Исправление неправильного прикуса хирургическим путем

В каких случаях необходимо исправление прикуса

Под прикусом принято понимать положение зубов при их полном смыкании. Существуют различные варианты положения челюстей в этот момент, в соответствие с этим различают правильный и неправильный прикус. В нормальном состоянии челюсти должны плотно смыкаться, верхний ряд на третью часть перекрывает нижний, при этом верхние и нижние коренные зубы плотно контактируют друг с другом, резцы расположены на одной линии и не перекрывают друг друга. В теории, любое отклонение от вышеописанной нормы можно считать нарушением, но, на практике, к оперативному вмешательству прибегают лишь в тех случаях, когда косметических дефект слишком ярко выражен и вызывает у пациента психологический дискомфорт, либо по функциональным показаниям, когда речь идет о затрудненной работе органов человека из-за неправильного положения челюстей.

Нарушение прикуса — это не только эстетический дефект, но и целый ряд возможных проблем со здоровьем: серьезные нарушения речи — дикции и произношения, головная боль, боли в зубах, челюстях, височном суставе и в области ушей, болезни зубов и полости рта (вплоть до разрушения и потери зубов), заболевания десен, нарушения в работе ЖКТ из-за недостаточно качественного пережевывания пищи. И если один или несколько из этих признаков уже дает о себе знать, то исправление прикуса методом оперативного вмешательства будет являться самым оптимальным решением.

К хирургическому методу коррекции челюстей необходимо прибегнуть в следующих случаях:

  • заметные внешне нарушения соотношения между челюстями;
  • диспропорция челюстных костей;
  • аномалии зубов;
  • недостаточное смыкание губ;
  • нарушения речи;
  • и многие другие, которые могут быть обнаружены врачом-стоматологом при профилактическом осмотре.

В Центре челюстно-лицевой хирургии и имплантологии исправить положение челюстей оперативными методами возможно в условиях собственного стационара Центра. Он располагает современными операционными, оснащенными самым современным хирургическим и анестезиологическим оборудованием. Исправлением нарушений положения челюстей занимается коллектив высококвалифицированных профессионалов — хирургов, ортодонтов, ортопедов, анестезиологов — специализирующихся на решении проблем с прикусом самой высокой сложности.

Классификация патологии

Прогнатию принято классифицировать на несколько подвидов:

  • При первом типе патологии нижняя челюсть недостаточно развита, анатомическое строение верхней соответствует возрасту.
  • Второй тип прогнатии это чрезмерное развитие верхней челюсти или расположенных на ней зубов, нижняя челюсть характеризуется нормальным формированием.
  • Для третьего типа патологии характерно сочетание изменений двух первых типов.
  • Четвертый тип – незначительное выдвижение вперед передних зубов верхнего ряда.

По причинам развития дистальный прикус может быть:

  • Стоматологическим. Характеризуется только аномальным расположением зубов, развитие костей челюстей не изменено.
  • Скелетным. Главная причина прогнатии – неправильно сформировавшиеся челюсти.

Патологию подразделяют и по особенностям расположения зубов. Виды дистального прикуса:

  • Вертикальный тип – нижние зубы значительно перекрываются верхними.
  • Горизонтальный. Характеризуется умеренным перекрытием.

Глубокий дистальный прикус – перекрытие нижних коронок зубного ряда аналогичным сверху более чем на 1/3 часть.

В ортодонтии также используется классификация прогнатии по Энглю:

  • 2 класс 1 подкласс – веерообразное расположение передних зубов на верхней челюсти и сужение зубных рядов с боков.
  • 2 класс 2 подкласс – верхние центральные резцы наклонены к небу, а боковые отклонены к губам и развернуты по оси.

При первой форме имеется сагиттальная щель, при второй она отсутствует.

Ф.Я. Хорошитлкина предложила другую классификацию:

  • Зубоальвеолярная форма дистального прикуса. Развивается как результат аномального положения зубов фронтальной группы и изменений формы альвеолярного отростка.
  • Гнатическая форма. Верхняя челюсть выходит вперед, ее тело удлинено.

Возможны ли осложнения после операции

Вне зависимости от степени сложности операции, инструментальное вмешательство в человеческий организм может быть чревато разнообразными последствиями:

  • нередко отмечается повышение температуры тела и общее недомогание;
  • область оперируемого участка воспаляется;
  • рана может значительно кровоточить;
  • наблюдается временное онемение подбородка, губ, языка;
  • на фоне затрагивания мягких тканей лица, в области наложенных швов может появиться отечность или синяки.

Кроме того, в ходе самой операции сложно предугадать, как отреагирует организм на применяемый вид анестезии. Стоит отметить, что в большинстве случаев специалисты используют общий наркоз.

При работе даже самого квалифицированного персонала имеет место вероятность занесения инфекции в рану, открытие кровотечения или развитие аллергической реакции на какой-либо препарат.

  1. Увеличение температурных показателей.
  2. Развитие воспаления на оперируемой области.
  3. Рана может кровоточить.
  4. Сильные отёки на лице. Сложные отёки на лице могут держаться до 3-х дней. Затем они постепенно сходят на нет, и лицо приобретает прежний вид.

    Сильные отёки на лице — один из побочных эффектов операции на челюсть

  5. Гематомы.
  6. Невыносимая боль. Такое явление характерно для всех видов операции. Боль можно заглушить с помощью грамотно подобранных анальгетиков.
  7. Тошнота и сильное головокружение. Такие симптомы зачастую возникают как реакция на введённую анестезию. Как правило, признаки исчезают на второй день после операции.
  8. Сложности при общении. Такие дефекты проходят самостоятельно чрез 2-3 дня.
  9. Расхождение швов. При этом доктор может принять решение о повторном закреплении мягких тканей.

Несмотря на все сложности, операция в большинстве случаев проходит удачно и даёт высокие результаты. После её проведения прикус восстанавливается и устраняется косметический дефект. У больного появляется возможность тщательно пережёвывать пищу и чётко вести диалог.

Риски возникновения осложнений до, во время и после проведения операции сведены к минимуму.

Отзывы пациентов о хирургическом лечении прикуса можно услышать разные, к счастью, большинство из них положительные. В послеоперационный период возможна временная потеря чувствительности верхней и нижней губ.

Возможно, Вам будет также интересна статья о

мезиальном прикусе

Статью о том, что такое глубокий прикус, читайте здесь.

Также Вам может быть полезна статья о том, влияет ли соска на прикус.

Приблизительно через месяц чувствительность кожи в лицевой области черепа восстанавливается. Для сокращения периода реабилитации нужно придерживаться всех рекомендаций хирурга.

Поскольку над устранением серьезных аномалий зубочелюстной системы работает целая бригада специалистов, то каждый из них старается минимизировать неприятные последствия оперативного вмешательства. Так, для предотвращения инфицирования, проводится специальная медикаментозная поддержка, а препараты анестезирующего действия подбираются в индивидуальном порядке. Однако после операции могут возникнуть осложнения различного характера:

  1. Отечность тканей. Наиболее сильные проявления отеков наблюдаются через 2-3 дня после операции. Затем отеки потихоньку спадают и лицо постепенно приобретает свои новые формы.
  2. Головокружение и тошнота. Таким образом организм может реагировать на общий наркоз.
  3. Боль. Болевые ощущения сопровождают абсолютно все серьезные хирургические вмешательства, поэтому они относятся скорее к неудобствам, чем к осложнениям.
  4. Воспалительные процессы в тканях. Могут возникнуть из-за перегрузки костей челюсти и её последующего смещения.
  5. Отклонения в работе речевого аппарата. Серьезные нарушения речи необходимо корректировать при помощи специалистов. Незначительные дефекты со временем уходят сами.
  6. Расхождение швов. При значительных расхождениях шовного материала хирург может принять решение о повторном закреплении тканей.

