Защемление локтевого нерва

21.12.2019

Невропатии локтевого нерва почему возникают и как лечить

Анатомическое строение некоторых зон, по которым проходит локтевой нерв, создает множество предпосылок для его компрессии. Такими местами являются кубитальный канал (канал Муше), образованный несколькими структурами в области локтевого сустава, и канал Гийона, сформированный в области запястья. Сдавление нервных волокон в этих зонах приводит к невропатиям локтевого нерва. Эти состояния сопровождаются рядом нарушений чувствительности и снижением силы некоторых мышц кисти.

Признаки невропатий локтевого нерва зависят от места компрессии. В связи с этим выделяют два варианта течения этого заболевания – синдром кубитального канала и синдром Гийона (локтевой синдром запястья). Их проявления во многом схожи, но имеют и характерные особенности. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, основными проявлениями и методами лечения таких невропатий.

Причин развития невропатий локтевого нерва множество. Условно их разделяют на две группы:

  1. Посттравматические невропатии. Поражение нерва вызывается растяжением, разрывом или надрывом, спровоцированном боковым вывихом локтя, подвывихом локтевого сустава или вывихом локтевого сустава с переломом локтевого отростка.
  2. Компрессионные невропатии (синдром кубитального канала и синдром Гийона). Сдавление нерва может вызваться как некоторыми профессиональными навыками или привычками, так и различными заболеваниями, сопровождающимися воспалительным процессом, отеком или костными изменениями в участках прохождения нерва.

Компрессия нерва в кубитальном канале может провоцироваться:

  • длительными внутривенными вливаниями (капельницами);
  • привычкой облокачивать руку на поверхность стола при долгом телефоном разговоре;
  • частыми движениями в локтевом суставе;
  • работой, при которой локоть длительное время опирается на станок, офисный стол или другой предмет;
  • привычкой автомобилистов облокачиваться на край открытого окна.

Компрессия нерва в канале Гийона может провоцироваться:

  • длительным использованием трости;
  • частым управлением мотоциклом или велосипедом;
  • работой, связанной с частым использованием различных инструментов (плоскогубцев, отверток, отбойного молотка, дрели или других вибрирующих приспособлений).

Кроме этих факторов, компрессионная невропатия может вызваться такими заболеваниями и состояниями:

  • ревматоидный артрит;
  • опухоли;
  • аневризмы близлежащих сосудов;
  • деформации костей или соединительной ткани в области локтевого сустава после перелома;
  • деформирующий артроз, хондроматоз и хондромаляция;
  • синовиальные кисты и утолщение сухожильных оболочек при теносиновите.

Симптомы синдрома кубитального канала:

  • сниженная чувствительность локтевого края кисти, безымянного пальца и мизинца;
  • болезненные ощущения в локтевой ямке, распространяющиеся на предплечье, локтевой край кисти, безымянный палец и мизинец, усиливающиеся при движении в локте;
  • парестезии в локтевой ямке, безымянном пальце и мизинце, предплечье, локтевом крае кисти;
  • двигательные нарушения, выражающиеся в мышечной слабости, затруднениях при отведении и сгибании кисти, сгибании безымянного пальца и мизинца;
  • атрофия мышц и изменение ее внешнего вида («когтистая» или «птичья» кисть).

Симптомы синдрома канала Гийона:

  • сниженная чувствительность безымянного пальца и мизинца со стороны их ладонной поверхности (при этом с тыльной стороны чувствительность сохранена);
  • болезненные ощущения безымянного пальца и мизинца со стороны их ладонной поверхности, локтевого края кисти и лучезапястного сустава;
  • парестезии в ладонной поверхности безымянного пальца и мизинца, лучезапястного сустава и локтевого края кисти;
  • нарушения движений, выражающиеся в слабом сгибании безымянного пальца и мизинца и затруднении сведения и разведения пальцев, большой палец не приводится к ладони;
  • атрофия мышц и изменение ее внешнего вида («когтистая» или «птичья» кисть).

Туннельный синдром симптомы

Протекать данный недуг в каждом конкретном случае может по-особенному. Чаще карпальный синдром иметь может такую клиническую картину:

  • онемение пальцев. которое появляется после сна либо резких движений;
  • парестезия (появляется чувство ползающих мурашек, неприятное покалывание, жжение и так далее);
  • боли в пальцах, отдающие в предплечье или локтевой сустав;
  • неуклюжесть – предметы из рук выпадают, сложно что-то написать или напечатать;
  • уменьшение чувствительности в области пораженного участка;
  • изменение температуры ладошек, потемнение ногтей.

К тому же туннельный синдром в зависимости от локализации может быть одно- или двухсторонним. Чаще недугом поражается превалирующая конечность. Если пациент правша, то страдает правая рука, а у левши – левая. Однако когда ортопедическая патология возникает в период вынашивания ребенка или из-за гормонального сбоя в организме, болезнью поражаться могут обе конечности.

Туннельная нейропатия Статьи на Все Правы

Как избавиться от туннельной нейропатии?

Все туннельные нейропатии представляют собой достаточно суровое поражение обычных периферических нервишек, которое происходит вследствие их сильного сдавливания в обычных анатомических сужениях.

К ним можно отнести отверстия в связках, апоневротические щели, фиброзно-мышечныхе каналы и ригидные костно-фиброзные туннели.

Главной предрасполагающей предпосылкой развития данного недуга считается определенная узость какого-нибудь обыденного анатомического туннеля, где проходят нервишки.

Подтверждено, что достаточно узенькие анатомические каналы часто могут быть главным на генном уровне обусловленным фактором, который часто передается из поколения в поколение. Но другой предпосылкой развития туннельной нейропатии являются определенные прирожденные аномалии развития. К ним относят дополнительные фиброзные задачи сухожилий и мускул, также рудиментарных костных шпор .

Представленное расстройство часто проявляется, когда начинают действовать эти содействующие причины, когда имеются акромегалия, сладкий диабет либо гипотиреоз, также разные проф, спортивные и бытовые нагрузки лишь на одну группу мускул.

К примеру, неизменные микротравматизации сосудисто-нервного пучка, происходящие в узеньком канале, часто содействуют неминуемому развитию обычного асептического воспаления.

Они приводит к суровому местному отеку определенной жировой клетчатки. Таковой отек провоцирует более страшную компрессию анатомических структур.

Боль – это главный симптом туннельной нейропатии. Боли могут носить часто приступообразный либо ноющий нрав, быть стреляющими, принимать жгучий колер, также в почти всех случаях они сопровождаются суровыми нарушениями чувствительности в месте конкретной иннервации пораженного нерва.

Следует упомянуть, что при значимом ущемлении нервишек, принимающих роль в определенной иннервации мускулатуры, время от времени вероятна стремительная утомляемость, понижение силы и атрофия мускул.

Развитие сосудистых расстройств может быть при компрессии вен и артерий. Это проявляется понижением локальной температуры побледнением либо приметной синюшностью кожи. Также наблюдается отечность.

Как избавиться от туннельной нейропатии?

Основное современное исцеление обычных туннельных нейропатий представляет собой уменьшение давления, проще говоря, декомпрессию содержимого определенного анатомического канала. Это содействует улучшению кровообращения, что тянет за собой регенерацию конкретной миелиновой оболочки определенного покоробленного нерва.

Только при правильном и своевременном лечении можно возлагать на полное и резвое излечение.

Данная терапия обычно заключается в определенном охранительном режиме, нужном внедрении современной суспензии стероидов конкретно в подходящий анатомически суженный канал.

В других более томных случаях будет нужно оперативное исцеление для декомпрессия определенных нервных структур

При всем этом проводится рассечение немаловажного фиброзного канала, также делается нужная ревизия нерва

При туннельной нейропатии операция достаточно действенная и безопасная. Почти всегда она приводит к полному восстановлению всех функций самого покоробленного нерва, также к резвому купированию сильного болевого синдрома.

Одной из нередко встречающихся форм туннельной нейропатии считается страшный синдром карпального канала. Развитие этого расстройства обычно обосновано некой компрессией на участке медиальной поверхности запястьев срединного нерва, конкретно там где имеется узенький ригидный туннель, который образован поперечной связкой и костями запястья.

В этом канале совместно с самим срединным нервом проходят те сухожилия, которые принимают конкретное роль в неотклонимом сгибании всех пальцев кисти. При всем этом почти всегда данного синдрома наблюдается скопление воды и существенное повышение объема обычных синовиальных влагалищ. Конкретно они окружают эти сухожилия.

Такая выраженность симптоматики туннельной нейропатии может часто колебаться от фактически неприметной до очень тяжеленной формы.

Одной из самых нередких обстоятельств считается неспецифическое воспаление обычных синовиальных сумок, по другому говоря, тендовагинит.

Постоянное сгибание пальцев, являющееся проф особенностью к примеру доярок, также провоцирует синдром запястного канала. К повышению воды в таких синовиальных влагалищах могут привести некие фармацевтические препараты, травмы и даже беременность.

Диагностика

Вид диагностики зависит от опыта врача, характера заболевания, возможностей больницы или поликлиники. Иногда бывает достаточно анамнеза заболевания: опроса больного по истории его жизни, времени и причины возникновения симптомов, а также общего осмотра. Иногда приходится прибегать к более сложным методам.

  • Самый простой – это диагностический тест. Больному предлагается положить руку на стол, ладонью вниз, и попытаться подвигать мизинцем. При поражении локтевого нерва это сделать невозможно. Ещё предлагают сжать руку в кулак. Сжать мизинец и безымянный палец не получится, или же получится не до конца. Ещё один тест это раздвигать и сдвигать пальцы в положении вытянутой вперед кисти. При невропатии это сделать трудно.
  • Проверка рефлексов.
  • Реограмма предплечья — измерение тонуса сосудов. При невропатии он будет снижен.
  • Электромиография — аналих тонуса иннервируемых мышц.
  • Отпечтки ладоней с помощью нингидрина: измерение степени полтливости рук.
  • КТ, МРТ, ренгенографическое исследование запястья, рук, позвоночника: для поиска различных травм, дегенараторно-дистрофических заболеваний.
  • Тепловизорное исследование.
  • УЗИ исследование.

Диагностические и лечебные процедуры

Основой постановки диагноза, является неврологический осмотр, позволяющий выявить: снижение чувствительности 4 и 5-го пальцев, невозможность их полного сгибания, а также наличие по ходу нерва болевых точек, нажатие на которых усиливает боль.

Очень важно оценить объем движения в лучезапястном суставе, так как его снижение может также свидетельствовать о поражении локтевого нерва

Признаки

Для выявления конкретного места повреждения нерва, необходимо провести нейрофизиологические исследования: электромиографию и электронейрографию. Подобные процедуры позволяют оценить функцию мышц и нервного ствола, определив минимальные отклонения в их работоспособности.

При подозрениях на сдавление нервного образования в анатомических каналах, оптимально использовать ультразвуковое или рентгенологическое исследования. Заболевания суставов выявляют при проведении компьютерной томографии.

Диагностические меры

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с корешковыми синдромами, поражением других нервов предплечья, дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках и т.д

Важно отметить, что интерпретировать результаты проведенных исследований должен только лечащий врач

Медикаментозная терапия

Лечение локтевой невропатии определяется основной причиной данной болезни. Так, например, применение хирургических методов оправдано при опухолевом росте, образовании гематом или рубцов, которые сдавливают нерв или анатомический канал, приводя к появлению клинических проявлений.

Подобный оперативный подход может быть использован при неэффективности консервативной терапии при необходимости декомпрессии нервного ствола, развитии лизиса нервной ткани, удаления спаек и т.д.

Направления в лечении нейропатии

При патологии лечение включает использование различных групп медикаментозных препаратов:

  • противовоспалительные средства, относящиеся к группе кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств (Дексаметазон, Нимесулид, Кеторолак и др.);
  • обезболивающие препараты (Анальгин, местные инъекции анестетиков (Прокаин, Лидокаин);
  • антихолинэстеразные средства, улучшающие двигательную активность (Неостигмин);
  • витамины, в первую очередь группы В и витамин Е.

Другие методы воздействия

Лечебная эффективность лекарственных средств повышается при применении физиотерапевтических процедур, например, магнитной терапии, УВЧ и др. Для предупреждения атрофии мышц в процессе терапии применяют специальный массаж и электромиостимуляцию. Хорошие результаты в процессе реабилитации показывает лечебная физкультура.

Помимо использования медикаментов и хирургических процедур, в остром периоде развития патологии пациенты должны исключить любые виды нагрузки на пораженную конечность.

При этом синдром кубитального канала требует дополнительного изменения образа жизни – нормализации питания, подкладывания валика на ночь в область локтевого сгиба для предупреждения чрезмерного сгибания руки в локте, а также ограничения профессиональной деятельности (таким больным запрещено печатать на клавиатуре, играть на пианино и пр.).

Профилактика нейропатий верхних конечностей

Невропатия локтевого нерва возникает при воздействии на организм различных причин, начиная от травматических повреждений локтя, до алкогольной интоксикации. Правильная диагностика, позволяет эффективно лечить больного и должна в обязательном порядке включать осмотр врачом-неврологом.

Лечение основывается на применении обезболивающих и противовоспалительных средств в сочетании с методами физиотерапии. Подобный комплексный подход к терапии позволяет добиться быстрого выздоровления и предупредить рецидивы заболевания.

Симптомы и лечение невралгии

Болезнь может появиться по ряду причин — одной или нескольких одновременно.

Чаще всего диагностируют посттравматический неврит. При этом может возникать не только воспалительный процесс, но и механическое повреждение нерва локтевого сустава, часто отмечается наличие перелома локтевого отростка. Болезнь может возникать при длительном сдавливании из-за пребывания в неудобной позе.

Вызывать патологию способны также нарушения кровообращения, сахарный диабет, дефицит витаминов, нарушения функционирования щитовидной железы, возникновение грыжи, остеохондроз, алкогольная интоксикация, попадание в организм солей тяжелых металлов, неудачное хирургическое вмешательство.

Воспалительный процесс поражает волокна периферических нервов и проявляется:

  • болевым синдромом;
  • онемением верхней конечности (нарушением прохождения нервного импульса к головному мозгу);
  • нарушением функциональной деятельности мышц руки.

Лечение невралгии локтевого сустава комплексное и состоит из применения медикаментозных и физиотерапевтических методов:

  • с помощью гипсовой лангеты фиксируют руку в полусогнутом положении и подвешивают в специальном бандаже – таким образом чаще всего устраняется причина, вызвавшая невралгию;
  • при воспалительной реакции назначаются антибактериальные средства, при остром инфекционном заболевании – противовирусные;
  • для снятия отечности необходимо принимать мочегонные калийсберегающие препараты;
  • эффективным средством для улучшения клеточного метаболизма считаются витамины группы В;
  • для улучшения трофики и кровообращения в тканях настоятельно рекомендуется Папаверин;
  • для поддержания физиологического напряжения нервных и мышечных тканей назначается электрофорез. ампли-пульс и УВЧ;
  • сеансы массажа пациент может проводить самостоятельно, начиная с растирания кончиков пальцев, сгибания и разгибания суставов фаланг и кисти.

Диагностика неврита локтевого нерва

Повреждение локтевого нерва (в результате операции, ранения, в том числе после инъекции препарата, удары и длительные пережатия, переломы костей и вывихи суставов) сопровождается воспалительными изменениями в нём (неврит локтевого нерва) и проявляется как нарушение двигательной и чувствительной функции в зоне его иннервации на руке.

При поражении спинальных нервов С8–Тh1–Тh2 нижнего ствола и внутреннего пучка плечевого сплетения функция локтевого нерва страдает одинаково в сочетании с поражением кожных внутренних нервов плеча и предплечья и частичным нарушением функции срединного нерва, его нижней ножки (ослабление сгибателей пальцев мышц тенара), что создает клиническую картину паралича Дежерин–Клюмпке.

Двигательная функция локтевого нерва в основном состоит в ладонном сгибания кисти, сгибании V, IV и отчасти III пальцев, приведении пальцев, их разведении и приведении большого пальца. Кроме того двигательная функция локтевого нерва состоит в разгибании средних и концевых фаланг пальцев. В отношении иннервации движений II–III пальцев функция локтевого нерва является сопряженной с функцией срединного нерва, при этом локтевой нерв имеет преимущественное отношение к функции V и IV, а срединный нерв — к функции II и III пальцев.

Зоны нарушения чувствительности при неврите локтевого нерва.

Чувствительные волокна локтевого нерва иннервируют кожу локтевого края кисти, V и частично IV, реже — III пальцев. Полное поражение локтевого нерва вызывает ослабление ладонного сгибания кисти, отсутствие сгибания IV и V, отчасти и III пальцев, невозможность сведения и разведения пальцев, особенно V и IV, невозможность приведения большого пальца.

Поверхностная чувствительность при неврите локтевого нерва нарушена обычно на коже V и локтевой половине IV пальцев и соответствующей им локтевой поверхности кисти. Суставно-мышечное чувство при неврите локтевого нерва расстроено в мизинце. Боли при поражении локтевого нерва нередки, обычно иррадиируют в мизинец. Возможны синюшность (цианоз), нарушения потоотделения и понижение кожной температуры в зоне, примерно совпадающей с участком чувствительных расстройств.

Атрофии мышц кисти при поражении локтевого нерва выступают отчетливо, заметны западения межкостных промежутков, особенно первого, а также резкое уплощение гипотенара. В результате поражения локтевого нерва (при неврите локтевого нерва) кисть принимает вид «когтистой птичьей лапы», при разгибании основных фаланг наблюдается сгибание средних и концевых, благодаря чему пальцы принимают когтеобразное положение. Это особенно резко выражено в отношении V и IV пальцев. Одновременно пальцы несколько разведены, особенно отведены IV и, главным образом, V пальцы.

Диагностика уровня повреждения локтевого нерва при неврите производится при помощи электронейрографии (ЭНГ).

Первые свои ветви локтевой нерв отдает только на предплечье, поэтому поражение его на всем протяжении до локтевого сустава и верхнего отдела предплечья дает одинаковую клиническую картину.

Поражение локтевого нерва в области средней и нижней третей предплечья оставляет сохранной иннервацию мышц глубоких сгибателей пальцев и ладони, в силу чего не страдает ладонное сгибание кисти и сгибание концевых фаланг V и IV пальцев. Зато степень «когтистости» кисти усиливается.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении неврита локтевого нерва.

Для определения двигательных расстройств, возникающих при поражении локтевого нерва (при неврите локтевого нерва), при сжатии кисти в кулак существуют следующие основные тесты:

  1. При сжатии руки в кулак V и IV, отчасти III пальцы сгибаются недостаточно.
  2. Сгибание концевой фаланги V пальца или «царапанье» мизинцем по столу при плотно прилегающей к нему ладони неосуществимо.
  3. Невозможно приведение пальцев, особенно V и IV.
  4. Проба большого пальца: больной растягивает полоску бумаги, захватив ее обеими руками между согнутым указательным и выпрямленным большим пальцами; при поражении локтевого нерва и, следовательно, параличе приводящей большой палец мышцы, приведение большого пальца невозможно и полоска бумаги не удерживается выпрямленным большим пальцем. В стремлении удержать бумагу больной сгибает концевую фалангу большого пальца при помощи мышцы сгибателя большого пальца, иннервируемого срединным нервом.

Лечебная тактика при неврите локтевого нерва

Главным направлением в лечении заболевания считается выявление причины и ее ликвидация в ближайшее время. В случае наличия инфекционного процесса используются антибактериальные препараты, к которым чувствительная патогенная флора, и противовирусные препараты.

Если причиной неврита является сосудистая патология с нарушением местного кровообращения и развитием ишемии, тогда рекомендуется применять сосудорасширяющие средства (папаверин).

При травматическом генезе неврита локтевого нерва необходима мобилизация конечности. Для уменьшения активности воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты – индометацин, диклофенак. При выраженном болевом синдроме применяются анальгетики.

К вспомогательной терапии относятся витамины группы В и противоотечные средства с мочегонным эффектом. По мере уменьшения выраженности процесса следует добавлять антихолинэстеразные препараты, в частности, прозерин, и биогенные стимуляторы (лидаза).

Комплексное лечение неврита предполагает включение физиотерапевтических процедур. Их использование целесообразно начинать со второй недели. Широко применяется ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, лидазой и прозерином, УВЧ и импульсные токи. При необходимости следует использовать электростимуляцию пораженных мышц.

Кроме того свой эффект доказал массаж и лечебная физкультура, благодаря которой наблюдается восстановление групп пораженных мышц. Занятие физическими упражнениями необходимо начинать со второго дня после фиксации конечности с помощью повязки. До этого рекомендуется проводить гимнастику в воде.

Массаж заключается в массировании каждой фаланги пальцев, начиная с большого. Кроме того следует выполнять сгибания и разгибания всех межфаланговых суставов с целью активации кровообращения и устранения застойных явлений. Также эффективны круговые движения и отведения пальцев.

Если неврит локтевого нерва возник вследствие его сдавления в костно-мышечном канале с развитием туннельного синдрома, тогда целесообразно использовать местное введение препаратов непосредственно в данный канал. В этом случае гормональные и обезболивающие препараты необходимы для уменьшения отечности, болевого синдрома и активности воспалительного процесса.

Хирургический способ лечения необходим при сдавлении нерва с целью его декомпрессии. В случае длительно текущего воспалительного процесса наблюдаются деструктивные явления, вследствие этого рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Оно основывается на сшивании пораженного нерва, а в более запущенных формах – его пластика.

Таким образом, при правильной своевременной постановке диагноза и эффективном лечении неврит локтевого нерва имеет благоприятный исход. Лечение и реабилитация занимают в целом более двух месяцев. В дальнейшем для предотвращения повторного поражения или неврита другого нерва рекомендуется избегать травм, переохлаждений и контролировать состояние сопутствующей патологии.

Диагностика

При осмотре больного с подозрением на повреждение локтевого нерва проводят тесты Фромана:

  1. Больного просят положить большие пальцы на крышку стола рядом друг с другом так, как будто он старается зажать крышку стола между большим и указательным пальцем. Даже небольшая степень нарушения двигательной порции локтевого нерва тут же становится заметной: пациент не может держать большой палей на больной стороне ровно, разогнув его в межфаланговом суставе, положив обе фаланги плоско на поверхность стола.
  2. Пациенту предлагают захватить лист бумаги или картона между боковыми поверхностями больших пальцев так, чтобы пальцы оставались выпрямленными. На больной стороне палец окажется согнутым в межфаланговом суставе.

Симптом Тиннеля (усиление симптомов при поколачивании по области прохождения кубитального канала) позволяет подтвердить защемление нерва в локтевом суставе.

Нарушение чувствительности выявляют прикосновением или легкими уколами кожи различных участков кистей с обеих сторон. На больной руке чувствительность, как правило, снижена или отсутствует.

Ренгенологическое исследование, МРТ проводят с целью выявить костные дефекты, которые могут быть причинами сдавления нерва в области локтя или кисти.

УЗИ позволяет визуализировать (увидеть) структурные изменения нервного ствола в области входа в пережимающий его канал.

Электромиография позволяет выявить нарушение проведения импульса ниже области повреждения нерва.

Полезно знать

Сатурация кислорода
Роль гемоглобина в крови
Как быстро повысить гемоглобин в крови?
А ты знаешь свою кислотность?!
С чего начать. Пошаговый гид
Как выбрать тренера
Старое тело на новый лад
Почему нельзя голодать для похудения
Почему нельзя убрать жир локально
Почему люди худеют не от бега, а от штанги
12 доводов для девушек, чтобы тягать железо
Как накачать кубики пресса. 7 важных фактов
Как измерить процент жира в организме
Массово и глупо. Как «спортивные сообщества» ВКонтакте дурят своих подписчиков
Как правильно качать пресс
Почему нельзя растить мышцы и жечь жир одновременно
Введение в бодибилдинг для «чайников»
Тренировка для новичка. Начало начал.
12 правил. Как не выглядеть лохом в спортзале
Мифы: лишний вес и продолжительность жизни
Тренировки минус жиросжигание
Водная амнистия. 3 л воды в день пить не надо
Скрытая гимнастика
Самые распространенные мифы о спортивном питании
Как похудеть: 4 простых и важных факта
50 случаев похудения от силовых нагрузок
Как Трейси скинула 55 кг с помощью гирь
Кроссфит
Гид по спортивному питанию. Белковые добавки
20 причин, чтобы приседать
5 причин почему ваша тренировка неэффективна
Почему тошнит в спортзале
Самые эффективные упражнения на бицепс бедра
Как алкоголь влияет на вашу физическую форму
Можно ли тренироваться во время месячных?
7 главных ошибок в тренажерном зале
Как проверить уровень своей подготовки
Какая минимальная нагрузка дает эффект на рост мышц?
No excuses

А какие отговорки у тебя?
6 видеотренировок для нижней части
Сколько можно качаться, или комплекс Адониса
Пять причин НЕ вести здоровый образ жизни
5 причин почему вы выглядите так, как будто не тренируетесь
Какие бывают хирургические методы снижения веса
Четыре мифа о питании, которые вредны для вашего здоровья
Тренажеры или свободные веса?
Почему болят мышцы после тренировки?
О мышечном потенциале женщин
О важности здорового сна, стрессе и гормонах, ответственных за аппетит
Ожирение как проблема современной медицины
Сколько жизни отнимает сигарета, стопка, дорожка, доза, грамм
Эмоциональное выгорание: что делать и кто виноват
Что такое настоящий женский бодибилдинг
Под каким углом находится Ваша шея
Как ускорить метаболизм и похудеть
Почему вредны термопояса
3 неэффективных и вредных упражнения для пресса
Лимфа
Неустойчивая опора
Медбол
Варикоз
Вдовий горб
Тригерные точки в мышцах
Браслет БЯНЬШИ
Стоунтерапия
Детский массаж
Хиромассаж тела
Медовое обертывание
Обертывание
Шоколадное обертывание
Медовый массаж

Анатомия локтевого нерва и кубитального канала

Локевой нерв берет начало в шейном сплетении, являясь одним из трех основных нервов верхней конечности. Он проходит по внутренней поверхности плеча, далее пролегает в канале сформированном локтевым отростком, внутренним надмыщелком и связкой, которая соединяет эти два костных образования, формируя довольно узкий кубитальный канал.

Далее нерв проходит в межмышечном пространстве предплечья, впадая еще в один канал, нго уже на запястье. Этот канал носит название Гийонов канал. Именно на уровне этого канала локтевой нерв начинает делиться на 3, иногда 4 ветви, заканчиваясь чувствительными ветвями 5-го и внутренней половины 4-го пальцев кисти, а так же двигательными ветвями 3-4-5 червеобразных мышц кисти.

Лечение нейропатии локтевого нерва

В зависимости от причин, вызвавших защемление локтевого нерва, лечение может как оперативным, так и консервативным.

Консервативное лечение проводится на ранних этапах развития заболевания, когда еще нет мышечной атрофии и стойкой деформации пальцев.

В случае синдрома кубитального канала применяют:

  • определенный двигательный режим, при котором снижаются нагрузки, следует избегать монотонных повторяющихся движений и длительного нахождения руки в согнутом положении;
  • назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают боли и уменьшают отек воспаленных тканей, витамины группы В, которые улучшают обменные процессы в поврежденном нерве, препараты, улучшающие периферическое кровообращение.

Лечение защемления локтевого нерва в канале Гийона дополняют местным введением глюкокортикоидов.

Оперативное лечение используют в том случае, когда консервативное лечение неэффективно, когда имеются выраженные рубцовые образования в области прохождения нерва в каналах, когда пациенты (чаще всего спортсмены) не могут сделать перерыв в тренировках, достаточный для проведения консервативного лечения.

Оперативное лечение заключается в рассечении и удалении структур, сдавливающих нерв. Если есть риск повторных травм нерва в области локтевого сустава, его переносят на внутреннюю поверхность локтевого сустава.

В послеоперационном периоде назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, парафиновые аппликации, миоэлектростимуляцию, тепловые процедуры.

После операции в течение 7-10 дней руку обездвиживают шиной или лонгетой. Затем сначала начинают пассивные движения в суставе, а через 3-4 недели активные движения в суставе. Через 8 недель разрешаются упражнения с нагрузкой и броски.

Заявка на бесплатный подбор врача

Спасибо, ваша заявка отправлена. Мы перезвоним вам в течение 10 минут и подберем врача

В ходе отправления заявки произошла ошибка. Мы уже знаем о проблеме. Приносим свои извинения.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector