Вестибулярный неврит

21.12.2019

Разновидности неврита

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва (или ретробульбарный неврит) чаще встречается у молодых пациентов. Симптомы: боль при движении глазного яблока, снижение световой и цветовой чувствительности центрального и сумеречного зрения. Заболевшие жалуются на пелену перед глазами, видят размытые силуэты и тусклые цвета. Является одним из первых симптомов рассеянного склероза.

При этом заболевании диск зрительного нерва оказывается нетронутым, поражаются только зрительные нервы, расположенные за глазным яблоком. Неврит отхватывает периферические и центральные нервы. Заболевание может привести к частичной или полной потере зрения.

Неврит лицевого нерва

Лицевой неврит визуально можно определить по лицевой асимметрии. В воспаленной области разглажены складки на лбу, глаз расширен, нижняя губа смещена. При лицевом неврите пациент не может управлять пораженной частью лица.

Неврит слухового нерва

Неврит слухового нерва или (кохлеарный неврит) проявляет себя ухудшением слуха. Человека может беспокоить постоянный шум в ушах. В некоторых случаях воспаляется нерв, связывающий головной мозг и вестибулярный аппарат благодаря передаваемым импульсам. В этой ситуации пациента может беспокоить головокружение, тошнота, нарушение равновесия.

Неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва отличается сильнейшими приступами боли, появляющимися в месте выхода нерва. Боль может усиливаться при умывании прохладной водой.

Неврит солнечного сплетения

Неврит солнечного сплетения — заболевание воспалительного или дегенеративного характера. Характеризуется сильной болью в эпигастральной области с распространением на весь живот. Могут наблюдаться жидкий стул, боли в кишечнике, вздутие живота. Возможны: озноб, повышение артериального давления, тахикардия, спазм сосудов, чувство страха и тревоги.

Лучевой неврит

Отмечается нарушением разгибания предплечья и запястья (висячая кисть) и потерей чувствительности тыльной части руки.

Неврит малого берцового нерва

При неврите малого берцового нерва страдают ноги, появляется «висячая стопа», становится невозможно привстать на пятки, при ходьбе человек часто спотыкается.

Характерные признаки невритов лучевого и малого берцового нервов — расстройство двигательных функций, уменьшение чувствительности и легкая атрофия мышц верхних и нижних конечностей.

Неврит плечевого нерва

При этом виде заболевания может казаться, что воспалился весь плечевой сустав. Хотя сустав может быть совершенно здоровым.

Характеризуется резкой болью, уменьшением объема движений, ослаблением мышечной силы, изменением кожной чувствительности.

Неврит седалищного нерва

При неврите седалищного нерва человек может испытывать неприятные ощущения в крестцовом отделе и конечностях — покалывание, онемение, усиливающуюся при движении боль, судорожное сокращение мышц.

Основной причиной заболевания считается защемление седалищного нерва.

Диагностика

Диагноз нейропатия бедренного нерва основан на жалобах, истории заболевания и неврологическом статусе больного. Для уточнения уровня поражения проводится электронейромиография – исследование проведения нервного импульса. Метод позволяет определить характер повреждения, контролировать динамику терапии.

Дифференциальная диагностика нейропатии проводится с синдромом Рено, рассеянным склерозом, инсультом.

Лечение нейропатии определяется теми причинами, что ее вызвали. Если недуг возник от сдавления опухолью, гематомой или абсцессом, то не обойтись без хирургического вмешательства, устраняющего компрессию. При нейропатии диабетического или алкогольного характера необходимо лечение основного заболевания.

Основными медикаментозными средствами для лечения нейропатии являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак, Ксефокам). Они снимают боль, устраняют отек и воспаление.
  2. Комплекс витаминов группы В (Мильгамма) для восстановления миелиновых оболочек.
  3. Средства для улучшения проведения импульса – Прозерин, Нейромидин.
  4. Лекарства для улучшения кровообращения (Трентал, Пентоксифиллин).
  5. Антиоксиданты и антигипоксанты (Берлитион, Тиогамма, Эспа-липон).

В комплексе терапии хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Они подбираются врачом в зависимости от стадии процесса с учетом возможных противопоказаний. Выздоровлению способствуют электрофорез с эуфиллином, дибазолом, витаминов В1, электроаналгезия, магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвук, электромиостимуляция.

На этапе восстановительного лечения подойдут лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание.

Когда консервативная терапия не приносит эффекта, прибегают к нейрохирургической помощи. Чаще всего операция показана при травматическом повреждении. В таких случаях, чем раньше будет выполнена операция, тем благоприятнее прогноз восстановления функций конечности.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Поражение бедренного нерва чаще всего происходит в области его размещения в забрюшинном пространстве, в том месте, где он связывается с паховой повязкой.

Заболевания бедренного нерва (неврит, невралгия и другие) характерны слабостью мышц в области иннервирования, их онемением и ярко выраженным болевым синдромом.

Как правило, чаще всего подобная проблема встречается у женщин в связи с их физиологической особенностью после 40-50 лет, так как с возрастом бедренные мышцы изнашиваются, что может привести к поражению нерва.

Интересные факты о невропатии

влияние воздуха на самочувствие человекаСпособами, при помощи которых китайские врачи лечат невропатию, являются:

  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • гирудотерапия (использование пиявок);
  • стоунотерапия (массаж при помощи камней);
  • вакуумный (баночный) массаж.

Иглоукалывание в лечении невропатии зоны на теле, где скапливается кровь и энергияМассаж в китайской народной медицинеГирудотерапияОздоровительными воздействиями, которые оказывает гирудотерапия, являются:

  • Эффект за счет ферментов – в процессе лечения пиявка впрыскивает в кровь порядка 150 различных соединений, которые оказывают благотворное влияние на организм. Наиболее распространенными ферментами являются гирудин (улучшает реологические свойства крови), анестезин (действует как анальгетик), гиалуронидаза (улучшает усвоение полезных веществ).
  • Релаксация – укусы пиявок оказывают успокаивающее действие на пациента и делают его более устойчивым к стрессовым факторам.
  • Укрепление иммунитета – большинство вводимых пиявкой соединений являются белкового происхождения, что оказывает благотворное воздействие на неспецифический иммунитет.
  • Дренирующий эффект – укусы пиявок, благодаря усилению кровоснабжения, улучшают отток лимфы, что положительно сказывается на общем состоянии больного.
  • Противовоспалительное действие – секреция пиявок оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, при этом не вызывая побочных проявлений.

Массаж камнямиБаночный массаж

Общая характеристика патологии

Травмы, вызывающие развитие нейропатии, могут быть двух видов:

  1. Острые – порез, удар, ушиб или перелом.
  2. Хронические – продолжительное сдавление нерва (например, в результате смещения костей). Чаще всего эта патология локализуется в срединном или лучевом нерве и поражает верхние конечности.

В большинстве случаев симптомы заболевания проявляются сразу же после травмы. Однако в некоторых случаях патология развивается позднее, когда в поврежденных тканях начинается процесс воспаления и образующиеся рубцовые ткани сдавливают нерв. После прекращения питания нерва все нижележащие его участки подвергаются необратимым деструктивным изменениям.

В литературе описаны случаи, когда посттравматический неврит развивался после переломов вследствие неправильного наложения гипса. Из-за продолжительного сдавливания нерва отекшими тканями и самим гипсом формировался патологический участок, из-за чего переставали проходить импульсы в конечность. Поэтому после наложения гипса является обязательным осмотр невролога и контроль специалиста на протяжении всего периода заживления.

Характерными проявлениями посттравматической нейропатии являются:

  • ослабевание захвата кисти или чувствительности стопы;
  • онемение;
  • тремор;
  • неприятные ощущения в кисти, стопе, пальцах;
  • снижение кожной чувствительности.

Больные нередко жалуются на неприятные ощущения в пораженной конечности, которые усиливаются в ночное время. Без своевременного лечения заболевание может привести к атрофии нервного окончания и потере чувствительности и способности двигать конечностью. Однако в случае, если лечение началось сразу после получения травмы, у пациента есть все шансы на полное восстановление функциональности нерва.

Постановкой диагноза и лечением заболевания занимаются врачи-неврологи. В некоторых случаях для высвобождения от сдавления окружающими тканями требуется хирургическое вмешательство. Травматический неврит может привести к инвалидизации пациента, если его первые признаки не были вовремя замечены.

Главным способом диагностики является врачебный осмотр невролога и функциональные пробы. Для этого врач проводит пробы на рефлексы, на чувствительность и на подвижность конечности, чтобы установить степень повреждения нерва и наличие мышечной атрофии.

Факторы, влияющие на неврологический ответ при травме нерва

— Необходимо проводить предоперационный скрининг нейропатической боли. Предшествующая нейропатическая зубная боль (PDAP тип 1), которая существует до операции, может быть вызвана множеством различных системных состояний, принимаемыми медикаментами и другими поражениями

Крайне важно, чтобы хирурги признавали предхиругические нейропатические состояния, поскольку нейропатическая боль не реагирует на хирургическое вмешательство, а часто может привести и к ухудшению боли. Кроме того, плохо контролируемая предоперационная боль и повреждение нерва могут вызвать хроническую послеоперационную боль

— Основными показателями прогнозирования хронической постхирургической боли являются психологические факторы, в том числе уровень беспокойства, невротизм (фундаментальная черта личности в психологии, характеризуется тревожностью, страхом, быстрой сменой настроения, фрустрацией и чувством одиночества. Считается, что невротические люди хуже справляются со стрессом, склонны преувеличивать отрицательную сторону той или иной ситуаций.), катастрофизация и интроверсия. Таким образом, у врача есть возможность не проводить хирургию выбора (имплантацию) у таких пациентов, а принять решение в пользу альтернативого плана лечения.

— Концентрация используемого анестетика — до 2% лидокаин — принятый стандарт, т.к. более высокая концентрация обладает бОльшим нейротоксичным эффектом, что может стать причиной постоянной нейропатии. Избегайте использования нескольких (повторных) анестезирующих блокад в одной области по той же причине.

— Предоперационный медицинский осмотр должен исключить следующие заболевания: Болезнь Рейно,  Эритромелалгию (болезнь Митчелла), Синдром раздраженного кишечника (IBS), Мигрени, Фибромиалгию.

— Локализация хирургии — это еще один фактор, связанный с неврологическим ответом. Травма в дистальном отделе челюсти более значительна (например, область угла и ветви челюсти) чем в области ментального отверстия, т.к. чем ближе проксимальный участок повреждения нерва, тем выше риск повреждения клеток ганглия тройничного нерва и инициирование ретроградных эффектов дифференцировки в центральную нервную систему.

Таким образом, тщательное собеседование и обследование пациента,  детальное предварительное планирование имплантации на основе данных КЛКТ, соответствующая визуализация плана имплантации и использование хирургических шаблонов, выбор оптимальных размеров имплантатов с расширенными зонами безопасности, использование ограничителей свёрления и, конечно, опытная команда врачей, которые проведут имплантацию с последующим ранним послеоперационным наблюдением — все эти факторы будут способствовать более безопасной практике и оптимизации результатов для пациента.

Диагностика заболевания

Поскольку патология является следствием иного воспалительного процесса в организме человека, то для диагностики заболевания необходимо посетить специалистов неврологического и офтальмологического направления. Учитывая, что лечение назначается в зависимости от его формы, диагностика проводится при помощи следующих методов:

  • Профилактический осмотр офтальмолога с выяснением признаков недуга;
  • Исследование глазного дна и реакции зрачка на яркое освещение;
  • Проверка реакции головного мозга на свет и скорость передачи импульсов;
  • Измерение остроты зрения;
  • Магнитно-резонансная терапия для определения степени поражения нерва ока;
  • Определение внутриглазного давления;
  • Развернутый анализ крови.
Для более точной постановки диагноза назначают осмотр узкопрофильных специалистов.

Диагностика травматического неврита

Нейропраксия – это заболевание периферической нервной системы, во время которого происходит временная потеря двигательной и чувствительной функции вследствие блокады нервной проводимости. Нарушение передачи нервного импульса при нейропраксии обычно длится в среднем 6–8 недель до момента его полного восстановления.

Симптомы повреждения любого периферического нерва при травматических невритах складывается из двигательных, рефлекторных, чувствительных и вазомоторно-секреторно-трофических расстройств. Обследование больного с травматическим невритом традиционно начинают со сбора анамнестических сведений.

Травматизация тройничного нерва при неправильном выполнении проводниковой анестезии приводит к
травматическому невриту тройничного нерва.

Классическая электродиагностика имеет большое значение в системе комплексного исследования пациента с травматическим невритом в сроки от 2-х недель и позже после повреждения, помогая отделить нарушения дегенеративные от недегенеративных. Тем самым определяется в известной мере и прогноз, так как закрытые повреждения нервных стволов, в частности плечевого сплетения, сопровождающиеся дегенерацией, всегда сомнительны в отношении полноты и качества восстановления утраченных движений, особенно в дистальных отделах конечности.

В точке своего выхода из полости черепа лицевой нерв чаще всего подвержен травматическому сдавлению с клиникой неврита лицевого нерва.

Восстановление движений до силы 4–5 баллов после травматического неврита наблюдается только в тех мышцах, в которых при классической электродиагностике выявляют сниженную электровозбудимость или реакцию частичного перерождения нерва.

При реакции полного перерождения нерва после травматического неврита восстановления движения в мышцах не наблюдается.

Нейропраксия подглазничного нерва (V2 – ветвь тройничного нерва) в результате его повреждения при тупой травме.

В очень поздние сроки после повреждения нерва при травматическом неврите выявление потери электровозбудимости парализованных мышц даёт лишний повод в пользу отказа от операции на нервах. Раньше, чем в других областях, исчезает электровозбудимость мышц тыльной поверхности предплечья. Вопреки устоявшимся представлениям мелкие мышцы кисти нередко оказываются более устойчивыми в отношении способности реагировать на раздражение током.

Электромиография является весьма перспективным методом исследования при закрытых повреждениях плечевого сплетения, позволяющим регистрировать динамику изменений нервно-мышечного аппарата в процессе восстановления. Соответствующая электромиографическая кривая с появлением ранее отсутствовавших потенциалов действия при травматическом неврите позволяет ожидать восстановления движения задолго до первых клинических признаков этого восстановления.

Диагностика уровня повреждения нерва при травматическом неврите производится при помощи электронейрографии (ЭНГ).

Методы лечения

Для разработки плана терапии врач обязательно выясняет, какая причина спровоцировала появление недуга. От этого напрямую зависит эффективность лекарственных средств. Для опытного ЛОРа сделать это будет не трудно.

Далее должно последовать комплексное лечение. Его цель – устранить причины заболевания и его симптомы, восстановить утраченные функции слухового аппарата

Важно обеспечить полноценное питание нерва и вывести вещества из организма, ставшие фактором развития недуга.  Слабительные препараты помогут очистить организм, противовоспалительные – устранить очаг инфекции

Показаны также средства, которые могут сужать сосуды, биостимуляторы.

При острой форме лечение проводят на стационаре. В домашних условиях острую форму лечить категорически не рекомендуется, так как врач должен постоянно наблюдать за динамикой процесса, состоянием тканей, слухового канала и заушной области.

При острой форме нужно ограничить употребление жидкости, соблюдать специальную диету. Традиционно при лечении применяют такие группы препаратов:

  1. Диуретики.
  2. Препараты, стабилизирующие метаболизм.
  3. Медикаменты, которые нормализуют кровообращение в тканях мозга.
  4. Средства для дезинтоксикации.

Лечебный эффект от них наступает не сразу, потому медикаментозное лечение может быть довольно длительным

Важно начать его до тех пор, пока не произошли необратимые изменения. Для профилактики заболеваний и улучшения состояния слуха могут назначать Акустин в комплексе с перечисленными средствами

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, важно выявить этиологический фактор. При инфекционном неврите, показаны противовирусные и противовоспалительные препараты, антибиотики

Чтобы ускорить обмен веществ в клетках, назначают антиоксиданты, витамины.

При токсической форме – специальные антидоты, которые быстро выводят токсины из организма. Интоксикация лечится долго, так как невозможно сразу вывести все токсины. Наряду с медикаментозным лечением, снятием симптомов отравления рекомендовано принимать минеральные и грязевые ванны, проходить физиопроцедуры.

При доброкачественной опухоли на правой или левой стороне может потребоваться ее облучение или хирургическое удаление. Если она точно доброкачественная, остановилась в росте, врач может лишь наблюдать такого пациента.

Полностью вылечить данный недуг можно лишь на его первой стадии развития. В запущенных случаях невозможно полностью вернуть слух, можно лишь попытаться приостановить его снижение. Если слух очень пострадал, больному рекомендуется установить слуховой аппарат. Если не лечить неврит, он приводит к глухоте, а при крайне неблагоприятном развитии может закончиться летальным исходом.

Врач также разрабатывает симптоматическое лечение, проводит мероприятия по реабилитации, восстановлению.

Важно не только принимать комплекс медицинских препаратов, но и следует наладить питание. В рационе обязательно должны присутствовать молочные и мясные продукты, желток яйца, сыр, бобовые

Среди физиопроцедур интересно иглоукалывание, а также давно зарекомендовал свою эффективность электрофорез.

Народные средства не только не помогут, но даже могут навредить, если подходить к делу безответственно. Они могут на время приостанавливать патологический процесс, но крайне редко устраняют его причину полностью. Человек может почувствовать облегчение, но его слуховой аппарат будет продолжать разрушаться. Даже специалист начинает лечение неврита лишь после того, как больного осмотрит невролог. Одно из осложнений такой патологии – невроз, неврастения, невропатия, которые развиваются из-за постоянного дискомфорта и болевых ощущений. Нередко назначают рентген черепа, чтобы исключить развитие опухоли.

В стандартной схеме лечения присутствуют:

  • мочегонные;
  • противосудорожные;
  • анальгетики;
  • витамины;
  • ноотропные средства.

Если препараты правильно подобраны в соответствии с причиной заболевания, они могут довольно быстро улучшать общее состояние, но важно не бросать лечение на половине пути. Первыми уходят болевые ощущения, но патологические изменения еще могут продолжаться

Лишь врач должен отменять назначенные препараты. Он должен постоянно отслеживать динамику лечения, ведь не долеченная болезнь может быстро вернуться и перейти в хроническую форму.

Медикаментозное лечение нередко дополняют физиопроцедурами, эффективен электрофорез и иглоукалывание. На время лечения рекомендован полный покой, полноценное питание, нужно пить много воды, принимать витамин С (он препятствует разрушению клеток).

Диагностика невропатии бедренного нерва

Постановка диагноза бедренной невропатии требует от невролога внимательного и тщательного изучения топики поражения. Рентгенография позвоночника малоинформативна, поскольку зачастую невропатия бедренного нерва возникает у пациентов уже имеющих изменения позвоночного столба (спондилоартроз, остеохондроз и т. п.) и выявленная рентгенологически патология позвоночника никак не исключает наличие невропатии. В таких случаях в пользу невропатии свидетельствует невральный, а не сегментарный, характер выявленных при неврологическом осмотре расстройств. Разрешению спорных диагностических ситуаций способствует ЭМГ. При невропатии она выявляет замедление проведения импульсов по бедренному нерву, снижение амплитуды М-ответа, признаки денервации в иннервируемых бедренным нервом мышцах и отсутствие таких признаков в паравертебральной мускулатуре сегментов L2-L4.

Относительно новым, но перспективным методом исследования периферических нервных стволов является УЗИ, с помощью которого можно оценить целостность нерва, выявить его опухолевые изменения, отек, рубцово-спаечную деформацию и дегенеративные процессы. Ультразвуковая диагностика бедренного нерва (УЗИ нерва) с проведением динамических проб позволяет определить степень его подвижности в приводящем канале.

Поражение бедренного нерва нуждается в дифференциации от вертеброгенных радикулопатий L2-L4, пояснично-крестцовой плексопатии (особенно возникшей на фоне сахарного диабета), травмы колена или гонартроза. Для исключения патологии забрюшинного пространства обязательно проведение его УЗИ, КТ или МРТ.

Неврит лицевого нерва паралич Белла

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) — это нарушение целостности лицевого нерва либо его миелиновой оболочки с двигательными, чувствительными и вегетативными изменениями в зоне иннервации мимических мышц и перекосом лица.

Неврит лицевого нерва возникает вследствие повреждения оболочки лицевого нерва или нарушения его целостности. Это повреждение или воспаление лицевого нерва может возникать на каком-либо участке:

  • в полости черепа
  • при прохождении в костном канале (в шилососцевидном отверстии)
  • на лице

Поверхностные ветви лицевого нерва – височная, скуловая, щечная, нижнечелюстная и шейная.

Неврит лицевого нерва возникает при воспалении в результате инфекции (герпес, отит), при травме костей основания черепа в результате ЧМТ, сдавлении опухолью мосто-мозжечкового угла (головной мозг, черепные нервы) или аневризмой позвоночной артерии, отравления и т.д.

