Шизоаффективный психоз

21.12.2019

Лечение и прогноз

Коррекционное воздействие описываемого недуга предусматривает использование терапевтических мероприятий, объединяющих фармакопейное лечение и психотерапевтические методы. Назначение лекарственных средств применяется, дабы купировать либо снизить симптоматику шизоаффективного расстройства, а именно: галлюцинаторного комплекса, бредовых идей, помрачения рассудка. Здесь показаны средства антипсихотической группы совместно с тимолептиками.

При обнаружении депрессивного типа описываемого отклонения назначаются антидепрессанты (устраняют тоску, ликвидируют апатию, тревожность, снимают раздражительность) и нормотимические препараты (стабилизируют настроение). Иногда показано применение электросудорожной терапии.

Лечение шизоаффективного расстройства предполагает назначение средств, направленных на коррекцию психозов (нейролептики), препаратов, используемых при депрессивных настроях и бредовых состояниях (антидепрессанты), веществ, используемые для нормализации настроения (нормотимики).

Результативность борьбы с рассматриваемым отклонением повышает применение психотерапевтических методик. Действие их направлено на обнаружение причин, породивших состояние, а также их осознание непосредственно больным. Помимо того терапия описываемого психоза подразумевает назначение ряда реабилитационных мероприятий, основанных на взаимодействии с ближайшей родней страдающего данным видом отклонения.

Психотерапевтическое воздействие ориентировано на устранение кроме причинных факторов также на преодоление психотравмирующего инцидента

Например, если у индивида, имеющего в анамнезе шизоаффективное отклонение, наличествует зависимость от спиртосодержащих напитков либо иных психоактивных веществ, то терапии необходимо уделить особое внимание. Начинать психотерапевтическое воздействие можно лишь после выхода пациента из состояния психоза, когда критичный взгляд на собственный недуг и состояние восстанавливается

В целом прогноз рассматриваемого отклонения считается благоприятным, однако он обусловлен особенностями аффективной симптоматики и бредовых проявлений.

Многих пугает угрожающее звучание названия рассматриваемого недуга. Индивиды, столкнувшиеся с ним, часто задаются вопросом: шизоаффективное расстройство, как жить? Прежде всего, считается, что социальное благополучие вероятнее, когда при возникновении манифестации нарушения, пациент уже связан семейными узами. Тогда больной имеет принятие родными и их поддержку, что стимулирует его на борьбу за здоровое существование.

Современное, прогрессивное развитие медицины и ее достижения сделали шизоаффективный психоз просто обычным недугом, а отнюдь не плачевным вердиктом. Сегодня вследствие проведения адекватных терапевтических мероприятий значительно сокращается количество приступов и увеличивается время ремиссии.

Из всех патологий шизофренического спектра благоприятность рассматриваемого отклонения, несомненно, превосходит иные патологии. При раннем выявлении, постановки верного диагноза с использованием психологического тестирования и специализированного опроса можно своевременно подобрать адекватное лечение, что позволит избежать продолжительного выпадения из обыденного существования.

2 Основные клинические проявления и виды

Длительность такого состояния составляет 7-8 месяцев. По мере прогрессирования заболевания отмечается нарушение цикла сна, т. е. пациент не спит по ночам, а в дневное время суток его одолевает усталость. Возникает эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения), агрессивность и вспыльчивость.

Больные жалуются на высокую психическую и физическую утомляемость и снижение работоспособности. Отмечается наличие суицидальных мыслей, возникает комплекс неполноценности

У таких пациентов происходят изменения в когнитивных процессах (память, внимание, речь, мышление, восприятие)

Больной «глотает» буквы или даже отдельные слова. Симптомы шизоаффективного расстройства пересекаются с другими психическими заболеваниями: шизофренией и аффективными расстройствами. С первым оно сходно тем, что отмечается наличие слуховых галлюцинаций. Пациенты жалуются на то, что их мысли читают окружающие люди, а идеи вкладывают в голову или отнимают посторонние. Наблюдаются бредовые идеи воздействия. Иногда встречаются кататонические (двигательные) симптомы, т. е. пациент может длительное время находиться в неудобной позе. Отмечается разорванность мышления, происходит потеря смысловой направленности речи. Пациент в разговоре употребляет придуманные им слова (неологизмы).

В зависимости от преобладания аффектов выделяют три вида шизоаффективного расстройства:

  • маниакального типа (F 25.0);
  • депрессивного (F 25.1);
  • смешанная форма этого недуга (F 25.2).

Всем им свойственны различные проявления:

ВидХарактеристика
МаниакальныйОтмечаются психомоторное возбуждение, ускорение речи и мышления. Пациенты при беседе перескакивают с одной темы на другую, которые не имеют связи. Больные строят большие планы на будущее, которые при этом они постоянно меняются. Наблюдается повышение сексуальной активности и наличие беспорядочных половых связей. Снижается потребность во сне, усиливается аппетит, эмоциональный фон повышен
ДепрессивныйНаблюдаются бред самообвинения, нарушения сна, характеризующиеся ранним пробуждением. Ухудшается аппетит, происходит резкая потеря веса. Отмечается наличие снижение либидо (сексуальной активности). Пациенты предъявляют жалобы на то, что деятельность, которой они занимались ранее, перестает приносить удовольствие (ангедония). Снижается настроение, особенно в утренние часы, и двигательная активность
СмешанныйДепрессивные и маниакальные проявления чередуются

Согласно МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра ), выделяют прочие шизоаффективные расстройства (F 25.8 ) и неуточненной этиологии (F 25.9 ). По характеру развития заболевания отмечают следующие формы:

  • доманифестный тип — симптомы отличаются небольшой выраженностью, болезнь только начинает проявляться;
  • приступ расстройства — клиническая картина яркая;
  • стадия ремиссии — признаки заболевания постепенно исчезают.

Классификация по течению болезни

Помимо классификации по клиническим проявлениям, выделяются разновидности шизофрении по течению заболевания:

  • приступообразная;
  • вялотекущая;
  • непрерывная;
  • рекуррентная (периодическая) форма.

Приступообразная (шубообразная)

Приступообразное течение болезни отличается наличием фазности, когда каждый последующий приступ все сильнее влияет на усугубление дефекта личности. Эта разновидность патологии встречается чаще других видов шизофрении.

Клиническая картина напрямую зависит от формы заболевания, характеризуясь совмещением непрерывного и периодического течения. Поэтому в момент проявления приступа могут наблюдаться двигательные расстройства, галлюцинации, психоз, бредовые состояния.

Приступообразный вид патологии имеет два варианта развития. При благоприятном течении периоды ремиссии чередуются с приступами, которые появляются все реже. Неблагоприятное течение характеризуется нарастанием негативных симптомов. Каждое последующее время ремиссии сокращается, приводя в итоге к выраженному дефекту личности. В таком случае происходит переход приступообразного типа в непрерывную стадию.

Рекуррентная форма

Заболевание характеризуется периодическим появлением приступов нарушения психики, что провоцирует неглубокие личностные изменения. Могут проявляться как однотипные, так и различные виды приступов.

Клиническая картина сочетает в себе присущие другим видам черты:

  • депрессивные состояния;
  • галлюцинации;
  • бред или мании;
  • ступор;
  • помрачение сознания.

В случае своевременно начатой терапии у многих пациентов практически не заметна психологическая дисфункция

Поэтому окружающим людям важно обратить внимание на первые признаки, чтобы врач определил характер патологии

Вялотекущая

Начало болезни происходит незаметно, симптомы патологии развиваются медленно. Небольшие отклонения в поведении кажутся непосредственно больному, а также окружающим его людям своеобразными причудами.

Этиология заболевания характеризуется вялостью нарастания симптоматики, поэтому крайняя степень их выраженности не достигается. Постепенно у больного происходит эмоциональное обеднение, возникают несильные депрессии, необъяснимые страхи или дурашливость. Иногда появляются галлюцинации и бредовые мысли.

Вялотекущий вид болезни имеет благоприятный прогноз, поскольку не наступает дефекта личности. Сами симптомы стерты и не всегда заметны окружающим людям.

Непрерывно текущая

Эта форма заболевания определяется нарастающими тенденциями и негативным прогнозом, в результате которого диагностируется личностный дефект.

Выделяются два основных вида:

  1. Доброкачественный – симптоматика проявляется постепенно, болезнь прогрессирует медленно, иногда в течение нескольких десятков лет.
  2. Злокачественный – процесс разрушения психики происходит стремительно и негативные последствия заметны спустя несколько лет. Человек полностью теряет волю, появляется пассивность, агрессивность, нарушается память или мышление.

Только при условии непрерывного и правильно подобранного лечения может наблюдаться кратковременная ремиссия. Полноценного исчезновения признаков патологии при непрерывно текущей форме не наблюдается.

Симптомы шизоаффективного расстройства и течение болезни

В большинстве случаев шизоаффективному приступу предшествует психическая травма, после которой больной переживает состояние депрессии или веселой мании. При депрессии человек становится вялым, пассивным, необщительным. Он теряет интерес к жизни, становится равнодушным к окружающим, даже к собственным детям, с трудом справляется со своими повседневными обязанностями, может предпринять попытки суицида. Сексуальное влечение снижено, вплоть до импотенции у мужчин и фригидности у женщин.

При мании у больного, напротив, наблюдается синдром гиперактивности, он инициативен, всегда пребывает в хорошем настроении, ощущает, что находится в великолепной физической форме, готов «свернуть горы». Однако из-за повышенной отвлекаемости внимания больной не может ни одного дела довести до конца. Он становится очень болтливым, вмешивается в дела посторонних людей, раздает советы. Женщины могут вести себя очень развязно и вызывающе, особенно в присутствии мужчин.

Нередко бывает, что состояния мании и депрессии сменяют друг друга, и у больного наблюдаются резкие перепады настроения.

Затем формируется аффективный бред. У личностей с депрессивным типом шизоаффективного расстройства он проявляется в чувстве самоуничижения, вины, греховности. Больной может считать себя причиной всех несчастий в мире или полагать, что расплачивается за свои грехи. Он может раскаиваться в якобы совершенных им тяжелых преступлениях, умолять, чтобы из больницы его отправили в тюрьму. Или же он может думать, что ему и его близким грозит опасность.

При маниакальном типе шизоаффективного расстройства аффективный бред проявляется в идеях величия и всемогущества. Больной может говорить о своей непревзойденной красоте, силе или талантах. Он может считать себя влиятельной личностью: Наполеоном, Клеопатрой, властелином Вселенной. Женщине может казаться, что в нее влюбляются все без исключения мужчины. Вместе с этим у больного появляется желание всем помогать и делать окружающих счастливыми. Он чувствует себя замечательно и ему даже в голову не приходит обратиться к врачу за лечением.

На смену аффективному бреду приходит неаффективный ( иногда они сосуществуют параллельно). После этого этапа расстройство развивается в обратном направлении: на смену неаффективным бредовым состояниям вновь приходят аффективные расстройства.

В зависимости от способа формирования неаффективных бредовых состояний шизоаффективный психоз можно разделить на 6 разновидностей– 3 из них проявляются при аффектодоминантной форме и 3 при шизодоминантной. Остановимся на них подробнее.

Патопсихологические тесты при шизофрении

Психологическое обследование больных шизофренией проводится в основном с использованием метода беседы, которая позволяет выявить  логическую непоследовательность мышления и расстройство ассоциативных процессов. Выявить формальность суждений,  непонимание переносного смысла, проявляющиеся как набор слов, логически несвязанных между собой мыслей,  можно при трактовке больным пословиц и поговорок. Также хорошо информативен, при диагностике шизофрении, тест на исключение из понятийного ряда одного лишнего – больной либо исключает понятие по одному ему ведомому смыслу, либо вовсе затрудняется что-либо исключить.

Формы вялотекущей шизофрении

Все признаки сгруппированы по проявлениям на формы:

Астеническая

Переносится легче остальных. Отмечается не только внешняя астенизация без видимых причин, но и истощение психической деятельности. Быстрая утомляемость при выполнении повседневных задач, на фоне этого — чрезмерная скрупулезность и дотошность при обращенности к новым интересам, коллекционировании странных предметов (чеки, фотографии мертвых животных или потерянных вещей), часто – общение с асоциальными личностями.

Навязчивая

Характеризуется возникновением навязчивых мыслей, ритуалов, движений. При этом человек не испытывает по отношению к ним какой-то эмоциональной привязки, скорее несколько холоден и отстранен.

Истерия

Истерия, холодная истерия. Очень многогранное проявление, пациент эгоистичен, страдает частыми сменами настроения, стремится быть в центре внимания, но при отсутствии подкрепления со стороны окружающих симптоматика исчезает. Чаще встречается у женщин.

Деперсонализация

Отстраненность от собственной личности, ощущение нереальности своего существования в теле, больной чувствует себя марионеткой в чьих-то руках.

Дисмофоманичекие переживания

Острая неудовлетворенность внешностью, вплоть до извращенности (некрасивые ногтевые лунки, кривые ноги, слишком острые локти). Однако эмоциональная окрашенность переживаний отсутствует.

Ипохондрия

Характерна для периода полового созревания и климакса, что объясняется гормональными колебаниями. Отсутствие бреда и психотических проявлений. Человек чувствует себя больным, страдает от этого, но при этом соматическое здоровье в норме.

Паранояльная форма

Появление сверхценных доминирующих идей, острое неприятие иных точек зрения. Отличается прямолинейностью, самолюбием, эгоцентризмом, злопамятностью, мстительностью и повышенной требовательностью к окружающим.

Аффективные расстройства

Характерны периоды сниженного настроения, сопряженного с падением интеллектуального уровня, со склонностью к самокопанию и анализу, сменяющиеся периодами хорошего настроения с повышенной работоспособностью, активностью. Эпизоды следуют друг за другом, чередуются через несколько дней.

Беспродуктивные расстройства

Форма с беспродуктивными расстройствами. Наблюдается психический дефект, возможно его усугубление со временем. Проявляется в стойком снижении памяти, интеллекта, эмоциональности, часто необратимом.

Первые признаки шизофрении у мужчины в поведении

Как это ни странно, но бред и галлюцинации не считаются первыми явными признаками шизофрении у мужчин. Данные проявления характерны для многих психических заболеваний, поэтому по ним сложно судить о наличии данной патологии.

Давайте рассмотрим 11 признаков шизофрении у мужчины. Наиболее явными внешними признаками и симптомами шизофрении у мужчин являются:

  1. расстройство речи;
  2. эмоциональная лабильность;
  3. бессмысленные философские рассуждения;
  4. ненормальная реакция на привычные вещи;
  5. любимые занятия больше не приносят удовольствия;
  6. невнимательность;
  7. нежелание работать и учиться;
  8. странные эмоциональные реакции;
  9. беспричинная агрессия;
  10. бредовые идеи;
  11. появление фобий, которых раньше не было.

Данные симптомы по-другому называют негативными. Именно они свидетельствуют о развитии шизофрении.

Также выделяют группу позитивных симптомов. К ним относят вышеперечисленные бред и галлюцинации. Под влиянием галлюцинаций человек может быть опасен не только для себя, но и для окружающих.

Что делать, если вы заметили первые признаки шизофрении у мужчин? Нужно незамедлительно обратиться к врачу-психиатру. Если вовремя не направить мужчину к врачу, он может полностью изолироваться от социума и окончательно потерять трудоспособность.

Что такое шизоаффективный психоз

Психоз шизоаффективного вида, является серьезным заболеванием психического типа, который проявляется приступами периодического характера, выраженными аффективным расстройством эндогенного вида (депрессивность, маниакальность) или шизофренией (бред, галлюцинации). Шизоаффективный психоз, является длительной болезнью, влияние которой отражается на всех направлениях жизни. Заболевание имеет относительно благоприятный прогноз, часто проявляется рецидивами психоза.

Картина и динамика приступов может иметь одновременное сосуществование либо последовательное развитие. Шизофрения – это расстройство психики, которое изменяет в человеке процесс мышления, действий, выражение эмоций, ощущение реальности и отношение к окружающим. Аффективное расстройство – это состояние психики, для которого характерна резкая смена настроений с включением состояний разнообразных маний и депрессии.

Особенности галлюцинаций и бредовых мыслей

Слуховые галлюцинации являются наиболее опасным симптомом, в виду того, что им трудно противостоять. Под их действием человек может совершить суицид либо нанести вред другому человеку.

В некоторых случаях, женщина может слышать 2 голоса, при этом один может вставать на защиту, другой выражать мнение против. Как распознать шизофреника в женщине?

Бредовые идеи имеют свои характерные особенности:

  1. Женщине кажется, что за ней следят. Обычных прохожих может выдавать за агентов специальных служб. Заходить самой в лифт, в подъезд может вызывать у нее чувство страха.
  2. Беспричинная ревность. При этом любовницы кажутся везде среди соседей, подруг, сотрудниц.
  3. Бред физического недостатка. Во время обострения женщина может жаловаться на уродливые формы тела, при этом иметь красивое, стройное тело. Логическими доводами трудно доказать обратное.

Женщина, болея шизофренией, считает, что ее мыслями управляют.

Вялотекущая шизофрения

Около половины пациентов страдает шизофренией в вялотекущей форме, т.е. болезнь представляет собой невротические расстройства личности, с такими симптомами как астения, нарушения восприятия, деперсонализация. Прогредиентность и выраженная форма манифестации отсутствуют. В психиатрии в отношении данной формы заболевания приняты также следующие названия: мягкая шизофрения, непсихотическая, микропроцессуальная, скрытая, рудиментарная, амортизированная и др. Для вялотекущей шизофрении характерно многолетнее развитие стадий заболевания, возможные стабилизации с ослабеванием негативной симптоматики, длительные ремиссии, субклиническое течение. Иногда возможен и новое развитие болезни в инволюционном возрасте (45-55 лет).

Диагностика шизофрении

Шизофрения диагностируется после выявления ряда продуктивных симптомов заболевания, их сочетания с негативными нарушениями эмоционально-волевой сферы личности, которые приводят к трудностям в общении на протяжении не менее 6 месяцев

Особое внимание в диагностике шизофрении уделяется таким симптомам продуктивных расстройств как воздействия на мысли пациента, схизис, кататонический синдром. Среди негативных симптомов важным для диагностики является выявление утраты эмоциональности, немотивированной агрессии, отчужденности, холодности

Наиболее ярко при шизофрении проявляются такие симптомы как «эхо мыслей», неадекватные бредовые идеи, хронические галлюцинации (не менее месяца), кататония. Диагноз параноидальной формы шизофрении:

  • ярко выраженные феномены бреда преследования, передачи мыслей, параноидальный бред, галлюцинации.
  • кататонические расстройства, снижение аффекта, речевые нарушения выражены слабо.

Диагноз гебефренической формы шизофрении: Сочетает общие симптомы шизофрении и одного из следующих симптомов:

  • Выраженное снижение аффекта
  • Стойкая неадекватность эмоционального реагирования
  • Дезориентированность, несобранное поведение;
  • Выраженные когнитивные нарушения, бессвязность речи.

Диагноз кататонической формы шизофрении: Сочетает общие симптомы шизофрении и одного из следующих симптомов:

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ 

  • ступор, мутизм;
  • неадекватная двигательная активность;
  • стереотипные движения;
  • негативизм – немотивированное противодействие окружающим;
  • ригидность;
  • застывание в позе, заданной извне («восковая гибкость»);
  • автоматизм, следование внешним указаниям.

В случаях, когда состояние пациента не имеет специфических критериев, присущих отдельным формам шизофрении, или симптомы характерны для нескольких форм, а в целом его состояние  находится в рамках общей симптоматики, диагностируется недифференцированная форма шизофрении. Диагноз постшизофренической депрессии ставится:

  • у пациента в течении года наблюдалась общая для шизофрении симптоматика;
  • сохранность на протяжении длительного времени как минимум одного симптома;
  • выраженность депрессивного синдрома должна быть достаточно яркой, чтобы соответсвовать симптомам легкого депрессивного эпизода (F32.0).

Диагноз резидуальной формы шизофрении ставится: Если состояние в прошлом включало в себя общие для шизофрении симптомы, которые не были выявлены на момент обследования, а также присутствие, как минимум, 4 негативных признаков:

  • заторможенность, снижение активности;
  • выраженное снижение аффекта;
  • пассивность, безынициативность; 
  • бедность речи;
  • невыразительность, бедность мимики, жестов, отсутствующий взгляд и т.п.;
  • аутизм, утрата интереса к социальной жизни, внешнему миру.

Диагноз простой формы шизофрении ставится:

  • Выраженные изменения особенностей личности, утрата интересов, продуктивности социальной жизни, отчуждение, уход от внешнего мира;
  • Появление апатии, снижение аффекта, ослабевание эмоционально-волевой сферы, безынициативность, утрата мотивации,  обеднение невербальной речи.
  • Состояние всегда не соответствует характерным признакам  для параноидной, гебефренной, кататонической и недифференцированной шизофрении (F20/0-3) .
  • Исключены симптомы слабоумия, либо органического поражения мозга (FО).

Необходимо наличие всех вышеперечисленных симптомов, прогрессирующих не менее года.

Для подтверждения диагноза необходимо заключение патопсихологического исследования, а также результат клинико-генетических данных о наличии шизофрении у родителей и ближайших родственников пациента. 

Шизоаффективное расстройство симптомы

Симптомы шизоаффективного расстройства могут быть разными. Но существует единая тенденция: в клинической картине обязательно присутствуют как аффективные проявления (депрессия или мания), так и признаки шизофрении (нарушения мышления в виде бредовых идей, расстройства восприятия в виде галлюцинаций, реже психические автоматизмы и др.). Причем, обе группы признаков выражены в одинаковой мере и появляются фактически одновременно.

Остановимся более детально на самих симптомах.

Нарушение аффекта

Нарушение аффекта протекает по двум типам – в сторону снижения или повышения эмоционального равновесия.

В первом случае мы имеем манию. Это состояние колоссальной активности, когда человек ощущает прилив сил, становится крайне деятельным. Повышается настроение (вплоть до эйфории), ускоряется темп мышления, появляются идеи собственной непобедимости. «Ура-эффект» охватывает больного, и он не видит никаких преград для исполнения своих сиюминутных желаний. Иногда доходит до такого состояния, что человек не может сконцентрироваться на чем-то одном, постоянно переключаясь на другое. А мышление ускоряется настолько, что теряется связь между высказываниями, и больной соскальзывает с одной мысли на другую.

Кроме такой повышенной энергичности может наблюдаться гневливая мания. В таком состоянии пациент агрессивно противодействует окружающим, особенно если аффект сочетается с некоторыми бредовыми мотивами. Например, когда человек думает, что должен «очистить» Землю от нежелательных с его точки зрения людей.

В другом варианте развивается депрессия. Больной перестает видеть краски в жизни, начинает тосковать, настроение падает, нарушается сон. Уменьшается двигательная активность, что порой доходит до тех случаев, когда человек не может встать с кровати. Темп мышления замедляется, теряется былая продуктивность. Больной высказывает идеи собственного уничижения, говорит о своей несостоятельности и никчемности. Возникает большой риск суицида.

Депрессия способна проявляться и в виде ажитации – парадоксального двигательного возбуждения, когда подавленное настроение сочетается с хаотическими движениями и бесцельной деятельностью.

«Шизофренические» симптомы

Если брать все сказанное выше, то клиническая картина вписывалась бы в рамки биполярного расстройства. Однако ШАР характеризуется тем, что при этом заболевании существуют также еще симптомы шизофрении. Они, как правило, соответствуют фону настроения.

Например, депрессивный аффект может сочетаться с идеями собственной греховности (религиозная тематика), смерти себя, собственных родных или даже человечества в целом. При этом больной может слышать голоса, которые говорят с ним и указывают на собственную никчемность.

При маниакальном аффекте мир преобразовывается, человек начинает везде видеть доказательства собственного величия (экспансивный бред). Появляются бредовые мотивы реформаторства, чтения мыслей, открытия научных достижений, которые изменят мир и т.д. Например, человек со среднетехнической специальностью начинает считать, что открыл особый способ передачи электромагнитных волн на другие планеты, чтобы общаться с внеземными цивилизациями.

То есть, шизофренические симптомы обычно проявляются в виде бредовых идей отношения, преследования и др., а также галлюцинаций – как слуховых (вербальные псевдогаллюцинации, «голоса»), зрительных, так и другого характера. Значительно реже могут наблюдаться кататонические расстройства (ступор, возбуждение, негативизм), а также ощущение больным открытости или чтения другими своих мыслей, феномен управления («мною управляет высшая сила»). Эти симптомы, характерные для шизофрении, помогают отличить ШАР от депрессии или мании с психотическими симптомами. Потому что при аффективной патологии наблюдаются только такие характерные (конгруэнтные) симптомы: в мании при биполярном аффективном расстройстве (БАР) – бред величия и переоценки, а в депрессии при БАР или рекуррентном депрессивном расстройстве – бредовые идеи самообвинения и самоуничижения.

Кататоническая шизофрения лечение

Лечение кататонической формы шизофрении, как и других форм этого заболевания, условно можно разделить на следующие этапы. После медикаментозного лечения кататонической шизофрении в стационаре ставится вопрос о длительной противорецидивной (профилактической) терапии и реабилитации. Дозу антипсихотических препаратов понижают или переходят на пролонгированные формы медикаментов с длительным действием. При позитивной динамике пациент может принимать лечение амбулаторно на дому. Здесь крайне важен контроль со стороны родственников, так как больные шизофренией далеко не всегда считают себя психическими больными и требующими лечения. У них наблюдается азоногностическое отношение к болезни – «Я не больной, зачем мне принимать медикаменты?».

А если после окончания обострения у больного сформировалось критическое отношение к болезни, и он самостоятельно или под «чутким» контролем родных будет длительно (от 5-ти до 7-ми лет) принимать противорецидивную или профилактическую терапию, тогда есть все шансы формирования стойкой ремиссии и возможности стать полностью адаптированным в обществе или даже полностью здоровым.

Не стоит ставить клеймо, стигматизировать такого человека. Многие известные люди имели в анамнезе или жили с психическими отклонениями и добивались успеха. Поэтому больной шизофренией не потерян для общества, просто он требует надлежащего лечения социальной адаптации.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector