Хронический алкоголизм

Симптомы и стадии развития

Клинические проявления заболевания зависят от стадии, на которой оно находится:

1. Первая (начальная) стадия.

   Развивается патологическое влечение к алкоголю, он используется для поднятия настроения, обретения чувства свободы и уверенности в себе, налаживания контактов с окружающими. Пристрастие к спиртному носит навязчивый характер, вскоре выпивка становится главным интересом в жизни.

   Изменяется реактивность по отношению к алкоголю. Прежние дозы не вызывают эйфории, человек повышает объём выпитого. Угасает защитный рвотный рефлекс при употреблении большого количества спиртного. Всё чаще эйфория от выпивки сменяется агрессивностью, двигательным беспокойством или же психомоторной заторможенностью.

   Без лечения на этой стадии хронического алкоголизма человек переходит от эпизодического распития спиртных напитков к регулярному. Возникают первые признаки морально-этического снижения личности. Человек теряет способность адекватно оценивать ситуацию. Возрастает частота случайных половых связей.

2. Вторая (развёрнутая) стадия.

   Потребность в спиртном достигает уровня жизненной необходимости, как, например, потребность в воде и еде. Человек испытывает непреодолимое желание пить. В 5-6 раз возрастает его толерантность к алкоголю. Увеличивается объём и крепость напитков, возможен переход на дешёвые низкосортные варианты.

   Эйфория после принятия горячительных напитков становится всё короче и менее выраженной. Вместо этого человека преследует раздражительность, склонность к скандалам и агрессии.

   Без лечения на второй стадии хронического алкоголизма появляется абстинентный синдром. Он выражается в психических, соматических и неврологических расстройствах и считается финальным признаком сформировавшейся алкогольной зависимости.

   Симптомы абстиненции:

   • астения, беспричинная тревога, бессонница, истеричные формы поведения, патологическая ревность, демонстративные суицидальные попытки, депрессия;
   • общий физический дискомфорт, головная боль, повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, озноб, сухость во рту, тошнота, рвота;
   • тремор конечностей или всего тела, проблемы с речью.
   • Человек часто уходит в запой, некоторые пьют каждый день. Ситуационный контроль утрачивается всё больше: человеку всё равно что пить, где и с кем.
   • В этот период могут развиваться такие последствия хронического алкоголизма, как алкогольный гепатит и жировая дистрофия печени, а также кардиомиопатии, гастриты, язва желудка.
   • У мужчин нарушается сексуальная функция (ухудшается потенция).
3. Третья (конечная) стадия.

   Сложность лечения хронического алкоголизма связана с физической зависимостью, которая уже сформирована на этом этапе. Ситуационный контроль утрачен: больной жертвует личным комфортом, благополучием семьи, работой в угоду выпивке. У некоторых уже нет эйфории от алкоголя, они просто заглушают абстинентный синдром.

   Изменяется и толерантность: человек пьянеет от меньших доз. Иногда после выпивки появляется рвота, но она уже не носит защитный характер, а связана с соматическими патологиями.

   В пьяном состоянии человек становится вялым и заторможенным, часто имеет место амнезия. Абстиненция возникает даже после приема небольшого количества спиртного.

   В отсутствие лечения хронического алкоголизма деградирует личность больного. Он не способен критически относиться к своему поведению, сокращается круг его интересов и общения. Снижается интеллект, появляется характерный «плоский» юмор алкоголика. Больной теряет свой социальный статус, ведёт паразитический образ жизни или же опускается на дно общества.

   Последствия этого этапа хронического алкоголизма весьма серьёзны: цирроз печени, кардиомиопатии, полиневропатии, атрофия мышц, парезы. Из-за употребления суррогатов (одеколон, спиртовые лекарственные настойки, антисептические средства) алкоголики часто получают отравление и гибнут.

Лечение хронического алкоголизма возможно ли это

Самостоятельно справиться с болезнью хроническому алкоголику невозможно. Здесь играют роль деформация психики и физическая зависимость человека от спиртного.

По мнению специалистов-наркологов, такая патология полностью не вылечивается. Но в результате правильно подобранной лечебной терапии можно достичь устойчивой длительной ремиссии. При добровольном лечении пациента и желании его вернуться к жизни, можно побороться с пагубной зависимостью.

Начинается лечение с терапии детоксикации и инфузионной капельной терапии препаратом «Метадоксила». Добавляется витаминная терапия. При лечении хронического алкоголизма препаратами, курс приема и дозировку рассчитывает лечащий врач.

В качестве психотерапии – обязательный прием нейролептиков, психотропных препаратов, противосудорожных и снотворных медикаментозных средств. Не стоит пытаться подбирать их и лечиться самостоятельно. Такие препараты приобретаются только при наличии рецепта.

При выраженных пароксизмальных вегетативных нарушениях назначается терапия вегетостабилизирующая. Для приведения в порядок функций сосудистой системы используются препараты ноотропной терапии – «Фенибут», «Пикамилон» или «Пантогам» и «Бинастим». Рекомендован калорийный рацион, много жидкости, инсулиновые дозы для повышения аппетита. В обязательном порядке проводится лечение обостренных фоновых патологий.

Сегодня, методы современного лечения алкоголизма очень разнообразны, но предложить их могут только после стабилизации состояния пациента. Это могут быть:

• различные виды блокад препаратами и электромагнитными импульсами;
• методы озонотерапии и ультрафиолетового облучения крови;
• очищение крови плазмаферезом;
• терапию по методике Довженко;
• подшивание препарата «Эсперали;
• внутривенное введение «Дисульфирама»;
• гипнотерапия или кодировка.

Самое эффективное в лечении – поддержка родных людей в первые месяцы лечебного процесса.

Алкоголь в крови сколько держится

Этиловый спирт или этанол является веществом, вызывающим привыкание. В очень незначительном количестве он образуется в результате обменных процессов в организме. В основном он поступает в организм через употребление алкоголя. Молекулы этанола могут проникать в клетки организма и всасываться в кровь.

Прежде всего они губительно воздействуют на клетки головного мозга. Период присутствия в крови алкоголя после распития спиртных напитков зависит от ряда факторов

Важно развенчать миф о том, что при нечастом употреблении спиртного оно быстрее выводится из организма

На самом деле это утверждение не соответствует действительности. У всех людей скорость выведения алкоголя примерно одинаковая. С той лишь разницей, что у тех, кто злоупотребляет горячительными напитками организм не успевает очищаться от этанола.

После попадания в организм алкоголь проходит 3 стадии:

• Поглощение. Всасывание этанола преимущественно происходит в кишечнике. Эта стадия длится примерно 1 час и в это время концентрация алкоголя в крови максимальная. У хронических алкоголиков скорость всасывания гораздо выше, по сравнению с теми, кто не страдает зависимостью.
• Распределение. На этой стадии алкоголь разносится по всему организму током крови. В первую очередь она концентрируется в артериальной крови, после чего очень быстро переходит в системный кровоток.
• Выведение. Это стадия расщепления алкоголя. Этиловый спирт в большинстве своем распадается в печени. Его некоторое количество выводится из организма через мочевую систему, и лишь незначительная — через легкие во время дыхания.

Нужно иметь в виду, что напитки с повышенной крепостью выводятся дольше при одинаковом количестве выпитого. Чем худее человек, тем выше будет концентрация этанола в крови.

Стадии развития заболевания

В своем развитии алкогольная зависимость проходит несколько этапов. Каждый из них характеризуется своей клинической картиной, степенью вовлечения в привычку, утратой критического отношения к алкоголю, а также развитием патологий на фоне постоянной интоксикации.

Первая стадия

На первом этапе развития зависимости признаки заболевания заметить довольно сложно. Характеризуется периодически возникающим сильным желанием выпить, при этом в отсутствие такой возможности оно скоро проходит.

Когда представляется случай принять спиртного, человек выпивает больше, и с каждым разом доза возрастает. Объёмы и частота потребления спиртного также неуклонно растут. Человек начинает искать повод для употребления алкоголя или изобретает оправдания тому, что выпил.

Хотя потребность выпить возникает все чаще, человек признать себя больным не согласится.

В состоянии опьянения алкоголик может вести себя агрессивно, нетерпимо, быть нервозным или тревожным. Изредка наблюдаются выпадения отдельных эпизодов из памяти о событиях, происходивших в состоянии опьянения.

Как правило, на этом этапе болезнь не осознается и лечение не проводится. Человек продолжает выпивать, и алкоголизм переходит во второй этап развития.

Вторая стадия

Заболевание становится очевидным. Около 90% состоящих на наркологическом учете людей страдают алкоголизмом второй стадии.

Основными признаками заболевания являются развитие устойчивости к воздействию этанола и абстинентный синдром.

Полностью утрачивается контроль за количеством выпитого, человек может употреблять спиртное в очень больших объёмах. При этом у него перестает функционировать защитный механизм, который срабатывает на интоксикацию. У здорового человека организм старается освободиться от токсинов посредством рвоты, наблюдаются и другие симптомы отравления.

После употребления алкоголя наутро он испытывает массу негативных проявлений, которые старается нивелировать, принимая новую дозу. Остановиться после этого он не может, начиная снова употреблять алкоголь. Человек уходит в многодневный запой, который крайне сложно прервать, не применяя медикаментозных средств. Резкая отмена приводит к развитию тяжелых состояний со стороны физиологии и психики.

На второй стадии начинает меняться характер: человек может быть агрессивным, раздражаться и нервничать. Наиболее интенсивно такое поведение проявляется, если у него отсутствует возможность принять очередную дозу. Нередко развиваются нарушения психики, чаще всего на фоне острой абстиненции. Характерны субдепрессивные и депрессивные состояния. Снижается интеллект, ухудшаются когнитивные функции.

Самые частые последствия хронического алкоголизма второй стадии – это потеря работы, многочисленные конфликты с близкими, иногда – полный разрыв с семьей. Меняется круг общения: человек контактирует в основном с собутыльниками. Сужаются интересы, сбиваются моральные и нравственные установки, алкоголик становится циничным, начинает деградировать.

Третья стадия

Наиболее характерным признаком того, что заболевание перешло в третью стадию, является значительное снижение необходимой для достижения опьянения дозы спиртного.

Алкоголику достаточно буквально одной рюмки, правда, действует доза не очень долго, и он принимает следующую. Из-за этого создается впечатление, что человек не бывает трезвым, и это действительно так.

Происходят серьезные, а иногда и необратимые изменения в физиологии и психике больного. Наблюдается выраженная личностная деградация, значительное снижение интеллектуального уровня, развитие патологических изменений внутренних органов.

Профилактика алкоголизма

Профилактика алкоголизма должна основываться на использовании двух стратегий: уменьшение влияния факторов, провоцирующих алкоголизм, и усиление факторов защиты, вызывающих устойчивость к алкоголю.

Профилактические меры принято разделять на:

• первичные – направленные на предупреждение начала употребления алкоголя лицами, которые его не пробовали (с этой целью необходимо вести просветительскую и воспитательную работу в семьях и учебных заведениях, со стороны государства – ограничение продажи алкоголя по возрасту, запрет на рекламу алкогольной продукции, уголовное преследование за вовлечение несовершеннолетних в систематическое употребление спиртного);
• вторичные – направленные на предотвращение развития алкогольной зависимости у лиц, употребляющих алкоголь эпизодически;
• третичные – направленные на лиц, страдающих алкоголизмом (такая профилактика ведется в двух направлениях: оказание помощи в лечении зависимости и предупреждение срывов у людей, сумевших отказаться от спиртного).

Как интерпретировать результаты анализа крови на CDT

Важно, что Протокол исследования должен обязательно содержать графическую кривую с изображением профилей изоформ трансферрина. Заключение о результатах исследования без протокола качественной оценки (графика) считается недействительным

Заключение о результатах исследования без протокола качественной оценки (графика) считается недействительным.

Значение CDT больше чем 1,3 % расценивают как показатель хронического алкогольного злоупотребления (положительный результат).

При получении значений в диапазоне 1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% («серая зона») рекомендуется провести повторное исследование спустя 3-4 недели с использованием образца свежей сыворотки от этого же пациента.

Последствия хронического алкоголизма

Воздействие этанола и его метаболитов:

• оказывает разрушающее действие на клеточные оболочки тканей организма;
• обладает сосудорасширяющим действием;
• расстраивает функционирование головного мозга;
• усиливает отделение урины;
• увеличивает синтез соляной кислоты в желудке.

У хронических алкоголиков наблюдаются:

• структурные поражения миокарда;
• воспалительные процессы алкогольной этиологии (гастриты, гепатиты, панкреатиты);
• нарушения работы почек;
• расстройства функционирования кроветворной, иммунной, нервной, пищеварительной и других систем.

Продолжительное злоупотребление алкоголем повышает риск инфарктов, инсультов, мозговых и субарахноидальных кровоизлияний, развития энцефалопатии. Происходят множественные поражения вегетативной нервной системы, развиваются полинейропатии.

Значительно ухудшается психическое состояние человека. После продолжительных запоев на фоне отмены часто наблюдаются различные психозы. Они называются металкогольными, и являются следствием хронического токсического поражения.

К ним относятся алкогольные:

• делирий;
• галлюцинозы;
• бредовые психозы;
• депрессии;
• эпилепсия.

Тяжелые патологии внутренних органов, происходящие на фоне хронического алкоголизма, нередко заканчиваются смертью. Наиболее распространенной причиной летального исхода являются критические нарушения деятельности сердца и сосудов.

Также смерть при алкоголизме наступает от осложнений алкогольного цирроза, панкреонекроза, острых отравлений этанолом и ацетальдегидом. На фоне нарушений психики нередко совершаются попытки суицида.

Характерные симптомы хронического алкоголизма

Признаки хронического алкоголизма легко заметить по поведению и внешнему виду человека.

1. Атилизм проявляется ярко выраженной симптоматикой на теле и лице. Кожа сухая и морщинистая, руки и ноги испещрены вздутыми венами. Глаза покрыты сеткой лопнувших капилляров и окружены кровоподтеками. Отмечаются отечность и желтизна кожи, дрожь в руках.
2. Признаки женского алкоголизма проявляются небрежностью внешнего вида, одутловатым синюшным лицом, морщинами и огрубевшим голосом. Болезнь у женщин развивается настолько быстро, что лечение женского алкоголизма очень осложняется.
3. Таким больным характерны замкнутость и депрессии в редких случаях трезвости. Резкая перемена настроения и улучшение состояния возможны лишь при очередном подпитии.
4. Запои постоянны и дозы алкоголя постоянно увеличиваются, характерна устойчивость к большим дозам.
5. При приеме пиши, бывают рвотные рефлексы.
6. Характерны признаки абстинентного синдрома.

Симптоматика алкоголизма

Периодически «выпивают» многие современные люди. Но далеко не всем суждено стать алкоголиками. В значительной степени это определяется эпизодичностью приема этанола. Базовым отличием является отсутствие зависимости. У алкоголиков изначально формируется психологическое пристрастие. Затем возникает физическая тяга. Внешние признаки заболевания таковы:

• Социальное неблагополучие в силу отсутствия желания либо возможности заработать на жизнь собственным трудом.
• Бесконтрольное употребление спиртного, превышающее по длительности один день.
• Повышение порога отторжения спиртного, отсутствие рвотного рефлекса, когда принимается чрезмерное количество горячительных напитков.
• Наличие похмелья.
• Формирование толерантности к этанолу.
• Старение кожных покровов, увеличенный объем вен, наличие кровоподтеков на кожных покровах.

Люди, подверженные алкоголизму, практически не трезвеют. Их социальная ценность вместе с собственным мировоззрением утрачивается. Речь становится невнятной. Нервные ткани повреждаются на клеточном уровне, моторика мышц нарушается. Зачастую алкоголизм чреват онкологией органов ЖКТ и печени, циррозом, недугами сердца и сосудов.

Симптомы и признаки

Ярко выраженные симптомы проявляется при абстинентном синдроме, то есть периоде похмелья, который наступает после запоя. Это состояние подразумевает соматические, психологические, неврологические нарушения. Признаки хронического алкоголизма возникают если человек не употребит очередную дозу алкоголя.

Из физиологических признаков проявляются:

• головная боль и головокружение;
• общая слабость;
• сильная жажда;
• повышение температуры тела;
• тахикардия и иногда боли в области сердца;
• повышенное артериальное давление;
• понос.

Еще признаками абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме являются раздражительность, проявление агрессии, дисфония, нарушение координации, подавленность. Также у человека присутствует стойкое желание похмелиться.

Для последней стадии хронического алкоголизма характерно, что человек начинает пьянеть от небольших доз алкоголя. А желание выпить переходит в навязчивую идею. В этот момент для больного не существуют жизненные принципы, и спорить с ним тяжело. Так как характерными особенностями такого алкоголизма являются полное отсутствие критики, человек склонен к истерическим выпадам, эгоизму, непостоянству и т.д. То есть он как личность деградирует.

Внимание! Врачи отмечают, что отличительными чертами хронических алкоголиков являются страх и паника, которые возникают без всяких причин в трезвом состоянии. А также невозможность алкоголика работать умственно или физически без употребления спиртных напитков

Дополнительно, в результате длительного злоупотребления алкоголем у больного будут признаки заболеваний-осложнений. К таким патологическим состояниям относятся:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, жировой гепатоз, цирроз, язвенная болезнь.
• Аллергическая реакция.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, аритмия, гипертония.
• Поражение почек в виде нефропатии.
• Полинейропатия – это нарушение функционирования нервов, при котором возникают нарушение чувствительности и слабый паралич.

Болезни, которые провоцирует алкоголь

Алкогольные психозы – это частое явление. По статистике это состояние зарегистрировано у 15% больных. Признаками психоза называют галлюцинации, бредовые и параноидальные состояния, делирии или «белая горячка», и эпилептические приступы.

Лечение алкоголизма

Лечение при этом тяжелом заболевании необходимо начинать с первой стадии. При этом зависимого от спиртных напитков человека лучше всего положить в стационар, где ему сразу же назначат дезинтоксикационную терапию. Если больной страдает только от алкогольного опьянения, ему водят внутримышечно или внутривенно ноотропы, утинол и сульфат натрия. Для быстрого восстановления обязательно вводят витамины группы В. Если же при алкогольной интоксикации задействована нервная система назначают легкие седативные средства или транквилизаторы.

Врачебная помощь в борьбе с «зеленым змеем»

Алкоголик в период лечения должен находиться под постоянным наблюдением врачей. Все меры и методы лечения должен назначать только лечащий врач. Терапия займет большое количество времени. Чтобы помочь пациенту и врачам справиться с этим недугом, надо обязательно покупать больному как можно больше витаминных соков, морсов. Питание должно быть не только калорийным, но и витаминным.

Во время лечения, пациенту станет лучше, и он будет убеждать врачей и родственников о скорой выписке, может даже ссылаться на то, что в домашних условиях лечение пройдет быстрее. Не поддавайтесь на уговоры своего родственника, выписать его может только врач и только после прохождения полного курса лечения. Прерванное лечение – это 100% возврат к алкоголизму, пусть и не сразу.

Последствия

Проблемы с алкоголем могут привести к физическим и социальным последствиям. Нужно понимать, что эта патология не приведет ни к чему хорошему, а потому рекомендуется ознакомиться со всеми возможными последствиями.

Физические изменения

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к необратимым процессам в организме и вызвать ряд заболеваний, которые бывают неизлечимы.

Люди должны понимать, что алкоголизм хронического типа может быть причиной развития рака. Этиловый спирт, потребляемый человеком, превращается в организме в ацетальдегид, который является канцерогеном. Люди, которые являются хроническими алкоголиками, часто страдают от рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, молочной железы. Риск заболеть раком еще более увеличивается, когда хронический алкоголик еще и курит.

Одной из основных причин болезней сердечно-сосудистой системы является алкоголизм хронического вида. Неумеренный прием спиртного может поднять уровень триглицерида в крови, что приводит к высокому кровяному давлению и инсультам. Также это может привести к ослаблению сердечной мышцы и нарушению ритма с желудочковой аритмией.

Классическим заболеванием, связанным с алкоголизмом, является цирроз печени (в частности, Laënnec цирроз), которому обычно предшествует увеличение органа. В тяжелой форме это заболевание нередко приводит к летальному исходу. Успешное лечение цирроза или замедление прогрессирования болезни невозможно у алкоголика, который не может остановить пьянство. Злоупотребление спиртными напитками также повышает риск возникновения других болезней, таких как жировая болезнь печени и алкогольный гепатит.

Беспробудное пьянство или воздержание от выпивки может привести к состоянию, которое называется эпилептический статус и является одной из форм эпилепсии. Это острый, затяжной эпилептический припадок, опасное для жизни состояние. Алкоголизм в хронической форме также может вызвать эпилепсию у людей, которые раньше не страдали таким заболеванием.

Высокое кровяное давление является проблемой людей, которые употребляют алкоголь в больших дозах. Гипертония является хроническим заболеванием и может создать другие проблемы, такие как болезни сердца, инсульт и заболевания почек.

Дефицит тиамина (витамина В), который наблюдается у 80% алкоголиков, может спровоцировать развитие синдрома Вернике-Корсакова. Это серьезное расстройство мозга, которое вызывает спутанность сознания и глазной паралич и в результате может привести к проблемам с памятью.

Алкоголизм хронического типа также отрицательно влияет на пищеварение и функции желудочно-кишечного тракта.

Из древнетибетской медицины

Привычка к употреблению наркотиков или алкоголя есть наиболее яркий пример того, как тело управляет разумом. Плоть глупа – об этом никогда нельзя забывать. Наш разум – единственный реальный контролирующий фактор нашей натуры. Вот почему мы должны культивировать в себе только положительные мысли и эмоции.

Разум всегда должен командовать телом. Если происходит наоборот, человек превращается в больного раба. Мы поддаемся нашим дурным привычкам только тогда, когда сила разума слаба, а фальшивые рассуждения типа: «Ешь, пей и веселись, не думай о завтрашнем дне», – заблуждение. Вы, конечно, не умрете завтра, но, продолжая жить по этой теории, через 10–15 лет превратитесь в больного измученного человека. Это – закон. Болезнь, боль и физическое страдание есть, в известной мере, показатель того, что вы представляете собой как человек.

Алкоголь крадет жизнь у тысяч молодых людей.

Алкоголь в первую очередь нарушает деятельность нервных клеток головного мозга. В результате перестает действовать его высшая функция – контроля и критики наших поступков. В обычном состоянии клетки коры головного мозга тормозят проявление наших чувств. А под действием алкоголя это тормозящее действие значительно снижается.

При этом в первую очередь страдает нравственность – высшая функция мозга, определяющая поведение человека.

Почему так происходит? Есть две причины. Первая – концентрация алкоголя в мозгу обычно в два раза больше, чем в крови. Вторая – алкоголь вызывает склеивание эритроцитов и они закупоривают мелкие сосуды, питающие нервные клетки. Закупорился сосудик на несколько минут – и нервная клетка погибла. Выпил человек – весьма умеренно – и у него в мозгу целое кладбище нервных клеток. А ведь нервные клетки не восстанавливаются! Ну а если выпивки происходят изо дня в день, из месяца в месяц?

Невозможно употреблять спиртное и одновременно быть здоровым человеком.

Часто и много выпивающий человек никогда не признает себя алкоголиком. Он обычно говорит: «Я выпиваю, но всегда могу бросить, могу не пить три-четыре месяца». Это ложь! Алкоголик – больной человек, и к нему надо относиться только с этой точки зрения. Административные меры воздействия, упреки, наказания только озлобляют его. Принудительное лечение в ЛТП – это тюрьма, и воспринимается оно человеком как величайшая несправедливость. Из 100 человек, побывавших в ЛТП, пить бросали только 7–8. Это статистика. Так что карательные меры в этом случае бессильны. Смерть под забором. Смерть от инсульта. Смерть от острой сердечной недостаточности.

Способы исследования крови

Для определения количества алкоголя в крови используют несколько способов:

• ферментный. Основан на определении, с какой скоростью расщепляются ферменты в крови, что вырабатывает печень. У трезвого человека их нет в сыворотке крови, а при опьянении появляются.
• газовая хроматография. Используется наиболее часто. Суть метода заключается в следующем ‒ кровь, взятую у пациента, помещают в стерильную колбу и герметично закрывают. После чего, вещества, что есть в составе , испаряются и задерживаются у пузырька. Именно над этим воздухом и проводят исследования. Отбирают его с помощью шприца и помещают в специальный аппарат (хроматограф). После чего, уже детектор определяет уровень концентрации каждого вещества.
• способ Видмарка. Впервые упоминается в истории в 30-х годах двадцатого столетия. Был научно обоснован метод расчетов шведским медиком Эриком Матео Прохета Видмарком, который провел ряд испытаний и опубликовал результаты своей работы в трактате «Теоретические основы и практическое использование судебно-медицинского определения алкоголя» 1932 года. Именно там и была опубликована известная сейчас «формула Видмарка» и метод определения уровня спиртного в крови. Его суть заключается в том, что в специальную колбу Видмарка помещают исследуемый материал и создают реакцию для окисления этанола.

Иногда, при исследовании крови, применяют для подсчетов и формулу Видмарка, которая помогает определить уровень спиртного в крови:

• C=A/m*r, где:
• С — уровень концентрации алкоголя в крови, в промилле;
• А — суммарное количество принятого спиртного, в граммах;
• m — вес человека;
• r — коэффициент Видмарка. Для женщин он составляет 0.60, а для мужчин — 0.70.

Еще существует возможность определить уровень опьянения без лабораторных обследований. Для этого был создан измерительный прибор –  алкотестер. Здесь же, для получения результатов, потребуется не кровь человека, а воздух, который он выдыхает. То есть, алкотестер анализирует пары в этом воздухе. Конечно, используя этот прибор, результаты будут не такими точными, но в большинстве случаев их хватает. Часто анализ крови на алкоголь при ДТП проводят с помощью алкотестера.

Катехоламиновая гипотеза

Систематическое употребление алкоголя активизирует как выделение, так и разрушения медиатора дофамина, который является химическим предшественником в цепные синтеза адреналина и норадреналина, а также самих гормонов симпатико адреналовой системы — адреналина и норадреналина.

Клинические проявления опьянения определенным образом зависят от содержания катехоламинов в организме: именно избыточным содержанием уволенного норадреналина в гипоталамусе и среднем мозге объясняют фазу психического и двигательного возбуждения при опьянении, а психомоторную заторможенность после падения его концентрации.

Систематическое пьянство приводит к истощению резервов дофамина и норадреналина, что вызывает симптомы абстиненции, а поскольку употребление алкоголя позволяет «нормализовать» состояние и приносит чувство эйфории, возникающее первичное патологическое влечение к алкоголю. Повышение толерантности к алкоголю также в определенной степени связано с компенсаторным усилением синтеза катехоламинов, для разрушения которых требуются все большие дозы этанола.

Замечено также, что у лиц с стеническими чертами характера в преморбиде, в которых активность дофамин-b-гидроксилазы высока, алкоголизм формируется медленно, в течение 8-10 лет. У лиц же с истерозбудливимы чертами в преморбиде, при невысокой активности этого фермента, алкоголизм, как правило формируется быстро, за 1-2 года.
Согласно этой теории выделение «психической зависимости от алкоголя» и противопоставление ее «физической зависимости» является необоснованным, поскольку в их основе лежат идентичные нейрохимические процессы.

Лечение

Если предпринимать действия и использовать инструменты для лечения, то болезнь можно победить. Нюанс избавления от алкоголизма заключается в том, что терапия работает только при добровольном согласии пациента и его искренней вере в положительный исход лечения. Заставить человека лечиться у нарколога невозможно, он должен сам осознать масштаб проблемы и захотеть от нее избавиться. В этом могут помочь близкие люди и психотерапия.Первым этапом любого лечения становится детоксикация. Из запойного состояния выводят с помощью капельницы с физиологическим раствором и витаминами. Она ставится в стационаре или на дому, помогает вывести из организма остатки продуктов распада этанола и подготавливает к лечению. После капельницы нужно не пить еще 4-5 дней.
Кодировка — самый распространенный безмедикаментозный метод лечения алкоголизма. Суть заключается во внушении пациенту стойкого отвращения к спиртному. Процедуру проводит психиатр-нарколог, который находит такие слова, которые способны убедить любого человека в смертельной опасности алкоголя.
Медикаменты и подшивка действуют по тому же принципу, что и кодировка, только с физиологической точки зрения. Под кожу пациента вводится раствор или капсула, действующее вещество которых образует с алкоголем токсичное соединение. Когда пациент с подшивкой выпивает, то он сразу чувствует слабость, тошноту, головокружение. Так формируется условный рефлекс отвращения к алкоголю.
Наиболее эффективным лечением считается комбинация обоих методов. После процедуры внушения под кожу вводится медикамент, и человек уже не сможет выпивать в течение какого-то времени. За этот период он отвыкнет от спиртного. При условии того, что больной не вернется в привычный круг общения, приобретет новые здоровые привычки и получит достаточно поддержки, он избавится от зависимости.

Причины развития хроническогоалкоголизма

На прогресс развития болезни влияет количество и частота
употребления спиртного в сочетании с особенностями конкретного организма. У
одних людей зависимость развивается быстрее, чем у других в силу разницы между
окружением, эмоциональными состояниями, степенью психологической
предрасположенности.

Наркологи выявляют генетические причины недуга –
наследственную предрасположенность. Среди близких родственников больных
алкоголизмом в 10 раз чаще появляются новые люди с зависимостью, нежели в
непьющих семьях.

Также зависимость прогрессирует ввиду мутации гена,
отвечающего за кодировку белка, переносящего серотонин.

Как этанол действует на кровь

Каждый врач во время назначения лабораторного анализа крови обязан предупреждать пациента о том, что не меньше суток до сдачи пробы нельзя употреблять продукты, содержащие спирт. Клинические показатели могут серьезно измениться под воздействием алкоголя.

Состав крови меняется следующим образом:

• Увеличивается содержание молочной кислоты.
• Поднимается процент триглицеридов, что может свидетельствовать о начале развития атеросклероза.
• Существенно растет содержание мочевой кислоты по сравнению с нормальными параметрами. Врач может расценить такой результат как признак болезни печени и почек;
• Поднимается число эритроцитов.
• Увеличивается показатель холестерина.
• Повышается содержание ферментного вещества гамма-глутамилтранспептидазы. Это указывает на патологии печени.

Если опытный врач обнаружит существенное превышение перечисленных параметров биохимического исследования крови, он может предположить, что пациент перед сдачей крови употреблял спиртное. Однако данные параметры могут быть и признаками начинающихся проблем с жизненно важными органами: почками, сердцем и печенью. Так что для получения достоверных результатов анализов в лабораторию нужно идти в совершенно трезвом виде.

Лечение алкоголизма

В лечении алкогольной зависимости применяется комплексный подход с сочетанием этиотропной и симптоматической терапии, а также психотерапии. В первую очередь необходимо установить и устранить провоцирующие факторы алкоголизма: психологические, физиологические и социальные.

Медикаментозное лечение включает применение препаратов для детоксикации организма, стабилизации состояния при резком прекращении употребления алкоголя, анксиолитиков и снотворных средств для смягчения проявлений абстиненции.

После этого проводится лечение препаратами, формирующими условный рефлекс отвращения к спиртному.

Медикаментозное лечение обязательно должно подкрепляться психотерапевтическими методами коррекции алкогольной зависимости. Без психологической помощи риск срывов довольно велик. Психотерапевт формирует у пациента установку трезвой жизни, помогает преодолеть возникающие трудности, стабилизировать психоэмоциональный фон.

Социальная реабилитация включает ресоциализацию пациента, помощь в поисках работы, восстановления структуры личности человека как члена социума. К сожалению, эта часть комплексного лечения в России пока реализуется в минимальном объёме.