Можно ли вылечить хламидиоз

27.12.2019

Что такое хламидиоз пути заражения

Хламидиоз – патологический процесс, инициатором которого являются микроорганизмы под названием хламидии.

Инфицирование происходит по-разному. Возможные пути передачи:

  1. Половой (является ведущим). Местом локализации первичного воспаления становится слизистая влагалища. Позднее не исключено продвижение патогена вверх по половым путям. Это приводит к поражению шейки матки, фаллопиевых труб, сопровождающемуся образованием тяжей и вызывающее их непроходимость. При внедрении микроорганизмов в просвет мочеиспускательного канала и попадании в полость мочевого пузыря развивается цистит. К заражению приводит любой незащищенный половой акт с носителем. Это касается как традиционного сексуального контакта, так и анального, и орального варианта.
  2. Вертикальный (от матери к ребенку при естественных родах). Хламидии – сильные микроорганизмы, поэтому инфекция передается малышу при прохождении по родовым путям. У младенца могут поражаться глаза (формируется конъюнктивит) либо легкие (пневмония).
  3. Контактно-бытовой. Медиками не доказано, что болезнь передается подобным способом, но предположения имеются. Хламидии – сильные микроорганизмы, сохраняющие активность вне тела носителя до двух суток. Потенциальными источниками заражения могут выступать полотенце, нижнее белье, стульчак унитаза, которыми пользовался носитель инфекции.
  4. Воздушно-капельный (редкое исключение). Характерен для передачи Chlamidia pneumoniae от человека с диагностированным хламидийным воспалением легких.

Профилактика хламидиоза

Серьезными осложнениями чреват хламидиоз. Лечение у женщин проводится антибактериальными препаратами, оказывающими неблагоприятное воздействие на различные внутренние органы. Избежать многих проблем со здоровьем помогут профилактические методы, а именно: ответственное отношение к собственному здоровью, которое проявляется в исключении беспорядочной половой жизни и прохождении, использовании барьерных методов контрацепции и регулярных медицинских осмотров. Для предотвращения осложнений во время беременности и во время ее планирования необходимо сдать анализ на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Хламидиоз коварен бессимптомностью и быстротой распространения. Поэтому отсутствие лечения или самостоятельные попытки борьбы с инфекцией могут привести к непредвиденным последствиям и серьезному нарушению состояния здоровья зараженного человека и его партнера. Обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений и преодолеть болезнь.

Лечение

Основные препараты для лечения хламидиоза – антибиотики. Причем используются лекарства широкого спектра действия. Часто женщины принимают их для лечения инфекций мочевыводящих путей, после осложненного течения гриппа, при пневмонии, отитах, синуситах. В итоге через некоторое время может обнаружиться когда-то перенесенный хламидиоз, который пролечился «заодно». Народными средствами инфекцию не получится вылечить – можно лишь на некоторое время уменьшить симптомы и неприятные ощущения.

Препараты

Схемы лечения и комбинации препаратов назначает врач индивидуально. Часто это сочетание двух и более антибиотиков, прием которых можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Используются препараты, представленные в таблице.

Таблица – Схемы лечения острого и хронического хламидиоза

Действующее веществоКоммерческое названиеСхемы и дозы
Доксициклин— «Юнидокс солютаб»;
— «Вибрамицин»;
— «Доксициклин»
По 100 мг дважды в день 10 дней
Азитромицин— «Азикар»;
— «Сумамед»;
— «Суматролид»;
— «Азитромицин»
1 г дважды или трижды с интервалом в 7 дней
Эритромицин«Эритромицин»По 500 мг каждые 6 часов 5-7 дней
Амоксициллин— «Амоклав»;
— «Флемоксин»;
— «Амосин»
По 500 мг 2-3 раза в сутки 10-14 дней
Джозамицин— «Вильпрафен»;
— «Джозамицин»
— По 500 мг 3 раза в день неделю;
— по 1000 мг 2 раза в сутки неделю
Офлоксацин— «Таривид»;
— «Заноцин»;
— «Офлоксацин»
По 400 мг 2 раза в сутки 7-10 дней
Кларитромицин— «Кларитромицин»;
— «Клацид»;
— «Фромилин»;
— «Клабакс»
По 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней

Дополнительно могут назначаться следующие препараты, особенно в случаях постоянной (персистирующей) инфекции:

  • ферментные – усиливают действие антибиотиков, являются профилактикой спайкообразования («Вобэнзим», «Лонгидаза»);
  • свечи – для местной санации и снятия неприятных симптомов («Пожинакс», «Тержинан», «Клиндацин»);
  • противокандидозные – применение антибиотиков может приводить к кандидозу кишечника и влагалища, поэтому для профилактики назначается однократный прием «Флуконазола»;
  • для защиты печени – все лекарственные препараты разрушаются в печени, для защиты органа при необходимости могут использоваться гепатопротекторы («Харсил»).

Санация полового партнера

Если хламидии выявлены у одного из партнеров, второго можно даже не обследовать – необходимо обязательно лечить. На время терапии необходимо воздержаться от интимных отношений, в крайних случаях – использовать презерватив.

Половые контакты разрешается возобновить только после отрицательного результата контроля на хламидии через три-четыре недели после окончания лечения. Возобновление отношений раньше может приводить к повторному инфицированию (один партнер может вылечиться, а другой – нет, даже при одинаковых схемах), хронизации процесса и переходу хламидий в «труднодоступные» L-формы.

При беременности

Лечить хламидиоз при беременности необходимо, соблюдая общие рекомендации. Единственное, во время вынашивания ограничен спектр препаратов. Наиболее эффективным и безопасным считается «Джозамицин», допускается лечение «Азитромицином», «Амоксициллином» в определенные сроки.

Контроль излеченности

Для того чтобы предупредить опасные последствия хламидиоза для женщин, важно не только пролечить инфекцию, но и провести контрольное исследование после курса терапии. Можно сделать это двумя путями

ПЦР. Информативно исследование не ранее, чем через три-четыре недели после окончания курса приема антибиотиков. Забор материала следует проводить из тех мест, где были обнаружены хламидии. Лучше использовать метод ПЦР-real-time.

ИФА в динамике. Этот вариант следует использовать, когда нет возможности сдать ПЦР

Для достоверности результата важно определение Ig M и Ig G с интервалом две-три недели. Но результат не показывает, что хламидий нет вообще – можно лишь отследить положительную динамику и предположить эффективность лечения.

Что такое хламидиоз

Хламидиозы – это целый ряд заболеваний, вызванных различными видами бактерии Chlamydia. Эти микроорганизмы становятся причиной заболеваний кожи, пневмонии и других болезней органов дыхания. Один из видов хламидий, а именно Chlamydia trahomatis, способствует возникновению урогенитального хламидиоза.

По строению микроорганизмы относятся к бактериям, но имеют особенность, присущую вирусам — паразитировать внутри клетки хозяина. Цикл заражения и проникновения хламидии в клетку составляет не более 2 суток. Именно в этот период микроорганизмы наиболее чувствительны к медицинским препаратам и ультрафиолету.

Но обычно на данном этапе не проводится лечение хламидиоза у женщин, препараты не принимаются, так как зачастую инфицированный человек не догадывается о заболевании из-за отсутствия симптомов. Тем временем бактерия размножается и появляются новые очаги поражения. Инкубационный период хламидиоза составляет до месяца в зависимости от иммунитета человека.

Чем опасен хламидиоз

У большей части взрослых больных этап клинических проявлений сопровождается скудной симптоматикой, которая списывается на кандидоз, цистит или вовсе не замечается. Отсюда редкие обращения к врачу вскоре после инфицирования. Смазанная клиника позволяет больному продолжать сексуальные отношения с постоянным или случайными партнерами, заражая их хламидиями. Большая часть носителей инфекции даже не подозревают о ее существовании в их организме. Тем не менее, микроб продолжает размножаться и разноситься в ткани, вызывая патологические процессы. Хламидиоз опасен осложнениями, которые несут угрозу репродуктивному здоровью.

Хламидийный уретрит у мужчины может перейти в:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • простатит;
  • проктит;
  • орхит (поражение яичек);
  • эпидидимит (воспаление придатков яичка).

Хронические воспалительные изменения приводят к перерождению нормальных тканей в рубцовые. Результатом может быть снижение потенции, нарушения репродуктивной функции вплоть до прекращения выработки спермы. Среди представителей сильного пола чаще встречается хламидийный артрит. При длительном развитии заболевания возможен синдром хронических тазовых болей.

Урогенитальный хламидиоз у женщин провоцирует воспаление внутренних репродуктивных органов (сальпингит, аднексит, эндометрит и пр.), чаще вызывает хронический цистит. Длительное сосуществование с инфекцией ведет к сужению и деформациям мочеиспускательного канала, нарушению оттока урины. Спаечные процессы в органах малого таза провоцируют деформации и перегибы матки, нарушения проходимости труб, что чревато проблемами с зачатием и вынашиванием беременности. Это опасно бесплодием, выкидышами, преждевременными родами, внематочной беременностью. Для больных хламидиозом женщин в несколько раз повышается риск развития онкологических заболеваний.

Хламидиоз во время беременности опасен внезапным ее прерыванием, нарушениями развития плода, внутриутробным его инфицированием и последующими проблемами со здоровьем у малыша.

Возможные симптомы

Поскольку, заболевание носит скрытный характер, то симптомы часто отсутствуют или недостаточно выражены для того, чтобы стать поводом обращения за медицинской помощью. Бывает так, что слабая клиника исчезает через несколько дней. Пациент считает, что организм сам вылечился. А тем временем, бактерии стремительно размножаются и вредят. Заболевание перетекает в хроническую форму, напоминает о себе в моменты снижения защитных сил путем проявления таких же смазанных признаков.

Важно следить за своим здоровьем

Более ответственно к самочувствию относятся женщины, поэтому они должны обратить внимание на возможные симптомы при хламидиях:

  • появление слизистых выделений с неприятным запахом из половых органов;
  • болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • тянущие боли в пояснице, внизу живота.

Мужчина может испытывать такие же клинические признаки, однако редко воспринимает их всерьез. При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти полное обследование. Только специалист может назначить адекватное лечение и ответить на вопрос — излечим ли хламидиоз.

Если же патология протекает вовсе бессимптомно, то ее выявляют на фоне разбирательства по другим проблемам – бесплодие, невозможность вынашивания плода, общая интоксикация организма.

Антибиотикотерапия

Для полноценного лечения хламидиоза пациенту потребуется запастись терпением, временем и средствами. Трудности терапии заболевания начинаются уже на этапе диагностирования. Нередко во время лабораторных исследований выявляется чувствительность хламидий к определенному виду антибактериальных препаратов, которая изменяется при их приеме пациентом.

Этиотропное лечение заключается в проведении антибиотикотерапии в несколько этапов

Если у пациента диагностирован хронический хламидиоз, то целесообразно одновременное использование двух препаратов, принадлежащих к различным химическим группам. Продолжительность приема, суточные и разовые дозировки определяются доктором после оценки общего состояния здоровья, динамики воспаления, степени повреждения тканей. Доказана эффективность тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов в терапии острого и хронического хламидиоза.

Тетрациклины

Эта группа объединяет антибиотики, которые относятся к поликетидам, и обладают схожим химическим строением и биологическими свойствами. В лечении хламидиоза используется антибактериальный препарат из этой группы Доксициклин и его импортные аналоги – Вибрамицин и Юнидокс Солютаб. Эти лекарственные средства категорически запрещены к применению при беременности и в период кормления грудью, к тому же они обладают значительным количеством побочных эффектов, вплоть до разрушения костей и зубной эмали.

Макролиды

Макролиды относятся к современным антибактериальным препаратам широко спектра действия. У них незначительное количество побочных эффектов и они довольно хорошо переносятся большинством пациентов. Макролиды проявляют терапевтическую активность по отношению ко многим возбудителям венерических заболеваний, поэтому используются в лечении смешанных инфекций. Этот вид антибиотиков показывает наилучшие результаты в терапии всех форм хламидиоза.

Какими макролидами лечится венерическая патология:

Еще советуем прочитать:Как быстро избавиться от вздутия живота

  • Эритромицин;
  • Джозамицин;
  • Спиромицин;
  • Рокситромицин;
  • Мидекамицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Во время вынашивания ребенка после оценки риска для плода и пользы для матери чаще всего используются Эритромицин или Ровамицин в щадящих дозировках и под врачебным контролем.

Фторхинолоны

Антибактериальные средства, принадлежащие к данной группе, обладают меньшей эффективностью в лечении хламидиоза и редко применяются для устранения патогенных возбудителей при диагностировании у пациентов хронической формы заболевания. Прием фторхинолонов провоцирует дисбаланс микрофлоры кишечника, поэтому врачи рекомендуют одновременное курсовое лечение препаратами с живыми культурами лактобактерий. Эти антибиотики не предназначены для лечения беременных и детей младше 14 лет из-за наличия серьезных противопоказаний и побочных действий.

Хламидии уничтожаются такими лекарствами:

  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Ломефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Препараты применяются также для лечения уреаплазмоза, гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем. Фторхинолоны быстро устраняют симптомы хламидиоза – частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение в мочеиспускательном канале, ощущение дискомфорта после полового контакта.

Вобэнзим используется в лечении хламидиоза для усиления действия антибиотиков

Вопросы

Вопрос: Можно ли вылечить хронический хламидиоз?

Лечится ли хронический хламидиоз?

хламидиоза

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии

При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:1. обнаружение сопутствующих инфекций; 2. подбор эффективного препарата; 3. режим приема антибиотиков; 4. поиск атипичных очагов болезни.

Обнаружение сопутствующих инфекций.

Для достижения максимального эффекта от курса лечения рекомендуется перед началом антибиотикотерапии провести необходимые анализы для обнаружения вторичных инфекций. Дело в том, что хронический хламидиоз сильно ослабляет локальный иммунитет, и слизистая оболочка уретры становится особенно восприимчивой к различным микроорганизмам. Почти у 70% больных с хроническим хламидиозом можно обнаружить присоединившиеся вторичные инфекции.

Чаще всего течение хламидиоза сопровождается развитием следующих мочеполовых инфекций:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз (молочница);
  • герпес;
  • сифилис.

Обнаружение этих инфекций чрезвычайно важно для подбора наиболее эффективного антибиотика. Грамотный врач попытается совместить лечение двух инфекций и назначит препарат, к которому чувствительны оба микроорганизма

Если начать лечение хламидиоза, не считаясь с другими сопутствующими заболеваниями, то второй возбудитель может оказаться нечувствительным к выбранному антибиотику. Тогда лечение хламидийной инфекции приведет к тяжелому обострению другой болезни.

Подбор эффективного препарата.

Эффективность препарата нужно оценить в первую очередь по отношению к хламидиям. Порой подобрать антибиотик бывает непросто даже при отсутствии сопутствующих половых инфекций. Несмотря на то, что хламидии считаются относительно чувствительными ко многим антибиотикам, порой можно наткнуться и на резистентные (устойчивые) штаммы микроорганизмов. Это объясняется тем, что человек, больной хроническим хламидиозом, часто не подозревает об этом в течение долгого времени. В этот период он может принимать антибиотики по поводу других заболеваний. При этом происходит развитие устойчивости хламидий к препаратам, с которыми они уже сталкивались. Особенно тяжело подобрать антибиотик тем пациентам, которые в прошлом уже пытались лечить хламидиоз, но не довели дело до конца. Их штаммы хламидий будут резистентными к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения этой болезни. Однако в случаях, если больной отрицает прием антибиотиков или незавершенные курсы лечения в недавнем прошлом, врачи руководствуются статистическими данными о чувствительности хламидий к различным антибиотикам.

Наиболее эффективными группами препаратов при лечении хламидиоза считаются:

  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, джозамицин и др.);
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Большинство этих препаратов обладают эффективностью и по отношению к другим мочеполовым инфекциям.

Если курс антибиотиков не принес желаемого результата, желательно провести особый лабораторный анализ – составление антибиотикограммы. При этом из организма пациента будет выделен возбудитель, из которого вырастят в лабораторных условиях целую колонию. После этого проверят чувствительность данного конкретного штамма по отношению к целому ряду препаратов. Это позволит, в конечном счете, определить наиболее эффективный антибиотик, чтобы повторный курс лечения оказался успешным.

Осложнения хламидиоза

Без лечения хламидиоз распространяется на другие органы мочевыделительный системы и может вызвать серьезные осложнения как у женщин, так и у мужчин.

Осложнения хламидиоза у женщин

У женщин хламидиоз может распространяться на матку, яичники или фаллопиевы (маточные) трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза. Другим осложнением является воспаление шейки матки (цервицит) или бартолиновых желез (бартолинит) преддверия влагалища. В крайне редких случаях хламидиоз у женщин может вызывать реактивный артрит.

Хламидиоз — одна из основных причин воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Это воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб. Результатом воспаления нередко становится бесплодие, хронические боли в тазу, повышенный риск выкидыша и внематочной беременности. Воспалительные заболевания таза лечатся антибиотиками, при своевременно начатом лечении риск бесплодия снижается.

Хламидиоз может вызывать воспаление шейки матки (цервицит). При цервиците женщина не всегда догадывается о болезни, но вероятными симптомами могут быть:

  • выделения крови во время или после полового акта;
  • выделения крови между месячными;
  • чувство дискомфорта в нижней части живота;
  • выделения из влагалища;
  • боль во время секса.

Хламидиоз может вызывать воспаление маточных труб (сальпингит). После воспалительного процесса внутри и вокруг труб образуются спайки, нарушающие их проходимость для яйцеклеток. Как правило, это становится причиной трубного бесплодия или внематочной беременности. Непроходимость маточных труб лечится хирургическим путем.

Воспаление бартолиновых желез (бартолинит) — еще одно осложнение хламидиоза. Бартолиновы железы выделяют слизистую жидкость, которая играет роль смазки во время полового акта. Они расположены по обе стороны преддверия влагалища. Хламидии вызывают воспаление и закупорку выводных протоков желез, что приводит к формированию кист. Воспаленная киста становится болезненной, кожа вокруг краснеет, может подниматься температура. В случае нагноения кисты и образования абсцесса назначается хирургическое лечение и антибиотики.

Осложнения хламидиоза у мужчин

Уретрит — это воспаление уретры — мочеиспускательного канала, который проходит по нижней стороне пениса. Симптомы уретрита:

  • белые или мутные выделения из пениса;
  • боль или жжение во время мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • раздражение и болезненные ощущения в кончике пениса.

Существуют различные причины уретрита, но хламидиоз является самым распространенной из них. Хламидийный уретрит лечится антибиотиками.

Основные симптомы эпидидимита — воспаления придатка яичка — болезненная чувствительность в этой области. Придаток яичка (эпидидимис) — это небольшой орган, расположенный сзади и сверху от яичка. Там созревают и накапливаются сперматозоиды. Если воспаление также охватывает яички, это называется эпидидимоорхит.

Попадание хламидий в придатки яичка может вызывать воспаление, опухание и болезненную чувствительность мошонки. В некоторых случаях происходит покраснение кожи. Инфекция может вызывать накопление жидкости в пораженной области и даже абсцесс (скопление гноя). Без лечения эпидидимит может приводить к бесплодию.

Реактивный артрит

Хламидиоз может вызывать реактивный артрит (воспаление суставов). У мужчин нередко боль в суставах сочетается с конъюнктивитом и уретритом.

Правила успешного лечения

Итак, ответ на вопрос, лечится ли хламидиоз, положительный. Лечение базируется на антибиотиках, способных проникать через оболочку клеток. Желательно выявить, на какие антибиотики будут реагировать возбудители болезни у пациента. Иногда с целью усиления действия антибактериальных препаратов назначают лазерное облучение крови больного.

Лечение проводят антибиотиками тетрациклинового ряда, макролидами, фторхинолонами, рифамицинами (курс лечения 20-28 дней):

  1. Тетрациклиновый ряд – Тетрациклин, Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс, Метациклин и др.
  2. Макролиды – Азитромицин, Мидекамицин, Ровамицин, Сумамед, Олеандомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид, Кситроцин и др.
  3. Фторхинолоны – Таваник, Левофлоксацин, Офлоксацин, Заноцин, Таривид, Пефлоксацин, Рофлоксан, Юникпеф, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран.
  4. Рифамицины – Рифамицин, Рифампицин, Рифабутин и др. Прекрасно зарекомендовал себя комбинированный препарат Сафоцид.

Детей до 12 лет лечат Эритромицином, а после 12 – Доксициклином и Азитромицином. Беременным также проведение лечения обязательно, в идеале женщину надо пролечить еще до беременности. Все беременные при обращении в женскую консультацию обязательно обследуются на хламидиоз, дополнительно сдают анализы уже в 3 триместре беременности. Для беременных используют антибиотики: Ровамицин, Эритромицин, Макропен, Вильпрафен. Тетрациклины и фторхинолоны противопоказаны. Антибактериальная терапия по возможности должна проводиться парентерально.

В лечении не применяют антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Пенициллин, Оксациллин), цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, т.к. они сами провоцируют деление хламидий, и в их назначении целесообразности нет.

Кроме этого назначают иммунокорректоры (Циклоферон, Галавит, Деринат, Неовитин, Полиоксидоний, Тималин, Тактивин, Виферон, Лизоцим, Метилурацил, Интерферон) для стимуляции Т-клеточного иммунитета, подавляющего хламидийную инфекцию. Подбор иммуномодуляторов должен быть индивидуальным. Доказана высокая эффективность протеолитических ферментов (Химотрипсин, Вобэнзим, Сомилаза), при необходимости назначают пробиотики во влагалищных тампонах, фунгициды (Пимафуцин, Натамицин, Эконазол, Флуконазол, Кетоконазол, Низорал, Нистатин), витамины, физиопроцедуры, местное лечение в виде мазей, свечей с антибиотиками.

После лечения проводится контрольная сдача анализов через 21 день, при отрицательных результатах через 2 месяца еще раз, наблюдение у врача в течение 2 месяцев. Культуральное обследование проводят не ранее 2-3 недель после окончания лечения антибиотиками, а ПЦР – не ранее 3-4 недель, иначе результаты будут ложноотрицательными. Общая длительность лечения составляет 2-3 недели. При менструации анализы сдаются как обычно. У мужчин наблюдение продолжается еще 3-4 месяца.

Избавление от хламидиоза – вполне выполнимая задача.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector