Дородовая депрессия беременных

21.12.2019

Риски и опасности последствия предродовой депрессии

фото с сайта https://mymammy.info

Одной из причин несвоевременного обращения за медицинской помощью является тот факт, что дородовая депрессия беременных не воспринимается обществом как сколько-нибудь опасное заболевание. Даже осознавая, что женщина не здорова, люди не спешат принимать какие-то меры, в то время как депрессивные расстройства в последнем триместре беременности грозят такими последствиями:

  • Малый вес ребенка при рождении. Поскольку мама ест мало, плод страдает от недостатка питательных веществ, и не может набрать положенную ему массу тела.
  • Замершая беременность. Постоянные переживания, тревога, плохое питание матери воспринимаются организмом как неблагоприятные условия для продолжения рода. Поэтому даже доношенная беременность может прекратить развитие, приводя к внутриутробной гибели плода.
  • Преждевременные роды. Провоцируют их те же факторы, но только организм принимает решение, что вне матки у ребенка больше шансов на выживание, и запускает родовую деятельность раньше срока.

фото с сайта http://www.sunnitusmaja.ee

  • Перенашивание. Физическое и психологическое истощение беременной провоцирует сбои в гормональных процессах, ответственных за начало родов. Перенашивание приводит к тому, что кости черепа становятся менее пластичными, головка хуже конфигурирует и роды протекают сложнее.
  • Слабость родовой деятельности. Матка сокращается недостаточно активно, схватки редкие и слабые, что затягивает раскрытие шейки, делая роды долгими и болезненными. Медикаментозная стимуляция не всегда дает ожидаемый эффект, и зачастую приходится прибегать к родоразрешению путем кесарева сечения.
  • Болезненные роды. Восприятие болевых ощущений в процессе родов во многом зависит от психологического настроя женщины. Родовая депрессия не только затрудняет механизм родов, но и делает роженицу более чувствительной.
  • Послеродовая депрессия. В подавляющем большинстве случаев рождение ребенка не ставит точку в страданиях пациенток, и у них развивается послеродовые депрессивные расстройства, которые протекают еще тяжелее, чем предродовые.

Болезнь мамы плохо отражается на малыше, и беспокойный сон новорожденного – меньшее из возможных зол. Безжалостная статистика говорит о том, что дети, рожденные от беременностей, протекавших на фоне депрессии, имеют более высокий риск развития аутизма, синдрома внезапной детской смерти или гиперактивности.

Почему развивается предродовая депрессия

Существует множество факторов, провоцирующих развитие предродовой депрессии. Среди них заболевания во время беременности, стрессовые жизненные обстоятельства (например, смена места жительства), предыдущие потерянные или осложненные беременности, насилие в прошлом или настоящем, финансовые затруднения и социальная неустроенность. По данным статистики около восьмидесяти процентов предродовых депрессий спровоцированы неурядицами в семье и разладами отношений с мужем. Распространенной причиной развития предродовых депрессий является личностные особенности женщин. Молодые матери достаточно часто боятся своих эмоций, теряются в противоречивых чувствах. Особенно это актуально в тот момент, когда они сталкиваются с идеализированным понятием о материнстве, принятым в обществе. «Материнство – это ответственность…», «хорошая мать должна…», «любящая мама обязана…» и др.

Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.

Благоприятный прогноз

Даже краткосрочное сотрудничество с компетентным психологом способно облегчить состояние женщины. В тяжелых случаях депрессивное расстройство способно приводить к суицидальным мыслям и попыткам покончить с собой, поэтому обращаться за квалифицированной помощью следует обязательно.

У самой женщины мотивация может присутствовать, а может и полностью отсутствовать, поэтому близкие люди должны проявить заботу и помочь ей обсудить свои проблемы с психологом. В первую очередь это касается будущего отца ребенка, от которого многое зависит. Тревогу беременной можно уменьшить без применения лекарственных средств, однако, решение по назначению медикаментов остается за лечащим врачом.

Чтобы обеспечить чувство безопасности будущий отец может предпринять следующие меры:

  • оградить женщину от контактов со всеми недоброжелательными и конфликтными родственниками и друзьями;
  • обеспечить возможность заниматься любыми делами, которые приносят ей радость;
  • поддерживать в решениях и проявлять сочувствие;
  • относиться с терпением к депрессивному состоянию;
  • мягко убедить в необходимости психологической помощи.

До появления малыша на свет, нужно заранее выбрать комфортный роддом, обсудить с гинекологом особенности родов и послеродового периода. Некоторые женщины настаивают на присутствии мужа при родах, в то время как другие отказываются от такой поддержки. Действовать следует согласно желаниям беременной.

Предродовая депрессия у женщин нередко возникает на фоне страха перед родами. Их пугает не только сильная боль, о которой они много слышали, но и сам процесс. Страхи вызваны предстоящими испытаниями и неуверенностью в своих силах. Беременные боятся осложнений во время родов и своей неопытности. Предродовые страхи бывают и у уже неоднократно рожавших женщин. Подавленное состояние возникает у беременных вследствие изменений гормонального фона перед родами. Нервозность усиливается бессонницей и общим недомоганием. К концу беременности женщина истощена физически и эмоционально.

Причины появления дородовой депрессии

Предродовая депрессия беременных возникает по различным причинам. К такому душевному состоянию приводят следующие факторы:

  • трудности с финансами;
  • насилие в прошлом или настоящем;
  • эмоциональные переживания;
  • проблемы на работе или в отношениях;
  • осложнения при предыдущей беременности и т. п.

Как отмечают врачи, часто предродовая депрессия возникает из-за разлада в семье. Ссора с мужем, любые неурядицы в доме способны вызвать такое состояние. Беременным женщинам нельзя расстраиваться, так как в таком положении у представительниц прекрасного пола настроение все время меняется, а любая печаль в итоге способна превратиться в полноценную депрессию.

Большую роль в появлении депрессивного состояния играют индивидуальные особенности женщины, а также её характер. Довольно часто будущие матери не совсем понимают, что они ощущают. Кроме этого, женщины, которые впервые должны родить, боятся не справиться с ролью матери. Это начинает сильно на них давить, приводя к появлению предродовой депрессии, особенно если у женщины нет поддержки.

Угнетённое состояние у беременной может вызвать сексуальное поведение партнёра. Многие мужчины боятся лишний раз побеспокоить свою вторую половинку и подавляют в себе сексуальное желание. Часто это бывает связано с опасением навредить будущему ребёнку. Это приводит к тому, что женщина перестаёт чувствовать себя желанной и любимой — это, в свою очередь, также способствует развитию депрессии. Супруг в этот непростой период должен быть очень чутким и во всём поддерживать свою вторую половинку. Ему необходимо вселять в беременную женщину уверенность и ощущение того, что она прекрасно справится с ролью матери.

Симптомы дородовой депрессии

Каждая беременность является уникальной, поэтому предродовая депрессия у каждой женщины также уникальна по-своему. Но имеются признаки, сильно влияющие на будущую маму как в психологическом, так и в физиологическом плане. Такие симптомы связаны с переходом женщины в новый триместр. У неё начинает часто меняться настроение, появляется раздражительность. Если такие признаки через некоторое время бесследно исчезают, то волноваться ни о чём не стоит. Ситуация может вызвать опасение в том случае, если все симптомы присутствуют вплоть до самих родов.

Необходимо обратить внимание на следующие тревожные симптомы:

  • память у беременной начинает ухудшаться, она начинает забывать простые вещи, не может сосредоточиться на чем-либо, плохо усваивает информацию, становится рассеянной;
  • возникает сильная нерешительность в принятии определённых решений, в том числе связанных с ребёнком;
  • появляется чрезмерная тревога и беспокойство по поводу будущего материнства;
  • периодически возникает чувство плаксивости, раздражения и капризности;
  • состояние разбитости и апатии, постоянное чувство усталости, беременная женщина неспособна нормально отдохнуть;
  • появляется чувство вины во всём, причём безосновательное, возникает ощущение собственной беспомощности и бесполезности;
  • снижается сексуальное влечение к партнёру, из-за чего женщину беспокоят мысли о том, что она разлюбила своего супруга;
  • происходит резкое изменение веса, причём в любую сторону;
  • чувство апатии усиливается в несколько раз, возникают суицидальные мысли.

Все эти симптомы должны насторожить, особенно если не проходят длительное время. Если продолжается это дольше трёх недель, то требуется помощь квалифицированного психолога. При отказе от помощи последствия способны сказаться на здоровье как матери, так и ребёнка.

Причины предродовой депрессии


Все мы с детства привыкли к радужным картинкам, которые нам рисуют обложки книг и модных журналов для будущих мам. На них ухоженные и радостные женщины ведут привычный образ жизни, невзирая на растущий животик. И при этом — никаких неприятных спутников беременности. Все это заканчивается рождением милых карапузов, которые радуют своих родителей и доставляют минимум хлопот. Но огромное количество женщин, оказавшись в «интересном положении», понимают, что все не так уж и безоблачно. Причем это касается как планированных беременностей, так и тех, которые стали для будущих родителей сюрпризом. Внезапно оказывается, что токсикоз может не просто приносить неприятные ощущения, но и полностью меняет образ жизни: из-за обостренного обоняния невозможно готовить пищу, ездить в общественном транспорте, да и просто спокойно работать. Приступы слабости и сонливости заставляют отказываться от привычных удовольствий: встреч с друзьями, походов в театр. Возможные угрозы для нормального протекания беременности ставят преграды для путешествий. Такие вещи влияют на психоэмоциональное состояние женщины, вызывая приступы злости, обиды, отчаянья. А если все это сопоставить с гормональными изменениями в организме, становится понятным, почему возникают предпосылки для нестабильного состояния беременных.

Чем может быть чревата предродовая депрессия

Поскольку во время депрессии происходит сильная эмоциональная встряска, она не может проходить бесследно. И влияет как на физическое состояние женщины, так и на ее окружающих. Как это может выглядеть на практике?

  • Стресс влияет на сосудистую систему. Чувство тревоги порождает спазм кровеносных сосудов. Мозг получает меньше кислорода и питательных веществ. Результат — головная боль. Но это не самое страшное. Нормальное плацентарное питание ребенка зависит от правильной работы сосудистой системы мамы. Когда во время стресса происходит спазм сосудов, нарушается плацентарный обмен. Из-за спазма малыш получает меньше питательных веществ и может страдать от задержки внутриутробного развития, а также гипоксии;
  • Тревога сопровождается напряжением мышц. Матка-тот же мышечный орган, который у беременных должен пребывать в расслабленном состоянии до момента родов. Если происходит преждевременный сильный спазм мышц матки- это прямая угроза для сохранения беременности;
  • Между будущей мамой и ее малышом существует сильная психоэмоциональная связь еще в период его внутриутробного развития. Ребенок чутко реагирует на ощущения материнского организма. Исследования показали, что у беременных, страдающих депрессиями, ребенок в дальнейшем также может чаще подвергаться эмоциональной нестабильности.

Психическое состояние

Страхи и опасения перед таким значимым событиям, как появление на свет ребенка, вполне обоснованы. Даже повторно рожающие пациентки говорят о том, что не только ждут родов, но и боятся их. По статистике, от предродового депрессивного состояния впервые рожающие девушки страдают чаще, чем многодетные матери.

Чтобы уменьшить собственные опасения, следует:

  • поговорить с теми, у кого уже был опыт успешного родоразрешения;
  • задавать все волнующие вопросы своему гинекологу;
  • почитать профессиональную литературу по психологии и акушерству;
  • посмотреть видео запись родов, как нормальных, так и патологических, чтобы взглянуть страху в лицо и морально подготовиться к предстоящему событию.

Депрессивное расстройство может отрицательно влиять на когнитивные способности женщины, в этом случае усваивать новую информацию будет сложно.

Чтобы не бороться перед родами со всеми трудностями в одиночку, следует заручиться поддержкой профессионального психолога. С помощью специалиста справиться с трудностями этого периода жизни будет гораздо легче.

Антикризисная программа для послеродовой депрессии

Если она не пригодится, отлично. Но все же лучше подготовить ее заранее, как говорится, на всякий случай

Это особенно важно для матерей-одиночек, которые находятся в зоне повышенного риска послеродовой депрессии, но полезно и всем остальным:

Заранее позаботьтесь о том, чтобы «прикрыть тылы». Если вам предстоит жизнь наедине с малышом, договоритесь, чтобы к вам систематически приходили близкие: мать, сестра, подруги и т.п.

Расскажите им о риске послеродовой депрессии или просто дайте ссылку на эту статью. Предупредите, что вам может понадобиться психологическая поддержка. Возьмите с них обещание, что если это случится, они помогут вам не «закиснуть». То есть, несмотря на ваше сопротивление, которое неизбежно проявится в депрессии, заставят вас выходить из дома, ухаживать за собой и т.п.

Если вы замужем, создайте примерно такие же договоренности с мужем. Пусть он вас «выгуливает» хотя бы раз в две недели

В кино или на природу — не важно. Важно, чтобы ваши отношения не замыкались исключительно на заботе о малыше

Заранее научитесь простейшей технике медитации. Умение расслабляться и успокаиваться не помешает в любом случае, а учиться этому, когда депрессия уже «накрыла», крайне сложно, чтобы не сказать — невозможно.

Постарайтесь найти постоянного компаньона для занятий спортом. Физическая активность — один из самых надежных способов предотвращения депрессии, а заставить себя заниматься в одиночку бывает непросто.

Обязательно высыпайтесь. Если малыш не дал выспаться ночью, спите днем.

Не надрывайтесь в желании быть идеальной хозяйкой. Если чувствуете, что устали, выбирайте отдых. Помните, чем больше вы изнуряете свой организм — тем выше риск депрессии.

Чаще гуляйте с малышом и, желательно в парке, а не по загазованным улицам. Во время прогулки не только малыш дышит свежим воздухом, но и вы тоже. Кроме того, природа умиротворяет.

Чаще общайтесь с людьми. Пусть даже по телефону. В тяжелые моменты не стоит замыкаться в себе.

Не забывайте про витамины, которые участвуют в синтезе серотонина. Витамином В12 богата говяжья печень, а витамина В9 много в апельсинах, бананах и абрикосах. (Правда или миф: витаминные добавки улучшают здоровье)

И главное — не поддерживайте досужую болтовню из разряда «возьми себя в руки». Гораздо надежнее заполнять Эдинбургский опросник раз в две недели и, если показатели станут критическими, не тянуть и обратиться к профессиональному психотерапевту.

Лилия Гречко

Иллюстрации: Юлия Прососова

Изменения в эмоциональной сфере

Материнский инстинкт, на который так рассчитывают женщины, может запаздывать и не давать о себе знать достаточно долго. До родов ребенок может восприниматься, как нежелательный и даже враждебный фактор, который вмешивается и перекраивает весь привычный образ жизни.

Какое состояние характерно в последнем триместре при депрессивном синдроме?

  • хроническая усталость и апатия;
  • сниженная способность к концентрации внимания;
  • отсутствие мотивации для выполнения бытовых и личных дел;
  • потеря интереса к общению с другими людьми, изоляция;
  • снижение или полное отсутствие либидо;
  • низкая самооценка;
  • ухудшение взаимоотношений с партнером;
  • обострение конфликтов с родственниками.

Женщина может не испытывать радости или желания подготавливаться к появлению малыша. Безусловно, депрессивное состояние матери отрицательно сказывается на формировании психической структуры ребенка.

Общим конфликтом для всех беременных перед родами является желание видеть себя хорошей матерю с одной стороны, и нежелание что-либо предпринимать для этого – с другой. Обсудить эту дилемму следует с психологом, чтобы вместе подобрать наилучшую стратегию поведения.

Лечение предродовой депрессии

Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах. В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.

Причины депрессивного состояния

Причин погружения в депрессивное состояние перед родами много. Самыми распространёнными среди них выступают:

  • проблемы со здоровьем;
  • осложнения при прошлых беременностях;
  • денежные трудности;
  • насилие;
  • социальный фактор;
  • любые стрессовые обстоятельства (например, переезд).

Статистические данные говорят о том, что 80% депрессий во время беременности вызваны семейными проблемами и нескладывающимися отношениями с супругом
. Частая причина — личностные особенности конкретного человека. Будущие мамы, в первый раз вынашивающие ребёнка, могут испытывать страх в выражении собственных чувств, противоречивые эмоции
. Это приобретает особую актуальность при столкновении с таким распространённым в социуме понятием, как идеальное материнство.

Нередко предродовая депрессия обусловлена переживаниями касательно интимной жизни
. Супруг, волнующийся о жене и малыше, стремится поменьше их беспокоить, сдерживая собственные сексуальные порывы. В результате секса становится меньше, а женщина может подумать, что муж её больше не любит. Это тоже является распространённой причиной стресса.

Женщины, относящиеся к группе риска

Специалисты убеждены, что особенно внимательными к своему психическому состоянию следует быть женщинам, которые были склонны к депрессии и до беременности. В группе риска находятся те представительницы слабого пола, которые маниакально следят за фигурой, страдая от анорексии. Расстройство пищевого поведения сегодня не является редкостью. Многие в погоне за красотой доводят себя буквально до критического состояния.

Если хотя бы единожды в жизни возникала необоснованная тревога, скорее всего, при вынашивании малыша ситуация ухудшится, и фобии начнут мучить будущую мамочку ещё сильнее. Часто депрессия связана с резким прекращением приёма лекарств для нормализации психологического состояния. Женщина может принять решение об отказе от препаратов из страха навредить ребёнку. Как бы ни было, лучше спросить совета у врача, пусть он подскажет, как необходимо поступить. Ведь резкий отказ от лекарственных средств, к которым организм уже привык, тоже может ухудшить положение.

Важно уметь слышать своё тело, постоянно прислушиваясь к себе, особенно это актуально для тех, чьи родные мучаются от депрессии. Часто склонность к повышенной тревожности проявляют люди с соответствующим характером, которые привыкли переживать по малейшему поводу и безо всяких оснований

Беременность — идеально подходящее время для того, чтобы абстрагироваться от невзгод и сконцентрироваться на создании позитивного и жизнерадостного настроения.

Интимная жизнь при беременности

Сексуальная активность на протяжении беременности может претерпевать спады и подъёмы, либидо то снижается, то подпрыгивает. Чаще всего в первые несколько месяцев желание уменьшается и это легко объяснить. Всему виной особенности протекания беременности и присутствие таких факторов, как:

  • тошнота;
  • непереносимость запахов и пищи;
  • рвота;
  • плохое настроение перед родами.

Улучшения станут явными во втором триместре. От страхов не останется и следа, малыш начнёт толкаться и будет понятно, что с ним все в порядке. Животик округлится, что придаст фигуре привлекательность. Интимная жизнь тоже улучшится, однако в третьем триместре в ней снова возникнут сложности, связанные с увеличившимся животом и новыми переживаниями, характерными для предродовой депрессии беременных. Причины могут отыскаться самые неожиданные.

Статистика говорит о том, что 25% беременных женщин страдают от ощущения апатии. Неприятное состояние представляет опасность не только для будущей мамы, но также непосредственно и для малыша. Погружение в депрессию повышает риск того, что плод не удастся доносить.

Диагностика

Диагностика проводится под контролем врача-психотерапевта и/или клинического психолога, имеющего опыт работы с такими пациентками. Медлить с обследованием нельзя, это опасно для женщины, поскольку депрессия послеродового типа закрепляется на стереотипном уровне. Чем дольше существует диагноз, без лечения, тем сложнее бороться.

Диагностика начинается с устного опроса

Важно оценить все возможные жалобы страдающей на собственное состояние. Все жалобы объективизируются, составляют единую клиническую картину

Уже исходя из симптоматического комплекса, можно говорить о тех или иных гипотезах.

Далее необходимо собрать анамнез. Ранее были приведены причины. Каждая из них подлежит оценке, если женщина высказывает такие жалобы. Например, тяжелое течение родов, проблемы в семье, недопонимание супруга, отсутствие поддержки, финансовые трудности. Чтобы выявить важные моменты специалист задает вопросы наводящего характера, так гораздо проще получить важные данные.

В рамках профильной диагностики используется эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Это максимально простой тест, этот опросник состоит из 10 вопросов. Каждый вопрос предполагает 4 ответа. За ответ «нет» начисляется ноль баллов, за ответ «почти постоянно» (есть разные вариации этого ответа) — 4 балла. Далее все числа суммируются и получается конечный балл. Оценка проводится по совокупности.

Тревожными и показательными для медика считаются результаты от 9 до 13 баллов, предполагается присутствие некоторых признаков депрессии. От 13 и более — депрессия несомненном присутствует. Тот же самый тест можно использовать и для самодиагностики, чтобы оценить качество и эффективность проводимого лечения. Хотя бы приблизительно. Это надежный инструмент, он используется повсеместно.

Дифференциальная диагностика

Послеродовую депрессию нужно дифференцировать с маниакально-депрессивным психозом (сейчас он называется биполярно-аффективным расстройством). Сделать это можно по результатам полного психопатологического исследования. Как правило, диагноз ставится не сразу, а спустя некоторое время. Заподозрить диагноз можно по результатам спонтанного повышения настроения, расторможения, неумеренной активности и необычайного прилива сил, энергичности. Возможно проведение объективных диагностических методик: МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. По потребностям.

Причины возникновения

Такое состояние бывает не у всех женщин, которые находятся в положении. Часто причиной данного расстройства является наличие депрессивного недуга еще до наступления беременности, а также отмена приема препаратов, которые назначил психотерапевт.

Наступление депрессии, зачастую, возникает в случае, когда беременность не входила в планы будущей матери

Также специалисты советуют обратить внимание на диагностирование такого состояния у ближайших родственников, поскольку депрессивное расстройство может быть связано с наследственным фактором

Еще к причинам депрессии следует отнести различные материальные проблемы, стрессовые ситуации, неудачную беременность на различных сроках, тяжелое течение (токсикоз, осложнения).

А иногда такое состояние у женщины, ожидающей ребенка, может возникнуть без каких-либо причин. Но следует отметить, что любой стресс и отрицательные эмоции могут спровоцировать данное расстройство у беременной женщины.

Причины послеродовой депрессии

Депрессия у рожениц возникает на фоне гормональной перестройки организма и внутренних психологических проблем. При гормональной перестройке меняется работа некоторых систем мозга, например, деятельность опиоидной системы замедляется. Если под влиянием искусственных стимулов (например, наркотики) она работает активно, то материнская ответственность и мотивация снижается.

Однако единой и точной теории о происхождении послеродовой депрессии до сих пор не существует. Отмечается лишь влияние совокупности факторов, вызывающих ее:

  • эндокринные изменения,
  • нейрофизиологические,
  • психические.

Иногда материнская депрессия базируется на имеющихся у женщины расстройствах до рождения ребенка.

На основе результатов исследования А. А. Прибыткова можно выделить такие причины развития депрессий:

  • слабость или болезненность новорожденного, например, недоношенность, родовые травмы (объясняют 28,4 % случаев);
  • внутрисемейные конфликты и проблемы (12,2 %);
  • нежеланная для женщины беременность, изначальное негативное отношение к ребенку (10,8 %);
  • страх перед родами или сам процесс как стресс (48,6 %).

Если гормоны легко регулируются медикаментами, то с внутренними «тараканами» дела обстоят сложнее. Как правило, основная причина – несоответствие личностных возможностей, сил, потенциала и требований, предъявляемых женщиной самой себе. То есть она физически и психически не может вести себя в отношении ребенка так, как якобы должна.

Нередко основой неадекватных требований служит чей-то пример, стереотипы, чужие ожидания, требования мужа или родителей. Например, от женщины требуют, чтобы она забыла о себе и полностью отдавалась ребенку, но сама дама хочет ходить в спортзал, закончить университет и так далее.

Таким образом, как и в основе любой депрессии, у послеродового недуга корень:

  • внутриличночностный конфликт;
  • неудовлетворение актуальных потребностей матери;
  • несоответствие ее желаний и убеждений и (или) психотравмы;
  • предшествующие расстройства.

Негативные факторы

Можно выделить ряд факторов, увеличивающих риск развития послеродовой депрессии:

  1. Условия труда матери (занятость, оплата и срок декрета, возможность варьировать график). Не всегда можно удачно сочетать работу и воспитание ребенка.
  2. Вредные привычки роженицы.
  3. Особенности взаимоотношений с близким окружением.
  4. Физическое самочувствие после родов. Проблемы с походом в туалет, принятием пищи и швы могут спровоцировать развитие депрессии.
  5. Свою лепту также вносят условия палаты.
  6. Негативно сказывается и новый социальный статус, с которым сопряжена временная социальная и информационная изоляция женщины (полное погружение в роль матери и уход за ребенком).
  7. Большинство женщин тяжело переносят внешние изменения: лишний вес, обвисшая кожа, растяжки.

Беременность сама по себе является стрессовой ситуацией. Если на это накладываются другие обстоятельства (смерть кого-то из близких, катастрофы, потеря работы и другое), то шанс развития депрессии возрастает.

Риск развития депрессии увеличивается также, если женщина уже сталкивалась с подобным состоянием. Так, риск развития депрессии в первый месяц-четыре месяца после родов равен 10 %. Если депрессия уже была когда-то, риск повышается до 50 %. При депрессии во время беременности – до 75 %.

Свою лепту вносит и характер матери. Депрессиям больше подвержены следующие типы личностей:

  • астенический,
  • тревожный,
  • психастенический,
  • истероидный.

Группы риска

Определенные категории матерей составляют группу повышенного риска развития послеродовой депрессии. В нее входят:

  • роженицы подросткового возраста;
  • матери-одиночки;
  • безработные женщины;
  • женщины с тяжелым течением беременности или незапланированной беременностью.

Риск усиливается, если:

  • в семье женщины присутствует насилие (физическое и психологическое), жестокость;
  • она постоянно находится в стрессе;
  • семья голодает или испытывает другие трудности.

Сколько длится и чем опасна

Произвольно текущая, запущенная депрессия может привести к серьезным осложнениям:

  • физическое истощение и, как следствие, угроза здоровью ребенка;
  • суицидальное поведение;
  • неврологические расстройства, влияющие на сердечно-сосудистую систему;
  • рождение ребенка, имеющего низкие базовые рефлексы и имеющего трудности в дальнейшем физическом и интеллектуальном развитии.

Дородовая депрессия относится только к периоду беременности и ее наличие не предполагает склонности к возникновению послеродовой депрессии.

Сознание женщины после родов переключается на уход за ребенком и его воспитание.

Терапевтические методики, как избавиться от нарушения без вреда

К кому обратиться за лечением? Лечение послеродовой депрессии проходит под контролем психотерапевта. Терапия представляет сложную задачу. Потому как основу составляет применение медикаментов психотропного ряда. Эти медикаменты нельзя принимать кормящим женщинам. Потому имеет смысл отменить естественную лактацию. Это ключевой вариант в деле терапии.

Какие именно средства используются наиболее активно?

Антидепрессанты

Нескольких терапевтических групп. Трициклические антидепрессанты. Используются в качестве основных средств. Амитриптилин и аналогичные. Стоят недорого, более чем доступны широкому кругу пациентов. Используются как эффективные препараты, но с большим количеством побочных эффектов. В случае индивидуальной непереносимости возможно применение тетрациклических антидепрессантов. В рамках послеродовой депрессии они не имеют преимуществ перед прошлой группой. Современные антидепрессанты по типу ингибиторов обратного захвата серотонина вроде Флуоксетина (Прозака) назначаются так же часто. Ключевое положение в терапии — необходимость лечения длительным сроком. По нескольку месяцев. Чтобы эффект закрепился.

При психотическом компоненте не обойтись без нейролептиков

Типичных, как правило, для купирования острого состояния (Аминазин, Галоперидол). Они переносятся тяжело, обладают существенным успокоительным и снотворным действием. Потому применяются только в рамках стационара, в срочном порядке. Затем дозировку снижают, потом же применение прекращают полностью.

При использовании нейролептиков возможно применение корректоров. Поскольку психотропы провоцируют экстрапирамидную симптоматику: ригидность мускулатуры, слабость, головокружение, сонливость, прочие признаки. Циклодол, Безак и иные медикаменты.

Седативные препараты

Снимают тревожность. Используются сравнительно редко.

Помимо психофармакологической коррекции необходимо применение психотерапии. Справиться с послеродовой депрессией самостоятельно невозможно. Выйти из послеродовой депрессии помогает когнитивно-поведенческая терапия, некоторые другие формы помощи. Сначала в индивидуальных условиях, затем в небольших группах по нескольку человек. Курс длится на протяжении нескольких сеансов. Количество определяет врач, исходя из тяжести состояния.

В то же время, необходимо динамическое наблюдение под контролем специалиста. Вопрос, как избавиться от депрессии после родов, не решается за несколько дней и даже несколько недель. Всегда возможны рецидивы, чтобы избежать таких негативных последствий требуется динамическое наблюдение и своевременная коррекция по потребности.

Что делать пациентке еще? Депрессию послеродовую нужно просто пережить, работая над собой, выполняя все рекомендации лечащего специалиста.

Статья по теме: Таблетки от депрессии

После аборта или выкидыша

Замершая беременность, аборт или выкидыш – это трагедия для женщины, оказывающая на нее очень сильную психофизиологическую нагрузку.

После аборта женщина может испытывать тяжелейшее чувство вины за прекращение жизни ребенка.

При замершей беременности или выкидыше характерны мысли о собственной неполноценности, несостоятельности, как женщины. Потеря ребенка, ожиданий оборачивается чувством отчаяния, злобой и отрешенностью.

Почему возникает депрессия у беременной женщины? Как помочь себе? Узнайте об этом из видео:

Чем отличается невроз от депрессии? Читайте об этом здесь.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector