Виды бюгельных протезов

27.12.2019

Варианты съемных протезов для верхней челюсти

1. Бюгельные протезы

В их основе лежит металлическая дуга, к которой крепится пластмассовый базис с искусственными коронками. Конструкция с небольшими крепежными элементами для фиксации на опорных зубах лишена полого перекрытия, поэтому через небо будет проходить лишь тонкий металлический каркас (либо конструкция будет создана вовсе без него). Такая особенность позволяет в разы повысить уровень комфорта для пациента.

Бюгельный зубной протез на замках

Преимущества такого протеза в надежной фиксации во рту, отсутствии чрезмерного давления зубы, повышенной прочности, а также в том, что конструкция не перекрывает небо. А значит не вызывает рвотный рефлекс и не приводит к изменению вкуса пищи. Среди минусов – не слишком высокая эстетичность (крючки на передних зубах могут быть заметны) и высокая стоимость. Кроме того, такие протезы не применяются при полной адентии (требуются опоры), при замещении крайних зубов в ряду, а также могут вызывать аллергические реакции.

Бюгельный протез на кламмерах (крючках, которые фиксируются на зубах) будет стоить от 20 тысяч рублей. Модель на микрозамках (аттачментах) обойдется пациенту существенно дороже. Минимальная цена за односторонний протез в данном случае составит 35 тысяч.

2. Протезы Квадротти

Базис и крепежные элементы Квадротти изготавливаются из уникального современного материала Dental D – мягкой и приятной на ощупь пластмассы, которая легко обрабатывается, успешно справляется с высокими нагрузками, не вызывает аллергию и не поддается коррозии. Безопасность материала подтверждают многочисленные клинические исследования, проводившиеся последние десять лет по всему миру. Конструкция лишена массивного перекрытия в области неба, что также является весомым преимуществом, если речь идет о протезировании верхней челюсти.

Протезы Квадротти

Плюсы таких протезов в высоком уровне комфорта, отсутствии перекрытия неба, отличной эстетике и минимальном риске аллергической реакции. Минусы – в высокой цене. Тем не менее, она вполне оправдана, ведь Квадротти действительно очень удобны и прочны, а также характеризуются отличными эстетическими характеристиками.

Стоимость изготовления и установки частичной ортопедической конструкции Квадротти на верхнюю челюсть в среднем составляет 30 тысячи рублей. В сумму входит цена за материалы и работу специалистов.

3. Акриловые протезы

Конструкции, выполненные из акриловой пластмассы, являются менее удобным, но более экономичным вариантом восстановления утраченных зубов на верхней челюсти. Такие модели как для частичного, так и для полного замещения зубов идут с перекрытием на небе, которое искажает вкусовые ощущения, а также доставляет определенный дискомфорт. Стоимость изготовления и установки аппарата начинается от 20 тысяч рублей.

Акриловые протезы

4. Протезы Акри-Фри

Еще один вариант частичного съемного протезирования – конструкция Акри Фри, которая изготавливается из модернизированной акриловой пластмассы, не содержащей в своем составе мономеры и акриловые смолы. Такие изделия характеризуются довольно низким уровнем гибкости, которая существенно ниже, чем, например, у нейлона. Конструкция предполагает наличие перемычки в области неба. Стоимость варьируется от 30 тысяч рублей за протез, рассчитанный на полный зубной ряд.

Акри-Фри

5. Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы постепенно уходят с рынка съемного протезирования, им на смену приходят более эффективные решения. Это объясняется тем, что нейлон довольно сильно растягивается при носке, поэтому уже через несколько месяцев (в лучшем случае – лет) конструкция будет крайне плохо держаться в полости рта. При этом протезы из нейлона стоят весьма недешево – от 25 тысяч рублей. При протезировании верхней челюсти также перекрывают небо.

Нейлоновые протезы

С кламмерной фиксацией

Наиболее распространенным в России считается бюгельный протез с кламмерной фиксацией.

Под кламмерами понимаются специальные крючки небольшого размера, изначально вмонтированные в конструкцию, которые при монтаже, крепко цепляются за опорные зубы.

Бюгель на кламмерах

Изготовление бюгельного протеза с кламмерной фиксацией позволяет выполнять пружинистые кламмеры из высокопрочных материалов – сплавов золота, стали. Изделия являются цельнолитыми.

Форма может быть любой в зависимости от предполагаемой функциональности – опорные, удерживающие, комбинированные. Технология производства позволяет выполнить крючки максимально практичными и безопасными.

Так, долгое ношение системы на кламмерах не провоцирует стирания, тресканья, других повреждений опорных зубов, при этом не утрачивает способность крепко, плотно захватывать опорные зубы.

Бюгельный протез с кламмерной системой фиксации становится идеально подходящим вариантом, временного протезирования, когда предполагается последующая имплантация зубов.

Единственным, а для кого-то очень существенным недостатком считается не совсем красивый вид, который открывается взору окружающих, когда видно места сцепления кламмеров с опорными зубами.

Однако крючки видно лишь при «широкой» улыбке, когда не хватает определенных элементов в зубном ряду.

Конструктивные особенности

Относятся эти протезы к условно-съемному типу. Чтобы разобраться в особенностях их конструкции, следует знать, из каких частей он состоит:

  • Металлическая дуга, которая служит основой для всей конструкции.
  • Пластиковый полимерный базис, имитирующий десну на участках, где отсутствуют собственные зубы.
  • Искусственные зубы.
  • Кламмеры или фиксирующие устройства другого типа.
  • Поперечная часть дуги, которая соединяет обе стороны.

Особенности дуги

Именно та часть дуги, которая указана последней и является основным отличием от бюгельных протезов для нижней челюсти.

Дуга выполняет сразу несколько функций. Прежде всего, это соединение обеих частей протеза, так как они отстоят друг от друга достаточно далеко.

Кроме того, эта конструктивная часть служит протезу дополнительной опорой. Также она играет роль стабилизатора при передаче нагрузок.

Виды дуги

Используются три основные формы этого конструктивного элемента – подковообразная, поперечная и кольцевая.

  • Подковообразная. Имеет вид достаточно широкой пластины из тонкого металла. Используется чаще всего в случаях, когда небо достаточно плоское, присутствуют концевые дефекты, а альвеолярные отростки выражены недостаточно.
  • Кольцевая. Делает конструкцию более прочной и жесткой, так как образуется двумя полосками, соединяющими части протеза в переднем и заднем участках и образующими замкнутую конструкцию. Чаще всего применяется при значительной протяженности «пустых» участков.
  • Поперечная применяется при включенных и концевых дефектах, если нет рвотного рефлекса, истончения слизистой неба и небного выраженного торуса.

Расположение дуги

Оно также бывает разным. Это зависит от множества факторов, учесть которые может только специалист после тщательных исследований и составления плана лечения.

Дуга имеет следующие варианты расположения:

  • на средней части неба или ближе к задней стенке. Преимущества — наиболее быстрое привыкание, отсутствие рвотного рефлекса, отсутствие нарушений дикции;
  • ровно посередине. Применяется, если небо имеет неподходящую форму в задней части, и дуга вызывает сильные неприятные ощущения.
  • в переднем отделе. Рекомендуется при наличии небного торуса, когда есть вероятность его травмирования дугой.
  • на внешней стороне зубов. Так дугу располагают, если по разным (в том числе и анатомическим) причинам невозможны предыдущие варианты.

Виды бюгельных протезов для верхней челюсти

Конфигурация и внешний вид протезов такого типа конструкции могут быть очень разными. Дело в том, что искусственные зубы на конструкции будут расположены только там, где отсутствуют свои.

Также внешний вид меняется при применении различных типов фиксации, по которым различают бюгельные протезы.

  • Замковая фиксация. Замки также могут называть аттачментами. Они состоят из двух частей, которые при совмещении защелкиваются. Одна из них располагается на опорном зубе, а вторая – встроена в протез.

    Могут быть нескольких разновидностей – ригельные, рельсовые или шаровидные.

  • Кламмерная фиксация. Кламмеры представляют собой металлические крючки, которые «цепляются» за опорный зуб. Они являются частью самого протеза, поэтому не могут сломаться.
  • На телескопических коронках. Частью протеза являются полые внутри коронки, которые будут располагаться наверху. Они надеваются на нижнюю, имеющую особую форму, идеально подходящую для опор.

    При надевании, если соблюдалась максимальная точность производства, части совпадают так, что образуют очень надежное крепление.

  • Шинирующий. Отличается тем, что имеет часть, которая плотно прилегает к собственным зубам на челюсти, полностью повторяя их форму. Применяется в случае расшатанности зубов, для их фиксации, укрепления и равномерного распределения нагрузок.

Методика изготовления

Процесс изготовления разделяется на несколько этапов и осуществляет зубными техниками и стоматологами:

  1. Чтобы определить особенности строения будущих протезов делают объемные оттиски с зубо-челюстной системы пациента. Эти слепки необходимо брать с обеих челюстей, даже если протезирование требуется только одной из них.
  2. Создается полноразмерная модель челюсти с помощью гипса.
  3. Используя специальные инструменты, модели устанавливают, выдерживая такие же расстояния, которые есть в ротовой полости пациента.
  4. На специальном аппарате – артикуляторе, восковые элементы модели меняют на искусственные зубы и создают временную модель протеза.
  5. Из этой модели уже изготавливают окончательный вариант конструкции, используя ацетал.
  6. Протезы шлифуются и подгоняются под размеры ротовой полости.

Устанавливают ацеталовые протезы по той же технологии что и остальные конструкции. Потребуется сделать основу для крепления конструкции, иногда для этого используют здоровые зубы пациента, а если таковых нет, то создают искусственную опору. Примечательно, что тщательная обточка собственных зубов пациента не требуется.

При установке таких протезов удается минимизировать вероятность повреждения эмали здоровых зубов, слизистых тканей рта или изменения прикуса.

Конечно, качество установки зависит от профессионализма стоматолога и зубного техника, но использование ацетала облегчает эту задачу специалистам, и уменьшает дискомфорт, причиняемый пациентам.

Видео: ацеталовый протез — этапы изготовления в лаборатории.

Шинирующий бюгельный протез на нижнюю челюсть

Часто нужно установить шинирующий бюгельный протез только на нижнюю челюсть. Возможность протезирования обусловлена частичным наличием здоровых опорных зубов.

Шинирующий бюгельный протез на нижнюю челюсть

Установка позволяет создать жевательную нагрузку максимально приближенной к естественной физиологической

При создании изделия важно точно измерить все параметры и смоделировать верные элементы протеза

Строение

Нижний шинирующий протез по своему строению отличается от верхней конструкции. Состоит из дуги бюгеля, который выполняет форму каркаса, элементов для фиксации зубов, креплений.

Дуга должна быть очень прочной, отличаться выносливостью, поэтому изготавливают ее на основе титановых сплавов. В целом получается легкое, аккуратное, компактное изделие.

Особенности изготовления

Выполнить шинирующий бюгельный протез на нижнюю челюсть для конкретного человека сможет только профессионал в условиях специальной лаборатории.

Изготовление состоит из определенных этапов, каждый из которых по-своему важен:

  • стоматолог выполняет осмотр ротовой полости, в случае выявления зубных патологий, лечит, удаляет зубы сам или направляет к другому специалисту;
  • определенное время после лечения зубов, подобные манипуляции не выполняются;
  • после врач снимает мерки с зубного ряда, четко вымеряя каждый элемент;
  • выполняется обработка опорных зубов;
  • врач снимает оттиски зубного ряда нижней челюсти, понадобится не менее двух, возможно и больше в зависимости от дефектов;
  • в условиях лаборатории используя специальное оборудование изготавливается гипсовый, восковой слепок модели нижнего зубного ряда;
  • отливается каркас, базис искусственных коронок;
  • выполненное изделие примеряется пациенту, выявляются недостатки, отклонения в размерах, прочие дефекты, которые придется устранять;
  • после устранения недостатков модели, выполняется повторная примерка, если все подходит, техник готовит пластмассовый элемент заменяющий восковую часть конструкции;
  • изделие проходит шлифовку, полировку;
  • выполняется окончательная примерка, если все идеально, стоматолог крепит конструкцию на проблемную зону нижней челюсти.

В основном при должной квалификации мастера, подобные протезы изготавливаются быстро, общее время занимает от нескольких дней до месяца. Определенное время занимает сама установка. При монтаже сначала нужно будет восстановить нужную высоту прикуса, окклюзивную зубную поверхность выровнять. Такие системы чаще всего фиксируют кламмерами, протез попросту зацепляют крючками на опорные зубы.

Сильные и слабые стороны

Стоматологи выделяют массу положительных сторон у ортодонтических конструкций, изготовленных из ацеталовой пластмассы. Это объясняется не только качеством материала, но особенностями конструкции.

  1. Приспособления не способны спровоцировать развитие аллергической реакции и раздражения ротовой полости, они подходят пациентам.
  2. Малая площадь конструкции оставляет часть неба свободной, у пациента не страдает качество речи, не ухудшается передача вкусовых и температурных ощущений.
  3. Уменьшенные размеры приспособления позволяет использовать оставшиеся естественные зубные тела, тем самым удается поддерживать их целостность. Важным моментом является отсутствие потребности обточки зуба для установки.
  4. Прочность протезов, изготовленных из ацеталовой пластмассы, сравнима с металлом. Приспособления справятся с высокой нагрузкой, например, в процессе потребления жесткой пищи.
  5. Высокая степень гибкости обеспечивает плотный контакт протеза с пародонтом, зубным рядом, это увеличивает качество фиксации, сокращает адаптационный период.
  6. Ацеталовая пластмасса не способна впитывать патогенные микроорганизма и болезнетворные бактерии, сохраняется гигиеничность полости рта. Протез легко очищается от остатков пищи, что улучшает качество очистки  конструкции.
  7. Во время эксплуатации плохие ощущения отсутствуют. Исключение составляет период адаптации, характеризующийся небольшим болевым синдромом при использовании приспособления.
  8. Исключение из конструкции металла обеспечивает её небольшой вес, что также положительно сказывается на комфорте использования.
  9. Исключаются провоцирующие факторы гальваноза. При создании протезов на основе сплавов из различных металлических материалов имеется вероятность развития гальваноза. Патология характеризуется изменением чувства вкусы, привкус металла в ротовой полости, возможные легкие мигрени. Провоцирующим фактором являются гальванические токи. При использовании ацеталового приспособления вероятность развития патологического синдрома исключается.

У любого предмета имеются как свои преимущества, так и недостатки. Исключением не стала и ортодонтическая конструкция из ацетала. Появляются не у каждого пациента, характеризуются вялостью.

  1. Малая толщина в редких ситуациях влияет на стабилизирующие функции приспособления.
  2. Смена расположения конструкции является затруднительным процессом.
  3. Не исключается вероятность уменьшения эстетичности, что объясняется неполноценностью блеска искусственных зубных тел в полости рта.

Этапы лечения

Удалили зуб

Удаление зуба, у которого треснул корень зуба, провел хирург-пародонтолог. После удаления лунка зуба обработана стоматологическим лазером. Применение стоматологического лазера после удаления зубов значительно ускоряет процесс заживления и предотвращает осложнения. В данном случае воздействие лазера было необходимо для стерилизации ранки, стимуляции мягких тканей, чтобы добиться скорейшего их заживления, а также стимуляции роста костной ткани в зоне лунки.

Изготовили временные зубные протезы

Временные зубные протезы изготовлены в тот же день в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент». Своя лаборатория – это скорость и качество изготовления зубных протезов. Пациентка смогла вернуться к работе, а потом спокойно долечивать зубы и делать новые зубные протезы.

Вылечили зубы под микроскопом

Оставшиеся зубы были пролечены под микроскопом, что позволило не расширять каналы зубов излишним рассверливанием. С микроскопом врач видит малейшие трещины, узкие ответвления каналов и другие проблемы, которые остаются незамеченными при обычном лечении каналов зубов. Опыт и подготовка Матиенко Т.И. спасли зубы многих пациентов от удаления и сохранили их на долгие годы. Крепкие, здоровые корни зубов – отличная опора для мостовидного протеза, который прослужит долго. Результат лечения зубов под микроскопом отлично виден на панорамном снимке.

Изготовили несколько мостовидных протезов из металлокерамики 

Последние исследования в области протезирования зубов показали, что длинные монолитные конструкции зубных протезов создают излишнюю нагрузку на опорные зубы и могут привести к расколу корней (что и произошло со старым протезом), а также вредят здоровью головы и мышц шеи. Даже если вместо своих зубов установлены протезы, должна быть микроподвижность зубов, тогда происходит лучшая подстройка под пищу, улучшается пережевывание, сохраняется здоровье опорных зубов, шеи и суставов. Для этого вместо одного длинного протеза было решено изготовить три коротких зубных протеза из металлокерамики. Не каждая клиника берется за такую работу, так как для скрепления нескольких коротких протезов требуется повышенная квалификация зубного техника и врача-стоматолога. В «Диал-Дент» есть необходимые специалисты.

Изготовление зубных протезов из металлокерамики в собственной зуботехнической лаборатории клиники – это идеальная посадка, полное совпадение по цвету, и никакого дискомфорта.

Восстановили жевательные зубы

Еще одной проблемой пациентки было то, что отсутствовали жевательные зубы с одной стороны. По разным причинам этот вопрос не был решен ранее. Из предложенных вариантов пациентка выбрала съемный бюгельный протез на микрозамках. Бюгельный протез на замках делает невидимой съемность протеза, так как замки расположены вне зоны улыбки и совершенно незаметны для окружающих. Бюгельный протез на замках был также изготовлен в «Диал-Дент», высококлассным зубным техником Волком Д.В. Материал для изготовления зубного протеза – керамическая масса VITA VM13 (Германия), которая также применялась для остальных протезов – тонкоструктурная керамика для облицовки любых сплавов, с помощью которой изготавливаются прочные, гигиеничные, высокоэстетичные зубные протезы. Все протезы тщательно подогнаны в лаборатории на модели, а затем установлены пациентке.

Дали рекомендации по уходу за съемными протезами

Пациентка получила все необходимые рекомендации по уходу за съемными протезами. Правильный уход за зубными протезами – самостоятельная ежедневная чистка и аппаратная чистка съемных протезов в клинике – продлевают срок службы протеза, предотвращают неприятный запах изо рта, сохраняют здоровье десен.

Результат работы команды «Диал-Дент» по сравнению с ситуацией в день обращения:

Виды кламмеров в бюгельном протезе

Изделия с кламмерами являются наиболее распространенными. Фиксационные элементы этой группы различаются между собой по определенным конструктивным признакам, которые относятся к удерживающим деталям.

Кламмеры Роуча

Кламмеры Роуча похожи на упругие отростки, имеющие Т-образную форму. Они отходят от каркасной дуги и располагаются в углублениях.

Бюгель с кламмерами по Роучу облицованные ацеталем

Особенность этого типа в том, что для использования креплений требуются минимальные ретенционные участки. Это позволяет уменьшить вероятность развития кариеса. Они обеспечивают хорошую фиксацию, но разместить их достаточно сложно, поэтому используются такие элементы не слишком часто.

Кламмеры Бонвиля

Кламмеры Бонвиля относятся к разряду перекидных – такие детали пересекают окклюзионную поверхность поперек, и помещаются на вестибулярной и оральной стороне зуба.

Используется в непрерывном ряду. Если между двумя зубами есть незначительные промежутки, то такой кламмер хорошо заполнит щель.

Также это препятствует застреванию пищи в труднодоступных местах, предотвращает воспаление десен и развитие некоторых заболеваний полости рта. Подобные элементы обеспечивают надежную фиксацию и стабилизацию конструкции, а также исполняют опорную функцию, распределяя нагрузку.

Кламмеры Рейхельмана

Кламмеры Рейхельмана – поперечные, имеют окклюзионную накладку в виде специальной перегородки. Она проходит напрямую через жевательную поверхность зуба дальше – в орально-вестибулярном направлении.

Используется в случае наличия у пациента односторонних конечных выраженных дефектов. Поскольку для применения требуется дополнительная подготовка зуба, то это сужает круг возможных показаний.

Непрерывный (многозвеньевой)

Непрерывный (многозвеньевой) кламмер состоит из скрепленных звеньев – плеч нескольких кламмерных элементов.

Размещают эту конструкцию орально либо вестибулярно, при этом каждое звено плотно прилегает к естественному зубу пациента в районе горба или экватора.

У этих деталей может отличаться степень охвата. Они могут связывать части протеза, стабилизировать конструкцию или отвечать сразу за обе функции.

Амбразурные кламмеры

Амбразурные кламмеры – это разновидность кламмеров Бонвиля, которые также являются перекидными. Состоят из двух элементов, направленных в противоположные стороны. Исполняют стабилизирующую роль, также могут применяться для шинирования – при наличии подвижных зубов в случае пародонтоза.

Существуют и другие конструкции кламмеров, которые тоже используются в стоматологии при выполнении протезирования.

Чтобы правильно подобрать вид крепления, врачу необходимо учесть несколько факторов:

  • особенности и величину выявленного дефекта;
  • состояние и устойчивость опорных зубов;
  • выраженность альвеолярного гребня;
  • особенности и уровень податливости слизистой оболочки.

Особенности ацеталовых протезов

Ацетал – это новый материал, предназначенный для изготовления протезов. Он относится к синтетическим смолам. Производит его итальянская компания PRESSING DENTAL. Благодаря широкой цветовой гамме, состоящей из 3 розовых и 17 белых оттенков, используя ацетал, зубной техник может создать протез, обладающий высокими эстетическими качествами. Более того, протез можно дополнительно подкрашивать фотополимерными красителями для получения еще более натурального результата.

Из ацетала также могут быть изготовлены элементы бюгельных протезов, к примеру, кламмеры и каркасы. Благодаря этому конструкции будут гораздо легче и эстетически привлекательнее, чем традиционные, с металлическими дугами. Кроме этого, ацеталовые крепежные элементы не вредят эмали опорных зубов, пациенту проще привыкнуть к конструкции, а сам материал не вызывает аллергических реакций.

Ацеталовые протезы пациенты часто называют «гибкими», аналогично нейлоновым конструкциям. Часто протезы из ацетала и нейлона ставят в один ряд, однако между материалами есть различия. Ацеталовый протез более жесткий, его фиксация в ротовой полости надежнее.

Преимущества ацеталовых протезов

Ацетал обладает рядом положительных качеств, которые объясняют популярность этого вида протезирования:

  • ацетал обладает высокой биосовместимостью с тканями полости рта человека;
  • он хорошо поддается обработке;
  • материал не портится под воздействием натуральных растворителей;
  • ацетал – прочный и долговечный полимер, он выдерживает высокие нагрузки и устойчив к истиранию;
  • он совместим с другими материалами, благодаря чему при создании ортопедических конструкций его можно комбинировать с металлическими элементами;
  • материал гибкий, за счет чего конструкции меньше натирают десны, чем пластмассовые, а срок их службы увеличивается;
  • за счет эластичности материала его прилегание к тканям полости рта лучше, конструкция надежнее фиксируется и менее заметна окружающим;
  • легкость конструкции делает ее более комфортной в эксплуатации (конечно, если в ней нет металлических элементов);
  • с применением ацетала возможно протезирование, восстанавливающее целостность зубного ряда как при утрате одного, так и нескольких зубов;
  • из-за отсутствия громоздкого базиса, протез не нарушает дикцию, не влияет на вкусовое восприятие, привыкание к нему происходит быстро.

Кроме вышеперечисленных преимуществ отдельно стоит сказать о гигиеничности ацетала. Конструкции легко очищаются, ухаживать за ними не сложно. За счет этого при правильном уходе повышается срок эксплуатации конструкции.

Недостатки ацетала

Тем не менее, недостатки у ацеталовых протезов тоже есть. Этот вид протезирования нельзя назвать идеальным, так как:

  • ацетал не может быть использован для изготовления полных съемных протезов при утрате всех зубов челюсти;
  • гибкость ацетала – это и одновременно его недостаток, так как стабилизация конструкции из-за этого ухудшается, под ней происходит быстрая убыль костной ткани из-за неправильного распределения нагрузки при жевании;
  • ацеталовые конструкции, если они целиком выполнены из ацетала, не подлежат перебазировке (подгонке протеза путем добавления материала в его основание), а если техник и проведет ее, то стоимость услуги будет сравнима с изготовлением нового протеза;
  • полируется ацетал хуже, чем акрил, из-за этого на нем интенсивнее скапливается зубной налет, он сильнее окрашивается под действием красителей, содержащихся в пище и напитках.

Взвешивая плюсы и минусы ацеталовых протезов, стоит также иметь в виду, что их стоимость выше пластмассовых. Цена ацеталовых протезов зависит от многих факторов, например, количества утраченных зубов, соответственно – сложности изготовления.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector