пальпации (ощупыванию) органа.

При выраженной фиброзной форме заболевания, молочная железа при ощупывании кажется плотной, могут выявляться участки локальных дискомфортных ощущений

Важно отметить, что поскольку такой вид мастопатии является диффузным процессом и вызван системными причинами, патологические изменения будут наблюдаться в равной степени в обеих железах. Прогрессирование процесса в одной железе – это всегда повод для более детальной и глубокой диагностики с целью исключения онкологической трансформации

Выявление изменения цвета кожных покровов, симптома «лимонной корки», втянутости соска или изолированного объемного процесса также требует исключения рака груди.

2.     Маммография обеих молочных желез – незаменимый метод диагностики любой патологии груди. Проведение исследования обеих желез позволяет оценить системность процесса, а также исключить различные новообразования. Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента рентгенологически выглядит как участок тотального (реже частичного) уплотнения ткани железы неоднородного характера с линейными тяжами утолщенных и уплотненных протоков.

3.     УЗИ груди и подмышечных лимфатических узлов. Позволяет более детально исследовать конкретные патологически измененные участки органа, а также измерить ширину просветов млечных ходов.

4.     Биопсия патологически измененного участка органа. Проводится, когда наблюдается локальное уплотнение в ткани молочной железы, которое не может однозначно трактоваться как явления доброкачественной мастопатии даже после проведения рентгенологических и ультразвуковых обследований. Врач получает участок ткани груди специальной иглой под контролем УЗИ, а дальше в лаборатории проводят его микроскопию и необходимые тесты для оценки типа патологического процесса. По сути, только биопсия ставит окончательный диагноз во всех клинически сложных случаях заболевания.

5.     Исследование уровня половых гормонов в крови женщины. Проводится в комплексе с другими исследованиями с целью установить возможную причину нарушения гормонального фона, а также оценить динамику и эффективность проведения гормонального лечения мастопатии.

Отдельный комплекс обследований посвящен выявлению патологии гипофиза, когда у врача появляются обоснованные подозрения, что мастопатия пациентки вызвана не нарушением баланса половых гормонов, а повышением концентрации пролактина в крови. Проведение лабораторного анализа для выяснения уровня такого гормона, а также МРТ головного мозга, обычно ставит точку в вопросе о наличии новообразования в гипофизе.

Гистологами установлено, что в течение нормального менструального цикла у женщины ткань молочных желез претерпевает циклические изменения своей структуры под влиянием половых гормонов. Также подобные изменения могут сказаться на данных маммографии и УЗИ молочных желез, что диктует необходимость проводить эти исследования в одну и ту же фазу менструального цикла.

Регулярное профилактическое обследование каждой женщины, а также самостоятельный осмотр груди самими пациентками, является залогом того, что мастопатия будет обнаружена на ранних стадиях, когда изменения в тканях груди еще не достигли выраженной стадии. Тогда можно начать эффективную гормональную терапию, которая позволит купировать болезнь.

Профилактика

Предупредить развитие фиброзно-жировой мастопатии в репродуктивном возрасте, когда она всегда свидетельствует о патологии, можно. Для этого необходимо соблюдать несложные рекомендации:

Половая жизнь должна быть регулярной.

Беременность надо планировать, избегая абортов.

Рождение детей ― фактор, способствующий нормальному функционированию грудных желёз.

Гормональные контрацептивы должен назначать врач.

Не допускается бесконтрольное применение гормональных препаратов при лечении любых заболеваний.

Ежедневный рацион должен быть сбалансированным, содержащим витамины.

Надо регулярно осуществлять контроль массы тела, не допуская развития ожирения.

Двигательная активность особенно важна при профессиональной деятельности, связанной с сидячим или малоподвижным положением ― большинство женщин занято именно такой работой за столом, за компьютером, прилавком.

Надо избегать стрессовых ситуаций в быту и на производстве.

Для здорового состояния нервной системы важны: крепкий продолжительный сон и полноценный отдых.

Необходимо отказаться от курения и других привычек, вредных для здоровья.

Регулярные профилактические посещения гинеколога и ежегодные обследования с проведением маммографии и УЗИ помогут вовремя распознать первые признаки фиброзно-жировой мастопатии и устранить их.

Диагностика

Как было сказано, на ранних этапах заболевание редко проявляет себя выраженным дискомфортом. Поэтому женщине необходимо регулярно проходить обследование у маммолога.

Обследование проводится в первой фазе цикла. На приеме врач соберет анамнез, узнает предыдущие жалобы, предпосылки возникновения и определит, находится ли женщина в группе риска.

Затем проводится визуальный осмотр груди и пальпация в двух положениях: стоя и лежа. Пальпация включает проверку подмышечных и надключичных узлов, сжатие сосков на предмет наличия выделений.

Затем врач может назначить инструментальную диагностику. Сюда входят:

1. Маммография – рентгенологическое исследование, которое показано женщинам в группе риска и после 35 лет. Метод позволяет выявить даже те уплотнения, которые не удалось определить при пальпации.

2. УЗИ молочных желез – наиболее безопасный метод, который можно проводить беременным и кормящим женщинам. Однако, его функциональность ограничена.

3. Пункционная биопсия – назначается, если врач обнаружил подозрительный участок. Путем тонкоигольной пункции берется на исследование материал из патологического очага.

4. Исследование гормонального статуса – это анализы на уровень основных гормонов.

5. Биохимический анализ крови – анализ проводится для исключения сопутствующих экстрагенитальных патологий.

6. Дополнительно назначают МРТ, исследованием молочных протоков, исследование полостного образования, цифровую и лазерную маммографию2.

Диагностика

Произведение диффузной мастопатии грудных желез.

Важным фактором в лечении мастопатии является, безусловно, диагностика. В случае развития диффузной мастопатии, ранняя диагностика позволяет быстро излечиться от болезни, не прибегая к использованию множества серьезных медикаментов и, тем более, хирургического вмешательства. Начальная стадия легко, быстро устраняется при помощи коррекции гормонального фона.

Как показывают исследования и статистика, самостоятельный метод пальпации молочных желез редко приводит к объективной оценке состояния. Часто женщина во время самостоятельной пальпации молочных желез не замечает тревожных «звоночков», сигнализирующих о начальных признаках развития заболевания. К тому же, важен период проведения осмотра. Перед менструацией, за 10 дней, организм начинает перестраиваться и готовиться к менструации. Это проявляется у всех по-разному, с различной интенсивностью, что имеет собирательное название «ПМС».

Практически у всех женщин молочные железы уплотняются, немного увеличиваются в размере, при пальпации можно почувствовать боль разной интенсивности. В этот период многие могут перепутать симптомы ПМС с признаками мастопатии.

Методы диагностики

Для женщин до 40 лет:

  • Обязательно нужно каждые полгода посещать смотровой кабинет. Там врач проводит визуальный осмотр груди с применением метода пальпации. Затем, направляет на сдачу анализа крови.
  • Анализ крови на исследование уровня гормонов. Позволяет узнать, насколько гармоничен гормональный фон, каково соотношение эстрогена, прогестерона, пролактина.
  • УЗИ. Во время процедуры врач-УЗИ оценивает плотность молочных желез, видит соотношение железистой ткани, соединительной, жировой. УЗИ – информативный метод, доступный каждому и, даже при отсутствии финансовых возможностей на платную услугу, каждые полгода по ОМС любая женщина имеет право пройти бесплатную процедуру УЗИ, чтобы узнать о своем состоянии здоровья.
  • МРТ. Это совершенно безопасный метод диагностики молочных желез. Максимально информативный. Так как он дорогостоящ, лучше его использовать тогда, когда УЗИ показывает какие-то изменения от нормы и появляется необходимость уточнения диагноза. К МРТ не нужна подготовка, процедура проводиться быстро, результат выдается почти сразу, а вместе с ним заключение врача МРТ.

Для женщин, после 45 лет:

  • Каждые шесть или три месяца вместе с посещением гинеколога необходимо посещать смотровой кабинет для осмотра молочных желез. Игнорировать эту обязанность — все равно что, наплевать на свое здоровье. В этом возрасте часто начинаются различные сбои гормонального фона. Многие женщины боятся проверять свою грудь, опасаясь узнать о раке груди. Это зря и бессмысленно. Рак молочых желез на начальной стадии, в большинстве случаев, успешно вылечивается.
  • Посещение маммолога. Это врач, специализирующийся конкретно по заболеваниям молочных желез. Если после осмотра врач что-то заподозрит, то направит на прохождение маммографии.
  • Маммография. Проводится посредством рентгена области, где расположены молочные железы. Женщинам, которые младше 40 лет, она не рекомендована потому, что их грудь плотнее и процедура может быть бесполезна. С возрастом грудь становится менее плотной и рентген будет более эффективен, нежели УЗИ.

Если исследования показали подозрительные образования в молочных железах – проводится биопсия образования. Проведение этой процедуры не имеет возрастных ограничений.

Как убедиться в наличии заболевания?

Конечно, для этого нужно идти к врачу. И не только тогда, когда уже что-то обнаружилось при пальпации, а каждые полгода. Во многих лабораториях и клиниках есть специальные скрининг-программы, которые представляют собой целый комплекс исследований, позволяющих в короткие сроки узнать о состоянии своих молочных желез.

Обследование очень важно, ведь при наличии мастопатии нужно ее либо лечить, либо наблюдать за динамикой. Оттягивание диагностики только усугубляет ситуацию, так как мастопатия (особенно некоторые ее формы) является предвестником рака

В основном мастопатия ничем не опасна, но она затрудняет обнаружением злокачественных образований и иногда рак маскируется под узел или листовую мастопатию.

Лечение фиброзной мастопатии

Лечение фиброзной мастопатии заключается в проведении комплексной диагностики, которая не является сложным процессом в обнаружении патологий молочных желез. При сборе анамнеза можно установить наследственность у пациентки (рак груди, матки и яичников у ближайших родственников). В большинстве случаев, развитию фиброзной мастопатии способствуют нарушения менструальной функции. Во время осмотра молочных желез врачом-маммологом выясняется симметричность расположения, форма и величина молочных желез. Оценивается правильность их контуров, форма и состояние сосков, окрас и состояние кожи, особенности ареолы, расширенные подкожные вены.

Пальпация проводится кончиками пальцев, двумя руками, начиная от соска в круговом направлении. Обследование проводится в вертикальном положении, при наличии сомнений его также проводят и в горизонтальном положении женщины. При обнаружении уплотненного образования определяются его границы, размеры, консистенция и подвижность. Помимо молочных желез, пальпируют область подмышечных, надключичных лимфоузлов.

В методе диагностики широко применяется маммография, которую проводят в первой фазе цикла. Термографический метод диагностики основывается на определении кожной температуры, которую регистрируют на фотопленке. Кожная температура над злокачественными и доброкачественными опухолями в молочных железах существенно выше температуры над такими же здоровыми участками. При наличии выделений из сосков, прибегают к контрастной маммографии с введением контрастного вещества (диодон, сергозин, уротраст и др.). Такое исследование проводится в условиях стационара. Помимо вышеперечисленных методов диагностики используют: ультразвуковую диагностику, лимфографию, радиоизотопную диагностику, биопсию с последующим исследованием клеток на предмет злокачественного процесса.

Лечение фиброзной мастопатии молочных желез проводится с учетом характера процесса, функциональной активности яичников, выраженности пролиферативных процессов и уровня полового хроматина в ткани опухоли. Очаговые формы фиброзной мастопатии обычно подвергаются хирургическому лечению с последующим гистологическим исследованием. Консервативную терапию назначают пациенткам с такими формами диффузной фиброзной мастопатии, при которых не подтверждено наличие новообразования или кисты. При диффузной фиброзной мастопатии с наличием кистозного компонента консервативная терапия может быть назначена только при тех условиях, когда не наблюдается пролиферативных изменений в структурах эпителия. Лечение проводится под наблюдением онколога.

В консервативной форме лечение фиброзной мастопатии используются производные прогестерона и норэтистерона (гестагены); производные тестостерона (андрогены); эстроген-гестогенные лекарственные препараты с содержанием эстрогена не более 0,03 мг; антипролактиновые препараты (Бромокриптин); антиэстрогены (Тамоксифен); препараты йода в микродозах, витамины Е, В1, В2, А

Важное значение придается исключению из продуктов питания метилксантинов — крепких бодрящих напитков, кофеиносодержащих продуктов

Производные гормона прогестерона обладают мочегонным действием, что благоприятно сказывается при нагрубании и отечности молочных желез. Назначают с 16-25 дней цикла: Норколут 5 мг/день, Прогестерон 1% 1мл/сутки внутримышечно. У женщин старше 45 лет эффективна терапия андрогенами (Метилтестостерон 5-10мг с 16-25 дней цикла в первые три месяца, потом 5 мг в такие же дни цикла в течение 10 месяцев).

Хорошо зарекомендовал себя в лечении фиброзной мастопатии препарат Даназол (производное этинилтестостерона). Назначается в дозе 50-400 мг/день в течение 2-6 месяцев. При его применении имеются некоторые побочные эффекты, которые зависят от дозы данного препарата. К побочным эффектам можно отнести: изменение тембра голоса, повышение массы тела, повышенный рост волос на лице, появление акне, нарушение менструального цикла, приливы, гипертензия, нарушение слуха и атрофический кольпит. Стоит отметить, что эффективность данного препарата составляет 90%. После прекращения лечения Даназолом признаки фиброзной мастопатии могут возвращаться, но не будут такими тяжелыми. Бромокриптин назначают при выраженности клинических симптомов, особенно, в предменструальный период. Применяется в течение полугода с 16-25 дней цикла в дозировке 5-7,5 мг в сутки. Тамоксифен применяется по 10-20 мг/сутки в течение 3-6 мес. Однако, его нельзя назначать при циклической фиброзной мастопатии.

Что такое мастопатия молочных желез

Мастопатия – фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей.

В основе развития болезни лежит формирование в груди доброкачественных мелкозернистых уплотнений, часто болезнетворных, иногда с выделением патологического секрета.

Опасностью мастопатии является перерождения новообразования из доброкачественного в злокачественное – в рак груди. В связи с этим, многие врачи расценивают данное заболевание как предраковое состояние.

Считается, что мастопатия молочной железы самостоятельно не проходит и требует обязательное лечение.

Следует также отметить, что под термином «мастопатия» подразумевается группа патологий молочной железы, общим знаменателем которых является нарушение баланса соотношения между соединительной и эпителиальной тканями.

Развитие мастопатии

Врачи установили, что развитие мастопатии молочной железы напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции.

Нейрогуморальная регуляция представляет собой физиологическую регуляцию организма гипоталамусом посредством передачи нервных импульсов через кровь и лимфу. Одной из основных ролей нейрогуморальной регуляции является поддержание нормального баланса в организме гормонов, метаболитов и других нейромедиаторов, а также приспособление к смене условий окружающей среды.

Например, выброс в кровь адреналина при стрессовой ситуации, из-за чего организм мобилизирует силы и мышцы в необходимое состояние для преодоления той или иной ситуации.

За формирование, развитие и рост молочной железы отвечают преимущественно гормоны, особенно важными в этом процессе являются – прогестерон, пролактин, эстрогены и соматотропный гормон. Когда их баланс регулируется на должном уровне, со здоровьем груди все нормально, но как только возникает по тем или иным причинам гормональный дисбаланс, появляется и риск развития мастопатии. Однако, сразу же следует отметить, что развитие болезни не происходит молниеносно, даже при патологических факторах – для ее развития нарушения должны нести систематический характер в течение нескольких лет.

Наиболее важными и частыми нарушениями на гормональном фоне, лежащими в основе развития мастопатии молочной железы считаются — дефицит прогестерона на фоне повышенного уровня эстрогенов и развития гиперэстрогении, повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Это состояние обычно приводит к разрастанию соединительной ткани, эпителия альвеол и протоков.

Например, эстроген отвечает за разрастание эпителия, что происходит за счет его деления в альвеолах желез и млечных ходах, поэтому большое количество этого женского полового гормона усиливает естественное развитие груди.

Другим патологическим фактором может стать повышенная продукция пролактина, который напрямую отвечает за регуляцию нормального роста, развития и функционирования молочных желез. Его преизбыток повышает восприимчивость тканей молочных желез к эстрогенам.

Мастопатия молочной железы подразделяется на 2 основных вида – диффузную и узловую, которые можно назвать стадиями этой болезни.

Так, диффузная мастопатия являются началом болезни, характеризующаяся началом разрастания соединительной ткани с образованием мелких узелков и тяжи.

Узловая мастопатия – продолжение, или вторая стадия болезни, характеризующаяся уплотнением узелков и их увеличением до 7-70 мм.

Узелки могут иметь фиброзный, кистозный или смешанный (фиброзно-кистозный) характер, благодаря чему заболевание может иметь такой диагноз, как – фиброзная мастопатия, кистозная мастопатия или фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы.

Конечным этапом развития болезни может стать рак груди, поэтому очень важно периодически посещать маммолога для обследования, и в случае чего, своевременно провести лечение

Распространение мастопатии

Мастопатия уже более века считается наиболее распространенным заболеванием молочной железы.

Эта болезнь диагностируется в 30-45% всех заболеваний груди, и сопутствует в 70-95% гинекологических болезней, благодаря чему, при посещении гинеколога и обнаружении какой-либо болезни, пациентку обычно дополнительно направляют пройти обследование у маммолога.

Также замечено, что количество случаев обнаружения патологии в женской груди увеличивается после 40 лет.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector