Симптомы депрессии
Основные признаки депрессии:
Эмоциональные:
- безнадежность, уныние, постоянная грусть;
- нервное напряжение, раздражительность;
- потеря интереса к тем вещам, которые раньше доставляли удовольствие;
- чувство вины;
- замедление мышления, трудности концентрации внимания и невозможность принятия решений;
- беспокойство, тревога, страх;
- нежелание общаться с близкими и друзьями;
Физические:
- усталость и чувство разбитости;
- головные боли;
- тоска в виде камня в груди или кома в горле;
- нарушения сна;
- расстройства аппетита (вследствие чего происходит набор или потеря веса);
- изменение вкусовых ощущений;
- искаженность цветов и звуков;
- нарушения сексуального характера;
- сухость во рту;
- запор;
- повышенная потливость;
- учащенное сердцебиение;
- расширение зрачков.
В тяжелых случаях депрессия может сопровождаться суицидальными мыслями, о смерти.
Присутствие нескольких из вышеперечисленных симптомов может указывать на наличие депрессии. Если это обнаруживается, необходимо проконсультироваться у психотерапевта.
Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!!!
Некоторые данные
Немного трудно утверждать или прямо отрицать, если можно умереть от грусти или депрессии. Если бы мне пришлось декантировать, я бы сказал, да, и теперь я буду спорить.
В современном обществе лечение и оценки сосредоточены на «физических заболеваниях», потому что их легче обнаружить, хотя, если мы примем во внимание следующие данные, очевидно, что психические заболевания одинаково важны и особенно печальны:
- Среди почти 500 миллионов случаев психических расстройств, существующих сегодня в мире, большинство составляют люди с расстройствами настроения или депрессией..
- По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно более 800 000 человек умирают от самоубийств, и это вторая по значимости причина смерти среди людей в возрасте от 15 до 29 лет (это вторая причина смерти)..
- В Китае ежегодно погибают 350 000 человек. Это первая причина смерти молодых людей.
- Есть признаки того, что на каждого взрослого, совершившего самоубийство, возможно, более 20 других пытались покончить жизнь самоубийством..
- Согласно данным, опубликованным INE, в Испании в 2012 году было 3 359 случаев самоубийств (7,5 на 100 000 жителей), что является самым высоким показателем с 2005 года..
- В 2012 году число самоубийств в Мексике составило 5190: 4201 мужчина и 989 женщин..
- В Аргентине в 2012 году было 3342 самоубийства.
Люди с тяжелыми психическими заболеваниями, такими как тяжелая депрессия (крайняя печаль), в 3 или 4 раза чаще умирают преждевременно.
Эти данные не показывают, что печаль сама по себе вызывает смерть, но она может привести к этому, так как Существуют различные условия, которые могут возникнуть вместе с депрессией: Болезнь сердца, сахарный диабет, гипертония, недоедание, болезнь Паркинсона, синдром раздраженного кишечника, тревожное расстройство, суицидальные и суицидальные мысли и осложнения при лечении рака, среди других.
Я думаю, что для того, чтобы укрепить мнение — более того, если оно будет публичным — важно предоставить данные. Итак, здесь у вас есть больше:
Связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и депрессией хорошо известна, и предполагается, что она является двунаправленной. Люди, которые страдают от депрессии, в два раза чаще страдают сердечными заболеваниями, чем те, у кого нет депрессии..
В недавнем исследовании в Новой Зеландии, 80% депрессий предшествовали сердечным заболеваниям (в случаях депрессии, в которой также были сердечные заболевания).
Согласно исследованию, опубликованному в «Журнале Американской кардиологической ассоциации», женщины в возрасте 55 лет и моложе в два раза чаще страдают от сердечного приступа, умирают или нуждаются в процедурах для открытия артерий, если у них умеренная или сильная депрессия..
Распространенность депрессии среди населения в целом колеблется от 5 до 10%; у пациентов с диабетом он выше: от 30 до 65%. Согласно предыдущим исследованиям, считается, что депрессия увеличивает риск развития диабета типа 2
Депрессия также может оказывать важное влияние на гликемический контроль, самоконтроль диабета и качество жизни. Также было описано, что люди с депрессией и диабетом чаще умирают в раннем возрасте..
Люди с депрессией чаще курят и им сложнее бросить курить.
У курильщиков с депрессией уровень никотиновой зависимости выше, чем у курильщиков без депрессии.
Отношения между курением и депрессией
Что касается отношений между табаком и депрессией (табак убивает почти 6 миллионов человек в год), считается, что люди с депрессией более уязвимы к курению из-за низкой самооценки и низкой самоэффективности (Hughes, 1988). ).
Однако были и другие гипотезы: курильщики с депрессивной историей используют сигареты для самостоятельного лечения лежащей в основе депрессии (например, Carmody, 1989, Lerman et al., 1996); генетические факторы или факторы окружающей среды могут предрасполагать людей к депрессии и быть курильщиками (Бреслау, Килби и Андрески, 1993, Бреслау, Петерсон, Шульц, Чилкота и Андрески, 1998, Кендлер и др., 1993). Ни одна из этих или других гипотез не была тщательно изучена.
Осознать самого себя
Сейчас, например, все большим признанием пользуется идея о том, что слово «депрессия», которым мы обозначаем рассматриваемую болезнь, — это зонтичный термин, применяемый к множеству различных проблем, имеющих разное биологическое происхождение. В частности, попытке суицида может предшествовать цепочка неврологических изменений, которые не наблюдаются у людей, страдающих от других видов депрессии.
Image caption
Художница Катарин Даусон создавала работу «Моя душа», основываясь на сканах собственного мозга
Например, у пациентов, которые пытались покончить с собой, меньше белого вещества, т.е. нервных волокон, передающих информацию в медиодорсальное ядро таламуса префронтальной (лобной) коры головного мозга. Это часть мозга располагается там, где проходит линия волос на лбу. Значение этого трудно переоценить, так как от объемов белого вещества зависит наше самосознание.
Люди, которые пытаются убить себя, похоже, оказываются заложниками руминативного (навязчивого, повторяющегося), негативного стиля мышления и постоянной самокритики. Авторы исследования попытались выяснить, могут ли неврологические изменения привести к деструктивному образу мыслей, который настолько ослепляет людей и лишает их надежды на будущее, что они перестают осознавать ценность собственной личности.
У тех людей, которые вынашивают мысли о суициде, похоже, ослабевают нейронные связи в лобных долях мозга, отвечающих за эмоциональный контроль и сдерживание психологических реакций и поведения. Можно снова отметить, что последствия нарушений – чисто гипотетические, но самоубийство считается импульсивным действием.
Image caption
Иногда к самоубийству прибегают от позора и отчаяния: на рисунке римский генерал кончает с собой, проиграв битву германцам
Таким образом, нарушение нормальных нейронных связей в лобных отделах мозга ограничивает способность человека справляться с внезапным приступом страсти к саморазрушению. Более того, вследствие этих изменений сами клетки мозга иссякают или гибнут в других его отделах, что способно привести к нарушению способности человека решать проблемы и принимать решения. Когнитивные проблемы – общая черта, присущая людям, пытавшимся совершить самоубийство.
Пока еще не ясно, что становится толчком к таким анатомическим изменениям и могут ли они служить первопричиной побуждения к самоубийству. Не исключено, что это не что иное, как побочный эффект подавленных, депрессивных чувств, которые пациент уже испытывает. Вероятнее всего, психологические симптомы, а также изменения в нейронных связях мозга являются проявлением сложных взаимодействий между нашими генами и обстоятельствами нашей жизни.
Как только мы разобрали на части механизм конкретных причинно-следственных связей, возникшее в результате новое понимание этих процессов может в конечном итоге изменить наши подходы к лечению людей, страдающих депрессией.
И в первую очередь это поможет определить, кто именно подвергается наибольшему риску проявления суицидальных тенденций. Многие суицидальные пациенты не готовы рассказывать кому-либо, даже собственным врачам о своих темных чувствах.
Image caption
Далеко не всегда можно получить полную информацию о состоянии пациента из беседы с ним
Однако сканирование мозга помогает выявить эти характерные изменения, которые позволяют докторам взглянуть на проблему в буквальном смысле изнутри, что дает им информацию, которую они не могут получить в результате беседы с пациентом.
Поскольку нейронная дегенерация, в том числе гибель нейронов, имеет определенные химические маркеры, некоторые ученые предположили, что когда-нибудь анализы крови помогут выявлять на ранней стадии признаки, предупреждающие о возможной попытке самоубийства. Предварительные исследования этого метода дали положительный результат, однако потребуются куда более основательные испытания, прежде чем такие анализы можно будет применять в клинической практике.
Как только будут установлены конкретные потребности пациента, появится возможность разрабатывать индивидуальную методику лечения, которая соответствовала бы определенному типу депрессии. Дозы лития, например, как представляется, помогают восстанавливать серое вещество поврежденного участка мозга человека, склонного к самоубийству.
В результате исследований удалось установить, что лекарственные препараты с содержанием лития на самом деле снижают степень риска повторной попытки самоубийства, когда их прописывают людям с биполярными нарушениями, однажды уже пытавшимся лишить себя жизни. Другие лекарства могут обладать схожими эффектами.
Если мать не видит перспектив, она не даст ребенку жизненной силы
— Почему родители так поступают? Почему не верят своим детям?
— К психологам приходит 2 тысячи студентов в год из 25 тысяч учащихся. А мамам мы звоним в единичных случаях. Но именно в этих случаях мы видим конфликт между родителями и ребенком. Если у них сохраняется связь, даже не очень теплая, и первый, кого ребенок называет, это мама, тогда и родители отзываются. Тогда студент до психологов даже не доходит.
А когда они отказываются приезжать и всерьез рассматривать проблемы ребенка, то есть разрушение связи либо она слабая.
— Если родители поверят, тогда придется решать вопрос с обучением, вдруг придется все бросить. Это же крушение надежд, а вложено уже много.
— Как раз крушение надежд и плана и говорит о том, что мой ребенок мне менее важен, чем план. Связи с ним нет, он только инструмент удовлетворения родительских амбиций. Это и открывает сложную, драматичную ситуацию взаимоотношений в семье. И ситуация, когда ребенок что-то с собой совершает — тоже про это.
Все дети хотят самостоятельности, иногда это превращается в семейную бойню, но задача родителя — найти в этот момент общий язык с ребенком. А его задача — отстаивать себя и бороться за свою независимость, отдельность. Но я — мать, я готова принять индивидуальность, в том числе желание не учиться во ВШЭ. Как бы прекрасно ни выглядели эти перспективы.
— Я знаю историю про девочку, которая блестяще училась, а на первом курсе престижного ВУЗа лежала год у стенки, взяв академический отпуск. Потом встала и пошла работать продавцом.
— Я думаю, она легла не потому, что ей так легко дался первый курс. Дети довольно послушны. Родители же говорят: надо много учиться и тогда будешь успешным. Это одна из родительских истин, разоблачение которой тяжело дается и студентам ВШЭ.
О, оказывается, все не так! Я буду хорошо учиться и даже закончу универ с красным дипломом, но это не гарантирует успешной жизни.
Пока я не поднимал голову от книг, он налаживал социальные связи и вел дискотеки.
— Давайте тогда про простых «вась», но не таких успешных и веселых, а грустных. Представьте, маленький депрессивный город, местное предприятие дышит на ладан, денег ни у кого нет, пойти подростку некуда, беспросвет. Вот Евгений Ямбург говорит о нравственном, психологическом, мировоззренческом кризисе населения. Это же влияет на количество суицидов у детей в том числе?
— Депрессия взрослых, конечно, влияет на состояние детей. Если ребенка воспитывает мать, которая не видит перспектив, большой жизненной силы она ребенку не даст. Этот ребенок будет очень хрупким.
С другой стороны, можно говорить про ужасную обстановку в стране. Но мы же взрослые, не маленькие дети, у нас есть определенная степень свободы, просто мы ей не пользуемся. Те же дети, которые со всей России приезжают во ВШЭ, выбирают читать книжки, а не пить как папа и дедушка, допустим. Конечно, есть социальный, политический, экономический контекст, но вот вспомните прекрасный итальянский фильм «Жизнь прекрасна». Ужаснее жизни в концлагере нет ничего, но папа так устраивает быт сына, что мальчик думает, будто это игра.
Но если у нас внешний концлагерь, а мы для ребенка создадим еще и внутренний: все плохо, все ужасно, ты будешь как дедушка, который колготился на бесполезном заводе, а потом запил, и книжек не читал, и ничего не хотел, тогда совсем бесперспективно. Однако если вы в этих ужасных условиях решились родить ребенка, то найдите в себе силы поиграть с ним, как тот папа из фильма. И вам станет легче, и ребенку, и жизни в нем будет больше, и самоубийством жизнь он никогда не покончит.
Я ничего не хочу сказать миру, а просто умереть
— Как вам кажется, стало больше детских суицидов или больше информации?
— Здесь трудно сказать. Конечно, тема перестала быть табуированной, об этом все чаще говорят. По статистике сложно понять, если нет предсмертной записки — дело часто открывают по другим статьям. Из практики мне кажется, что рост числа подростковых самоубийств есть, все чаще ко мне приходят дети с такими мыслями.
Подростковый, юношеский возраст всегда выделяли в отдельную категорию с точки зрения суицидального риска. Границы возраста сейчас плавают. Раньше подросток — это девочки с 10 до 15 лет и мальчики с 12 до 17. Сейчас человек взрослеет позже, и границы детства сдвигаются до 25 и даже до 30 лет.

Фото: unsplash
— В МВД говорят, что 30 процентов подростковых самоубийств — это неразделенная любовь и конфликты с родителями. Это так?
— Это очень формальные причины. Причина всегда одна — отчаяние и непереносимая боль, которую приносит эта жизнь. Конечно, есть ситуации, которые срабатывают как триггер. Но тяжесть и сложность выдерживать боль — личностные особенности.
Первые любви всегда несчастные, с родителями тоже конфликты всегда, но невозможность с этим справиться — особенность человека. Есть же меланхоличные личности, среди которых риск суицида выше. Мысли о самоубийстве связаны с самоуничижающими мыслями. Я ужасный, когда я уйду, всем станет легче. Ощущение, что я ни на что не гожусь и ни с чем не справляюсь, я один такой, всем остальным хорошо.
— Правда ли, что суициды подразделяются на два вида?
— Да, мне об этом рассказал психиатр Вадим Моисеевич Гилод из 20-й больницы. Есть диалогическая форма, когда с помощью суицида человек хочет что-то сказать близким людям и миру. Там довольно высокая возможность его спасти. Он в диалоге с окружающими. А есть монологическая. Я ничего не хочу сказать миру, а просто хочу умереть. Тут истинных суицидов гораздо больше. И спасти тяжелее, подростки придумывают способ, чтобы им не могли помешать.
-Можете привести пример диалогической формы суицида?
-Я работала в подростковом отделении психиатрической больницы, и к нам привезли девочку после реанимационных мероприятий. Это был мой первый подросток с суицидом.
Дорожка была безлюдная, но неподалеку гуляли мамы с детьми, и мимо изредка проходили люди. Она начала отплывать, пена уже появилась. В этот момент на нее наткнулись и вызвали Скорую. С одной стороны, она вроде бы хотела покончить жизнь самоубийством, с другой она сделала это в парке, где есть люди. То есть призыв о помощи был заложен.
Мне она рассказала, что представляла, как умрет и увидит, как все раскаиваются и винят себя. Опасность в том, что люди ее увидели, а могли там не пройти. Или таблетки были бы сильнее. Или их было бы больше. Или Скорая приехала бы не через 10 минут, а через 20. То есть риск даже в диалогической форме высок. Когда она прошла промывание желудка и прочие реанимационные мероприятия, то говорила, какая дурочка и зачем это сделала да еще родителей напугала.
— Вам не кажется, что дети стали совершать суицид из-за вроде бы ерунды? Из новостей видим: отобрали гаджет, не пустили на дискотеку, получил двойку, не сдал ЕГЭ. Почему так?
— Мне кажется, это не причина. Это какой-то щелчок, последняя капля. Скорее всего, этому предшествовал долгий период непонимания от родителей. Значимость двойки ребенок воспринимает исключительно через призму родительского отношения. Если школа давит, значит, родители давят еще больше. Это они же нашли лучшую школу с самой большой нагрузкой.
Даже самый тревожный ребенок не будет кончать с собой из-за оценки, если чувствует поддержку семьи. Если мама может выдерживать детскую тревогу и возвращать ее обратно уверенностью, спокойствием, структурированностью, а не удваивать ее, то даже самому беспокойному ребенку можно помочь.
— Откуда столько тревожных мам, этому есть объяснение?
— Конечно, жизнь предыдущих поколений накладывает отпечаток. В 90-е большое количество населения потерпело крах в профессиональной жизни. И поколение наших мам прятало гречку и соль, а мы прячем детей по кружкам и лучшим школам. Раньше тревога была про еду, а сейчас про детей, про то, как им будет непросто жить и справляться.
Как пример тревоги я вижу: ВШЭ, и только ВШЭ. А почему? У нас других вузов нет? Я знаю удивительные истории, когда люди берут кредит на обучение, в залог отдают квартиры. Это про родительскую безответственность.
Все мы живем в ненадежном и небезопасном мире. И на этом фоне легко создаются шаблоны, что, если ребенок закончит вторую школу — жизнь удалась. А если двадцать вторую — пропало лето. Мама своими руками создает ребенку ощущение страха и ужаса.
Что делать родным и близким
Для начала следует уяснить, что депрессивно-суицидальный синдром – не просто надуманное состояние для привлечения внимания. Это действительно болезнь, требующая долговременной терапии и помощи от окружения
Необходимо принять во внимание и то, что самоубийство для больного – не просто стремление покончить с жизнью, а, скорее, возможность прекратить его страдания. Даже когда со стороны у человека вполне благополучная жизнь, его слова, действия и намеки на уход из этого мира должны насторожить

Не оставляйте его наедине с трагичными мыслями. Попытайтесь выслушать, если с вами решили заговорить на эту тему, и, главное, услышать суть проблемы. Никакие заверения о прекрасных сторонах жизни не вернут человеку в депрессии веру в завтрашний день. Действовать нужно деликатнее: понять его чувства, поинтересоваться о намерениях, о средствах для совершения суицида. Все это нужно, чтобы оценить масштаб и степень угрозы. Не нужно думать, что такие разговоры спровоцируют человека на самоубийство, ведь сделать вид, что ничего не происходит – куда хуже.
Если вы сами боретесь с депрессией, и в голову начинают лезть такие плохие мысли, то нужно немедленно обратиться за помощью.
Профилактика депрессивного расстройства
Существует несколько профилактических мероприятий, которые помогут избежать развития депрессивного расстройства. Изменить жизнь помогут следующие шаги:
- Уменьшение количества стрессов в жизни. Современный человек испытывает большую психологическую нагрузку на работе, а иногда и дома. Перемены необходимы, чтобы человек испытывал комфорт и спокойствие.
- Рациональное распределение режима труда и отдыха, здоровый сон по 8 часов в сутки. Эти мероприятия позволят человеку полноценно отдохнуть и набраться сил, а нервной системе восстановить количество нейромедиаторов для нормальной работы.
- Здоровое и рациональное питание. Все полезные вещества, которые необходимы нашему организму, нужно получать с пищей. Она должна быть качественной и приносить удовольствие. Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Хобби, развлечения и путешествия создают хорошее настроение. Это самый лучший способ профилактики депрессии.
- Отказ от алкоголя и табака. Вредные привычки отравляют организм и усугубляют течение любых заболеваний.
- Проводите больше времени с близкими и родными. Теплое общение в приятном семейном кругу подарит ощущение нужности, счастья, просто приятные эмоции.
- Физическая активность и занятия спортом. Эти мероприятия помогут не только улучшить самочувствие и нормализовать метаболические процессы в организме, но и просто переключиться и отвлечься от насущных проблем.
Глубоко ошибочно полагать, что умереть от депрессии нельзя. Безусловно, лечь и просто умереть, даже находясь в состоянии тяжелейшей депрессии практически невозможно (хотя для тяжелобольных людей и людей преклонного возраста подобное возможно на уровне отказа от борьбы за свою жизнь). Однако и того, что тяжелое депрессивное состояние в 82% случаев становится косвенной причиной ранней смерти, достаточно для того, чтоб бить тревогу.
А привести к ранней смерти депрессия может по следующим причинам:
- ухудшение внимания и реакции, приводящей к несчастным случаям и авариям;
- ослабление защитных свойств всех систем организма, приводящее к возникновению самых разных заболеваний, начиная с тяжелых инфекций и заканчивая онкологическими болезнями;
- ненормированный набор веса или отказ от активного образа жизни, что сокрушает продолжительности жизни в разы;
- суицид, вероятность которого в случае тяжелой депрессии увеличивается более чем на 90%;
- и многое прочее.
Именно поэтому, каждый раз, думая о депрессии, вы должны помнить, что она является болезнью, не менее опасной для вас, чем СПИД, туберкулез или рак. И что, не леча ее, вы моментально оказываетесь в группе риска, в которой находятся все те, кто страдает самыми тяжелыми неизлечимыми болезнями. И это притом, что невзирая на всю опасность для вас, депрессия абсолютно и гарантированно излечима!
Заключение
Суицид детей и подростков не случаен. Самоубийство, как непрерывный процесс, продумывается и подготавливается. На подготовку к суициду может отводиться от нескольких дней до месяцев. Подросток, не смотря на повышенную конфликтность в переходный период, тянется к взрослым, ищет помощи, поддержки и сопереживания
Последней точкой становится безразличие родителей, невнимание близких людей
Провоцирующий фактор в развитии суицида у детей в большей части случаев находится в семье. Психотравмирующими ситуациями могут являться конфликтные взаимоотношения между членами семьи, асоциальное поведение родителей, невозможность самостоятельно разрешить конфликт.
Так, ребёнок чувствует себя одиноким и брошенным, не видит смысла в своём дальнейшем существовании. Имеют значение и эмоциональные всплески, и физические недостатки подростка, и неблагоприятное влияние компании сверстников, и неверное представление о смерти.
В борьбе с суицидальным поведением подростков должны принимать активное участие не только родители, но также другие специалисты различных профилей. Социально-педагогическая составляющая должна быть направлена на обучение подрастающего поколения общению со сверстниками и взрослыми людьми, формированию позитивного видения своего будущего.
Медицинские работники в любой момент готовы прийти на помощь в решении сложной жизненной ситуации, особенно когда человек находится на грани выбора между жизнью и смертью.
Основное направление в лечении предпосылок и последствий незавершённого суицида – психотерапия. Психотерапевт подбирает метод лечения индивидуально, исходя из сложности психотравмирующей ситуации и особенностей личности человека. При необходимости к лечению может подключаться медикаментозная терапия.
Лечение проводится такими группами препаратов как антидепрессанты, транквилизаторы, антипсихотики. Длительность терапии зависит от количества эпизодов суицидального поведения в анамнезе, выраженности эмоциональных нарушений.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!