Воспаление седалищного нерва

21.12.2019

Защемление седалищного нерва симптомы и лечение болезни

По своим симптоматическим проявлениям, воспаление седалищного нерва, может существенно отличаться в зависимости от степени тяжести поражения, локации, продолжительности и характеру. Воспаление седалищного нерва, симптомы и клинические признаки проявления:

  1. Болевой синдром. Так как нервные окончания снабжены большим количеством рецепторов, имеющим высокую чувствительность, любое их повреждение вызывает сильный болевой синдром. Двухстороннее воспаление седалищного нерва, наблюдается крайне редко, поэтому основное проявление заболевания имеет односторонний характер. Патологическая симптоматика ишиаса задевает ягодичную зону с последующей локацией в нижнюю конечность. В зависимости от степени поражения, площадь распространения болевых ощущений имеет различную интенсивность. Иногда боль доходит до стопы и пальцев ног.
  2. Движения больного имеют ограниченные возможности. При этом болевые ощущения усиливаются при малейшем напряжении мышц, ходьбе, наклонах тела, кашле, а порой и при дыхании.
  3. Если защемлён седалищный нерв, симптомы заболевания могут проявляться в онемении ног. Очень часто больные жалуются на полную или частичную парализацию конечностей.

Степень выраженности болевых синдромов, может быть самая различная, от самой лёгкой до наиболее интенсивной формы поражения. Боль имеет простреливающий характер, напоминающий удар током.

Диагностика заболевания

Установить точный диагноз ишиаса, можно на основе клинической картины, которая имеет специфические признаки и симптомы заболевания. Уточнить локацию и степень выраженности защемления седалищного нерва, помогает аппаратное обследование:

  • Рентгенография. При помощи этой методики определяются нарушения и изменения в структурном строении отделов позвоночника;
  • Компьютерная томография (КТ), представляет собой высокотехнологичный метод рентгеноскопического исследования, позволяющий послойно сканировать тканевые компоненты и давать наиболее правильную картину локализации воспалительных процессов в тканевых структурах.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), является наиболее информативным методом послойного сканирования тканей. Этот способ диагностирования не несёт лучевую нагрузку на организм человека.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов позволяет визуализировать структуру мягких тканей (сухожилий, хрящей, связок и т.д.). При помощи ультразвукового исследования, можно с лёгкостью определять наличие новообразований, вызывающих воспаление седалищного нерва. Лечение, которого, требует безотлагательных медикаментозных действий.

Последний метод диагностирования ишиаса, является наиболее эффективным. К преимуществам метода УЗИ можно отнести:

  • Отсутствие лучевого воздействия на пациента;
  • Многократное применение метода исследования на протяжении всего курса лечения;
  • Отсутствие противопоказаний;
  • Высокая визуализация мелких структурных волокон.

Лечение ишиаса

Воспалённый седалищный нерв симптомы и лечение, которого необходимо рассматривать строго индивидуально исходя из физиологических особенностей больного, а также учитываются возрастные критерии. Выбор оптимального набора терапевтического воздействия, необходимо проводить после полного обследования всех составляющих факторов. Для эффективного лечения заболевания, осуществляется комплексная терапия, которая включает в себя:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтическое воздействие;
  • Лечебная физкультура и профилактическая реабилитация;

Как лечить воспаление седалищного нерва при помощи медикаментозной терапии? Основной задачей лечения ишиаса при помощи лекарственных фармакологических препаратов, является снятие боли и уменьшения воспалительного процесса. Проверенными фармакологическими компонентами для устранения интенсивности развития заболевания, являются диклофенак, ортофен, денебол, ревмоксикам и другие противовоспалительные и обезболивающие средства. Терапевтическая атака лекарственных препаратов используется посредствам инъекционного внутримышечного или внутривенного введения этих фармакологических средств.

Для нормализации состояния в суставных тканях используются хондропротекторы, которые восстанавливают повреждённые хрящевые волокна и обогащают их дополнительным питанием.

Методика физиотерапевтического воздействия, предусматривает применение магнитотерапии и электрофореза.

Лечебная физкультура, является неотъемлемой частью комплексного медикаментозного подхода к лечению заболевания. Весь комплекс упражнений подбирается по индивидуальной программе, с учётом причин и степени тяжести защемления.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:

  • защемление седалищного нерва грыжей;
  • грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
  • стеноз;
  • спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

  • симптом посадки – больной не может присесть;
  • симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
  • симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

  1. Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
  2. Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
  3. Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .

При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

Воспаление седалищного нерва симптоматика и терапия

Из-за чего возникает воспалительный процесс седалищного нерва, что относится к его первопричинам, какими признаками он себя проявляет и какой прогноз может ожидать пациента?

Можно выделить несколько основных причин этого состояния:

  • ревматизм;
  • остеохондроз (хондроз);
  • радикулит.

Радикулит

К самым очевидным, «классическим» симптомам можно отнести резкую боль в пояснице, невозможность принять прямое положение тела, тянущую боль, отдающую в нижние конечности. Принято считать, что этот недуг сопутствует преимущественно пожилому возрасту, но это утверждение будет верным только в части случаев. Ишиас может возникать и в зрелом, и в молодом возрасте.

Основной симптом такой патологии – резкая боль в пояснице

Диагностика

При появлении симптомов заболевания необходимо посетить невролога, пройти первичное обследование, направленное на оценку рефлексов и выявление других характерных признаков неврита седалищного нерва. Перечисленные выше неврологические расстройства, затрагивающие работу рефлексов и подвижность ноги, дают возможность неврологу исключить другие патологии со схожей симптоматикой. Опрос и сбор анамнеза необходимы для выявления факторов риска развития недуга. Дополнительную информацию врач получает с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Общий осмотр играет важную роль в постановке предварительного диагноза

При невралгии ветвей крестцового сплетения обычно поражается только одна нога, поэтому специалист сразу может обратить внимание на характерные изменения. Пораженная нижняя конечность бледная или красноватая

Кожный покров сухой. Из-за мышечной дистрофии поврежденная нога может быть меньше здоровой. Для оценки подвижности врач попросит пациента поочередно согнуть обе ноги в коленном и голеностопном суставах. Симптомы нарушения функций органов таза выявляются не всегда и имеют второстепенное значение.

Уточняющие обследования

Для постановки окончательного диагноза потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований. Необходимо определить причину неврита и область повреждения нервных волокон. Визуальные и функциональные обследования также помогают исключить другие патологические состояния, проявляющиеся болью в области спины и бедра.

Необходимые диагностические манипуляции:

  1. Рентгенография позвоночника, таза и ноги в двух проекциях. Полученные снимки позволяют обнаружить костные изменения, включая признаки остеохондроза, стеноза позвоночного канала и грыжи межпозвоночного диска.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — более высокоинформативный метод визуального обследования, с помощью которого невролог получает объемные послойные изображения разных отделов позвоночника, таза и ноги. На рентгеновских снимках не всегда видны мелкие патологические процессы, в то время как данных КТ и МРТ достаточно для обнаружения аневризм, небольших опухолей и других недугов.
  3. Электромиография — функциональное исследование, направленное на оценку проводимости электрического импульса в мышцах. Результаты теста дают возможность оценить работу нервных волокон. Специальные датчики, соединенные с аппаратом, прикрепляются к поверхности кожи. Электромиография проводится для исключения радикулита и других болезней, затрагивающих вышележащие нервные структуры.
  4. Электронейрография. С помощью этого обследования специалист оценивает скорость проведения электрического импульса в поврежденном нерве. Датчики регистрируют скорость импульсов во всех участках органа. Результаты этой манипуляции необходимы для оценки степени повреждения нервных волокон и контроля эффективности лечения невралгии.
  5. Ультразвуковое обследование ствола нерва. С помощью УЗИ можно обнаружить опухоли, аневризмы и другие первичные патологии. Кроме того, результаты исследования используются для оценки степени дистрофии тканей.

Лабораторные исследования назначаются при подозрениях на наличие инфекции, метаболического расстройства или местного воспаления. Для этого проводятся общий и биохимический анализы крови.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Перед тем как перейти к основным симптомам защемления седалищного нерва у женщин и мужчин, необходимо понимать анатомические особенности.

Седалищный нерв, на самом деле, является парным разветвлением нервных окончаний, являющихся самыми крупными по толщине и длине в человеческом организме. Берет свое основание из спинного мозга крестцового отдела. Затем, через ягодичную мышцу идет по задней поверхности бедренной части ноги и доходит, разветвляясь, до нижней части.

Интересным фактом является то, что нервное окончание проходит через отверстие в тазобедренных костях и в ягодичных мышцах. Толщина волокна в этом месте составляет около 1 см у взрослого человека. Поэтому малейшая дисфункция седалищного нерва формирует ишиас со всеми вытекающими негативными болезненными ощущениями.

При защемлении седалищного нерва у пациента могут возникать следующие симптомы:

Боль, которая носит самый разнообразный характер. Она может быть жгучей, тянущей, резкой или тупой.

  • Дизестезическая боль формируется, когда поражены внешние слои нервного волокна. Боль может быть колющей, стреляющей, жгучей и напоминающей удар электрического тока.
  • Трункальные состояния и ощущения образуются, когда возникает поражение во внутренних слоях нервных отростков. В этом случае дискомфорт проявляется в виде давящего, ноющего и ломящего состояния.
  • В нижних конечностях может возникать онемение и эффект бегающих мурашек.
  • Кожные покровы и внутренние, более глубокие слои мышц, могут ощущать эффект жжения.
  • Кроме того, что у пациента болит седалищный нерв, у него могут образовываться отечные состояния, которые ярче всего проявляются в стопах и икрах.
  • Подошвы ступней могут становиться излишне потливыми или наоборот, предельно сухими.
  • Кожные покровы становятся иногда красными. Причем этот эффект может захватывать как нижнюю часть ноги, так и участки в районе бедра.

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе иногда может сопровождаться повышенной температурой тела именно в том участке, где ощущается боль. Это происходит из-за воспалительного процесса, который протекает неконтролируемо.

Как видно из всего выше представленного, симптомы воспаления седалищного нерва довольно интенсивные и мешают нормальному функционированию человека.

Симптомы заболевания

Ишиас симптомы имеет разные, основными из которых являются болевые ощущения в седалищном нерве. Дискомфорт берет свое начало от поясничной области. Затем плавно переходит на ягодичную зону, оттуда — в бедро, икру и стопу. Ишиас седалищного нерва сопровождается жгучей, колющей и стреляющей болью, которая может продолжаться в течение длительного времени.

Факторы, которые могут спровоцировать обострение симптомов, следующие:

  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки на поясницу;
  • резкие неловкие движения;
  • растяжение;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • запоры.

При ишиасе боль может распространяться на всю ногу или присутствовать только в определенной зоне. Многим интересно, сколько времени длится обычно приступ. Все зависит от начала лечения и стадии протекания основного заболевания.

Признаки ишиаса лечащий врач также определяет по возникающему онемению в нижних конечностях. Дискомофортные ощущения часто появляются при различных движениях ноги, сгибании колена. Возникает чувство натяжения, длительность которого зависит от времени нахождения в неудобной позе.

Заболевание ишиас само по себе пройти не может. Длительный патологический процесс часто провоцирует возникновение хромоты. Симптомы ишиаса при этом дополняются некоторой атрофией мышц причинной конечности. Своевременное обращение к врачу является очень важным при данном патологическом процессе. Насколько раньше оно будет осуществлено, настолько лучше будет прогноз лечения.

Если проходить с данным синдромом достаточное количество времени и запустить патологию, то возникают крайне неприятные симптомы в виде недержания мочи и кала. Довольно часто подобное заболевание затрагивает какую-либо одну конечность. Хотя бывают случаи и двустороннего поражения, которые приносят ужасный дискомфорт.

Наличие подобного заболевания предусматривает следующие виды диагностики:

  • опрос больного;
  • рентген позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография.

Как правило, выявить недуг можно уже со слов больного. При этом проводится несложный тест, который заключается в наклоне корпуса к прямым ногам. Если подобная манипуляция дается пациенту с трудом и вызывает значительные болевые ощущения, то диагноз может быть установлен. Дополнительные методы исследования применяются для выявления причины заболевания, которая вызвала подобную симптоматику.

Нередко боль в ноге сопровождается подобными ощущениями в позвоночнике, особенно в поясничной области.

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Уколы при воспалении седалищного нерва название:

Трамадол, Парацетамол, Кетонал — для обезболивания, когда осуществляется лечение седалищного нерва, лекарства, уколы вводятся в/м;

Как лечить защемление седалищного нерва (лекарства-стероиды): Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон;

Какие уколы при защемлении седалищного нерва убирают спазмолитические приступы: Папаверин, Дротаверин, Сирдалуд;

Какие уколы колоть при защемлении седалищного нерва, чтобы улучшить работу ЦНС: Комбилипен, Мильгамма;

Как лечить ишиас седалищного нерва, какие уколы применяют для борьбы с воспалениями (НПВП): Ибупрофен и остальные.

Капельницы

Растворы для капельницы улучшают метаболизм, нормализуют ток крови, снимают спазмолитические приступы.

Вещество улучшает циркуляцию кровяной жидкости. Вместо Эуфиллина, можно использовать ниацин, Пентоксифиллин.

Куда делают укол при ишиасе

Если началось воспаление седалищного нерва, уколы ставятся:

  • в вену;
  • в мышечную ткань;
  • в эпидуральную зону.

Иногда инъекцию в/м приходится вводить самим. Укол в седалищный нерв делается в верхнюю внешнюю часть ягодицы. Чтобы правильно его поставить, нужно разделить пятую точку на 4 части (мысленно или пометить место введения йодом). Шприц необходимо держать перпендикулярно поверхности. Если допустить ошибку, укол в седалищный нерв, может спровоцировать неблагоприятные последствия.

Медикаментозное лечение седалищного нерва может осуществляться путем введения инъекций в эпидуральную область. Благодаря этому лекарственное средство начинает действовать локально и моментально, уменьшается количество побочных реакций, возникающих при прохождении препарата по организму.

Укол в седалищный нерв последствия

Необходимо разобраться, что будет, если сделан неправильный внутримышечный укол в седалищный нерв:

  • Инфильтрат — уплотнение и болезненность в месте введения иглы. Возникает, если лечение проводилось неподогретыми масляными растворами, инъекции вводились в одно место много раз. Инфильтрат лечится прикладыванием грелки, рисованием йодной сетки.
  • Абсцесс — гнойное образование с четкими границами. Возникает, когда лечение при воспалении седалищного нерва в домашних условиях (уколы) проводилось с нарушением требований асептики. Абсцесс определяется по болезненности и гиперемии в месте введения иголки, повышению температуры. Избавиться от образования можно только хирургическим вмешательством.
  • Поломка иглы — случается из-за некачественного шприца, сильного мышечного спазма, введения по самую канюлю (игла должна входить на 2/3). Перед тем как лечить седалищный нерв в домашних условиях, уколы необходимо проверять на качество. Если шприц все-таки сломался, его обломки нужно достать пинцетом. Когда игла ушла глубоко, необходимо обратиться к хирургу.
  • Эмболии — бывают воздушными и масляными. Признаки у патологических состояний схожи: во время введения иглы масло или воздух попадают в вену, с кровяным током проникают в легочный сосуд. Из-за этого пациент испытывает удушье, в большинстве случаев приводящее к летальному исходу. Чтобы избежать плачевных последствий, шприц вводится двухмоментным способом (профилактика масляной эмболии). Чтобы избежать патологии воздушного типа, перед тем, как лечить седалищный нерв, уколы нужно проверять на наличие воздуха, выпускать его при необходимости.
  • Повреждение нервных волокон. Необходимо принять обезболивающее, обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если произошло повреждение седалищного нерва при уколе, симптомы возникают, как и при обыкновенном защемлении.
  • Гематома — профилактикой синяков служит использование острых игл, соблюдение техники введения инъекций. Если неправильно ставились уколы при защемлении седалищного нерва, лечение включает прикладывание спиртовых компрессов, применение мазей, назначенных врачом.

Мы разобрали, ущемление седалищного нерва, симптомы и лечение, препараты. Однако патологическое состояние может застать врасплох, когда под рукой нет медикаментов.

Лечебная терапия

Целью лечебных мероприятий для пациентов с ишиасом является устранение причины возникновения невралгических болей. Необходимо освободить сдавленные корешки нервов, улучшить состояние обменных процессов, оздоровить весь ствол позвоночника, нижние конечности.

Поможет в этом разработка комплексной терапевтической программы, включающей медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы лечения. Хроническая форма заболевания может привести к нарушениям функций органов таза, устойчивому болевому синдрому, связанному с патологией межпозвоночных дисков.

В этом случае положительный результат принесет хирургическое вмешательство – микродискэктомия с применением оптико-волокнистого оборудования.

Начинают лечение с подбора препаратов, позволяющих быстро снять приступ острой боли.

13 причин лицевой невралгии

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

Ибупрофен выпускают в форме таблеток, геля, мази. Выраженная противовоспалительная активность анальгетика позволяет использовать его в терапии невралгий перорально и наружно.

Принимают таблетки в 200 мг по три-четыре штуки в день, разделив на три приема: первую дозу до еды утром, запивая достаточным количеством воды, затем в течение дня после приема пищи. Промежуток в употреблении должен быть не менее четырех часов.

В виде геля и мази лекарство втирают в зону болевых ощущений до полного впитывания от трех до четырех раз в сутки с интервалом в четыре часа. Курс лечения составляет от двух до трех недель.

Средство эффективно снимает болевые ощущения, уменьшает утреннюю скованность, отек. На прогрессирование заболевания оно не оказывает влияния.

К нестероидным противовоспалительным средствам относится Налгезин с активным веществом напроксеном. Анальгетик обеспечивает быстрое отступление острой боли уже через час после приема. Суточная доза составляет две-четыре таблетки.

Все виды боли в области лопаток и их лечение

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

Препараты этой группы противопоказаны пациентам с патологиями органов пищеварительного тракта, сердечной недостаточностью, женщинам в период беременности и лактации, детям младше девяти лет.

Использование мазей, компоненты которых снимают воспаление и боль, также приносит положительный результат. Среди распространенных и эффективных препаратов Диклофенак, обладающий сильным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Благодаря применению мази снижается скованность движений по утрам с увеличением их объема в течение дня, исчезают болевые ощущения.

Тяжелые формы невралгии седалищного нерва излечивают с помощью более сильных медикаментозных средств:

  1. Карбамазепин. Хотя относят к противоэпилептическим средствам, но его назначение при ишиасе помогает расслабить мышечные и нервные ткани. Принимают лекарство до 200 мг дважды в сутки. После прекращения болевых спазмов, что происходит на второй-третий день лечения, дозу уменьшают.
  2. Габапентин в капсулах. Прописывают взрослым пациентам с нейропатическими болями в суточной дозе 900 мг, разделив ее на три приема.
  3. Относящийся к группе антидепрессантов Амитриптилин. Оказывает сильное антиневралгическое действие. Его назначают по одной или половине таблетки в 25 мг ежедневно на протяжении трех-четырех недель.

Все препараты, применяемые для устранения невралгических болей, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Физиотерапия

Физиотерапия используется в лечении воспалений, защемления нервов в качестве как дополнительного, так и самостоятельного способа.

Для борьбы с болевым синдромом используют:

  • ультрафонофорез;
  • лазерное облучение;
  • короткоимпульсивные и диадинамические токи;
  • ультразвук;
  • массаж.

Благодаря фонофорезу Новокаин с Дибазолом сразу попадает в кровеносные сосуды, а затем в клетки пораженных тканей. Преобразование механической энергии в тепловую приводит к усилению биохимических реакций, стимулированию окислительно-восстановительных процессов в области седалищного нерва.

Инфракрасные лучи лазера безопасны и дают высокий клинический эффект при ишиасе.

Хорошо снимает воспаление воздействие электромагнитного поля, разогревая зону боли. Токи применяются во время снятия первичных воспалений.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector