Бюгельные протезы: этапы изготовления и технология

Условно-съемное протезирование

Это такой вид установки зубных протезов, когда пациент не сможет снимать их самостоятельно.

Если конструкцию необходимо снять, процедуру проводит стоматолог.

Он аккуратно удаляет протез из полости рта пациента.

Подобные конструкции заменяют мостовидные, которые являются несъемными. Метод имеет свои особенности, достоинства и недостатки.

Положительных качеств много, прежде всего это равномерное распределение нагрузки на протез и здоровые зубы во время приема пищи. Это продлевает срок службы «искусственных» зубов и делает их более функциональными.

Кроме того, конструкция имеет надежное крепление. Пациент не ощущает дискомфорта, а при необходимости дантист с легкостью ее удалит.

Такой вид протезирования позволяет проводить профилактику изменения зубного ряда, при этом восстанавливая функциональность зубов.

Метод не сильно дорогой, протез простой и комфортный в пользовании, за ним легко ухаживать.

Что касается недостатков, то они следующие:

  • протезы время от времени необходимо обновлять;
  • создание и установка требуют немало времени;
  • если для крепления используют штифт, не всегда достигается желаемый эстетический эффект.

Уход за конструкцией предельно прост. Не требует приобретения специальных средств по уходу за ротовой полостью. Чтобы имплант прослужил долго достаточно два раза в день проводить тщательную гигиену рта (чистить зубы хорошей пастой и щеткой).

Бюгельное протезирование, этапы изготовления протезов

Методы изготовления бюгельных протезов позволяют обеспечить максимальную точность подгонки готового изделия под челюсти конкретного пациента.

Выделяют несколько важных этапов изготовления бюгельного протеза:

  • визуальный осмотр ротовой полости, выявление возможных дополнительных проблем;
  • на основе исследования строится план лечения и протезирования;
  • обработка опорных зубов;
  • снятие слепка;
  • примерка предварительной модели бюгеля;
  • внесение корректив, подгонка;
  • окончательное протезирование, фиксирование протеза.

Литье бюгельных протезов – сложный технологический процесс, требующий определенных навыков и повышенного внимания, поэтому литье каркаса бюгельного протеза осуществляется только в специальных лабораториях, предназначенных для зубопротезирования.

Именно сложность и применение индивидуального подхода при изготовлении бюгельного протеза на огнеупорной модели объясняет высокую стоимость готового бюгеля. Зубные техники отдают предпочтение в настоящее время не паяным бюгелям, а цельнолитым.

Название процедуры
Цена

Штифтово-культевая вкладка (металл) фронт
5500 руб.

Штифтово-культевая вкладка (металл) боковая
6000 руб.

Штифтово-культевая вкладка (спец. сплав)
24000 руб.

Вкладка керамическая inlay,onlay,overlay
18000 руб.

Металлокерамическая коронка (фасетка)

14500 9900 руб.

Металлокерамическая коронка (фасетка)-1
16000 руб.

Металлокерамическая коронка (фасетка)-2
18000 руб.

Металлокерамическая коронка (фасетка) (спец. сплав)
35000 руб.

Металлокерамическая коронка на импланте
19500 руб.

Металлокерамическая коронка на импланте (спец. сплав)
35000 руб.

Цельнокерамическая коронка (CAD/CAM технология)
35000 руб.

Керамический винир
29000 руб.

Люминир
29700 руб.

Цельнолитая металлическая коронка (спец. сплав)
19000 руб.

Супраструктура металлическая (титан)
8100 руб.

Супраструктура кнопочная 1
10000 руб.

Супраструктура цельнокерамическая
10000 руб.

Супраструктура временная
2500 руб.

Слепочный модуль
3250 руб.

Лабороторный аналог импланта
4850 руб.

Направляющий шаблон
10000 руб.

Прикусной шаблон
2000 руб.

Бюгельный протез на замковых креплениях
85000 руб.

Условно-съемный протез на имплантах
200000 руб.

Съемный пластиночный протез
30000 руб.

Временная пластмассовая коронка, винир
2700 руб.

Временная металлопластмассовая коронка
4000 руб.

Временная металлокерамическая коронка
8000 руб.

Иммедиат протезы (до 3-х ед.)
10000 руб.

Предварительная моделировка зуба (WAX-UP)
600 руб.

Цельнометаллическая коронка на импланте
34000 руб.

Слепки
1300 руб.

Фиксация
1000 руб.

Снятие металлокерамических, керамических коронок
700 руб.

Снятие коронки с импланта
1500 руб.

Временная коронка на имплант
4500 руб.

Ремонт протеза (приварка зуба 1 ед.)
3500 руб.

Каждый последующий зуб
+500 руб.

Металлокерамическая коронка на имплант (ALFA-BIO)
12500 руб.

Протез Акри Фри
45000 руб.

Как правильно ухаживать

Срок службы как съемных, так и не съемных конструкций напрямую зависит от правильности ухаживания за ротовой полостью. Если уход ненадлежащий, развивается галитоз, протез теряет свой естественный внешний вид.

Уход за протезом

Существует несколько способов чистки съемных конструкций. Первый – промывание. После приема пищи желательно почистить протез. Если условия не позволяют вынуть его изо рта, то можно просто прополоскать рот водой.

Это позволит убрать все мелкие кусочки пищи, застрявшие в промежутках между зубами. Для этого лучше использовать кипяченую воду, чтобы бактерии «сырой» воды не контактировали с конструкцией. Только промывать – недостаточно.

Желательно хотя бы один раз в день обрабатывать протез специальным дезинфектором. Его желательно покупать готовым раствором или же разводить специальную таблетку для получения дезинфицирующей суспензии.

Чистить съемную конструкцию рекомендуют обычной щеткой, но применяя особую пасту.

В идеале чистка проводится перед помещением ее в дезинфицирующую смесь.

Рекомендуют периодически проводить профессиональную чистку ротовой полости.

Все вышеуказанные способы подходят как для съемных, условно-съемных, так и для бюгельных конструкций.

Чтобы эффективно ухаживать за несъемным протезом, необходимо чистить зубы два раза в день

Лучше обращать внимание на места, где конструкция соприкасается с мягкими тканями. Для гигиены применяют специальные пасты и средства для ухода за «искуственными» зубами

Правильный уход и гигиена продлит срок службы протеза.

Способы фиксации бюгельных протезов

Одним из удобных и эстетически привлекательных является замковый способ фиксации бюгельных протезов, при котором протезы фиксируются на зубах-опорах с помощью коронок и микрозамков. Специальные замки, аттачмены, практически незаметны во рту, даже в процессе приёма пищи или разговора, потому что сами замки спрятаны в протез. Такой способ фиксации подходит при отсутствии нескольких зубов, если требуется реставрация зубного ряда на верхней или нижней челюсти.

Бюгельные протезы на кламмерах очень прочно фиксируются на зубах, равномерно распределяют нагрузку на челюсть и дёсны. Преимуществом кламмерного способа крепления в том, что протез легко и быстро вынуть изо рта и вставить обратно. К тому же кламмерные протезы долговечны и способны прослужить не один годы. Недостаток кламмерного крепления в том, что крючки крепления заметны для посторонних взглядов при разговоре или приёме пищи.

Стабильность фиксации и эстетическую привлекательность обеспечивают протезы с креплением на телескопических коронках. Такой тип крепления бугельных протезов требует точной работы высококвалифицированного зубного техника. Телескопические коронки имеют внутреннюю полость в точности воспроизводящую форму основания, которым служит обточенный зуб или коронка пациента. Такие протезы надёжно фиксируются и естественно смотрятся.

Самым простым способом можно закрепит бугельные протезы Квадротти. Эти эластичные ацеталовые протезы завоевали популярность, благодаря доступной стоимости, эстетической привлекательности, удобству ношения. Бюгельные протезы Квадротти не требуют обтачивания зубов, фиксируются возле самого основания опорного зуба с помощью аккуратных незаметных кламмеров. При потере всех зубов пациенту можно установить бугельные протезы не имплантах. Это сложная процедура, которая состоит из нескольких этапов, которые включают вживление в костную ткань пациента нескольких опорных имплантов, на которых закрепляются бугельные протезы.

Специалисты Французской Стоматологической Клиники проведут обследование ротовой полости пациента, подберут тип бюгельных протезов и оптимальный тип крепления, чётко и грамотно спроектируют и изготовят прочные и эстетические съёмные протезы, проведет наблюдения за состоянием пациента в период адаптации к протезу. Профессиональные доктора из Франции, чьи образования и квалификация соответствуют высоким международным медицинским стандартам, проводят консультации пациентам по любым вопросам в сфере стоматологии, ортопедии, хирургии, эстетики, имплантолгии, парадонтологии. Целью работы специалистов клиники является не только возвращения здоровья пациенту, но и поддержания его хорошего настроения и самочувствия!

Виды бюгельных протезов

Основной признак, по которому классифицируются бюгельные протезы, – это способ фиксации в ротовой полости.

  1. Кламмерная фиксация. Это самый распространенный вариант и самый недорогой. Кламмеры – это специальные крючки, которые надеваются на крепкие опорные зубы. Как правило, при таком способе фиксации опорный зуб не нужно дополнительно обрабатывать или обтачивать.
  2. Замковое крепление. Вместо кламмеров при таком способе фиксации используют микрозамки. Одна часть такого замочка прикрепляется непосредственно к протезу, а другая к коронке, которая надевается на опорный зуб. Такой вид крепления очень удобен, выглядит эстетично и менее заметен для окружающих людей. Замковое крепление считается более надежным, по сравнению с кламмерной фиксацией. И цена немного выше. Главным недостатком такого крепления протезов является то, что опорные зубы нужно обточить перед надеванием коронки. А процесс обтачивания является необратимым.
  3. Телескопическая коронка. Такой способ крепления бюгеля самый удобный и эстетичный. Но провести такое протезирование сможет только высококвалифицированный стоматолог, так как это долгий и сложный процесс. Телескопическая коронка состоит из двух взаимодействующих частей. Несъемная часть – это коронка, которая фиксируется на предварительно сточенном опорном зубе. Съемную часть прикрепляют к протезу и во время его фиксации надевают сверху на опорную коронку.
  4. Шинирующий протез. Таким способом фиксируют подвижные зубы при пародонтозе. Для закрепления на внутренней стороне устанавливают металлическую пластину, которая изогнута по форме опорного зуба.

Бюгельный протез: что это такое

Вставная челюсть – словосочетание, которое является приговором для многих людей. Сразу приходит на ум сложная, неудобная конструкция, которая, находясь во рту, доставляет больше вреда и дискомфорта, нежели пользы. Кроме того, съемные протезы цены имеют довольно высокие, что также отталкивает потенциальных клиентов.

К счастью, современная наука и медицина не стоят на месте. Сейчас в стоматологии успешно практикуют использование бюгельных протезов. Они являются разновидностью всех съемных протезов и имеют множество положительных качеств.

Технология изготовления бюгельного протеза принципиально новая, имеет несколько важных этапов, последовательность которых нужно обязательно соблюдать.

Основное отличие бюгельного протеза от акриловой конструкции – это металлический каркас или дуга. Благодаря этому толщина пластмассового базиса протеза становится меньше, и носить его удобней.

Все модели таких протезов имеют бюгельный каркас, базис из акриловой пластмассы (на нем размещают искусственные зубы) и специальные приспособления, которые помогут закрепить протез во рту. Металлическая дуга, которая является отличительной чертой бюгельного протеза, выполняет основную фиксирующую функцию.

Изготовление металлических каркасов – также важный этап для качественного протезирования.

Каркас для протеза бывает паяный и цельнолитой. Первый очень просто изготовить, но в ношении он неудобен. Сейчас такие каркасы используют все реже, так как комфорт для пациента – это одно из главных качеств, которыми должна обладать вставная челюсть.

Единственное требование к пациентам – это несколько устойчивых опорных зубов, на которых можно закрепить коронки.

Для изготовления каркаса используют следующие материалы:

  1. Нержавеющую сталь.
  2. Золото-платиновый сплав.
  3. Хромо-кобальтовый сплав.

Следует отметить, что бюгельные протезы никак не влияют на дикцию, что также является их неоспоримым преимуществом.

Этапы изготовления протеза

Коррекция зубного ряда металлическими дугами возможна только в том случае, если у пациента имеются опорные элементы с двух сторон. В противном случае будет трудно осуществить фиксацию системы во рту. Процесс изготовления бюльгеля занимает от 1 – 3 недель.


Перед установкой изделия стоматолог отмечает все особенности строения элементов в ротовой полости и подгоняет конструкцию под них. В процессе шинирования пациент должен посетить стоматологическую клинику несколько раз

Сам процесс производства протеза складывается из нескольких этапов:

  • Подготовка ротовой полости к процедуре. Производится обследование ротовой полости и вычисление необходимых параметров для подбора оптимальной ортодонтической конструкции. Стоматолог очищает от налета опорные единицы и делает оттиски для нижней челюсти.
  • Изготовление слепков из гипса или воска. Модель изготавливается в трехмерной проекции, по которой специалист делает каркас будущего протеза.
  • Примерка и подгонка корректирующей системы. После устранения всех недостатков специалист заменяет восковую часть системы на пластиковую или металлическую.
  • Установка устройства в ротовую полость, его шлифовка и полировка.

Клинические этапы изготовления

На первом этапе врач-ортодонт выполняет диагностический оттиск при помощи альгинатных материалов.

Выявление центральной окклюзии

На втором этапе врач определяет центральное соотношение обеих челюстей. Если у пациента есть зубы-антагонисты, окклюзия определяется прикусными валиками, а ориентирами служат имеющиеся пары антагонистов. Если таковых пар нет, либо у пациента полная адентия, врач использует анатомо-физиологический способ определения центральной окклюзии.

Модель фиксируется в правильном положении, помещается в окклюдатор, потом можно определять конструктивные особенности  протеза.

Параллометрия, чертеж каркаса, подготовка зубов

В тандеме с зубным техником ортодонт изучает диагностическую модель при помощи параллелометра, выбирает наклон, пути введения конструкции, линии обзора на опорных единицах челюсти. Далее выполняется чертеж каркаса на модели, определяются точки локализации плеча кламмера, удерживающего конструкцию. По необходимости ортодонт сошлифовывает ткани опор, чтобы кламмеры хорошо располагались. Параллелометр помогает определить методы фиксации бюгеля, нанести по опорным зубам экваторную линию, чтобы создать искусственную параллельность зубов.

Конструкционно параллелометр состоит из элементов: надежной базы, стойки с зажимной гайкой, 2 кронштейнами, вместительного стакана под смену инструментария, шарнирного столика. Стойку фиксируют гайкой на нужной высоте. На кронштейне есть подвижные звенья, которые нужны для фиксации инструментов, прибора бормашины. В стакане размещаются инструменты – держатель грифеля, непосредственно стержень, калибры.

Экваторная линия исследуемого зуба наносится при помощи параллелометра, когда приборная вертикальная ось становится параллельно стержню. На жевательных зубах эта линия проходит с проксимальных поверхностей по контактным пунктам, на вестибулярной – ближе к шейке, на оральной – по центру коронки.

Проверка конструкции

Предпоследним из клинических этапов становится проверка изготовленного лабораторно каркаса бюгельного протеза. Процесс начинается с гипсовой рабочей модели. Ее промывают кипятком, удаляют воск и прокладки, затем фиксируют изделие

Важно, чтобы кламмеры плотно охватили опоры, а окклюзионные накладки легли в специально созданные углубления либо фиссуры. Дугу располагают над альвеолярными отростками, а также над слизистой

После окончания подгонки каркаса к рабочей модели, изделие снимают, примеряют на конструкции, которая была загипсована при помощи окклюдатора. Врач оценивает соотношение зубов с зацепными петлями, а также окклюзионными прокладками, другими конструктивными элементами.

Подогнанный каркас проверяется во рту пациента. Во время примерки плечи кламмеров призваны надежно обхватывать зубы, с малым усилием проходить экватор

Важно, чтобы окклюзионные лапки не повышали прикус, располагались в фиссурах. Врач проверяет, чтобы кламмеры, касающиеся зубов, были хорошо отшлифованы, не содержали пор, заусениц

Края и концы кламмеров закругляют. Дуга должна располагаться отдельно от слизистой, не касаясь ее. Под сетками остается место для пластмассы.

Пациента просят сомкнуть челюсти, оценивают положение окклюзионных накладок. Если они повышают прикус, при помощи копировальной бумаги выявляют точки повышения, шлифуют. После проверки изделие переносят на слепок из окклюдатора, отправляют зубному технику для установки зубов.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Коррекция протеза

Финальный этап , подгонка бюгельного протеза. Иногда он плохо фиксируется на челюсти. Причиной будет ширина пластмассы базиса у десневого края. Если участок с апроксимальной стороны, ограничивающий дефект зубов, мешает, его снимают фрезой.

Когда протез зафиксировался, остается проверить, как соотносятся искусственные зубы с антагонистами. При выявлении повышенного прикуса, нарушений артикуляции, дефекты устраняют. Готовый протез не должен провоцировать болевые ощущения. Если они есть, корректируют мешающие элементы.

В первые сутки после установки протеза рекомендуется снимать его только для чистки. Врач предупредит, что ношение протеза поначалу может провоцировать слюноотделение, тошноту, нарушение вкуса и дикции, сложности пережевывания, откусывания пищи. Адаптация занимает определенной время, по истечению которого челюсти привыкает к протезу, он практически не ощущается во рту.

Клинико-лабораторные этапы изготовления шинирующих бюгельных протезов.

Случай 1: Пациент обратился в клинику с жалобами на подвижность всех зубов на нижней челюсти, кровоточивость десен, запах изо рта. Произведено лечение десен с последующим удалением нижних резцов, изготовлен шинирующий бюгельный протез. Через месяц все зубы на нижней челюсти укрепились, прекратились кровоточивость.

Основные этапы изготовления бюгельной конструкции.

  • · Обследование пациента. Перед тем, как делать бюгельные протезы, детально разрабатывается план лечения пациента, определяются опорные зубы и производится их предварительная подготовка.
  • · Получение слепков с обеих челюстей пациента. Оттиски снимают индивидуальной ложкой. Для того, чтобы изготовить бюгельную конструкцию рекомендуется получить по два оттиска с каждой челюсти.

Фото: Лабораторное изготовление протеза

  • · Отливка моделей по готовым оттискам из гипса, обладающего высокой прочностью (мраморного гипса), чтобы они не разрушались при манипулировании ими.
  • · Нанесение рисунка каркаса бюгельной конструкции.
  • · Изготовление и моделирование каркаса бюгельного протеза.
  • · Литье каркаса конструкции. Шлифовка, полировка каркаса.
  • · Припасовка каркаса бюгельного протеза на модели.
  • · Моделирование воскового базиса, подбор и установка искусственных зубов.
  • · Примерка каркаса конструкции в полости рта пациента.
  • · Замена воска пластмассой, окончательная обработка протеза (полировка, шлифовка).
  • · Припасовка с наложением бюгельной конструкции.

После всех проведенных манипуляций получаем желаемый результат.

Случай 2: За съемным протезированием Обратилась пациентка с жалобами на подвижность зубов (11,12,13). Было решено изготовить бюгельный протез с элементами шинирования.

Последовательность изготовления цельнолитого каркаса бюгельного протеза с отливкой его на огнеупорной модели:

  • 1. С обеих челюстей получают слепки и по ним отливают модели из прочного гипса.
  • 2. Модель размечают параллелометром, выявляют параллельность расположения поверхностей зубов друг к другу.
  • 3. Подготавливают модель для репродукции
  • 4 Подготовленную модель устанавливают в специальную кювету и в одно из отверстий заливают предварительно разогретую гидроколлоидную массу, после затвердевания которой кювету раскрывают и из массы извлекают модель.
  • 5. Удалив модель, в середине слепка устанавливают и закрепляют металлический полый конус, после чего на вибрационном столике отливают модель из огнеупорной массы.
  • 6. Отделяют гидроколлоидную массу от слепка.
  • 7. Освобожденную модель устанавливают в муфельную печь для сушки.
  • 8. После сушки модель упрочняют в специальном растворе, охлаждают и на ней моделируют из воска каркас протеза.
  • 9. Заготовив каркас из стандартных восковых заготовок к нему прикрепляют литники.
  • 10. Подготовленную модель накрывают кюветой и кювету заполняют огнеупорной упаковочной массой.
  • 11. После затвердевания упаковочной массы выплавляют воск и кювету в муфельной печи нагревают до 1200° С.
  • 12. Расплавляют металл и заливают в горячую кювету, применяя один из способов литья.
  • 13. Залитую металлом кювету устанавливают в ранее нагретую муфельную печь, где она остывает вместе с остыванием муфельной печи.
  • 14. Из остывшей кюветы извлекают отливку, обрабатывают, шлифуют и полируют каркас, проверяют его на первой модели, расставляют зубы, моделируют из воска базис и заменяют его пластмассой.

После всех проведенных манипуляций получаем желаемый результат.

Преимущества и минусы бюгельных протезов

Какие бы конструкции ни использовались при протезировании, все они имеют свои плюсы и минусы. Это же касается и бюгельных протезов. Вот какие преимущества они имеют:

  • Компактные и легкие.
  • Хорошо фиксируются в ротовой полости.
  • Правильно распределяется при жевании давление на челюсть.
  • Если протез фиксируется на верхней челюсти, то все небо не затрагивается, что не приводит к нарушению произношения и деформации вкусовых ощущений.
  • Прекрасно подходят для лечения пародонтоза.
  • Простота ухода.
  • Длительный срок использования.

Есть у бюгельных протезов и свои минусы:

  • У некоторых пациентов возможна аллергия на металлическую конструкцию.
  • Придется привыкать к ним длительное время.
  • Чтобы их поставить, необходимо наличие хотя бы пары своих зубов.
  • Постепенно происходит атрофия зубной кости.
  • Стоимость их гораздо выше, если сравнивать с пластинчатыми или мостами.

Конечно, преимуществ у такого способа протезирования гораздо больше, но перед установкой все равно необходимо взвесить все за и против.

Виды бюгельных протезов

Существует четыре вида бюгельных протезов. Каждый имеет массу преимуществ, но и некоторые недостатки. Отличия состоят в технике создания изделий, способах крепления, вида выбранного материала.

Протезы кламмерной фиксации

Более популярные и самые недорогие – протезы кламмерной фиксации.

Литые. Имеют металлический каркас. Изделия надежно и легко охватывают опорные зубы, крепко держатся без смещения.

Основные этапы изготовления бюгельного протеза на кламмерах: обследование пациента, снятие слепка челюсти, изготовление коронок и дуги бюгельной конструкции в лаборатории и примерка.

Конструкция способна правильно распределять нагрузку при пережевывании пищи, минимально воздействуя на здоровые зубы – на них приходится третья часть, а остальное распределяется на десны.

Такое бережное воздействие на опорные зубы и десны позволяет не допускать атрофирование тканей.

Микрозамочные крепления

Протезы с микрозамочным креплением отличаются от предыдущего вида самим креплением.

У них вместо кламмеров стоят маленькие своеобразные замки.

Состоят замки из двух частей – одна закрепляется на самом протезе, а другая монтируется на металлокерамические коронки. Такие замки защелкиваются автоматически.

Замки могут отличаться: существуют ригельные, рельсовые, шаровидные – их выбор определяет специалист. Нагрузка при жевании в этом случае равномерная как для десен, так и для зубов.

Этапы изготовления бюгельного протеза с замковой фиксацией аналогичны этапам изготовления бюгельного протеза на кламмерах. По методике изготовления конструкций замковых креплений выделяют: готовые замковые металлические крепления, элементы замковых креплений в виде заготовок из специальной беззольной пластмассы или высокопрочного воска, комбинированные крепления.

Также этапы изготовления бюгельного протеза на аттачменах зависят от выбранной технологии – изготовление металлической или пластиковой конструкции.

Протезы на коронках

Бюгельные протезы выдвижного типа на коронках имеют уникальную конструкцию из двух частей – верхнюю и нижнюю. Первая часть – съемная, закрепляется при помощи металлического каркаса. Нижнюю часть снять нельзя, поскольку она крепится на опорные зубы.

Съемный бюгельный протез на телескопических коронках

Конструкция позволяет равномерно распределять нагрузку на десны и здоровые зубы пациента. Крепость и надежность крепежа осуществляется за счет взаимодействия верхней и нижней части. Выполнить такой протез сложно, за работу берутся только опытные специалисты.

Шинирующий протез

При развитии многих патологий зубной полости в первую очередь страдают зубы.

Возникает потребность их укрепить, стянуть между собой и выровнять. В этом случае рекомендуется использовать шинирующий бюгельный протез.

Изделие надежно фиксирует здоровые зубы, закрепляясь внутри с помощью металлической пластины, повторяющей форму зубов.

Срок эксплуатации зависит от времени лечения патологии. Даже после длительного ношения изделия можно увидеть, что эмаль и структура зубных рядов после ношения такой конструкции не портится.

Независимо от вида бюгельного протеза, принцип изготовления таких конструкций остается схожим – создается металлокаркас, крепеж и акриловая основа, на которую крепятся искусственные зубы.

Общие этапы изготовления конструкции бюгельного протеза с аттачменами

Протезирование комбинированными протезами начинается с обследования, постановки диагноза, составления плана лечения. Для составления плана лечения изготавливают диагностические модели для оценки вертикального расстояния между зубными рядами, длины опорных зубов, плоскости окклюзии, топографии дефекта. Далее определяют центральную окклюзию, фиксируют модели в артикулятор для изучения пространства и места для расположения аттачмента между зубами-антагонистами (в случае использования экстракоронарного аттачмента). После выбора подходящего аттачмента проектируют конструкцию протеза на диагностических моделях.

 После необходимой подготовки твердых тканей опорных зубов (лечение кариеса, депульпирование при необходимости, восстановление коронковой части с помощью анкерных штифтов) проводят препарирование опорных зубов по вышеописанной методике. Далее снимают двухслойный или однослойный (монофазный) оттиск силиконовым оттискным материалом, препарированные зубы покрывают временными коронкам. Определяют центральную окклюзию с формированием протетической плоскости.

 В лаборатории зубной техник изготавливает разборную модель из супергипса, гипсует модели в артикулятор и моделирует каркас коронок опорных зубов с патрицей или матрицей аттачмена, установленной в параллелометре. Обязательным условием при использовании жесткого замкового крепления является фрезерование опорных коронок.

В клинике проводят припасовку каркаса коронок опорных зубов в полости рта. Определяют цвет керамической облицовки.

После нанесения зубным техником керамической облицовки в клинике проводят припасовку металлокерамических коронок опорных зубов. Выверяют окклюзионные контакты, цвет.

После глазуровочного обжига коронки фиксируют в полости рта на корригирующий оттискной материал во избежание смещения и снимают оттиск для изготовления съемной части комбинированного протеза. Возможно применение индивидуальной ложки, изготовленной по предварительному альгинатному оттиску. Опорные коронки с замковыми креплениями переходят в оттиск.

В лаборатории опорные коронки заливают воском и по полученному оттиску изготавливают рабочую модель.

 К замковому креплению, установленному на опорных коронках, присоединяют комплементарную часть или ее аналог. В зависимости от типа замкового крепления и конструкции съемной части протеза модель дублируют или проводят моделирование каркаса на рабочей модели, используя беззольную пластмасс. После отливки изготовленный каркас припасовывают на модели. Затем проводят окончательную отделку каркаса, установку зубов на воске, замену воска на пластмассу, окончательную отделку протеза. Для многих конструкций замковых креплений именно на этом этапе фиксируют вторую часть аттачмена в каркасе съемной части протеза.

На заключительном этапе проводится проверка готового протеза в полости рта. Оценивают точность посадки аттачмена, проводят коррекцию окклюзионных контактов. Проверяют функции аттачмена (изначально он не должен быть активирован).

Цементирование несъемной конструкции осуществляют под контролем надетой съемной части. Между патрицей и матрицей должен быть помещен вазелин для предотвращения попадания цемента.

Необходимо дать пациенту рекомендации о правилах пользования и ухода за протезом, сроках контрольных осмотров, обучить правилам снятия и надевания протеза, назначить осмотр на следующий день.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются