Зуд купальщика

Симптоматика заболевания

Прежде чем ставить вопрос лечения, применения тех или иных медикаментозных средств, стоит знать, какие симптомы характеризуют церкариоз. Врачи отмечают, что симптомы и лечение соответственно проходит у каждого пациента по-разному – все зависит от зараженности водоема и соответственно степени поражения организма человека.

При массовом заражении личинками паразитов, у пациента проявляют себя такие симптомы:

1. Покраснение и покалывание в месте проникновения паразитов кожных покровов – со временем на нем могут проявляться плотные, яркого цвета узелки, по размеру не превышающие размер зернышка проса, имеющие четкие границы.
2. Зуд, который усиливается по мере развития личинок – главное, что стоит помнить пациенту, это не расчесывать место заражения, чтоб не распространять инфекцию по всему организму.
3. Появление на коже папул – волдырей, которые со временем могут лопаться, образуя мелкие язвочки.
4. Также может на теле меняться и пигментация отдельных его участков – они могут темнеть или же наоборот светлеть.
5. Дополнительно заражение организма может проявлять себя и повышением без видимых причин температуры тела, приступами сухого кашля курильщика, головокружением, проблемами со сном.

Со временем, через 10-14 дней симптоматика может постепенно уйти, но при повторном заражении – лечащий врач будет диагностировать рецидив, отягченное осложнениями и обострением. Это в свою очередь ведет к более тяжелой форме течения церкариоза, потому игнорировать заражение на ранних стадиях и при первичном заражении не стоит.

Диагностика

Существует целый ряд тестов, которые могут быть использованы для подтверждения диагноза или для оценки того, какие части организма страдают от этой инфекции. К ним относятся:

• Анализ мочи и кала. шистосомоз обычно диагностируется путем тестирования мочи и фекалий. Тест направлен на поиск яиц паразитов в моче или кале с помощью микроскопа.
• Анализы крови. Анализ крови на антитела или антигены может показать был ли человек инфицирован когда-либо шистосомозом. Другие анализы крови могут проверить наличие анемии и обнаружить, если печень или почки страдают от этого заболевания.
• Рентген грудной клетки иногда может показать инфицирование легких.
• УЗИ. Ультразвуковое сканирование печени или сердца может быть информативно, если шистосомоз затронул эти органы. Иногда используется МРТ, если поражены головной или спинной мозг.
• Колоноскопия или цистоскопия. Иногда шистосомоз диагностируется после взятия проб во время одной из следующих процедур: осмотра с помощью эндоскопа с помощью эндоскопа кишечника (колоноскопии) или мочевого пузыря (цистоскопии).

Диагностика

Врач устанавливает диагноз, исходя из общей клинической картины, а также по результатам анализа крови, где обнаруживаются микрофилярии. Забор осуществляется ночью, когда личинки находятся в периферических сосудах.

На последней стадии заболевания концентрация микрофилярий в крови небольшая, поэтому в качестве метода диагностики используют другой анализ. Берут 1 мл венозной крови и добавляют ее в раствор формалина 2% (9 мл). В течение 5 минут полученная смесь центрифугируется, после чего ее осадок рассматривается под микроскопом.

В случае хилурии микрофилярий можно обнаружить в моче. Существуют также иммунологические тесты и исследования с применением ПЦР.

Симптомы шистосоматидного дерматита

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября
.
(включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Заболевание развивается сразу же после контакта с червем. Первый признак патологии – возникновение на коже волдырей, похожих на ожог крапивы. Состояние сопровождается мучительным зудом и покалыванием кожных покровов. Последний симптом может возникнуть раньше, чем высыпания.

Через несколько часов после заражения на коже образуются ровные папулы с четкими границами. На высыпаниях появляются пузырьки с мутной жидкостью.

Неприятные признаки заболевания появляются только на тех частях тела, которые контактировали с загрязненной водой. Ладони и стопы человека не повреждаются из-за плотности кожи в этих зонах.

Тяжесть заболевания напрямую зависит от количества церкарий, проникших в организм. Немаловажным фактором также является возраст пациента и его устойчивость к внедрению чужеродных тел.

Шистосоматидный дерматит нередко проявляется мелкими высыпаниями с красной точкой посередине. Постепенно пятна набухают и увеличиваются в размерах.

Это состояние сопровождается:

• болью;
• зудом;
• жжением.

Если больной будет расчесывать зудящие места, то велика вероятность занесения в очаги поражения. Патология может вызвать осложнения в виде рожистого воспаления.

Тяжелые формы церкариоза протекают со следующими симптомами:

• головокружением;
• подъемом температуры;
• бессонницей;
• сухим кашлем.

Церкарии не могут жить и размножаться в организме человека или перемещаться по телу. Черви погибают через 30 минут после попадания в кожу.

Принцип лечения патологии – терпение. Если больной не будет расчесывать высыпания, то через 5-7 дней симптомы исчезнут без последствий для человека.

Неприятные признаки появляются из-за выделенного червем болезнетворного секрета и . Легкая пигментация на коже заболевшего наблюдается в течение 2-3 недель.

Клиническая картина

Замечено, что у каждого человека болезнь проявляет себя индивидуально. Все будет зависеть от интенсивности заражения источника, где человек купался. При глобальном поражении уже по истечении тридцати минут возникнут такие реакции:

Важно!
Не стоит расчесывать очаги поражения, так как это может привести к развитию рожистых воспалений

Обратите внимание, как выглядит зуд купальщика на фото

Фото «зуд купальщика»

Помимо всего прочего могут наблюдаться и клинические признаки:

1. Увеличение температуры тела.
2. Непродуктивный кашель.
3. Спутанность сознания.
4. Расстройства сна.

Все эти неприятные ощущения проходят уже через неделю, сыпь также сходит
.

Стоит отметить, что в детском возрасте болезнь протекает очень тяжело.
Это объясняется тем, что личинок больше на мелкой воде. Прибрежная зона всегда лучше прогрета, потому инфицирование происходит интенсивнее. Огромное множество личинок попадает в кровеносную систему, а также в органы дыхания. Они гибнут в теле малыша, что приводит к тяжелейшей симптоматике.

Диагностика и лечение

Поскольку церкариоз схож с аллергией, прежде, чем начать лечение, необходимо установить точную причину проявления симптомов. Чтобы не допустить ошибки, лучше обратиться к специалистам. Если нет такой возможности, необходимо исключить из питания продукты, которые могут стать причиной аллергических проявлений:

1. Экзотические фрукты.
2. Оранжевые, желтые и красный ягоды, фрукты.
3. Пряности.
4. Острые блюда.

1. Вьетнамский бальзам «Звездочка».
2. Салициловый спирт.
3. Подкисленную воду. Для этого используется лимонный или яблочный соки.
4. Отвар череды.
5. «Циндол» — это самая дешевая в аптеках суспензия.
6. Мази, в составе которых имеется ментол либо димедрол.

Кроме того, для лечения пациентам назначают антигистаминные препараты нового поколения. Для исключения проявлений вторичной инфекции церкариоза необходимо защитить детей или взрослых от расчесывания. Для этого на ночь нужно надеть перчатки из ниток. Если зуд настолько нетерпимый, что невозможно заснуть, можно принять супрастин или тавегил. Доза для взрослого – одна таблетка, для ребенка количество препарата определяет врач.

Профилактика или «так, где же можно купаться?»

Чтобы не получить церкариоз, прежде, чем войти в воду, необходимо обратить внимание на сам водоем. Опасным является пруд, в котором:

1. Берега и сам водоем заросли высокими травами.
2. Живет много птиц, особенно – уток.
3. Имеет место загрязнение бытовыми и органическими отходами.

Лучше всего места для отдыха выбирать там, где берега прудов регулярно очищаются, отмели лишены растительности и санитарные службы осуществляют контроль за тем, настолько чистой и безопасной для купания является вода.

Ранее предполагалось, что заражение человека шистосоматидным дерматитом возможно только при купании в стоячих водоемах или, например, при работе в прудах либо речках с медленным течением воды. Однако последние данные ученых свидетельствуют о случаях возникновения зуда купальщика даже после купания в море.

Особенности болезни

Много лет заболевание регистрировалось в странах с тропическим климатом на материках Африки, Южной Америки, Австралии. В середине 20 века учеными Поповым, Чеботаревым и Курочкиным были описаны случаи шистосоматидного дерматита в низовьях Волги, Днепра и Днестра.

Взрослые особи шистосоматид обитают у птиц пресных водоемов в печени и кровеносных сосудах. Всего встречается 20 разновидностей шистосоматид, способных стать возбудителями церкариального дерматита. Наиболее вероятное распространение в России получили представители рода Trichobilharzia и вида Bilharziella polonika.

Первый этап развития яйца заканчивается формированием личинки первого уровня – мирацидия. Личинка покрыта в это время еще яйцевой оболочкой. Для дальнейшего развития мирацидий сбрасывает оболочку перед проникновением внутрь мантийной полости брюхоногих моллюсков (большого и малого прудовика и пр.). Брюхоногий моллюск до конца постнатального периода является «фабрикой» по превращению мирацидия в церкарий – личинку второго уровня.

Один моллюск способен за сутки выпустить в воду около 10 тысяч церкариев. На превращение мирацидия в церкарий, в зависимости от температуры воды, требуется 28-45 дней. Обитают церкарии в поверхностном слое воды, составляя часть планктона. В прохладной воде церкарии способны жить в течение 6 суток, в более теплой воде срок их жизни сокращается.

Контакт церкарий со специфическим основным хозяином (птица водоплавающая) и неспецифическим (человек) происходит в пресном водоеме, в поверхностном слое.

В настоящее время начинают регистрировать случаи проникновения церкарий в организм человека и в морской воде. У уток и лебедей спустя 2-3 недели из церкария устремляется личинка в стенки кровеносных сосудов или печеночные протоки, где она превращается во взрослую шистосоматиду и начинает производить яйца.

Водяная крапива или зуд купальщика (фото)

Профилактика и лечение

Избегать купания в мелководных участках водоёмов со стоячей водой и густой водной растительностью, где обитают утки и брюхоногие моллюски. Не ходить голыми ногами по подводной растительности — это зоны концентрации церкарий. А если случайно заплыли, то выплыть из этой зоны как можно быстрее, выйти из воды и тщательно вытереть кожу жёстким полотенцем. Наибольшая вероятность заражения бывает в водоёмах с высокой антропогенной нагрузкой (в черте города, загрязнённых органикой), большим количеством водоплавающих птиц и водных моллюсков, при температуре воды выше 20 °С.

Для гарантий ненападения церкарий, перед входом в воду, все открытые части тела нужно жирно смазать кремом или мазью (от комаров, мошек и т. п.), содержащей наибольшую концентрацию (до 40 %) диметилфталата или дибутилфталата. При многократном купании периодически обновлять защитный слой крема[источник не указан 577 дней]. Хорошо защищает человека при нахождении в воде и обычная одежда, но при этом верхняя одежда должна быть заправлена в брюки. а брюки — в сапоги. При этом, чем грубее материал и чем плотнее прилегает к телу, тем лучше. Наибольшую защиту даёт плаванье в гидрокостюме.

После выхода из воды все открытые участки тела человека, не обмазанного мазью, рекомендуется тщательно вытереть полотенцем.

Зуд снимается раствором салицилового спирта или вьетнамским бальзамом «Звезда». Кроме того, назначается внутрь димедрол по 0,05 г 2—3 раза в день. В тяжёлых случаях показано применение преднизолона или АКТГ. Помогает также подкисленная вода: яблочный сок, лимон, отвар череды. Можно купить в аптеке детскую болтушку или суспензию «Циндол», стоит она очень дёшево. Есть в аптеках и специальные мази против зуда, например, с димедролом или ментолом. А можно сделать так: подержать компресс из размоченных овсяных хлопьев (не сладких), а затем принять на ночь ванну с чередой. Ребёнку на ночь надеваются на руки тонкие нитяные перчатки, чтобы во сне не расчесывался. Если чешется всё тело и заснуть всё-таки невозможно, придётся принимать тавегил или супрастин. Детям — в дозе, которую назначит врач, взрослому — по одной таблетке на ночь. Пока зуд и отечность не пройдут, нужно продолжать делать примочки, компрессы и ванны, но без мыла. Зуд купальщика очень схож с аллергией, поэтому исключите из пищи возможные аллергены: фрукты и ягоды красного, жёлтого и оранжевого цвета, экзотические продукты, острые блюда, пряности. Питайтесь простой пищей, пейте кефир, ацидофилин, простоквашу, щелочные минеральные воды. Откажитесь на время от баночных напитков, газированных, консервированных соков.

В качестве мер по предотвращению распространения заболевания, в Беларуси используется сезонное отпугивание диких водоплавающих птиц в зонах купания.

Как происходит заражение

Заразиться церкариозом человек может контактным путем, а именно при купании в грязной или не очень чистой воде. Редко заражение зудом купальщика может происходить на мелководье или на берегу загрязненных водоёмов. Церкарии проникают через кожу на открытых участках тела человека, повреждая эпителий и стенки сосудов.

Рис.2. Жизненный цикл T. ocellata.

Стадии заболевания

На основании изменений во времени клинической картины выделяют три стадии заболевания церкариозом:

1. Стадия проникновения шистом в кожный эпителий человека – 20-25 минут.
2. тадия проявления симптомов –  острый период церкариоза, яркое проявление симптомов – до двух недель.
3. Стадия ремиссии, восстановления – исчезновения клинических проявлений зуда купальщика.

Симптомы шистосомного дерматита:>

• крапивница, возможны папулы с везикулами (рис.3);
• зуд и жжение кожи, покалывание;
• покраснение, пигментация кожи;
• местное воспаление;
• аллергические реакции;
• вторичная бактериальная инфекция (при повреждениях кожи, царапин или расчесывания).

Нажмите для увеличения. Рис.3 Прояление симптомов церкариоза за период четырех дней (1->4, соответствует A->D). A – образование макул, B – D – постепенное формирование папул с везикулами.

Иногда симптомы церкариоза путают с укусами насекомых, или же заболевание может протекать бессимптомно.

У детей церкариоз может протекать в особо тяжело (легочная форма) с сопутствующим повышением температуры, сухим кашлем и головной болью, в следствии поражения кровеносных сосудов легких.

Как лечить шистосоматидный дерматит

Лечение при церкариозе не всегда применяется – часто сыпь проходит самостоятельно. Но иногда организм не в состоянии сам справится с токсинами, образованными после гибели личинок глистов. В этом случае требуется дополнительная медицинская помощь.

При сильном зуде и покраснении используется такое медикаментозное лечение:

Крема с кортикостероидами – они созданы с гормональным компонентом, поэтому в короткие сроки снимают зуд и красноту с пораженного места на коже.
Хорошо помогает от воспалений и зуда известный многим бальзам «Звездочка». Его нужно тонким слоем нанести на сыпь.
Также поможет в случае заболевания церкариозом сустпензия «Цинадол».
От жжения и зуда спасут антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Эдем

Особенно важно их применение детям, так как детские расчесы на коже приводят к появлению вторичной инфекции в этих местах. Дозировку препаратов определят врач, в зависимости от возраста пациента.

Также местно церкариоз лечат народными средствами:

• Компрессы с добавлением салицилового спирта – это действенное средство от покраснения и зуда. Также компресс защитит от проникновения под кожу патогенных бактерий, которые могут ухудшить состояние уже пораженной яйцами гельминтов кожи.
• Поможет справится с токсинами подкисленная вода яблочным уксусом или лимоном. Из такой воды делают компрессы.
• Хорошо помогает при лечении кожных заболеваний отвар череды. Эта трава обладает противовоспалительным действием и поможет восстановить нормальное состояние кожи.
• Эффективно восстанавливают кожный покров английская соль, пищевая сода или овсяная мука – в слабых растворах этих веществ можно даже купаться. Пищевая сода при церкариозе может использоваться и местно: разведя ее немного с водой, можно полученную смесь нанести на пораженный участок кожи.

Дополнительно для лечения используется метод физиотерапии. Этот метод позволяет достичь уменьшения воспалительного процесса, убирает отеки на коже, позволяет ей быстрее восстановиться. При этом он абсолютно безопасен, так как происходит низкоэнергетическое лазерное излучение.

Чтобы обезопасить себя от этой болезни, нужно:

правильно подбирать места для купания;
следить, чтобы берега водоемов не были заросшими высокой травой, в которой обитают утки;
не купаться там, где береговая линия засорена;
при постоянном погружении в такие водоемы по работе, важно использовать профилактические крема, содержащие в себе такие активные вещества, как диметилфталат или дибутилфталат, такие крема нужно наносить перед каждым погружением в воду.

Эпидемиология

Эпидемиология церкариоза характеризуется тем, что возбудитель обитает только в тех водоемах, где имеются легочные моллюски. Только эти промежуточные хозяева способствуют выходу личинки в воду и возможного заражения человека. Уже через 14 суток после вылупления из яиц паразит достигает половой зрелости. Но это в случае, если попала в организм водоплавающей птицы, а не человека.

Количество пораженных людей достоверно неизвестно, поскольку часто заболевание протекает без симптомов и пострадавшие не обращаются к врачу.

Церкарии способствуют повреждению кожи, а также токсическое влияние на организм и провоцирует возникновение вторичных инфекций. У детей и подростком проходит в более сложной форме.

Возникновение зуда купальщика

Основным симптомом церкариоза, при попадании на кожу, является неприятный зуд, из-за этого он и получил название зуд купальщика. Основной средой заражения являются водоемы со стоячей водой. Пик инфицирования приходится на теплое время года. В этот период гельминт не только быстро распространяется, но и без труда контактирует с купающимися людьми. А также зафиксированы случаи подобных заболеваний в проточной воде со слабым течением или морях.

Носителями заболевания являются грызуны, водоплавающие птицы, мелкие членистоногие. С их фекалиями паразит попадает в воду, откуда внедряется в кожу человека. Эта среда не является благоприятной для развития гельминта. В человеческом организме выработан иммунитет, который борется с инородным телом. Погибая, гельминт вызывает острую токсико-аллергическую реакцию, которая и провоцирует раздражение кожного покрова. Эффект усиливается механическим повреждением кожи и остаточными продуктами жизнедеятельности паразита. 

Лечение

Препаратом выбора является диэтилкарбамазин (DEC), который может устранить микрофилярий из крови, а также убивать взрослых червей при дозе 6 мг/кг один раз в полгода или раз в год. Лучших результатов удается добиться, если применять его совместно с ивермектином.

Но так как диэтилкарбамазин не продается официально во многих странах и является дорогостоящим средством, то в качестве альтернативы применяется альбендазол вместе с ивермектином.

Также имеется положительный опыт в лечении вухериоза при помощи антиботиков, активных в отношении бактерий рода Wolbachia, например, доксициклин. Он сначала стерилизует взрослых червей (лишает способности размножаться), а затем убивает.

Если консервативное лечение не помогает, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Диагностика и лечение

Поскольку церкариоз схож с аллергией, прежде, чем начать лечение, необходимо установить точную причину проявления симптомов. Чтобы не допустить ошибки, лучше обратиться к специалистам. Если нет такой возможности, необходимо исключить из питания продукты, которые могут стать причиной аллергических проявлений:

1. Экзотические фрукты.
2. Оранжевые, желтые и красный ягоды, фрукты.
3. Пряности.
4. Острые блюда.

1. Вьетнамский бальзам «Звездочка».
2. Салициловый спирт.
3. Подкисленную воду. Для этого используется лимонный или яблочный соки.
4. Отвар череды.
5. «Циндол» — это самая дешевая в аптеках суспензия.
6. Мази, в составе которых имеется ментол либо димедрол.

Кроме того, для лечения пациентам назначают антигистаминные препараты нового поколения. Для исключения проявлений вторичной инфекции церкариоза необходимо защитить детей или взрослых от расчесывания. Для этого на ночь нужно надеть перчатки из ниток. Если зуд настолько нетерпимый, что невозможно заснуть, можно принять супрастин или тавегил. Доза для взрослого – одна таблетка, для ребенка количество препарата определяет врач.

Профилактика или «так, где же можно купаться?»

Чтобы не получить церкариоз, прежде, чем войти в воду, необходимо обратить внимание на сам водоем. Опасным является пруд, в котором:

1. Берега и сам водоем заросли высокими травами.
2. Живет много птиц, особенно – уток.
3. Имеет место загрязнение бытовыми и органическими отходами.

Лучше всего места для отдыха выбирать там, где берега прудов регулярно очищаются, отмели лишены растительности и санитарные службы осуществляют контроль за тем, настолько чистой и безопасной для купания является вода.

Церкариоз (от греч.: Κέρκος – хвост) или зуд купальщика – это заболевание человека, проявляющееся в виде сыпи, вызванной проникновением под кожу личинок (церкарий) некоторых видов , которые при нормальном цикле развития заражают птиц и некоторых других животных.

Другие синонимы: синдром пловца, шистосомный дерматит.

Шистосомный церкариоз не является инфекционным заболеванием и не может передаваться от одного человека к другому. К тому же зуд купальщика не несет серьезной опасности для людей и, как правило, имеет хороший прогноз. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, так как личинки шистосом не могут выживать в человеческом организме более длительный период.

Не стоит путать с церкариозом сыпь, возникающую после проникновении под кожу личинок тек видов шистосом, для которых человек является природным окончательным хозяином. В этом случае они не гибнут, а продолжают развиваться и вызывают , локализуясь в кровеносных сосудах мочеполовой системы или кишечника. В данном случае симптомы заражения обычно не проявляются такой выраженной аллергической реакцией, так как церкарии не погибают внутри кожных покровов.

Зуд купальщика: как правильно распознать симптомы и лечить болезнь

Симптомы поражения кожи человека церкариями проявляются практически сразу после купания в зараженном гельминтами водоеме. Примерно через четверть часа после контакта с зараженной водой проявляется сильный кожный зуд, а через час кожа покрывается пятнами сыпи, которые исчезают самостоятельно через 6-8 часов.

Если заражение происходит повторно, то симптомы проявляются ярче, а заболевание протекает острее. Помимо сильного кожного зуда, пациенты отмечают появление на коже эриматозных участков, а спустя несколько дней могут появиться красные папулы, волдыри и отечность кожи. Иногда волдыри проявляются спустя неделю и более после контакта с зараженной водой.

Зуд купальщика заканчивается примерно через одну-две недели и не требует специфического лечения. При необходимости ощущение зуда и явления отечности снимаются местным применением противоаллергических мазей, если зуд очень сильный — возможно местное применение кортикостероидных средств.

Прогноз заболевания благоприятный, осложнения после него не наблюдаются.

Для жизненного цикла червя человек не нужен. Основными хозяевами церкарии являются водоплавающие птицы и животные. В их организмах происходит дозревание личинок до взрослых особей. Они размножаются, и яйца с фекалиями выходят в воду, где достигают промежуточной формы – мирадиция. Затем несозревшую личинку поглощает моллюск, из организма которого выходят уже готовые церкарии. Они и поражают человека (случайного хозяина) либо снова попадают в организм утки или бобра.

Принцип заражения

Чтобы подхватить церкариоз, достаточно искупаться в зараженном озере или реке со слабым течением. Именно в таких водоемах чаще водятся церкарии. При этом не нужно даже заглатывать воду: личинки проникают прямо под кожу. Они выбирают самые слабые места: шея и грудь, предплечья, внутренние стороны бедер – т.е. участки, где кожа наиболее тонкая и нежная.

Поражение церкариозом может быть как локальным, так и обширным. Известны случаи, когда человек не купался, а просто несколько минут постоял в воде, не заходя глубоко. За это время под кожу успели проникнуть тысячи личинок, и ноги заразившегося полностью покрылись папулами.