Лекарства от бессонницы: виды, механизмы действия

Виды таблеток

Таблетки для сна делятся на несколько видов по своему происхождению:

1. медикаментозные препараты на растительной основе;
2. средства синтетического происхождения;
3. гомеопатические представители;
4. комбинированные препараты — лекарство имеет в своем составе растительный и синтетический компоненты.

Нельзя выделить наиболее популярную группу. Они отличаются по своей силе действия и используются для достижения различных целей: ближе к успокоительному или снотворному эффекту с включением глубокой фазы сна.

Выделяют также наиболее популярные группы синтетических лекарственных средств, эффективность которых доказана с помощью клинических исследований.

• Барбитураты — наиболее давняя группа снотворных препаратов. Она хорошо справляется со своей задачей. Но имеет частые побочные эффекты в виде сонливости, тревожности, головной и мышечной боли. Длительный прием барбитуратов не проходит без привыкания. Развивается психическая и физическая зависимость. Также эта группа препаратов влияет на качество быстрой фазы сна, во время которой как раз восстанавливается наша нервная система.
• Транквилизаторы более щадящие в плане побочных симптомов. Они не вызывают привыкания и практически не имеют последствий. Эта группа препаратов используется в качестве снотворного средства у тревожных больных. У которых основной причиной отсутствия сна служит эмоциональная лабильность, перенасыщенность событиями и тревожные состояния.
• Препараты, в состав которых входит мелатонин. Они являются наиболее физиологичными, потому что экзогенный мелатонин помогает и усиливает эффект эндогенного. Лекарство улучшает качество сна, ускоряет процесс засыпания и снижает количество ночных просыпаний. Побочные эффекты выражены минимально и в редких случаях. После сна человек чувствует себя выспавшимся и бодрым.
• Лекарства группы Z или представители бензодиазепинов используются реже остальных и только по показаниям. Они практически не имеют побочной клиники и нарушения самочувствия после сна. Препараты не меняют структуру сна, а лишь ускоряют время засыпания и минимизируют вероятность и количество ночных пробуждений, имеют седативный эффект, нивелируют выраженность стресса. Представители отличаются между собой по времени действия. Некоторые оказывают свой эффект на протяжении 5-6 часов, некоторые могут поддерживать сон всю ночь. Длительный прием бензодиазепинов вызывает привыкание. Эту группу препаратов также назначают пациентам с бронхиальной астмой. Бензодиазепины уменьшают количество ночных приступов.

Популярные таблетки

Лучшее лекарство от депрессии, стресса и нервов
Применение Глицина для повышения умственной работоспособности

Что пить от бессонницы, должен определить врач. Нужно тщательно разобраться в причинах отсутствия сна, провести некоторые диагностические тесты и анализы, и лишь потом подбирать препарат. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма, возраст пациента, специальность и сопутствующую патологию. Подобрать лекарство, которое проявит свою максимальную эффективность с минимальным вредом для организма. Представлен список наиболее популярных снотворных, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, они не вызовут привыкания и не нанесут серьезный урон организму.

Сонилюкс

Растительный препарат, обладающий седативным и снотворным действием. Биоактивный комплекс оказывает положительное влияние на вегето-сосудистую, нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы.

Принимать по 5 мл (1 чайная ложка) за полчаса до еды 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством чистой воды комнатной температуры.

Валериана

Растительный препарат уменьшает возбудимость центральной нервной системы. Седативный эффект проявляется не сразу, обладает кумулятивным действием. Снижает тревожность, улучшает засыпание и качество сна, если нарушения связаны с нервным перенапряжением.

Принимать курсом на протяжении 1-2 месяцев по 30-60 мг 3-4 раза в сутки. Рекомендовано пить после еды, запивая половиной стакана чистой воды комнатной температуры

Глицин

Естественная аминокислота, которая принимает активное участие в регуляции высших структур центральной нервной системы. Глицин воздействует на ГАМК-рецепторы, благодаря чему вызывает торможение и замедление передачи нервных импульсов. Опосредованная стимуляция NMDA-рецепторов также сказывается на седативном эффекте.

Глицин является седативным препаратом, и может помочь с бессонницей, спровоцированной нервным и психическим, эмоциональным перенапряжением.

Принимать таблетки сублингвально по 100 мг в сутки, за полчаса до сна на протяжении 1-2 месяцев.

Ново-Пассит

Лекарственное средство на растительной основе, имеет выраженный седативный эффект. Поэтому подходит для борьбы с тревожными бессонницами без нарушения фаз сна.

Выпускается в виде таблеток и сиропа. Обладает быстрым эффектом, который заметен даже после приема первой дозы. К преимуществам препарата относят противотревожное действие, натуральность компонентов.

Принимать по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в день. Максимальная суточная доза — 30 мл.

Мелаксен

Современное лекарственное средство, основное действующее вещество — мелатонин в дозе 3 мг в таблетке. Препарат можно использовать при легкой и средней степени хронической бессонницы, для более быстрой адаптации при смене часовых поясов, а также для улучшения качества сна.

Преимуществом препарата служит отсутствие влияния на физиологичность сна. Мелатонин, попадая в организм, «делает свою работу», быстро распадается и выводится. Так лекарство не влияет на фазы сна, пробуждение и дальнейшее самочувствие днем.

Принимать Мелаксен за 1-2 часа до сна по 1 таблетке на протяжении 3 недель.

Персен

Это растительный препарат, в состав входит мята, мелисса и валериана. Средство оказывает мягкий седативный и снотворный эффект. Подходит для бессонницы легкой степени, основанной на переживаниях и эмоциональном перенапряжении.

При бессоннице принять 3 таблетки за 1 час до сна. Считается, что лучший эффект достигается при курсовом приеме.

Фитоседан

Травяной успокоительный сбор № 3. Выпускается в виде чая в фильтр-пакетах. Основой композиции служат:

• валериана;
• пустырник;
• чабрец;
• донник;
• душица.

1 фильтр-пакет залить 200 мл кипятка, дать настояться и выпить перед сном. Фитоседан обладает мягким седативным действием и облегчает засыпание. Также используется в комплексной терапии ВСД.

Корвалол

Единственный барбитуровый препарат, который можно приобрести в аптеке без рецепта. В состав также входит валериана и мята, что потенцирует действие барбитурата.

Лекарство оказывает мягкий спазмолитический эффект по отношению к гладкой мускулатуре.

Принимать 2-3 раза в сутки по 15-30 капель.

Без рецептов

Какова причина и каким должно быть лечение бессонницы в каждом конкретном случае, разобраться должен специалист. Лучше сразу два: невропатолог и сомнолог. Только доктора скажут, какие таблетки лучше пить, сколько должен длиться курс лечения

Важно и то, что мощные по своему действию препараты без рецепта врача в аптеке попросту не отпустят. Некоторые же виды таблеток от бессонницы фармацевт выдаст без требований рецепта

Сильные успокоительные

Препарат «Донормил»:

• Когда чаи, слабые настои уже не помогают, в ход идут сильные успокоительные таблетки. Французское лекарство «Донормил» популярно среди тех, для кого крепкий сон, вызванный не средствами фарминдустрии, а собственной природой, давно стал роскошью.
• «Это сильнодействующее снотворное помогает быстро уснуть, однако днем прием таблеток аукается сонливостью, вялостью, ощущением сухости во рту.

На травах

Когда возникает вопрос, что выпить чтобы уснуть, не навредив своему здоровью, многие останавливают свой выбор на фитопрепаратах. Они и вправду хорошо успокаивают, очень эффективны, безопасны. Принимать таблетки на основе трав не возбраняется ни ребенку, ни пожилому человеку, не говоря уже о взрослых людях. Побочные эффекты минимальны. Неслучайно такие таблетки встречаются едва ли не в каждой домашней аптечке.

Валериана:

• Прекрасно зарекомендовала себя валериана от бессонницы.
• Экстракт корня этого растения – чудесное средство против стрессов, повышенной возбудимости, нервозного состояния вследствие чрезмерного умственного напряжения, эмоциональной перегрузки.
• Валериана в таблетках столь же эффективна, как и в каплях. Принимают снадобье трижды в день по 1–2 пилюли. Дополнять их может пустырник в таблетках. Это еще одно признанное средство против нервного и эмоционального перенапряжения. Не знаете, как принимать пустырник в таблетках? Схема проста – по 1 пилюле трижды в день.

На аптечных полках нередко встречаются средства, основаные на различных растительных экстрактах: валерианы, мелиссы, мяты, боярышника, пустырника, хмеля, зверобоя. Такие таблетки и настойки помогают справиться со стрессами и тяжелыми, нервными ситуациями, способствуя быстрому засыпанию. Это такие таблетки, как:

• «Дормиплант»;
• «Персен»;
• «Нервохель»;
• «Ново-пассит»;
• «Валокордин»;
• «Корвалол».

Для улучшения сна

Тяжелым засыпанием проблемы с ночным отдыхом не ограничиваются. Часто просыпаетесь, вертитесь юлой в постели, разговариваете во сне? О качественном отдыхе в таких условиях впору только мечтать. Для нормализации сна допустимо использовать препараты на растительной основе. О них было рассказано выше. Прием таких таблеток не только ускорит период засыпания, но и послужит профилактикой бессонницы, основой для хорошего сна.

Любопытные наблюдения и советы, как уснуть, не прибегая к помощи лекарств, представлены в приведенном ниже видеоролике. Его автор, невропатолог, специалист в области сна, описывает симптомы истинной бессонницы, причины ее возникновения и методы избавления. Любопытно, что доктор предостерегает от похода в аптеку после безуспешных попыток уснуть, а для нормализации сна советует… наладить работу желудочно-кишечного тракта! Вы поймете, почему, лишь досмотрев видео до конца.

Профилактика бессонницы

Какие бы таблетки от бессонницы вы ни выбрали, помните о том, что это лишь временный выход или вспомогательное средство для решения проблемы.

Все причины, по которым возникают нарушения сна, можно разделить на физиологические и психологические. Их обязательно надо выяснить и постараться максимально устранить.

С физиологией проще, эти причины довольно легко обнаружить и убрать несложными профилактическими мерами:

Психологические проблемы бессонницы тоже обычно понятны, но не всем и не всегда удается справиться с ними самостоятельно. Обычно же осознание того, в чем состоит главная проблема, является важным элементом исцеления.

Но если бессонница вызвана серьезной психологической травмой, депрессивным состоянием или психическим расстройством — без помощи врача уже не обойтись. И чем раньше вы за ней обратитесь, тем быстрее нормализуется сон.

Длительные недосыпания становятся источником серьезных проблем, которые сказываются на внешности — такие люди быстро стареют и выглядят измученными. Они становятся причиной развития целого ряда психосоматических заболеваний. А также мешают профессиональной деятельности и даже бытовой коммуникации, так как человек становится рассеянным, раздражительным, часто агрессивным.

Сон важен, и если по какой-то из причин вы его лишились, необходимо сделать все возможное, чтобы вернуть организму полноценный ночной отдых.

Нарушение сна значительно отражается на привычном качестве жизнедеятельности.
Ухудшение показателей умственной деятельности, хроническая усталость и физическая слабость оказывают негативное влияние на способность концентрации внимания. Для того чтобы решить проблему бессонницы, следует пройти комплексное обследование организма
. Однако у большинства людей не всегда имеется возможность посетить поликлинику. Именно этот фактор заставляет задаваться вопросом, какие препараты от бессонницы продаются в аптеке без рецепта. В данной статье, мы рассмотрим сильнодействующие препараты для сна, находящиеся в свободной продаже.

Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска

Приобрести снотворное лекарство в аптеке можно довольно легко, однако большинство средств, продающихся без рецепта, обладают низкой эффективностью. Сильнодействующие лекарства из категории антидепрессантов, нейролептиков, барбитуратов и транквилизаторов, можно приобрести только предварительно посетив специалиста
. Вышеперечисленные группы медикаментов обладают не только ярко выраженным воздействием на организм, но и массой побочных действий. Помимо этого, длительное использование подобных средств может негативно отразиться на состоянии нервной системы и мозговой активности. Используя подобные препараты, человек должен знать о возможных рисках для его здоровья.

Главное отличие безрецептурных лекарств от более сильных препаратов заключается в минимальном количестве побочных действий.
Медикаменты из данной группы изготавливаются в различных лекарственных формах, кроме растворов для приготовления инъекций. Чаще всего данная категория медикаментозных средств поставляется на рынок в виде таблеток, капель, растворов или травяных сборов

Важно отметить, что даже сильнодействующие препараты, которые отпускаются без рецепта, воздействуют на организм более мягко в сравнении с транквилизаторами и нейролептиками. Помимо этого, специалисты отмечают следующие преимущества этой категории снотворных лекарств:

• положительное воздействие на продолжительность и качество сна;
• снижение возбуждения центральной нервной системы и успокоительный эффект;
• отсутствие прямого влияния на фазы сна;
• отсутствие эффекта привыкания;
• минимальное количество побочных действий и противопоказаний;
• возможность как однократного применения, так и использования длительными курсами.

Средства от расстройств сна без рецепта

Безрецептурные лекарства эффективно борются со всеми вышеназванными проблемами. Большинство таких медикаментов не представляет никакой угрозы для здоровья. В их состав входят растительные седативные компоненты, поэтому препараты обладают минимальным набором противопоказаний и побочных реакций. Наиболее востребованными являются:

1. Валериана в таблетках – хорошее растительное снотворное. Оно оказывает незначительное влияние на нервную систему, не провоцирует диареи или вздутия. Применяется не только для улучшения качества сна, но и для лечения периодических головных болей и повышенной тревожности. Среди противопоказаний следует выделить индивидуальную непереносимость. Других недостатков нет.
2. Пустырник – замечательное средство для избавления от стрессов и проблем с засыпанием. Он обладает ярко выраженными седативными свойствами и нормализует артериальное давление. Пациенты пьют по 1 таблетке не чаще 4 раз в день в течение 2 недель.
3. В состав «Персена» входят вытяжки мелиссы и валерианы. Поэтому такое снотворное не только избавляет от бессонницы, но и оказывает на организм успокаивающее воздействие. «Персен» хорошо устраняет приступы раздражительности и тревоги. Не ведет к дневной сонливости. Средство не стоит использовать детям до 12 лет. Среди минусов лекарства следует назвать возможные запоры. Кроме того, оно противопоказано пациентам с болезнями желчного пузыря. «Персен» принимают по 1-2 капсулы 3 раза в сутки (терапевтический курс – 7 дней).
4. «Ново-Пассит» – это лучший седативный препарат, который содержит экстракты боярышника, мелиссы, валерианы, бузины и другие натуральные компоненты. Он выпускается в таблетках и в виде сиропа. Такое лекарство относится к группе комбинированных, обладает хорошо выраженным успокоительным эффектом. Может использоваться не только для улучшения сна, но и для устранения чрезмерного беспокойства. Его преимущество – практически мгновенное воздействие. При бессоннице лучше отдавать предпочтение сиропу, так как он всасывается в кровь быстрее. «Ново-Пассит» отпускается без рецепта и принимается по 1-2 таблетке 1 раз в день (продолжительность лечения – 3 недели).
5. «Орто-Таурин» в большом количестве содержит витамины группы B1, B12, Е, B6, а также фолиевую кислоту. Это адаптогенный препарат, который быстро восстанавливает силы организма и ускоряет засыпание. Оптимальная дозировка – 1-2 капсулы за час до ночного сна (курс – от 10 до 30 дней).

Барбитураты

Механизм действия

Барбитураты относятся к группе лекарств, которые называются депрессантами центральной нервной системы (ЦНС), то есть лекарствами, вызывающими сонливость. Они усиливают действие тормозного медиатора центральной нервной системы — гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Ранее барбитураты широко использовались для лечения бессонницы и для снятия нервозности или беспокойства в дневное время.

Одним из первых и наиболее широко используемых впоследствии препаратов из группы барбитуратов был фенобарбитал, синтезированный в 1911 году.

Недостатки барбитуратов:

• Низкая широта терапевтического действия, то есть эффективная доза слабо отличается от чрезмерной дозы. Это значит, что препарат легко передозировать, особенно учитывая тот факт, что барбитураты вызывают амнезию, в результате которой человек может забыть о предыдущем приеме препарата и употребить его опять через короткое время. Высокие дозы препарата подавляют дыхание, вызывают снижение артериального давления, возможен летальный исход. Так, от передозировки барбитуратами в 1967-м году умер менеджер группы Битлз Брайн Эпштейн.
• Зависимость эффекта от длительности применения. Если барбитураты применять ежедневно в течение двух недель, то обычно их эффективность снижается и может потребоваться увеличение дозы.
• Возможность психической и физической зависимости.

Показания к назначению

В настоящее время применение барбитуратов ограничено использованием:

• перед операцией для снятия тревоги или напряжения;
• в качестве противосудорожных средств.

Для лечения бессонницы и дневной нервозности или напряжения барбитураты обычно заменяют более безопасными лекарственными средствами.

4. Побочные эффекты

• Снижение качества сна. Сон при приеме барбитуратов отличается от естественного из-за изменения структуры. То есть, вы будете хуже высыпаться, даже если будете спать обычные 8 часов. Нередкими побочными действиями становятся кошмары, прерывистость сна, большое количество сновидений.
• Эффект последействия. Возможны дневные нежелательные последствия в виде разбитости, сонливости, заторможенности, нарушения координации движений, снижения памяти.

5. Зависимость

Способность барбитуратов вызывать зависимость была описана в медицинской литературе уже через год после поступления в продажу барбитала, хотя надежных доказательств способности этих препаратов вызывать злоупотребление не было до 1950-х годов.

Было обнаружено, что если лечиться достаточно долго, то дозы барбитуратов короткого действия, в 4–6 раз превышающие терапевтическую дозу в качестве снотворного средства, вызывали абстинентные синдромы. В связи с чем, еще в 1956 году ВОЗ постановил, что барбитураты должны быть доступны только по рецепту врача.

Несмотря на это и, по разным оценкам, в 1965 году в Англии было 135 000 барбитуратовых наркоманов, в то время как в Соединенных Штатах было заявлено о 250 000 американцев, зависимых от барбитуратов. В 1970-х годах применение барбитуратов было резко ограничено.

Если вы давно принимаете это лекарство и думаете, что, возможно, стали психически или физически зависимым от него, проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые признаки умственной или физической зависимости от барбитуратов:

• сильное желание или необходимость продолжать прием лекарства;
• необходимость увеличения дозы для получения эффекта от лекарств;
• побочные эффекты отмены (например, беспокойство или судороги, ощущение слабости, тошнота или рвота, дрожание рук, проблемы со сном), возникающие после прекращения приема лекарства.

Превышение дозы

Если вы считаете, что у вас или кого-то еще передозировка барбитуратов, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Приём барбитуратов с алкоголем или другими депрессантами ЦНС (транквилизаторами, снотворными и т. п.) может привести к потере сознания и, возможно, смерти.

Некоторыми признаками передозировки являются следующие:

• сильная сонливость;
• спутанность сознания;
• сильная слабость;
• одышка, замедленное или затрудненное дыхание;
• невнятная речь;
• замедленное сердцебиение.

Парадоксальный эффект

Иногда приём барбитуратов вместо седативного и снотворного действия  вызывает возбуждение и бессонницу. При применении у пациентов пожилого возраста, страдающих депрессией, возможно ухудшение состояния.

Наиболее эффективные средства

Есть несколько препаратов, которые считаются самыми эффективными среди безрецептурных. Большим их преимуществом является то, что они не вызывают привыкания. Но это вовсе не значит, что принимать их можно бесконтрольно – как и когда вздумается. Необходимо строго придерживаться прилагаемой к ним инструкции.

• «Донормил». Снотворное средство с успокоительным эффектом. Увеличивает продолжительность и улучшает качество ночного отдыха, а также ускоряет процесс засыпания и снижает частоту пробуждений. Действие одной дозы рассчитано примерно на 8 часов. Терапевтический курс очень короткий – 2-5 дней. Огромный плюс данного лекарства заключается в том, что оно разрешено беременным даже на самых ранних сроках. Противопоказан препарат тем, у кого есть синдром апноэ, и тем, кто храпит.
• «Сонмил». Достаточно сильнодействующее снотворное, обладающее дополнительно седативными и противоаллергенными свойствами. Исследования показали, что это лекарство иногда бывает даже эффективнее «Донормила». Принимать его необходимо за 30 минут до отхода ко сну. Разовая доза – половинка таблетки. Максимально возможная доза – 2 таблетки. Длительность полного терапевтического курса – 2 месяца. Обычно «Сонмил» переносится организмом без последствий. Правда, среди побочек значатся сонливость по утрам, незначительное головокружение и легкие нарушения координации. Если появилось что-нибудь из перечисленных эффектов, нужно уменьшить дозу или совсем отказаться от этого препарата. Его нельзя принимать детям и беременным, а также при закрытоугольной глаукоме, лактазной недостаточности и затрудненном мочеиспускании.
• «Мелаксен». Приводит в порядок биоритмы, устраняет головокружения и головную боль, ускоряет засыпание, минимизирует количество ночных пробуждений, улучшает утреннее самочувствие, помогает организму адаптироваться при смене одного часового пояса на другой.
• «Мелатонин». Препарат представляет собой аналог вырабатываемого эпифизом гормона. Обладает выраженным снотворным, адаптогенным и успокоительным воздействием. Упорядочивает циркадные ритмы (смена режимов сна и бодрствования), корректирует функции нервной и эндокринной систем.

На последних двух препаратах мы остановимся подробнее далее в статье. Какое из перечисленных средств от бессонницы выбрать, каждый должен решить самостоятельно. Разумеется, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Антидепрессанты с седативным эффектом

Некоторые антидепрессанты умеют вызывать сонливость, и поэтому используются для длительного лечения хронической бессонницы в сочетании с депрессией и тревогой. В отличие от антидепрессивного эффекта, который развивается примерно через 14 дней, снотворный эффект появляются сразу, однако завит от дозы, в связи с чем может понадобится какое-то время для подбора оптимальной терапии. Собственно снотворный эффект является побочным действием антидепрессантов, который успешно используется для лечения бессонницы.

Антидепрессанты обладают низким риском развития зависимости. Характерными для всех является синдром отмены, который развивается при резком прекращении приема препарата и проявляется в виде бессонницы, тревоги, головной боли, раздражительности и т.д. Предотвратить нежелательные явления отмены можно с помощью постепенного уменьшения дозы под контролем врача.

Время приема антидепрессантов с седативным эффектом — вечером; точное время устанавливает врач.

Время начала действия — 1,5-2 часа.

1. Механизм действия

Механизм действия антидепрессантов сложный, до конца не изучен. Препараты избирательно блокируют различные рецепторы, активируют различные системы серотонина, адреналина, гистамина, и др., являющиеся наиболее значимыми для лечения депрессии.

2. Основные препараты

Представлены антидепрессанты, наиболее часто используемые в практике врача для лечения депрессии и тревоги в сочетании с бессонницей.

Миртазапин

(торговые наименования: ремерон, каликста, миртазонал).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью следует применять при эпилепсии, почечной и печеночной недостаточности, некоторых заболеваниях сердца

Наиболее частые побочные эффекты миртазапина — увеличение веса.

Миансерин

(торговые наименования: леривон)

Противопоказания: гиперчувствительность, мания, острый инфаркт миокарда.

Побочные действия: гипоманиакальное состояние, судороги.

Препарат преимущественно не влияет на сердечно-сосудистую систему, в связи с чем миансерин можно назначать кардиологическим больным.

Тразодон

(торговое наименование триттико)

Противопоказания: гиперчувствительность, непереносимость фруктозы.

С осторожностью: при некоторых заболеваниях сердца (AV-блокада, желудочковая аритмия, артериальная гипертензия). Побочные эффекты:  повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия, сухость и горечь во рту, тошнота, рвота

Побочные эффекты:  повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия, сухость и горечь во рту, тошнота, рвота.

Снотворные препараты

Таблетки от инсомнии продаются только по рецепту, имеют ряд побочных эффектов, усиливающихся при длительном применении. Среди них гипотония, тревожность, тошнота и рвота. К ним постепенно формируется привыкание, и снотворное от бессонницы перестаёт работать.

Особенно это касается пожилых людей, у которых привыкание происходит в несколько раз быстрее. У них снотворные препараты могут провоцировать психические нарушения.

Классификация снотворных:

• бензодиазепины;
• небензодиазепины ((Z-препараты);
• агонисты мелатониновых рецепторов;
• антагонисты рецепторов орексинов.

Ранее в эту группу входили барбитураты, но в последние годы в качестве средства для засыпания они используются очень редко. Исключение составляет безрецептурный Фенобарбитал.

Какие таблетки от бессонницы сработают лучше в конкретном случае, определяет врач.

Бензодиазепины

Большинство лекарств из группы бензодиазепинов это транквилизаторы с выраженным седативным и противотревожным действием. При долговременном использовании вызывают физическую зависимость, из-за чего назначаются короткими курсами.

Широко используются:

• Диазепам;
• Лоразепам;
• Квазепам;
• Феназепам.

Бензодиазепиновые препараты эффективны не только от бессонницы, но и от стресса. Успокаивают, помогают быстро уснуть, улучшить длительность и качество отдыха. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, проблемы с координацией, а в высоких дозах нарушение памяти, ночное апноэ.

Вызывают зависимость при курсах более 2-4 недель. Как правило, психологическая зависимость преобладает над физической. Не рекомендованы для пациентов с историй наркотической зависимости и алкоголизма.

Небензодиазепины

Небензодиазепиновые препараты реже вызывают привыкание, но могут влиять на психику. Например, на скорость реакций, концентрацию внимания. Короткими курсами улучшают качество сна, длительными – его продолжительность.

Самые популярные небензодиазепины:

• Зопиклон;
• Золпидем;
• Залеплон.

Небензодиазепиновые препараты редко используются для лечения кратковременных эпизодов нарушения сна.

Снотворные препараты нового поколения

Среди агонистов рецепторов мелатонина для лечения инсомнии применяют Рамелтеон – эффективные таблетки нового поколения. В клинических испытаниях они показали длительный эффект без привыкания, формирования зависимости. Рекомендованы для лечения хронической бессонницы, особенно с тяжёлым засыпанием. Обладают минимумом побочных эффектов, могут назначаться курсами более 12 месяцев подряд.

Среди побочных явлений дневная сонливость, усталость, головокружение, снижение либидо, аменорея. Препарат может провоцировать депрессию, усугублять течение психических расстройств.

Антагонисты рецепторов орексина

Ещё одно лекарство от бессонницы с минимальными побочными эффектами – Суворексант, антагонист рецепторов орексина, отвечающих за состояние бодрствования. Препарат уменьшает время засыпания, способствует глубокому и продуктивному сну.

Побочные эффекты при длительном использовании до конца не изучены. Сообщается о случаях дневной сонливости и заторможенной реакции после пробуждения.

Клинические испытания показали, что для лечения краткосрочных и первичных эпизодов бессонницы эффективны все виды снотворных. Для лечения хронической формы заболевания используются только те, которые можно принимать длительными курсами: Зопиклон, Золпидем и Рамелтеон.