Бластоцисты Макмирор

27.12.2019

Способы лечения бластоцистоза

Если бластоцистоз протекает бессимптомно, то можно обойтись без лечения.

Ухудшение самочувствия, частое появление аллергических реакций, наличие паразитов в кале указывают на необходимость принятия более действенных мер:

десятидневный или недельный курс фуразолидона (четыре раза в день по 0,1 г);

пятидневный курс метронидазола (два раза в день по полграмма);

тиберал (на протяжении дня принимаются три таблетки);

ниморазол (два раза в день по полграмма);

тинидазол (четыре таблетки один раз в день).

Кроме противопаразитеческих лекарств, в лечебный комплекс включаются препараты, стимулирующие иммунную систему.

Бластоцисты появились в этом мире намного раньше человека. Как же с ними боролись во времена, когда не было лабораторий, препаратов, познаний в области микробиологии? Наши предки заметили, что паразиты чувствительны к острой пище. Поэтому заболевшим предписывалось добавлять в еду чеснок, перец, карри, горчицу, имбирь, хмели-сунели.

Правда, следует оговориться: такое лечение противопоказано людям, имеющим проблемы с пищеварительной системой. Также любое действие должно согласовываться с лечащим врачом.

Кислая среда тоже враждебна для бластоцист. Заправляя салаты яблочным уксусом, включая в рацион квашеную капусту, лимонный сок, мы создаём для микроорганизмов некомфортные условия. Но чрезмерное употребление этих продуктов повышает вероятность гастрита, негативно сказывается на поджелудочной железе.

Поддержанию микрофлоры кишечника в норме способствует меню, в котором присутствуют кисломолочные продукты: ряженка, йогурт, простокваша, кефир.

Профилактические меры

Методы профилактики бластоцистоза сходны с методами профилактики других кишечных инфекций. Бластоцисты, притаившись на немытых овощах, грязных руках, в колодезной воде, помещениях, где давно не производилась уборка, терпеливо ждут, когда представится возможность перебраться в организм человека. Поэтому неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических норм является тем, что предотвратит передачу инфекции.

Огромное значение имеет укрепление иммунитета. Нужно правильно питаться, постараться избавиться от вредных привычек, стремиться вести активный образ жизни, соблюдать режим, закаляться, не переутомляться. Даже если микробам удастся проникнуть в кишечник, то клетки-защитники выполнят своё дело, уничтожив паразитов, не оставив им ни одного шанса на выживание.

Прогнозы бластоцистоза

Если лабораторное исследование подтвердило опасение относительно того, что в кишечнике появились нежеланные гости, которые не нарушают покой и мало чем проявляют себя, то можно сделать вывод о большой вероятности благоприятного исхода.

Ограниченное количество бластоцист может присутствовать в организме человека всю жизнь, прекрасно уживаясь с другими представителями микрофлоры. Опасность возникает только тогда, когда паразиты выбрасывают в кровоток токсины, провоцирующие аллергические реакции, значительно ухудшающие самочувствие. Такое поведение микроорганизмов возможно лишь в период их активного размножения. Исправить ситуацию призваны специальные препараты. В большинстве случаев после их приёма о болезни остаются одни лишь воспоминания и каких-либо осложнений не бывает.

Особое беспокойство бластоцистоз вызывает у пациентов, чья иммунная система находится не в лучшем состоянии. У них ярко проявляются все симптомы, характерные для кишечной инфекции: рвота, лихорадка, понос.

Вполне здоровые люди также могут быть носителями бластоцист. Но для них симбиоз с этими простейшими микроорганизмами не несёт абсолютно никакой опасности, так как иммунная система без помощи извне эффективно выполняет свои функции и справляется с паразитами.

В медикаментозном лечении нуждаются те, у кого ярко выражена клиническая картина заболевания.

Симптомы бластоцистоза

Если изучить фото пациентов, становится очевидно, что на коже при инфицировании появляется мелкая сыпь аллергического характера

Кроме того, у человека при заражении бластоцистами повышается температура тела, а состояние органов ЖКТ подобно пищевому отравлению

важно обязательно выяснить, что могло вызвать приступ, при этом осознавать, что «само не пройдет»

Эффективность лечения blastocystis hominis полностью зависит от скорости реагирования больного или его окружения на красноречивую симптоматику основного заболевания.

Вот какие жалобы могут возникнуть:

  • участившиеся кишечные спазмы;
  • метеоризм и повышенное газообразование;
  • нарушение системного пищеварения;
  • резкое похудение, запах во рту;
  • местные и аллергические реакции.

Бластоспоры в кале

Это основной симптом заболевания, который можно выявить исключительно лабораторными методами. Поэтому для успешного лечения и эффективной профилактики врач, выяснив все жалобы пациента и подозревая бластоцистоз, дает направление на проведение лабораторных исследований.

Дополняет клиническую картину сбор данных анамнеза, анализы крови ИФА и ПЦР, УЗИ органов брюшины.

Важно дифференцировать диагноз, а потом преступать к его успешному лечению. Не перепутать его с развитием гименолепидоза и филяриатоза, иначе употребление медицинских препаратов окажется напрасным.

Что такое бластоцистоз пути заражения

Заболевание представляет собой паразитарную кишечную инфекцию, которую провоцируют бластоцисты. При попадании в микрофлору кишечника, они становятся частью ее, паразитируя долгое время без явных признаков и сопровождающихся симптомов.

Но при наступлении благоприятных для них условий начинают активно размножатся, тем самым, вытесняя полезные бактерии из микрофлоры кишечника. Чаще всего размножение происходит в момент снижения иммунитета.

Заражение детей и взрослых бластоцистами происходит при следующих факторах:

  • употребление в пищу немытых продуктов питания;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • употребление грязной инфицированной воды;
  • контактирование с уличными животными и грызунами;
  • снижение иммунной системы.

Общие симптомы бластоцистоза у детей практически такие же, как и у взрослых с ослабленным иммунитетом. В то время как у совершенно здорового человека симптомы могут практически отсутствовать, из-за чего диагностику провести становится намного сложнее.

Так как областью поражения становится тонкий и толстый кишечник, симптомы болезни проявляются в виде следующих ощущений:

  • тошнота с возможной последующей рвотой;
  • боли и колики в животе, особенно в правом подреберье;
  • возможно незначительное повышение температуры;
  • снижение аппетита;
  • в некоторых случаях кожный зуд;
  • постоянная вялость.

Например, легко обнаруживаются бластоцисты в кале и крови больного.

На начальном этапе заболевания детей и взрослых симптомы не достаточно выраженные, поэтому часто игнорируются больными. А ведь это наиболее благоприятный период для быстрого излечения.

Подтверждение диагноза производится только на основании лабораторных исследований кала и крови. В случае осложнения дополнительно проводится ультразвуковое обследование органов пищеварения.

В кишечнике организма обитает много бактерий, которые при определенной численности не вредят здоровью человека, среди таковых – паразиты Blastocystis hominis. Однако при определенных условиях они повышают свою активность, становятся причиной опасного кишечного заболевания

Бластоциста отравляет организм при ослаблении иммунитета или кожном заболевании, поэтому важно своевременно реагировать на симптомы собственного организма. Общее состояние взрослого и ребенка можно стабилизировать консервативными методами

Blastocystis hominis – это простейший паразит, который врачи считают промежуточной формой развития, относят к группе биогельминтов. Такие микроорганизмы населяют кишечник, по свойствам сходны с кишечной палочкой. В стабильном состоянии иммунитета риск интоксикации бластоцистами минимальный, тогда как при дисфункции иммунной системы пациенту в любом возрасте грозит обострение.

Нежелательное инфицирование может возникать в детском и взрослом возрасте, если действие провоцирующих факторов особенно интенсивно в организме. Чтобы своевременно выявить бластоцист, требуется сдать анализы. По результатам полученного исследования врач выделят следующие формы blastocystis hominis, хорошо известные в медицинской практике:

  1. Гранулярная форма бластоцист. В субстанции цитоплазматической с вакуолью формируются гранулы липидов, гликогена, миелинов.
  2. Вакуолярная форма бластоцист диаметром от 5 до 20 мкм. По центру вакуоли сосредоточен цитоплазматический слой с 1 – 4 ядрами.
  3. Авакуолярная форма бластоцист диаметром до 5 мкм. Крепится к стенкам слизистой оболочки и обитает в толстом кишечнике.
  4. Мультивакуолярная форма бластоцист. Это объединение нескольких авакуолярных форм в одну с наружным слоем клеток бластоцист.

Развитие протозойной инфекции происходит под воздействием провоцирующих факторов, тогда паразит выделяет в кровь и слизистую токсины. Это продукты жизнедеятельности бластоцист, которые стремительно отравляют организм. Клинических случаев инфицирования большое количество, причем в большинстве своем от инфекции страдают дети. Появление простейшего в органах ЖКТ не всегда связано с патогенностью, но случаи разные.

Бластоцистоз – это кишечная инфекция, возникающая из-за простейших одноклеточных паразитов бластоцистов. Эти микроорганизмы находятся в микрофлоре человека и не несут опасности при отсутствии для них благополучных условий. При определенных факторах начинается их активный процесс размножения, который, в свою очередь, доставляет неприятности человеку.

Бластоцисты у ребенка

Если обнаруживают бластоцисты у ребенка, и при этом он не предъявляет никаких жалоб, то зачастую лечение не проводят. Это связано с тем, что многие специалисты склонны причислять бластоцисты к условно патогенной микрофлоре толстого отдела кишечника здорового человека. Микроорганизмы не приносят вреда и не активируются до тех пор, пока не наступят благоприятные для этого условия, то есть, понижение иммунной защиты организма. Только в таком случае, при наличии выраженных симптомов заболевания, назначают и проводят соответствующее лечение.

Бластоцисты у ребенка могут вызывать такие же симптомы, как и у взрослого. Клиническая картина может быть выражена в зависимости от степени ослабленности детского организма. Зачастую, при преимущественно кожном поражении, у ребенка может не наблюдаться признаков заболевания кишечника. Бластоцисты могут обнаружить себя стойкими аллергическими состояниями, когда ребенок начинает страдать аллергией на многие или некоторые продукты, а противоаллергическое лечение зачастую не приносит должного эффекта.

Для того, чтобы установить диагноз, требуется наличия не менее пяти бластоцист в зоне видимости (с использованием иммерсионного объектива). При этом возбудитель должен быть выявлен многократно. Для того, чтобы выявить бластоцисты в кале, проводится следующее исследование: кал собирается после самостоятельного акта дефекации в чистую специальную емкость. После этого материал доставляется в лабораторию в наиболее возможные кратчайшие сроки.

Иногда используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет обнаружить элемент ДНК патогенного микроорганизма. Бластоцисты в кале во время такого метода исследования обнаруживаются на протяжении нескольких дней.

Одновременно с лабораторным исследованием учитываются:

  • наличие явных и косвенных симптомов воспалительного процесса в кишечнике;
  • повышение уровня лейкоцитов в крови;
  • нарушение равновесия микрофлоры в толстом отделе кишечника;
  • патоморфологические изменения толстого кишечника.

На основании всех полученных результатов подтверждается диагноз бластоцистов и определяется дальнейшая тактика лечения.

Лечение бластоцисты подразумевает назначение антимикробных средств, которые угнетающе воздействуют на одноклеточные микроорганизмы. К таким медпрепаратам относятся:

  • метронидазол – 0,5 г дважды в день, на протяжении 5 суток;
  • фуразолидон – по 0,1 г четырежды в день, на протяжении 7-10 суток;
  • ниморазол – по 0,5 г дважды в день.

Некоторые специалисты предпочитают использование Нифуратела (по 0,4 г до 3-х раз в день на протяжении 5 суток), Тиберала (в виде 3-х таблеток за один раз в вечернее время, длительность лечения 1-2 дня) или Тинидазола (в виде 4-х таблеток за один раз).

Помимо антибактериального лечения, доктор может назначить медикаменты для стимуляции защитных сил организма, чтобы активизировать собственную защиту организма против болезнетворных бактерий.

Виды бластоцисты

Возбудитель у данной кишечной патологии только один, это простейшая бактерия бластоциста. Поэтому заболевание подразделяется исключительно по его состоянию:

  1. Хронический тип.
  2. Острый тип.

Симптоматика характерна исключительно для острой формы болезни, однако выявить его можно и при хроническом течении в состоянии затишья. В обоих случаях в фекалиях человека будет большое количество простейших микроорганизмов данного вида, характерное для наличия этого кишечного заболевания.

Что это такое бластоцисты уже разобрались, но точного описания их внешности на самом деле нет, так как они бывают различных форм.

Внешний вид этого микроорганизма зависит от его состава и формы. Существует определенная классификация бластоцисты по формам:

  • Вакуолярная — размером от 5 до 20 микрон, имеет ядра в количестве от одного до четырех штук, митохондрии, а также включает в себя вакуоль. Весь ее состав заключен в тонкий цитоплазматический слой, который окружает вакуоль.
  • Вакуолярная микроскопическая — преимущественно населяют толстый кишечник, и не выявляются лабораторией, т. к. они очень маленькие, едва достигают 5 микрон. Также они легко разрушаются вне организма, и выявить их очень сложно. Амебная форма неподвижна, но плотно касается кишечника.
  • Гранулярная — напоминает вакуолярную, но содержимое цитоплазмы в виде гранулированной субстанции, которая содержит миелоподобные структуры, липиды, гликоген.
  • Мультивакуолярная — состоит из вакуолярных форм. Цитоплазма включает в себя вакуоли, с отсутствием центральной. Ее структуры содержат плотную оболочку и выполняют функцию защиты.

Термин бластоцисты с греческого языка переводится как «зачаток и пузырь». Это начальная стадия зародыша млекопитающих. Простейшие микроорганизмы следуют за этапом морулы, при этом предшествуют стадии зародышевого диска.

Состоят паразиты из клеточных популяций – трофобласта (принимает участие в формировании внешнего слоя зародыша) и эмбриобласта (формирует внутренний слой).

Классификация Blastocystis Hominis, которые на фоне неблагоприятных условий трансформируются в цисты – клеточные скопления, имеющие утолщенные стенки:

  1. Вакуолярный вид. По внешнему виду напоминает вакуоль. Размер снаружи примерно двадцать мкм, внутри имеется четыре ядра, а также большая вакуоль, где скапливаются питательные компоненты.
  2. Гранулярный вид похож на вакуоль, но содержимое напоминает гранулярную консистенцию. Внутри локализуются жиры, гликоген.
  3. Амебный вид характеризуется типом эмбриона, обитает в толстом кишечнике человека, размер до пяти мкм. Этот тип паразитов быстро разрушается за пределами толстой кишки, живет вблизи сосудистых оболочек кишечника.
  4. Мультивакуолярный вид – это группа авакуолярных форм, которые локализуются в полости кишечника человека. Внутри присутствует цитоплазма, имеющая несколько вакуолей. Характеризуются микроорганизмы плотной оболочкой, которая их защищает от негативного воздействия.

Лечение бластоцисты

Паразитарная инфекция требует постановки точного диагноза. Только в этом случае назначается курс лечения. Препараты должен выписывать врач с учетом тяжести болезни из-за наличия противопоказаний, побочных эффектов. Консервативные лечебные мероприятия при бластоцистозе предполагают:

  • применение противопаразитических средств;
  • использование иммуностимулирующих препаратов – Иммунорм, Эхинацея, Изопринозин, Амиксин;
  • прием витаминов;
  • умеренные нагрузки – фитнес, прогулки;
  • организацию сна и отдыха;
  • исключение вредных привычек.

Опасность при бластоцистозе представляет сильное обезвоживание организма, нарушение микрофлоры кишечника, спровоцированное диареей. Для восстановления рекомендуют:

  • восполнить дефицит жидкости с помощью препаратов Инфалит, Оралит, Регидрон;
  • принимать энтеросорбенты – Энтеросгель, Неосмектин, Смекта;
  • использовать пробиотики для нормализации микрофлоры – Линекс, Бифидумбактерин, Аципол.

Важное внимание при бластоцистозе уделяется соблюдению диеты. Необходимо исключить из употребления пищу, содержащую крахмал, сахар – мучные изделия, макароны, картофель. Важно пить много жидкости в виде кислых соков, воды, морсов

В рационе должны присутствовать:

Важно пить много жидкости в виде кислых соков, воды, морсов. В рационе должны присутствовать:

  • морская капуста;
  • грецкие орехи;
  • кисломолочная продукция – йогурт, кефир;
  • редька;
  • квашеная капуста;
  • клюква.

Из препаратов, противодействующих кишечным паразитам, назначаются:

  • Метронидазол – разрушает структуру ДНК бластоцистов, максимальная доза для взрослых – 4 мг в сутки, курс определяет врач, противопоказан при патологиях печени, беременности, болезнях крови;
  • Фуразолидон – противомикробное средство, запрещено детям до трех лет, имеет побочные эффекты.

Результативностью при лечении бластоцистоза обладают:

  • Ниморазол – противодействует паразитам, имеет антибактериальные свойства, может вызывать рвоту, головокружение, высыпания на коже;
  • Тиберал – быстро справляется с инфекцией, дозировка устанавливается с учетом массы тела пациента, есть побочные действия;
  • Тинидазол – противопаразитарное средство, угнетающее синтез ДНК, длительность лечения до 10 дней устанавливает врач, противопоказан при патологиях центральной нервной системы, беременности.

Методы лечения

Особенности лечения бластоцистоза зависят от степени выраженности клинических проявлений заболевания. Если диагностировали легкую форму заболевания, используют:

  • солевые растворы, вводимые оральным путем, которые помогают восполнить дефицит жидкости в организме (это может быть Регидрон, Оралит или другие, вводимые по 1 ч. л. каждые 5 минут);
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Флорин и др.);
  • энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель и др.).

Регидратационный раствор можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно взять по 2 ч.л. сахара и соли, смешать, залить питьевой водой в объеме 1 литра.

Специфическую терапию проводят в случае стойкой клинической симптоматики или при наличии выраженного иммунодефицита. В таких случаях назначают прием противопаразитарных препаратов:

  • Метронидазола на срок лечения в 5-7 дней;
  • Ниморазола на срок лечения в 5-7 дней;
  • Макмирора на срок лечения в 7 дней;
  • Тинидазола в однократное применение;
  • Тиберала в однократное применение.

В комплексе с медикаментозным лечением можно использовать народные средства, но только после одобрения такой терапии лечащим врачом. Негативно влияют на инфекцию следующие компоненты:

  • острые приправы, чеснок, лук, перец, которые рекомендуется добавлять в ежедневный рацион;
  • квашеная капуста, свежие помидоры, лимоны, кислые свежевыжатые соки, употребляемые в большом объеме;
  • полынь, иные горькие травы, из которых приготавливают настои, отвары, употребляемые 3 раза в день по 100 мл, разбавляя с водой.

Если терапия начата своевременно и проводится правильно, болезнь имеет благоприятный прогноз и быстро уходит.

Дополнительные сведения

Симптомы данного инфекционного заболевания все чаще проявляются у взрослых здоровых людей.

Простейшие меняют микрофлору кишечника, используя продукты жизнедеятельности полезных бактерий и выделяя токсичные продукты. В результате увеличивается доля патогенных микроорганизмов других видов, и возникают осложнения: дисбиоз и как результат диареи, дегидратация.

Blastocystis hominis (В. hominis) — обитает в толстом кишечнике человека и многих животных. Взаимосвязь между В. hominis и жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта не доказана. Бластоцисты часто обнаруживают у здоровых людей без жалоб. Большинство исследователей считают, что бластоцисты — это условно патогенная флора толстой кишки человека. Только у ослабленных людей со сниженным иммунитетом, например, у больных СПИДом, бластоцисты могут вызывать рвоту, понос, боли в животе, лихорадку, нерегулярный стул.

К человеку бластоцисты попадают через воду, продукты питания, зараженные цистами. Цисты гибнут при кипячении.

Бластоцисты — это древние одноклеточные микроорганизмы, что-то  близкое к водорослям. Бластоцисты размером 5-30 мкм (в среднем 8-10 мкм), круглой или овальной, реже — эллипсоидной формы с одним или более ядрами, расположенными в тонком пояске цитоплазмы, окружающем огромную вакуоль, занимающую центральное положение. У двуядерных форм ядра могут располагаться на разных полюсах клетки. Подробнее о строении и жизни бластоцист смотри Как выглядят бластоцисты при электронной микроскопии.

Фото. Микроскопия мазка Blastocystis hominis: при трихромном окрашивании видно несколько ядер по периферии — красные точки, центральная вакуоль — темное пятно в центре, вакуоли с гликогеном хорошо видно при окрашивании йодом. В основном представлены вакуолярные формы. На первом фото снизу — циста B. hominis: толстая стенка цисты — синий ободок.

Диагноз бластоцистоз ставится при многократном обнаружении любых форм В. hominis в кале пациента.

Исследование

Хотя многие кишечные протисты являются предметом исследований, Blastocystis необычен в том , что основные вопросы относительно того, как следует диагностировать и лечить , и как это вызывает болезнь остаются нерешенными. Следующие группы имеют постоянные исследовательские программы , направленные на эти вопросы:

СтранаорганизацияГод ОснованнаяИсследования фокусИсследование
Сингапур Национальный университет Сингапура1991Co-культура, патогенез
Малайзия Университет Малайи1996Ультраструктура, патогенность
Соединенные Штаты2006Филогенетика, патогенность,

лечение

Дания Statens Serum Institut2006диагностика

Признаки и симптомы

Исследователи опубликовали противоречивые сообщения о том Blastocystis вызывает симптомы у людей, с одним из самых ранних сообщений в 1916. Частоты отчетов , связанные с симптомами начала увеличиваться в 1984 году, с врачами из Саудовской Аравии симптомов отчетности в организме человека и американские врачи отчетность симптомов люди с поездкой в менее развитые страны. Оживленная дискуссия завязалась в начале 1990 — х годов, причем некоторые врачи возражают против публикации отчетов , которые Blastocystis вызывает заболевание. Некоторые исследователи полагают , что эти дебаты были решены путем нахождения нескольких видов Blastocystis , которые могут инфицировать людей, при этом некоторые вызывающие симптомы и другие не безобидны (см Генетика и симптомы).

Некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов:

  • боль в животе
  • зуд , как правило , анальный зуд
  • запор
  • понос
  • водянистый или жидкий стул
  • потеря веса
  • усталость
  • метеоризм

Некоторые менее часто сообщаемые симптомы включают в себя:

  • сыпь
  • Головная боль, депрессия
  • Артритические симптомы и боль в суставах
  • воспаление кишечника

Изменение степени тяжести

Исследователи пытались разработать модели, чтобы понять разнообразие симптомов, наблюдаемых у людей. Некоторые пациенты не имеют симптомов, в то время как другие сообщают о тяжелой диарее и усталости.

Ряд исследователей исследовали возможность того, что некоторые виды Blastocystis являются более смертоносными , чем другие. Итальянский исследователь сообщил различие в белковых профилях изолят , связанные с хронической и острой инфекцией. Исследовательская группа из Малайзии сообщила , что изолирует от симптоматических пациентов получают большую амебоидных форму , которые не присутствовали в изолят от бессимптомных пациентов. Разработка системы классификации Blastocystis в 2007 году произвела ряд исследований , расследующих эту возможность.

Исследования , которые следовали как правило , установлено , что никакого конкретного «патогенный» или непатогенных видов Blastocystis не существует. В одном исследовании изучали подтипы , найденные у больных с синдромом раздраженной толстой кишки (IBS), воспалительное заболевание кишечника (IBD), и хронической диареи, и обнаружили , подтипы в этих заболеваний были сходными (подтипов 2 и 3), а также были найдены в бессимптомной носители. Исследователи пришли к выводу , что факторы хозяина, такие как возраст и генетика, могут играть доминирующую роль в определении симптомов видели в болезни.

ассоциации

Blastocystis колонизация положительно ассоциируется с IBS и является возможным фактором риска развития ИБС. Исследование пациентов с СРК на Ближнем Востоке показали «значительно увеличилось» иммунной реакции у пациентов с СРК до Blastocystis , даже тогда , когда организм не может быть идентифицирован в образцах кала.

Следующие отчеты связывают BLASTOCYSTIS инфекции воспалительного заболевания кишечника :

  • В исследовании с использованием riboprinting определены конкретные типы Blastocystis как связанные с воспалением.
  • В докладе описывается случай IBD в сочетании с Blastocystis инфекцией.
  • Три группы исследователей сообщили экспериментальной инфекции мышей с Blastocystis производит воспаление кишечника.
  • Статья в nonpeer рецензируемых медицинском журнале отмечено , что увеличение BLASTOCYSTIS сообщений о случаях совпали с сообщают о росте распространенности IBD из нескольких европейских стран.
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector