Что такое ортодонтия в стоматологии

Основные методики в ортодонтии

Основными методиками, используемыми в современной ортодонтии для коррекции прикуса, являются функциональные, аппаратные, хирургические и аппаратно-хирургические.

Аппаратный — наиболее распространенный метод ортодонтического лечения. Он заключается в механическом воздействии, а также перераспределении нагрузки на зубы и отделы зубочелюстной системы. В результате такого воздействия происходит перестройка костной ткани. Все используемые в ортодонтии аппараты различаются по:

• способу фиксации (съемные и несъемные);
• способу воздействия (механическому, функциональному и комбинированному);
• точкам опоры (внеротовые, внутриротовые, сочетающиеся).

Съемные аппараты, используемые в ортодонтии, представляют собой одно- или двучелюстные пластинки, изготовленные из пластмассы на основе индивидуального слепка. В полости рта съемные ортодонтические аппараты крепятся при помощи металлических кламмеров. Их можно самостоятельно извлекать и ставить на место. Чаще всего съемные аппараты в ортодонтии используют в детском возрасте, когда требуется незначительно перемещение зубов, коррекция их роста и нормализация функций. Среди съемных конструкций в современной ортодонтии весьма популярными также являются активаторы Кламмта и Андрезена-Гойпля, LM-активаторы, функциональные трейнер-системы, аппараты Кларка, Френкеля. Новейшей методикой лечения в ортодонтии на сегодняшний день является установка прозрачных капп.

К несъемным ортодонтическим аппаратам относятся лингвальные дуги, небные расширители, аппарат Гербста. Но наиболее распространенными видами несъемных аппаратов в ортодонтии являются брекет-системы. Брекет представляет собой особое крепление для каждого зуба, фиксирующее его в определенной точке. На сегодняшний день в ортодонтии применяются керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные брекеты. Они устанавливаются в полости рта на все время лечения.

Механические аппараты используются в ортодонтии для перемещения отдельных зубов, коррекции прикуса, нормализации соотношения зубных рядов. Они оказывают действие с помощью давления и тяги. Силу воздействия регулирует врач при помощи ортодонтических винтов, проволочных дуг и пружин.

Функциональные аппараты в ортодонтии помогают перераспределить силы жевательного давления и восстановить нарушенное равновесие между мышцами полости рта.

Комбинированные аппараты, используемые в этой области стоматологии, включают в себя элементы как функционального, так и механического воздействия.

Хирургический метод лечения в ортодонтии применяется в том случае, если деформация зубных дуг является резко выраженной или же у пациента наблюдается диспропорция нижней и верхней челюстей при нарушении прикуса. Хирургическое вмешательство в ортодонтии необходимо еще в ряде случаев, например, при удалении зуба, его повороте вокруг оси, трансплантации или реплантации.

Аппаратно-хирургический метод в ортодонтии применяется в ситуации, когда аппаратное лечение было недостаточно эффективным. Суть такого комплексного лечения в этой области стоматологии заключается в предварительной хирургической подготовке перед установкой аппарата.

К функциональным методам в ортодонтии следует отнести гимнастику для групп мимических и жевательных мышц и общие оздоровительные мероприятия, которые должны вовлечь в процесс лечения естественные силы организма. Если упражнения делать систематически, то они нормализуют функцию мышц и будут способствовать пропорциональному развитию костной системы. Наиболее эффективен этот метод в дошкольном возрасте, особенно в сочетании с аппаратным лечением.

Как правило, лечение в ортодонтии является двухфазовым. При активной фазе зубы смещаются в правильное положение при помощи съемного ортодонтического приспособления или моста. После того, как эта фаза завершилась, и выпрямленные зубы находятся на положенном месте, необходимо их удержать в таком состоянии до тех пор, пока десневые волокна и кости в этой области не привыкнут к такому расположению. Эта фаза в ортодонтии называется ретенцией. Она может длиться несколько месяцев, а то и всю жизнь. Зависит это от пациента, его привычек, от типа патологии. Решение о завершении лечения принимает врач-ортодонт.

Сфера деятельности. Что лечит ортодонт

Основными заболеваниями, с которыми сталкивается ортодонт, являются:

• Аномалии величины челюсти. Это такие заболевания, как: микрогнатия, макрогнатия, асимметрия. Их основным признаком является выступ средней части лица вперед, подворачивание нижней губы под передние зубы, а также обнажение верхних резцов.
• Неправильное соотношение зубных дуг. Заболевания: глубокий, дистальный, перекрестный, мезиальный и открытый прикус, а также избыточное резцовое перекрытие. Как правило, основным признаком этого заболевания является заднее положение нижних зубов над верхними. Но такой же признак может наблюдаться и при других видах аномалий и только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз.
• Аномалии отдельных зубов. Это самые распространенные патологии, связанные с нарушением формирования, роста, дистопией, наклона, количества и структуры зубов, а также с проблемами прорезывания у новорожденных и детей школьного возраста.
• Нарушение формы и размера зубных дуг. Такие аномалии бывают двух видов: формы, когда зубная дуга сужается; и размеров, когда она увеличивается или уменьшается. Для лечения такого рода заболевания выписываются брекеты или скобы.
• Неправильное положение челюстей в черепе. Это такие заболевания, как: ретрогнатия, прогнатия, наклоны челюсти и её асимметрия. Основным признаком данной аномалии является неестественное выдвижение верхней челюсти по отношению к основанию черепа.

Лечение различных патологий включает в себя следующее:

• посещение врача и предварительное консультирование;
• изготовление слепков, с учетом индивидуального строения зубов и челюсти;
• анализ модели верхней и нижней челюсти;
• рентген обследование.

Подборка брекетов – задача ортодонта

Коррекция и лечение ортодонтических заболеваний состоит из двух стадий:

1. Ликвидация патологии при помощи специальных ортодонтических приспособлений. После проведения диагностики и составления плана лечения, пациенту ставятся брекеты, капы или пластинки. В период терапии, врач регулярно следит за коррекцией и вносит необходимые коррективы по мере надобности.
2. Ретенционная – закрепление полученных результатов. Для того чтобы патология не возобновилась, специалист может поставить ретейнеры на внутреннюю сторону зубов или назначит носить специальные капы.

Важнейшим аспектом в методике лечения зубочелюстных аномалий является выбор ортодонтического аппарата. Конструкции крайне разнообразны и отличаются друг от друга воздействием, внешним видом и способом крепления.

Безусловно, что наиболее популярным аппаратом для коррекции являются брекеты, но в последние годы пациенты все чаще выбирают невидимые элайнеры, которые с эстетической стороны смотрятся гораздо лучше.

Методы коррекции аномалий также могут различаться и зависят они от сложности диагноза, а порой и возраста. На сегодняшний день существует три метода коррекции:

1. Миотерапия. В основном данный метод назначается детям, которым по тем или иным причинам невозможно поставить брекеты. Миотерапию нельзя отнести к полноценному методу, так как для достижения 100% результата он требует дополнительных процедур и ресурсов. Миотерапия представляет собой своеобразную челюстную гимнастику, целью которой является становление прикуса в правильное положение, при условии, что он ещё не сформировался. В некоторых случаях этот метод назначается взрослым, когда необходимо предотвратить рецидив.
2. Хирургический метод. К этому способу ортодонты прибегают крайне редко. Один из случаев, когда необходимо хирургическое вмешательство – это сильная скученность зубов, в результате которой в полости рта не остается места для роста других.
3. Аппаратный метод. Он применяется в любом возрасте и практически при всех видах аномалий. Однако коррекция у взрослого человека длиться на несколько лет дольше. Данный метод представляет собой установление на зубы специальных конструкций, которые исправляют зубочелюстные патологии.

В некоторых случаях, когда патология запущенна или крайне тяжелая, врач может применить сразу несколько методов в лечении.

Ортодонт также занимается организацией различных подготовительных мероприятий, которые необходимы для коррекции. Он проводит массу нужных манипуляций, подготавливая пациента к аппаратному или хирургическому вмешательству.

Методы диагностики

Клинические

К клиническим методам относятся сбор анамнеза, осмотр ротовой полости, пальпация, перкуссия, зондирование, аускультация. Эти методы не требуют специализированного оборудования и дорогостоящих манипуляций, но без них невозможно определить, какие из инструментальных, специализированных методов диагностики показаны больному..

При сборе анамнеза ортодонт собирает следующие данные.

• Характер протекания беременности.
• Количество родов.
• Вес ребёнка при рождении.
• Тип вскармливания.
• Перенесённые ребёнком заболевания.
• Время прорезания молочных зубов.
• Время их потери; причины — при преждевременной потере.
• Возраст, когда ребёнок начал ходить и говорить.
• Тип дыхания (ротовое, носовое).
• Наличие вредных привычек (сосание пальца, инородных твёрдых предметов, обгрызание ногтей)
• Способ сглатывания слюны.
• Проводилось ли ортодонтическое лечении ранее, если проводилось — то какое.

При осмотре врач обращает внимание на следующие особенности больного

• Физическое развитие
• Форму рук
• Форму головы.
• Выраженность носогубных и подбородочных складок
• Сглаженность контуров лица
• Зияние ротовой щели
• Выстояние альвеолярной части, губ и подбородка
• Укорочение нижней части лица
• Асимметрии лица

При пальпации исследуются как мягкие ткани, так и костно-суставная система. Врачом рассматриваются следующие моменты.

Определяются мышечный тонус губ и толщина их мягких тканей.
Проводится пальпация височно-нижнечелюстных суставов и наружных слуховых проходов

Обращается внимание на наличие щелчков, болезненности, деформации при изменении движении или надавливании.
Затем исследуется полость рта. Оценивается слизистая оболочка, мягкое и твёрдое нёбо, язык и его подвижность, форма и структура челюстей, количество и взаиморасположение зубов, наличие болезненности и деформаций.

Параклинические

После завершения клинического обследования для уточнения диагноза ортодонт прибегает к инструментальным методам исследования. К ним относятся:

• Изучение диагностических моделей челюстей
• Изучение фотографий зубов и лица
• Изучение формы зубных рядов с помощью симметроскопии
• Цефалометрия (Телерентгенография или ТРГ)
• Электромиотонометрия
• Рентгенологические методы обследования
• МРТ височно нижнечелюстного сустава

Совокупность параклинических методов позволяет точно установить локализацию и величину аномалий и определиться с тактикой их лечения.

К рентгенологическим методам исследования относятся ортопантомограмма, или панорамный снимок, и телерентгенограмма боковая и фасная.

Панорамный снимок позволяет определить состояние пародонта зубов, подлежащих перемещению, наличие и количество зачатков зубов, степень формирования или рассасывания корней зубов. Фасная телерентгенограмма позволяет определить асимметрию челюстных костей в трансверзальном(поперечном)направлении, боковая телерентгенограмма дает возможность ортодонтам оценить недоразвитие или чрезмерное развитие абсолютных размеров верхней и нижней челюсти, их положение (переднее или заднее) относительно мозговой части черепа, направление роста челюстей(вертикальный или горизонтальный), углы наклона резцов относительно основания челюстей (протрузия или ретрузия, то есть вперед или назад), межрезцовый угол,,уменьшение показателя которого резко сокращает показания лечению без удаления отдельных зубов. Все вышеперечисленные данные сравниваются со статистически проверенными данными нормы и позволяют грамотно спланировать ортодонтическое лечение.

Виды перемещения и силы, применяемые в ортодонтии

Задачами ортодонтии являются нормализация формы и размеров зубных рядов, коррекция роста и развития апикальных базисов челюстей, челюстных костей, нормализация окклюзии и создание оптимального динамического соотношения приводящих и отводящих мышц. Конечной целью ортодонтии является улучшение эстетики лица и обеспечение идеальной окклюзии. Зачастую для достижения этих целей приходится перемещать один или несколько зубов в сагитальном, вертикальном, трансверсальном направлениях или сразу в нескольким направлениях одновременно. В трансверсальном зубные ряды расширяют или сужают. В сагиттальном направлении зубы перемещают мезиально или дистально. В вертикальном направление производится удлинение (зуб выдвигается из челюсти) или укорочение (зуб погружается в челюсть). Также выделяют поворот зуба вокруг своей оси (торсия).

Выделяют два вида перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние. Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.

Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом рассматривается 3 основных компонента.

1. Действующая сила
2. Точка приложения действующей силы
3. Опора

В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям.

Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги. Данное воздействие относится к первичным внутриротовым силам.

1. Используется вдоль одного зубного ряда, позволяет перемещать зубы дистально и мезиально по зубному ряду.
2. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается дистально, нижний мезиально.
3. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается мезиально, нижний дистально.

Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.

Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы. Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия, помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.

В среднем необходимы следующие усилия для перемещения зубов.

• Наклонно-вращательное перемещение однокоренного зуба 50—70 гс.
• Корпусное перемещение однокоренного зуба 70—90 гс.
• Корпусное перемещение многокоренного зуба 90—150 гс.
• Для движения корня зуба («торка») 150 гс.
• Для экструзии зуба 25 гс.

С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный, но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.

Методы выравнивания зубов

Среди всех специализированных механизмов и аппаратов, которые устанавливаются для выравнивания зубов и исправления прикуса, выделяют следующие:

1. Миотерапия — представляет собой комплекс упражнений для мышц челюстно-лицевой области. Такой метод лечения необходим для лечения нарушений молочного прикуса. При смене молочных зубов на постоянные, метод миотерапии сочетают с аппаратурным.
2. Выравнивание при помощи аппарата. При этом методе лечения, нагрузка равномерно распределяется на всю челюсть при помощи специальных конструкций, например, брекетов. После того как ортодонт установил конструкцию, он не прощается с пациентом.
3. Ортодонт должен контролировать ношение брекетов или иных конструкций на протяжении всего периода лечения. На последующих приёмах врач осматривает состояние зубного ряда, а также саму конструкцию. В случае необходимости, ортодонт производит ремонт или замену негодной конструкции.
4. Хирургический. Такой метод лечения в ортодонтии применяется достаточно редко. Он используется только в сложных случаях. Для хирургического метода характерно разрезание тканей и расширение зубных дуг искусственным путём.

Из всего этого можно сделать вывод, что ортодонтия является необходимой специальностью в стоматологии. После приёма ортодонта люди начинают чувствовать себя более уверенно, не стесняются улыбаться и преображаются на глазах.

Главное — это как можно быстрее выявить проблему и начать лечение у ортодонта. Тогда ваша улыбка станет здоровой и красивой.

Методы лечения

Успешно проведенное лечение предполагает соблюдение следующих стадий и методов его прохождения:

1. Выполнение предварительного осмотра пациента с целью определения показателей симметрии его лицевой области. Исследуются ротовая область, строение зубов и их симметричность. Врачом оценивается положение рядов зубов и челюсти, характер движения зубов и их смыкания. Результатом становится определение основных характеристик деформации прикуса.
2. Проводится рентген полости рта с выявлением внешне невидимых участков. Выполняется уточнение снимков относительно деформации челюстей.
3. Проводится изготовление гипсовых моделей зубного ряда. Делаются слепки с самих зубов, для чего ортодонтом изготавливаются модели и примеряются все необходимые величины, которые сопряжены с неровностями, ямками и бугорками.
4. После точного выявления диагноза назначается план проведения процедуры лечения.

Основными методами приятно считать такие:

1. Аппаратный метод. Применяется для коррекции зубного ряда по всем группам различного возраста. Взрослому человеку требуется нахождение в полости рта аппарата не более одного года, у ребёнка этот срок меньше.Устанавливаемая конструкция состоит из брекетов, а также элементов, которые их поддерживают. Их носят несколько месяцев, процедуры установки длятся не больше одного часа.
2. Метод миотерапии. Его используют только по отношению к маленьким детям, которым установка брекетов не рекомендуется. Способ устранения дефектов челюстного аппарата не самый действенный. Он предполагает выполнение комплекса гимнастических процедур, затрагивающих область лица и нижней челюсти. Это способствует формированию правильного прикуса на самой начальной стадии его формирования. Методика одинаково эффективно применяется к взрослым людям и детям.Основной её целью является недопущение повторного возникновения нарушения правильного прикуса.
3. Хирургический метод. Предполагает выполнение хирургического вмешательства с целью устранения возникшей проблемы. Применяется только при наличии недопустимой скученности зубов, а также отсутствия возможностей и пространства для их последующего нормального роста. Вариантов несколько.Могут быть удалены мешающие зубы, рассечена костная ткань, послеоперационный период предполагает необходимость терапевтического лечения с применением таблеток и инъекций.

Что такое ортодонтия

Цель ортодонтического лечения – постановка в нужное положение неправильно растущих зубов, исправление прикуса, нормализация функций челюстной системы. Врач, занимающийся этим, обычно проводит два этапа лечения.

1. Активная фаза лечения с использованием преимущественно несъемных ортодонтических конструкций. Их нужно носить установленный специалистом срок, который обычно составляет от 1 года до 3 лет.
2. Ретенционный период, то есть закрепление достигнутого результата при помощи ретейнеров.

Все ортодонтические аппараты, которые используются для исправления прикуса, можно разделить на две большие группы: съемные и несъемные. К съемным относятся различные элайнеры, капы, ортодонтические пластинки всевозможных конструкций, дополненные пружинами, винтами, крючками и другими элементами.

Большинство из них легко снимаются и надеваются самим пациентом для проведения гигиенических процедур и ухода за аппаратом. Их активно используют при молочном и сменном прикусе, так как лечение ими эффективно преимущественно в детском возрасте.

Для взрослых людей, а также при выраженных патологиях прикуса, более эффективными считаются несъемные ортодонтические конструкции – брекет-системы. Они позволяют перемещать зубы во всех плоскостях.

Ограничений по верхней возрастной планке нет. Но чем старше человек, тем более продолжительное лечение ему предстоит.

После фазы активного лечения ортодонты в большинстве случаев назначают дополнительное ношение съемных конструкций для закрепления результата. Это могут быть капы, элайнеры или пластинки.

Чаще всего их носят в ночное время. Могут использоваться и несъемные конструкции, фиксируемые с внутренней стороны зубов.

Выбор ортодонтического аппарата и продолжительность его ношения зависят от конкретной клинической ситуации, которая определяется исключительно лечащим врачом на основании рентгеновских снимков, визуального осмотра и ряда других факторов.

В этой статье мы рассказали вам о том, какой врач ставит брекет-системы и занимается исправлением прикуса. В завершение предлагаем вам посмотреть видео, в котором вам расскажут про наиболее частые проблемы с зубами и способы ортодонтического лечения в каждом конкретном случае.

Ортодонтия в стоматологии – это более узкий специализированный профиль, охватывающий только работу с зубочелюстной системой. Общая ортодонтия относится непосредственно к травматологии и направлена на восстановление костной ткани, нарушенной в результате ушибов и переломов.

Зубы в человеческом организме не обладают способностью к регенерации, поэтому ортодонтия значительно отличается от общей практики. Данная отрасль медицины изучает и совершенствует методы искусственного воссоздания зубного ряда, таким образом, занимается их протезированием.

Ортодонтия – это область стоматологии, посвященная изучению, исправлению и предупреждению нарушений развития зубного ряда и аномального формирования прикуса.

Как показали исследования, более 90% людей, имеет отклонения в развитии зубочелюстной системы. Более половины из них нуждаются в обязательном лечении. И здесь как раз поможет ортодонтия.

  Ортодонтия — это направление стоматологии, которое занимается профилактикой, диагностикой и лечением зубочелюстных аномалий. Ортодонтия не участвует в исправлении приобретенных дефектов, таких как сколы твердой ткани, переломы зуба, заболевания полости рта, Основная ее деятельность направлена на лечение врожденных проблем, например, нарушения в процессе формирования жевательно-речевого аппарата.

Именно в это время начинают формироваться первые проблемы прикуса, которые должны быть исправлены немедленно, иначе это может привести к большим последствиям в будущем. Во взрослом возрасте ортодонтия тоже имеет место быть.

Она занимается исправлением проблем, которые могут быть вызваны возрастными изменениями и связаны с потерей зубов и повреждением пародонта. Разумно сказать, что ортодонтическое лечение является неотъемлемой частью эстетической стоматологии.

Ортодонтические ретейнеры съемные и несъемные

Ретейнер – это закрепляющий аппарат, без которого не может быть завершено исправление прикуса. Во время лечения, передвижение зубов сопровождается перестройкой связок и тканей, которые окружают зубы. После выравнивания зубных рядов и снятия брекет-системы связки, а вместе с ними зубы, стремятся вернуться в изначальное положение. Поэтому, за активным периодом лечения прикуса брекетами наступает этап ретенции – этап удержания и закрепления результатов. Для этого и применяется ретейнер. Ретейнер бывает двух видов:

Несъемный (металлический)

После завершения лечения брекет-системой, ретейнер устанавливается на внутреннюю сторону зубов от клыка до клыка на обеих челюстях,  до полной стабилизации тканей. Зубы при этом не пострадают, ретейнер крепится к зубам так же как брекеты на светоотверждаемый композитный материал. Привыкание к ретейнеру проходит недолго. Уход за ретейнером заключается в том, что вместо обычной зубной нити — надлежит использовать суперфлос (нить с твёрдым окончанием, для облегчения чистки межзубного пространства и ретейнера). Время использования ретейнера зависит от сложности аномалии прикуса и срока лечения брекетами. Ретенционный период в среднем равен полутора — двум срокам исправления прикуса брекетами, то есть минимум 3-6 лет.

Съемный (пластиковый)

Съемные ретейнеры бывают двучелюстные, преимущественно для применения ночью и одночелюстные, для временного и постоянного использования. Съемный ретейнер представляет собой пластиковую прозрачную каппу. Уход за ретейнером заключается в ополаскивании его под краном после еды и периодической чистке зубной щеткой. Съёмный ретейнер изготавливается по слепкам пациента зубным техником. Режим использования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.

Ретейнер, подходящий конкретно для Вас, должен выбрать ваш лечащий врач-ортодонт. Вне зависимости от типа ретейнера, раз в 6 месяцев необходимо будет посещать лечащего врача для оценки хода ретенции и проверки аппарата. А так же контролировать возможные поломки ретейнера и при необходимости быть готовым подклеить ретейнер в ближайшей стоматологии. Так как нередко, перемещённый, но не стабильный зуб может вернуться в начальное положение всего за несколько часов.

Памятка пациенту

При исправлении прикуса необходимо соблюдать следующие правила:

Посещение врача для активации дуг должно быть не реже одного раза в полтора месяца или по назначению ортодонта.
Пропускать визиты к врачу категорически не рекомендуется! Нерегулярность визитов может привести к осложнениям, откату на более мягкие дуги и лечение затянется.
Благоприятный исход лечения напрямую зависит от выполнения Вами рекомендаций врача в ходе лечения

Особенно в ретенционный период.
Черезвычайно важно соблюдать гигиену полости рта.

Что лечит врач ортодонт

Основная задача ортодонта — выравнивание зубного ряда и исправление прочих деформаций. Ортодонт занимается лечением следующих патологий и заболеваний:

• Патологий параметров челюсти. Например, исправляет макрогнатию — заметное увеличение челюсти, преимущественно нижней, по сравнению с верхней. А также ортодонт исправляет микрогнатию — недоразвитость верхней челюсти.
• Аномальное расположение зубного ряда в черепе, или по-другому нарушение прикуса. Он может быть открытым, дистальным, медиальным и мезиальным. Такая патология требует аппаратного лечения.
• Патология зубных дуг. Их неправильная форма и размеры.
• Различные искривления зубов. Например, скученность, скрученность, наклоны зубов. А также большие промежутки между зубов.
• Искривление отдельных зубов. Такая патология очень часто встречается в последнее время.
• Ортодонт занимается подготовкой челюсти к протезированию и имплантации.
• Лечит нарушение функций дыхания, если проблема появилась из-за аномалий зубного ряда.
• Устраняет проблемы, связанные с речью и жевательными мышцами.

Благодаря ортодонту: улыбка становится ровной и красивой; устраняются проблемы, связанные с пережёвыванием пищи; нормализуется дыхание, осуществляемое при помощи рта.

Показания к приёму

Человек к ортодонту обычно попадает после приёма стоматолога. Врач направляет к ортодонту, если у пациента во время осмотра была вывялена, одна из нижеперечисленных проблем:

1. Скученность зубов. Эта патология обычно выявляется ещё в детском возрасте.
2. Аномальное расположение зубов во рту. Кривые зубы являются не только эстетическим дефектом. Такая патология вызывает неправильное пережёвывание пищи. В результате этого могут появиться заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. Дистальный прикус. Эта патология является самой лёгкой. При дистальном прикусе можно наблюдать неправильный рост резцов и маляров. Они расположены позади остальных зубов.
4. Мезиальный прикус. Этот прикус характеризуется неправильным ростом резцов и маляров, которые растут спереди остальных зубов. Выглядит это так, как будто нижняя челюсть выдвинута вперёд. Такое нарушение прикуса может привести к деформации щёк или губ.
5. Вестибулярный рост зубов. При этой патологии корни зубов расположены выше, чем должны быть на самом деле.
6. Оральное расположение — такая патология характеризуется ростом зубов в несколько рядов. Если такие зубы прорезались, то единственным вариантом их лечения является удаление.
7. При травмах челюсти и лицевого скелета.

Нарушение прикуса может произойти вследствие:

• нарушения обмена минералов в организме;
• травм и повреждений челюсти;
• рахит;
• при неправильном положении ребёнка во время сна также может сформироваться неправильный прикус;
• если мама во время беременности перенесла некоторые заболевания, то это может вызвать формирование неправильного прикуса у будущего ребёнка;
• вредны привычки, например, сосание соски и пальцев;
• наследственность;
• патологии формирования зубов в детском возрасте.

Вследствие аномалии расположения зубов, на некоторые единицы происходит больше нагрузки. Такая излишняя нагрузка ведёт к образованию кариеса и других патологий. Вследствие этого может возникнуть стирание эмали и заболевание дёсен.

Ход лечения

До начала лечения выполнена санация полости рта. Брекет-система установлена на верхний и нижний зубные ряды. Брекеты не ставились на премоляр 1.8. Резцы 4.1, 4.2, 3.1, 3.2 имели скученное положение. Чтобы исправить его, лигатура установлена так, чтобы постепенно раздвигать зубной ряд, выравнивая резцы. В составе системы для нижнего ряда дополнительно установлена пружина для закрытия пространства между зубами. Отдельно стоматологами клиники «ДентоСпас» корректировалось положение нижних моляров с левой стороны.

В верхней челюсти корректировалось положение моляра 2.6. Свободное пространство между ним и клыком постепенно увеличивалось, чтобы создать условия для последующей установки импланта. Эта коррекция потребовалась из-за того, что между удалением зуба и протезированием прошло много времени. Зубы в ряду начали смещаться, закрывая промежуток. При этом их положение дополнительно изменилось. Моляры с левой стороны за счет смещения образовали почти ровную линию, тогда как положение моляров с правой стороны осталось неправильным. Брекет-система устанавливалась так, чтобы восстановить корректное расположение моляров 1.6-1.8, увеличить промежуток между клыком 2.3 и моляром 2.6. При этом необходимо сохранить ровное положение моляров 2.6-2.7.

Несъемный аппарат изготавливался индивидуально с учетом описанных требований. После установки пациентка периодически проходила осмотры, на которых контролировался процесс перемещения зубов и выравнивания зубного ряда, состояние эмали и др. На фото — положение зубов в завершающей фазе лечения. Видно, что ряд нижних резцов выровнен, моляры верхней челюсти с правой стороны постепенно принимают корректное положение, а промежуток для установки протеза увеличивается.

Почему правильный прикус так важен

  Ортодонтия — это направление стоматологии, которое занимается профилактикой, диагностикой и лечением зубочелюстных аномалий. Ортодонтия не участвует в исправлении приобретенных дефектов, таких как сколы твердой ткани, переломы зуба, заболевания полости рта, Основная ее деятельность направлена на лечение врожденных проблем, например, нарушения в процессе формирования жевательно-речевого аппарата.

В детской стоматологии ортодонтии выделено особое внимание. Посещение врача-ортодонта является обязательным пунктом лечения детей дошкольного возраста

Именно в это время начинают формироваться первые проблемы прикуса, которые должны быть исправлены немедленно, иначе это может привести к большим последствиям в будущем. Во взрослом возрасте ортодонтия тоже имеет место быть.

Искривление зубов и неправильных прикус – это наиболее часто встречающиеся проблемы внешнего вида улыбки. В большинстве случаев реставрация кривых зубов не может быть проведена без участи ортодонта.

Что делает ортодонт

Асимметрия челюсти может быть приобретенной либо генетической патологией, унаследованной от биологических родственников. Выравнивание зубного ряда, прочих деформаций – основная задача этого узкопрофильного специалиста, который при грамотном подходе способен продуктивно устранить межчелюстное пространство и даже осложненные формы искривленного прикуса. Кроме того, ортодонт – это врач, который лечит следующие патологии лицевого скелета:

1. Патологии параметров челюсти. Включены такие диагнозы, как микро- и макрогнатия с очевидным выступом средней части лица.
2. Неправильное расположение челюстных рядов в черепе. Это может быть перекрестный, открытый, дистальный, мезиальный или глубокий прикус, требующий аппаратурной коррекции.
3. Патологии зубных дуг. Такую проблему в полости рта сложно не заметить, а патологический процесс затрагивает один из двух параметров – форму и размер упомянутой дуги зубов.
4. Деформация отдельных зубов – это обширный патологический процесс, встречающийся в любом возрасте, особенно распространенный в современной ортодонтии.

Как проходит первая консультация у врача-ортодонта

Первая консультация — это знакомство пациента с врачом-ортодонтом, осмотр, сбор врачом жалоб и пожеланий, представление возможных вариантов лечения (тип системы, ожидаемая стоимость и сроки). Длительность консультации составляет 60 минут. Врач-ортодонт Большова О.И. выявила отсутствие вторых резцов на верхней челюсти пациентки (их место заняли клыки), скученность передних зубов снизу, перекрестное смыкание зубов в боковых отделах и травмирующий прямой контакт справа. Пациентка задала интересующие ее вопросы и получила от ортодонта исчерпывающие ответы. Разъяснения врача и предложенный вариант лечения устроили девушку, поэтому после консультации пациентка подтвердила желание исправлять прикус в «Диал-Дент». 

Далее наступает этап углубленной диагностики, необходимый для уточнения плана лечения. В этот этап входят такие исследования, как ортопантомограмма, ТРГ в боковой проекции, фотометрия, слепки зубов. Комплексный подход к ортодонтическому лечению предусматривает по необходимости посещение таких специалистов, как психолог, остеопат, гигиенист, стоматолог.

Ситуация до лечения:

Диагноз ортодонта: диастема, адентия 12 и 22, несоответствие верхней и нижней зубных дуг по количеству зубов, нижняя фронтальная скученность, смещение центральной линии по нижним зубам вправо, палатиноокклюзия, скелетный класс 1 с верхней и нижней ретрогнатией.