По механизму возникновения неврита лицевого нерва можно выделить:

  • посттравматический неврит лицевого нерва (перелом пирамидки височной кости при ЧМТ, операция на головном мозге, пластическая операция по круговой подтяжке лица)
  • неврит лицевого нерва в результате сдавления нерва опухолью мозга в полости черепа
  • инфекционный неврит лицевого нерва (вирус гриппа или герпеса)
  • токсический неврит лицевого нерва

Чаще всего в неврологической практике встречается неврит лицевого нерва вызванный вирусной инфекцией. Таким вирусом, вызывающим картину пареза или паралича мимических мышц лица при неврите лицевого нерва, является вирус герпеса. При этом, чаще всего, неврит лицевого нерва и сам паралич мышц лица носит односторонний характер.

Склонность к возникновению неврита лицевого нерва при вирусной инфекции (простуда, переохлаждение, общее истощение организма) обусловлена в первую очередь анатомической особенностью его расположения — узостью костного канала, в котором пролегает лицевой нерв на пути выхода из полости черепа.

Парез или паралич мимических мышц при неврите лицевого нерва возникает на стороне поражения нерва.

Вирус герпеса гнездится в миелиновой оболочке лицевого нерва. В активной фазе своего деления вирус герпеса повреждает миелиновую оболочку лицевого нерва, вызывает его отёк (часть воспалительной реакции на вирусную инфекцию организма в целом) — это состояние и называется невритом лицевого нерва или параличом Белла.

В результате неврита лицевого нерва возникает нарушение проводимости нервного импульса от мозга к мышцам лица, что и проявляется парезом или параличом этих мышц.

В зависимости от уровня и типа повреждения лицевого нерва у пациента при неврите лицевого нерва будут следующие проявления и жалобы: нарушения движений (парез, паралич) в той или иной мимической мышце или группе мышц с невозможностью закрыть глаз, онемения боковой поверхности языка.

При неврите лицевого нерва пациент не может закрыть глаз (глазное яблоко поворачивается кверху, обнажая склеру (феномен Белла) т.к. веки не смыкаются), наморщить лоб и показать зубы (при попытке улыбнуться) на стороне поражения. При этом нижнее веко и нижняя губа будут слегка опущены.

Анатомия и физиология уха

Анатомия и физиология наружного уха

  1. Проведение звука к барабанной перепонке.
  2. Защита уха от болезнетворных микроорганизмов, паразитов, загрязнений. Внутри наружного слухового проходя выделяется секрет — ушная сера — который удаляет все мелкие частицы, попадающие в ухо, имеет бактерицидный эффект. Волосы, которые растут внутри уха, тоже выполняют защитные функции.

Анатомия и физиология среднего уха

  • молоточек передает колебания с барабанной перепонки на наковальню;
  • наковальня соединена с молоточком и стремечком;
  • стремечко передает усиленные колебания на мембрану, отделяющую внутреннее ухо от среднего.

Классификации неврита

В зависимости от того, сколько именно нервов было вовлечено в патологический процесс, различают мононеврит и полиневрит. В первом случае воспаление происходит только в одном нерве, а во втором случае страдает сразу несколько нервных волокон.

В зависимости от места сосредоточения воспаления неврит зрительного нерва может быть следующих видов:

  • Ретробульбарный или орбитальный неврит. Зрительный нерв воспаляется за пределами глазного яблока. Страдает тот участок, который располагается от выхода из склеры до хиазмы.

  • Аксиальный ретробульбарный неврит. Воспаление будет сосредоточено в макулопапиллярном пучке зрительного нерва. Это серьезная патология, которая может стать причиной слепоты.

  • Интерстициальный ретробульбарный неврит. Воспалению подвергается оболочки зрительного нерва. Оно распространяется в его глубинные структуры по направлению к столу.

  • Периферический ретробульбарный неврит. Воспаление берет начало с оболочки зрительного нерва и переходит на его ткани. При этом типе неврита в субдуральном и субарахноидальном пространстве будет скапливаться жидкость.

  • Трансверсальный неврит. При этой патологии зрительный нерв страдает на всей его протяженности. Свое начало заболевание берет в аксиальном пучке, либо на периферии, а затем распространяется на остальные ткани.

  • Ложный неврит зрительного нерва. Это патология развития зрительного нерва. Симптомы нарушения напоминают воспаление, но сам нерв при этом не атрофируется, зрительная функция не страдает.

Кроме неврита зрительного нерва, различают следующие виды воспаления:

  • Аксиальный неврит, когда воспаляются осевые цилиндры нервных волокон.

  • Интерстициальный неврит, при котором страдают соединительнотканные структуры нервных волокон. Патология чаще всего развивается на фоне аутоиммунных процессов в организме.

  • Паренхиматозный неврит. В первую очередь страдает миелиновая оболочка нерва и его осевые цилиндры, а затем воспаление переходит на его соединительнотканные структуры.

  • Вегетативный неврит. В этом случае воспалению подвергаются расположенные на периферии нервные волокна.

  • Восходящий неврит. Развивается такое воспаление чаще всего на фоне полученных травм нижних или верхних конечностей. Затем патологический процесс начинает распространяться к ЦНС.

  • Кохлеарный неврит. Страдает слуховой нерв в улитковой части. При этом пациент начинает слышать посторонние шумы, у него ухудшается слух.

Классификация по симптомам

Различают три вида неврита:

  • Неврит Гомбо при котором разрушается миелиновая оболочка, окружающая нерв. Осевые цилиндры в этом случае не страдают.

  • Гипертрофический неврит Дежерина-Сотта. При заболевании происходит гипертрофия оболочки нервных волокон. Сперва сдавлению подвергается приводящая часть нерва, а затем он начинает разрушаться и утрачивает свою функциональность.

  • Неврит Россолимо. Это разновидность неврита Дежерина-Сотта. Заболевание то обостряется, то утихает. Чаще всего от такой патологии страдают дети.

По этиологическому фактору

В зависимости от того, что именно стало причиной развития неврита, различают следующие его виды:

  • Травматический неврит. Болезнь развивается на фоне полученной ранее травмы нервного волокна.

  • Профессиональный неврит. Патология является следствием особенностей профессии человека. Так, воспаление часто случается у людей, которые контактируют с тяжелыми металлами, химическими парами. Негативным образом отражается влияние на организм радиации.

  • Инфекционный неврит. Воспаление нервного волокна происходит из-за поражения организма инфекцией.

  • Алкогольный неврит. Нервы страдают из-за того, что человек злоупотребляет спиртными напитками. При этом из организма вымывается витамин В, который отвечает за нормальную работу нервной системы. Кроме того, при чрезмерном употреблении алкоголя нервные клетки сами по себе погибают.

Диагностика

Если точно установлен неврит слухового нерва, на лечение будет влиять форма заболевания и его причина. Важна точная и своевременная диагностика. Как только начали беспокоить первые проявления заболевания, нужно оправляться к врачу. Нужно как можно раньше выполнить комплексную диагностику. Категорически нельзя игнорировать симптомы и надеяться, что они пройдут самостоятельно. Поражение слухового нерва наблюдается даже при отсутствии видимой симптоматики. Помните, что облегчение может быть лишь временным, а потом заболевание вернется, но уже в хронической форме.

Сначала доктор собирает анамнез, проводит осмотр больного, интересуется его самочувствием, проявлениями патологии. Он может задать уточняющие вопросы о роде профессиональной деятельности, хронических заболеваниях и т.д.

Есть ряд методов обследования, которые помогут установить точный диагноз и форму заболевания, а также причины его возникновения:

  1. Тимпанометрия.
  2. Аудиометрия.
  3. Тест Вебера.
  4. Проба Рене.

Очень важно установить патогенез, то есть причину развития неврита. Чтобы его установить, могут подключиться специалисты узкой направленности

Иногда назначают КТ, рентген черепа, анализ крови на биохимию.

Есть патологии, которые по симптомам очень напоминают неврит (невринома или иные заболевания слухового аппарата). При диагностике их нужно исключить.

Периферические нервные волокна очень быстро разрушаются, потому важно начать терапию как можно раньше. Полностью вылечиваются именно те больные, которые обратились за врачебной помощью при появлении первых симптомов

Отсутствие адекватного лечения ведет к повышению риска осложнений, в том числе и глухоты.

Окончательное заключение пишет ЛОР. Он обязательно учитывает результаты всех исследований, жалобы самого больного, текущее состояние слухового аппарата и всего организма.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector