Антитела к хламидии

27.12.2019

Анализы на хламидиоз

Анализ на хламидии у женщин, как сдавать, и какие методы диагностики наиболее эффективны? При каких-либо тревожных симптомах, при планировании беременности или при плановом обследовании в комплексе с другими исследованиями целесообразно сдать кровь на анализ хламидиоза. Урогенитальная инфекция одинаково опасна для представителей обоих полов. Но женщинам наличие хламидиоза грозит отсутствием возможности забеременеть, выкидышем, преждевременными родами, развитием патологий у плода и прочих серьезных последствий у самой роженицы и у новорожденного.

Методы обнаружения хламидиоза у женщин:

  1. ПЦР — полимеразная цепная реакция для обнаружения хламидиоза используется достаточно широко. Обнаружить возбудителя такой методикой реально по нескольким молекулам ДНК, в случае с хламидиозом определяется рибосомная РНК хламидии. ПЦР — это точнейший метод, позволяющий обнаружить инфекцию, не имеющую симптомов или со слабовыраженными признаками на любой ее стадии. В качестве материала используется кровяная субстанция, уретральные или эндоцервикальные образцы.
  2. ИФА — иммуноферментный анализ на хламидиоз позволяет с большой достоверностью даже на ранних этапах, спустя всего 10–15 дней с момента инфицирования, или в хронической форме обнаружить урогенитальную инфекцию и стадию ее развития. Действие способа заключается в определении в крови антител к хламидиям. Иммуноглобулины вступают в совместное действие со специфическими растворами, включающими антигены хламидий. В качестве материала для ИФА диагностики, на хламидиоз у женщин может браться кровь или соскоб. Благодаря выявлению антител, реально получить любую информацию о возбудителе и о течении заболевания.
  3. РИФ — иммунофлюоресцентная реакция показывает точные сведения только в интенсивной фазе хламидиоза, в остальных случаях может понадобиться дополнительное исследование для уточнения результата. Материал для исследования берется из уретры и затем исследуется под флюоресцентным микроскопом. Недостатками этого метода является необходимость большого количества материала, невозможность выявить хламидиоз на ранней стадии, способность обнаружения только одной разновидности хламидии. Исследование под силу проводить только высококвалифицированному лаборанту.
  4. Культуральный посев дает возможность не только с долей вероятности в 60–70% обнаружить хламидиоз, но и установить чувствительность конкретного типа хламидии к определенному антибиотику.
  5. Общий мазок (исследование при помощи микроскопа). Образцы биологических жидкостей для изучения у женщин сразу надо взять из канала для мочеиспускания, со стенок влагалища и входа в матку. Достоверность метода незначительная, всего около 25%.
  6. Мини-тест доступно приобрести во многих аптечных сетях и использовать в домашних условиях. Точность такого моментального анализа на хламидии составляет не больше 20%. Если тест показывает положительные результаты, то обязательно потребуется лабораторное подтверждение в ходе проведения одной из вышеперечисленных диагностик. В случае отрицательного ответа — это тоже не является гарантией отсутствия хламидиоза.

Итак, как берут анализы на хламидии теперь предельно понятно. К самым достоверным диагностическим методам по-прежнему относятся исследования крови. Анализы на хламидии лучше делать сразу проверенными способами с высоким уровнем точности. Потому как чем в более запущенную форму переходит хламидиоз, тем сложнее вылечить его и спровоцированное данной инфекцией бесплодие.

Осложняет выздоровление тот факт, что строгих рекомендаций в лечении урогенитальной патологии необходимо придерживаться обоим партнерам. К тому же хламидии, помимо полового способа передачи могут распространяться бытовым путем и особенно при совместном с носителями посещении бань, саун, ванной, душа. А значит остальные домочадцы, кроме зараженных половых партнеров, также находятся в группе риска. Поэтому будет разумным сдать анализ крови на хламидиоз и впоследствии ответственно относиться к своему здоровью, которое нужно беречь не только себе, но и своим близким.

19 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

раиса 2016-10-31 11:24

Увеличить

Бакалец Алина Викторовнавенеролог 2016-10-31 13:35

ИФА — нечувствительный метод .
Ig — не лечат и диагноз по ним не ставят . Скорее всего, у Вас — ложноположительная реакция.
Достоверный метод исследования на хламидиоз — ПЦР! .
Будьте здоровы! Удачи!
Если есть вопросы, пишите.

раиса 2016-10-31 13:40

Спасибо! Но я ведь ниже пишу и файл прикрепила, где говориться о том что обнаружен Хламидия трахоматис IgА — 2.3!

Бакалец Алина Викторовнавенеролог 2016-10-31 14:57

Уважаемая Раиса!
А я Вам пишу, что ИФА — нечувствительный метод исследования, который может давать ложноположительные результаты , и по ИФА — диагноз не ставится!
Ig A — указывает на свежую инфекцию, или — ложноположительный.
Сделайте ПЦР!

раиса 2016-11-01 16:59

Скажите пожалуйста. К какому специалисту мне нужно обратиться по этому вопросу. Я не могу понять, весь интернет облазила. Кто занимается лечением хронического хламидиоза, очень хочу проконсультироваться. Надеюсь на Ваш ответ. Возможно какой то специальный центр есть.

Бакалец Алина Викторовнавенеролог 2016-11-01 17:09

У Вас — даже по крови — нет данных за перенесенный хламидиоз!
Если бы цервицит был хламидийного происхождения — ПЦР обязательно показала.
Обратитесь к любому венерологу.
Если у Вас есть хр. Воспаление ОМТ — обратитесь к гинекологу.
Будьте здоровы! Удачи!

раиса 2016-11-01 17:21

Спасибо Вам! Я уже не веду речь о гинекологи. Во всем интернете написано, то A — это и есть новое заражение или вдруг проснусь хроническое
А G — у меня ведь сомнительный результат
Если верить интернету, путь это и тупо звучит, то я больна

Бакалец Алина Викторовнавенеролог 2016-11-01 18:15

Пересдайте через   14   дней  в др. Лаборатории с хорошими отзывами , и сделайте ПЦР.

Раиса 2016-11-01 18:27

Спасибо Вам большое за ответ. А я сдавала пцр из урогенитального. Там чисто. Откуда еще пцр можно сдать? Это дрянь же где угодно может быть

Бакалец Алина Викторовнавенеролог 2016-11-01 22:05

Если есть высходящая инфекция с поражением труб/ яичников ( хр. ВЗОМТ) — результат ПЦР — может быть отрицательным , тогда обследования / лечение у гинекологов.
Др. локализации — коньюнктива, глотка , прямая кишка — ПЦР.

Раиса 2016-11-03 12:14

Уважаемый доктор, можете посоветовать хорошую лабораторию?

Бакалец Алина Викторовнавенеролог 2016-11-03 14:14

Из какого Вы города?

раиса 2016-11-03 18:05

В Москве

Бакалец Алина Викторовнавенеролог 2016-11-03 20:45

Обратитесь.

Увеличить

Раиса 2016-11-12 17:48

Увааемая Алина, добрый день! Перездала нализы, выросли титры и у Iga- 3.7 и Igg 7.8 ПЦР чистый, NASBA гинеколог инфекционист назначил схему лечения антибиотики плюс имуност. Препараты. Дело в том, что мне назначили всего 1,5 грамма Азитромицина, хотя в стандартных схемах начиная от 3 при неосложненном и не хроническом хламидиозе и до 12 вроде. Как Вы считаете, как мне лучше поступить? Ведь если я заглушу просто, будет еще хуже.

Бакалец Алина Викторовнавенеролог 2016-11-13 11:41

Для лечения неосложненного хламидиоза — достаточно 1 г азитромицина.
Будьте здоровы! Удачи!

Раиса 2016-11-13 13:32

Так мне поставили хронический хламидиоз, осложнённый. А схема лечения такая(

Бакалец Алина Викторовнавенеролог 2016-11-14 00:04

Вы раннее уже лечили хламидиоз или др. ИППП , если да , то напишите препараты и длительность приема ?

Раиса 2016-11-14 10:05

Лечила. Но это было в 12 году и к сожалению уже нет у меня никакой информации по этому вопросу. Но именно хламидиоз не звучало

Хламидии и хламидиоз

Человека инфицируют три вида хламидий – С. trachomatis, С. Psittaci и C.pneumoniae. От вида бактерии зависит локализация патологического процесса. Урогенитальную форму хламидиоза вызывает Chlamydia trachomatis.

Хламидии являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как и вирусы, они размножаются на культурах тканей, способны к длительному внутриклеточному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. Под действием неблагоприятных для них факторов хламидии трансформируются в неактивную L-форму, а в период иммуносупрессии пробуждаются и начинают активно размножаться (так называемая реверсия L-форм в исходные формы). При этом, как и бактерии, хламидии содержат молекулы ДНК и РНК, имеют рибосомы и клеточную оболочку, размножаются путем бинарного деления.

По характеристикам генетического материала наблюдается сходство с микоплазмой, уреаплазмой и гемофильной палочкой.

Пути заражения:

  • половой – при незащищенном половом контакте;
  • вертикальный (от матери к новорожденному ребенку) – заражение плода через плаценту при беременности или во время родов;
  • контактно-бытовой – через общие предметы обихода, поцелуи.

Значительная распространенность хламидийной инфекции объясняется бессимптомным характером течения заболевания. Появление первых клинических признаков и развитие симптоматики (стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, боль и резь при мочеиспускании, температурные перепады, признаки интоксикации) зависит от состояния иммунитета. Через некоторое время симптомы хламидиоза обычно исчезают, болезнь переходит в хроническую стадию с периодами обострения. Такая форма инфекции называется персистирующей.

Хламидии в организме вызывают множество осложнений, среди которых уретрит, простатит, эндометрит, сальпингоофорит, пневмония, конъюнктивит, болезни суставов, поражения сердечно-сосудистой системы. Хламидия трахоматис может стать причиной бесплодия у мужчин и женщин, невынашивания плода, развития хламидиоза у детей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Антитела idd, iga, igm

При остром течении инфекции в организме возрастает наличие idd,iga, igm антител (АТ) к хламидия трахоматис. Для организма такое состояние — норма.

Организм, инфицированный Chlamydia trachomatis начинает продуцировать данные антитела с большой скоростью именно в период острого течения инфекции. Так, при генитальном хламидиозе выявляют большие титры антител igg в сыворотке крови. Также они довольно высокие у детей, больных Chlamydia pneumoniae.

Антитела igm выявляют в первые пять дней острой инфекции. При этом, пик содержания igm приходится на первую неделю, а далее их титр начинает снижаться. Igm направлена против белка наружных мембран хламидий. Антитела igm не могут поступать через плаценту и являются собственными антителами у новорождённых детей. Для инфицированных новорождённый — это норма. Титр igm также может проявляться в случае повторного инфицирования или суперинфицирования.

Антитела iga выявляют спустя 10-15 дней после инфицирования Chlamydia trachomatis, а их содержание в крови может снизиться только через два-четыре месяца. Если происходит реинфекция, то содержание в крови антител iga вновь растет. В том случае, если титр iga не снижается после лечения, то можно говорить о персистирующей или хронической форме течения Chlamydia trachomatis.

При реинфекции титр igg возрастает. Данный тип антител может поступать через плаценту и предохраняет плод от инфицирования, в том числе, от Chlamydia pneumoniae.

Для получения точного результата необходимо сдавать анализ крови на iga и igm в динамике. Если результат неясен, то потребуется дополнительное исследование на антитела к халмидия трахоматис igg.

Исследование на наличие антител к Chlamydia trachomatis используют при следующих заболеваниях:

  • цервицит,
  • андексит,
  • уретрит,
  • воспалительные болезни легких, пневмония (Chlamydia pneumoniae),
  • инфекционная артропатия,
  • синдром Бехчета.

Расшифровка анализа крови на хламидии

Кровь на хламидии – минимально информативный анализ в диагностике острого хламидиоза.

Но при этом он довольно часто применяется с целью:

скрининга – профилактического обследования на хламидиоз клинически здоровых лиц;
оценки давности заражения, если не установлен источник инфекции (помогает понять, имеем мы дело с острой или хронической инфекцией, что важно, так как лечатся они по-разному);
оценки тяжести течения инфекции, риска осложнений;
выявления случаев осложненного хламидиоза, при котором возбудитель перестает определяться в соскобе из нижнего отдела мочеполового тракта при помощи ПЦР.

По результатам анализа на хламидии ИФА расшифровка проводится только врачом, так как интерпретация имеет ряд особенностей.

В ходе исследования определяются разные классы антител.

В основном это IgG и IgM, иногда также оценивается содержание в сыворотке IgA.

Имеет значение:

  • факт наличия или отсутствия антител в целом, а также отдельных их классов;
  • титр антител (их количество);
  • динамика изменения титра (увеличивается, уменьшается или остается неизменным).

При этом нужно учитывать, что анализ крови – вспомогательный метод исследования.

Если при первичной диагностике врач получает положительный результат, он должен подтвердить его при помощи другого теста (обычно ПЦР).

В большинстве же случаев анализ крови на хламидии назначают как вспомогательный тест.

Его используют не для установления диагноза, а для уточнения характера течения болезни, выбора оптимальной терапевтической тактики.

В то же время для первичной диагностики хламидийной инфекции анализ крови стараются не использовать.

При остром хламидиозе ИФА часто дает ложноположительные результаты, а при хронической – ложноотрицательные.

Чувствительность серологических исследований составляет 20-98%.

Она максимальная в первые месяцы после инфицирования, но минимальная при длительной персистирующей инфекции.

Специфичность этих тестов составляет 80-99%.

Она максимальная при хронической форме хламидиоза.

А вот при острой в случае определения IgM часто встречаются ложноположительные результаты.

Особенно высокий риск у беременных.

Наиболее частые причины ложноотрицательного ИФА:

  • ревматоидный фактор;
  • перекрестная реакция с антигенами других возбудителей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дисметаболические процессы.

Хламидии имеют низкую иммуногенность.

Субклиническое течение характерно для 50% мужчин и 90% женщин.

Выраженные воспалительные процессы не развиваются.

Антитела секретируются в минимальных количествах.

Поэтому анализ крови обычно берут в период обострения.

В такой ситуации вероятность получения положительного результата составляет 55-65%.

При этом 2-5% результатов анализов будут ложноположительными.

Практически всегда исследование проводят с определением титра антител.

Оно важно в плане оценки клинического течения заболевания. Но и эти результаты не всегда объективны

Но и эти результаты не всегда объективны.

Титр антител во многом зависит не только от активности хламидии, но также от иммунореактивности организма скорости элиминации иммуноглобулинов.

Популярные статьи на тему: хламидиоз 1 10

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Система «мать — плод — новорожденный» у женщин, больных хламидиозом

Хламидии широко распространены в природе. Они выявлены не только у человека, но и более, чем у 200 видов млекопитающих и птиц. Виды C. trachomatis и C. pneumoniae первично патогенны для человека, a C. psittaci и C. pecorum —.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается Human papilloma virus – ВПЧ.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Бактериальный вагиноз

Бактериальные инфекции влагалища являются наиболее распространенными заболеваниями, встречающимися в гинекологической практике.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Моксифлоксацин в лечении урогенитальных инфекций

Проблема высокой заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, продолжает оставаться актуальной во всем мире. При этом за последние 30 лет наши представления об этой патологии претерпели существенные изменения.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза

Доля вульвовагинитов, обусловленных грибковой инфекцией, составляет 24-36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Роль та місце спіраміцину в етіопатогенетичному лікуванні хронічного обструктивного захворювання легень на тлі респіраторного хламідіозу

Проблема хронічного обструктивного захворювання легень залишається гострою як для практикуючих лікарів-інтерністів, так і для наукових медичних кіл у масштабах цілої планети.

Читать дальше

Гепатология

Клинические особенности течения реактивного артрита у больных с хроническим вирусным гепатитом

В последнее время наиболее актуальными являются междисциплинарные проблемы, возникающие на стыке нескольких медицинских специальностей.

Когда появляются антитела к хламидии

Сразу же при заражении хламидийной инфекцией и в начале заболевания иммуноглобулины к возбудителю еще не начали вырабатываться.

Поэтому не стоит на следующий же день после незащищенного секса пытаться сдать анализ крови на хламидии трахоматис.

Почему в крови не появляются иммуноглобулины сразу же после того, как инфекция проникла в организм?

Специфические белки начнут образовываться только после того, как B лимфоциты будут способны опознать антиген.

При увеличении концентрации патогенной флоры в крови растет и титр иммуноглобулинов.

Как быстро в сыворотке крови появляются иммуноглобулины при острой форме заболевания и носительстве?

На образование антител оказывают влияние:

  • концентрация возбудителя;
  • состояние иммунной системы;
  • формы патологии.

Отличия в скорости появления иммуноглобулинов к возбудителю заключаются в следующем:

  • При остром процессе IgM уже обнаруживаются к 5-7 дню после заражения больного, и их титр продолжает нарастать, достигая максимальных значений к концу второй недели, затем начинает постепенно падать.
  • Если процесс протекает скрыто, то IgM начинают появляться позже, примерно начиная с 10-го дня. При этом больной не предъявляет никаких жалоб. Скорость ухода иммуноглобулинов после лечения, независимо от его адекватности, очень низкая и может продолжаться несколько месяцев. После того, как IgM полностью исчезнут, даже в случае повторного инфицирования не будут обнаружены.

В диагностике патологии новорожденных особую роль играет показатель титра IgM.

К концу второй недели, после инфицирования, проводится исследование на наличие IgA.

Он может обнаруживаться не только в крови, но и в секрете вагинальных выделений, сперме, слезной жидкости.

В этих жидких средах антитела могут появляться значительно раньше.

Одновременно с IgA обнаруживается и IgG, титр, которого намного выше.

Появление IgG указывает на то, что идет процесс восстановления.

Если титр иммуноглобулина G продолжает нарастать, то возможно произошло реинфицирование.

При эффективной терапии титр антител A снижается, если этого не происходит, то, значит, процесс принял хроническое течение.

Если титр начал расти, то произошел рецидив.

Особой чувствительностью к наличию антигенов обладают IgA.

Ориентируясь на изменение их титра, доктор может судить об эффективности проводимой терапии.

Хламидийная инфекция способна очень быстро распространяться по организму восходящим путем.

Это приводит к инфицированию различных органов, которые находятся на далеком расстоянии от входных ворот инфекции.

Поэтому высокая точность анализа на антитела позволяет подтвердить заболевание, вызванное хламидиями.

Может ли не быть симптомов заболевания, а антитела будут, и наоборот?

Иммуноглобулины G присутствуют в крови и у неинфицированного человека.

Их титр начинает расти с началом иммунного ответа.

Обычно это происходит спустя две или три недели после проникновения инфекции в организм.

Образование Ig G подтверждает, что сработала иммунная защита.

После проведенной терапии титр антител постепенно снижается, но может оставаться в крови и после того, как человек выздоровеет.

Если процесс хронический или протекает бессимптомно, то титры IgG и IgA долго остаются высокими.

Диагностика заболевания

Для выявления заболевания используют:

  1. Иммунную хроматографию. Это исследование проводят в домашних условиях с помощью приобретенного в аптеке теста. Но, его точность довольно низкая (порядка 20 – 40 %). Если у вас был контакт с заболевшим человеком, лучше сразу обратиться за помощью к врачу.
  2. Лабораторное исследование мазка или соскоба. Забор материала производится из влагалища, или шейки матки у женщин, или из мочевыводящего канала как у женщин, так и у мужчин. За 3 дня до проведения анализа рекомендовано воздержаться от половой жизни и не менее чем 3 часа до забора материала не ходить в туалет. Более точные результаты для женщин можно получить при проведении диагностики в первые дни после окончания менструального кровотечения. У мужчин для исследования может быть использована семенная жидкость.
  3. Иммуноферментный анализ крови. Он позволяет выявить антитела к хламидиям и не только подтвердить диагноз, но и определить стадию заболевания.

Хламидиоз погоня за призраком

Когда человек заболевает хламидиозом, то это сопровождается целым рядом различных проявлений. Появляются различные жалобы, характерные для воспалительного процесса.

У кого-то сохраняется год, у кого-то 5-10 лет, у некоторых до 20-30 лет после перенесенной инфекции. Одно из простонародных названий — «серологический рубец». Единственное о чем свидетельствует «серологический рубец» — организм сталкивался с хламидийной инфекцией.

Разумеется титр IgG не постоянен. Он может колебаться в некоторых пределах, что зависит от самых разных факторов. (Наверняка некоторые задумывались: почему анализы сдают на голодный желудок?).

Разные лаборатории могут давать отличающиеся цифры. Он может повышаться при ОРВИ, применение некоторых иммуномодуляторов и т.д. Аналогичная ситуация наблюдается и с другими инфекциями. Например, большинство людей инфицированны вирусом герпеса, то есть имеют «серологический рубец» — определенный титр IgG к герпесу.

Есть один ньюанс, о котором иногда забывают

Важно не абсолютное значение — большой титр или маленький (не в размере счастье), а динамика изменения титра (во сколько раз он изменился за месяц)

Иногда бывает, что переболев и благополучно излечившись от хламидиоза, человек вдруг начинает «погоню за призраком». А как же иначе — ведь в анализе красным цветом написанно, что обнаружен титр IgG («серологический рубец») к хламидиям

И вроде бы нужно обратить внимание, что жалобы, которые были при хламидиозе, уже исчезли. Что в мазке хламидия уже не обнаруживается

Да и обнаруженный титр IgG длительное время остается постоянным (а IgA и IgM отсутствуют). Но нет, хочется чтобы IgG исчезли совсем и в анализе было все отрицательным.

Однако это все вовсе не означает, что определять уровень IgG не нужно. По титру IgG можно сделать вывод о активном хламидиозе

Однако важно помнить, что клинически значимым является нарастание титра антител (метод «парных сывороток») в 3-4 раза. То есть, если антитела класса IgG увеличились в 3-4 раза (как правило за месяц), то это говорит об активной инфекции

Но по титру IgG нельзя оценивать эффективность лечения. Да, после исчезновения инфекции IgG могут снизится. А могут и не снизится. Отсутствие снижения IgG ни о чем не говорит.

Помимо этого, повышение уровня антител (как IgG, так и IgM) может быть связанно с формирование синдрома поликлональной активации (Подробнее. )

Может ли врач поставить диагноз хламидиоз на основании анализа крови

Ставить диагноз, основываясь на анализе крови, можно только в двух случаях:

  • острый период инфекции и определение высоких титров IgM;
  • хроническая осложненная инфекция, при которой есть клинические признаки хламидийного поражения внутренних репродуктивных органов, но ПЦР или посев отрицательные.

После заражения IgM могут определяться уже через 5 дней.

То есть, анализ становится положительным при том, что большинство прямых методом обнаружения хламидии ещё будут давать отрицательные результаты.

Частыми бывают ситуации, когда хламидия проникают во внутренние репродуктивные органы, но при этом исчезает из нижних отделов мочеполового тракта.

Мазки берутся именно из нижних его отделов.

Поэтому часто они остаются ложноотрицательными.

В таком случае только серологические тесты в сочетании с клиническими и лабораторными признаками воспаления тазовых органов помогают установить диагноз.

Хламидиоз может быть диагностирован при высоких титрах IgG, а также в случае их нарастания.

Виды анализов на хламидии

Диагностика хламидиоза проводится по нескольким направлениям.

Культуральный анализ

Исследование биоматериала с помощью посева, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе анализа изолятом хламидий заражают чувствительные клетки. Затем к ним добавляют ростовую среду, в которой содержится антибиотик. Инфицированные культуры клеток инкубируют при температуре +36 о C в течение пяти дней. В зависимости от подавления инфекции определяют чувствительность к антибиотику. Посев на хламидии используют при оценке эффективности антибактериального лечения, к недостаткам метода относят трудоемкость процесса и длительность приготовления.

Цитологическое исследование мазка

Метод информативен только при острых формах заболевания. Клиническим материалом для исследования служат эпителиальные соскобы. В ходе исследования биоматериал подвергают воздействию фиксирующих средств и окраске. Под воздействием реагентов препараты выявляются под световым микроскопом.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ)

Выявление антигенов хламидий с помощью люминесцентного микроскопа. Метод основан на свойстве антител отличаться друг от друга яркостью свечения, при этом включения хламидий выделяются на фоне цитоплазмы клеток. Этот метод недостаточно чувствителен при бессимптомном течении заболевания.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Метод, основанный на обнаружении специфичных антител к хламидиям в исследуемых пробах. Позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность антибактериального лечения. Так, выработка антитела IgM к Chlamydia trachomatis – маркер острой стадии процесса. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму появляются антитела IgA, затем IgG.

Расшифровка иммуноферментного анализа представлена в таблице.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод выявления фрагментов ДНК возбудителя, который позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90­-95% и определить, что это за микроорганизм. Для анализа могут быть взяты образцы ткани, крови, мочи, других биологических жидкостей. У женщин берут эпителиальный соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки. У мужчин используется мазок из уретры, секрет предстательной железы, эякулят. Если поражены глаза, исследуется соскоб с конъюнктивы. Для исключения ревматического поражения костно-суставной системы исследуют суставную жидкость.

Используют специальные устройства – амплификаторы для умножения ДНК. Когда количество ДНК оказывается достаточным, выясняют, есть ли в пробе фрагменты ДНК, характерной для возбудителя инфекции. Оценку проводят методом электрофореза или с помощью меченых фрагментов ДНК. В норме генетический материал хламидий не обнаруживается.

Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Количественная оценка в динамике позволяет определить активность возбудителя и эффективность проводимой терапии.

Экспресс-диагностика

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Выявить хламидии позволяет комплексный подход

При этом важно учесть, сколько делается анализ. Как правило, после получения результатов ПЦР (обычно готовы спустя 4 дня после сдачи), назначают дополнительные исследования – культуральный посев и иммуноферментный анализ

Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Лечение

Хламидиоз – достаточно распространенная венерическая болезнь среди взрослого населения, которая требует длительного лечения. При отсутствии терапии на ранних этапах она перетекает в хроническую стадию и провоцирует опасные осложнения.

Назначается антибиотическая терапия:

  • Макролид.
  • Фторхинолон.
  • Тетрациклин.

Также нужны противогрибковые средства:

  • Нистатин.
  • Флуконазол.
  • Пимафуцин.

Хроническая и острая форма патологии требует назначения иммуномодуляторов:

  • Тималин.
  • Циклоферон.
  • Метилурацил.
  • Лизоцим.

Из группы последних препаратов нередко врачи назначают Полиоксидоний, его действие направлено на увеличение барьера против проникновения инфекций, поэтому быстрее наступает выздоровление. Лечение должен выбирать исключительно врач, в противном случае могут возникнуть побочные эффекты.

Прием витаминных комплексов необходим для повышения и поддержания иммунитета. Лечебный курс минимально составляет 2 месяца.

Если в результате хламидиоза возникает необходимость восстановления микрофлоры кишечника, врач рекомендует:

  • Мезим.
  • Фестал.
  • Группу пробиотиков.
  • Гепатопротекторы.

Дополнительные меры подразумевают проведение физиопроцедур:

  • Магнитотерапия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Электрофорез.
  • Ионофорез.

В процессе проведения терапии пациент должен полностью исключить половую жизнь, спиртные напитки, табачные изделия, занятия спортом.

Какое лечение хламидии трахоматис требуется

Для терапии хламидийной инфекции требуются антибиотики.

Хламидия трахоматис наиболее чувствительна к таким препаратам:

  • доксициклин;
  • джозамицин;
  • левофлоксацин.

Последний используется как препарат резерва.

Курс лечения продолжается 1-2 недели.

Иногда он длится и дольше, если пациент поздно обратился, и хламидиоз протекает в хронической либо осложненной форме.

Вместе с антибиотиками назначаются ферменты, иммуномодуляторы, инстилляции антисептиков в уретру.

Все это необходимо для ускорения выздоровления, повышения эффективности терапии и предотвращения осложнений.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector