Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить

Как исправить неправильный прикус у детей

При неправильном прикусе лечение проводится специалистом-ортодонтом. Исправление аномалий смыкания зубов у детей наиболее проблематично, если патология обусловлена наследственными (генетическими) факторами.

В настоящее время стоматологи используют пять основных методов исправления прикуса:

1. Лечение прикуса с помощью специальных ортодонтических конструкций (аппаратурный метод).
2. Миотерапия (воздействие на мышцы особыми упражнениями).
3. Комплексная методика.
4. Ортопедическое лечение.
5. Хирургическое лечение.

Миотерапия

Миотерапия может быть показана уже детям младшей возрастной группы. Она предполагает весьма продолжительное и системное выполнение пациентом специально разработанных упражнений. Комплекс обеспечивает необходимую нагрузку на мускулатуру мимической и жевательной групп, а также мышцы дна ротовой полости.

Благодаря поддержанию их в хорошем тонусе, обеспечиваются наиболее благоприятные предпосылки для правильного развития челюстных костей, а в будущем – для прорезывания максимально ровных постоянных зубов. Если для маленьких детей миотерапия может являться основной лечебной методикой, то для пациентов со сменным прикусом она рассматривается только в качестве вспомогательной меры.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение показано детям, уже достигшим 6-летнего возраста, т. е. в начале смены зубов. Оно проводится с помощью разнообразных аппаратов, позволяющих корректировать зубной ряд и форму челюсти в целом. Приспособления могут перемещать зубы, а также стимулировать или несколько затормаживать процесс роста отдельных участков челюстных костей. Для коррекции прикуса применяются пластинки, трейнеры и брекеты.

Все ортодонтические аппараты можно разделить на две большие категории: для периодического или постоянного ношения (т. е. съемные и несъемные).

Съемные приспособления представляют собой пластинки, которые изготавливаются индивидуально по предварительно снятым слепкам. К зубам эти аппараты фиксируются посредством металлических крючков. Пластины предназначены для приложения направленной силы на отдельные группы зубов. Носят такие устройства довольно долго, а на закрепление достигнутого эффекта требуется впоследствии сравнительно немного времени.

Большинство несъемных конструкций для исправления прикуса являются стандартными. С их помощью на зубные ряды оказывается более сильное воздействие, что сокращает период лечения. Минусом таких аппаратов является практически неизбежное снижение уровня гигиены ротовой полости, так как процесс чистки затруднен. Наиболее совершенными несъемными конструкциями являются брекеты и системы для эджуайс-техники.

Комплексная методика

Комплексная методика предполагает использование ортодонтических конструкций в сочетании с хирургическими вмешательствами. При резко выраженных аномалиях прикуса этот метод является основным. Он применяется у пациентов в возрасте от 6 до 12 лет.

Один из важнейших этапов исправления прикуса –  т. н. ретенционный период, во время которого закрепляется достигнутый результат. Он продолжается в среднем в два раза дольше, чем активное лечение и в конечном итоге определяет эффективность предпринятых мер. В период ретенции происходит окончательная перестройка тканей зубочелюстной системы.

Обратите внимание: чем младше ребенок, тем меньшее время требуется для исправления аномалий развития зубочелюстной системы

Нарушение в сроках

Иногда выпадение молочников может задерживаться. Причину нарушений сможет точно установить лишь стоматолог. Он же поможет исправить положение.

Самая распространенная проблема – родители тревожатся, что прошли уже сроки появления зубов, а их до сих пор нет. Молочники в это время могут выпасть или все еще оставаться на месте. В таком случае потребуется сделать рентген. Лишь рентгенограмма сможет показать, на какой стадии своего формирования находятся постоянные аналоги.

Большой дискомфорт ребенок испытывает тогда, когда молочники выпали, а на смену им новые не выросли. В образовавшиеся лунки попадает пища, они вызывают дискомфорт при пережевывании. В этом случае задача родителей – исключить из детского рациона твердые продукты. В этот период нужно готовить каши, пюре, супы (протертые). Такие блюда помогут ребенку избежать травмирования ткани десны.

Способы коррекции

С помощью лечения, назначенного ортопедом, можно достичь равномерного по отношению друг к другу расположения зубных рядов на нижней и верхней челюсти.

Методы и время лечения зависят от вида аномального прикуса, степени запущенности проблемы и возраста пациента.

Трейнеры

Данный метод заключается в исправлении прикуса при помощи снятия напряжения мышц челюсти и давления на зубы.

Трейнеры представляют собой силиконовую конструкцию, смоделированную на компьютере под индивидуальные особенности ротовой полости пациента.

В основном они предназначены для использования во время сна. Таким образом, они остаются незаметны для окружающих. В дневное время их необходимо носить от 1 до 3 часов.

Лечение производится поэтапно, различными по жесткости материала трейнерами, каждый из них обозначен определенным цветом.

Для достижения результата сначала применяют мягкие, а затем более жесткие конструкции.

Носить каждый тип трейнера требуется около 7 месяцев. Эффект заметен в 90% случаев. Стоимость трейнеров около 4-5 тысяч рублей.

Брекеты

Это устройство остается на зубах постоянно в течение продолжительного времени. Оно способствует выравниванию окклюзии вследствие оказания давления на зубы.

Брекеты могут быть сделаны из керамики, металла, пластика. Один из минусов брекет-системы – это долгое привыкание пациента к ним. Лечение длится не менее года. Иногда срок ношения занимает 5-7 лет.

Стоматологи считают этот метод коррекции эффективным. Цена на установку брекетов в среднем 18 тысяч рублей.

Ортодонтические пластинки

Конструкции представляют собой съемный ортодонтический аппарат, изготовленный из металлической проволоки и мягкого пластика. Для коррекции серьезных патологий устройство может иметь дополнительные элементы. Например, удерживающие ее крючки.

В основном применяется стоматологами для исправления дефектов прикуса у детей в возрасте до 12-15 лет. Это обусловлено тем, что их воздействие невелико для оказания помощи взрослому человеку.

Для детей устройства вполне эффективны. Сроки ношения разнятся, но в среднем составляют от одного года до двух-трех лет.

Стоимость пластинок варьируется в зависимости от их комплектации. Примерная цена – 15 тысяч рублей и более.

Каппы-элайнеры

Ортопедическая конструкция повторяет контур зубов. Изготавливаются из прозрачного пластика. Устранение патологии прикуса происходит за счет давления элайнеров на проблемные секторы.

Устройство не приносит боли, так как создается на основе слепков челюсти каждого пациента. Стоматологи советуют носить элайнеры на протяжении 20 часов в сутки. Необходимо производить замену конструкции каждые 2 недели.

Среди достоинств устройств легкая адаптация, исключение повреждений слизистой ротовой полости, незаметность для окружающих.

Может применяться даже для детей. Однако этот метод лечения не подходит для пациентов с отсутствием даже одного зуба.

В зависимости от степени проблемы, ношение может длиться от 3 месяцев до двух лет. Каппы-элайнеры отличаются высокой стоимостью – их установка обойдется от 60 до 150 тысяч рублей.

Хирургический метод

В сложных случаях, когда обычные средства не способны помочь, доктора используют хирургические методы
.

Они заключаются в осуществлении разреза верхнего нёба и расширении челюсти операционными аппаратами. Зачастую устанавливаются винтовые экспандеры, которыми стоматолог периодически расширяет верхнее нёбо. После этого у пациента на протяжении часа наблюдается боль.

Результат лечения виден уже через два-три месяца.

Однако такое хирургическое вмешательство можно провести только до 20 лет, так как у людей старшего возраста происходит окостенение небного шва.

Применение пластинок

Конструкция не требует постоянной носки и относится к съемным устройствам. Обычно ее снимают во время еды или при других обстоятельствах, когда малыш ощущает от нее дискомфорт.

Процедура изготовления следующая: врач-ортодонт осматривает, снимает слепки с челюсти, в лаборатории отливают по слепкам гипсовую модель, на основе полученной модели изготавливают пластину. Ортодонт самостоятельно регулирует положение пружинок и крючков.

Подобные действия врача позволяют передвигать зубы и зубные ряды в правильном направлении.
.

Пластинки эффективно исправляют прикус на ранних стадиях. Но иногда можно услышать от знакомых, что вышеописанные конструкции не позволили их детям исправить прикус.

Это неправда. При постоянной носке и соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта обязательно наступит желаемый результат.

Некоторые капризные дети не желают носить пластинки. Задача родителей состоит в донесении до малыша информации о необходимости лечения. При этом есть острая необходимость в постоянном контроле за ребенком. Нужно будет следить за тем, не снял ли ребенок устройства.

Трейнеры изготавливают не по слепкам. Их производством занимаются специальные фирмы. Их изготавливают из силикона. Такие конструкции тоже широко используются при исправлении прикуса в раннем детском возрасте.

Трейнеры – съемные устройства. Этот аппарат для исправления прикуса у детей нужно носить лишь некоторое время. Например, ночью и три часа днем.

Материал позволяет зубам быстро приспособиться к правильному положению. Кроме основного лечения трейнеры используют для закрепления достигнутых результатов в выравнивание зубов и для устранения некоторых дефектов.

Основным показанием для применения трейнеров является скученность зубов. Кроме этого, устройства эффективно выравнивают зубы при наличии промежутков между зубами. Однако исправление прикуса с большими промежутками больше касается взрослых пациентов. У детей с молочными зубами дефект исправится сам собой при появлении постоянных зубов.

Кроме трейнеров в современной практике ортодонта применяются аппараты ЛМ-активатор и миобрейс.

Зубные трейнеры рекомендованы к применению в следующих случаях:

1. Нельзя поставить эффективную брекет-систему.
2. Речь пациента нарушена.
3. Есть острая необходимость отучения от вредной привычки: сосание пальца.
4. Неправильное глотание.
5. Трудности при дыхании носом.
6. При глубоком, открытом прикусе.
7. При небольшом дефекте прикуса.

Виды трейнеров в ортодонтии

• Начальный (синий). Его производят из очень гибкого материала.
• Завершающий (розовый, красный). Материал трейнера более твердый. На зубы он оказывает более сильное воздействие, чем начальный трейнер.

С какого возраста нужно начать исправление прикуса у детей трейнерами? Лучше если это будет 5-8 лет. Способ действенный и безболезненный. Раннее начало лечения неправильного прикуса у детей даст 90% результат.

Трейнеры обязательно нужно мыть после того как еда попала вам в рот. Держать в руке их нужно крепко. Нельзя допустить падения этого устройства. Даже для дезинфекции трейнеры нельзя подвергать кипячению и мыть под сильно горячей (и, наоборот, холодной) водой.

Нужно всегда помнить, что во рту находятся выравнивающие устройства. Поэтому запрещается жевать трейнеры и сильно сжимать зубами.

За трейнерами нужно тщательно следить. Периодически проводить осмотр. Повреждения недопустимы. Хранить устройства лучше в специальном контейнере.

Во время их носки приходится часто посещать врача-ортодонта. Он проводит корректировку натяжения с помощью проволоки. Носить маленькому чаду придется их круглосуточно

Поэтому важно довести до маленького пациента, что ему придется это сделать. Кроме этого, ребенок должен будет изменить свои любимые привычки

Например, ему категорически запрещается жевать жвачку и кушать твердую (орехи) пищу.

Брекеты бывают:

• сапфировые;
• металлические;
• керамические.

Сапфировые системы, благодаря используемому материалу не заметны на зубах. Но они подходят только людям с белым цветом эмали. Конструкция не окрашивается, не держит налет и остатки еды. Недостатком считается время исправления неровностей зубов. Оно больше, чем у металлических брекетов.

Металлический вариант самый простой, дешевый и очень давнишний. Вся конструкция крепится на наружную сторону зубов. Положительной чертой стальных брекетов является их хорошая прочность, недостатком — неэстетичный внешний вид.

К современному варианту брекетов относят керамические брекеты. Они эстетичны, относительно недороги и незаметны.

Как определяется неправильный прикус

При нормальном развитии верхние зубы незначительно выступают над нижней челюстью (на треть), при плотном смыкании наблюдается идеальный зубной ряд, не имеется щелей, кривых зубов. Это называется ортогнатическим прикусом.

К правильным (физиологическим) видам прикуса у детей относят:

1. Прогенический. После плотного смыкания передние зубы слегка выступают вперед.
2. Прямой. При тесном смыкании режущие края верхних резцов соединяются с краями нижних зубов.
3. Бипрогнатический. Нижние передние зубы слегка наклонены вперед.

Заметить неправильный прикус у новорожденного ребенка самостоятельно затруднительно. Это способен сделать опытный врач. Поэтому наблюдение у детского стоматолога ведется с раннего детства до тех пор, пока молочные зубы не сменятся постоянными.

Врачи выделяют несколько ситуаций, которые можно рассматривать в качестве признаков появления аномального прикуса:

1. Нарушено дыхание: ребенок дышать носом не может, рот всегда полуоткрыт. При этом исключаются простуды.
2. Наблюдается ночной храп.
3. Неправильно формируется челюсть: заметна диспропорция челюстей (нижняя сильнее выпирает вперед).
4. Заметны нарушения осанки, искривление позвоночника.

Затруднено жевание, при глотании сильно напрягаются подбородок и губы. Дети прикусывают язык, щеки, проявляется стоматит, ассиметрия лица, боли в мыщцах. Меняется режим прорезывания зубов.

Другие отличительные признаки: быстрое истирание эмали, усиление чувствительности, кровоточивость, нарушение суставов челюстей, дефекты дикции.

Иногда встречаются гипердентия (вырастание сверхкомплектных зубов), дистопия (нарушенное расположение зубов), диастемы и тремы.

При взрослении признаки нарушения прикуса у детей усиливаются: челюсти неравномерно выпирают вперед, зубы располагаются неровно, местами скучены.

Разновидности аномального прикуса:

1. Дистальный (прогнатия). Сильная степень выпирания верхней челюсти, ее нависание над нижней.
2. Мезиальный (прогения). Заметное выпирание нижней челюсти.
3. Перекрестный (ножницеобразный). Невозможность плотного смыкания челюстей (зубной ряд напоминает ножницы), нарушена симметрия зубных дуг, поэтому происходит смещение вбок.
4. Глубокий. Нижние зубы выпирают на 50% сильнее нормы.

При открытом типе прикуса при смыкании челюстей остается широкая щель. Если невозможна смычка резцов, это – открытый вид переднего прикуса, коренные зубы не смыкаются – открытый боковой.

Способы исправления

Существует немало способов исправления прикуса у ребенка. Самым распространенным и эффективным считается аппаратный метод лечения. За счет специальных конструкций, которые можно использовать пациентам старше 16 лет, удается устранить аномалии. Если врач считает нецелесообразным использование пластинок и трейнеров, тогда исправление прикуса возможно с применением ортопедического метода. Чаще используются виниры. В сложных случаях может потребоваться помощь хирурга или комплексное лечение.

С помощью аппарата

Изготавливают трейнеры из силикона на специальных производствах. Это одни из лучших конструкций для исправления аномалий прикуса у детей. Трейнеры ежедневно одеваются на непродолжительное время, обычно в ночное время. Такие аппараты незаметны на зубах, удобны в обращении с ними справится даже 5 летний ребенок.

Если у ребенка формируется неправильный прикус и наблюдается скученность зубов, это является прямыми показаниями к использованию съемных аппаратов. Трейнеры с успехом выравнивают зубы при наличии щелей между ними. Для аппаратного метода исправления прикуса могут быть использованы другие современные съемные аппараты: ЛМ-активатор и миобрейс.

Постоянная носка съемных пластинок позволяет исправить прикус на ранних стадиях развития аномалий, однако снимать их нужно как можно реже. Дети не любят носить подобные конструкции, поэтому родителям нужно объяснить своим отпрыскам всю серьезность проблемы и постоянно контролировать их, чтобы малыши не смогли незаметно снять пластинки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не позволяют исправить прикус, тогда стоит прибегнуть к хирургическому лечению. Не следует отказываться от операции, ведь на чаше весов здоровье малыша. Врачи всегда стараются исправлять любые виды прикуса при помощи кап, брекетов, виниров и прочих съемных конструкций и лишь в исключительных случаях, когда необходимо устранить деформации скелета, назначают операцию. Также к помощи хирургов прибегают в случае необходимости удаления зубов. Впоследствии оставшиеся промежутки помогают выровнять зубной ряд.

Хирурги вводят пациента под наркоз, затем выравнивают нижнюю челюсть и правильно ее фиксируют, используя шину. Спустя две недели шина снимается.

Не всегда брекеты изготавливаются из металла. Они могут быть пластиковыми, сапфировыми или комбинированными. Выбор в пользу тех или других брекетов остается за лечащим доктором.

Миогимнастика

Нарушение прикуса у малышей можно устранить с помощью миотерапии. Делая специальные упражнения, ребенок тренирует жевательные и мимические мышцы. Такой метод помогает устранить аномалии прикуса у детей маленького возраста (4 года). Родителям следует следить за правильностью выполнения регулярных упражнений ребенком. В этом возрасте без контроля со стороны взрослых не обойтись.

Когда формируется прикус у ребенка

Уже к концу первого года жизни челюстные дуги ребенка должны занять правильное положение. До этого момента говорить о развитии неправильного прикуса достаточно сложно. Исключение составляют серьезные патологии, которые заметно сразу после рождения.

Важно! Формирование правильного прикуса — физиологический процесс. При этом важно отметить, что сформировать правильную окклюзию позволяет грудное вскармливание и ранний отказ от пустышки

Огромную роль при формировании прикуса играет грудное вскармливание. Во время процесса сосания мышцы нижней челюсти активно укрепляются, позволяя ей в нужный срок занять правильное положение.

Как происходит формирование прикуса?

Формирование естественного и правильного прикуса проходит несколько этапов, к которым можно отнести следующие возрастные промежутки:

• возраст 3-6 лет — на данном этапе формируется молочный прикус, который является временным. Однако не смотря на это серьезные отклонения в соотношении челюстей на данном этапе уже можно активно исправлять;
• возраст 6-14 лет — в этом возрасте формируется сменный прикус. Имеющиеся проблемы все еще легко поддаются лечению и могут быть своевременно скорректированы;
• возраст 14-24 года — это период формирования постоянного прикуса. Исправлять какие-либо недостатки на данном этапе уже достаточно сложно, при этом требуется гораздо больше времени и сил.

Что такое неправильный прикус и как он формируется

Ортодонты делят формирование прикуса на пять этапов:

1. Период до прорезывания зубов или период новорожденности. От рождения до шести-семи месяцев.

2. Период, когда прорезываются все молочные зубы ребенка и формируется временный прикус. От полугода до трех лет.
3. Завершение формирования временного прикуса и подготовка к смене зубов. От трех до шести лет.
4. Смешанный прикус. Молочные и постоянные зубы присутствуют одновременно, молочные выпадают, постоянные растут. От шести до двенадцати лет.
5. Формирование постоянного прикуса. Постоянные зубы занимают свои места. До пятнадцати лет.

Наблюдение у ортодонта обычно начинают со второго периода, когда появляются молочные зубы. В это время врач уже может определить предрасположенность ребенка к правильному или неправильному прикусу. Но в последние годы появилась тенденция обращаться к специалистам за диагностикой и консультацией еще раньше, до начала прорезывания зубов. И это правильно, ведь чем раньше начнется коррекция, тем легче она будет проходить и тем лучше будет эффект.

Если прикус неправильный, то уже в младенческом возрасте врач назначает лечение. И это лечение будет более результативным, чем у взрослого человека. Ведь у детей можно регулировать рост челюстей, замедляя или стимулируя его в зависимости от потребностей. Можно влиять и на направление роста зубов. И то, и другое у взрослых невозможно.

Для лечения неправильно прикуса используют либо съемные, либо постоянные аппараты. Малышам в возрасте трех-шести лет иногда прописывают специальную вестибулярную пластинку в форме пустышки. Детям до двенадцати лет чаще всего назначают ношение трейнеров, капп или пластинок. Для исправления прикуса детям постарше, у которых уже произошла смена зубов, применяют брекет-системы.

Ношение трейнеров и кап помогает заложить и закрепить у ребенка правильные привычки: естественное положение языка, нормальное дыхание и глотание. С помощью этих съемных аппаратов можно выровнять небольшую кривизну зубов. Капы, трейнеры и съемные пластинки могут быть назначены к ношению в течение всего дня, за исключением приемов пищи и моментов гигиены полости рта. Иногда их надевают только на ночь или на 15-18 часов.

Брекеты, состоящие из закрепляемых на зубах замочков и регулируемой дуги, позволяют достичь больших успехов в выпрямлении зубов и исправлении неправильного прикуса как у детей, так и у взрослых. Но в детском возрасте исправление проходит значительно легче и быстрее, ведь челюсти все еще растут, формируются и поддаются коррекции. При помощи брекетов можно перемещать и поворачивать как отдельные зубы, так и целые группы зубов.

По окончании ношения брекетов часто назначают съемные аппараты, чтобы закрепить результат, закончить формирование правильного положения зубов и челюстей и помешать возвращению исправленных зубов в первоначальное состояние.

Несъёмные аппараты Брекеты

Брекеты — это уже «почти взрослый» способ исправления неправильного прикуса. Их можно фиксировать только на постоянные зубы. Брекеты можно использовать только с 11-12-летнего возраста. Это несъёмная аппаратура, которая будет постоянно находиться во рту ребёнка во время всего периода лечения.

Брекет–системы бывают нескольких видов:

1. Металлические. Изготавливаются из металла, достаточно большие по размеру.
2. Пластиковые. Они более эстетичны, чем металлические. Изготавливаются из пластика.
3. Сапфировые. Этот тип брекетов почти не заметен во рту. Они изготавливаются из искусственных сапфиров. Самые эстетичные.

Лингвальные брекеты. Самый незаметный тип брекет-системы, т.к. он крепится к внутренней стороне зубов.

Брекеты incognito. Это вариант лингвальной системы изготавливается из золотого сплава. Они более прочные, чем металлические брекеты.

Растут не туда: можно ли исправить неправильный прикус у ребенка и как это правильно сделать

Неправильный прикус у ребенка — достаточно распространенное явление, которое требует стоматологической коррекции.

И если не провести подобное вмешательство в детском возрасте, то потом устранить последствия будет сложнее.

Ведь исправить дефекты строения челюстей и зубов во взрослом возрасте — намного сложнее, чем в отрочестве.

Причины неправильного прикуса у детей могут быть разными. Часть из них даже относится ко времени внутриутробного развития малыша, когда происходит закладка и минерализация зубов.

Можно сказать, что патологию вызывают:

• генетические аномалии плода;
• наследственные особенности;
• нехватка микроэлементов в организме ребенка;
• искусственное вскармливание (грудничку не надо сосать молоко, напрягая мышцы нижней челюсти, и они не развиваются должным образом);
• недостаток твердых продуктов в питании после годовалого возраста;
• частое закусывание губы или сосание пальцев, других твердых предметов;
• болезни орофарингеальной области, приводящие ко сну с открытым ртом и перенапряжению мышц челюстей;
• длительное использование пустышки (до 1,5 лет);
• нарушения в работе щитовидной железы.

Для того, чтобы говорить о нарушении в строении зубов и челюстей — необходимо понимать: как должно быть правильно.

Правильный прикус выглядит подобным образом:

• верхний ряд зубов слегка перекрывает нижний;
• челюсти смыкаются без зазоров;
• между передними зубами нет щели;
• зубы ровные, не отклоняются в стороны, не выпадают из ряда.

В случае если какое-то​ правило нарушено — речь идет о неправильном прикусе у ребенка.

Однако существуют незначительные отклонения, которые считаются нормальными, поскольку не вредят малышу. Корректировать подобные мелочи не имеет смысла, но последнее слово здесь должно остаться за опытным ортодонтом.