Эффективные препараты при панических атаках

Как лечить панические атаки

При регулярном появлении тревоги на помощь придут простые физические упражнения. Благодаря им можно снять стресс, обрести уверенность в себе и спокойствие.

Необходимо выполнять:

1 Растяжка. В комплекс по растяжке входит большое количество разнообразных упражнений. Одно из самых распространенных – это наклоны вперед с прямыми ногами, при выполнении упражнения необходимо дотронуться пальцами рук до своих ступней. Благодаря этому упражнению происходит наполнение кислородом всего организма.

2 Упражнение «Дерево». Для выполнения этого упражнение необходимо поставить ноги пошире, при этом руки вытянуть вверх. После этого делаем наклоны из одной стороны в другую. Наклоны выполняются без рывков, плавно и медленно. Упражнение призвано снизить напряжение в мышцах.

3 Упражнение «Кошка». Оно практикуется в йоге. Для его выполнения следует сесть на пол и поджать ноги под себя. Руки вытянуть вверх и медленно наклоняться вперед до касания руками пола. При этом на некоторое время необходимо расслабить мышцы спины, упираясь исключительно на руки, затем вернуться в первоначальную позу. Упражнение снимает напряжение с мышц спины и рук.

4 Упражнение «Орел». Также применяется в йоге. Нужно сесть на пол и скрестить ноги. При выполнении вдоха руки медленно поднимаются вверх, на выдохе – медленно опускаются. Эти движения позволят снизить пульс и нормализовать дыхание, а также снять накопившуюся за день усталость.

5 Медитация. Для выполнения медитации необходима спокойная обстановка, поэтому следует отключить приборы и телефоны, чтобы создать нужную атмосферу. Следует лечь на спину, положить руки на пол и закрыть глаза. Постарайтесь почувствовать все тело целиком, затем сконцентрируйтесь на его отдельных частях и попробуйте полностью расслабиться.

6 Правильное дыхание. Следует контролировать дыхание, держать его ровным и глубоким. При возникновении тревоги необходимо сконцентрироваться на дыхании и постараться его выровнять. Лучше всего вдыхать носом, а выдыхать ртом.

7 Лечебные ванны. Применение ванн с лекарственными травами позволяет достичь положительного эффекта, если соблюдается ряд правил и регулярность приема ванн. Ванны следует принимать не больше 10 дней подряд, только перед отходом ко сну. Температуру воды не следует нагревать свыше 37 градусов, время процедуры составляет 15 минут. Прием ванны лучше всего проводить с притушенным светом. В воду можно добавить экстракт мелиссы или хвои.

От приступов прекрасно помогают приемы искусственного улучшения настроения, достаточно просто расслабиться и постараться улыбнуться. При этом рекомендуется прочесть вслух смешной стишок или прочитать молитву. Необходимо отвлечься от состояния угнетенности

Следует переключать внимание на отвлекающие предметы

Важно помнить, что при возникновении трудностей при выполнении упражнений или появления мышечных болей следует отказаться от их выполнения. В подобных случаях может возникнуть тревога, основанная на неуверенности

Это может спровоцировать новый приступ.

Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах

Антидепрессанты продаются по рецепту, а рецепт выписывает врач. Соответственно антидепрессант подбирается врачом. Но выбор врача часто обусловлен продвижением “своего” бренда или привычкой или каким то личным предпочтением. Поэтому выбор врача не всегда бывает хороший, часто выписываются старые антидепрессанты с большим количеством побочек. Поэтому лучше заранее подготовиться, выбрать подходящий для себя вариант и на приеме обсудить этот вариант с врачом.

Эсциталопрам

Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан.

На сегодняшний момент это самый выписываемый антидепрессант на западе. При хорошей эффективности, у него наименьшие среди всей группы СИОЗС побочные эффекты и наиболее комфортный синдром отмены.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 5мг до 20мг в сутки. При панических атаках обычно постепенно выходят на 10мг антидепрессанта, и если через пару недель на такой дозе состояние не достаточно стабильное, то увеличивают до 15мг. Если через пару недель и на этой дозе состояние не достаточно стабильное то увеличивают до 20мг.

Учитывая всё вышесказанное, эсциталопрам это пожалуй лучший антидепрессант из группы СИОЗС, для лечения панических атак, ВСД, социофобии и других тревожных расстройств.

Сертралин

Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 25мг до 200мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.

Сертралин чуть посильнее эсциталопрама, но и побочные эффекты также немного выше. Эти два антидепрессанта можно пить при беременности при условии что польза будет превышать возможные риски для плода. Оценить возможные риски для плода сложно, больших исследований на эту тему не проводилось. Предположительно риск осложнений для плода не высокий и не превышает 5%.

Пароксетин

Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.

Самый мощный антидепрессант из группы СИОЗС. Соответственно у него самые сильные побочки и самый тяжелый синдром отмены. Рекомендуется остановить на нем свой выбор, если силы эсциталопрама или сертралина не хватает, чтобы стабилизировать состояние.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 10мг до 50мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Можно повышать дозировку на 10мг каждую неделю.

Венлафаксин (СИОЗСиН)

Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.

Препарат, в отличие от СИОЗС, – меньше подавляет либидо, поэтому если для вас важна сексуальная сфера, то на это стоит обратить внимание. По противотревожному эффекту сравним с пароксетином, по противодепрессивному эффекту превышает его

Побочные эффекты и синдром отмены довольно сильные и сравнимы с пароксетином.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 75мг до 375мг в сутки. Где то начиная со 150мг появляется эффект увеличения норадреналина

Учитывая сильные побочки, для венлафаксина и пароксетина важно очень плавно наращивать дозировку и использовать препарат прикрытия

Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам

Как и говорилось выше в большинстве случаев побочные эффекты пропадают после первых двух недель приема препарата. Если побочные эффекты ощутимые и держаться больше месяца, то лучше поменять антидепрессант. Для купирования побочных эффектов в первый месяц приема, ну и для понижения тревоги на первое время, пока не начал действовать антидепрессант – назначают транквилизатор либо нейролептик.

Симптомы панической атаки

Паническая атака – острый приступ тревоги, возникающий в сочетании с неконтролируемым страхом и разнообразными соматическими отклонениями, являющимися результатом нарушений нормального функционирования нервной системы. Особенность этого заболевания – необъяснимость причин возникновения. Острый, появляющийся абсолютно внезапно приступ тревоги наверняка испытывал на себе каждый человек. Подобные соматические расстройства сопровождаются учащением сердечного ритма, рвотными позывами и дрожью в ногах.

Такая реакция на стрессовую ситуацию скорее норма, чем исключение для человека, находящегося в опасности или чувствующего угрозу своей жизни. Если же признаки панической атаки происходят с завидной регулярностью, то вполне вероятно появление серьезных психических расстройств. Подобное состояние появляется беспричинно и настигает человека в самых неожиданных местах. Приступ может начаться в общественном транспорте или в местах с большим скоплением людей, не исключено появление паники в замкнутом пространстве. У человека складывается ощущение, что поводов для подобной реакции попросту нет, но по свидетельству врачей, приступами страдают порядка 5% людей, проживающих в мегаполисах.

Следует отметить характерные симптомы, сопровождающие человека при появлении тревожных состояний:

• затруднение дыхания;
• сильные головные боли;
• повышение работы потовых желез;
• сухость во рту;
• головокружение;
• тошнота;
• озноб;
• учащение сердечного ритма;
• онемение конечностей;
• слабость;
• чувство потери контроля;
• чувство нереальности происходящего вокруг;
• чувство обреченности;
• страх смерти.

Заболевание может возникнуть вследствие некоторых характерных факторов:

• Наследственность. Если ваши родственники подвержены возникновению неконтролируемых приступов страха, то высока вероятность появления подобных явлений и у вас.
• Заболевания щитовидной железы. Нарушения в регуляции гормонов способны вызвать появление симптомов, очень характерных для приступов тревоги.
• Стресс. Скандалы в семье, проблемы на работе или потеря близкого родственника приводят к появлению иррациональных страхов.
• Низкая самооценка. Приступы панической атаки фиксируются чаще у мнительных людей, придающих огромное значение чужому мнению. Такие люди боятся показаться нелепыми, упасть в обморок или описаться на людях.
• Нарушение режима сна. В результате постоянных недосыпов нервная система человека настолько изматывается, что начинает работать с некоторыми сбоями и дает неправильные команды организму. Необходимо спать не мене 8 часов в сутки, желательно – в ночные часы.
• Алкоголь. После весело проведенного вечера с употреблением алкогольных напитков, наутро может появиться чувство страха. Оно возникает наряду с сильным астеническим синдромом. Поэтому, недостаточно знать, как избавиться от панических атак без посторонней помощи. Необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для прекращения приступов следует отказаться от употребления спиртных напитков.
• Прием медицинских препаратов без назначения врача. Употребление лекарственных средств приводит к истощению нервной системы и регулярным сбоям в ее работе. Психические расстройства нередко возникают вследствие избыточного потребления «энергетиков» или напитков, содержащих большую дозу кофеина.
• Фобии. Возникновение фобий протекает с появлением сильного чувства дискомфорта. Для их устранения требуется помощь квалифицированного психолога.

Рецептурные препараты при панических атаках

Приоритетным препаратом в лечении панических атак являются антидепрессанты группы СИОЗС. Они обладают хорошим противотревожным эффектом, небольшим числом побочек и их можно долго пить без серьезных последствий для здоровья. Но для того чтобы антидепрессант начал действовать необходимо время, примерно 2-3 недели. И чтобы снизить тревогу на это время помимо антидепрессанта назначают транквилизатор, это может быть:

• Атаракс — препарат очень сильно сонливит, поэтому он рекомендуется при наличии бессонницы.
• Грандаксин. Транквилизатор со средним противотревожным эффектом, но при этом с минимумом побочек. Поэтому неплохой препарат, если ситуация не тяжелая.
• Фенибут. Этот препарат что то среднее между транквилизатором и ноотропом. Имеет средний противотревожный эффект, схожий с грандаксином.
• Феназепам, клоназепам — сильные транквилизаторы, эффективно подавляют приступы панических атак, устраняет бессонницу, и другие симптомы. Надежные препараты, чтобы снять тревогу.

Все эти транквилизаторы, кроме атаракса, вызывают зависимость, поэтому их не рекомендуется пить более месяца. Особенно это касается феназепама и клоназепама. Данные препараты нужны только на первое время, чтобы снять тревожность пока не начал действовать антидепрессант.

Если ситуация тяжелая, то для усиления действия антидепрессанта к нему добавляют нейролептик. Практически все нейролептики сильно сонливят, поэтому их лучше пить на ночь и можно использовать при наличии бессонницы. Нейролептики также как и антидепрессанты можно пить длительно.

Помните о том что причины панических атак — психологические, и фармакологические препараты при всем желании не смогут их устранить. Препараты просто понижают вашу тревожность, пока вы их пьете. Поэтому параллельно с приемом препаратов, для решения проблемы нужна психотерапия — работа с психологом.

Рубрики

• Страхи
• Симптоматика
• Лечение
• Панические атаки

Мы в Контакте

Нужен помощник, нужен профессионал

В случае с паническими атаками задушевная беседа с друзьями или близкими едва ли окажет должное воздействие. Нужен профессионал, психотерапевт, владеющий специальными методиками лечения ПА, который поможет выявить причину проблемы, препятствия на пути ее решения, научит пользоваться собственными силами, резервами, чтобы справляться с похожими проблемами в будущем.

Специалист, имеющий возможности специальной лабораторной (нейротест) и инструментальной (НТС, ЭЭГ и др.) диагностики, делающей назначение и отмену медикаментов безопасной. Специалист, занимающийся лечением панических атак, который понимает, что лечение должно быть не только комплексным (в содружестве с неврологом, физиотерапевтом, психологом, БОС-терапевтом), но и индивидуальным, ибо это — залог успеха.

Именно тогда можно рассчитывать не на локальное и временное облегчение, а на системные изменения. Когда вы становитесь свободны от транквилизаторов и антидепрессантов, спокойно реагируете на проблемы и достойно справляетесь с невзгодами, умеете снова радоваться жизни.

Автор статьи: врач психотерапевт Краилина Ирина Сергеевна

Как лечить панические атаки

Начните с обращения к неврологу. Специалист поможет найти причины и исключит другие заболевания нервной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Он же сможет назначить лекарство, отпускаемое по рецепту.

Безрецептурные лекарства как минимум не вредят и работают на психологическом уровне: само действие приёма таблетки возвращает вам контроль над вашим телом. Но не злоупотребляйте и доберитесь до врача.

Безрецептурные успокоительные травяные сборы

Травяные чаи продают в любой аптеке

Невролог может посоветовать вам обратиться к психотерапевту, и бояться этого не нужно. Самый лучший эффект в лечении панических расстройств даёт сочетание психотерапии с медикаментозным лечением.

Психотерапевтическое лечение

Есть несколько техник и подходов, избавляющих от тревоги и панических атак. Вам лично может подойти любой из них.

• Когнитивно-поведенческая терапия. По форме похожа на активное собеседование. Основная идея: дискомфорт человеку доставляют не сами ситуации, а его мысли, оценки ситуаций, оценки себя и других людей. Например, установка «мужчины не плачут» приводит к подавлению эмоций, а представление о том, что «женщина должна быть мягкой и терпеливой» мешает выразить обоснованную агрессию. Задавая вопросы, терапевт помогает клиенту открывать и ставить под сомнение предубеждения и иррациональную логику. Так уменьшается тревожность, пропадает страх перед паническими атаками и симптомы постепенно исчезают.
• Гипноз. Специалист погружает клиента в транс и даёт установки, призванные решить внутренние конфликты и устранить причины панических атак. Метод подходит не всем.
• Телесно-ориентированная психотерапия. По форме напоминает йогу или урок физкультуры. Терапевт помогает клиенту расслабить зажимы в теле, которые определённым образом связаны с проблемами в психике. Включает методы релаксации и дыхательные упражнения, помогающие остановить паническую атаку или смягчить её симптомы.
• Психоанализ. По форме тоже напоминает собеседование, но говорите преимущественно вы. Психоаналитики считают, что причины паники — нерешённые задачи и скрытые внутренние конфликты в области бессознательного. Работа направлена на выявление скрытых проблем. Метод отличается неторопливостью и длительностью, зато влияет на все сферы жизни, а не только лечит панические атаки.

Лекарства

Лекарства от панических атак делятся на 5 групп.

Седативные средства. Самый распространённый вид лекарств, многие можно купить без рецепта. Действующее вещество может быть полусинтетическим, на основе брома, или растительным, на основе валерианы, зверобоя, мяты, пустырника, ландыша, пассифлоры — к таким можно отнести также травяные чаи. Снижают тревожность, раздражительность, улучшают качество сна. Лучше действуют при приёме курсом, а вот быстро купировать приступ ими не всегда возможно.

Безрецептурные успокоительные

Транквилизаторы, препараты синтетического происхождения. Другое название — анксиолитики. Вызывают быстрое привыкание, поэтому применяют их, как правило, короткими курсами. Самый известный анксиолитик — афобазол — продаётся без рецепта, но такие лекарства Имеют достаточное количество противопоказаний, поэтому лучше не применять их без назначения врача.

Нейролептики или антипсихотики назначают, для лечения психических расстройств. Нейролептики второго поколения, с более мягким действием, подходят для лечения и тревожных расстройств с паническими атаками. К ним относятся лекарства «Сонапакс», «Меллерил», «Тиодазин», «Тиорил», «Труксал», «Эглек», «Неулептил», «Бетамакс» и другие.

Ноотропные средства. Улучшают активность центральной нервной системы и функции мозга в сфере высшей психической деятельности. Повышают устойчивость к стрессам в целом и смягчают последствия стрессов и нагрузок. В лечении панических атак обычно являются частью комплекса средств и методов. Самый известный безрецептурный ноотроп — глицин.

Антидепрессанты. Восстанавливают работу нейронной сети головного мозга. Снижают общий уровень тревожности, повышают настроение. Эффективность терапии ПР надежно доказана для части антидепрессантов: венлафаксина, имипрамина и кломипрамина. Стоят лекарства недёшево и для достижения желаемого эффекта нужно время.

С паническими атаками помогают бороться как психотерапевтические методы, так и лекарственные средства. Эффективнее всего использовать комплексный подход, подобранный врачом

Способы борьбы

Медитация. Необходимо понимать, что, прибегнув к данному методу лечения, Вы не получите очень быстрый результат. Понадобится не один месяц для того, чтоб справиться с паническими атаками. Однако, нужно осознавать, занимаясь медитацией, в будущем у Вас не будет возникать проблем, похожих на эти. Так Вы научитесь расслабляться, концентрироваться на своем состоянии, отключаться от стрессов.
Уход за собой и своим телом

Важно избавиться от всех вредных привычек. Пора понять, что никотин и алкоголь не действует на Вас успокаивающе

Поймите, что они вызывают привязанность и негативно воздействует на нервную систему. Не все знают, но и потребление кофе также вызывает подобную зависимость, оказывает негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Начните правильно питаться. Важно, чтоб рацион был сбалансированным. Не нужно сидеть на диетах или голодать, так только вызовите эмоциональную нестабильность и проблемы с пищеварением. Не нужно совсем исключать из своего меню сладости, они являются отличным антидепрессантом. Займитесь спортом. Очень важно тренировать свое тело, ведь, кроме улучшенного внешнего вида, Вы обретете здоровый организм. Можно начать с пеших прогулок по свежему воздуху.
Прием водных процедур. Это могут быть любые виды, начиная с приема ванной, заканчивая купанием в летних водоемах. Также можно посещать бассейн или баню, сауну. Необходимо понимать, что во время нахождения в воде, изменяется обмен веществ, кожные поры открываются, температура тела снижается, начинают правильно работать мышцы, с позвоночника снимается нагрузка. Посещая парилку, выходят стрессовые гормоны и токсины, что значительно повышает настроение и улучшает общее самочувствие.
Рефлекс глазосердечный (является безусловным). Во время приступа паники, когда у человека учащается сердцебиение, можно надавить на глазные яблоки закрытых глаз. Делать это на протяжении десяти секунд до того времени, пока не появятся световые пятна. Это способствует сокращению частоты сердцебиений на 4, а иногда и на 8 ударов. Такой метод можно применять только у взрослых, и то у тех, кто не имеет патологий сердца.

Правильное дыхание

Как известно, при приступе у человека затрудняется дыхание, поэтому так важно овладеть упражнениями для успокоения дыхательного процесса

1. В положении стоя или сидя необходимо положить на живот руку и попытаться сделать, как можно более глубокий вдох, при этом сконцентрироваться на животе, его мышцах, а также на положении, которое занимает рука. Дыхательные движения должны совершаться через нос, медленные глубокие. После совершения глубокого выдоха нужно за три секунды задержать дыхание. После этого нужно повторить весь процесс.
2. Поставьте ноги на ширине плеч. Массирующими движениями потрогайте часть головы, на которой растут волосы. Действия должны совершаться с закрытыми глазами. Постарайтесь включить свое воображение, и очутиться в каком-то в красивом месте, например, на берегу океана или посреди леса. Дыхание должно быть носовым, максимально глубоким.
3. Выберите для себя комфортный стул со спинкой, сядьте на него и облокотитесь. Совершая вдох и выдох, необходимо между ними стараться задерживать дыхание на пятнадцать секунд максимум. Данное упражнение позволяет расслабиться.

Правильно дышать нужно при приближении приступа или во время его. Данные упражнения также не помешает совершать для профилактики панических атак.

Если Вы решили заниматься дыхательными упражнениями, то должны знать, что при возникновении каких-либо признаков ухудшения самочувствия, необходимо закончить упражнение.

Лечение ВСД и панических атак

Чем раньше начать терапию, тем она эффективнее и короче. Начинать надо с консультаций терапевта, кардиолога, психиатра и невропатолога для исключения схожих по симптомам серьезных заболеваний. После постановки точного диагноза лечащий врач разработает схему лечения.

ВСД и панические атаки лечатся часто медикаментозными методами. Наряду с лекарствами, которые врачи назначают на непродолжительное время, большую роль играют и другие методы:

• психотерапевтическая помощь;
• правильное питание;
• расслабляющая и дыхательная гимнастика;
• физиотерапия.

Лекарственная терапия

Есть препараты, которые способны сократить длительность панического приступа. Это могут быть: Валидол, Корвалол, Глицисед. Они имеют тормозящее и успокаивающее действие. Успокаивающий эффект также оказывают Глицин, Барбовал, всем известные пустырник и валериана в виде настоек и таблеток.

В лечении заболевания используют три основных группы препаратов:

1. Антидепрессанты.
2. Транквилизаторы.
3. Нейролептики.

Трициклические антидепрессанты — Амитриптилин и Анафранил — способны убрать неприятные симптомы, не вызывают зависимости

Должны приниматься с осторожностью: вначале доза постепенно увеличивается, в конце лечения плавно снижается, чтобы избежать синдрома отмены и ухудшения состояния. Применяются также Золофт и Ципралекс

Прием транквилизаторов происходит не курсами, а эпизодически. Они снимают нервное напряжение, раздражение, усталость, помогают справиться с бессонницей. Глицисед является щадящим, не вызывающим привыкания препаратом. Гидазепам, Феназепам, Анаприлин способны блокировать симптомы, их применение эффективно у людей с частыми приступами панических атак.

Нейролептики (среди них Сонапакс, Пропазин) помогают при вегетативных расстройствах, но имеют побочные действия. При лекарственной терапии ВСД с паническими атаками назначают также бета-адреноблокаторы. Они блокируют выброс адреналина в кровь, что тормозит развитие панической атаки.

Обратите внимание! При лечении ВСД и панических атак не всегда одно и то же лекарственное средство помогает любому. Эффективность препарата зачастую зависит от возраста клиента и сопутствующих заболеваний

Не занимайтесь самолечением!

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение — как один из видов терапии. Вначале выявляются факторы, которые вызвали нарушения в работе нервной системы. При психотерапии главным является устранение причин приступов, а не лечение симптомов. Терапия может быть индивидуальной или групповой, проходить в виде беседы или с применением гипноза. Цель специалиста — найти и убрать причины панической атаки.

Клиент с помощью специалиста устанавливает, какие именно факторы вызывают панические приступы — стресс, семейные неурядицы, проблемы с начальником на работе. В процессе работы находятся детские психотравмы. Даются методики расслабления, борьбы со страхами. Узнавая болезнь и постигая механизмы развития панических атак, понимая причины своего состояния, человек перестает бояться и ощущает в себе силы регулировать свое состояние, предупреждать саму возможность развития панической атаки. А если она все же вернется, то справиться с ней методами, полученными от специалиста, большого труда не составит.

Помочь себе избавиться от тревожности и страха, овладеть упражнениями для расслабления, посмотреть видео с полезными рекомендациями можно, зайдя на Ютуб канал психолога Никиты Валерьевича Батурина.

Самостоятельное лечение

Можно ли и как справиться с панической атакой при ВСД самостоятельно? Самолечение может закончиться плачевно. Если болезнь запустить, она станет хронической, будет с трудом поддаваться лечению. Терапией должны заниматься специалисты. Только с их помощью можно убрать все симптомы ВСД с паническими атаками и вернуть полноценную жизнь.

Показания к применению

Способ применения

Персен не назначают людям с:

• артериальной гипотензией;
• непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, дефицитом лактазы;
• гиперчувствительностью к ингредиентам Персена;
• непереносимостью фруктозы, дефицитом сахаразы/изомальтазы;
• холангитом, желчнокаменной болезнью и прочими заболеваниями желчевыводящих путей.

С осторожностью лекарство назначают людям с ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

При беременности

Действие Персена на беременных пациенток не изучалось, поэтому применение лекарства во время беременности не практикуется. Если женщина нуждается в приеме седативного средства, врач должен тщательно взвесить соотношение пользы и риска, а в процессе лечения – непрерывно контролировать состояние беременной

При грудном вскармливании Персен назначают с осторожностью

До сих пор доподлинно неизвестно, насколько велика опасность для беременных и кормящих матерей от приема этого препарата, поэтому назначают и применяют его с осторожностью и только в тех случаях, когда очевидная польза для матери куда больше, чем опасность для ребенка. Нельзя принимать таблетки и капсулы лицам, у которых есть артериальная гипертензия или аллергическая реакция на вещества в составе лекарства

Детям до 3 лет нельзя Персен даже в таблетках, с трех до 12 лет нельзя в капсулах. Вообще детям препарат следует давать с осторожностью, только под наблюдением врача и с точным расчетом дозировки

Нельзя принимать таблетки и капсулы лицам, у которых есть артериальная гипертензия или аллергическая реакция на вещества в составе лекарства. Детям до 3 лет нельзя Персен даже в таблетках, с трех до 12 лет нельзя в капсулах

Вообще детям препарат следует давать с осторожностью, только под наблюдением врача и с точным расчетом дозировки

Какой результат ожидает пациент

Правильно, выздоровление. Быстро, без побочных эффектов, навсегда. Прямо как обещают «ясновидящие» и продавцы БАДов, которые пошли дальше всех в своих обещаниях.

Удается ли врачам избежать этой симплификации? Далеко не всегда. Ведь они обычные люди, также пользуются СМИ, болеют, слушают лекции о «новых безопасных и эффективных препаратах».

Все хотят быстро. Пациент быстро выздороветь, врач быстро вылечить. Темп жизни сумасшедший, надо все успеть, болеть некогда. Пациенту некогда отдохнуть, сделать паузу. Врачу некогда выслушать.

Ну да, выслушать. Про то, что муж стал невнимателен, нет секса, на работе завал. А знаете, среди этой бытовухи всплывают иногда интересные факты. Имеющие как прямое, так и косвенное отношение к здоровью. Но, к сожалению, обычно всплывают эти факты не во врачебном кабинете, а в дружеской беседе. Где каждый сам себе психотерапевт и психолог, где есть возможность выговориться.

Можно сколько угодно сожалеть о безвозвратно ушедшем времени, когда медицина была больше искусством, а врач мог проводить в доме больного много времени, знал всех родственников и их проблемы, которые могли обсуждаться после осмотра больного. Да и стоит ли? Ведь оплатить такой «прием» могли только очень состоятельные люди.

А врач совмещал в себе интерниста и психотерапевта.

Однако заметьте: сейчас, когда интернисты (терапевты, неврологи, кардиологи и т.д.) выделились в отдельные специальности, и уже не совмещают свои обязанности с психотерапией, их помощь стала гораздо доступнее. А вот потребность в том, чтобы врач выслушал (т.е., в психотерапии) сохранилась.

И какого доктора больной считает хорошим? Независимо от специальности? Правильно, того, кто выслушает внимательно.

Но и при других тревожно-депрессивных состояниях происходят похожие процессы.

Как помочь себе в момент приступа

Панические атаки часто возникают в похожих обстоятельствах: в толпе, в метро, вдали от дома. Логично пытаться избежать проблемных ситуаций, но сделать это можно только полностью изолировав себя от обычной жизни и новых впечатлений.

Парадоксальным образом, один из главных советов по борьбе с паникой звучит так: не пытайтесь бороться с паникой. Важнее всего сейчас отвлечься от симптомов, чтобы не усугублять их течение и помнить, что пик неприятных ощущений приходится на первые 5–10 минут, а затем страх уходит бесследно. Мне всегда помогал такой метод:

Переключение внимания и «заземление»

Обратите внимание на то, что видите вокруг. Назовите эти предметы: я вижу стол, стену, лампу.
Добавьте характеристики предметов

Сначала, допустим, цвет, а затем материал: я вижу коричневый деревянный стол, красную кирпичную стену, серебристую металлическую лампу. Повторяйте упражнение некоторое время.
Затем назовите то, что слышите: я слышу своё дыхание, музыку в наушниках, смех за стеной.
Опишите физические ощущения: я чувствую прикосновение ткани одежды к телу, я чувствую холод в груди, металлический привкус во рту.

Вижу красный металлический трактор, далёкие синие горы, голубое небо и яркое солнце

Через некоторое время внимание переместится с чувства паники на реальный мир и вы убедитесь: в нём нет никакой опасности

Контроль дыхания

Если вы контролируете дыхание, вы контролируете панику. Дышите медленно, глубоко и ровно. Начните с удлинения выдоха, затем попробуйте делать вдохи и выдохи животом, а не грудью. Наконец, начните считать до 4, вдыхая воздух, задерживать дыхание на 4 счёта и выдыхать, снова считая до 4.

Расслабление мышц

Понимание того, как работает тело, помогает им управлять. При испуге мышцы напрягаются, возникают зажимы и вы ощущаете спазм в желудке, боль в груди, комок в горле

Но стоит обратить внимание на себя, расслабление станет действием подконтрольным. Проговорите про себя или вслух: мои руки расслабляются, мои ноги расслабляются, мышцы живота расслабляются… и так далее

Ещё один отлично действующий способ расслабиться работает по принципу противодействия: сначала сильно напрягите мышцу, и тогда проще будет её расслабить.

Избавление от лишних стимуляторов

Шум, свет, прикосновения могут усилить неприятные ощущения. Закройте глаза, уйдите куда-то, где сможете побыть в одиночестве. Включите музыку в наушниках. Сфокусируйтесь на чём-то одном: собственном дыхании, например, или на движении стрелки часов.

Концентрация на игре

Когда мозг входит в режим атаки на себя, важно занять его делом, требующим безоговорочной концентрации. Займитесь сортировкой скрепок, повторите таблицу умножения или просто поиграйте на смартфоне в простую игру вроде 2048 или тетриса

Исследования показали, а компьютерная томография подтвердила, что игры помогают снизить активность миндалевидного тела мозга, отвечающего за эмоции.

В Google Play более 250 бесплатных версий тетриса с оценкой более 4 звёзд

Помощь приложения для смартфона

В паническом состоянии экран смартфона может стать точкой фокусировки и помощником в нелёгком деле обуздания страха. Отличные отзывы у программы АнтиПаника Института Креативной психологии. Приложение разработано профессиональными психологами и позиционируется, как немедикаментозное средство экстренной помощи. В бесплатной версии программы есть интерактивный раздел с советами и техниками, база теоретических знаний, шаблон дневника триггеров и симптомов, система карточек страхов с их научным опровержением и даже игра под названием «Помоги паникёру», которая в доступной форме помогает контролировать тревогу.

Отвечая на вопросы вы можете объяснить самому себе или другу — нет, кофе мне не поможет, лишние стимуляторы нервной системе в состоянии паники не нужны

Шкалу тревоги нужно довести до 0, выбирая верные ответы

Большая часть информации представлена в виде аудиофайлов, потому что во время панической атаки бывает трудно сосредоточиться на тексте. После приступа вы можете проанализировать страхи и рационализировать их. Боитесь инфаркта? Но медицина не зафиксировала, вопреки распространённому мнению, ни одного случая разрыва сердца от ужаса. Справиться со страхом поможет обследование и консультация кардиолога.Сойти с ума от паники тоже невозможно, как и потерять контроль над собой.

Самопомощь при панической атаке: переключите внимание на внешний мир, возьмите под контроль дыхание и мышцы, постарайтесь отвлечься или занять внимание игрой или сериалом, попробуйте объяснить себе, что все страхи нереальны