Первые три дня после операции, они самые тяжелые….

Потом уже полегче…

Порядок проведения операции

Ортогнатические операции отличаются друг от друга.

Коррекция открытого фронтального прикуса

  • Производят разрез, а затем открытие кости верхней челюсти.
  • Освобождение носовой перегородки и основы кости.
  • Частичное удаление с дальних участков кости и продвижение челюсти.
  • Фиксируется верхняя челюсть особыми пластинками и шурупами.

Как происходит исправление открытого прикуса хирургическим путем, смотрите на видео:

Коррекция бокового открытого прикуса

Лучшая методика в этом случае – проведение дистракционного остеогенеза, то есть восстановления структуры и удлинения кости.

  • Перелом кости в том месте, где наблюдается деформация.
  • Установка специальной конструкции – дистрактора, который создает необходимое давление на элементы кости.

Эта конструкция и провоцирует рост костной ткани, исправляя дефект.

Коррекция подбородка

  • Рассечение мягких тканей и открытие доступа к кости подбородка.
  • Проведение полного освобождения подбородка для достижения максимальной подвижности.
  • Нормализация положения и закрепление его специальной пластиной.

Привлечение дополнительных специалистов

Зубочелюстная хирургия – довольно сложная область, которая требует от врача огромных знаний и опыта.

Кроме того, привлечение врачей других специальностей может потребоваться пациенту в период восстановления. Чаще всего при проведении остеотомии требуется помощь:

  • нейрохирурга;
  • офтальмолога;
  • пластического хирурга;
  • отоларинголога;
  • логопеда.

Для примера можно описать ситуацию, где требовалось хирургическое вмешательство. У молодой пациентки был серьезный дефект прикуса, который проявлялся внешне тяжелым, выпирающим, массивным подбородком.

После проведения необходимых исследований врач поставил диагноз: скелетная деформация прикуса, в переднем отделе – сильная скрученность зубов, глубокая мезиальная перекрестная и резцовая прямая окклюзия, суженный верхний ряд зубов и вторичная адентия.

В этом случае пациентке рекомендовали комплексное лечение с чередованием хирургического и ортодонтического этапов.

  • Для начала были удалены две нижние восьмерки – крайние зубы на двух сторонах нижней челюсти, то есть 38 и 48.
  • Затем последовала подготовка к установке брекетов (санация ротовой полости).
  • После этого на обе челюсти установили брекеты, целью которых было исправление формы зубных дуг.
  • После года ношения брекетов последовал второй хирургический этап. Здесь вмешательство было более серьезным. Исправлялись не только размеры нижней челюсти, которая была слишком большой, но также положение верхней.
  • Период полного восстановления длился около месяца.
  • Еще одна брекет система, установленная на полгода, помогла избавиться от оставшихся недостатков.
  • В завершение пациентке установили имплантат, замещающий потерянный ранее зуб.

Применяемые методики

Результат исправления прикуса

При слишком выраженном подбородке применяется методика костно-пластической трансформации нижней челюсти – операция по ее уменьшению, во время которой лишние фрагменты костей удаляются. Разрез может делаться:

  • под нижней губой, внутри ротовой полости;
  • снаружи, в естественной кожной складке под подбородком.

Использование второго метода более целесообразно в случае совмещения мандибулопластики и омоложения лица.Во время операции применяют специальные инструменты, с помощью которых хирург срезает ненужные части костной ткани и удаляет их.

При необходимости коррекции контуров и (или) наращивания костей челюсти используют специальные импланты. Как правило, операция проводится через небольшие разрезы (3-4 мм) внутри полости рта: это позволяет избежать появления рубцов.

Коррекция нижней губы и подбородка

  • посредством установки импланта под надкостницу;
  • через подъем костных перемычек.

Используемый материал должен оптимально подходить по плотности. Сегодня для изготовления протезов применяется специальный плотный силикон. Он обладает всеми необходимыми характеристиками:

  • с легкостью приживается;
  • не вступает в реакцию и не вызывает отторжения со стороны организма;
  • подходит почти всем пациентам.

Другим популярным материалом, применяемым при операции по коррекции нижней челюсти являются пористые импланты. Они быстро врастают в ткани организма.

Филлеры

К щадящим методам коррекции подбородка относится контурная пластика, проводимая с помощью филлеров при помощи шприца или канюли. Она позволяет значительно улучшить форму, увеличить объем нижней челюсти, но не дает кардинального изменения формы.

Возможен еще один вариант: использование жировых клеток самого пациента, полученных при липосакции. Посредством инъекции их вводят в область подбородка

Исправление прикуса

Исправленный прикус

Операции на челюсти для исправления прикуса также проводятся под общим наркозом. В преддверии ротовой полости делается небольшой разрез для обнажения челюстных костей с обеих сторон. После этого фрагмент кости в задней части верхней челюсти удаляется, а челюсть подтягивается вверх. В результате проведенной коррекции нижняя челюсть начинает полностью смыкаться и создает оптимальный контакт нижнего и верхнего ряда зубов. При помощи специальных пластинок и шурупов подтянутая челюсть фиксируется в корректном положении.

Методы лечения

Формирование челюстных костей происходит в возрасте 17-18 лет, у взрослых людей исправить дефект гораздо сложнее. Для исправления мезиального прикуса у взрослых пациентов используются следующие методы:

  • Консервативные. В первую очередь подразумевается ношение брекет-систем различной конструкции, установка виниров;
  • Хирургические. Чаще всего проводится удаление нескольких зубов (в зависимости от показаний удаляются премоляры, резцы или клыки.

Если удаление нескольких зубов не приносит желаемого эффекта, без операции не обойтись. Процедура проводится под общей анестезией.

Брекет-системы

Можно ли исправить прикус без операции? Чаще всего для решения проблем с прикусом используются брекеты и каппы. С их помощью можно откорректировать положение зубов и сделать зубной ряд более ровным. Такой способ будет эффективен на первой стадии развития мезиального прикуса. Установленная система препятствует дальнейшему искривлению челюсти.

Мнение стоматолога: “К сожалению, исправление брекетами будет эффективным у детей и подростков, у взрослых пациентов установка брекетов при мезиальном прикусе является лишь частью лечения. На размер и положение челюсти ортодонические конструкции практически не влияют”.

Обычно дефекты, которые не удалось устранить при помощи брекет-систем, удаляют хирургическим путем. После операции ношение брекетов позволяет создать правильные контакты между зубами. Существует несколько основных разновидностей брекетов:

  • Металлические – самые недорогие и широко используемые. Эффективность обусловлена малым трением, возникающим между дугой и пазом. Недостаток таких систем – заметность при ношении;
  • Керамические – изготавливаются из специальной разновидности керамики, их стоимость достаточно велика. При этом материал идентичен цвету зубной эмали, поэтому система малозаметна на зубах;
  • Пластиковые – также незаметны на зубах, но со временем желтеют и могут потрескаться;
  • Брекеты-инкогнито (технология подразумевает установку ортодонической системы, незаметной для окружающих).

Срок ношения брекетов устанавливает лечащий врач. Стандартный срок ношения брекет-системы варьируется от одного года до четырех лет.

Хирургическое вмешательство

Сложность проводимой операции по исправлению мезиального прикуса зависит от состояния челюсти пациента. Если дефекты минимальны, исправить ситуацию можно путем удаления нескольких зубов, количество их определяет лечащий врач. Если ситуация сложная, то проводится полноценная ортогнатическая операция с применением общего наркоза. Такое вмешательство позволяет исправить размер, форму и расположение челюсти.

Мнение стоматолога: “Исправление прикуса хирургическим путем – достаточно дорогостоящий метод, и далеко не все пациенты готовы прибегать к таким радикальным методам исправления прикуса. К тому же операция чревата серьезными осложнениями и требует длительного периода восстановления. Тем не менее, результат “до и после” показывает высокую эффективность метода”.

Вопросы и ответы

Как исправить мезиальный прикус самостоятельно? Для коррекции проблемы своими силами используется специальная методика – миогимнастика. Это комплекс упражнений, проводимый в домашних условиях, направлен на коррекцию формы челюсти. К сожалению, у взрослых пациентов применение миотерапии не приносит видимых результатов, но может быть использовано в качестве профилактики.

Во сколько обойдется установка брекет-систем? Стоимость брекетов напрямую зависит от используемых материалов. Так, система из пластика обойдется в 20 тысяч рублей, металл будет стоить около 50, а за керамическую модель придется отдать около 75 тысяч. Самыми дорогими считаются лингвальные (незаметные) брекеты – их установка обойдется в 150 тысяч рублей.

Берут ли в армию с неправильным прикусом? Наличие дефекта 1 степени не предполагает получение отсрочки, при наличии 2 и третьей стадии решение принимается индивидуально.

Комплексный план лечения

  1. Нейромышечная настройка прикуса, выравнивание зубов с помощью брекетов и создание места для протезирования на импланте, остеопатическая коррекция.
  2. Имплантация для восстановления отсутствующего зуба.
  3. Лечение и подготовка зубов к протезированию.
  4. Полное протезирование зубов: коронки на жевательные зубы, коронка на имплант, виниры на передние зубы.

Пациентка по личным соображениям отказалась от установки виниров на передние зубы. Так как передние зубы меньше всего пострадали от бруксизма, то их протезирование носит рекомендательный характер, и исключение этого шага на общий результат не влияет. Принято решение протезировать зубы только в боковых отделах.

Пациентка согласилась с представленным планом. Для точных расчетов необходима углубленная диагностика (фотометрия, снимки, КТ, ТРГ в боковой проекции, слепки). Врач-ортодонт объединила полученные диагностические данные, сделала необходимые расчеты и приступила к лечению.

Исходное состояние:

Компьютерная томография для диагностики состояния ВНЧС:

Исправление неправильного прикуса у взрослых без брекетов

Стоит отметить некоторые особенности лечения взрослых пациентов:

  1. Их работа, социальное общение и активная жизнь ставят отдельные требования по эстетичности и прочности применяемых конструкций.
  2. На выбор метода коррекции сильно влияет и состояние здоровья, когда многие эффективные способы становятся недоступными из-за противопоказаний.
  3. Чем старше человек, тем сложнее повлиять на расположение зубных корней, сместить их и изменить структуру костной и соединительной ткани.

Хотя современные технологии дают возможность выбора наиболее подходящего способа лечения. Так, виниры и люминиры способны исправить некоторые дефекты улыбки за один сеанс у стоматолога, без боли и длительных мучений. А элайнеры и трейнеры помогут изменить более серьезную аномалию практически в домашних условиях, когда никто этого не заметит.

Особенности коррекции

Такую хирургию называют ортогнатической. Она включает целый ряд манипуляций и операций, которые позволяют восстановить симметрию лица и исправить аномалии прикуса.

В отличие от лечения другими методиками, прямое вмешательство дает возможность получить такие результаты, которых нельзя достичь с брекетами, пластинами или другими аппаратами.

Сама операция называется остеотомией. Это значит, что необходимо будет проводить рассечение или разрез кости. В процессе ее проведения подвергаются трансформации не только костные структуры, но также мягкие ткани.

Например, остеотомия поможет удлинить челюсть или сделать ее короче, изменить и исправить форму подбородка, подготовить зубочелюстную систему к дальнейшему лечению.

В среднем эти процессы завершаются к 18 годам. То есть хирургическое исправление прикуса возможно только для взрослых пациентов.

Современная аппаратура и методики позволяют максимально быстро и безопасно провести хирургическое вмешательство в зубочелюстную систему. Отказ от операции в большинстве случаев приводит к усугублению патологии и появлению дополнительных осложнений.

К ним можно отнести:

  • Серьезные нарушения речи – дикции и произношения.
  • Появление боли в зубах, челюстях, височном суставе, в районе ушей.
  • Разрушение и потеря зубов.
  • Заболевания десен.
  • Проблемы пищеварительной системы из-за неправильного пережевывания.

Для каких патологий требуется

Хирургический метод исправления прикуса используют не всегда, а только при определенных видах патологий.

  • Прогнатический (дистальный) прикус. Эту патологию могут также называть «синдром птичьего лица». В этом случае подбородок становится маленьким, уголки рта опускаются вниз, часто этому сопутствует тонкий нос.

    Все это может быть обусловлено деформациями зубочелюстной системы, например, недоразвитием нижней челюсти или, наоборот, сдвигом вперед верхней челюсти по отношению к основанию черепа.

  • Фронтальный открытый прикус. В этом случае верхний и нижний зубные ряды в переднем отделе не контактируют друг с другом. Таким образом, у пациента всегда слегка приоткрыт рот.

    Такой тип прикуса относится к вертикальным аномалиям окклюзии. Пациент не может нормально откусывать, поэтому затруднен нормальный прием пищи, у него пересыхает слизистая из-за дыхания ртом.

  • Боковой открытый прикус. Одна из разновидностей открытого прикуса, более редкая, чем фронтальный, когда несмыкание зубов наблюдается не в переднем, а в боковом отделе.

    Диагностику проводят, в частности, по количеству зубов, которые не имеют соприкосновения с зубами-антагонистами. Степень проявления патологии, так же как и предыдущая, может определяться по значению расстояния между зубами.

  • Дисплазия подбородка. Дисплазия обозначает изменение структуры или строения.

    При такой патологии у пациента наблюдаются некоторые характерные признаки – непропорционально длинная нижняя часть лица, неполное смыкание губ, покатые очертания подбородка и некрасивая ротовая дуга, производящая впечатление висящей.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению операции по исправлению прикуса могут быть такие случаи:

  • Невозможность откусывания.
  • Серьезные нарушения речи.
  • Нарушение глотания, когда язык находится между зубными рядами.
  • Диспропорции роста и развития челюстей, приводящие к аномалиям, в том числе когда сильно нарушается естественное пропорциональное соотношение между челюстями.
  • Атипично расположенные или сверхкомплектные зубы. Таковые подлежат удалению, так как они могут влиять на изменения прикуса.

Противопоказания к этой методике лечения аномалий прикуса связаны в большей степени с тем, что необходимо непосредственное хирургическое вмешательство:

  • Детский возраст, до формирования прикуса и окончания роста челюстей.
  • Некоторые заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной системы, в том числе сахарный диабет.
  • Патологии костной ткани, подтвержденные исследованиями, которые приводят к очень плохому и медленному ее заживлению.
  • Онкологические заболевания и болезни крови.
  • Туберкулез.
  • ВИЧ.
  • Нарушения центральной нервной системы, психические отклонения.

Среди исключений можно назвать проведение операции в детском возрасте, когда патология носит чрезмерно выраженный характер и применение других методик не даст нужного результата.

Почему важно исправить неправильный прикус

Изменения прикуса могут быть самыми разными. Врачи выделяют такие виды аномалий:

  1. Дистальный или прогнатический – верхняя челюсть выдвигается сильно вперед, а нижняя остается недоразвитой;
  2. Мезиальный – когда нижние зубы особо выступают;
  3. Открытый – часть единиц в ряду не смыкаются между собой как положено;
  4. Глубокий прикус – верхняя челюсть перекрывает другую больше, чем наполовину;
  5. Перекрестный – смещение рядов в горизонтальной плоскости;
  6. Дистопия – неправильное расположение постоянных зубов.

Все эти аномалии развиваются по разным причинам:

  • наследственный, генетический фактор;
  • проблемы во время беременности матери;
  • неполноценное питание в детском возрасте;
  • вредные привычки;
  • частые заболевания;
  • механические повреждения и травмы.
  • склонность к повышенной стираемости эмали;
  • частые поломки установленных протезов;
  • износ и слабость височно-нижнечелюстного сустава;
  • видимые изменения овала лица, появление морщин.

Лечение дистальной окклюзии

Мы уже говорили, что причина дистального прикуса исключительно скелетная, исходя из этого и надлежит строить процесс лечения.

Прежде всего, надо поработать с челюстями. И здесь надо решить две задачи:

Задача первая: Изменить позицию челюсти нижней (выдвинуть ее вперед). Коль скоро у нее «задняя» позиция – это логично. Потому нужно взять и выставить нижнюю челюсть кпереди (до нормы).

Выдвигается нижняя челюсть любым функциональным аппаратом. Мы, в нашей клинике, делаем это аппаратом под названием ортотик (по-другому – шина, каппа, сплинт). Преимущество такого ортотика, относительно иных функциональных аппаратов – его простота и удобство. Что позволяет пациентам носить его круглосуточно. Даже во время еды. Что делает его суперфункциональным и мегаэффективным. Ведь функция максимально и проявляется, именно, в процессе жевания. Этот нюанс плюс постоянное ношение сплинта дают в сумме очень быстрые и стабильные результаты лечения.

  • ДО применения ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

  • ПРИМЕНЕНИЕ ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

В итоге во рту получается такая картина.

  • ДО изменения позиции нижней челюсти.

  • ПОСЛЕ (результат) изменения позиции нижней челюсти.

Как видно, после выдвижения нижней челюсти вперед боковые зубы не смыкаются. И это «несмыкание» и нужно в дальнейшем закрыть зубами. При помощи брекетов.

  • Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

  • Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

Правда здесь есть куча нюансов, которые необходимо знать. Так что, предупреждаем: повторять такое выдвижение нижней челюсти на основании лишь «сделаю как на картинках» мы бы очень не рекомендовали. Это просто опасно!

Задача вторая: развить верхнюю челюсть.

То есть подстроить её размер к, выдвинутой вперед, нижней челюсти. Для этого применяются различные аппараты: съёмные пластинки и несъемные аппараты.

  • Съёмная пластика с винтами для развития верхнего зубного ряда.

  • Винтовой несъёмный аппарат для развития верхней челюсти.

Единственное, но очень важное, дополнение! Поскольку скелетные проблемы (к примеру, проблемы позиции челюстей, в частности нижней челюсти) очень сильно связаны с осанкой, то стабильный результат в лечении дистальной окклюзии невозможно получить без «подстройки» (изменения) осанки под новое положение челюсти. Для решения этой задачи ортодонты кооперируются с мануальными специалистами – остеопатами, кинезиологами, постурологами и пр.. Мезиальное же смещение (смещение вперед) боковых верхних зубов, как «зубная» причина смыкания по второму классу, лечится вообще просто, например, таким аппаратом – пластинкой с заслонкой

Адекватно (симметрично) причине, то есть путем дистализации (смещения назад) боковых верхних зубов

Мезиальное же смещение (смещение вперед) боковых верхних зубов, как «зубная» причина смыкания по второму классу, лечится вообще просто, например, таким аппаратом – пластинкой с заслонкой. Адекватно (симметрично) причине, то есть путем дистализации (смещения назад) боковых верхних зубов.

  • Аппарат для дистализации моляров.

  • Дистализация моляров.

Возможные осложнения

Осложнения после или во время ортодонтического лечения связаны с происходящими изменениями в костях. Именно поэтому пациентов часто беспокоят неприятные ощущения в области лица, дискомфорт при разговоре или при употреблении пищи, болезненность в области височного сустава. Данные состояния обычно не требуют специализированной медицинской помощи и проходят самостоятельно, по мере адаптирования организма к новому положению зубов и костей.

Также осложнения возможны в результате неправильного лечения – если прикус исправить неудалось, перелечивание уже гораздо сложнее, т.к. любое движение зубов оказывает влияние на кости челюсти.

Исправление прикуса брекетами

Один из самых эффективных и популярных на сегодняшний день способов исправления прикуса – брекеты. В переводе с английского bracket означает «замок» или «скоба». Название отражает суть устройства: оно состоит из скобок, соединенных силовой дугой. Скобки прикрепляются к зубам специальным клеем, а под воздействием дуги зубы занимают нужное положение.

Несомненный плюс этого способа в том, что брекеты могут решить практически любую проблему с прикусом. Кроме того, они устанавливаются в клинике стационарно, и пациенту не требуется самому проводить никаких манипуляций.

Исправление прикуса таким методом занимает от шести-восьми месяцев до 2,5-3 лет и зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности ситуации. За все это время вам придется несколько раз посетить врача ортодонтолога – для коррекции и смены лигатур.

Из минусов можно назвать два: во-первых, брекеты усложняют процесс ухода за полостью рта, а во-вторых, выглядят не всегда привлекательно (особенно металлические).

Впрочем, вы можете выбрать разные виды брекетов:

Исправление прикуса без брекетов

Если вы не хотите носить брекеты, либо этот способ не подходит вам по определенным причинам, обратите внимание на другие эффективные методы исправления прикуса. Некоторые из них применяются в совокупности с другими способами – для улучшения или закрепления достигнутого результата

Исправление прикуса капой

Капа – это съемная конструкция, изготовленная из прозрачного полимера. Она не вызывает особого дискомфорта (вы перестаете ее чувствовать уже через пару часов после установки), незаметна, безвредна для эмали. При чистке зубов или на время еды капу можно снимать, что значительно облегчает уход за полостью рта.

Перед установкой врач делает стоматологический снимок, по которому изготавливается капа. За один период лечения может понадобиться несколько кап – и успешность лечения будет зависеть во многом и оттого, вовремя ли меняются капы.

В среднем на исправление прикуса таким способом требуется один год. Стоимость – от 10 тысяч рублей (в зависимости от клиники).

Хирургическое исправление прикуса

Хирургическое исправление используется в сложных случаях, когда традиционные методы не могут справиться с проблемой. Речь идет, в частности, о нарушении прикуса третьей степени сложности, о деформациях зубо-челюстной системы, неправильных пропорциях или асимметрии костей челюсти. При хирургическом вмешательстве врач корректирует челюсть, делая надрез костной ткани в зоне перемещаемых зубов, что позволяет впоследствии улучшить способности пациента к глотанию, пережевыванию пищи, а в некоторых случаях – даже облегчить процесс дыхания.

Операция проходит под общим наркозом и длится до нескольких часов. Возвращаться к привычной жизни можно через 2-3 недели, а через месяц начать разрабатывать челюсть. После хирургического исправления врач может назначить ношение брекетов (обычно от полгода до года).

Данный метод противопоказан людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, при онкологии, ВИЧ, туберкулезе, а также детям до 16 лет.

Стоимость хирургического исправления зависит от сложности случая и может колебаться от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч рублей.

Лазерное исправление прикуса

Лазерное излучение используется в исправлении прикуса как до начала ортодонтического лечения, так и на определенном его этапе, либо после хирургического вмешательства. Лазерный свет обладает хорошими противовоспалительными свойствами и способствует быстрой регенерации тканей.

Зачем нужна лазерная терапия? При исправлении прикуса зубы начинают перемещаться, из-за чего костная ткань подвергается большим нагрузкам. Из-за этого могут возникать микротравмы, воспалительные процессы.

Лазерное исправление способствует более быстрому заживлению и помогает предотвратить возможные осложнения.

Лазер не используется как самостоятельный способ исправления прикуса, а только как сопутствующий элемент основного лечения.

Как видите, способов исправления прикуса достаточно много. Какой лучше выбрать – зависит от конкретного случая, рекомендаций врача и ваших финансовых возможностей. Улыбайтесь чаще!

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются