Металлокерамические коронки

27.12.2019

Как установить металлокерамику

Установка металлокерамики происходит в несколько этапов. Для начала пациенту необходимо пройти общий осмотр, диагностику и провести лечение зубов, если необходимо.

После этого зубы под коронку препарируются: стачивается эмаль, удаляется нерв (если состояние опорных зубов хорошее – врач может оставить их живыми).

С обточенных зубов снимают слепки, по которым в лаборатории изготавливают индивидуальные ортопедические конструкции. Таким образом, изготовление и установка металлокерамических протезов занимает в среднем около двух недель.

Имейте в виду, что обточка под цельнокерамическую коронку более щадящая, это связано с толщиной самой коронки (керамическая коронка тоньше). Обычно зуб обтачивается не до конца, на границе с десной формируется уступ, который не позволяет металлическому каркасу соприкоснуться с десной и, таким образом, уменьшает риски развития аллергии, раздражения тканей, кровоточивости десен и отеков.

Безметалловая керамика

Цельнокерамические коронки и мосты изготавливаются без использования металлического каркаса, а прочность конструкции обеспечивается использованием твердой закаленной керамической массы. Такие протезы обладают удивительными показателями эстетичности благодаря способности преломлять и пропускать свет по аналогии с натуральной эмалью зубов. Кроме того отсутствие металлического каркаса позволяет делать коронки более тонкими, ведь не нужно использовать толстый слой керамики, чтобы замаскировать просвечивающий металл.

В свою очередь уменьшение размера коронки определяет необходимость меньшего объема препарирования живых тканей зуба. Все эти преимущества повлияли на ценообразование – цельно керамическая коронка при прочих равных условиях имеет стоимость на 20-30% выше металлокерамической.

Виды металлокерамических коронок на зубы

На данный момент популярны следующие разновидности металлокерамических коронок:

  • На неблагородном сплаве. Это наиболее бюджетный вариант. Однако современные технологии и применение качественных сплавов позволяют избежать многих проблем и осложнений. Однако остается вероятность аллергии и окисления коронки под действием слюны.
  • На золотоплатиновом сплаве. Процент золота составляет примерно 85%. Такие коронки не окисляются, не вызывают аллергии. Коронки с золотом отличаются прочностью и длительным сроком службы. Эстетичность таких коронок довольно высокая. Для установки требуется меньшая обточка зуба.
  • На титане. Такие коронки стоят дорого и изготовить их сложнее, однако они прекрасно переносятся пациентами, не вызывают аллергической реакции, отлично имитируют натуральные зубы.

*Выбирать коронку необходимо после консультации врача.

Изготовление и установка

Чтобы приступить к изготовлению коронки, необходимо провести диагностику, обследовать пациента и подобрать оптимальный вариант для него. Коронку по индивидуальным меркам делают в зуботехнической лаборатории. Сроки изготовления занимают около 2 недель. Когда она готова, проводят примерку и приступают к протезированию. Если имеет старая коронка, которая требует замены, ее убирают. В интернете можно найти видео, как снимают коронку и заменяют ее на более подходящую.

Перед тем, как установить коронку, собственный зуб обтачивается со всех сторон на толщину самой коронки. У десны оставляют небольшой уступ, который не даст коронке соприкасаться с десной и вызывать негативные реакции. Иногда перед установкой постоянного протеза ставят временную коронку, чтобы защитить обточенный зуб. Постоянное изделие сажают на специальный цемент.

Возможность осложнения после установки

При правильном проведении процедуры, подборе качественных материалов и соблюдении рекомендаций врача вероятность осложнений очень небольшая. Однако иногда встречаются такие последствия, как воспаление слизистой рта. Протез должен надеваться только на полностью здоровый подготовленный зуб.

Если при этом остается воспаление или инфекция, зуб под коронкой начнет болеть, что приведет к пульпиту и другим неприятным последствиям. Если стоматолог не оставляет выступ, который не дает коронке соприкасаться с десной, может развиться пародонтит.

Срок службы и уход

При правильном уходе металлокерамические коронки могут служить очень долго, 10-15 лет. Уход включает в себя стандартные гигиенические процедуры, чистку зубов 2 раза в день и применение специальных ополаскивателей для полости рта.

  • Желательно каждый раз после еды использовать зубную нить, чтобы удалить остатки пищи между зубами.
  • Нагрузку не обязательно сильно ограничивать, но желательно не колоть орехи искусственным зубом.
  • При небольших сколах можно восстановить коронку с помощью композитных материалов.

Но если в результате скола стал заметен металлический каркас, коронку придется менять полностью.

Какие коронки лучше: из циркония или металлокерамики?

Если говорить о соотношении цены и качества, то более оптимальным вариантом считается металлокерамика. Однако считается, что металлокерамические коронки больше подходят для жевательных зубов, так как они дешевле и практичнее.

Циркониевые же коронки более эстетичные и дорогие, для передних зубов они предпочтительнее. Цирконий обладает антибактериальными свойствами, а установка безболезненная и достаточно простая. Выбрать ту или иную коронку поможет грамотный специалист. Нужно учитывать также функциональные особенности и стоимость коронки.

Цена

Металлокерамические коронки могут стоить по-разному в зависимости от конкретной клиники и производителя изделия. Однако они считаются одними из самых доступных и бюджетных.  Стоимость с работой можно узнать по телефонам, указанным на сайте.

Узнать цены можно в прайс-листе, а уточнить, сколько стоят те или иные коронки с установкой под ключ можно только после первого посещения врача. Подборка коронки – индивидуальный процесс. Также цена возрастает, если необходимо использовать специальные вкладки или временные коронки.
Стоит учитывать, что стоимость коронки на имплант из металлокерамики будет выше. Сама процедура имплантации требует дополнительных затрат и использования обезболивающих препаратов.

Коронки из металлокерамики, плюсы и минусы

Металлокерамические коронки имеют свои плюсы и минусы, как и любая другая протезная конструкция. К достоинствам их нужно отнести следующие моменты:

  • Высокая прочность. Металлический каркас обеспечивает прочность всей конструкции, а керамический слой не подвержен истиранию.
  • Долговечность. Зубные коронки из металлокерамики, по отзывам пациентов, которые уже выполняли подобное протезирование, служат в среднем от 15 лет.
  • Гигиеничность. На керамическом слое не скапливается зубной налет и камень.
  • Хорошие эстетические качества. Оценить, как выглядит коронка на зуб из металлокерамики, можно по фото до и после – обычно отличить такие протезы от собственных зубов практически невозможно.
  • Невысокая стоимость коронки из металлокерамики – цена с работой обычно заметно ниже, чем на безметалловую керамику.

Недостатками металлокерамических коронок, по отзывам пациентов и наблюдениям стоматологов, можно считать:

  • Необходимость значительного препарирования зубных тканей при установке коронки на зуб (в качестве опоры для мостовидной конструкции или при восстановлении целостности разрушенной коронковой части). Толщина металлокерамической коронки больше, чем толщина безметалловой, поэтому удалять приходится больший объем тканей.
  • При рецессии десны может быть заметен темный край – тонкая полоска металлического каркаса.
  • Под определенным углом освещения протезы могут выглядеть темнее собственных зубов, поскольку металлический каркас не пропускает световые лучи.
  • Возможность развития аллергии на металлы у некоторых пациентов.

Чтобы добиться безупречной эстетики в зоне улыбки, специалисты рекомендуют все же выбирать безметалловую керамику (медицинский фарфор либо диоксид циркония). Такие протезные конструкции хоть и не настолько прочные, зато они никогда не вызывают аллергию и обеспечивают высочайшую эстетичность протезирования. Конечно, можно установить и металлокерамические коронки на передние зубы, по отзывам, они служат хорошо и обеспечивают достойную эстетику, однако, если нужна по-настоящему безупречная улыбка – оптимальным выбором будет безметалловая керамика.

Сроки протезирования

Коронка на имплант может фиксироваться в абсолютно разные сроки после хирургического этапа имплантации, что будет зависеть от методики имплантации. В имплантологии существует даже специальный термин «нагрузка на имплант», который и обозначает фиксацию коронки на импланте. Ведь именно после фиксации коронки на имплант и начинает передаваться жевательная нагрузка. Различают следующие допустимые типы нагрузки (сроки протезирования) –

  • немедленная нагрузка (сразу после операции или в первые 72 часа),
  • ранняя нагрузка (промежуток 2-6 недель),
  • поздняя нагрузка (в промежуток 3-6 месяцев).

Планирование сроков протезирования осуществляется врачом еще на этапе планирования операции установки импланта. Прежде всего эти сроки будут зависеть от плотности костной ткани в месте имплантации и сопутствующего соматического статуса пациента. Наиболее безопасна поздняя нагрузка, и она все-таки показывает самые высокие показатели выживаемости имплантов (особенно у пациентов группы риска, например, курильщиков).

Методики имплантации и сроки протезирования  –

Полноценная немедленная нагрузка на имплант дается при применении базальной методики имплантации, а также при методиках имплантации All-on-4 или Al-on-6 (их применяют при полном отсутствии зубов на челюсти). Все эти методики предполагают установку временного несъемного мостовидного протеза из металлопластмассы уже в первые 2-3 дня после операции.Другим показанием к немедленной нагрузке являются одиночно отсутствующие передние зубы. В этом случае на имплант сразу после операции устанавливается временная пластмассовая коронка, и частично выводится из прикуса, чтобы не испытывал значительной жевательной нагрузки.

Одно- и двухэтапная методики имплантации  – при этих методиках имплантации преимущественно используется поздняя нагрузка на имплант, т.е. протезирование осуществляется в срок от 3 до 6 месяцев. Конечная продолжительность периода остеоинтеграции (приживления импланта) – будет зависеть от плотности костной ткани, производилась ли костная пластика для увеличения объема кости, от статуса здоровья пациента.При одноэтапной методике имплантации может применяться не только поздняя, но и ранняя нагрузка на имплант (в сроки 2-6 недель). Для этого необходимы хорошая плотность костной ткани, отсутствие необходимости в костной пластике или синус-лифтинге, отсутствие отягощенного соматического статуса. При планировании ранней нагрузки желательно применять модели имплантов с ультра-гидрофильной поверхностью, которая позволяет ускорить их приживление.

Как сделать выбор между имплантами разных производителей  –

О том, какими характеристиками отличаются друг от друга импланты разных производителей, какие импланты имеют ультра-гидрофильные поверхности, существуют ли качественные недорогие импланты  – читайте в статье:

→   Как правильно выбрать тип дентального имплантата

Подготовка зубов к протезированию

Перед протезированием конструкциями из металлокерамики, опорные зубы в обязательном порядке подвергаются обточке. Эта обработка необходима из-за того, что коронка имеет собственную толщину, на которую и необходимо убрать плотные ткани зуба. Кроме того, такая процедура обеспечит надежную фиксацию протеза в полости рта.

Основные принципы обточки:

  • Максимальное сохранение естественных тканей (обточка с каждой стороны не должна превышать 2 мм).
  • Создание незначительной шероховатости стенок культи для более надежного закрепления коронки.
  • Обязательное препарирование нижнего края с уступом, что обеспечит правильное положение протеза, минимизирует давление на ткани десен, предотвратит скопление налета под металлокерамической коронкой.

Так же одним из важных моментов подготовки является депульпация зуба и пломбирование каналов, без которых риск возникновения воспалительных осложнений очень высок.

Часто у пациентов возникает вопрос, как устанавливают металлокерамику в случае сильного повреждения или разрушения зубных тканей? Для этого существуют специальные штифты или культевые вкладки, основная задача которых — восстановление объема коронковой части зуба и создание опоры для протеза. На такой штифт надежно закрепляют коронку, при этом сохраняя натуральный зубной корень.

Как вставляют и снимают

Этапы протезирования:

  1. Подготовку ротовой полости к установке протезов, которая при необходимости может включать удаление нежизнеспособных или поврежденных зубов, лечение заболеваний десен и кариеса. На этом же этапе определяются с выбором коронки.
  2. Препарирование опорных зубов с сохранением максимального объема собственных твердых тканей. При этом виды уступов, используемых при обточке, будут зависеть не только от типа коронки, но и от места протезирования, состояния зубов и десен.
  3. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории. Методика того, как делают металлокерамические зубы общая для всех клиник. Срок изготовления зависит исключительно от нагрузки на лабораторию и составляет в среднем около недели.
  4. Фиксацию готовых конструкций. Но перед тем, как окончательно закрепить коронку в полости рта пациента необходимо проверить, насколько она будет комфортной и не будет ли мешать при еде или разговоре. Для этого проводится фиксация протеза на временный цемент сроком до 3 месяцев. По истечении этого срока проводят снятие конструкции, ее очистку и окончательное закрепление.

Иногда возникают ситуации, при которых необходимо снять коронку, когда выпал металлокерамический зуб или произошел скол эмали. Но это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Самый легкий вариант снятия — распиливание протеза на части и удаление его коронкоснимателем Коппа. Но при этом реставрация протеза и его повторная вставка невозможны. Потребуется его замена на новую конструкцию. Если доктор и пациент желают сохранить коронку и провести ее ремонт, то необходимо использовать более щадящие методы. Оптимальным вариантом является снятие протеза ультразвуком, под действием которого цемент начинает крошиться и коронку легко можно снять с зубной культи.

Металлокерамический протез

Когда устанавливают

Одиночные металлокерамические коронки могут быть установлены в следующих случаях:

  • Если сохранен корень зуба.
  • На имплантах.

Если сохранен корень зуба

Вначале врач пролечивает корень, после чего на нем частично восстанавливается коронковая часть зуба с последующей фиксацией искусственной коронки.

Восстановление коронковой части зуба может быть проведено двумя способами:

Фото: Культевая вкладка под коронку

  1. При помощи штифта, на основе которого и производится восстановление коронковой части зуба, которую впоследствии обтачивают под культю для надежного закрепления металлокерамической коронки.
  2. С применением культевой вкладки, изготовленной в лаборатории. Корневая часть вкладки фиксируется в корневом канале, а видимая – моделируется под культю, на которую фиксируется коронка из металлокерамики.

На имплантах

Протезирование передних зубов может быть произведено на имплантах.

Если в ротовой полости отсутствует один и более зубов, то нет необходимости препарирования соседних зубов.

Как один из способов восстановления передних зубов – мостовидное протезирование.

Показания к установке металлокерамической коронки

Металлокерамическая коронка, как правило, используется в стоматологии в целях воссоздания формы зуба и возвращения ему функционального предназначения. Нередко для этого же применяется и штифт, устанавливающийся внутри канала зуба, или же пломба, однако установка того или иного элемента из вышеперечисленных не всегда может быть осуществлена.

Показаниями к установке коронки, в широком понимании, являются любые стоматологические заболевания, которые вызывают разрушение зуба и его коронки естественного происхождения. К ним относятся глубокие кариозные отложения, дефекты, флюороз, нарушения эмалеобразования (гипоплазия), повышенная стираемость эмали и дентина. Часто прием некоторых лекарственных препаратов может привести к разрушению зуба (например, из группы тетрациклиновых антибиотиков). Травмы и механические повреждения зуба также приводят к необходимости установки металлокерамической коронки.

Зубные аномалии, невозможность выравнивания с помощью брекетов, затрудненная фиксация ортодонтических изделий являются не менее распространенными показаниями к установке коронки. Коронкой можно заменить и изделия протезирования (как съемные, так и несъемные) по истечению их срока службы. Непереносимость пластиковых элементов несъемных протезов, возникновение аллергических реакций делает протезирование с использованием несъемного протеза невозможным. Дефекты передних и боковых зубов, которые как раз и корректируют протезированием, в этом случае можно исправить с помощью изделий из металлокерамики. Шинирование при пародонтите до средней степени также нередко осуществляется с использованием коронки.

Стоит оговориться, что каждый из вышеназванных случаев требует соблюдения одного обязательного условия: толщина стенок опорного зуба должна обладать достаточным показателем для того, чтобы специалист смог произвести обточку, ликвидируя риск задеть пульпу.

Особое внимание следует уделять уходу за установленной металлокерамической коронкой. Поскольку керамика — очень хрупкий и склонный к повреждениям материал, риск появления сколов и трещин на коронке крайне велик

Такие факторы приводят к расслоению изделия. Потому пациенту следует отказаться от приема в пищу слишком твердых продуктов, например, орехов. Не стоит включать в рацион и семечки. И, конечно, соблюдать простейшие правила гигиены полости рта, что поможет избежать преждевременной замены изделия по выходу его из строя.

Как правило, срок службы металлокерамических коронок не превышает 10-15 лет. Тем не менее, изделие может никак не беспокоить пациента, тем самым, придавая видимость отсутствия необходимости замены. Специалисты рекомендуют, все же, сделать снимок зуба с коронкой, даже если нет никаких видимых на то причин. Под коронкой могут возникнуть воспалительные очаги, что приведет к серьезным поражениям всех прилегающих тканей.

Коронка на имплант: цена на 2019

Сколько стоит коронка на имплант – стоимость будет зависеть от типа коронки и соответствующего ей абатмента. Например, она может быть металлокерамической (с абатментом из титана), либо быть изготовлена из керамики (диоксида циркония). В последнем случае абатмент должен быть как и коронка – тоже керамическим.

Ниже мы проанализировали стоимость протезирования на имплантах в клиниках средней ценовой категории и эконом-класса. Металлокерамическая коронка на имплантат – цена начинается от 15 000 или 20 000 рублей за коронку (причем в эту стоимость уже входит металлический абатмент из титана), и выше. Если же речь идет о коронках из безметалловой керамики, то коронка из диоксида циркония вместе с циркониевым абатментом в среднем будут стоить начиная от 25 000 и до 35 000 рублей (зависит от типа абатмента и производителя импланта).

Сколько стоит коронка на имплант под ключ  –

Цены ниже даны с учетом стоимости не только металлокерамической или керамической коронки (с соответствующим типом абатмента), но и хирургической операции установки 1-го импланта. Сначала мы приведем стоимость имплантов эконом-класса, а дальше – имплантов премиального сегмента.

Стоимость коронки на импланте AlphaBio (Израиль)  – →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб. →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.

Стоимость коронки на импланте MIS (Израиль) – →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб. →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.

Стоимость коронки на импланте Osstem (Корея) – →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб. →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.

Стоимость премиальных моделей имплантов  –

  • Стоимость коронки на импланте Straumann (Швейцария)  –→   с коронкой металлокерамики – от 80 000 руб. →   с коронкой из диоксид циркония – от 90 000 руб.
  • Стоимость коронки на импланте AstraTech (Швеция) – →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб. →   с циркониевой коронкой – от 90 000 рублей.
  • Стоимость коронки на импланте NobelBiocare (Швейцария) – →   с металлокерамической коронкой – от 90 000 руб. →   с циркониевой коронкой – от 100 000 руб. →   несъемное протезирование беззубой челюсти мостовидным протезом по протоколу All-on-4 – от 370 000 рублей (за 1 челюсть).

Стоимость несъемного протезирования при полном отсутствии зубов  –

Если у вас полностью нет зубов на челюсти, то это не противопоказание к несъемному протезированию. Современные методики одномоментной имплантации, например: методика All-on-4 или базальная методика имплантации – позволяют получить несъемный мостовидный протез уже через 1-3 дня после операции.

Несъемный мостовидный протез при полном отсутствии зубов  – →  на 4 имплантах Nobel (Швейцария) – от 370 000 руб. →  на 4 имплантах Osstem (Корея) – от 170 000 руб.→  на базальных имплантах ROOTT (Швейцария) – от 230 000 руб.

Противопоказания к установке металлокерамической коронки

Как было сказано ранее, установка коронки требует достаточной толщины стенок зуба, который будет служить опорой изделию. Естественно, что низкая, мелкая или плоская тонкостенная коронка опорного естественного зуба станет одним из критичных противопоказаний. Невозможно установить изделие из металлокерамики и при тяжелых формах пародонтита. У пациентов в возрасте до 20 лет в полости рта не должны присутствовать недепульпированные зубы.

Отсутствие большого количества зубов, а также наличие других серьезных и масштабных дефектов зубного ряда из-за риска скола керамики также делает установку коронки невозможной.

Повреждение зуба более чем на половину, значительные кариозные полости (от 50% поражений и выше) не исключают возможность установки металлокерамической коронки полностью, однако требуют предварительной установки культевой вкладки, которая поможет исключить вероятность надлома коронки зуба с протезом и усилить фиксацию ее на опоре.

Внимательно изучить проблему установки изделия следует и при аномалии прикуса, бруксизме, повышенной стираемости зуба и так далее.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

  • При утрате одного или нескольких зубов.
  • При травме со значительным разрушением коронок передних зубов или премоляров, когда использование вкладок или виниров не представляется возможным.
  • При повышенной истираемости твердых зубных тканей.
  • При врожденных аномалиях формирования зубов.
  • При шинировании зубов при пародонтозе легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания:

  • При наличии аллергии или непереносимости металлов, всходящих в состав коронки.
  • При пародонтите и пародонтозе тяжелой степени.
  • При тяжелых аномалиях прикуса.
  • При небольших размерах нижних резцов.
  • При бруксизме.
  • При небольшой высоте естественных зубов.

На фото: зубы из металлокерамики

Какие лучше

При выборе коронки из металлокерамики основной момент, на который следует обратить внимание — это металлический сплав, из которого будет сделан каркас всего протеза. Он может выполняться из простых сплавов (кобальт-хром (КХС) или кобальт-никель) или же из благородных металлов (на основе золотоплатинового сплава или на чистом золоте)

Отличия таких коронок из разного вида металлов заключаются не только в их стоимости. У людей с непереносимостью никеля или хрома при ношении протезов аллергия проявляется как явно, так и в скрытой форме, вызывая постоянные воспалительные изменения в месте контакта металла с мягкими тканями. В случае изготовления основания из золота или платины аллергия абсолютно исключена, поскольку такие сплавы обладают отличной биосовместимостью с организмом.

Кроме того, коронки с каркасом из благородных металлов более прочные, служат гораздо дольше и предупреждают развитие кариеса на опорном зубе. Золото и платина не окисляются под действием ферментов слюны и не вызывают появление металлического привкуса или неприятного запаха изо рта.

Металлокерамика с опорой на имплантат

Несмотря на то, что металлокерамическая коронка, установленная на имплантат, визуально ничем не отличается от конструкции, установленной на препарированный зуб, она имеет ряд особенностей, а её технология её изготовления сложнее, чем в первом случае. Это обусловлено необходимостью соединения с таким элементом, как абатмент, который является переходным звеном между имплантатом и протезом. В процессе применяются разные виды фиксации:

  • Посадка на цемент — предусматривает использование композитного клея;
  • Винтовая фиксация — максимально надёжна, предусматривает использование винта и проделывание для этого отверстия в коронке. После того, как она зафиксирована, отверстие маскируют, покрывая специальным материалом.

Стоит отметить, что металлокерамика на имплантате недостаточно эстетична, из-за того что окисление металла нередко приводит с «синюшности» контура десны. Помимо этого, при индивидуальной непереносимости пациента к металлу возможны аллергические реакции. В то же время полученную конструкцию отличает прочность и надёжность, а её цена вполне доступна.

Преимущества:

  • Металлокерамика даёт возможность восстановить анатомическую форму зуба и его структуру. Благодаря использованию коронок из неё, пациент в полной мере восстанавливает жевательную функцию;
  • Протезы из металлокерамики отличаются достойными прочностными характеристиками, не крошатся и не изнашиваются, выдерживают интенсивные жевательные нагрузки;
  • Конструкции из металлокерамики можно использовать для восстановления любого количества зубов, а также любых их групп;
  • В случае, если установка осуществляется на родной зуб, его здоровье будет сохранено благодаря максимально плотной посадке;
  • Быстрое привыкание к коронке, благодаря её анатомической форме и функциональности;
  • Биологическая совместимость материалов изготовления с человеческим организмом, гигиеничность, отсутствие реакции на влияние бактерий, грибков и микрофлоры.

Недостатки:

  • Недостаточно хорошие эстетические характеристики и неспособность пропускать свет;
  • Необходимость препарирования здорового зуба;
  • Разрушение и сколы керамического покрытия;
  • Проступание металла из-под керамики при опущении десны;
  • Аллергические реакции пациентов на металл;
  • Невозможность проведения процедуры отбеливания.

Врачи, выполняющие установку металлокерамических коронок

Могинов Данис Раисович
Врач стоматолог – ортопед
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Юнин Сергей Анатольевич
Врач стоматолог-ортопед
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Федосеев Михаил Иванович
Врач стоматолог-ортопед
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Преимущества металлокерамики на зубы

Металлокерамику можно использовать для установки отдельных зубов, коронок и при изготовлении мостовидных конструкций. Тон керамического покрытия можно подобрать к общему оттенку зубного ряда пациента;
Металлокерамические композитные коронки и «мосты» не вызывают развития инфекций ротовой полости и не травмируют язык и щеки;
Используемые материалы очень удобны и практичны. Они не вызывают воспалительных реакций в ротовой полости, не изменяют вкуса пищи и выдерживают нагрузку при жевании и нагрузке;
Искусственные элементы зубного ряда изготавливают из гипоаллергенных нетоксичных нейтральных материалов;
Коронки из металлокерамики очень гигиеничны, их наружный керамический слой чрезвычайно устойчив к размножению патогенной флоры, которая не образует скоплений на поверхности металлокерамики

Это очень важно для людей, страдающих болезнями пародонта.
Правильно подобранный и изготовленный металлокерамический протез служит очень долго, не теряя при этом своих свойств;
Цвет коронки не меняется от употребления цветных соков, чая или кофе даже в течение длительного времени;
Подобные изделия недороги, что делает их весьма доступными для большинства пациентов.

Металлокерамические коронки получили свое название из-за того, что они:

имеют внутри литой металлический каркас – такой каркас имеет толщину 0,3 – 0,5 мм. Как правило, он делается из специально разработанного для стоматологии кобальто-хромового  или никель-хромового сплавов. Однако также возможно применение сплавов из драгоценных металлов, состоящих из золота, платины, палладия и др. в различных пропорциях.

Отсюда, принято различать и виды металлокерамических коронок: металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве, металлокерамика на золоте и т.д.
Использование сплавов на золоте имеет большой плюс, т.к

за счет желтизны металла удается добиться более естественного оттенка коронок, что особенно важно при протезировании передних зубов

металлический каркас сверху покрывается керамической массой. Облицовка каркаса проходит в виде послойного ручного нанесения слоев керамики. После нанесения каждого слоя происходит обжиг коронки в специальной печи при температуре 800 – 950 градусов. Именно при такой технологии нанесения слоев керамики и температуре обжига  достигается прочная химическая связь керамики и металла.

Уход за металлокерамикой

Восстановленные зубы требуют тщательного ухода, ведь от этого зависит длительность их службы.

Сразу же после завершения протезирования необходимо соблюдать некоторую осторожность. Так как некоторое время десны могут оставаться чувствительными, лучше использовать щетку с мягкой щетиной и соответствующие зубные пасты

Со временем вы начнете ухаживать за зубами как раньше. Пользуйтесь ополаскивателями для полости рта после каждого приема пищи. Несмотря на то, что покрытие обладает высокой прочностью, грызть орехи или открывать зубами бутылки точно не стоит.

Протезирование помогает защитить зуб в целом, но оно не исключает развитие кариеса или болезней десен.

Как восстанавливают коронковую часть зуба

Коронковая часть зуба в разных случаях может быть разрушена по-разному, поэтому и восстанавливают ее разными путями. Для этого в зуб либо устанавливают культевую вкладку, либо ставят штифт, и это никак не влияет на внешний вид зуба.

Штифт представляет собой стержень, обладающий высокой прочностью, который ввинчивают в корневой канал после его пломбирования. Он играет роль основы для крепления пломбирующего материала. Затем зуб наращивают и обтачивают под протез.

С помощью культевой вкладки можно сделать очень надежное восстановление зубного органа, который прослужит долго. Ее изготавливают в лаборатории из специального металла, который не является токсичным. Состоит вкладка из коронковой и корневой части. Корневую крепят в канале корня зуба, а коронковая имеет уже готовый к креплению на нее коронки вид.

Первый этап установки — подготовительный

До установки коронки стоматолог должен тщательно осмотреть полость рта пациента, если нужно, можно сделать рентген. На основании результатов обследования составляют план лечения и рекомендуют необходимые процедуры

Важно также обследовать пациента на наличие противопоказаний и аллергии на какой-либо материал

Врач вместе с пациентом подбирают более подходящий тип коронки. Уточняют сроки, когда будут изготовлены и установлены протезы, а также стоимость лечения.

При наличии заболеваний десен и зубов в полости рта — их вылечивают.

Далее нужно подготовить к установке сам зуб, что является одним из главных моментов протезирования. При этом врач делает следующее:

Удаляет из зуба нерв и обтачивает его

Важно обточить такой слой зуба, который будет соответствовать толщине протеза. При креплении коронки на передние единицы с одним корнем, удаление нерва обязательно, ведь во время обтачивания может возникнуть ожог пульпы

Депульпирование многокорневого зуба необязательно, ведь риск ожога в такой ситуации минимален.
Лечит зубы, которые поразил кариес. Производит пломбирование каналов. Чистит зубы от камня и налета.
Если зубной орган разрушен сильно, его депульпируют, пломбируют каналы и воссоздают коронковую часть пломбирующим составом.
При креплении коронки на живой зуб, обязательно применяют анестезию.
При наличии на опорном зубе пломбы, ее меняют на новую.

После проведения подготовки зубов к креплению протеза — с них берут оттиски, по которым в лаборатории будут делать коронки.

Лабораторный (второй) этап установки

По снятым с подготовленных зубных единиц слепкам в лаборатории делают модели зубных органов из гипса. Так у зубного техника появляется точная гипсовая копия зубов пациента, максимально отображающая все их особенности. С помощью этих моделей и производят дальнейшее изготовление.

Примерка и крепление — третий этап установки

До того, как устанавливают коронку и еще до окончания изготовительных работ, производят первую примерку протеза. Проверяют, чтобы она сидела на культе точно и прочно.

Далее в изделие при необходимости вносят корректировки и продолжают его формировать в лаборатории. Если в качестве изготавливаемого материала используется металлокерамика, нужно покрыть металлический каркас эстетически привлекательным керамическим составом.

После завершения протез фиксируют временным составом, что позволяет оценить комфорт при ношении протеза, возможность появления аллергических реакций, устранить возможность того, что она будет мешать при соединении с противоположными зубами. Проверяют реакцию зубных единиц и соседних тканей на наличие в ротовой полости нового элемента.

В это время могут проявиться дефекты пломбирования зубных каналов, воспаление или сильная боль.

Наиболее распространен следующий дефект: завышение прикуса, из-за чего получается, что протез на шейке зуба сидит неплотно, травмируя десну и взывая ее кровоточивость.

Если есть подобные осложнения, следует принять меры по их устранению.

Временные протезы носят от двух недель до месяца. Если жалобы у пациента отсутствуют, их снимают, очищают зубную единицу и крепят постоянное изделие уже постоянным цементом. Затем делают облучение коронки особой лампой, способствующей затвердеванию цемента. Все излишки цемента тщательно удаляют.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector