Лечение табачной зависимости

21.12.2019

Как вести себя родителям

Родителям, которые осведомлены о том, что их ребенок курит нужно найти грамотный подход, который поможет ребенку завязать с этой вредной привычкой

Родителю подростка-курильщика важно четко осознавать, что угрозы и давление здесь самый худший метод. Если родитель будет пытаться продемонстрировать свою власть над ребенком, то, скорее всего он столкнется с откровенным или хорошо скрытым протестом со стороны подростка

Такое поведение родителя только усугубит вредную привычку.

В этой ситуации лучше привлечь специалиста со стороны. Но привлечь его в ситуацию тоже нужно грамотно. Открытый и демонстративный поход родителя с подростком к психологу может не дать желанный эффект. Особенно, если ребенок сильно против такого похода к специалисту.

Если это так, то в данном случае родителю лучше самому отправиться к опытному психотерапевту, который поможет спокойно разобраться в ситуации. Данный специалист поработает с отношением родителя к факту курения его ребенка. Поможет разобрать семейные связи, подскажет, как в такой ситуации взаимодействовать с подростком.

Таблетки от курения

Препараты для лечения никотиновой зависимости в виде таблеток имеют различный состав и механизм действия. Одни являются заменителями никотина, другие – его антагонистами. Существуют таблетки, которые вызывают отвращение от табака из-за вкусовых изменений во рту. Некоторые препараты снимают психологическую зависимость. Чаще всего используют для борьбы с курением:

  • Чампикс (вариникил)
  • Зибан (бупропион)
  • Цитизин (табекс)
  • Лобесил.

Вариникил

Вариникил или чампикс – это таблетки для лечения зависимости от табака, которые блокируют рецепторы, взаимодействующие с никотином. При этом действующее вещество также стимулирует выработку дофамина, правда на 40-60% меньше, чем никотин. В результате такие симптомы отмены, как раздражительность, снижение внимания и работоспособности, депрессия, проявляются меньше. Начинают принимать таблетки чампикс за неделю до предполагаемого отказа от курения. Следующие семь дней пациент пытается полностью отказаться от сигарет. Максимальный курс лечения – 12 недель, за это время большинству курильщиков получается избавиться от вредной привычки. Чампикс имеет ряд противопоказаний, потому назначать его должен врач.

Бупропион

Таблетки зибан, содержащие бупропион, относятся к группе антидепрессантов. Основной механизм действия – замедление распада дофамина в организме. Рекомендуют начинать их прием за неделю до предполагаемой даты отказа от сигарет. Можно употреблять препарат на протяжении трех месяцев. Он помогает бороться с психологическими проявлениями табачной зависимости, влияет на ее физический компонент. Принимать бупропион можно лишь по назначению врача, так как он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Цитизин

Таблетки цитизин или табекс сделаны на основе вытяжек из растений (термопсиса и ракитника). Они естественным путем снижают тягу к курению, выводят токсические вещества из организма. Принимают их по специальным схемам на протяжении 2-3 месяцев. При необходимости курс повторяют. Злоупотреблять средствами не стоит, таблетки цитизин (табекс) имеют ряд противопоказаний:

  • Беременность и лактация
  • Повышенное давление (гипертония)
  • Болезни кишечника и желудка
  • Тяжелые заболевания сердца
  • Нарушения в работе ЦНС и психические патологии.

Существуют препараты цитизина от никотиновой зависимости и в других формах. Это пленка с экстрактами растений, которая наклеивается на небо, а также пластырь. Показания и противопоказания к лечению этими средствами такие же, как у таблеток табекс.

Лобесил

Таблетки лобесил содержат алкалоид лобелин, полученный из растения лобелия. Его действие похоже на действие никотина, так как принадлежат вещества к одной и той же группе. Лобелин становится антагонистом основного компонента табачного дыма, снижает зависимость от него. При этом он стимулирует выделение дофамина, снижая проявления абстинентного синдрома. Назначают таблетки по схеме, начальная доза зависит от количества выкуриваемых пациентом сигарет. Постепенно дозу средства лобесил от никотиновой зависимости снижают, до полной отмены.

Кто и для чего изначально использовал табак

Табак – это растение из того же семейства, что картофель. Его насчитывают 60 видов, в числе которых небезызвестная махорка.

Первыми табак стали использовать индейцы Северной Америки еще до нашей эры. Они применяли его в лечебных и религиозных целях, т.к. считали, что табачный дым обладает магическими свойствами, и вдыхание табака равносильно разговору с Всевышним.

С лечебной целью они его курили, нюхали, жевали и даже вводили растворы в виде клизм.

Европейцы познакомились с табаком лишь в 15 веке, когда индейцы подарили мореплавателю Христофору Колумбу сушеные листья табака (они называли их «tobacco» — отсюда название). Но он такого подарка не оценил и приказал выбросить его за борт.

Моряки не послушались и привезли табак в Европу.

Один из них решил продемонстрировать широкой публике ритуал курения, выпуская дым через нос и рот. Это шокировало зрителей. Моряку приписали связь с нечистой силой и упекли на 7 лет за решетку.

А массовое распространение табака по Европе началось с французского дипломата Жана Нико. От его фамилии произошло слово «никотин» — название главного действующего вещества табака.

Дипломат преподнес табак как панацею от всех болезней, в том числе от мигрени, которой страдала королева Франции Екатерина Медичи. А поскольку в патогенезе мигрени лежит расширение сосудов, то действие табака, сужающего сосуды, вполне объяснимо.

Ну, а дальше появились люди, которые смекнули, что на этом можно неплохо заработать.

Какие моменты надо учесть и как минимизировать риски

Говоря об эффективности таблеток, стоит понимать, что ни одна из них не излечит вас от курения. Без вашего твёрдого намерения справиться с никотиновой зависимостью и позитивного настроя желаемого результата не добиться. По большому счёту, правильная мотивация и уверенность в своих силах – это всё, что вам нужно.

Тем не менее, если вы всё-таки решили прибегнуть к помощи фармацевтики, чтобы бросить курить, главное правило – не навредить! Что следует учитывать при подборе препарата?

  1. Сочетать блокаторы и никотинозаменители нельзя ни в коем случае. Мало того, что результат такой попытки бросить курить окажется нулевым, риск нанести вред здоровью увеличивается многократно ввиду нагрузок на сердце, печень, сосуды.
  2. Никотинозамещающие антидепрессанты сами по себе малоэффективны. Их легко можно заменить травяным чаем или хорошей книгой и тем самым снять некоторую напряжённость, возникающую при попытке бросить курить. А последствием их приёма может стать уже другая зависимость, от самих таблеток – недаром во всём мире медики бьют тревогу по поводу безрецептурного приёма подобных препаратов.
  3. Все препараты никотинозамещающей терапии имеют внушительный список противопоказаний и побочных действий. Чтобы попытка бросить курить и начать вести здоровый образ жизни не закончилась на больничной койке, проконсультируйтесь заранее с врачом и строго придерживайтесь назначенных дозировок.

При любом раскладе все эти таблетки – это не более чем «костыль» для того, кто решает расстаться со своею зависимостью. Так стоит ли к нему прибегать, и есть ли действительно положительный эффект от потребления препаратов?

Обусловленные курением повреждения клеток и раковые опухоли

Табачные химикаты, вкл. никотин, снижают способность клеток подавлять развитие опухолей. В результате повышается вероятность формирования рака.

В ДНК человека кроется информация, дающая клеткам инструкции для нормальной работы организма. Эта информация упакована в гены. Когда же в ДНК возникает ошибка, появляется мутация, а в работе клеток и генов возникают нарушения. Мутации, при которых происходит бесконтрольное деление и размножение клеток, приводят к возникновению онкологических опухолей .

Мутации могут возникнуть случайно при обычном развитии или же они вызваны внешними факторами, например, химикатами из сигарет. Прежде чем возникнет раковая клетка, должно проявиться около шести различных мутаций. У организма есть свои механизмы для исправления мутаций, но они не всегда срабатывают. Если мутация возникает в необходимом для жизни человека гене, а организм не может ликвидировать это повреждение, то образуется раковая клетка.

Обычно раковые клетки возникают в течение длительного срока, но курение ускоряет этот процесс, увеличивая количество мутаций. Курение может быть причиной как минимум 14 различных форм рака.

Хотя у пожилых и ежедневных курильщиков выше риск заболеть раком, важно помнить, что каждая выкуренная сигарета повышает риск заболевания. Всего 15 сигарет достаточно, чтобы вызвать мутацию гена, которая может привести к раку

Поэтому единственный способ профилактики рака – бросить курить. Хотя уже существующие мутации никуда не денутся, заметно снизится риск возникновения новых мутаций, а следовательно и рака.
Табачные изделия являются факторами риска многих онкологических опухолей, например, сигареты связаны, в числе прочего, с:

  • опухолями дыхательных путей и пищевода,
  • раком крови, почек, желчного пузыря и желудка.

Потребление снаффа и снюса связано, в первую очередь, с раком полости рта, гортани и поджелудочной железы.Табачные химикаты могут вызвать рак печени, поскольку печень перерабатывает химикаты, попадающие в организм. Рак печени может сопровождаться сильными болями. Рак может распространиться на печень и из легких.

При отказе от табака снижается риск образования многих и разных опухолей.

Механизмы

Традиционные сигареты являются наиболее распространенным устройством доставки никотина. Тем не менее, электронные сигареты становятся все более популярными. Никотин также могут быть доставлены с помощью других табачных изделий , таких как жевательный табак, снюс, трубочный табак, кальян, все из которых могут производить никотиновую зависимость.

Биомолекулярная

допамин

Предварительно существующие когнитивные и расстройства настроения могут влиять на развитие и поддержание никотиновой зависимости. Никотин является парасимпатомиметическим стимулятором , который связывается с и активирует никотиновые рецепторы ацетилхолина в головном мозге, который впоследствии вызывает высвобождение допамина и другие нейромедиаторы , такие как норэпинефрина , ацетилхолин , серотонин , гамма-аминомасляная кислота , глутамат , эндорфины , и несколько нейропептидов . Повторное воздействие никотина может привести к увеличению числа никотиновых рецепторов, которые , как полагают, являются результатом рецептора десенсибилизации и последующего рецептором повышающей регуляции . Это усиление активности или увеличение числа никотиновых рецепторов существенно изменяет функционирование мозга системы вознаграждения . При постоянном использовании никотина, толерантность происходит , по меньшей мере , частично в результате разработки новых никотиновых рецепторов ацетилхолина в головном мозге. После нескольких месяцев никотиновой абстиненции, число рецепторов вернуться к нормальной жизни . Никотин также стимулирует никотиновые рецепторы ацетилхолина в мозговом веществе надпочечников , что приводит к повышению уровня адреналина и бета-эндорфины . Его физиологические эффекты обусловлены стимуляции никотиновых рецепторов ацетилхолина, которые расположены по всей центральной и периферической нервной системы . Хроническая никотиновая активация рецептора ацетилхолина от многократного воздействия никотина может вызвать сильное воздействие на мозге, в том числе изменения в физиологии мозга, которые возникают в результате стимуляции областей мозга , связанный с вознаграждением, радостью и тревогой. Эти сложные эффекты никотина на мозг до сих пор не изучены.

Когда эти рецепторы не заняты никотином, считается, что они производят симптомы абстиненции. Эти симптомы могут включать в себя тягу к никотину, гнев, раздражительность, тревога, депрессия, нетерпение, проблемы со сном, беспокойство, голод, увеличение веса, и трудности с концентрацией внимания.

Neuroplasticity в системе награды мозга происходит в результате длительного использования никотина, что приводит к зависимости от никотина. Существуют генетические факторы риска развития зависимости. Например, генетические маркеры для определенного типа никотинового рецептора (в α5-а3-β4 никотина рецепторов) были связаны с повышенным риском развития зависимости. Наиболее известный наследственное влияние , связанные с никотиновой зависимостью является мутация в rs16969968 в никотинового рецептора ацетилхолина CHRNA5 , что приводит к изменению аминокислоты из аспарагиновой кислоты , аспарагина. Однонуклеотидных полиморфизмов (ОНП) rs6474413 и rs10958726 в CHRNB3 тесно связаны с никотиновой зависимостью. Многие другие известные варианты в пределах CHRNB3-CHRNA6 никотиновых рецепторов ацетилхолина также коррелирует с никотиновой зависимостью в некоторых этнических группах. Существует взаимосвязь между CHRNA5CHRNA3CHRNB4 никотиновых рецепторов ацетилхолина и полного отказа от курения. Появляется все больше данных указывает на то, что генетический вариант CHRNA5 предсказывает ответ на отказ от курения медицины.

Психосоциальная

В дополнении к специфическим неврологическим изменениям в никотиновых рецепторах, есть и другие изменения , которые происходят по мере развития зависимости. С помощью различных механизмов кондиционирования ( оперантного и кии / классических ), курение приходит ассоциироваться с различным настроением и когнитивный состояниями, а также внешними контекстами и репликами.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий никотиновой зависимости. В самом начале (период, когда человек после выкуривания сигареты испытывает приятные ощущения) многим удается самостоятельно справиться с вредной привычкой. Так как это еще не стало зависимостью. Сложнее тем пациентам, у которых табакокурение перешло в хроническую стадию, когда уже есть стойкое желание подымить, возникла тяга. Для многих выпить чашку кофе и выкурить сигарету становится определенным ритуалом, с которого должен начинаться день. Если по каким-то причинам не удается этого сделать, человек начинает испытывать дискомфорт, чувство раздражения, нервозность. Именно в это время формируется психическая зависимость от табакокурения, которую искоренить гораздо сложнее, чем физическое пристрастие. Многие пытаются бросить курить, но возвращаются к сигаретам снова, оправдывая свои срывы стрессами и другими сторонними причинами. Это главная ошибка

Важно уяснить, что именно никотиновая зависимость часто провоцирует стрессовые состояния

Стадии привыкания к сигаретам

С первого раза курение редко кому доставляет истинное, ничем не подпорченное, удовольствие: кашель, тошнота, голова кругом – ощущения, приходящие с первыми затяжками. После такого опыта кто-то более не интересуется сигаретами, кто-то покуривает от случая к случаю или превращает это в ежедневное занятие. В зависимости от частоты желания закурить и количества необходимых сигарет в день, стадий никотиновой зависимости принято выделять три.

Первая стадия — начальная

Для начальной стадии характерна систематичность потягивания сигареты. Курильщики чувствуют бодрость, улучшение настроения и способностей, комфорт – первые звоночки возникновения влечения. Уже отсутствуют симптомы, имевшие место при первом знакомстве с папиросами, день за днем потребность в них больше и больше. Этот этап люди проходят 2 года – 5 лет.

Хотя, бытует мнение, что, безобидное на первый взгляд, выкуривание 1 – 3 папирос в неделю уже является начальной стадией привыкания.

Вторая стадия – хроническая

На этапе хронического привыкания необходимость курить продолжает меняться в сторону увеличения и постепенно принимает устойчивый вид. Теперь к пачке тянутся под любым предлогом – плохое и хорошее самочувствие, перенапряжение, ненавязчивая беседа, прогулка и прочее. Здесь уже наблюдают проявления абстинентного синдрома, составной синдрома зависимости, возникающего, если резко прекратить курить или уменьшить количество табака.

Картина дополняется появлением кашля по утрам, скачками давления, ощущением дискомфорта, проблемами со сном, агрессивностью, некой вялостью. Курить хочется постоянно, мысль о курение посещает по ночам, пачка сигарет в день – уже норма. Сколько будет длиться второй этапа, зависит сугубо от человека, в среднем это 6 – 10 лет, но говорят и о 15 – 20 годах.

Третья стадия – поздняя

На поздней стадии в процесс курения не вкладывается смысл, порой, это происходит незаметно даже для самого курильщика. Нет определенных причин и промежутков между перекурами, не бывает и предпочтений в марке, процесс «налажен» до автоматизма. Наблюдается забывчивость, тревожность, появляется раздражительность, апатия, часто начинает болеть голова, пропадает аппетит.

Страдают органы дыхания, пищеварения, сердце, ослабляется эластичность сосудов. Отличительная особенность курильщика со стажем – желтоватый оттенок кожи.

Что такое никотиновая ломка

Побороть пагубную привычку самостоятельно под силу не всем. Затушив сигарету, уже примерено через два часа человек ощущает неудобство, связанное с никотиновым голоданием. Еще через 6 – 7 часов курильщику становится тяжело сосредоточиться, вывести из себя может любая мелочь. Спустя еще двое суток мысль о курении не покидает ни на минуту, накатывает депрессивное настроение, даже ощущается физическая боль – так описывают никотиновую ломку – следствие острой нехватки никотина.

Длительность и тяжесть протекания такого состояния напрямую зависит от стадии никотиновой зависимости. Рецепторы в мозге, сформированные за время курения, постепенно перестают функционировать, но у курильщиков со второй и третьей стадиями этот процесс происходит не один год.

Стадии, формы и степени никотиновой зависимости. Тест Фагерстрема

никотиновая зависимость стадии

Яркие эмоции, спорт, народные методы (в виде семечек, кофе, сладостей) и лекарственные препараты облегчают процесс адаптации.

Как только поступление ядовитых веществ в организм прекращается, организм начинает восстановление

Получается, что избавиться от привычки курить возможно на любой из стадий привыкания, важно осознать, что от этого каждый курильщик только выигрывает

Можно ли бросить курить при помощи таблеток

Каждый курильщик задумывался о том, чтоб побороть своё пристрастие к табаку, большинство хотя бы раз предпринимали попытку расстаться с вредной привычкой. И если б всё было так просто – съел таблетку, и больше нет пагубной тяги – мир задышал бы по-новому. Но до тех пор, пока встречаются на улицах люди с сигаретой, все методы чудо-избавления заставляют усомниться в их эффективности.

Так помогают ли таблетки от курения? В сети вы без труда найдёте положительные отзывы об этих препаратах, а производители убеждают в их пользе с экранов телевизоров и страниц печатных изданий – ну как тут не поверить в чудо? Реальность более прозаична – тысячи людей, потратив деньги на антитабачные таблетки, так и не получают ожидаемого эффекта. Почему так происходит? Всё дело в том, что курение – это не столько физическая, сколько психологическая зависимость. Наша привязанность к сигаретам по большей части у нас в голове, в то время как физическое отвыкание проходит очень быстро и почти незаметно (никотин – быстровыводимый наркотик).

Получается, что мы зависим, прежде всего, от роли сигарет в нашей жизни – это те свойства, какие мы сами приписываем бумажным палочкам с никотином. Для кого-то это пробудитель энергии, а для другого – наоборот, релаксант. Кому-то курить хочется в компании, чтобы проще было общаться, других тянет к сигарете в минуты сплина и одиночества. Понятно, что один и тот же товар не может обладать одновременно противоположными свойствами, но курящий человек искренне верит, что сигареты играют какую-то важную роль в его жизни. Это не более чем самообман. И именно поэтому так трудно избавиться от зависимости волевым методом – когда мы запрещаем себе курить, но при этом продолжаем ментально нуждаться в сигаретах. (Подробнее об этих механизмах никотиновой зависимости можно прочитать в бестселлере Аллена Карра «Бросай курить сейчас, не набирая вес».)

Возвращаясь к вопросу о том, помогают ли бросить курить таблетки – подумайте, может ли пилюля справиться с вашей психологической зависимостью? Конечно, нет. Как только это становится ясно, так же очевидным становится и то, что эффективность таблеток от курения крайне мала.

Неужели все те, кто убеждали вас в том, что препарат помог избавиться им от зависимости, лукавили? Вовсе нет. Чаще всего пациенты искренне верят в эффект от таблеток, не осознавая того, что на самом деле избавиться от зависимости помогли желание бросить курить и уверенность в успехе своего начинания. Тогда что вам мешает это сделать без приёма пилюль, которые, к тому же, имеют ряд неприятных побочных эффектов?

Никотиновая зависимость профилактика

Лучшее средство профилактики никотиновой зависимости – не начинать курить, а если вы уже курите – решительно отказаться от курения.

Несмотря на то, что отвыкание от никотиновой зависимости будет трудным и продолжительным (как уже говорилось – никотиновая зависимость приводит к «перестройке» организма, и чтобы восстановить нормальное количество ацетилхолиновых рецепторов в мозге и их структуру, организму требуется около года и в этот период возможны рецидивы абстинентного синдрома), отказаться от курения может любой человек, вне зависимости от степени никотиновой зависимости.

Если же вы еще не готовы бросить курить, можно рекомендовать несколько правил, которые помогут замедлить прогрессирование никотиновой зависимости:

  1. Не курите натощак. В этом случае никотин всасывается гораздо быстрей.
  2. Не сочетайте курение с приемом жидкости (чай, кофе) – это также приводит к увеличению всасывания никотина.
  3. Не курите на ходу. Учащенное дыхание приводит к увеличению поступления никотина в организм.
  4. Не курите «от нечего делать». Старайтесь закуривать новую сигарету лишь в том случае, когда желание закурить станет нестерпимым.
  5. Выкуривайте сигарету не более, чем до 2/3 длины. Листья табака являются естественным фильтром, поэтому в конце курения сигареты, концентрация никотина возрастает в десятки раз.

Профилактические меры

Никотиновая зависимость у подростка – это всегда неприятное известие для родителя, полностью застраховаться от этого явления невозможно. Практически все люди в том или ином возрасте пробуют курить сигареты, обычно это происходит как раз в подростковом возрасте. Но всегда существуют психологические меры профилактики, которые помогут снизить вероятность этой вредной привычки у ребенка до минимума:

Для подростка важны доверительные отношения с родителями или хотя бы с одним из них. Чтобы происходило общение на равных. Чтобы ребенок мог довериться обо всем родителю. В этом случае родитель для подростка будет авторитетом, мнение, к которому прислушиваются. И если из уст родителя в этом случае трансляция о том, почему курение вредно, то больше вероятности, что дети к этому прислушаются.
Наши дети на бессознательном уровне повторяют модель поведения родителей. Поэтому, если мать или отец курят, то вероятность того, что дети будут курить, повышается в разы

Не хотите, чтобы курили ваши дети, бросайте курить сами.
Родителям важно самим вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, тогда это проще будет привить детям. Важно своим примером показывать, что здоровье – это великая ценность

Если подросток бегает, он привык достигать некой дистанции, то закурив, он ощутит, что становится гораздо менее эффективнее. Это тоже может быть стимулом не начинать курить.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector