Разновидности ортодонтических конструкций
Брекеты для устранения дефектов зубного ряда можно разделить на два основных типа в зависимости от их месторасположения:
- Вестибулярные. Самый популярный вид систем, которые крепятся на лицевой стороне зубов.
- Лингвальные. В отличие от вестибулярных эти системы устанавливаются на внутренней стороне зубов.
Для изготовления брекет-систем могут использоваться различные материалы — металл, сапфир, пластик, золото и керамика. От выбранного материала для изготовления конструкций будут зависеть их особенности, а также преимущества и недостатки:
металлические лигатурные брекеты. Традиционный вариант, который завоевал популярность благодаря надежности и простоте конструкции. В первую очередь он очень востребован среди молодёжи, которая чаще всего выбирает металлические системы с цветной декоративной лигатурой. Изделия имеют невзрачный внешний вид, поэтому на сегодняшний день являются самыми доступными в ценовом отношении. К металлическим брекет-системам сегодня проявляют повышенный интерес и пациенты из числа подростков.
Керамические конструкции. Подобный вариант прекрасно сочетается с зубной эмалью. Из их достоинств следует отметить практически полную невидимость и привлекательный внешний вид. Но стоимость установки этой системы заметно выше, нежели металлической. Основным минусом брекетов из керамики является то, что они могут со временем окрашиваться в цвета пищевых красителей.
Брекеты из сапфира. Это полностью бесцветные системы, которые различить можно только с небольших расстояний. Главными достоинствами таких изделий является то, что они сохраняют свой первоначальный цвет даже при контакте с пищевыми красителями, а также высокий уровень удобства в процессе эксплуатации. В то же время у них имеются и определенные недостатки — высокая стоимость, необходимость длительного ношения, высокая хрупкость.
Комбинированные системы. Как правило, это изделия, в конструкции которых одновременно используются металлические и керамические элементы. Для создания видимой части используется керамика, а на боковые стороны помещается металл. Подобный подход к изготовлению позволил добиться оптимального сочетания цены и качества
Однако здесь необходимо упомянуть об одном важном нюансе. Если вы попытаетесь широко улыбнуться, то окружающие сразу увидят металлические элементы, которые находятся в вашем рту.
Что представляют собой
Данный вид брекетов в распоряжении ортодонтов появился не так давно. Это специальная система из миниатюрных замков, которые фиксируются на каждом зубе, и между собой скрепляются дугой.
Они являются современной альтернативой лигатурным изделиям, которые применяются несколько десятилетий. Пациенты и сами врачи уже успели оценить их достоинства и недостатки.
Эти изделия предназначены для исправления дистального / мезиального прикусов любой сложности, коррекции положения единиц в зубном ряду и относительно друг друга. Их клиническая эффективность одинаково высока как у маленьких пациентов, так и у взрослых.
Причины необходимости коррекции неправильного прикуса
Не всегда привлекательность зубов важна для человека. Многие предпочитают меньше улыбаться или отворачиваться во время разговора вместо того, чтобы лечить проблемы прикуса. Но ведь они могут привести к возникновению более серьезных проблем.
Очень важно, вовремя исправить неестественное расположение зубов, особенно, когда из-за них нарушается правильная работа челюстей. При игнорировании проблемы можно спровоцировать следующие неприятности:
При игнорировании проблемы можно спровоцировать следующие неприятности:
- Нарушение системы пищеварения по причине некачественного пережевывания пищи.
- Потеря зубных органов, вызванная неравномерной на них нагрузкой. Бывает, что какие-то зубы не подвергаются нагрузке, а на других она приходится в двойном размере.
- Воспаление нижнечелюстных суставов.
- Повышенный риск образования кариеса в местах, куда по причине неровности органов постоянно застревает пища.
- Прорезывание зубов выше или ниже нужного места.
Как безопасно сэкономить на лечении
Исправление прикуса даже самыми недорогими системами обойдется в довольно большую сумму. Чтобы затраты на лечение не сильно ударили по карману, можно оптимизировать их следующими способами:
- оплата под ключ – оптимальное решение. Вы четко знаете итоговую стоимость лечения, которая не изменится на протяжении всего срока, даже если понадобится проведение дополнительных процедур,
- лечение в рассрочку или в кредит позволит проводить оплату равными частями ежемесячно. Сэкономить не получится, но зато не придется оплачивать все сразу,
- комбинирование систем: можно поставить брекеты на верхнюю челюсть, например, лингвальные (самые эстетичные), а брекеты на нижнюю челюсть, которая находится вне зоны улыбки, выбрать обычные металлические вестибулярные,
- установить брекеты по акции: некоторые учреждения предоставляют бонус или скидку, например, при приобретении системы на оба ряда зубов,
- лечение в клинике, которая сотрудничает с производителями брекетов напрямую, не приобретая к услуге через посредников – у них цены на системы несколько ниже.
Всегда можно найти наиболее выгодный вариант. Все зависит от пожеланий, запросов и возможностей пациента. Лучше ориентироваться на клиническую картину и диагноз, выбирая качественное лечение, хорошие материалы и профессиональных стоматологов. Ведь экономия на этом может привести к плачевным результатам, которые выльются в еще большие затраты.
Сколько времени нужно носить
Длительность ношения конструкции зависит от множества факторов:
- Возраст. У детей и подростков нормальный прикус восстанавливается в несколько раз быстрее, чем у взрослых, и чем младше пациент, тем быстрее можно будет оценить результат.
- Серьезность дефектов. Для незначительного искривления зубов достаточно будет и нескольких месяцев ношения, но выраженные патологии требуют длительного лечения.
- Материал брекетов. Безлигатурные металлические брекеты устраняют дефекты быстрее, чем керамические. В среднем системы из металла носятся год, а керамические — 1-3 года.
Стоматолог, устанавливающий систему, сможет назвать примерные сроки, которые способны незначительно меняться в зависимости от протекания процесса лечения.
Правильный прикус улучшает овал лица, дает возможность полноценно ухаживать за зубами и не испытывать дискомфорта. Современные модели безлигатурных брекетов отличаются высокой эффективностью, эстетичны, аккуратны и позволяют устранить дефекты за небольшие сроки, а результат сохранится до конца жизни.
Металлические системы
Брекеты, изготовленные из металла, применяют для устранения наиболее значительных дефектов. Они имеют повышенную прочность и высокую степень результативности.
Существует несколько наиболее известных разновидностей безлигатурных брекетов, изготовленных из металла:

- Damon 3MX. Несколько лет назад относились к наиболее качественным и эффективным безлигатурным системам, к которым пациенты легко и быстро адаптируются. Имеют высокий уровень комфорта благодаря отсутствию острых углов и малому объему. Воздействуют деликатно и носятся недолго благодаря значительной результативности. Имеют массу положительных отзывов среди пациентов.
- Smart Clip. Распределяют давление равномерно, имеют надежные фиксаторы, не причиняют дискомфорта и предназначены для выравнивания передних зубов. У них есть особый механизм, позволяющий тщательно контролировать воздействие дуги и менять его при необходимости.
- In-ovation R. Отличительная особенность этой системы — малый объем, что позволяет ставить дуги, контролирующие движения зубов, разной величины. Имеют удобную защелку, которая увеличивает скорость лечения. Основание системы покрыто абразивным веществом, позволяющим качественно закрепить конструкцию на зубах и обеспечить равномерное воздействие.
- Damon Q. Применяется для коррекции более серьезных дефектов, чем Damon 3MX. Дает возможность ортодонту выбрать наиболее оптимальный угол наклона элементов и способствует устранению дефектов за сравнительно малое время. Обладает миниатюрными размерами, комфортна и имеет специальный механизм, который позволяет открыть крышку брекета даже в тех случаях, когда на зубах образовался зубной камень.
При наличии аллергической реакции на металл всегда есть возможность поставить брекеты из гипоаллергенных сплавов.
Различаем виды лигатурных брекетов
Лигатуры подразделяются на несколько категорий, в зависимости от материалов, из которых они изготовлены. Мы перечислим наиболее востребованные:
- Эластические лигатуры – цветные резинки на дугах, которые через определенный период времени меняются, т.к. растягиваются. Средняя периодичность замены резинок – раз в месяц;
- Пластмассовые лигатуры – разновидность эластических лигатур, менее востребованные конструкции, которые постепенно уходят в прошлое. Такие брекеты все же выбирают ввиду относительно низкой стоимости, а также максимально приближенного цвета к родной эмали. Пластиковые лигатуры увеличивают срок лечения, а также подвергаются окрашиванию;
- Металлические лигатуры – выполнены из жесткой проволоки. С ее помощью брекет-система надежно прилегает, достигается максимальное натяжение, что позволяет быстрее скорректировать дефекты. Лигатуры выполнены из никелевого или титанового сплавов, весьма прочные, но визуально смотрятся не так эстетично, как тот же сапфир или металлокерамика. Также могут вызывать раздражение;
- Керамические лигатурные брекеты – одни из самых востребованных ввиду своего эстетического внешнего вида и качества лечения дефектов. Керамика соответствует оттенку зубной эмали, не впитывает в себя красящие пигменты от продуктов, не вызывает раздражение и т.п. Нюансы использования: брекет-система достаточно хрупкая, требует деликатного ухода;
- Сапфировые лигатурные брекеты – подвид керамических, но более люксовые. Выполнены из так называемых искусственно полученных кристаллов сапфира. Они прочнее, чем керамические, при этом смотрятся на зубах эстетично. Сапфировые лигатурные брекеты стойкие к пигментам, не травмируют десну, но при этом их не используют при выраженных дефектах прикуса. К тому же, стоят на порядок дороже традиционных металлических, не рекомендованы для использования у маленьких пациентов;
- Металлокерамические лигатурные брекеты используются для лечения прикуса не во всех случаях. В запущенных клинических ситуациях все-таки рекомендуют только металлические дуги. В остальном же, металлокерамика визуально смотрится эстетично, достаточно прочная и стоит в пределах разумного.
Исходя из типа крепления в полости рта, выделяют две группы лигатурных брекетов:
- Вестибулярные системы – устанавливаются с внешней стороны зубного ряда, визуализируются в полости рта. Классическая лигатурная брекет-система, которая позволяет исправить любой дефект прикуса, легко регулируется сила натяжения дуги, человек быстро адаптируется к ношению таких брекет-систем. Единственный минус – это то, что лигатурные брекеты видны в полости рта. Это не очень комфортно людям, чья профессия связана с публичными выступлениями, или просто человек испытывает комплексы в связи с ношением брекетов;
- Лингвальные системы – устанавливаются с внутренней стороны ряда зубов, практически не визуализируются при разговоре, улыбке. Лингвальные лигатурные брекеты отличаются компактными размерами, просто фиксируются, используются часто для исправления глубокого прикуса. Из нюансов использования лигатурных конструкций – более длительный период по сравнению с обычными вестибулярными, могут раздражать десну, часто ощущаются при жевании и разговоре, в связи с чем пациент долго привыкает к ношению лигатурных брекетов. К сожалению, стоматолог будет вынужден отказать в установке таких брекет-систем при скученности зубов, анатомически маленьких размерах коронок, в сложных клинических случаях.
Виды брекет-систем
Такие скобы изготавливают из различных материалов.
Металлические

Бюджетными являются металлические конструкции. Это классический надёжный вариант, который справляется с любыми нарушениями прикуса. Существуют металлические брекеты различных размеров: от стандартных до миниатюрных.
Эстетические
Это изделия, изготовленные по классическим стандартам и ничем не уступающие массивным конструкциям, но отличающиеся малозаметностью. Изготавливаются из прозрачного пластика, керамики (оттенок подбирается под цвет эмали) или искусственного сапфира (прозрачные). Дугу, стягивающую зубы, также делают незаметной, нанеся на неё тефлоновое покрытие под цвет эмали и пластин.
Керамические

Эти конструкции считаются высоко эстетичными. Они менее заметны на зубах, нежели металлические. Цвет скоб варьируется от молочно-белого до прозрачного и подбирается ортодонтом индивидуально каждому из пациентов.
Брекеты из керамики прочные, но не настолько, как, например, титановые изделия. Поэтому такие конструкции не рассчитаны на коррекцию комплексных аномалий прикуса.
Стоимость скоб высока из-за эстетических качеств. Стоит учитывать, что исправлять дефекты прикуса керамическими брекетами придётся дольше, нежели при помощи металлических, так как керамика оказывает меньшее давление на зубы.
Интересно! Некоторые пациенты замечают, что белые элементы конструкции подчёркивают желтизну зубов, а голубые и фиолетовые, наоборот, скрывают желтоватый оттенок эмали и не окрашиваются от продуктов питания.
Сапфировые
Такие скобы — самый дорогой, красивый и незаметный вариант.

Плюсы:
- прозрачные, поэтому не видны при разговоре;
- не меняют цвет из-за пищевых красителей.
Минусы:
- высокая стоимость;
- хрупкость;
- помогают только при лёгких формах неправильного прикуса.
Пластиковые
Такие скобы используются ортодонтами редко. Это обусловлено тем, что такие конструкции хрупкие, а лечение с помощью них довольно долгое и не всегда эффективное. А также пластик легко деформируется и окрашивается. Из плюсов — низкая стоимость и незаметность на зубах благодаря бесцветности.
Что выбрать лигатурные или безлигатурные брекеты
Читая отзывы, в них можно встретить заявления некоторых пациентов о том, что безлигатурные брекеты являются более эффективными, так как они изготовлены с применением современных технологий. Конечно, в плане крепления к зубам эти системы выглядят предпочтительнее. Но если рассматривать биомеханическую работу коррекционных дуг, то в этом отношении никаких отличий нет.
Ещё нужно учесть, что некоторые пациенты смогли решить свои проблемы только благодаря лигатурным изделиям. Поэтому однозначно говорить о том, что одна из рассматриваемых брекет-систем является более эффективной, чем другая, неправильно. Каждая система имеет свои плюсы и минусы и потому для одних пациентов она будет более предпочтительной, а для других — нет.
В чём пока нет никаких сомнений — ещё не наступило время, чтобы можно было полностью отказаться от традиционных лигатурных систем. Право выбора конкретного варианта системы остается за ортопедом, который во время принятия решения должен учесть состояние зубного ряда. Пациенту же предоставляется возможность подобрать материал конструкции, основываясь на личных предпочтениях и возможностях. Это могут быть брекеты из сапфира, металла или любой другой вариант.
Противопоказания и ограничения к установке брекетов
Противопоказания по установке брекетов можно разделить на две большие категории: относительные и абсолютные. Как понятно, из названий этих категорий, в первом случае ситуацию можно исправить, во втором нельзя.
Относительные противопоказания
- Плохая гигиена полости рта
Установка брекет-системы сама по себе усложняет процесс чистки зубов — он должен быть более тщательным и длительным. А если человек вообще не поддерживает гигиену полости рта, то устанавливать ортодонтический аппарат не возьмется ни один грамотный специалист.Ведь это значительно увеличит риск осложнений и развития воспалительных процессов. Впрочем, преодолеть эту трудность достаточно просто: необходима всего лишь сила воли, чтобы регулярно и качественно чистить зубы.
- Поражение зубов кариесом
На гниющие зубы устанавливать брекеты нельзя. Выход довольно прост: нужно провести предварительное терапевтическое лечение зубов и избавиться от всех «дырок». - Острый парадонтит
Воспалительный процесс во рту не позволит установить брекеты. Это может оказаться и болезненным, и бесполезным делом. Выход существует: достаточно снять обострение. Ведь парадонтит в стадии ремиссии (то есть относительно стабильного состояния) не является противопоказанием к ортодонтическому лечению. Аллергическая реакция
Брекеты — это инородный для организма предмет, постоянно контактирующий с чувствительной слизистой полости рта. Его детали (металл или пластик) могут вызвать аллергическую реакцию.К счастью, сегодня выбор материалов для изготовления брекет-систем достаточно широк: от привычных металлических до сапфировых брекетов. И почти во всех случаях можно подобрать такую их комбинацию, которая не вызовет аллергических реакций.
Абсолютные противопоказания
- Отсутствие большого количества зубов.
- Туберкулез.
- Тяжелые заболевания иммунной и эндокринной систем, в том числе сахарный диабет.
- Заболевания крови (лейкемия, гемолитическая анемия и другие).
- Патология костной ткани.
Исследования показали, что после ортодонтического лечения у взрослых пациентов повышается самооценка, улучшается физическое состояние, а также растет уверенность в себе. И даже карьера у них начинает складываться более успешно.
Прекрасный пример того, что брекетам покорны все возрасты — оскароносная актриса Фей Данауэй. Звезда десятков фильмов, от «Бонни и Клайд» до «Аферы Томаса Крауна», вышла с брекетами на красную дорожку фестиваля в Каннах в 51 год.
Красавец и сердцеед Том Круз отважился на установку брекетов уже после 40 лет. И кто знает, стала бы без этой процедуры его улыбка такой же чарующей?

Главное, что нужно помнить: ортодонтическое лечение — это временно! Пройдет срок, и брекеты снимут. А взамен ты получишь идеально ровные зубы и восхитительную улыбку.
Несмотря на все уверения стоматологов в безопасности и удобстве имплантантов, пациенты зачастую прислушиваются и к разнообразным «страшилкам» об имплантации, которые упорно циркулируют среди населения. Так стоит ли ставить импланты или лучше не рисковать? Разбираемся вместе.
Может показаться, что индивидуальная гигиена полости рта не представляет никакой сложности и является простейшей процедурой. Это не совсем так. Узнай, почему стоматологи не рекомендуют чистить зубы сразу после завтрака.
‡агрузка…
Николай Ладуба
Николай Ладуба обожает активно проводить время, занимается пешим туризмом. Он большой поклонник фантастики. Сыну Николая всего 7 лет, но он разделяет папины увлечения: что может быть лучше, чем уютно устроиться и смотреть всей семьей сериал «Звездный путь»? Наш автор ко всем вопросам подходит обстоятельно, об этом говорит качество его статей. Любимая книга Николая — «Черный принц» Айрис Мердок.
Плюсы
Безлигатурным брекет-системам производители приписывают много положительных качеств. Они утверждают, что такие конструкции более эффективные, чем обычные. Однако это не совсем верно. У изделий действительно есть плюсы. Но, наряду с действительными преимуществами, часть их них – относительна, а другая – навязана рекламной компанией.
Реальные плюсы самолигирующих брекетов:
- Низкая травматичность. Слизистая меньше повреждается, так как края кронштейнов гладкие, нет лигатур и крючков.
- Легкий уход за брекетами. Поддерживать гигиену с безлигатурными брекетами в разы проще, чем с классическими: в них меньше участков, где могут скапливаться остатки пищи, а чистить зубы и систему нетрудно.
- Эстетичность. Несмотря на больший размер самолигирующих аппаратов, они выглядят более аккуратно. Кроме того, резиновые лигатуры со временем могут окрашиваться пищевыми красителями, что ухудшает внешний вид системы.
- Простая и быстрая установка. Крепление происходит в разы быстрее. Также системы создают меньше проблем для стоматолога-ортодонта: нет необходимости вникать в сложную биомеханику выпрямления каждой лигатурой отдельного зуба.
- Легкая замена дуги. Ее регулярно меняют на протяжении курса лечения. Если в классических конструкциях это долгий процесс, то в самолигирующих занимает несколько минут.
Преимущества-заблуждения:
Ортодонта можно посещать в 2-3 раза реже
В действительности неважно, установлены самолигирующие брекеты или обычные. Пациенты практически одинаково часто приходят к стоматологу на коррекцию и замену дуги
Даже больше – иногда с безлигатурными конструкциями требуется большее количество визитов из-за того, что в них нельзя менять тип крепления силовой проволоки с активного на пассивный и наоборот.
Более быстрое выравнивание прикуса. Считается, что время лечения безлигатурными системами сокращается на 20-25%. Однако отзывы пациентов и практика показывает, что сроки не зависят от разновидности изделия. На них влияет тип патологии, ее выраженность, возраст и индивидуальные особенности пациента.
Меньшее давление на зубы. Фирмы-изготовители утверждают, что за счет отсутствия жесткого крепления дуги к кронштейнам и ее свободного скольжения в пазах уменьшается сила, необходимая для выравнивания прикуса. Однако они опираются только на свои исследования. Данные независимых экспериментов свидетельствуют, что сила трения в самолигирующих брекет-системах ненамного ниже, чем в лигатурных.
Этапы установки аппарата
Процедура фиксации металлических брекетов занимает около 1-2 часов. Лингвальные металлические системы требуют более длительной установки.
На заметку! Первое время после установки любого вида систем, независимо от материалов, потребуется адаптация. Ощущение болезненности и невозможности закрыть губами скобы, дискомфорт при пережевывании пищи могут длиться до нескольких недель. Такие явления считаются нормой, их не нужно бояться. При необходимости врач может прописать обезболивающие препараты.
В целом процесс лечения состоит из следующих этапов:
- первичная консультация специалиста,
- диагностика: проводится рентген всей челюстной системы для определения положения зубных корней, состояния челюстной кости, выявления скрытых стоматологических заболеваний,
- подготовительный этап: скобы устанавливаются только на предварительно вылеченные зубы и десны. Поэтому сначала потребуется избавиться от кариеса и пройти санацию полости рта, удалив твердые отложения и налет с помощью ультразвука и полировки эмали,
- снятие слепков: на их основании создается модель челюсти. Она используется для проработки всего процесса лечения,
- установка брекетов: пластинки фиксируются на специальный композитный клей, который затвердевает под воздействием световой лампы. Следом они соединяются металлической дугой, устанавливаются лигатуры при необходимости.
На фото изображен процесс установки брекетов
После врач обязательно объяснит пациенту, как ухаживать за брекетами, что делать в случае их отклеивания или повреждения. В процессе привыкания наш организм, вернее, даже мозг, воспринимает ортодонтический аппарат как «инородное» тело. Поэтому потребуется около 2-3 недель, пока вы не привыкните к установленным системам.
На заметку! При наличии острого дискомфорта можно использовать специальные воск или силикон. Средства наносятся на выступающие элементы брекет-системы и сглаживают острые края. Таким образом можно защитить себя от повреждения слизистых.
На протяжении всего срока лечения придется посещать своего ортодонта, и периодичность этих визитов будет во многом зависеть от того, как часто нужно менять дугу. При наличии лигатурных систем – раз в месяц для замены резинок и раз в 2-3 мес. для обновления дуг. При ношении саморегулирующих систем достаточно будет показаться врачу один раз в 2-3 месяца. Но ближе к окончанию лечения посещать ортодонта придется чаще – не реже чем каждый месяц. Что же касается того, сколько придется носить скобы в целом по времени, то здесь все индивидуально. Чем менее выражена патология, тем быстрее удастся добиться нужного результата. В среднем продолжительность ношения металлических систем варьируется от полугода до полутора лет. Кстати, с самолигирующими конструкциями лечение занимает в среднем на 20% меньше времени, чем с лигатурными.
После снятия брекетов, увы, расслабляться не приходится. Наступает период ретенции, во время которого на зубах фиксируется специальная шина, каппа или ретейнер. Это аппараты, которые предназначены для закрепления результата длительного лечения. Иначе зубы очень быстро вернутся к изначальному состоянию.
Ключевые различия подводим итоги
Чтобы решить, какие брекеты лучше поставить в вашем конкретном случае, необходимо пройти рентген-обследование и проконсультироваться со своим ортодонтом
Также следует принять во внимание основные конструктивные различия каждого из видов:
- системы c эластичными резинками требуют довольно частого посещения специалиста, по меньшей мере каждый месяц. После установки самолигирующей конструкции достаточно одного визита в 2-3 месяца,
- моделям с лигатурами свойственна высокая сила трения дуги, в то время как безлигатурные создают оптимальные условия для коррекции положения зубов без чрезмерного давления – это позволяет быстрее достичь желаемых результатов,
- среди противопоказаний к установке брекетов с эластичными резинками есть пародонтоз и пародонтит. Самолигирующие системы можно ставить при болезнях пародонта,
- нередко перед лечением лигатурной системой приходится прибегать к экстракции здоровых зубов, чтобы высвободить место для исправления положения отдельных единиц. Безлигатурные модели обычно не требуют таких радикальных мер,
- стоимость традиционных брекетов заметно ниже, чем самолигирующих конструкций.
Больше информации о самых популярных моделях брекетов и их стоимости вы найдете
Выше мы уже говорили о том, что аппараты без лигатур стоят на порядок дороже, и это, пожалуй, единственный весомый недостаток данного типа ортодонтических устройств. Именно поэтому классические модели не менее популярны, чем их более усовершенствованные версии без ортодонтических резинок. Нельзя дать однозначный ответ по поводу того, что лучше. При выборе подходящей конструкции врач руководствуется характеристиками клинической картины и финансовыми возможностями пациента.
- Зарипов А., Булатова С., Осипова Е. Безлигатурные (самолигирующиеся) брекеты. Что мы о них знаем, 2005.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!