Чесотка: инкубационный период, симптомы

Симптомы и первые признаки

Первые признаки: фото

Инкубационный период у заболевания отсутствует: самка сразу же после попадания в человеческий организм начинает проделывать под кожей ходы и откладывать яйца. Если в организм попал не взрослый клещ, а личинки, инкубационный период может составить около 5 недель: именно столько времени нужно личинке, чтобы превратиться в половозрелую особь.

Чесотка на руках: фото

К главным симптомам, указывающим на наличие заболевание, относятся:

• сильный зуд. Зуд имеет свойство усиливаться в ночное время, что связано с повышением активности клеща в темное время суток;
• характерные расчесы на коже, которые пациент оставляет на себе, пытаясь справиться с нестерпимым зудом;
• вследствие нарушения сна у пациента наблюдаются нервно-психическое истощение;
• на коже зараженного человека возникают чесоточные ходы и сыпь. Ходы выглядят как прямые или ломанные линии, имеющие белый или серый оттенок;
• в некоторых случаях появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Чаще всего высыпания можно увидеть между пальцами, в области запястий, на стопах, на животе и на ягодицах.

В клинической практике дифференциальными признаками, указывающими на наличие у пациента чесотки, а не другого кожного заболевания, указывают:

• симптом Арди: сыпь в области локтей;
• симптом Горчакова: появления корочек в области локтей;
• симптом Михаэлиса: появление высыпания в межъягодичной области. При этом сыпь может появляться и на крестце;
• симптом Сезари: сыпь между пальцами рук.

Возбудитель заболевания

Чесотка возникает при поражении кожных покровов чесоточным зуднем. Возбудитель заболевания, называемый специалистами Sarcoptes scabiei, относится к отряду паукообразных. Размер самок паразита составляет  0,5-0,6 мм, продолжительность жизни в среднем около 1 месяца. Самцы гораздо меньше, всего 0,2-0,3 мм в длину.

Паразитирует клещ в верхнем слое кожи человека. После оплодотворения, самцы практически сразу погибают. Самки роют в толще кожных покровов ходы, откладывая 2-3 яйца в сутки. Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые также могут создавать чесоточные ходы.

Активно питающиеся личинки спустя 3 дня линяют и становятся протонимфами, которые после второй линьки на 7 сутки превращаются в  телеонимфы. В среднем процесс созревания паразита во взрослую особь занимает 2 недели. Вызвать заболевание может чесоточный зудень на любой стадии развития, но в подавляющем большинстве случаев чесотку порождают половозрелые клещи.

Вне организма хозяина Sarcoptes scabiei способен выжить на протяжении 2-3 дней (при комнатной температуре), сохраняясь на мебели, постельном белье, полотенцах и одежде. При воздействии высоких температур и замораживании, паразит погибает мгновенно.

Паразит живет только в кожных покровах человека. Заразиться чесоткой можно от больного или от находящегося в инкубационном периоде человека. Дикие и домашние животные, а также птицы данное заболевание не переносят.

Пути передачи болезни

Несмотря на то, что чесотка считается «болезнью бедняков», ей повержены все группы населения, ведь данное заболевание чрезвычайно заразное и передается контактным путем.

Заболеть чесоткой можно при:

• Сексуальном контакте. Половой путь передачи обуславливает около 50% случаев заражения чесоткой.
• Тесном контакте с больным человеком, именно так заболевают члены семьи пациента.
• Уходе за больными людьми. Частые случаи заболевания чесоткой отмечаются у социальных и медицинских работников, волонтеров.
• Несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами, бельем, проживании в неблагоприятных условиях (ночевка в сомнительных гостиницах, приютах для бездомных, домах престарелых и школах-интернатах).

Заболевание не зависит от пола, в большинстве случаев поражает молодых людей и детей, что связано с особенностями их поведения (телесный контакт при играх, скученность в детсадах или школах).

Симптоматика

Первые признаки чесотки появляются тогда, когда организм формирует иммунологический ответ на вещества, которые выделяют в процессе жизнедеятельности чесоточные клещи. Процесс протекает по типу аллергической реакции, детский иммунитет воспринимает белки, выделяемые паразитами, как чужеродные и начинает «бунтовать». Ребенок чешется, расчесывает зудящие кожные покровы, нередко происходит инфицирование стафилококками и стрептококками. Появляются очаги воспаления. Ими клетки кожи пытаются воспользоваться как защитным механизмом — окружая клеща воспалительным инфильтратом, в котором в большом количестве представлены клетки-защитники — эозинофилы, лейкоциты, лимфоциты.

Норвежская чесотка

Иногда человек не ощущает зуда, а потому не расчесывает кожу или же не имеет возможности активно чесаться из-за ограниченности в двигательных функциях (груднички, дети-инвалиды с парезами конечностей, а также генетически предрасположенные детки). В этом случае обычно развивается норвежская чесотка — состояние, при котором количество клещей достигает нескольких миллионов особей. При ней на коже могут начать образовываться плотные узелки.

Поскольку малыш не будет чувствовать зуда, достаточно долго такая зараза может протекать незаметно. Болезнь характеризуется появлением корочек в местах поражения кожи, а также разрастанием ногтевых пластин.

Типичная чесотка

Начальная стадия клинических проявлений в большинстве случаев сопровождается зудом, который усиливается вечером и ночью. На коже появляется мелкая сыпь. Чтобы распознать в ней чесотку, достаточно хорошо приглядеться к коже рядом с высыпаниями при дневном свете. На ней обязательно заметны чесоточные ходы, которые роют самки зудня.

Чесоточный ход выглядит, как небольшое возвышение в кожном слое беловатого или сероватого цвета продолговатой формы. Размеры хода могут быть различными, если заражение произошло недавно, то ходы редко бывают в длину более полутора миллиметров. Если болезнь началась давно, то ходы достигают сантиметра.

В переднем конце хода можно увидеть и того, кто его «прорыл» – клеща. Он распознается, как темная точка. Наиболее хорошо ходы заметны на коже между пальцами на руках, на запястьях с внутренней стороны, на локтях, на бедрах, на пенисе у мальчиков. Сама сыпь может быть как слабовыраженной, так и обширной. По этому признаку нельзя судить о количестве паразитов. Скорее, это говорит о силе аллергической реакции данного ребенка на продукты жизнедеятельности клещей.

В начале болезни сыпь чаще всего проявляется на коже рук — между пальцев, на запястьях изнутри (на сгибе), у мальчиков — почти одновременно она проявляется на мошонке и пенисе. Затем сыпь достаточно быстро распространяется на локти, стопы, подмышки, живот, бедра, ягодицы. У детей до 3 лет поражения могут быть и на лице, и на волосистой части головы. У детей более старшего возраста лицо и голова всегда остаются свободными от чесоточных ходов.

Почти у половины детей, страдающих чесоткой, появляются осложнения в виде пиодермии и дерматоза.

Узелковая чесотка

В 93% случаев у детей наблюдается описанная выше классическая типичная чесотка. Но у 7% маленьких пациентов развивается нетипичная форма заразы — узелковая чесотка. Ее можно распознать по округлым узелкам синюшного или коричневатого цвета. Эти узелки представляют собой «убежище» для клещей, которые при типичной форме обитают в чесоточных ходах. Чаще всего узелки можно разглядеть на коже мошонки, около анального отверстия, на локтях и ягодицах. Узелки очень сильно зудят.

Чесотка «инкогнито»

Такая форма болезни может развиться у детей, которые очень часто имеют контакт с водой — несколько раз в день моются, занимаются плаванием. Вода, попадающая на кожу, будет смывать большую часть зудней, но всех она удалить не в состоянии. А потому симптомы такого недуга будут очень слабо выражены.

Псевдосаркоптоз

Такое заболевание может развиться, если на кожу ребенка попали чесоточные клещи, несвойственные для человека, например, некоторые виды паразитов, которые могут жить только на коже собак или кошек. Это заболевание для других людей не заразно, клещи могут вызвать появление сыпи, но размножаться на человеческой коже они не могут, а потому быстро гибнут.

Борьба с эпидемией чесотки профилактика, рекомендации

Избавление от инфекции чесотки в доме является большой проблемой, так как чесоточный клещ может жить в постельных принадлежностях, коврах, обивке, одежде до двух-трех дней.

Чтобы предотвратить повторное попадание клещей на кожу, необходимо выстирать всю одежду, полотенца, постельное белье, одеяла, нижнее белье.

Стирка производится в стиральной машине при самой высокой температуре.

Перед началом лечения рекомендуется очень тщательная уборка квартиры. Особенно важна очистка ковров, дорожек, мягкой мебели. Мешок для пылесоса нужно обязательно выбросить или хорошо промыть контейнер для пылесоса горячей водой.

Методы обеззараживания постельных принадлежностей, одежды и ковров:

• химчистка;
• закрытие предметов в пластиковом мешке в течение не менее 72 часов;
• необходимо тщательно пропылесосить все ковры и мягкую мебель;
• постирать в горячей воде и сушить в горячей сушилке.

Соблюдая эти рекомендации сможете избежать от чесотки.

Чесотка – кожное инфекционное заболевание из разряда паразитарных, характеризуется поражением кожи чесоточным клещом, или зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Высокая контагиозность чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

В ночное время самка клеща прогрызает ходы в коже, а в первой половине дня откладывает яйца. Жизненный цикл чесоточного клеща – 2-8 недель. Затем возбудитель чесотки погибает и разлагается в проложенных ходах. Вне человека клещ гибнет достаточно быстро. Активность чесоточного клеща в ночное время способствует большому риску заражения всей семьи в случае использования одной постели.

В этой статье мы рассмотрим как выглядит чесотка у человека, ее симптомы и первые признаки в начальной стадии после заражения клещом. Помимо этого затронем тему как лечить чесотку в домашних условиях, и какие лекарства способны справиться с недугом максимально быстро и эффективно.

Как заражаются чесоткой

Чесоточный клещ похож на маленькую слепую черепашку, но умиления он не вызывает: самка зудня роет нору прямо в коже человека, чтобы отложить в вашей родной дерме яйца и вывести личинок. Фу?

К сожалению, от заражения не застрахован никто. Зато вы можете отомстить наглому паразиту, уничтожив всю колонию за пару дней.

Чесоточный клещ имеет большой аппетит и крайне неразборчив в «связях»: он одинаково любит мужчин и женщин, взрослых и детей. Его даже не прельщает исключительно грязь и бедность: благополучные граждане также вызывают у зудня здоровый аппетит.

Дома риска

И все же, в определенных условиях клещ распространяется быстрее. Это места, в которых живет или тесно общается большое количество людей:

• казармы (очень часто, кстати);
• тюрьмы;
• дома престарелых:
• социальные центры для неблагополучных людей;
• муниципальные больницы;
• интернаты и т. д.

Вопреки мнению, что клещ передается только при контакте кожа-кожа, заражение через предметы происходит очень часто. Несправедливо, но персонал этих заведений тоже заражается. Как и люди, которые навещают знакомых, родных.

Школы, детские сады, лагеря отдыха, турбазы и другие учреждения становятся рассадником по той же причине

Особенно, если  там плохо с гигиеной, или в коллективе есть ребенок, обделенный родительским внимание, а персонал выполняет свои обязанности плохо

Новый член вашей семьи – Клещ

Традиционно к дерматологу приходит на прием один из членов семьи, и страшно удивляется, пугается, когда врач просит привести всех родных на осмотр. Увы, заражения чесоткой в семье – частые, сдаже, закономерные случаи.

Если чесотка диагностирована у кого-либо из семьи, остальные домочадцы обязательно должны показаться врачу и пройти курс профилактики

Особое внимание уделяют дезинфекции помещения

От чего появляется чесотка? Наиболее часто заражаются при контакте с больным человеком. Но и заражения через предметы также нередки, не смотря на то, что в интернете полно статей, опровергающих это.

Лечение чесотки

В лечении чесотки можно использовать кремы и лосьоны , которые убивают клещей. Они доступны по рецепту врача.

Врач дерматолог выбирает способ лечения в зависимости от возраста пациента, его общего состояния, стадии. Лечение начинается после подтверждения диагноза, исследования участка пораженной кожи (биопсии) под микроскопом.

Больной должен помнить, что на время лечения, он должен тщательно заботиться о личной гигиене (рекомендуются ванны) и соответственно часто менять белье и одежду.

Необходимо избегать появления царапин на коже, так как они усиливают риск осложнений. В случае возникновения заболевания, например, у нескольких членов семьи, лечение должно проводиться одновременно у всего семейства.

Назначенными врачом препаратами следует смазывать все окрестности тела от шеи по пятки и складки кожи.

Лекарственные препараты от чесотки

Лекарственные препараты должны использоваться в соответствии с рекомендациями. Больной не должен самостоятельно прерывать лечение.

Наиболее часто применяемыми препаратами в терапии чесотки являются:

Бензоат бензила в 10% – используется, как правило, в 3-дневной терапии. Долгое и слишком обильное применение может вызвать раздражение кожи

У детей и беременных женщин следует применять его с осторожностью.
Перметрин 5% – препарат, который при однократном применении позволяет, в большинстве случаев, избавиться от чесоточного зудня. Крем нужно точно наложить на пораженную кожу на 8-10 часов (обычно на ночь) и только после этого времени его можно смыть водой с мылом

В резистентных случаях заболевания процедуру повторяют через 14 дней.
Кротамитон – это средство снимает зуд, не действует против паразитов. Безопасен при лечении детей и беременных. Терапия этим препаратом длится обычно 5 дней.
Мазь серная – 6-10% – хороший препарат для лечения чесотки у детей и беременных. Мазью следует смазывать изменения на коже в течение 5 дней.

Патогенез

Бессимптомный период может продолжаться около месяца. За это время клещ активно развивается в организме человека. Первые 30 дней продукты жизнедеятельности клеща практически не вызывают никакого негатива со стороны кожных покровов зараженного, но затем кожа становится настолько засоренной, что начинаются первые проявления чесотки. Это происходит только в случае первичного заражения. Если же произошел рецидив, то заболевание дает о себе знать в первые 24 часа.

Повторное заражение – это достаточно редкое явление, так как иммунитет способен вырабатывать антитела. Однако если такое произошло, то в кожных покровах обнаруживается значительно меньше особей возбудителя, чем при первичном заражении.

Зуд обычно вызывает аллергия на продукты жизнедеятельности клеща. Если расчесывать кожу, то это приведет к повторному заражению уже другими инфекциями. Кожные покровы будут травмироваться и гноиться. После этого сыпь перерастет в ряд гнойных образований.

Однако при наличии такого зуда еще не время говорить именно о чесотке, так как постельный и пылевой клещи способны вызывать подобные симптомы. Все это называется аллергией 4 типа.

При диагностике заболевания у пациента наблюдается повышенный интерлейкин, Th2-тип иммунного ответа, повышенное IgE и IgG.

Наблюдается наличие воспаленных областей на коже. Это связано с тем, что именно в этом месте произошло наибольшее скопление болезнетворных микроорганизмов.

При имунодиффиците наблюдается отсутствие симптомов. Они настолько слабовыраженны, что человек их просто не чувствует. Такое явление часто встречается у больных СПИДом.

Иногда под кожей могут образовываться узелки. Это воспалительный процесс, который развивается на фоне сниженного иммунитета. Часто такая форма чесотки наблюдается у пожилых людей.

Чаще всего заражение происходит при контакте кожи инфицированного и здорового человека. Распространена передача половым путем, так как именно во время полового акта большие участки кожи соприкасаются друг с другом. Несмотря на то что в народе ходит мнение о том, что чесотка может передаваться через предметы общего быта, специалисты утверждают обратное. Они уверены, что клещ заразен лишь при передаче через кожный покров.

Это происходит из-за того, что в дневное время клещ не активен, он не способен выходить из кожного покрова, чтобы инфицировать другой организм. Выходит клещ из кожи лишь в ночное время. Вот здесь и происходит заражение.

Для того, чтобы переселиться в новое тело, клещу нужно около 30 минут. При аномальной температуре паразит быстро погибает. То есть он может не дожить до следующего хозяина, если останется на поверхности предмета.

Современные ученые все больше склоняются к тому, что чесотка должна относиться к заболеваниям, которые передаются половым путем. Это обуславливается тем, что для передачи паразитов необходим длительный контакт кожа к коже, а не во время полового акта это практически невозможно. Только во время ночного сна.

У животных тоже бывает чесотка, но такие клещи, которые обитают в их коже, практически не способны жить в человеческих кожных покровах. Они могут лишь вызвать кратковременные аллергические реакции, зуд, которые пройдут сами по себе. Такой вид чесотки не требует лечения.

Инкубационный период чесотки равен 7-10 дням. Проявление заболевания, то есть зуд, чаще всего становится заметным только в ночной период. Именно в это время клещ наиболее активен. Туннели, по которым передвигаются паразиты, немного возвышаются над кожей, как бы воспалены. Идти такие тоннели могут прямо или зигзагами. Конец такого прохода обозначается пузырьком белого цвета. Через него можно разглядеть тельце клеща. Иногда чесотка проявляется без видимых ходов.

Укусы выглядят так же, как комариные. Если их расчесывать, то они покрываются кровяными пятнышками. Количество сыпи и паразитов совершенно не связаны между собой. Распространенность сыпи лишь обуславливается степенью аллергической реакции. Если человек склонен к аллергиям, то сыпь будет сильной и покрывать большие участки кожи.

Часто на пораженных участках можно заметить различного рода гнойные образования или экземы.

Чесотка у детей

Чесотка у детей довольно-таки быстро распространяется в детских коллективах, если есть хотя бы один заболевший. Наиболее характерен непрямой путь заражения чесоткой у детей (через общие игрушки, канцелярские принадлежности, через одежду при обмене ею).

Если в детском коллективе выявляется больной чесоткой, то контактировавших с ним детей осматривают на местах. Вновь заболевших отстраняют от посещения детского сада или школы на весь период лечения. Лечение контактных лиц еще до выявления признаков болезни проводится в большинстве случаев. В очаге чесотки необходимо проводить текущую дезинфекцию.

В семье дети обычно заражаются от взрослых, особенно от тех, кто больше всего ухаживает за ребенком (мама, бабушка) или от тех, с кем ребенок вместе спит.

Особенности чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей могут немного отличаться, что зависит от возраста заболевшего ребенка. Характерно наслоение вторичной бактериальной инфекции на воспаленную кожу, поражение ногтевых пластинок. Часто чесотка у детей осложняется аллергическим дерматитом, который не поддается стандартной противоаллергической терапии.

Признаки чесотки у грудничков

Симптомы чесотки у детей грудного возраста очень выражены: высыпания располагаются по всему телу, процесс носит генерализованный характер. Высыпания у них выглядят как мелкие папулы ярко-розового цвета, кожа вокруг них часто гиперемирована. Особенностью чесотки у детей (преимущественно раннего возраста) является то, что часто чесоточные ходы локализуются даже на коже ладоней и стоп. У грудных детей отсутствуют расчесы и геморрагические корочки. Грудные дети обычно заражаются чесоткой от других домочадцев, чаще от матерей.

Клиническая картина сходна с чесоткой у взрослых. Характерно наличие расчесов, геморрагических корочек. Очень часто высыпания располагаются в области половых органов, ягодиц, внизу живота. Иногда в процесс вовлекаются ладони и подошвы, где часто возникает осложнение в виде экземы. Кожа лица и волосистой части головы при чесотке не повреждается.

Помимо банальных симптомов чесотки у детей часто отмечаются признаки различных пиодермий (фолликулитов, фурункулеза и других гнойничковых поражений кожи)

Из-за сильного зуда дети становятся раздражительными, у них падает успеваемость в школе, рассеивается внимание

У подростков с болезнью «чесотка» симптомы и осложнения такие же как у взрослых. Вторичная инфекция наслаивается очень часто, если лекарства от чесотки не были применены вовремя.

Как лечить чесотку в домашних условиях

Чем легко и быстро вылечить чесотку? В домашних условиях наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует. Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.

Для быстрого и эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

• лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
• контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
• постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
• взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
• детей обрабатывают полностью;
• если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
• обработка производится в вечернее время;
• мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
• наносить препараты следует на 12 часов.

Итак, в настоящее время для лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли:

1. Бензилбензоат. Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.
2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
4. Спрегаль. Довольно дорогой французский препарат в виде аэрозоля. Баллончика хватает на три обработки. Медикамент удобен в применении, практически не имеет запаха, его можно применять у детей и беременных женщин. Рекомендуется двукратная обработка с интервалом в 3 дня. Препарат наносят на кожу вечером, после душа и оставляют на теле на 12 часов. Обязательным условием является смена нательного и постельного белья.
5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
6. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
7. Серная мазь. Простой и доступный препарат, его следует втирать в кожу на протяжении недели. Сейчас серную мазь применяют редко, так как она имеет ряд существенных недостатков: резкий запах и плотную, жирную консистенцию, из-за чего плохо впитывается и пачкает белье.

Среди народных способов популярность обладают такие рецепты:

Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день

Осторожно! Состав токсичен.
Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья

Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
Березовый деготь. Чесоточные очаги ежедневно смазывают чистым березовым дегтем или готовят мазь на его основе. Для этого смешивают равные части дегтя, порошка серы, натертого хозяйственного мыла и смальца. Состав тщательно вымешивают до однородного состояния и помещают в холодильник на сутки, после чего используют для обработки пораженной кожи.
Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.

Тем не менее помните, с помощью рецептов народной медицины можно избавиться от неприятных симптомов, улучшить состояние больного. Уничтожить паразитов могут лишь сильнодействующие лекарственные препараты.

Профилактика

Профилактика при чесотке как заболевании массовом и связанном с антисанитарными условиями быта, жилища, санитарной неграмотностью, отсутствием гигиенических навыков или невозможностью проводить их в жизнь, прежде всего, заключается в энергичной борьбе за здоровый быт, экономическое благосостояние, повышение культурного уровня широких масс населения. Здесь общие мероприятия советской медицины должны дать самый разительный успех.

Каждый конкретный случай чесотки требует быстрого и энергичного лечения, дезинсекции всего белья и одежды больного (носильного и постельного), не нужно забывать о необходимости осмотра всех окружающих больного в его домашнем быту и одновременного лечения всех выявленных больных.

Меры личной профилактики вытекают из вышеуказанных способов заражения чесоткой.