Белая горячка и другие алкогольные психозы

Что делать при проявлении алкогольного психоза

При появлении признаков любого из психозов обязательна медицинская консультация и лечение в стационаре! Эти состояния могут иметь крайне неблагоприятные последствия для здоровья и жизни как самого больного, так и для его близких. Без лечения некоторые алкогольные психозы приобретают хроническую форму. В большинстве случаев необходимо избавление от алкогольной зависимости и полное прекращение употребления спиртных напитков.

Как лечить алкогольный психоз

Основная задача лечения на первом этапе — снять острые симптомы заболевания. Врачи обычно назначают детоксикационную терапию, энтеросорбенты, восстанавливают водно-электролитный баланс в организме. К лечению могут добавляться витамины и другие поддерживающие препараты.

Для лечения острых форм врачи могут назначать нейролептики, снотворные средства, транквилизаторы, антипсихотики, антидепрессанты. Лечение будет зависеть от симптомов и типа алкогольного психоза. Так, для лечения тревоги и повышенной возбудимости будут требоваться разные препараты.

Обратите внимание, лечение должен назначать врач-нарколог, самостоятельное лечение крайне нежелательно. Более того, большинство препаратов, подходящих для лечения, отпускаются в аптеках только по рецепту врача

На втором этапе пациент должен осмыслить свои отношения с алкоголем и прийти к необходимости избавления от алкогольной зависимости. В этом случае возможно не только медикаментозное лечение, но и психологическая помощь.

Что можно сделать кроме медикаментозного лечения?

В острой форме — только медикаментозное лечение. На втором этапе для избавления от алкогольной зависимости можно воспользоваться помощью психолога. Это поможет проще и легче бросить пить и избежать возникновения алкогольных психозов в дальнейшем.

Один из методов для избавления от алкогольной зависимости — поведенческая терапия

Обратите внимание, она подходит для лечения алкогольной зависимости на I и II стадиях. На этих стадиях в организме ещё не произошли необратимые изменения, поэтому психологическая поддержка может оказаться очень эффективной. 

Поведенческая терапия направлена на корректировку текущего поведения, поэтому не нужно тратить годы на поиски причины. Эффективнее направить усилия на изменение поведения здесь и сейчас, заменить старые привычки, которые привели к алкоголизму, на новые и полезные. Технология 7Spsy направлена именно на такое изменение старых привычек. Уже через 2-6 недель человек, имеющий болезненную тягу к алкоголю, сможет заметить уменьшение желания выпить, научится жить без спиртного, сформирует новые здоровые привычки.

И помните — поведенческая терапия призвана сопровождать медикаментозное лечение, но не заменять его. Для купирования острого состояния в первую очередь обратитесь к врачам, и только затем, уже для полного избавления от алкогольной зависимости, подключайте терапию.

1. Словарь терминов ВОЗ (https://www.who.int/substance_abuse/terminology/who_lexicon/en/).
2. Алкогольные психозы: клиника, классификация (https://cyberleninka.ru/article/n/alkogolnye-psihozy-klinika-klassifikatsiya).
3. МКБ-10 (apps.who.int/iris/bitstream/10665/85974/1/5225032680.pdf).
4. Статистика распространённости алкогольных психозов (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22611692).
5. Феноменология и течение алкогольного галлюциноза (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31161915).
6. Особенности бреда ревности при алкогольных психозах (https://cyberleninka.ru/article/v/osobennosti-breda-revnosti-pri-alkogolnyh-psihozah).
7. Классификация МКБ-10 с рекомендуемыми препаратами (https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_2437.htm).
8. Использованы материалы книги «Основы наркологии», Буркин М. М., Горанская С. В.

Последствия алкогольного психоза

Если не лечить зависимость от спиртного, то через 2-5-10 лет обязательно произойдет неисправимые нарушения в работе организма, в частности – ЦНС.

В таких случаях клиническая картина понятна:

1. Возникают трудности в усвоении новой информации, ухудшается память, человек может забыть важные моменты (дату рождения, место жительств, имена близких родственников). Даже при кратковременном общении с больным заметна его простая и примитивная мыслительная деятельность.
2. Ослабляется функция сердечной мышцы, уменьшается ее сократительная способность, может проявиться мерцательная аритмия. Вследствие регулярной интоксикации этанолом с последующим алкогольным психозом у больного может диагностироваться гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
3. Страдают органы ЖКТ, что проявляется гастритом с дальнейшим переходом в острый панкреатит. Также пьяница теряет аппетит, а вместе с ним уменьшается вес тела. Если после начала возникновения бредовых состояний не были предприняты меры (отказ о питья винно-водочных продуктов), то пострадает печень и почки.
4. Наблюдается деградация личности – алкоголик часто может превращаться из доктора наук в человека без определенного места жительства.

При отсутствии врачебного вмешательства мужчина или женщина с психозом начинает страдать эпилепсией, что может ускорить его смерть. Особенно плачевно протекает болезнь у женщин, имеющих детей: вследствие регулярной апатии они перестают следить за домом, отчего часто их лишают родительских прав.

Бредовый психоз

Возникает на фоне сильной интоксикации организма. Генез этого состояния напрямую зависит от тяжёлой для организма ситуации. Например, расстройству может предшествовать полученная травма, сильное переутомление, или в том случае, когда алкоголик оказывается в непривычной для себя обстановке. Основной признак этой формы психоза – паранойяльный бред. При этом утрачивается нормальное восприятие реальности. Человеку кажется, что окружающие настроены против него и его семьи крайне негативно, хотят его убить или причинить вред. В таком состоянии больной становится опасен, он нападает на мнимых недоброжелателей, старается защититься. Он думает, что его хотят отравить, поэтому отказывается от лекарств и еды. Очень часто такие люди совершают самоубийства. Также алкогольный параноид сопровождается бредом ревности, в особенности, если учесть, что лица, имеющие вторую и третью стадию алкоголизма, страдают половой дисфункцией.

Клинические формы алкогольных психозов

Существуют разные подходы к классификации алкогольного психоза. С клинической точки зрения выделяют острые, затяжные и хронические психозы, а также ведущие в клинической картине психопатологические синдромы: делириозный, галлюцинаторный, бредовый и др.

Дли алкогольного психоза характерны фазы развития клинических проявлений, часто сочетающиеся с их полиморфизмом (т.е. в структуре одновременно существуют или последовательно сменяют друг друга разные психотические расстройства).

О смешанных металкогольных психозах говорят, если симптоматика одной формы, например делирия, сочетается с явлениями галлюциноза или симптомами, свойственными параноиду.

При атипичных психозах симптоматика основных форм сочетается с эндофорфными расстройствами, например, с онейроидным помрачением сознания или психическими автоматизмами.

При сложных по структуре металкогольных психозах наблюдают последовательную смену одного психоза другим, например, делирия галлюцинозом, галлюциноза параноидом и т.д.

При развитии острых психозов очень важно учитывать тяжесть состояния, поскольку у подобных больных кроме психотических расстройств обычно наблюдают нарушения нейрогормональной регуляции, дисфункции внутренних органов и систем, иммунодефицитные состояния, выраженные неврологические расстройства (судорожные припадки, прогрессирующая энцефалопатия с отёком головного мозга и др )

На фоне современной терапии длительность алкогольного делирия продолжается не более 8-10 сут, галлюцинозы и бредовые алкогольные психозы считают острыми, если они редуцируются в течение месяца; затяжные (подострые) психозы продолжаются до 6, а хронические — выше 6 месяцев.

По типу течения алкогольный психоз бывает:

• транзиторный однократно возникший;
• рецидивирующией повторившийся два и более раз после ремиссий;
• смешанный — транзиторный или рецидивирующий, течение сменяется хроническим психотическим состоянием;
• с непрерывным течением сразу после острого психотического состоянии или самостоятельно возникает периодически обостряющийся хронический психоз.

Виды алкогольных (металкогольных) психозов:

• Алкогольные делирии.
• Алкогольные галлюцинозы.
• Алкогольные бредовые психозы.
• Алкогольные энцефалопатии.
• Редкие формы алкогольных психозов.

Также к алкогольному психозу традиционно относят алкогольную депрессию, алкогольную эпилепсию и дипсоманию. Однако подобную точку зрении признают не все авторы, поскольку она вызывает достаточное количество споров. По особенностям развитии алкогольную депрессию и эпилепсию можно причислить к промежуточным синдромам. возникающим на фоне хронической алкогольной интоксикации. Так, например. Г.В. Морозов (1983) относит данную спорную группу к психопатологическим состояниям, возникающим при алкоголизме (депрессия, эпилепсия) и металкогольных психозах или сопровождающихся алкогольными эксцессами (дипсомания).

В настоящее время эти состояния обычно рассматривают в рамках абстинентных расстройств (алкогольная депрессия) как проявление патологического влечении к алкоголю (дипсомания или запойное пьянство) или как особое заболевание, причина развития которого — хронический алкоголизм (алкогольная эпилепсия).

Тем не менее, данные состояния выделены здесь в отдельную группу — «Особые формы алкогольных психозов».

[], [], [], []

Белая горячка

Делирий (белая горячка) — наиболее часто встречающийся острый алкогольный психоз, характеризующийся помрачением сознания (ориентировка в собственной личности обычно сохранена), наплывами зрительных галлюцинаций специфического содержания (много насекомых, других животных, бесов и так далее), аффектами страха и тревоги, психомоторным возбуждением. Обычно алкогольный делирий развивается на высоте синдрома отмены алкоголя (2-4 сутки периода абстиненции). Наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов и травм делает протекание делирия более тяжелым, часто развиваются угрожающие жизни осложнения, требующие неотложных медицинских мер.

Симптомы делирия

Начальными симптомами делирия являются неустойчивость вегетатики (потливость, сердцебиение), бессонница или прерывистый сон с кошмарными сновидениями, неустойчивое часто меняющееся настроение, суетливость в поведении.  Вслед за этим начинаются зрительные иллюзии (искаженное восприятие реально существующих предметов), а затем – и галлюцинации (восприятие несуществующих предметов). Вначале он являются дополнением к реально существующей окружающей обстановке (например, по палате бегает множество кошек), затем становятся все более оторванными от реальности, сценоподобными (пациент ощущает себя находящимся в другом месте и другом отрезке времени). Наряду со зрительными пациент может ощущать и слуховые, тактильные (общетелесного чувства), вкусовые и обонятельные галлюцинации. Содержание галлюцинаций пациент в делирии воспринимает без критики и дает ему трактовку в виде бредовых идей чувственного происхождения. Для болезни характерно волнообразное течение с ухудшением состояния вечером и ночью, в первой половине дня возможно наличие «светлых окон» с ослаблением или полным исчезновением симптомов психоза.

С соматической стороны при делирии происходит закисление организма, накопление в нем токсичных продуктов (аммиак, глутамат), повышение тонуса симпатической нервной системы. Это проявляется повышением температуры тела, потливостью, тахикардией, лабораторными показателями воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нарушения функций печени и другие). Начинаются признаки пневмонии и отека мозга, усиливается тремор конечностей. Это вынуждает назначать таким пациентам антибиотики и принимать дополнительные меры по детоксикации организма (назначение слабительных и мочегонных средств), для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы и печени. Признаками неблагоприятного течения делирия также можно считать уменьшение психомоторного возбуждения и аффекта страха, невнятную бормочущую речь, стереотипно повторяющиеся движения профессионального плана.

Особенности

Обычно делирий длится 3 – 5 суток и заканчивается выходом в истощение (астению) после глубокого сна. При тяжелом протекании (соматическая отягощенность, травмы, общая ослабленность организма) он может длиться неделю и больше, при этом велик риск перехода в другие (энцефалопатические) формы алкогольных психозов: корсаковский психоз, энцефалопатия Гайе-Вернике и другие малообратимые расстройства психики. По разным данным, смертность при алкогольном делирии составляет от 1 до 15% в зависимости от тяжести течения и проводимой терапии. Разумеется, лечение делирия проводится только стационарно, с возможностью применения в любой момент мер интенсивной терапии. Оно состоит из назначения психотропных препаратов разных групп, мер по детоксикации организма и поддержанию работы жизненно важных внутренних органов.

Симптомы алкогольного психоза

Симптомы алкогольного психоза полностью зависят от вида, который проявляется в том или ином человеке. Однако можно выделить общие симптомы данного заболевания:

1. Перепады настроения.
2. Непрерывные движения.
3. Выразительная мимика.
4. Бред, галлюцинации и дезориентация.
5. Изменение режима сна.
6. Тремор конечностей.
7. Изменение цвета кожи.

Белая горячка начинается с бессонницы, потливости, подавленности и резких смен настроения. Периодически человек ощущает себя нормально, а потом возникают галлюцинации и бред. Это провоцирует подвижность больного, который старается справиться с теми проблемами, которые ему видятся. Здесь он может кричать, размахивать руками и т. д.

При галлюцинозе человек видит различные образы или слышит звуки, из-за чего его настроение и движения меняются в соответствии с ними. Со временем подвижность уменьшается, человек становится пассивным и подавленным.

При паранойе человека преследуют различные неприятные мысли, которые провоцируют развитие соматических проявлений:

• Повышенная температура.
• Нарушение сна.
• Неустойчивое кровяное давление.
• Головные боли.

Корсаковский психоз характеризуется снижением подвижности и работоспособности человека. Его память ухудшается, теряется чувствительность.

При энцефалопатии нарушается обмен веществ, развиваются авитаминоз, гиповитаминоз, печень и головной мозг работают плохо. Это провоцирует нарушение памяти, апатичность, плохой сон и т. д.

В большинстве своем человек постепенно теряется. Он ограждается от социальной жизни, замыкается в доме, никому не доверяет. Интерес к жизни пропадает, что позволяет ему меньше двигаться. Лежачее положение часто характеризуется тяжелым состоянием алкогольного психоза.

Алкогольный бред ревности алкогольная паранойя

Этот психоз является достаточно распространенным и наиболее часто проявляется в форме бреда ревности с немотивированными, бессмысленными идеями супружеской измены по своей жены. Идеи ревности могут возникать в структуре острых алкогольных галлюцинозы и делириев и оставаться после редукции обманов восприятия и нарушений сознания. Бред преимущественно имеет паранойяльная структуру, иногда с параноидными элементами.

Основываясь на бред интерпретации фактов реальной действительности, больной в своих попытках «разоблачить» жену выстраивает целую систему доказательств ее супружеской неверности. Последнее он обосновывает тем, что жена стала абсолютно равнодушной к нему как женщина, не заботится о нем, отказывает в близости (на самом деле, как правило, это обусловлено алкогольной импотенцией и социальной деградацией больных алкоголизмом).

Бесспорными доказательствами измен и считается то, что жена посмотрела на случайного прохожего, долго говорила по телефону, много внимания уделяет своей внешности и др. Больные начинают шпионить за своими женами, ведут с ними долгие изнурительные «разоблачительные» беседы во время которых оперируют вышеуказанными «фактами» полностью игнорируя реальность и страстно требуя признания в несуществующей измене. При этом они с жаром уверяют, что в случае признания жены ей «все простится» и они начнут все сначала. Идеи ревности доминируя в сознании влияют и на оценку давно минувших событий (ретроспективная бредовая оценка прошлого), способствуя видшуковуванню признаков измены много лет после пережитого. Характерно, что больной может считать любовником своей 65-летней жены 30-летнего соседа, или даже юноши.

Алкогольное бред ревности подобное к аналогичному виду бред при шизофрении, но обманы чувств при этом варианте психоза редкие и представлены короткими эпизодами доминантных галлюцинаций (больной слышит в подъезде шепот жены и соседа, как они договариваются о встрече, смеются над ним, звуки поцелуев) .

Постепенно такие бредовые идеи становятся фундаментальными, иногда неизменными до конца жизни. На поздних стадиях болезни к ним могут присоединиться идеи преследования и ущерба, которые являются как бы вторичными относительно основной «ревнивой» фабулы бреда: жена «плохо» кормит больного, то подсыпает в суп с целью «лишить его мужской силы», а самой беспрепятственно отдаваться разврату с любовником; отдает любовнику деньги и личные вещи мужа; люди нанятые женой и ее любовником постоянно шпионят за больным ожидая удобный момент чтобы убить его.

Охвачены такими чувствами больные иногда много лет сохраняют внешне упорядоченную поведение, продолжают работать, но при этом могут быть социально довольно опасными, ведь под прикрытием внешнего благополучия способны вынашивать планы убийства жены или воображаемого любовника. После совершения деликтов в таком состоянии они, как правило, добровольно обращаются в милицию и с чувством облегчения «кажутся власти» прося наказать их по всей строгости.

При госпитализации больные с алкогольным бредом ревности склонны к диссимуляции, уговаривают жену и родственников забрать их из больницы, убеждают врачей, больше не подозрений относительно жены. Для выявления такой диссимуляции можно использовать пробу Канторовича — растормаживание этиловым спиртом. Больному в / в вводят 30-50 мл 20% раствора этилового спирта в дистиллированной воде, не сообщая ему об этом. Через 10-15 минут наступает опьянения, во время которого бредовые идеи обостряются, больной становится откровенным и раскрывается в своих переживаниях.

Иногда развивается так называемый парафреничный вариант алкогольного бреда ревности. В таком случае бредовые идеи формируются у больных в тесном переплетении с галлюцинациями, преимущественно — слуховыми. Они «видят расстройство» в семье (равнодушие и охлаждения к ним жен), но одновременно «слышат» голоса, которые, напоминая об этом, сообщают, что жена изменяет, живет с любовником и даже называют его конкретное имя. В дальнейшем голоса все более усиливаются, становятся постоянными, жену гневно клеймят как блудницу, рассказывают многочисленные подробности ее «любовных приключений» и всячески издеваются над больным.

Сочетание и систематизация идей ревности и преследования, основанные на интерпретации как фактов реальной действительности, так и галлюцинаторные переживаний свидетельствует о формировании парафренного синдрома. Со временем у таких больных бредовая система распадается и становится окончательно бессмысленной сочетаясь с заметным снижением интеллекта.

Белая горячка

Алкогольный делирий или белая горячка проявляется в случаях резкого прекращения пьянства либо в периоды воздержания от употребления алкоголя, когда присоединяются заболевания соматического характера или травмы. Первичные признаки белой горячки можно определить по ухудшенному сну ночью, потеющим и дрожащим рукам, общей суетливости человека, меняющемуся настроению за короткий промежуток времени. Далее можно наблюдать бессонницу, к которой присоединяются галлюцинации в виде тараканов, мух, кошек, мышей и так далее, а также бредовое состояние.

Больной находится в постоянном движении, у него присутствует выразительная мимика. Его движения соответствуют галлюцинациям, присутствующим на данный момент (обороняется, прячется). Больной не правильно ориентируется в месте пребывания, но хорошо ориентирован в своей личности. Температура его тела субфебрильная, учащенное биение пульса. При отсутствии лечения белая горячка может длиться до 10 дней и осложниться энцефалопатией алкогольного характера. Выздоровление может наступить посредствам глубокого сна в течение продолжительного времени.

Патологическое опьянениеправить

Патологическое опьянение – острое кратковременно протекающее психотическое расстройство, возникающее при приёме алкоголя (как правило, небольших доз), представляющее собой форму сумеречного помрачения сознания, характеризующуюся внезапным возникновением искажённого, бредового восприятия обстановки в сочетании с аффектами страха, тревоги, гнева, ярости, с развитием резкого двигательного возбуждения, часто с агрессивными действиями в отношении окружающих. У больных нередко сохраняется способность осуществлять сложные целенаправленные действия, однако чаще больной дезориентирован. Больные говорят мало, преимущественно о своих болезненных переживаниях. Патологическое опьянение заканчивается сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняется смутное воспоминание о происходившем.

Формы патологического опьянения.

Эпилептоидная форма характеризуется внезапным развитием нарушения ориентировки, потерей контакта с реальностью, резким двигательным возбуждением, подозрительностью, злобностью, аффектами страза и гнева. Двигательное возбуждение проявляется интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями, носящими характер автоматизмов и стереотипий, совершаемыми с невероятной злобностью и жестокостью. Нападение на мнимых врагов происходит обычно без речевой продукции или с бормотанием, реже с криком.

Параноидная (галлюцинаторно-параноидная) форма характеризуется внезапным появлением бредовых переживаний, утратой контакта с реальностью, психомоторным возбуждением. Больные могут совершать сложные действия, их поведение отражает искажённо воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна, в виде отдельных слов, фраз, которые нередко носят характер приказаний, угроз.

Алкогольный галлюциноз

Как и алкогольный делирий, очень распространенный среди алкоголиков вид психоза. При обилии слуховых, а порой и зрительных галлюцинаций, больной, как правило, осознает, что с ним происходит и не теряет связь с окружающим миром так, как в случае с белой горячкой, а также помнит то, что с ним происходило в состоянии психоза.

К симптомам алкогольного галлюциноза относятся: слуховые и иногда зрительные галлюцинации (часто обвинительного или угрожающего характера), навязчивые идеи, мания преследования, подавленное настроение, реагирование на несуществующие в действительности вещи (от убегания до поиска средств самообороны). Если галлюциноз переходит в подострую форму, то для алкоголика характерен лежачий и малоподвижный образ жизни, хроническое тревожное состояние, разговоры с самим собой (то есть с голосами, которые он слышит). В случае, когда это состояние длится несколько лет, существует вероятность, что вышеописанные изменения в психике станут необратимыми. В связи с этим, необходимо срочное медицинское вмешательство, даже если приступы галлюциноза, как кажется, прекратились, так как это может быть временным явлением, предшествующим очередному витку развития психоза.

Данный тяжелый вид алкогольного психоза возникает в случае частого употребления суррогатных веществ, таких как одеколоны, лосьоны, различные технические жидкости, низкокачественный спирт и т.д.

Симптомы корсаковского психоза разнообразны и касаются в основном психической сферы, хотя на ранних этапах течения данного вида алкогольного психоза видимых изменений в интеллектуальной сфере больного на первый взгляд нет.

Признаки психоза: многочисленные нарушения памяти (нарушенная способность человека запоминать и воспроизводить информацию), трудности с ориентированием во времени и пространстве, тревожность, депрессивность. Часты случаи резкого перепада настроения, от апатии до беспричинной эйфории.

Падает работоспособность. Со временем у алкоголика серьезно нарушаются сухожильные рефлексы, нервные стволы, вследствие развития болезни теряется чувствительность.Нередко последствия могут быть печальными для алкоголика, в том числе инвалидность.

Когда больной находится в состоянии алкогольного параноида, то он, как правило, страдает от навязчивых идей, наиболее частые из которых – мысли о супружеской неверности, а также мания преследования. Как правило, бред алкоголика не сопровождается галлюцинациями. Тем не менее, в таком состоянии больной вполне способен нанести вред себе или окружающим, в связи с чем требуется медицинское вмешательство.

Симптомы алкогольного параноида следующие: нарушения сна, головные боли, повышенная температура тела, неспособность переносить жару, неуправляемые эмоции (раздражение, гнев, ярость и т.д.)

Виды и симптомы острых металкогольных психозов

Алкогольные, или металкогольные, психозы — это группа нарушений, которые объединены общими особенностями:

• включают только хронические заболевания;
• несут затяжной характер;
• характеризуются расстройствами психической деятельности;
• возникают во второй-третьей стадии алкоголизма.

Нарушения вызваны не только длительным употреблением алкоголя. Они развиваются вследствие воздействия токсинов на организм (нарушения обмена веществ и работы внутренних органов).

Виды алкогольных психозов

Делирий

В бытовой речи чаще встречается термин «‎белая горячка»‎. Отличительные особенности вида:

• развивается после 5 лет алкоголизма;
• первые проявления наступают после длительного запоя;
• больного беспокоят ночные кошмары и нарушения сна, днём он чувствует слабость и постоянную тревогу;
• поначалу возникают яркие воспоминания, которые могут перерастать в галлюцинации;
• наблюдается дезориентация в пространстве;
• настроение нестабильное: человек может вести себя бодро, а через время ощущать полную апатию;
• со временем к визуальным галлюцинациям добавляются термические, тактильные, слуховые;
• психоз усиливается вечером и ночью;
• симптомы «‎белой горячки» ‎исчезают через 3-5 дней.

Патологию разделяют на разные формы по характеру проявления: гипногогический, делирий без делирия, абортивный, систематизированный и с выраженными вербальными галлюцинациями.

Таблица 1. Формы алкогольного делирия

Галлюциноз

Второе название этого явления — галлюцинаторный синдром. У больного встречаются регулярные галлюцинации, которые связаны между собой. При этом не наблюдается состояния изменённого сознания.

Разновидность отличается от других тем, что видения возникают в стабильном состоянии. При делирии галлюцинации являются следствием помрачения сознания.

Галлюциноз бывает острым и хроническим. В первом случае симптомы появляются резко, а видения связаны с актуальными событиями. Во втором — галлюцинации однообразны, а их течение монотонное.

Галлюциноз – представляет собой тяжелое нарушение психики

Классификация галлюцинозов предполагает выделение следующих видов:

• зрительный;
• зрительный галлюциноз Бонне (уменьшенные версии живых существ);
• Ван-Богарта (яркие видения с образами мелких живых объектов — бабочек, цветов, птиц);
• вербальный (слуховой);
• Лермитта (в форме людей, животных или сцен из жизни);
• общего чувства (тактильные и висцеральные).

Корсаковский синдром

Корсаковский психоз — это осложнение энцефалопатии Вернике. Она возникает вследствие тяжёлой формы алкоголизма, однако не у всех пациентов с упомянутым синдромом.

Основные проявления:

1. Нарушается память, может возникать амнезия разной степени.
2. Больной помнит только давние события.
3. Беспокоит дезориентация во времени.
4. Эмоциональные реакции скорее пассивные, чем нормальные. Даже пугающие или радостные события никак не воздействуют на человека.
5. Воспоминания становится ложными.

Важно не перепутать Корсаковский психоз с бредом. В первом случае ложные воспоминания не граничат с фантастикой, а напоминают реальные моменты.