Мезиальный прикус: что это такое, симптомы, диагностика

Пластинки и винты

Небные пластинки используются для исправления прикуса у детей. Они давят на зубы, тем самым выравнивая их положение. Обычно применяются при глубоком прикусе. Бывают съемными и несъемными. Эффективны, если начать применять вовремя.

В сложных случаях, например, при перекрестном прикусе, исправить положение могут помочь только специальные сложные устройства, которые ставят каждый зуб на свое место по отдельности, а затем стабилизируют положение зубов.

Обратите внимание: прежде чем принимать решение о том, какой метод исправления прикуса выбрать, обсудите с врачом все возможные варианты; не стесняйтесь задавать доктору дополнительные вопросы.

К таким приспособлениям относятся аппарат с пружиной Коффина, дуговой винт Мюллера, бюгельный винт Филиппа и другие. Названия они получили от имен своих знаменитых создателей.

Описание аномалии

Несмотря на то, что отклонения III класса очень хорошо описаны в литературе, он остается одним из самых сложных в лечении. Разнообразные аспекты этого неправильного смыкания, такие как его диагностика и различные методы врачевания, очень хорошо документированы. С другой стороны, сроки лечения, особенно для детей с развивающимися нарушениями класса III в раннем смешанном прикусе, всегда были спорными, и поэтому решение о том, начинать лечение заблаговременно или ждать до окончания роста, трудно.

Эта проблема становится дилеммой, когда речь идет о пациентах скелетного класса III. И наоборот, существует консенсус в отношении того, что псевдокласс III требуют раннего вмешательства, поскольку он не имеет самокоррекции. Общей характеристикой, обнаруженной в III виде, является передний перекрестный прикус. Эта проблема должна быть скорректирована в кратчайшие сроки, поскольку такая блокировка может влиять на верхнечелюстной рост и развитие зубов, что усугубит дисгармонию при III классе. В таких случаях работа направлена на создание благоприятной среды для увеличения верхней челюсти.

Способы коррекции

Выбранная методика лечения аномального прикуса зависит от возраста больного. Это объясняется особенностями строения костных структур у детей и взрослых.

В целом имеется несколько эффективных способов борьбы с дефектом:

1. Миогимнастика. Методика назначается для лечения мезиального прикуса у детей до 6 лет. Специальные упражнения направлены на укрепление мышц ротовой полости и головы, которые отвечают за процесс жевания. Миогимнастика рекомендуется в составе комплексной терапии.
2. Ортодонтические системы. Коррекция прикуса осуществляется за счет использования фиксирующих устройств – пластин, кап или брекетов. На отдельных участках челюсти ортодонтическая терапия может дополняться хирургическим вмешательством.
3. Оперативный способ. Операция назначается как на отдельных элементах зубного ряда, так и на подвижной кости. Методика дает лучший результат по сравнению с перечисленными способами лечения.
4. Комплексный подход. Врач назначает последовательный комплекс процедур, позволяющих исправить недостатки прикуса.

Сюда входит коррекция питания, отказ от вредных привычек, ношение ортодонтических конструкций, выполнение специальных гимнастических упражнений. В тяжелых случаях комплексную терапию дополняют хирургическим вмешательством.

Ортопедический метод. В некоторых случаях для решения проблемы не обойтись без реставрации отдельных элементов зубного ряда.

Лечение у детей

До 10 летнего возраста детям назначается стандартная схема терапии, включающая в себя:

• ношение ортодонтических аппаратов;
• подрезание языковой уздечки;
• миогимнастику;
• использование вестибулярных пластин;
• массаж альвеолярных отростков челюсти.

Костные структуры детей податливы к различным корректирующим манипуляциям, поэтому у них терапия мезиального прикуса происходит проще и быстрее.

Для коррекции аномалии у детей используют следующие устройства:

• трейнеры;
• капы;
• активатор Вундерера;
• аппарат Брюкля;
• шапочки с фиксатором на челюсти;
• устройство Персина;
• стимулятор Френкиля.

При появлении у ребенка постоянных зубов корректирующие пластины и аппараты заменяют брекетами. Установка таких систем – дорогостоящая процедура, но она дает заметные результаты через 1,5—2 года после лечения.

Вместе с ортодонтической терапией детям рекомендовано проводить занятия с логопедом для исправления дефектов речи.

При мезиальном прикусе эффективна гимнастика для мышц лица и челюсти. Основное условие при проведении миогимнастики – регулярность занятий, постепенное увеличение нагрузки, прекращение упражнений при появлении усталости.

У подростков борьба с проблемой ведется при помощи установки брекет-систем. Реже врачи назначают комплексное лечение, например, когда существует необходимость удаления или восстановления нескольких элементов зубного ряда.

Лечение у взрослых

После установки ортодонтических конструкций взрослые нередко ощущают боль и дискомфорт в области зубов, мышц и суставов челюстей.

После 18—19 лет костные структуры практически не поддаются коррекции. По этой причине выбор способов борьбы с проблемой ограничен.

Лечение проводится по двум схемам:

1. Консервативная методика, включающая в себя ношение съемных или несъемных корректирующих конструкций.
2. Хирургическая операция (от удаления нескольких элементов зубного ряда до рассечения костных тканей с целью их дальнейшего перемещения в нормальное анатомическое положение).

Терапия брекет-системами у взрослых продолжается около 2 лет. Эти конструкции дают заметный результат. Брекеты назначают для устранения различных патологий прикуса, в том числе и прогении.

Современная методика исправления дефектов прикуса – эджуайз-техника. Смысл процедуры заключается в установке на опорные единицы ортодонтических конструкций, имеющих кольца и замки. К передним резцам прикрепляют брекет-системы с закругленными дугами.

Хирургическое вмешательство выполняется в 3 этапа:

1. Подготовительный период (прохождение диагностических мероприятий, консультация с анестезиологом, моделирование челюстей в 3D изображении).
2. Операция.
3. Реабилитационный период.

Во время операции хирург рассекает кости челюсти и перемещает их в необходимое положение при помощи винтов. Завершающим этапом остеотомии считается наложение шины.

В этой публикации мы расксажем, в каких случаях целесообразно назначать миогимнастику.

Операции по поводу мезиального прикуса

Среди многочисленных хирургических способов исправления этой деформации нет метода, который мог бы считаться методом выбора для устранения всех случаев удлиненной нижней челюсти. В зависимости от степени, характера и локализации морфологических изменений и связанных с ними функциональных нарушений коррекция может быть достигнута вмешательством на альвеолярном отростке или потребовать более сложных операций на теле челюсти у угла или восходящей ветви. Мезиальный прикус в периоде молочного прикуса оперативному лечению не подлежит.

Выбор опорных зубов для кламмерной фиксации

При удлинении только переднего отдела альвеолярного отростка Бабицкая предложила мобилизовать соответствующий участок отростка, не нарушая при этом основание челюсти. Для этой цели резецируют наружные и внутренние стенки лунок симметрично экстрагированных 4-го или 6-го зубов. Затем ниже дна лунок через наружный разрез под подбородком делается горизонтальная остеотомия. Мобилизованный таким путем участок альвеолярного отростка, перемещается и закрепляется в правильном положении. Наружная рана зашивается наглухо. Раны, оставшиеся после экстракции зубов, тампонируются иодоформенной марлей.

Если удлинение в постоянном прикусе ограничено фронтальным участком альвеолярного отростка, его можно с успехом устранить и комбинированным лечением, основанным на том же принципе, что и лечение такой деформации во фронтальном участке верхней челюсти, — сегментарными распилами с последующим перемещением зубов посредством ортодонтической аппаратуры. Случаи резко выраженного удлинения и смещения всей нижней челюсти мези-ально со значительным нарушением акта жевания, речи, с внешним уродством требуют уже более серьезного вмешательства на теле и восходящей ветви челюсти.

Для дистального перемещения восходящей ветви челюсти предложено много способов. Следует отметить, что большинство оперативных методов исправления вытянутой вперед нижней челюсти имеют общие недостатки.

Одновременно с перемещением нижней челюсти перемещаются и связанные с нею мягкие ткани лица и дна полости рта, что может привести не только к несоответствию между челюстью и другими частями лицевого скелета, но и к расстройствам важных функций; при остеотомии на протяжении тела и ветви челюсти может быть поврежден сосудисто-нервный пучок, что вносит расстройства в кровоснабжение и иннервацию челюсти.

Если учесть, что эти операции производятся двусторонне и только в исключительных случаях на одной стороне (например, при микрогении), то этот момент приобретает существенное значение.

Исходя из этого, Лукомский считает, что ставить показания к хирургическому исправлению следует с большим ограничением и только в особо резко выраженных случаях мезиального прикуса. Чтобы избежать повреждения сосудистого пучка, Лимберг предложил пересекать кость в верхней трети восходящей ветви и резецировать задний край восходящей ветви (рис. 86).

В методе Рауэра дистальное перемещение достигается остеотомией на восходящей ветви (рис. 87а) или же двустороннее уступообразной остеотомией на горизонтальной ветви (рис. 87 а, б). Последняя дополняется резекцией сегментов кости и редуцированием челюсти. Чтобы не повредить при этом сосудисто-нервный пучок, автор предлагает предварительно трепанировать нижнечелюстной канал и остеотомию производить, минуя сосудисто-нервный пучок.

Катц для исправления деформации нижней челюсти предложил комбинированный метод лечения, который заключается в ослаблении путем декортикации сопротивляемости костной ткани, благодаря чему становится возможным проведение аппаратурной терапии (рис. 88).

Техника декортикации: дней за 10—15 до операции удаляют зуб мудрости и готовят капповые шины. Операция проводится под инфильтрационной или проводниковой анестезией. Через наружный разрез при помощи бормашины у переднего края массетера циркулярно удаляется кортикальный слой кости до губчатого вещества. В результате этой операции на месте декортикации челюсть под влиянием тяги сгибается, образуя дополнительный угол. Последний уменьшает размеры нижнечелюстного угла, что в конечном итоге приводит к дистальному перемещению впереди лежащего отдела челюсти. Автор указывает, что таким путем удается переместить челюсть на 1,5 см за полтора-два месяца.

Лечение мезиального прикуса

Ранняя диагностика и своевременно принятые адекватные меры ускоряют процесс лечения и в большинстве случаев позволяют добиться полного клинического выздоровления.

Коррекция прогении у детей

Для коррекции аномалии у детей в первую очередь следует устранить истинную причину ее появления (если речь не идет о генетически обусловленном дефекте)

При прогении у малышей важно настойчиво отучать ребенка от вредных привычек и приобрести специальные ортодонтические бутылочки и соски для кормления

При неравномерном истирании зубов молочного прикуса целесообразно подточить остальные (здоровые) или восстановить сточенные несъемными ортопедическими конструкциями, т. е. искусственными коронками. При выявлении короткой уздечки языка ее удлиняют путем подрезания. Данная манипуляция может быть проведена еще до выписки из роддома. Процедура проводится под местной анестезией, а ранка заживает в течение 1 недели.

Выраженный мезиальный прикус при молочном или сменном прикусе требует комбинированного лечения посредством ортодонтических приспособлений.

К ним относятся:

• съемные вестибулярные пластинки;
• бюгельный активатор Френкля;
• аппарат Брюкля;
• капа Бынина;
• активатор Вундерера с винтом Вайзе;
• открытый активатор Кламмта III типа;
• лицевые маски.

Важно

В период смены зубов более целесообразно использовать активаторы Кламмта, Андрезена-Гойпля и Френкеля, а также аппараты Персина и Вундерера.

В ряде случаев для достижения скорейшего терапевтического эффекта требуется и установка дополнительных конструкций. Специалисты-ортодонты широко используют шапочки с подбородочной пращой (с резиновой тягой) и лицевые дуги. Данные устройства обеспечивают механическую тягу, благодаря которой на нижнюю челюсть оказывается серьезное давление с целью деформации костных структур, и она занимает анатомически правильное положение.

Если имеет место недоразвитие верхней челюсти, практикуется установка небного расширителя, но данное приспособление не способно равномерно изменить размеры костей, поскольку оказывает механическое воздействие исключительно на альвеолярные отростки и зубной ряд.

Обратите внимание

У детей коррекция занимает около четырех лет, а у подростков – пять и более.

Наиболее радикальной методикой увеличения верхней челюсти во всех направлениях остается оперативное вмешательство.

Коррекция мезиального прикуса у взрослых

При мезиальной окклюзии у взрослых пациентов требуется длительное лечение, предполагающее применение съемных конструкций-элайнеров (стоматологическая капа из поликарбоната) и несъемных устройств – брекет-систем.

Важно

Элайнеры и брекет-системы помогут сделать зубные ряды более ровными, но на взаиморасположение и размеры челюстных костей они повлиять не в состоянии. Использование данных приспособлений рассматривается как дополнительный метод лечения.

Взрослым больным показана хирургическая операция. При антериальном прикусе вмешательство осуществляется преимущественно на нижней челюсти. Ее положение и габариты меняют посредством иссечения или наращивания отдельных участков. Данная процедура проводится в стационарных условиях под общей анестезией, и требует пребывания пациента в клинике в течение всего послеоперационного периода. Реабилитация требует от одного до нескольких месяцев; в течение этого срока необходимо строго соблюдать предписания врача (в т. ч. касающиеся характера питания), и беречь прооперированную область от механических воздействий.

После завершения основных фаз ортодонтического лечения наступает период ретенции, т. е. закрепления результатов с целью предупреждения рецидива. На язычные и небные поверхности зубов фиксируются тонкие, но очень прочные проволочки – ретейнеры. Для фиксации челюстей пациентам по индивидуальным слепкам изготавливают формирователи прикуса или съемные капы. Для нормализации функциональной активности жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава назначается специальная лечебная гимнастика.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

4,381 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Формирование прикуса у детей

Формирование прикуса происходит с рождения и вплоть до подросткового возраста. Выявить тип прикуса можно после смены всех молочных зубов на постоянные, однако стоматолог может заметить неправильный прикус еще на этапе его формирования.

Определяющими факторами патологического развития зубочелюстной системы являются наследственность и привычки.

Для формирования нормального прикуса у ребенка нужно выполнять следующие условия:

Развитие зачатков зубов начинается еще во внутриутробный период, поэтому во время беременности женщина должна следить за обменом веществ и сбалансировать питание таким образом, чтобы в организм поступало достаточное количество микро и макроэлементов. При необходимости врач назначит прием синтезированных витаминов.
Искусственное вскармливание из бутылочки может стать причиной возникновения привычки поджимать губы и привести к нарушению схемы естественного глотательного рефлекса. Это может помешать правильному смыканию зубок. Пустышки и бутылочки следует использовать как можно реже. Если такой возможности нет, нужно приобрести ортодонтическую пустышку. Стоматологи считают грудное вскармливание основой правильного развития и смыкания зубов.
Малыша старше двух лет следует максимально быстро отучать от сосания пальчиков и игрушек, так как это также ведет к нарушению прикуса.
Следует выработать у ребенка привычку спать в комфортном, но правильном положении: без запрокидывания головы

Дыхание должно быть ровным, спокойным, через нос, с закрытым ртом
Очень важное значение имеет своевременное лечение воспалительных заболеваний дыхательной системы и их профилактика.
Надо уделять должное внимание качеству питания ребенка и соответствию рациона возрастным нормам.

Нехватка минеральных веществ, превалирование мягкой гомогенизированной пищи, не соответствующей возрасту, повышает риск развития аномалий прикуса.

С двухлетнего возраста пора начинать формирование навыков гигиены ротовой полости.
Следует развивать у ребенка правильную осанку

Немногие родители уделяют внимание позвоночнику в контексте формирования прикуса, но каждый вид прикуса зубов у человека напрямую связан с характерным положением позвоночника и головы.

Фото: правильный и неправильный прикус зубов

Систематическое посещение детского стоматолога-ортодонта гарантирует своевременное выявление проблем в развитии зубочелюстного аппарата. Врач сможет объяснить, какой прикус считается правильным для конкретной возрастной категории, выявить патологию на начальной стадии, дать профилактические советы и назначить корректное лечение. Если у ребенка появились первые симптомы нарушения прикуса, врач назначит формирующую гимнастику и корректирующий массаж или посоветует установить трейнеры, вестибулярную пластину.

Предотвратить проблемы с окклюзией легче и быстрее, нежели исправлять сформировавшиеся дефекты зубочелюстной системы. Но и у взрослых людей сохраняется риск аномального формирования прикуса. Причинами этого могут стать:

• челюстно-лицевые травмы;
• заболевания десен;
• грубые ошибки врача при протезировании;
• потеря зубов.

Диагностика

Для диагностирования мезиального нарушения прикуса с учетом всех его особенностей требуется консультация врача-ортодонта. Такие специалисты есть во всех стоматологических клиниках.

Во время приема врач:

• осмотрит лицо фронтально и сбоку;
• проведет анализ антропометрических параметров;
• визуально оценит состояние полости рта, а именно положение зубов верхней челюсти относительно нижней;
• проверит функциональность челюстно-зубного аппарата, чтобы определить истинность прогении.

Степень нарушения прикуса и его мезиальный характер определяется при помощи:

• специальных прикусных валиков;
• аналитического изучения диагностических моделей;
• ортопантомографии (ренгтен-исследования, при котором получается развернутый снимок всех зубов с челюстями и прилежащими частями скелета лица);
• телерентгенографии (более подробное исследование, позволяющее определить в том числе динамику роста и развития костей и уточнить расположение участков с морфологическими отклонениями);
• электромиографии жевательных и височных мышечных структур;
• томографического исследования ВНЧС.

Дополнительно назначается консультация ЛОР-врача и логопеда.

Минусы и плюсы

Наличие прямого прикуса может иметь для своего обладателя следующие неприятные последствия:

• Повышенная стираемость зубов, которая влияет на эстетику таким образом, что у человека происходит уменьшение нижней трети лица.
• В результате стертости зубных рядов наблюдается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
• При запущенной форме может наблюдаться снижение слуха, нарушение дикции и появление боли в височно-нижнечелюстном суставе.

Получающиеся при сильном стирании эмали отполированные поверхности режущих краев зубов отличаются высокой сопротивляемостью к кариесу. При этом поражение зубов пародонтозом происходит не чаще, чем при другой форме правильного прикуса.

Классификация мезиального прикуса

Учитывая размеры, а также положение верхней и нижней челюстей, мезиальный прикус классифицируется следующим образом:

• мезиальный прикус, образованный в результате увеличенных размеров верхней, нижней или обеих челюстей (макрогнатия);
• мезиальный прикус, образованный в результате недоразвития (уменьшенных размеров) верхней, нижней или обеих челюстей (микрогнатия);
• мезиальный прикус, образованный в результате сильного выступления верхней или нижней челюстей вперед (прогнатия);
• мезиальный прикус, образованный в результате аномального заднего положения в черепе нижней или верхней челюстей (ретрогратия).

Также может наблюдаться сочетание аномалий, а именно:

• недоразвитие верхней челюсти при увеличенных размерах нижней;
• аномальное заднее положение верхней челюсти в черепе при сильном выступании вперед нижней челюсти;
• недоразвитие нижней челюсти при увеличении размеров верхней челюсти;
• аномальное заднее положение нижней челюсти в черепе при сильном выступании верхней челюсти вперед.

Мезиальный прикус, образованный в результате нижней прогнатии и макрогнатии, является истинной прогинеей. Ложная прогинея обусловлена нормальными размерами нижней челюсти при недоразвитии верхней.

Нарушение окклюзии в сагиттальном направлении и величина нижнечелюстного угла классифицируют мезиальный прикус по следующим степеням:

Первая степень — сагиттальная щель фронтальных зубов не превышает двух миллиметров, при этом первые моляры имеют нарушения в сагиттальном направлении не более пяти миллиметров, нижнечелюстной угол составляет 131 градус.

Вторая степень — сагиттальная щель фронтальных зубов не превышает десяти миллиметров, при этом первые моляры имеют нарушения в сагиттальном направлении не более десяти миллиметров, нижнечелюстной угол составляет 133 градуса.

Третья степень — сагиттальная щель фронтальных зубов более десяти миллиметров, при этом первые моляры имеют нарушения в сагиттальном направлении около одиннадцати-восемнадцати миллиметров, нижнечелюстной угол составляет 145 градусов.

Помимо этого, мезиальный прикус может быть зубоальвеолярным, для него характерно произвольное смещение назад челюсти, расположенной снизу, при этом достигается правильная окклюзия зубов, расположенных по бокам, а также гнатическим мезиальныи прикусом, при котором смещение челюсти невозможно.

Что такое прикус в стоматологии и его виды

Смыкание челюстей в процессе пережевывания называется окклюзией. В стоматологии выделяют понятие центральной окклюзии – положение максимального сжатия верхней и нижней челюстей. То, как в этом положении зубные ряды расположены относительно друг друга, и называется прикусом.

Обыватели разделяют прикус на правильный и аномальный. Стоматологи же считают, что правильный прикус зубов у человека должен отвечать лишь одному требованию – обеспечивать нормальное функционирование зубочелюстной системы – поэтому даже в рамках нормы прикусы бывают разными.

Виды правильного прикуса

Ортогнатический прикус. Идеальный прикус, обеспечивающий эстетическую привлекательность, максимально четкую дикцию и качественное пережевывание пищи. При таком прикусе верхний ряд закрывает нижний на 1/3 зубной коронки, ни малейших щелей и зазоров при смыкании нет. Резцы ровные, центральные расположены симметрично.

На фото идеальный прикус

Прямой прикус у человека характеризуется смыканием по режущим краям: верхние коренные элементы не перекрывают нижние полностью. Внешне прямой прикус схож с ортогнатическим. Однако даже небольшой дефект смыкания ведет к тому, что увеличивается нагрузка на режущую часть зубов.

На фото прямой прикус

Прогенический. От идеального ортогнатического прогенический прикус можно отличить по характерному, слегка выдвинутому вперед положению нижней челюсти.

Фото: так выглядит правильный прогенический прикус у человека

Биопрогнатический. Характеризуется правильной формой челюстных дуг, симметричным расположением зубов и хорошим контактом между челюстями. Отличительной чертой является то, что зубные ряды патологически наклонены наружу к губам, что визуально заметно только при осмотре челюсти сбоку.

Биопрогнатический прикус

Опистогнатический. Все зубы имеют расположение под наклоном внутрь полости рта. При визуальном осмотре опистогнатического прикуса спереди зубной ряд выглядит излишне плоским.

Виды неправильного прикуса

• Прогнатический (дистальный). Гиперразвитие верхней челюсти непропорционально развитию нижней челюстной дуги. В результате верхняя челюсть слишком выдается вперед по отношению к нижней.
• Мезиальный (обратный прикус). Деформирует овал лица. В связи с тем, что нижняя челюсть значительно выдвинута вперед, нижние зубы перекрывают верхние.
• Открытый. Большая часть зубов обоих челюстных рядов не смыкается. В зависимости от несмыкающихся участков выделяют фронтальную и боковую патологию.
• Глубокий. Передние зубы верхнего челюстного ряда перекрывают нижние более чем наполовину, что чревато постоянным травмированием слизистых ротовой полости.
• Перекрестный (ножницеобразный прикус). Одна дуга зубочелюстной системы сильно недоразвита, что провоцирует пересечение зубных рядов по диагонали. Обычно сопровождается искривлениями в рамках самой челюстной дуги, неровные зубы часто являются результатом преждевременного удаления молочных зубок и неправильного прорезывания коренных. При пережевывании пищи постоянно травмируются десны и небо.
• Снижающий. Формируется из-за трения зубов друг о друга и постепенного их истирания (скрип зубами) или после потери нескольких зубов. Следствием становится быстрое изнашивание тканей зубов и ухудшение их состояния.

Что представляет собой

Мезиальный тип прикуса или нижняя прогнатия (прогения), является патологией с ярко выраженными лицевыми симптомами. Как правило, у людей с такой аномалией наблюдается выдвижение подбородка вперед, за счет чрезмерного роста нижней челюсти, либо недоразвития верхней.

Данная патология часто сочетается с другими видами прикуса: открытым, перекрестным.

Клиническая картина

Нижняя прогения легко диагностируется, благодаря выраженным симптомам, характеризующих данную патологию:

• вогнутость центральной части лица;
• выдвижение подбородка вперед;
• при смыкании, наблюдается перекрытие резцами нижней челюсти верхних, иногда они находятся на одном уровне;
• расширение боковых участков лица в области скул;
• увеличение нижней губы и заметное отвисание вперед;
• сплющивание верхней губы;
• визуально определяется выдвижение носа и углубление носогубных складок;
• визуальное укорочение нижней части лица;
• ограниченность боковых движений;
• возможен чрезмерный рост языка.

Изменение размера и формы суставной головки челюстного аппарата при мезиальном прикусе часто провоцирует суставные боли и постоянное щелканье при жевательных движениях.

Классификация

Заболевание имеет определенную классификацию, которой пользуются стоматологи для постановки точного диагноза.

В нее включены следующие виды прогении:

• Истинная. Это классический вид патологии, характеризующийся выдвижением подбородка за счет максимальной развитости подвижной челюсти. Отличается выраженностью симптомов и серьезным нарушением дикции.

Данный вид чаще всего передается по наследству и формируется у ребенка в самом раннем детстве или в период внутриутробного развития.Ложная. Не имеет выраженной симптоматики, а потому практически незаметна при визуальном обследовании. Неправильное соотношение зубных рядов вызвано не гиперактивным ростом нижней челюсти, а ее небольшим смещением вперед.

Также, причиной может являться недостаточная сформированность верхней челюсти.

Комбинированная. Отличается сочетанием признаков ложной и истинной прогении. Здесь может наблюдаться выдвижение подвижной челюсти за счет смещения, ее увеличенного размера и недоразвития верхней челюсти.

Наилучший прогноз имеет лечение ложной прогении, причиной которой обычно является дисфункция мышечного аппарата или проблемы стоматологического характера, перенесенные в период смены зубов.