Реактивные психозы

21.12.2019

Разновидности реактивных психозов их последствия и лечение

К реактивным (психогенным) психозам приводят тяжелые психологические травмы (смерть близких, пожары, землетрясения, террористические акты и другие похожие ситуации, угрожающие жизни человека) .Чаще всего они развиваются у людей, ослабленных перенесенными инфекционными или соматическими заболеваниями, у людей с расстройствами личности или выраженным заострением определенных черт характера. Также причиной реактивных психозов могут быть интоксикации, черепно-мозговые травмы или длительная бессонница.

Реактивные психозы можно разделить на три группы: острые, подострые и затяжные.

Острые реактивные психозы (аффективно-шоковые реакции). В опасных для жизни обстоятельствах (пожар, наводнение, землетрясение, разбойное нападение) у человека может внезапно развиться сумеречное расстройство сознания с двигательным ступором («реакция мнимой смерти») или хаотичным двигательным возбуждением («реакция двигательной бури»). Симптомы острых реактивных психозов обычно проявляются от нескольких минут до нескольких часов.

Подострые психогенные психозы (реактивно-истерические). При различных затяжных психотравмирующих условиях, в случае томительного ожидания разрешения значимой и опасной ситуации (например, ожидания приговора суда), на фоне сумеречного состояния сознания могут развиться следующие расстройства: 1) речевая спутанность — бессвязность речи и мышления пациента с невозможностью установки с ним продуктивного контакта; 2) синдром псевдодеменции — пациент внезапно начинает вести себя, как слабоумный, давая неправильные ответы на простейшие вопросы; 3) пуэрилизм — детское поведение, когда речь, мимика и поведение больного напоминают утрированное поведение ребенка раннего возраста; 4) синдром архаичной психики — больной ведет себя, как животное: речью не пользуется, бегает на четвереньках, лает, воет, кусается, хватает ртом пищу с пола. Продолжительность этой разновидности реактивных психозов — от нескольких дней до нескольких недель.

Затяжные реактивные психозы продолжаются 2-3 месяца и более. Чаще всего представлены в виде реактивной депрессии. Депрессия достигает глубокого уровня. Человек перестает заботиться о себе, не ест, не выходит на улицу, неадекватно обвиняет себя и других в произошедшем несчастье и не считает себя больным. Он пытается реализовать суицидальные мысли, так как считает свое положение безнадежным. При этом выражены проявления нарушений вегетативной нервной системы (нестабильное артериальное давление, чаще повышенное; учащенное сердцебиение, одышка, неприятные ощущения в теле, нарушения сна).

Последствия затяжных реактивных психозов, так же как острых и подострых, чаще обратимы и заканчиваются выздоровлением. Хотя иногда, если ситуация складывается неблагоприятно и возникают повторные психотравмирующие ситуации со сходным сюжетом, то, несмотря на прекращение психоза, у людей отмечается изменение характера (патологическое развитие личности).

В начале лечения реактивных психозов на первое место выходят различные успокаивающие лекарства, чтобы вернуть человека в контактное состояние, чтобы он мог работать с психологом или психотерапевтом над непосредственными психологическими причинами развития болезни. Эти специалисты помогут найти выход из, казалось бы, безвыходной ситуации, или объективно решить неразрешимую проблему, или измениться самому, стать другим, более сильным.

Статья прочитана 2 034 раз(a).

Лечение психоза

  • больной представляет непосредственную опасность для себя или окружающих;
  • больной беспомощен и не может самостоятельно обеспечивать свои жизненные потребности;
  • здоровью может быть нанесен вред, если человек останется без психиатрической помощи.

Что надо делать, чтобы быстро и эффективно избавиться от психоза?

  • Помните что психоз такая же болезнь, как и другие. Она ничуть не более постыдная. Многие специалисты сравнивают психоз с астмой. Оба заболевания нуждаются в лечении, иначе будут тяжелые последствия. Обе патологии лечатся медикаментами, которые необходимо принимать строго по схеме, и от обеих болезней можно вылечиться.  
  • Начинать лечение необходимо при первых проявлениях психоза. В этом случае курс терапии длится 1,5-2 месяца. В запущенных случаях потребуется 6-12 месяцев лечения.  
  • Обязательное условие выздоровления – правильно подобранное медикаментозное лечение. Психиатр индивидуально назначает препараты и их дозировку. Строго соблюдайте его рекомендации. Если вы заметите признаки ухудшения состояния, то сообщите врачу, и он скорректирует дозу лекарств.  
  • Поддержка родных, доброжелательное отношение, понимание. Человек, окруженный друзьями, практически всегда выздоравливает. Необходимо иметь одного близкого человека, с которым можно поделиться своими переживаниями и ощущениями. Это может быть кто-то из родственников или психотерапевт.  
  • Планы на будущее, семья, работа, увлечения. Это позволяет быстро вернуться в нормальную среду и чувствовать себя полноценным человеком.  
  • Установите границы. Есть вещи, которые делать нельзя никому из членов семьи, ни больным, ни здоровым: кричать, иронизировать над другими людьми, проявлять насилие.  
  • Физическое здоровье – основа психического благополучия. Поэтому не оставляйте без внимания острые и хронические заболевания. Ведите здоровый образ жизни, будьте физически активны. Пешие прогулки, плаванье должны стать обязательной частью вашего распорядка дня.  
  • Избегайте стрессов. Помните, что стрессы, ссоры, расставания с близкими людьми отдаляют выздоровление.

Чего делать не надо?

  • Самостоятельное уменьшение дозы или отмена лекарств – самая главная ошибка среди больных психозом. Не делайте этого, даже если вам кажется, что вы полностью здоровы, иначе болезнь вернется с новой силой. А каждый новый приступ победить все сложнее. Иногда у больного человека возникает мысль, что с помощью препаратов другие люди пытаются контролировать его психику или что без лекарств жизнь была ярче. Задача близких – отговорить его от отказа от лечения. Помните, нелеченный психоз грозит потерей интеллектуальных способностей и инвалидностью.
  • Не превышайте дозу препарата. Больше, не значит лучше. Вы можете спровоцировать серьезные побочные эффекты.
  • Не торопите врачей с выпиской из стационара, даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, и родственники поддерживают ваше решение поскорее вернуться домой. Врачи утверждают: лучше один раз довести лечение до конца, чем потом лечить многочисленные повторные приступы с помощью более тяжелых препаратов.
  • Чрезмерная опека и контроль со стороны родственников вредят успеху лечения. По статистике вероятность рецидивов в семьях, где больного контролируют, достигает 65%, а в тех, где ему доверяют самостоятельно принимать лечение, составляет около 20%.
  • Не употребляйте алкоголь. Он не сочетается с большинством препаратов для лечения психоза.
  • Не перегревайтесь. Нежелательно длительно перебывать на солнце, ездить на отдых к морю, париться в бане. Перегрев плохо влияет на работу головного мозга.
  • Не стоит переезжать или путешествовать. Смена места жительства – большой стресс, который может вызвать обострение симптомов. Однако это не касается возвращения домой. Переезд в родные места часто способствует быстрому выздоровлению.

Что кроется за терминами невроз и психоз

Мы так привыкли бросаться словами «истеричка», «неврастеник», «психопат», что нередко забываем, что используем в качестве ругательств или даже насмешек медицинские термины. Между тем ничего забавного в этих словах нет.

Невроз

Кратко невроз можно охарактеризовать так:

  • Это нервное истощение, длительное хроническое расстройство, способное развиться у человека на фоне перенесенного стресса или травмирующего события.
  • Личность пациента, страдающего неврозом, обычно не претерпевает серьезных изменений. У человека сохраняется критическое отношение к болезни; он может контролировать свое поведение.
  • Как правило, невроз проявляется вегетативными, соматическими и аффективными нарушениями.
  • Это обратимая (излечимая) болезнь.

Наиболее распространенными видами этого заболевания являются:

  • неврастения (астенический невроз, синдром усталости);
  • истерия (истерический невроз);
  • различные фобии (страхи, панические атаки) и навязчивые состояния (навязчивый невроз).

Одной из главнейших причин формирования невроза является стресс в самом широком понимании этого слова, будь то детская травма, неблагоприятный климат в семье, кризис на работе, нервное перенапряжение, межличностный конфликт или эмоциональное потрясение.

Согласно медицинской статистике, состояние невроза не понаслышке знакомо 10-20% населения нашей планеты, а от различных типов психоза страдают примерно 5% жителей Земли.

Психоз

Говоря о психозе, необходимо отметить следующее:

  • Это психическое расстройство, характеризующееся неадекватным поведением человека, нетипичной реакцией на события и явления.
  • Проявляется психическими нарушениями, в частности, нарушениями восприятия действительности (галлюцинации, бред).
  • Развивается незаметно для больного, может быть следствием патологий эндокринной и нервной систем.
  • Способен полностью менять личность пациента.
  • Это трудноизлечимая болезнь.

Психозы по их происхождению принято делить на:

  • Эндогенные, то есть, связанные с внутренними причинами (соматические заболевания, наследственные психические расстройства, возраст);
  • Экзоорганические, вызванные внешними факторами (инфекции, интоксикации и др.) или связанные непосредственно с нарушением структуры головного мозга (травмы, кровоизлияния, новообразования и др.).

К первой группе относят:

  • маниакально-депрессивный психоз;
  • сенильный (старческий);
  • аффектативный;
  • шизофренический;
  • эпилептический;
  • симптоматический психоз и др.

В экзогенную группу входят:

  • реактивный острый психоз;
  • интоксикационный;
  • инфекционный;
  • алкогольный психоз и др.

Методы лечения

Прежде всего необходимо устранить причину. При затяжной форме психоза больного госпитализируют. Когда врач назначает лечение, он учитывает, насколько тяжелое состояние больного.

Лекарственные препараты применяют, чтобы избавиться от неприятной симптоматики болезни. Чаще всего при реактивном психозе выписывают прием антидепрессантов.

Основной и результативный метод лечения – психотерапия. С ее помощью выводят больного из аффективного состояния, он начинает возвращаться к нормальной жизни.

Внимание! Немаловажное значение имеет поддержка близких. Они должны относиться к больному с терпением, понять его. Ни в коем случае нельзя допускать эмоциональных стрессов

Очень важно придерживаться режима дня, больной должен как можно больше отдыхать, правильно питаться, гулять на воздухе

Ни в коем случае нельзя допускать эмоциональных стрессов

Очень важно придерживаться режима дня, больной должен как можно больше отдыхать, правильно питаться, гулять на воздухе

Дополнительно помогут дыхательные, мышечные релаксации, медитация. Можно пить успокоительные чаи с травами. Главное соблюдать спокойствие.

Итак, реактивный психоз – опасное и тяжелое заболевание, которое может навредить не только больному, но и близким.

Побочные эффекты от лекарств

Антипсихотики могут иметь побочные эффекты, хотя не все будут испытывать их, и их тяжесть будет отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Следует сообщить лечащему врачу, если побочные эффекты становятся особенно неприятными. Доктор назначит альтернативное антипсихотическое лекарство, которое вызывает меньше побочных эффектов, либо предложит корректоры для уменьшения дискомфортных симптомов.

После эпизода психоза большинству людей, которые поправляются при приеме лекарств, необходимо продолжать принимать их как минимум в течение года. Около 50 % людей должны принимать долгосрочные лекарства, чтобы предотвратить повторение симптомов.

Антипсихотики, безусловно, влияют на личность больного. Человек может стать апатичным и безынициативным. Как правило, замедляется скорость реакции и точность выполнения действий.

Многие описывают опыт использования антипсихотиков как достаточно негативный.

Диагностика и лечение реактивных психозов

Диагноз выставляют на основании истории болезни (наличие травмирующего события), характерных симптомов и связи между симптомами и психотравмирующей ситуацией. Реактивный психоз дифференцируют с шизофренией, бредовыми расстройствами, эндогенной и психогенной депрессией, маниакально-депрессивным психозом, наркотической или алкогольной интоксикацией и абстинентным синдромом, развившимся после прекращения употребления наркотиков или алкоголя.

Больных с реактивным психозом госпитализируют в отделение психиатрии. План лечения составляют индивидуально, с учетом особенностей психогении. При возбуждении назначают транквилизаторы и нейролептики. При бредовых идеях также используют нейролептики, при депрессии применяют антидепрессанты. После выхода из реактивного психоза проводят психотерапию, направленную на проработку чувств, возникших в связи с психотравмирующей ситуацией, приспособление к новым условиям жизни и выработку эффективных защитных механизмов, способствующих сохранению адекватности в условиях стресса. Прогноз обычно благоприятный.

Где лучше лечиться

Наряду с государственными больницами существуют частные клиники, где тоже есть стационар. Бытует мнение, что «бесплатно» значит некачественно, однако это не так. В государственных лечебных учреждениях есть профессионалы своего дела, врачи, которые искренне готовы помочь.

Да, в частных клиниках условия более свободные. Например, больному разрешается остаться с родственником, можно свободно пользоваться планшетом, телефоном в стационаре. Человек чувствует заботу, персонал, как правило, доброжелательный, внимательный к каждому пациенту. В платных клиниках есть хорошие врачи, но там приоритетна финансовая сторона вопроса — не все могут себе это позволить, но это не значит, что других вариантов нет. И в частной, и в государственной клинике могут оказать помощь.

В процессе госпитализации важно оставаться с больным. Если он не сможет адекватно отвечать на вопросы врача, нужно изложить факты о его состоянии четко и ясно

Госпитализация может оказаться для больного достаточно травматичной, если происходит внезапно.

В такой обстановке человека важно успокоить и объяснять ему последовательно все свои действия. Конечно, это не всегда получается, поэтому важно оставаться с больным в контакте, говорить спокойным голосом и без критики объяснять ему необходимость осмотра врачом

В крайнем случае можно выдать посещение врача за плановую диспансеризацию.

Что такое реактивный психоз

Реактивный психоз

  1. Психоз начинается после тяжелого эмоционального потрясения очень значимого для данного человека.
  2. Реактивный психоз имеет обратимый характер. Чем больше времени прошло с момента травмы, тем слабее симптомы. В большинстве случаев примерно через год наступает выздоровление.
  3. Болезненные переживания и проявления психоза зависят от характера травмы. Между ними существует психологически понятная связь.  

Причины реактивного психоза.Проявления реактивного психоза

  • психогенная депрессия;
  • психогенный параноид;
  • истерический психоз;
  • психогенный ступор.

Психогенная депрессияПсихогенный параноидИстерический психоз

  1. Бредоподобные фантазии – бредовые идеи, которые касаются величия, богатства, преследования. Больной рассказывает их очень театрально и эмоционально. В отличие от бреда, человек не уверен в своих словах, и суть высказываний меняется в зависимости от ситуации.
  2. Синдром Ганзера больные не ориентируются кто они, где находятся, какой сейчас год. Они неправильно отвечают на простые вопросы. Совершают нелогичные действия (едят суп вилкой).
  3. Псевдодеменция – кратковременная утрата всех знаний и навыков. Человек не может ответить на простейшие вопросы, показать где у него ухо, сосчитать пальцы. Он капризничает, гримасничает, не может усидеть на месте.
  4. Синдром пуэрилизма – у взрослого человека появляется детская речь, детские эмоции, детские движения. Может развиваться изначально или как осложнение псевдодеменции.
  5. Синдромом «одичания» – поведение человека напоминает повадки животного. Речь сменяется рычанием, больной не признает одежду и столовые приборы, передвигается на четвереньках. Это состояние при неблагоприятном течении может сменить пуэрилизм.

Психогенный ступорЛечение реактивного психоза. реактивной депрессииПсихогенный параноид транквилизаторов

Реактивный психоз лечение реактивного психоза

Несмотря на благоприятный прогноз заболевания, лечение острого реактивного психоза происходит в условиях стационарного отделения психиатрической больницы. Схема лечения избирается в индивидуальном порядке в зависимости от демонстрируемых симптомов.

Основная врачебная задача на первом этапе лечения расстройства – купировать симптомы расстройства и не допустить отягощения состояния больного. Цель лечения – добиться стабилизации фона настроения, устранить бредовые включения, ликвидировать галлюцинации.

Основу лечения острой фазы заболевания составляют нейролептики нового поколения – атипичные антипсихотики. Они характеризуются высокой эффективностью, подходят для устранения симптомов различных психотических состояний. Для ликвидации депрессивных явлений могут быть использованы современные антидепрессанты, не несущие угрозы смены депрессии на полярную фазу. Для стабилизации настроения в программу лечения включают нормотимики.

Для успешного преодоления расстройства необходимо добиться активного сотрудничества больного с лечащим врачом.  В противном случае вне стационарного отделения возможно нарушение рекомендаций в отношении дозировки и режима приема медикаментов, что сведет на нет проведенное лечение.

Успех в лечении реактивного психоза гарантирован, если будет определена причина расстройства и приняты меры по ликвидации психотравмирующих факторов. В этих целях в программу лечения включают сеансы психотерапии. Работа психотерапевта ориентирована на помощь больному в выявлении факторов, спровоцировавших психоз, и последующую корректировку восприятия таких событий. Следует отметить, что психотерапевтическое лечение допустимо лишь после выхода больного из состояния острого психоза.

Любой случай реактивного психоза требует проведения комплексного лечения и последующего выполнения профилактических мероприятий, поскольку в противном случае у каждого больного существует высокий риск развития повторных приступов расстройства с более тяжелыми и труднопреодолимыми негативными симптомами.

Чем опасны затяжные реактивные психозы

При затяжной форме реактивного психоза первичная стадия депрессивного состояния проходит незамеченной для окружающих людей. На фоне этого постепенно развивается стойкое поражение психических функций. Если выздоровление не наступило, то может сформироваться комплекс симптомов, которые характеризуются как бредовые и галлюцинаторные депрессии

Они опасны высоким риском совершения суицида или причинением вреда здоровью по неосторожности

Чаще всего затяжная форма наблюдается на фоне шоковой стрессовой ситуации. У неподготовленного человека возникает состояние аффекта (острого реактивного психоза), при выходе из которого суперстресс продолжает свое воздействие. В структурах головного мозга возникает защитная деформационная психическая волна искажения реальности. Ослабевает контроль, за который отвечают лобные доли. Меняется конфигурация нервных связей. Таким образом, мозг человека за счет использования своей креативности пытается найти нестандартное решение затруднительной для него ситуации.

Диссоциативность психических переживаний при этом сменяется псевдодеменциями и пуэрлизмами, при которых пациенты демонстрируют деградацию психики до состояния грудного ребенка. Самая тяжелая форма — параноидальное реактивное состояние, при котором на первый план выходят признаки бреда, ярких галлюцинаций.

Реактивный психоз симптомы

В ходе реактивного психоза возникают нарушения восприятия реальности в виде галлюцинаций и бреда, которые характерны для всей группы психотических расстройств. Они появляются внезапно, сохраняются в течение нескольких дней (до 2 недель) и имеют острый характер.

Галлюцинации – это чувственный опыт (зрение, слух, обоняние, осязание), который не имеет связи с реальностью, но ощущается больным как реальный. Человек, страдающий реактивным психозом, может, например, видеть людей или предметы, которых нет, слышать воображаемые звуки, чувствовать несуществующие запахи, и так далее.

Бред относится к сфере мышления и проявляется убеждениями и суждениями, которые не находят подтверждения в реальности. Несмотря на то, что они часто звучат нелепо, больной уверен в их правдивости.

Помимо указанных выше симптомов, симптомами реактивного психоза могут быть:

  • склонность к паническим приступам
  • нарушения памяти
  • тремор, как при болезни Паркинсона
  • безразличие, эмоциональная холодность
  • немота (больной не издает никаких звуков и не взаимодействует с окружающей средой)
  • расстройства мышления
  • обмороки

Предпосылки возникновения

Реактивный психоз чаще возникает у людей эмоционально неустойчивых, для которых характерны перепады настроения, истерики. Много зависит от той степени значимости, которую имела в жизни больного психотравмирующая ситуация – этим определяется и форма заболевания, и тяжесть течения болезни.

Факторами, предрасполагающими к возникновению заболевания, также считают следующие:

  • предшествующие черепно-мозговые травмы;
  • длительное злоупотребление алкоголем;
  • тяжелые соматические расстройства;
  • длительное переутомление или систематически недостаточное количество часов сна.

В зависимости от признаков болезни, специалисты выделяют острый реактивный психоз (аффективно-шоковая реакция) и затяжной психоз.

Острый реактивный психоз чаще возникает в ситуации, представляющей для человека угрозу его жизни (например, стихийное бедствие или внезапная техногенная катастрофа). Также причиной может послужить внезапное для человека известие о невосполнимой утрате (смерть близких, арест, потеря значимого имущества). Аффект (или шок) может проявляться как возбуждение (гиперкинетическая форма) и заторможенность (гипокинетическая форма).

При гиперкинетической форме наблюдаются такие симптомы: больной бесцельно мечется, может бежать, вопреки здравой логике, навстречу опасности, кричит и просит о помощи. После выхода из шока, больной с трудом помнит что происходило. При гипокинетической форме (заторможенности) симптомы обратные: ступор, частичная или полная потеря двигательной активности, не смотря на опасность – человек впадает в оцепенение, иногда даже не может говорить. Сознание может быть сужено, и часть происходивших событий в дальнейшем «выпадает» из памяти. При остром психозе наблюдаются и вегетативные симптомы – резкие перепады давления, внезапная потливость, тахикардия.

К острым формам реактивного психоза можно отнести и особые истерические и психотические состояния, которые возникают у человека при угрозе лишения свободы и наступления уголовной ответственности (обычно, в судебной ситуации). Рассмотрим несколько вариантов подобных нарушений психики.

  1. Синдром Ганзера (истерическое сумеречное помрачение сознания) проявляется тем, что больной ведет себя демонстративно, дурашливо, на абсолютно понятый им вопрос отвечает неверно, при этом нарушена его способность ориентироваться на месте, во времени и с окружающими людьми.
  2. Ложное слабоумие (или псевдодеменция) – состояние с грубыми и существенными нарушениями в собственной личности, а также способности к ориентации. Пациент может абсолютно верно ответить на сложный вопрос, но на простые очевидные вопросы отвечает неверно (например, что у него 8 ног), это проявляется и в поведении (одевает варежки на ноги), и.т.д. Мимически его лицо выражает страх или растерянность, или бессмысленную улыбку. Такое временное состояние длится, как правило, до разрешения судебной ситуации (от 2 недель до 2 мес).
  3. Пуэрилизм – состояние, обычно дополняющее псевдодеменцию. Выражается оно в детском поведении: взрослый человек седеет себя как малыш, шепелявит и сюсюкает, играет в игрушки и детские игры, не могут выполнить самые простые задания. При этом некоторые взрослые навыки остаются совершенно сохранными – например, женщина может продолжать уверенно пользоваться косметикой, а мужчина – курить.
  4. Истерический ступор – выражается в заторможенности, как и гипокинетическая форма реактивного психоза. Но в отличие от нее, при истерическом ступоре характерно сильно выраженное напряжение всех мышц тела, бывает, что изменить позу больного физически невозможно. Мимически лицо выражает злость, отчаяние, горе. Сразу после разрешения травмирующей ситуации, может происходить и выход из ступора, но иногда он сопровождается другими, промежуточными истерическими реакциями (параличи, дрожь).

Рекомендации для родственников людей, страдающих психозом

Очень часто родственники выстраивают тактику поведения, ухудшающую взаимоотношения с человеком в период болезни. Опирайтесь на следующие рекомендации.

Относитесь с заботой к больному родственнику. Люди, как правило, чувствуют себя не очень хорошо, если семья и друзья очень критично настроены.

Составьте антикризисный план. Когда ваш близкий чувствует себя хорошо, обсудите, как вы можете помочь при ухудшении. Это может включать помощь в посещении больницы. Четко укажите, что можете, а что не можете сделать во время кризиса.

Предложите помощь. Спросите его (ее), нужна ли ему (ей) какая-либо практическая помощь прямо сейчас.

Получите поддержку для себя. Поддержка других может быть морально и физически утомительной. Подумайте о том, что влияет на ваше собственное благополучие. Найдите время для себя. Берегите свое психическое здоровье. Подумайте о том, что вам нравится делать: рисовать, заниматься спортом, играть на музыкальном инструменте или ходить в кино — для вашего благополучия полезно делать что-то, что заставляет вас чувствовать себя хорошо.

Не вините себя. Иногда родственники могут чувствовать вину за то, что не могут помочь больному выздороветь или что нуждаются во времени для себя. Вы не виноваты: любая посильная помощь хороша, а забота о себе помогает быть более устойчивым к стрессам, связанным с общением со страдающим психозом.

Поддерживайте контакты с друзьями и родными. Связи с другими помогают справляться с невзгодами, повышают уверенность и создают сеть поддержки.

Берегите свое физическое здоровье. Принимайте пищу вовремя, соблюдайте режим труда и отдыха, полноценно отдыхайте, спите 6–8 часов.

Не отрицайте своих чувств. Просто признание ваших чувств, произнесение их вслух может помочь.

Сосредоточьтесь на «маленьких победах». Не гонитесь за большими достижениями. Делайте мелочи и используйте их как трамплин — как то, чем вы можете гордиться.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector