Неправильный прикус: виды, причины, методы

27.12.2019

Врачебная диагностика патологии

Как проверяют неправильный прикус? Для этих целей существует целый «арсенал» специфичных методик, приспособлений и аппаратов. Для начала ортодонт (врач, занимающийся коррекцией патологий прикуса) проводит визуальный осмотр и опрос пациента или его родителей. Далее следуют функциональные пробы окклюзии, мышц, суставов, а также диагностика с помощью артикулятора и моделей челюстной системы. Затем проводят ортопантомографию (ОПТГ), телерентгенографию (ТРГ), также могут назначить внутриротовой рентген и компьютерную томографию челюстей, и суставов. Все исследования помогут создать общую клиническую картину и назначить лечение.

Вы здесь

Главная » Ортопедическая стоматология » Ортодонтия

Постоянный прикус

Прорезыванием зуба мудрости заканчивается формирование постоянного прикуса, происходящее в тесной связи с теми анатомическими и функциональными взаимоотношениями, которые возникли и определились в зубочелюстном аппарате еще в молочном прикусе.

Нормальное развитие челюстей в молочном прикусе, своевременная смена молочных зубов постоянными благоприятствуют правильному формированию постоянного физиологического прикуса.

К физиологическим или этническим прикусам относятся такие формы смыкания зубных дуг, при которых происходит максимальное измельчение пищевого комка при минимальной затрате сил и времени, обеспечивается устойчивость и сопротивляемость зубов жевательной нагрузке. Этнические прикусы характерны большим группам людей, населяющих целые континенты. К таким прикусам относятся ортогнатический прикус, прямой, физиологическая прогнатия и физиологическая опистогнатия.

В ортогнатическом прикусе верхний клык устанавливается в промежуток между клыком и первым_ премоляром нижней челюсти, а медиально-щечный бугорок первого верхнего моляра находится в промежутке между щечными буграми нижнего первого моляра. Высота коронок зубов, начиная от центральных резцов и кончая молярами, уменьшается. Исключение составляют коронки клыков.

Верхние боковые зубы наклонены коронковой частью кнаружи, а корневой — внутрь, а нижние боковые зубы — наоборот, в результате чего щечные бугры зубов верхней челюсти перекрывают щечные бугры нижних зубов, а язычные бугры зубов нижней челюсти выступают над небными буграми зубов верхней челюсти.

Коронки зубов нижней челюсти наклонены к центру, а корни этих зубов наклонены дистально.

Соотношение зубов верхней и нижней челюстей в вертикальном направлении характеризуется тем, что верхние фронтальные зубы перекрывают нижние приблизительно на 1/3 высоты их коронок, а режущие поверхности нижних зубов контактируют с небными поверхностями верхних фронтальных зубов.

Достижение функционального оптимума при ортогнатическом прикусе — тщательное пережевывание пищевого комка и устойчивость зубных дуг— обеспечивает следующие морфологические особенности.

В центральной окклюзии каждый зуб имеет два антагониста и бугры попадают в межбугорное пространство: при акте жевания зубы устанавливаются попеременно в бугорковом и фиссурно-бугорковом смыкании, что способствует размалыванию пищевого комка и обеспечивает максимальную устойчивость зубных дуг.

Наличие двух антагонистов у каждого зуба обеспечивает артикуляционное равновесие, так как предохраняет зуб противоположной челюсти от смешения.

Наличие контактных пунктов между контактными поверхностями зубов создает устойчивость зубного ряда при жевании в мезиодистальном направлении, уменьшая таким образом амплитуду подвижности зубов. Контактные точки на медиальной и дистальной поверхностях зубов препятствуют прохождению пищи от окклюзионной поверхности зубов кдесневым сосочкам, защищая их от травмирования при еде.

Наклон нижних моляров коронками медиально, а корнями дистально предупреждает смещение зубного ряда кзади и создает условия, при которых зубы, расположенные дистальнее, как бы поддерживают зубы, расположенные кпереди от них, обеспечивая устойчивость зубных рядов.

Уменьшение высоты коронок жевательных зубов по сравнению с коронками фронтальных также способствует устойчивости зубного ряда.

Превалирование щечных бугорков зубов верхней челюсти над щечными бугорками нижнего зубного ряда и язычных бугорков нижних над небными верхними создает условия, при которых слизистая оболочка щек и языка защищается от травмирования (прикусывания) при жевании.

С точки зрения физиологии акта жевания ортогнатический прикус является оптимально приспособленным к этой функции.

К физиологическим прикусам относятся также прямой прикус, физиологическая прогнатия и физиологическая опистогнатия. Прямой прикус отличается от ортогнатического соотношения зубных рядов в переднем участке: передние зубы смыкаются режущими поверхностями, а боковые— артикулируют так же, как и при ортогнатическом прикусе.

Физиологическая прогнатия характеризуется наклоном передних зубов и альвеолярных отростков обеих челюстей кпереди, вестибулярно, а физиологическая опистогнатия — наклоном передних зубов и их альвеолярных отростков орально.

Недоразвитие челюстей в раннем детском возрасте, отклонения в прорезывании постоянных зубов и многие другие факторы могут способствовать развитию патологических прикусов, разновидности которых будут рассмотрены в соответствующих главах.

Неправильный прикус: последствия развития

Кривой тип смыкания зубов является причиной большого числа патологий. В числе часто встречающихся — стоматологические заболевания (кариес, травмы мягких тканей, стоматиты, пародонтоз), вызванные отсутствием возможности качественного и правильного проведения гигиенических процедур.

Неправильный прикус провоцирует стирание и сколы зубных коронок, сбои в функционировании системы ЖКТ, возникающие в результате нарушения жевательной функции. Заболевания пищеварительной системы приводят к ослаблению иммунитета; это является причиной развития диабета, гипертонии.

К последствиям неправильного прикуса относятся и логопедические патологии (неправильное произношение отдельных звуков), дефекты мимики.

Результатом неправильного прикуса становятся частые ЛОР-заболевания (гаймориты, синуситы, отиты), нарушения функции дыхания, деформации шейного отдела позвоночника, головные боли.

Наличие кривых зубов часто приводит к комплексам психологического характера, снижает уровень социализации человека в обществе.

Разновидности физиологического прикуса

Стоматологи считают, что нормой являются следующие виды прикуса:

  • Ортогнатический прикус. Характеризуется тем, что передние верхние зубы при смыкании челюстей, перекрывают резцы нижних зубов примерно на одну треть длины их коронок и считается самым правильным, эталонным видом прикуса в стоматологии. У детей часто развиваются различные отклонения.
  • Прямой прикус. Смыкание челюстей в этом случае отмечается соединением верхнего и нижнего ряда зубов режущими краями;
  • Бипрогнатический прикус. Для этого вида прикуса характерно наклонение вперед верхних и нижних резцов;
  • Прогенический прикус. При этом варианте нормой считается небольшое выдвижение нижней челюсти вперед при смыкании зубов.

Любой из вышеперечисленных видов прикуса (прикус, как мы выяснили, не всегда идеален) позволяет функционировать челюсти в нормальном режиме, с сохранением четкой дикции и эстетичного внешнего вида.

Причины неправильно прикуса у детей

Что влияет на его формирование и почему у многих людей возникает подобная аномалия? У каждого есть свой ряд факторов, которые способствуют появлению проблемы, но чаще всего они сводятся к таким:

  • Наследственная предрасположенность, когда из поколения в поколение челюсть ребенка изначально формируется неправильным образом даже при соблюдении стоматологических рекомендаций.
  • Вредные детские привычки, такие как сосание пальца или длительное увлечение пустышкой.
  • Если молочные зубы расположились очень близко по отношению друг к другу, тогда для постоянных единиц, которые занимают больше места, не окажется свободного пространства.
  • При частом употреблении мягкой перетертой пищи и отсутствии твердых продуктов челюстные мышцы остаются недоразвитыми.
  • Заболевания ЛОР-органов, наличие аденоидов и других причин, которые приводят к трудностям дыхания. Ребенок часто при этом держит рот открытым.
  • Даже нарушения позвоночника и осанки, подпирание подбородка рукой могут привести к неправильному формирования прикуса.
  • Некоторые общие заболевания, такие как сахарный диабет или проблемы нервной системы способствуют появлению зубных дефектов.
  • Патологии в процессе беременности матери, недостаточное поступление нужных витаминов и микроэлементов, вирусные инфекции в этот период, анемия и другие сложности влияют на общее состояние будущего ребенка и здоровье зубов в частности.
  • Различные травмы, преждевременное удаление или выпадение молочных единиц, обильный кариес и пр.

В крайнем случае достаточно периодически показывать малыша специалисту для того, чтобы тот определил, нет ли каких-нибудь отклонений и вовремя их исправил.

Для грамотного подбора наиболее эффективного способа лечения требуется для начала установить разновидность аномалии, которая наблюдается у конкретного ребенка. Они бывают следующими:

  1. Открытый – когда некоторые отдельные единицы на двух челюстях совсем не смыкаются в закрытом состоянии. Чаще такой дефект встречается спереди из-за длительного сосания пальца или пустышки, но бывает и сбоку. Также способствовать появлению подобной проблемы может рахит. Для коррекции данной аномалии следует устранить изначальную причину и только потом приниматься за выбор ортодонтических конструкций. Чаще всего применяются специальные пращи с резиновой тягой или аппараты в виде расширяющих пластин на пружинах.
  2. Мезиальный – при котором нижняя челюсть вперед выдвигается слишком сильно. Такое наблюдается, если она более развита, чем верхняя, чего быть не должно. Данное нарушение легко заметить, так как это видно по лицу – подбородок выступает, профиль как бы вогнутый. Также ребенок будет жаловаться на частые головные боли и хруст в суставах.
  3. Дистальный – отличие от предыдущего варианта в более развитой верхней челюсти, которая почти полностью перекрывает нижнюю. Устраняется данная проблема капами и трейнерами, способными простимулировать работу челюстного аппарата.
  4. Перекрестный – смещение зубов происходит в горизонтальной плоскости. При этом одна из челюстей более сдвинута вправо или влево или же наблюдается чрезмерное сужение какой-то из них. Причинами такого чаще становятся генетические факторы, проблемы роста и смены молочных зубов или частые воспаления уха.
  5. Глубокий – наблюдается особо сильное перекрывание челюстей, когда верхняя почти полностью прячет под собой нижнюю. От этого происходит чрезмерная нагрузка на выступающие единицы, появляются дефекты речи, да и выглядит это некрасиво со стороны. Серьезные проблемы из-за глубокого прикуса начинаются при сложностях обработки пищи и случайном образовании травм.
  6. Диастема – больше уже относится не к положению челюсти, а отдельным единицам. Так, между зубами может образоваться щель до 6 мм. Обычно данная проблема сопровождается низкой уздечкой верхней губы, плотной костной перегородкой между резцами, ранним или поздним выпадением молочных зубов, аномальным положением отдельных из них.

Каким бывает неправильный прикус

Современные люди в 80% случаев имеют неправильный прикус. Безусловно, это негативно влияет на функционирование зубочелюстной системы и эстетичность внешнего вида. Кроме того, неправильное положение зубов может быть причиной заболеваний в области пищеварительной системы. Аномалии развития прикуса бывают врожденными, то есть наследственными, и приобретенными (причиной могут служить различные заболевания или внешние повреждения). Основными признаками неправильного прикуса являются отклонения от нормы в момент смыкания верхних и нижних зубов, вплоть до отсутствия соединения на некоторых участках челюсти. Патологические виды прикуса рассмотрим ниже.

В зависимости от положения челюстей он может выглядеть следующим образом:

  • Открытый прикус. При этом варианте отсутствует смыкание зубов на отдельных участках челюсти.
  • Глубокий прикус. Характеризуется перекрытием верхних зубов (резцов) нижних более, чем на половину коронки. Какие еще виды прикусов зубов у человека (фото имеется) бывают у человека?
  • Дистальный прикус. Так называется недоразвитие или наоборот чрезмерное развитие нижней челюсти.
  • Перекрестный прикус. Недостаток в развитии какой-либо одной стороны челюсти.
  • Мезиальный прикус. Характерным симптомом является заметное выдвижение вперед нижних зубов.
  • Дистопия. При этой патологии отдельные зубы располагаются не на своем месте.

Этапы формирования прикуса

Прикус – что это такое? По-другому его называют смыканием зубов. Он формируется в момент появления ребенка на свет до 1-18-летнего возраста. К 18 годам зубная формула насчитывает 28-32 единицы. Если в ротовой полости ребенка присутствуют и постоянные, и молочные элементы, то такой прикус называют смешанным.

На формирование зубного ряда оказывают воздействие внешние и внутренние факторы. К первой категории факторов относят вредные привычки, потребление определенных видов продуктов и т.д. Среди внутренних причин, негативно сказывающихся на формировании прикуса, выделяют хронические нарушения в организме и наследственность.

Для того, чтобы избежать проблем с прикусом зубов, необходимо с раннего детства уделять внимание следующим аспектам в жизни ребенка:

Способу вскармливания. Считается, что дети, получавшие материнское молоко, менее подвержены аномалиям смыкания зубных рядов, так как во время захвата сосков их челюсти располагаются в фиксированном положении. Дети, вскармливавшиеся искусственным путем или длительное время сосавшие пустышки, имеют больший риск развития патологии.
Привычкам. Привести к проблеме могут следующие пагубные привычки: грызение ногтей, сосание пальца или инородных предметов.
Дыханию

Важно научить ребенка тактике правильного дыхания: вдох носом, выдох – ртом.
Своевременности посещения врачей. Исправить патологию прикуса на ранних стадиях развития будет проще, чем на запущенных этапах

При невыраженных нарушениях специалист может посоветовать ребенку специальную гимнастику или профилактические мероприятия.

Если проблемы у человека существовали в смыкании молочных зубов, то высока вероятность, что они появятся и в более позднем возрасте.

Стоматологи различают сменный и постоянный прикусы. Любые нарушения, происходящие при молочном прикусе, могут отразиться на формировании коренных зубов. Время смены молочных элементов постоянными — 6-9 лет. Если зубы ребенка были удалены в более ранние сроки, то у ребенка может возникнуть ряд стоматологических проблем:

  • асимметрия зубного ряда;
  • истончение структур челюсти на месте отсутствующего элемента;
  • смещение средней линии ряда;
  • затрудненные жевательные движения челюсти.

Постоянный прикус полностью формируется к 16 годам. Количество элементов в ротовой полости варьируется от 28 до 32.

Помимо временного и постоянного прикуса, стоматологи также выделяют физиологический и аномальный. В первом случае речь идет о правильном смыкании зубов, при котором у человека не меняются пропорции лица, ему удобно пережевывать пищу. Физиологический прикус подразделяется на несколько разновидностей.

Ортогнатический

Такое смыкание зубов считается идеальным: премоляры и моляры соединяются с зубами-антагонистами на противоположной челюсти, а верхние клыки и резцы немного перекрывают элементы нижней челюсти.

Смыкание зубов в этом случае немного отличается от ортогнатического. Края верхних резцов соприкасаются с нижними, а не накладываются на них. Между молярами также наблюдается плотный контакт. Прямой прикус обеспечивает полноценное пережевывание пищи, но имеет существенный недостаток, связанный с быстрым стиранием эмали резцов.

Прогеническая

При данной разновидности смыкания зубов сохраняется жевательная функция челюсти. Элементы нижней челюсти слегка выдвинуты вперед по отношению к элементам верхнего ряда.

Виды прикуса в стоматологии: физиологические и патологические.

Здоровые зубы и красивая улыбка давно стали привычными признаками хорошей внешности. Но мало кто может похвастаться ими. Почти у каждого человека есть те или иные проблемы с зубами. Виды прикуса условно делят на две группы: нормальные и патологические. Исправлением дефекта занимается врач-ортодонт. При необходимости используются разные способы коррекции.

Виды неправильного, или патологического, прикуса

  • Врожденные аномалии в строении зубочелюстной системы.
  • Приобретенные дефекты (травмы, заболевания), что спровоцировали патологии зубного ряда/челюсти.

Лечить подобную патологию можно в любом возрасте, однако маленьким пациентам устранять такое нарушение проще.

Патологический прикус бывает нескольких видов:

Глубокий (травмирующий)

  • Нeстандартное (болeе чем на 50%) перeкрывание вeрхних рeзцов нижними. Внешне это проявляется некрасивым расположением губ, укороченностью нижней части лица.
  • Быстрая стираeмость зубов. Возникает на фоне частого скрежета зубов, щелканья при движении нижней челюсти.
  • Болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава, что возникли вследствие нaрушений тонуса жeвательных мышц.
  • Регулярные головные боли (не всегда).

Открытый

Подразделяется на несколько видов:

1.Исходя из причины образования:

  • Истинный (рахитический) открытый прикус. Является следствием погрешностей в структуре костной ткани челюстей. Лечебные мероприятия малоэффективны в силу чего указанная аномалия относится к числу наиболее сложных.
  • Травматический. Зачастую диагностируется в период потери нескольких молочных зубов или в результате вредных привычек (сосание пальцев и др.).

2.В зависимости от особенностей аномалии:

  • Фронтальный. В данной ситуации обе челюсти не смыкаются в районе передних резцов.
  • Боковой. Дефект заключается в неспособности боковых зубов соприкасаться. Наблюдается реже, чем фронтальный открытый прикус.
  • Нижняя область овала лица несколько удлинена.
  • Смыкание губ проблематично: требуется напрягать мышцы.
  • Глотание, жевание усложнено.
  • Дикция нарушена.

Перекрестный (ножницеобразный)

Характеризуется неправильным расположением нижней челюсти по отношению к верхней, что внешне негативно сказывается на симметричности лица. Сама же челюсть (верхняя либо нижняя) заметно сужена.

Аномалия может локализироваться в районе передних или боковых зубов.

  • Бoль и хруст при oткрытии ротовой полости, которые развиваются на фоне неисправной работы висoчно-нижнечeлюстного сустaва.
  • Отклонения в функционировании желудочно-кишечного тракта вследствие нарушений жевательной функции зубов.
  • Проблемы с дикцией. Это касается, в первую очередь, деток.
  • Кариес зубов, что прогрессирует при увеличении нагрузки на определенные зубы.

Дистальный (прогнатический)

Особенность указанного дефекта — чрезмерная развитость, большие размеры верхней челюсти, либо недостаточная развитость нижней.

Пациент при этом недуге не может сомкнуть губы, лицо имеет выпуклую форму, а верхняя челюсть сильно выдвинута вперед.

  • Высокий риск развития кариеса задних зубов. Это связано с большой долей нагрузки на них.
  • Утрата зубов на фоне пародонтита.
  • Болевые ощущения при жевании, открытии ротовой полости.
  • Проблемы с глотанием, дикцией, мимикой, а иногда могут возникать сложности в дыхании.
  • Проблематично протезирование зубов.

Мезиальный (обратный)

Данный вид окклюзии — противоположность дистальному прикусу. Здесь, наоборот, нижняя челюсть в виду обширных параметров выступает вперед.

На фоне подобного дефекта лицо кажется вогнутым.

Мезиальный прикус может спровоцировать те же последствия, что и дистальный.

Виды неправильного прикуса

Клиническая ортодонтия классифицирует аномалии развития прикуса зубов на 6 видов: глубокий, перекрестный, дистальный, мезиальный, заниженный и открытый.

Глубокий прикус

Дизокклюзия глубокая резцовая характеризуется существенным перекрытием передними зубами верхней челюсти резцов нижней, т. е. зубоальвеолярным удлинением. Визуально признаки такой аномалии имеют вид утолщенной нижней губы и уменьшенной в размерах лицевой области. Различают 2 типа развития отклонений от правильного прикуса:

  • глубокий прикус (нижние резцы соскальзывают к десенному краю);
  • формирование глубокого фронтального перекрытия (это значит, что режущие края нижних зубов артикулируют с зубными бугорками верхних).

Вестибулоокклюзия

Перекрестный тип неправильного прикуса проявляется явной асимметричностью лица. В полости рта отмечается одностороннее недоразвитие челюсти. Это вызывает перекрестное пересечение зубов в верхнем и нижнем ряду. Отсутствие контакта коренных зубов при процессе жевания — как одностороннее, так и двустороннее.

Мезиальный прикус, прогения

Подразделяется на:

  • частичный (смещение в области фронтальных зубов) и общий;
  • челюстной и зубной.

Определяться с наличием (отсутствием) мезиального прикуса можно по положению нижних зубов. При прогении они значительно выдвинуты вперед.

Открытый прикус

Характеризуется наличием между зубами щели. При таком виде неправильного прикуса не контактируют:

  • только резцы;
  • клыки и резцы;
  • смыкаются лишь последние моляры.

Дистальный прикус

Диагноз «Прогнатия» подразумевает наличие неправильного смыкания зубов, кривой прикус, при котором выявляется несоответствие соотношения зубных рядов за счет выстояния зубов верхней челюсти либо дистального положения зубов нижней челюсти. Определять этот вид прикуса по внешним симптомам достаточно просто (присутствуют выдвинутая вперед верхняя губа, небольшой подбородок, уменьшенная нижняя треть лица).

Заниженный прикус

Вид неправильного прикуса, при котором следствием истирания зубов (понижения их высоты) становится заниженное смыкание.

Неправильный прикус у детей виды, причины и лечение

Формирование правильного прикуса у ребёнка является не только эстетическим моментом, как полагают многие родители, но и предупреждает развитие различных заболеваний.

В случае неправильного прикуса ребёнку неудобно пережёвывать пищу, вследствие чего она плохо усваивается. Это приводит к возникновению желудочных и кишечных заболеваний. Кроме того, аномальный прикус способствует повышенной нагрузке на зубы в процессе жевания, что в итоге является причиной болезней зубов и их раннего выпадения. Ещё одно следствие неправильного прикуса — различные патологии височно-нижнечелюстного сустава, затрудняющие, а иногда и полностью исключающие возможность протезирования зубов в будущем.

Ранее считалось, что успешную корректировку формы прикуса можно выполнить только у детей и подростков. Следует отметить, что благодаря достижениям современной медицины исправление прикуса у взрослых тоже стало возможным. Однако более своевременным с точки зрения эффективности и некоторых психологических аспектов является лечение в детском возрасте.

Виды неправильного прикуса и причины его формирования:

  • Известны следующие виды аномального прикуса: мезиальный, дистальный, глубокий, открытый, перекрёстный, дистопия.
  • При мезиальном прикусе нижняя челюсть несколько выдвинута вперёд.
  • Для дистального прикуса характерно чрезмерное развитие верхней челюсти либо недостаточное развитие нижней.
  • В случае глубокого прикуса верхний зубной ряд перекрывают нижний более чем на половину длины зубных коронок, в то время как нормой является не более трети.
  • Открытым прикусом называется несмыкание зубов в переднем или боковых участках.
  • Для перекрёстного прикуса характерно одностороннее недоразвитие верхнего или нижнего зубных рядов.
  • При дистопии отмечается аномальное расположение зубов в зубном ряду.

Главными причинами формирования неправильного прикуса принято считать генетические. Помимо этого формированию аномального прикуса способствуют искусственное вскармливание, разрастание аденоидов, а также некоторые вредные привычки, характерные для детского возраста (привычка закусывать губы, сосать палец и т.д.). Неправильный прикус может развиваться также по причине ряда хронических заболеваний, характеризующихся нарушением носового дыхания.

Лечение неправильного прикуса.

В идеальном варианте родители должны показать малыша врачу-ортодонту уже в возрасте шести месяцев – в период прорезывания первых зубов. В обязательном порядке необходимо посетить ортодонта в пять-шесть лет – на этапе появления постоянных зубов.

Детская стоматология предлагает множество способов лечения аномального прикуса у детей. Например, в пять-шесть лет неправильный прикус лечится с применением съёмных пластинок, одевающихся на ночь или носящихся круглосуточно. В более сложных случаях применяется лечение при помощи брекетов — замков, которые фиксируется на внешней или внутренней поверхности зубов при помощи различных композитов. В последнее время в ортодонтии широко используются специальные детские трейнеры.

Лечение прикуса выполняется в несколько этапов: подготовка к лечению, установка брекет – систем или других ортодонтических аппаратов, ретенционный период — период ношения ретейнера (приспособления, закрепляющего результат лечения).

http://www.syl.ru/article/345155/vidyi-prikusov-i-ih-harakteristika

http://infozuby.ru/nepravilnyy-prikus-u-rebenka.html

http://www.healthandsoul.ru/2018/04/nepravilnyj-prikus-u-detej-vidy-prichiny-i-lechenie.html

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector