Параноидное расстройство личности

история

Paranoid расстройства личности перечислено в DSM-V и было включено во всех предыдущих версиях DSM . Одно из самых ранних описаний параноидной личности происходит от французского психиатра Валентина Magnan , который описал «хрупкую личность» , который показал особенное мышление, ипохондрию, неуместное чувствительность, ссылочную мышление и подозрительность.

Тесно связана с этим описание Эмиля Крепелина описание с 1905 псевдориманова ворчливый личности , который «всегда на чеку , чтобы найти жалобы, но без бреда», напрасно, эгоцентричный, чувствительной, раздраженной, сутяжнический, упрямый, и живут борьба с миром. В 1921 году он переименовал условие параноидальной личности и описал эти люди , как недоверчивы, чувство несправедливо и чувство подвергается враждебности, вмешательства и угнетения. Он также отметил противоречие в этих личностях: с одной стороны, они упорно держатся за свои необычные идеи, с другой стороны, они часто принимают каждую сплетню как истина. Крепелино также отметил , что параноидальные личности часто присутствуют у людей , которые в дальнейшем развились параноидальный психоз. Последующие авторы также считают черты , как подозрительность и враждебность по отношению к предрасполагают человек к развивающимся бредовым болезням, в частности , «позднее» paraphrenias старости.

После Крепелина, Блейлер описал «спорную психопатию» или «параноидальные конституции» , как отображение характерной триады подозрительности, грандиозность и чувство преследования. Он также подчеркнул , что эти люди ложных предположения не достигают формы реального заблуждения.

Кречмер подчеркнул чувствительное внутреннее ядро паранойи склонных личности: они стесняются и неадекватными , но в то же время они имеют отношение права. Они приписывают свои неудачи на происки других , но тайно их собственной неадекватности. Они испытывают постоянное напряжение между чувством самомнения и испытывают на окружающую среду , как неблагодарный и унизительно.

Карл Ясперс , немецкий феноменолог , описал «Self-небезопасного» личности , которые напоминают параноидальную личность. Согласно Ясперсу, такие люди испытывают внутреннее унижение, вызванное внешним опытом и их интерпретации их. У них есть желание получить внешнее подтверждение их самоуничижения и что делает их видеть оскорбление в поведении других людей. Они страдают от каждого небольшого , потому что они ищут истинную причину их в себе. Этот вид безопасности приводит к сверхкомпенсации: компульсивному формальность, строгим социальным обрядам и преувеличенным проявлениям уверенности.

В 1950 году Курт Шнайдер описал «фанатичных психопатов» и разделить их на две категории: воинственный тип , который очень настойчив о своих ложных представлений и активно сварливая и эксцентричный тип , который является пассивным, скрытный, уязвимы для эзотерических сект , но тем не менее подозрительная о других.

Описания Leonhard и Шеперды из шестидесятых описывают параноидальные человек как overvaluing своих способностей и приписывание их неспособности к недоброжелательности других; они также отмечают, что их межличностные отношения нарушены, и они находятся в постоянном конфликте с другими.

В 1975 году Polatin описал параноидальные личности, как жесткий, подозрительный, бдительный, эгоцентричны и эгоистичны, внутренне гиперчувствительной, но эмоционально сдержанным. Однако, когда есть разница мнений, лежащий в основе недоверия, авторитаризм и ярость прорвались через.

В 1980 — х годах, параноидальное расстройство личности уделяется мало внимания, и когда он получил, акцент был сделано на его потенциальной связь с параноидной шизофренией . Наиболее значительный вклад в этом десятилетии происходит от Theodore Миллона разделил особенности параноидального расстройства личности к четырем категориям:

1) поведенческие характеристики бдительности, абразивная раздражительность и контратаки,

2) жалоба, указывающая на сверхчувствительность, социальную изоляцию и недоверие,

3) динамика отрицания личной ненадежности, приписывая их другие и самолечение инфляцию через грандиозные фантазии

4) преодоление стиля ненавидящей зависимости и враждебное дистанцирование себя от других.

Симптомы параноидного расстройства личности

Первые признаки параноидной психопатии выявляются уже в детском возрасте. Характерно стереотипное мышление, излишняя подозрительность и прямолинейность, устойчивая переоценка своих способностей и возможностей. Дети с этим расстройством проявляют пренебрежение к интересам и чувствам других людей, часто конфликтуют со сверстниками, отличаются обидчивостью, злопамятностью и мстительностью. С возрастом перечисленные черты характера усиливаются. Полная клиническая картина параноидного расстройства личности, как правило, формируется в начале третьего десятилетия жизни.

Отличительными чертами параноидной психопатии у взрослых являются выраженная ригидность психики, устойчивое черно-белое мышление, постоянная, ярко выраженная склонность рассматривать нейтральные или дружелюбные действия других людей как потенциально враждебные, представляющие угрозу для психологического, физического или эмоционального состояния пациента. Больной с параноидным расстройством личности предполагает, что окружающие так или иначе хотят его эксплуатировать, пытаются воспользоваться его имуществом, поведением и результатами труда в своих интересах. Он склонен к ревности, постоянно сомневается в верности партнера и надежности друзей.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Нейтральные слова или события кажутся пациенту с параноидным расстройством личности наполненными скрытым смыслом. Например, больной может считать, что дети соседей сверху громко топают, потому что их родители специально провоцируют детей на такое поведение, чтобы испортить ему настроение и создать невыносимые условия для жизни. Еще одним характерным признаком параноидного расстройства личности является чрезмерная чувствительность к высокомерию, причинению ущерба или оскорблениям со стороны других людей.

Пациенты не способны прощать подобные действия, даже если ущерб был нанесен ненамеренно и другая сторона искренне раскаивается в своем поступке. Вымышленный или реальный ущерб (даже минимальный) нередко становится причиной затяжных конфликтов и длительной вражды. Неуважительное отношение (или поведение, которое больные с параноидным расстройством личности принимают за неуважительное отношение) провоцирует бурные вспышки гнева, немедленную контратаку или обдумывание планов мести. Из-за повышенной подозрительности пациенты не склонны делиться с окружающими своими чувствами или намерениями, поскольку опасаются, что любая информация может быть использована против них.

Больные с параноидным расстройством личности склонны к предрассудкам. Они приписывают окружающим отрицательные намерения, подозревают их во всех смертных грехах и активно ищут в поведении других людей подтверждения собственных фантазий. Благодаря предвзятому подходу к отбору информации и способности не замечать того, что не укладывается в их представление о мире, пациентам с параноидным расстройством личности удается построить внешне логичную, непротиворечивую картину происходящего, которая не имеет ничего общего с реальностью, но убеждает больных (а при поверхностном рассмотрении – и окружающих) в собственной рациональности и объективности.

При параноидном расстройстве личности наблюдается скудость и ограниченность эмоционального репертуара. Эмоции сильные, но однообразные, преобладает гнев, раздражение, возмущение, недовольство и разочарование. Эмпатия, отзывчивость, чувство юмора и способность к установлению теплых доверительных отношений слабо выражены или отсутствуют. Больные параноидным расстройством личности с презрением относятся к любому проявлению слабости, восхищаются силой и властью. Наблюдается формирование сверхценных идей, в том числе – идей ревности, сутяжничества и изобретательства. Отмечается склонность к фанатизму.

Различают два варианта параноидного расстройства личности: экспансивный и сенситивный. Пациенты с экспансивной параноидальной психопатией – напористые, активные, агрессивные с лидерскими задатками. Они легко вступают в конфликты, склонны к открытому давлению, открыто обвиняют окружающих в неблаговидном поведении, но не признают собственных недостатков. Больные с сенситивным параноидным расстройством личности – замкнутые, обидчивые, мнительные, самокритичные, честолюбивые, нередко страдающие от чувства собственной неполноценности. Они реже вступают в открытые конфликты, склонны занимать позицию жертвы. Причиной нарушения самооценки и разногласий с другими людьми становятся завышенные требования, которые пациенты предъявляют как к себе, так и к окружающим.

Лечение ППД может быть очень успешным. Однако у большинства людей с этим заболеванием возникают проблемы с лечением. Если пациент готов принять лечение, полезны психотерапия или психотерапия. Эти методы помогут

помочь человеку научиться справляться с расстройством

• узнать, как общаться с другими людьми в Социальные ситуации
• помогают уменьшить чувство паранойи
• Лекарства могут также быть полезными, особенно если у человека с ППД есть другие связанные состояния, такие как депрессия или тревожное расстройство. Лекарства могут включать:

антидепрессанты

• бензодиазепины > антипсихотики
• Сочетание лекарств с терапией или психотерапией может быть очень успешным.
• OutlookWhat является долгосрочным прогнозом?

Перспектива зависит от того, желает ли человек принять tre atment. Лица, принимающие лечение, могут удерживать работу и поддерживать здоровые отношения. Тем не менее, они должны продолжать лечение на протяжении всей своей жизни, потому что лечения PPD нет

Симптомы PPD будут продолжаться, но с ними можно справиться с осторожностью и поддержкой

Интерпретации

Когнитивно-поведенческая

Есть мнение, что подозрения при этом типе расстройства личности являются рационализацией, уменьшающей страдания. Но есть и другая точка зрения. Всегда можно найти подтверждение убеждению «Люди недоброжелательны». Потому что люди действительно не всегда доброжелательны и потому что межличностные взаимодействия неоднозначны.

Собственная эффективность – субъективная оценка способности эффективно справляться с проблемами. Бывают случаи, когда добрые намерения людей воспринимаются как попытка усыпить бдительность и войти в доверие, чтобы потом эксплуатировать.

Парадоидный человек не желает сдаваться даже по незначительным вопросам, так как это рассматривается как признак слабости. Приписывание недобрых намерений людям является центральной характеристикой, а не проекцией неприемлимых побуждений.

Психоаналитическая

В психоанализе параноидное расстройство личности понимается как состояние человека с параноидным типом личности, находящимся на пограничном уровне развития организации личности. Психоаналитики полагают, что человек с таким типом личности может находиться также на невротическом (что соответствует акцентуациям в отечественной психологии) и психотическом уровне, но характерные для данного типа личностные особенности при этом будут сохраняться.

Считается что в основе параноидной организации личности лежит опора на защитные механизмы «отрицания» и «проекции». Такой человек имеет повышенную склонность отрицать какие-то неприемлемые части себя и проецировать их на окружающих. Например, подозрения параноика, что окружающие замыслили против него что-то недоброе, являются результатом отрицания и проекции его собственных агрессивных мыслей. Это, впрочем, не исключает того, что он может оказаться прав в своих подозрениях — более того, благодаря своим отталкивающим личностным качествам, многие параноики буквально нарываются на конфликты и дурное обращение путём «проективной идентификации». Существуют чрезвычайно проницательные люди, тем не менее являющиеся параноидными. В паре с отрицанием параноиком может использоваться также «реактивное формирование», для ещё большего отдаления от собственных аффектов.

У параноидных личностей замечаются сильные аффекты враждебного ряда (гнев, злость, желание отомстить, зависть), стыда, вины и страха, причём все они обычно отрицаются и проецируются на окружающих, и поэтому недоступны осознанию для самих параноиков без специальной работы.

Диагностика и лечение

Параноидное расстройство личности – это аномалия характера, которая мешает человеку строить нормальные отношения с окружающими людьми. Однако некоторые качества позволяют ему реализовать себя в профессиональной сфере.

Вообще, для постановки диагноза необходимо обратиться к опытному специалисту, так как симптоматика расстройства различная и можно легко ошибиться, нацепив на человека клеймо параноика. Однако самостоятельно это сделать человек не может, так как не видит проблемы и собственных недостатков. То есть обращаться ему к специалисту не требуется. Чаще всего пациент идет к врачу с другими вопросами.

Чтобы поставить диагноз, специалист должен детально проанализировать все симптомы. Сделать это можно только тогда, когда за человеком длительное время ведется наблюдение.

Кроме того, диагностика должна быть дифференциальной. Параноидальное состояние необходимо отличить от шизофрении параноидного типа, бредового расстройства. Главной особенностью указанной патологии является то, что при ней не появляются галлюцинации.

Особенности лечения

Параноидальное расстройство личности требует обязательного вмешательства специалистов. Лечение патологии надо проводить комплексно. Несмотря на то что медикаментозная терапия не производит нужного эффекта, она является хорошей дополнительной мерой.

Больному обязательно назначаются успокаивающие средства, анксиолитики, небольшие дозы нейролептиков. Однако, назначая препараты, нужно помнить, что пациент может бросить курс терапии, так как не считает ее нужной. Не следует назначать больному антидепрессанты, так как они провоцируют ухудшение состояния. Тем более что эти лекарства являются подозрительными для параноика.

Важной и основной частью лечения считается психотерапия. Прежде всего, применяется психоанализ и теория психодинамики объективных отношений

Специалист старается объяснить клиенту суть его гнева, что стоит за ним. Необходимо также поработать над скрытым желанием пациента иметь удовлетворительные отношения.

В лечении параноидального расстройства также применяется поведенческая и когнитивная психотерапия. То есть человека необходимо научить контролировать свою тревогу, совершенствовать навыки межличностного бесконфликтного общения. Он должен научиться безболезненно решать конфликтные ситуации, нормально реагировать на поведение и слова других людей.

Длительность лечения параноидного расстройства зависит от степени сложности состояния человека в каждом конкретном случае. Часто для достижения положительного результата требуются месяцы и даже годы.

Длительность терапии параноидального расстройства также зависит от опоры человека на отрицание. Это защитный механизм, который заключается в категорическом отказе пациента признать, что ему присущи какие-то отрицательные черты. Для осознания этого необходимо много времени и значительная поддержка со стороны окружающих, специалистов. Огромную роль в терапии играют родственники пациента. Они должны быть терпеливыми и доброжелательными.

Прогноз

Что-либо прогнозировать для человека с паранойей достаточно трудно. Если она спровоцирована приемом некоторых медикаментозных препаратов, то тут с ней можно справиться достаточно быстро. Если причиной такого состояния стала шизофрения, параноидное расстройство или другое психическое заболевание, то лечение придется проводить всю жизнь.

Они могут построить хорошую карьеру, если увлекутся делом. Но им следует научиться вести себя правильно с начальством и не создавать конфликты, что при параноидальном расстройстве крайне сложно. Чем позже будет начата терапия, тем сложнее социализировать пациента в обществе. Тем более что на фоне параноидального расстройства могут развиваться другие нарушения психического и физического здоровья.

Если параноидное расстройство переходит в стадию декомпенсации, сверхценные идеи сменяются бредом. У него формируются ложные суждения, разубедить которые невозможно. Несмотря на то что полностью избавиться от патологии не получится, ее можно контролировать. Если сам человек с параноидальным расстройством не может обратиться к специалистам, следует сделать это родственникам. Им тоже следует знать, как вести себя с таким больным.

Причины

Параноидное расстройство личности в одинаковой степени встречается и у мужчин, и у женщин. Оно может проявиться у человека, среди родственников которого имеются больные шизофренией или имевшего в детстве коммуникативные ограничения (жившего в семье эмигрантов, глухих, при строгом тоталитарном режиме и т.п.). Насколько распространено данное заболевание в мире сведений не имеется.

Причин, способствующих развитию параноидной психопатии, несколько:

1. Эволюционная теория. Согласно ее последователям, выжить в любую эпоху помогает именно подозрительность. Сосредоточение на утверждении, что выживет лишь сильнейший, делит мир строго на своих/чужих, черное/белое – это и становится фундаментом паранойи.
2. Наследственная теория – заболевание передается генами от поколения к поколению.
3. Психоаналитическая теория. Если индивид рос в семье, где его излишне опекали, наказывали физически за любую провинность, унижали, много от него требовали, то он находится в группе риска.

Суть расстройства

Личности с параноидальным расстройством отличаются недоверием к окружающим и даже самим себе. Они верят в теорию заговора. Параноики не страдают бредом, но их восприятие искажено. В каждой беседе они слышат обсуждение и осуждение себя. Если кто-то смеется, то обязательно над ними. Если где-то прозвучало их имя, то обязательно в негативном контексте. И если пошел дождь, то, конечно, им назло.

Параноики закрыты от окружающих, замкнуты и отстранены. Они мало говорят и много задают вопросов. Это чувствительные и легко раздражающиеся люди. Все воспринимают на свой счет, более того, слышат оскорбления и обсуждения, угрозы там, где их нет. Иногда в ответ атакуют.

Параноики эмоциональны, но набор эмоций ограничен. В основном преобладают негативные тенденции: раздражение, злость, гнев, обида, возмущение. Юмора параноики не понимают, реагируют на него либо обидой, либо злостью (зависит от шутки), так как принимают за истину.

Параноики бывают двух видов:

• экспансивные (напористые и агрессивные лидеры);
• сензитивные (замкнутые, мнительные, самокритичные, страдающие чувством неполноценности).

Экспансивные параноики не видят собственных недостатков, но требовательны к другим людям, вступают в открытые конфликты. Сензитивные параноики требовательны к себе и окружающим, но конфликтов избегают, играют роль жертвы.

Что такое Параноидное расстройство личности —

Что провоцирует Параноидное расстройство личности:

Особенности воспитания и раннего развития, формирующие базовое недоверие к окружающим. Недоверие развивается в раннем детском возрасте как результат дистанцирования ребенка от матери, в итоге у него формируется диффузный страх, который в дальнейшем превращается в настороженное и недоверчивое отношение к окружающим. Характерен выраженный защитный механизм проекции.

Симптомы Параноидного расстройства личности:

Начиная с подросткового возраста свойственна упорная тенденция интерпретировать действия других людей как подозрительные, унижающие достоинство пациента и вызывающие его страх, недоверие и потребность от них защищаться строго определенным способом. Пациенты считают, что окружающие их эксплуатируют, желая отнять у них приобретенные блага, социальный престиж или экономический успех, вредят им, часто ведут себя таким образом, чтобы скомпрометировать или унизить пациента. Часто они патологически ревнивы, требуя без причины доказательств верности своего супруга или сексуального партнера. При этом они считают вовсе необязательным соблюдение личной верности. Экстернализируя свои собственные эмоции, они используют защиту в виде проекции, приписывая окружающим собственные неосознаваемые черты, намерения, побуждения, мотивы. В силу аффективной уплощенности они кажутся неэмоциональными, лишенными тепла, на них производит впечатление только сила и власть, которой они поклоняются и подчиняются. В социальном плане параноидные личности внешне выглядят деловыми и конструктивными, однако их наклонность к интриге для выявления верности или неверности подчиненных часто вызывают страх и создают конфликты. Базисное стремление к переживанию своей повышенной значимости, полезности они постоянно защищают, и всякий раз относят все происходящее на свой счет, чрезмерно чувствительны к неудачам и отказам. Пациенты с параноидными расстройствами личности предрасположены к хроническим бредовым расстройствам, индуцированным бредовым расстройствам и параноидной шизофрении.

Клинический пример: Пациент К., 45 лет. В детстве отличался стеничным и прямым характером, постоянно был в конфликте со сверстниками в школе и на улице, а также с учителями, которые его считали заносчивым. Настаивал на своем мнении, даже когда убеждался в том, что оно неверно. Уверенно заявляет, что учился лучше всех, а удовлетворительные оценки ему ставили «из зависти». Любил дружить со старшими ребятами, которых использовал в конфликтах со сверстниками. Никому не доверял, и считал, что его незаслуженно оценивают как родители, так и друзья. После окончания экономического факультета работал в фирмах по продаже нефти, но успеха не достиг, поскольку постоянно конфликтовал с вышестоящими руководителями, доказывая им приоритет своих предложений. Женат, имеет двух сыновей. Менял места работы и жительства. Постоянно все не устраивало. Непрерывно судился по пустякам. Проживая на первом этаже, устроил скандал с соседом, который оставил машину у его окна, затем подал на него в суд за моральный ущерб. Занимая деньги, отдавал их неохотно, указывая на то, что неправильно составлены расписки. Подряд вел три, а иногда четыре суда. Иски о моральном ущербе все увеличивал, но ни одного суда выиграть не мог. Убеждался в том, что вокруг него заговор. Писал в комитеты по правам человека и Страсбургский суд, особенно указывая на гражданское дело, когда ему отказали в иске на «форму козырька на балконе второго этажа у соседа», по его мнению, этот козырек специально сделан таким образом, чтобы, спланировав, он упал на него или членов его семьи. Дома требовал безусловного подчинения и уважения, не переносит критики

Ссорился с женой из-за того, что она специально ярко одевается, чтобы привлекать внимание мужчин. В период судебной борьбы плохо спал, видел перед закрытыми глазами многочисленные заявления и специально им заведенную картотеку судебных ошибок

Именно в связи с бессонницей и согласился на консультацию психиатра.

Диагностика Параноидного расстройства личности:

Следует отличать от хронических бредовых расстройств, при которых возможно развитие паранойяльных моноидей. Однако при расстройствах личности подозрительность и тенденция к сверхценным образованиям отмечается уже с детского возраста.

Этапы становления патологии

Параноидное расстройство личности начинает развиваться в детском возрасте. Такие дети удивительно упрямы, суждения их прямолинейны и несколько однобоки. Кроме того, отмечается гиперактивность, завышенная самооценка и постоянное стремление занять лидерские позиции.

Самоутверждаться дети с параноидальным расстройством будут пытаться даже в том случае, если это вредит другим людям. Они легко обижаются и долго помнят обиду, весьма чувствительны к негативной оценке своих возможностей, прощать не умеют.

По мере взросления параноидальные черты усиливаются. Сверхценные идеи и патологические реакции, как правило, окончательно заканчивают свое формирование к 25 годам. К этому моменту жертв данного состояния можно охарактеризовать как ригидных, консервативных, чрезвычайно упрямых людей.

Внутренний мир параноиков
Искусство, политика, кино или литература могут вызывать у пациента искренний интерес только в том случае, если они входят в сферу его профессиональной деятельности.

В этом случае любой вопрос обретает сверхценность и огромное значение для субъекта. Жертва патологии будет детально разбираться во всех аспектах избранного направления, в противном случае какого-либо интереса к вышеперечисленным отраслям проявляться не будет.

Человек, являющийся обладателем параноидального характера, склонен упорно доказывать правоту собственных суждений, превращаясь в борца за ценные для него идеи. Значима не сама идея, а то, что она принадлежит именно ему.

Сверхценные идеи

Главной идеей субъекта с патологией можно назвать мысль об особой значимости его личности. Он верит в то, что превосходит всех окружающих. Интересуют его исключительно те вопросы, которые так или иначе касаются его самого. Все прочее не представляется ценным и значительным. Иногда у людей, страдающих паранойяльным расстройством, могут появляться идеи реформаторства или изобретательства. Нередко они мучаются от мысли, что их кто-то преследует, или страдают от невыносимой ревности.

Сверхценные идеи в сознании занимают лидирующие позиции, они эмоционально насыщенны и имеют огромное значение. Порой идеи могут превращать человека в настоящего фанатика. При этом даже если идея кажется окружающим нелепой, переубедить параноика невозможно. Любые попытки скорректировать собственное мнение он будет воспринимать как угрозу, обвиняя собеседника в предательстве.

Мышление

Мышление с выраженными параноидальными чертами можно сравнить с мышлением ребенка. Как дети, они не способы реалистично оценивать то, что связано лично с ними. По мнению такого человека, правильно только то, что, так или иначе, связано с его личностью. Параноик склонен к ригидному, вязкому мышлению, то и дело возвращаясь к одним и тем же мыслям. Доводы строятся на основании сверхценных идей. Из-за ослабленности критического мышления человек не способен здраво оценивать свои суждения и видеть, что в логических цепочках имеются изъяны.

Конечно, мысли людей с параноидальным расстройством могут быть вполне обоснованными, но склад индивида всегда накладывает свой отпечаток на умозаключения. Повседневные события, на которые другой человек не обратил бы ни малейшего внимания, могут восприниматься как угрожающие.

При этом жертва расстройства начинает активно защищаться от угрозы, что со стороны может выглядеть довольно странно и нелепо. Одновременно все то, что не касается человека и не имеет к нему отношения, воспринимается абсолютно адекватным образом.

Диагноз

МКБ-10

Этот раздел трансклюзирован из Расстройство личности.

Диагностические критерии из адаптированной для использования в России версии Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 (общие диагностические критерии расстройств личности, соответствие которым должно быть у всех подтипов расстройств):

Для отнесения расстройства личности к одному из определённых в МКБ-10 подвидов (для постановки диагноза большей части подтипов) необходимо, чтобы оно удовлетворяло по крайней мере трём определённым для этого вида критериям.

Диагностические критерии из официальной, международной версии МКБ-10 от Всемирной организации здравоохранения (общие диагностические критерии расстройств личности, соответствие которым должно быть у всех подтипов расстройств):

Согласно МКБ-10 данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:

• а) чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
• б) тенденция постоянно быть недовольным кем-то, то есть отказываться прощать оскорбления, причинение ущерба и высокомерное отношение;
• в) подозрительность и общая тенденция к искажению фактов путём неверного истолкования нейтральных или дружеских действий других людей как враждебных или презрительных;
• г) воинственно-щепетильное, не адекватное фактической ситуации отношение к вопросам, связанным с правами личности;
• д) возобновляющиеся неоправданные подозрения в сексуальной неверности супруга или сексуального партнера;
• е) тенденция к переживанию своей повышенной значимости, проявляющейся в постоянном отнесении происходящего на свой счет;
• ж) охваченность несущественными «законспирированными» толкованиями событий, происходящих с данной личностью или в мире вообще.

Включаются:

• фанатичное расстройство;
• фанатичная личность;
• экспансивно-параноидное расстройство;
• экспансивно-параноидная личность;
• сенситивно-параноидное расстройство;
• сенситивно-параноидная личность;
• параноидная личность;
• параноидное расстройство личности;
• параноическая личность;
• обидчиво-параноидная личность;
• кверулянтное расстройство личности.

Исключаются:

• шизофрения (F20.);
• бредовое расстройство (F22.0);
• паранойя (F22.01);
• паранойя кверулянтная (F22.88);
• параноидный психоз (F22.08);
• параноидная шизофрения (F20.0);
• параноидное состояние (F20.08);
• органическое бредовое расстройство (F06.2);
• параноиды, вызванные употреблением психоактивных веществ, в том числе алкогольный бред ревности, алкогольный параноид (F10. — F19.).

DSM-IV и DSM-5

Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам четвёртого издания (DSM-IV) параноидное расстройство личности относится к кластеру A (необычные или эксцентричные расстройства). Человек с таким расстройством характеризуется глобальным недоверием и подозрительностью по отношению к окружающим, которые приводят к интерпретации мотивов людей как злонамеренных. Ниже перечисленные проявления такой личности начинают обнаруживаться в раннем взрослом возрасте, в самых различных ситуациях. Для постановки диагноза необходимо, кроме общих критериев расстройства личности, четыре или более из них.

1. Подозрения, без достаточных оснований, что окружающие эксплуатируют, причиняют вред или обманывают его (её).
2. Поглощённость необоснованными сомнениями в лояльности и надёжности друзей или компаньонов.
3. Нежелание открываться окружающим из-за неоправданного страха, что это будет использовано против него (неё).
4. Обнаружение скрытых унижающих или угрожающих значений в благоприятных словах или событиях.
5. Постоянная неприязнь к окружающим, в том числе отказ прощать обиды, неуважение или нанесённый вред.
6. Распознавание незаметных окружающим атак на его (её) репутацию, с быстро возникающими ответными атаками или гневом.
7. Повторяющиеся не обоснованные подозрения в неверности супруга или сексуального партнёра.

Для постановки диагноза эти проявления должны регистрироваться не только в течение шизофрении, расстройства настроения с психотическими симптомами, другого психотического расстройства или вообще прямым следствием каких-то других болезней или общего физического состояния.

В последнем издании DSM-5 сохранены те же критерии, что и в DSM-IV.