Можно ли забеременеть с уреаплазмой

27.12.2019

Как расшифровать анализ на уреаплазмоз

Для диагностики уреаплазмоза нужен мазок из влагалища или уретры, в некоторых случаях можно использовать мочу.

Самый точный метод – культуральный. Это посев биологического материала на питательную среду. Если в мазке присутствовала уреаплазма, в благоприятных условиях она начнет активно размножаться.

Результат будет известен в течение 4-5 дней.

Второй по точности метод – ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Суть анализа в нахождении отдельных фрагментов цепочки РНК бактерии. Результат теста готов на следующий день. В норме количество бактерий должной быть не выше 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл. Если в бланке вашего анализа стоит цифра от 10 в 5 степени единиц/мл, то у вас развился уреаплазмоз. Такие же нормы уместны и для культурального метода.

К сожалению, при ПЦР иногда встречаются ложноположительные результаты
. Потому для точности нужно пересдать анализ еще раз.

Следующий метод – ИФА. Он определяет количество антител к уреаплазме. Особенно точен анализ при рецидиве заболевания.

Профилактика

Чтобы оградить ребенка от уреаплазмоза, перед зачатием следует пройти обследование. Обнаружение заболевания в период беременности требует соответствующего лечения.

Терапевтические меры следует принимать до 29-й недели беременности. После данного срока лечение бесполезно, ребенок будет инфицирован.

Нельзя допускать появления подобного рода инфицирования. Венерологические заболевания оказывают разрушительное воздействие на весь организм.

При появлении симптомов инфекции следует показать малыша доктору, дерматовенеролог поможет остановить воспаление.

Если уреаплазмоз был диагностирован на этапе планирования беременности, его надо пролечить до зачатия, а не слушать знакомых или читать на различных форумах, что женщина родила с уреаплазмой, и всё было хорошо и с ней, и с ребёнком. Конечно, такое действительно случается, но бывает и наоборот. Случается, что заболевание передаётся ребёнку по вертикальному пути заражения и может стать причиной преждевременных родов или замирания беременности , о чём неоднократно пишут на форумах, как сами врачи, так и те женщины, кто рожал с уреаплазмой и столкнулся с негативными последствиями своих опрометчивых решений. Во время беременности эту бактерию не любят лечить либо лечат позднее 20-ой недели от зачатия. Так происходит потому, что единственными действенными препаратами являются сильнодействующие антибиотики, способные привести к развитию патологий плода, поэтому в любом центре планирования семьи парам предлагают сдать анализ на уреаплазмоз ещё до зачатия, и в случае получения положительного результата, пролечиться.

Если же этого не произошло, то роды с уреаплазмой могут стать причиной заражения ребёнка. Понятное дело, что у некоторых женщин возникает вопрос, а можно ли рожать с уреаплазмой? Ещё пару десятилетий назад считалось, что нельзя, поскольку ребёнок может родиться с множественными патологиями развития, как внутренних органов, так и ЦНС. Именно поэтому уреаплазма родовая была занесена в список инфекций, обнаружение которых являлось абсолютным показателем к прерыванию беременности. Однако в ходе более детальных исследований, от таких мер «лечения» отказались и сейчас на вопрос, заданный гинекологу, можно ли рожать с уреаплазмозом, последует утвердительный ответ: «Можно!». Однако, по возможности, заболевание лучше пролечить.

Обычно при уреаплазмозе врач может рекомендовать беременной рожать при помощи кесарева сечения. И хоть метод родов не влияет на частоту передачи инфекции вертикальным путём, но длительность так званого безводного промежутка от отхождения вод до рождения, оказывает существенное влияние. Так, если такой промежуток составляет более часа, а ребёнок доношенный, то шанс заражения у него может удвоиться по сравнению с детьми, появившимися на свет при быстрых родах. А при кесаревом сечении, если плодные оболочки не поражены бактерией, шанс заразиться в несколько раз ниже, чем при обычных родах.

Независимо от способа рождения, уреаплазму после родов у ребёнка стараются выявить ещё в роддоме, обследуя для этого выделения из заднепроходного канала, ротоглотки, носоглотки и глаз. При обнаружении заболевания, малышу назначают адекватное для его возраста лечение.

Уреаплазма при беременности

Многие современные женщины при планировании беременности проходят предварительное обследование, в том числе, сдают анализы на микрофлору половых путей.

Этот подход очень разумный и правильный, ведь лучше обезопасить себя и ребенка, чтоб потом не решать массу проблем во время вынашивания.

Тем более, что устранять инфекционные заболевания в период гестации гораздо сложнее, ведь риск инфицирования малыша и прерывания беременности велик, а возможности для применения различных препаратов ограничены.

То же касается и уреаплазмоза: лучше выявлять их присутствие до зачатия, чем бороться с ними, будучи беременной. Тем не менее, беременность при уреаплазмозе возможна, так как эти микроорганизмы напрямую не влияют на зачатие и не препятствуют ему.

Если у женщины уреаплазмоз развивается в период гестации, существует вероятность негативного его влияния на плод.

Это заболевание может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам на более поздних сроках беременности. Уреаплазмы способны проникать в плодные оболочки, амниотическую жидкость.

Заражение самого плода менее вероятно, так как еще до момента проникновения бактерий в организм ребенка они могут вызывать его гибель.

Попадание этой инфекции в тело малыша чаще происходит непосредственно во время родов, когда он проходит по родовым путям матери, на слизистой оболочке которых развиваются эти бактерии.

Если инфицирование произошло, ребенку могут грозить заболевания дыхательных путей, в тяжелых случаях – даже заражение крови.

Впрочем, вопрос об опасности уреаплазмы при вынашивании ребенка все еще остается открытым. Ученые так и не смогли пока доказать прямую связь между наличием уреаплазмоза и тяжелыми осложнениями беременности.

Но факты из практической медицины все-таки убеждают врачей-гинекологов относиться к этой бактериальной инфекции как к серьезному фактору риска.

Поэтому и будущая мать не должна игнорировать проблему уреаплазмоза, если хочет успешно выносить и родить здорового ребенка. Риск здесь не уместен.

Меры профилактики

Чтобы избежать развития уреаплазмоза и других урогенитальных заболеваний, нужно соблюдать меры профилактики и внимательно относиться к своему здоровью. Прежде всего, заранее запланировать беременность и пройти медицинское обследование и лечение.

Нужно избегать случайных половых контактов. При неуверенности в партнере использовать презервативы. Дважды в год необходимо посещать гинеколога для осмотра и сдачи анализов. Это поможет вовремя диагностировать любое воспаление

Женское здоровье имеет необычайно важное значение

Запрещается самостоятельно ставить диагнозы и лечить патологию. Самолечение оказывает отрицательное влияние на здоровье. Во-первых, оно не поможет, а во-вторых, может навредить маме и ребенку.

Лечение уреаплазмоза при беременности

При подтверждении подозрений на уреаплазмоз или в случае его выявления во время очередного гинекологического осмотра врач должен оценить ситуацию.

Если инфекция развивается бурно и поражает плодные оболочки, лечение должно начинаться в кратчайшие сроки.

При бессимптомном протекании, когда будущую мать ничего не беспокоит, и нет угрозы выкидыша, антибактериальная терапия все равно требуется. Некоторые гинекологи рекомендуют начинать лечение с 20-22 недели, другие – после 30-й.

Это зависит и от особенностей протекания беременности.

В любом случае, если нет крайней необходимости, меры борьбы с инфекцией будут безопаснее, когда у ребенка уже сформируются все органы и ткани.

Лечиться придется не только беременной, но и ее половому партнеру, чтобы подавить эту инфекцию и предупредить повторное заражение при будущих половых актах.

Некоторое время придется воздержаться от половой жизни, или же половой акт должен происходить с использованием презерватива.

Список назначенных препаратов обычно включает антибактериальные средства, убивающие возбудителей болезни, и иммуномодуляторы, активизирующие естественную защиту организма.

Помимо этого, женщине нужно поддерживать микрофлору кишечника, которая тоже страдает при лечении уреаплазмоза. Дисбактериоз и так часто присутствует у будущих мам, а антибиотики усугубляют ситуацию.

Рацион питания нужно обсудить со своим лечащим врачом, тем более, если появляются нарушения пищеварения.

Профилактика уреаплазмоза

Учитывая путь передачи уреаплазмы, основной мерой профилактики является использование защиты при случайных половыми связях (а их должно быть как можно меньше). Если у человека обнаруживается инфекция, его спутник (или спутница) должны также пройти лечение.

Чтобы уменьшить вероятность вспышки инфекции с различными осложнениями, нужно укреплять иммунную систему, отказываться от вредных привычек и беречь свое здоровье.

Прочитано 14560 раз

Статьи из рубрики

  • Клюква при беременности: польза и вред
  • Привычное невынашивание: причины и способы лечения
  • Гистероскопия матки — что это?
  • Можно ли заниматься спортом или фитнесом во время месячных?
  • Киста яичников: симптомы, лечение, профилактика
  • Двурогая матка — можно ли забеременеть?

Поделиться с друзьями

Комментарии

Как инфекция влияет на беременность

Чем заболевание грозит плоду? Как оно влияет на процесс вынашивания и здоровье женщины? Этот вопрос волнует всех женщин.

Раньше считалось, что урогенитальные инфекции не совместимы с беременностью, и то, что женщине надо сделать аборт. В данный момент все изменилось. Медики уверены, что беременность при патологии вполне возможна. При правильном и своевременном лечении уреаплазмы ребенок рождается полностью здоровым. Однако нельзя исключать опасных последствий.

Последствия для женщины

Возможные последствия для женщины:

  1. Нарушение репродуктивной функции. Патологические процессы во влагалище и шейке матки не позволяют закрепиться эмбриону на маточной стенке. При отсутствии лечения возможно бесплодие.
  2. Невозможность выносить ребенка. Сюда относят как преждевременные роды, так и замирание плода.
  3. Повышение риска внематочной беременности. Такая вероятность появляется при поражении инфекцией фаллопиевых труб.
  4. Послеродовой эндометрит (воспаление тканей матки). После родов увеличивается риск воспаления маточной оболочки и придатков.

Последствия для ребенка

Каковы возможные последствия для малыша? Потенциальная угроза зависит от того, когда заразился малыш – при внутриутробном развитии или во время родов.

Осложнения при внутриутробном развитии:

  1. Инфицирование крови плода. Это происходит редко, так как организм матери надежно защищает малыша. Подобное случается, если мать заразилась на раннем сроке, когда у эмбриона еще нет собственного кровотока. С небольшой вероятностью возможны серьезные патологии.
  2. Выкидыш или преждевременные роды. Уреаплазмоз размягчает стенки матки, что усложняет процесс вынашивания. На ранних сроках существует опасность выкидыша, а на поздних — велик риск преждевременных родов.
  3. Нехватка кислорода и необходимых питательных веществ. Подобное случается, когда инфицирование происходит во 2 или 3 триместре.
  4. Последствия лечения. При терапии обязательно используются антибиотики, которые нежелательны для плода.

При заражении ребенка при родах последствия могут быть следующими:

  1. пневмония;
  2. конъюнктивит;
  3. пиелонефрит или нефрит;
  4. бронхо-легочная дисплазия;
  5. менингит.

Можно ли зачать ребенка при уреаплазмозе?

Все специалисты утверждают однозначно – зачать ребенка вполне возможно. Физиологических преград при уреаплазмозе нет. Однако ранее уже говорилось о возможной опасности развития патологий, как для плода, так и для будущей мамы.

Патологические процессы во влагалище, шейке и зеве матки или придатках могут помешать зачатию. Существует вероятность того, то эмбрион не закрепится. Однако уреаплазма парвум не помешает нормальной и здоровой беременности. Лучше всего провести медицинское обследование перед зачатием.

Влияние болезни на возможность женщины выносить и родить здорового ребенка

Ни для кого не секрет, что патология репродуктивных органов у женщин негативным образом сказывается на их способности забеременеть, выносить и родить младенца. Сейчас разберемся более подробно, насколько негативным является влияние уреаплазм.

Возможность зачатия

Необходимо заметить, что уреаплазма не оказывает негативного влияния на состояние яйцеклетки, а также не изменяют гормонального фона. Однако она является причиной формирования большого количества воспалительных процессов различного характера и локализации, которые в любом случае приводят к появлению изменений пораженных органов. Зачать ребенка проблематично, если в патологический процесс вовлекаются яичники, особенно оба.

Кроме этого процессы воспалительного характера становятся причиной нарушения созревания яйцеклетки, способствуют формированию кист, нарушают нормальную проходимость маточных труб. Об этих изменениях могут свидетельствовать различные нарушения менструального цикла.

Если будет наблюдаться поражения шейки матки с развитием процесса воспаления, то это может привести к затрудненному движению сквозь нее сперматозоидов.

Возможность выносить ребенка

Если уреаплазмой поражена матка, то ее слизистая оболочка претерпевает значительных изменений, что приводит к затруднению процесса прикрепления эмбриона к ее стенке. Даже если беременность и наступила, то женщина должна находиться под наблюдением врача с женской консультации. Объясняется такая необходимость тем, что у нее могут наблюдаться нарушения во время вынашивания ребенка различного характера, а именно:

  • нарушение функционирования почек, а это в свою очередь становится причиной тяжелых токсикозов;
  • высокий риск прерывания беременности, особенно в первом триместре;
  • фетоплацентарная недостаточность (нарушения в системе мать-плацента-плод);
  • патологические процессы, связанные с состоянием околоплодных вод;
  • патологии экстрагенитального характера;
  • снижение гемоглобина и количества эритроцитов;
  • преждевременные роды.

Влияние уреаплазмы на плод

В период вынашивания ребенка будущая мама и плод тесно связаны через плаценту и пуповину. Что касается детского места, то оно является отличным фильтром, который препятствует попаданию к эмбриону бактерий.

Однако уреаплазмы могут проходить и сквозь данный барьер, инфицируя при этом плаценту. Все это приводит к гипотрофии плода, аномалий его развития и врожденному уреаплазмозу. Наиболее тяжелыми последствиями такого инфицирования считается замирание плода и самопроизвольный аборт.

Если же заражение плода произошло во время прохождения через родовые пути инфицированной женщины, то это в большей части случаев становится причиной формирования пневмонии.

Снизить риск формирования перечисленных патологических процессов можно в случае, если женщина с ответственностью относится к будущему материнству, проходит регулярные обследования и проводит санацию родовых путей.

Обратите внимание, выявление большого количества бактерий в большей части случаев приводит к формированию нарушений, по сравнению с обычным носительством уреаплазм

Лечить или нет

Каждый раз при обнаружении данных микробов у врача встает вопрос о том, лечить или нет уреаплазму при беременности. Ведь и наличие инфекции несет в себе риски, и лечение — тоже. могут оказаться непредсказуемыми.

Исходя из риска негативных последствий для ребенка и вреда самого лечения, врачи определили следующий алгоритм. Обязательным является назначение антибиотиков, если:

  • есть признаки воспаления в мазках из влагалища или шейки матки;
  • у женщины есть какие-то связанные с инфекцией жалобы;
  • в анамнезе были любые невынашивания беременности;
  • обнаружено большое количество уреаплазм при посеве (более 10*4 КОЕ в 1 мл).

Также антибактериальное лечение назначают при патологии развития плода, околоплодных вод, плаценты.

Таблица — Применение антибактериальных препаратов при лечении уреаплазмоза

ПрепаратСхема и доза
«Азитромицин— По 1 таблетке (1 г);
— однократно;
— повторить через 7 дней
«Джозамицин» («Вильпрафен»)— По 1 таблетке (500 мг);
— 2-3 раза в сутки;
— в течение 7-10 дней
«Мидекамицин» («Макропен»)— По 1 таблетке (400 мг);
— 3 раза в сутки;
— в течение 5-7 дней
«Эритромицин»— По 1 таблетке 250 мг;
— 2 раза в сутки;
— в течение 5 дней
«Кларитромицин» (только во 2 и 3 триместре)— По 1 таблетке 250 мг;
— 2 раза в сутки;
— на протяжении 5-7 дней

Нельзя ни в коем случае использовать «Доксициклин» («Юнидокс») вследствие его негативного влияния на плод — он может вызывать нарушения формирования костно-хрящевой ткани и развитие разнообразных пороков.

Наиболее безопасным препаратом на любом сроке беременности является «Джозамицин» (аналог — «Вильпрафен»). Отзывы принимавших его беременных женщин подтверждают хорошую переносимость и практически полное отсутствие побочных реакций.

На сегодняшний день продолжаются споры о том, совместимые ли понятия «уреаплазма» и «беременность», и нужно ли лечить у беременных уреаплазмоз. Многие врачи, постоянно сталкиваясь с патологией вынашивания (замиранием беременности, пороками развития), придерживаются более жестких правил и всегда назначают антибактериальную терапию при обнаружении любого количества патогенов при обследовании. Хотя точная роль уреаплазм, также как и сходных по строению микроорганизмов — микоплазм, в развитии патологии беременности не установлена.

Распечатать

Уреаплазма и бесплодие

Медицинские специалисты на протяжении долгого времени устраивают дискуссии об опасности уреаплазмоза для организма женщины.

Многие больные серьезно не задумываются об этом факте, ведь болезнь не беспокоит и нет характерной симптоматики проявления.

Наиболее излюбленные места паразитирования уреаплазмы это уретра, поверхность влагалища, а также маточная шейка. Не стоит к своему здоровью относиться легкомысленно, ведь инфекция может привести к развитию серьезных заболеваний.

Многих волнует вопрос: — “Может ли уреаплазмоз быть причиной бесплодия?”. Да, при переходе заболевания в хроническую форму, она может привести к бесплодию.

Это вызвано тем, что при длительном течении заболевания, поражается все больше внутренних органов и систем, что приводит к спаечному процессу в малом тазе. Спайки препятствуют нормальному прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

Важно не заниматься самолечением. Только врач может назначить подходящую медикаментозную терапию, учитывая личные особенности пациента, а также возраст

С любым заболеванием легче бороться на ранних стадиях. При хронической форме течения лечение длительное и ведет к негативным последствиям.

Если же будущей мамочке ставят диагноз – хронический уреаплазмоз, то это может серьезно повлиять на жизнедеятельность плода. Поэтому не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью.

Характеристика заболевания

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением мочеполовой системы. Возбудитель патологии — уреаплазма. Это простейшая бактерия, которая была открыта в 70-х годах.

Изначально инфекцию отнесли к группе ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем), но со временем и развитием медицины мнение врачей изменилось. Уреаплазмоз стал простой половой инфекцией.

Бактерия не имеет клеточных стенок. Она является условно патогенным микроорганизмом. Это значит, что уреаплазма может длительное время жить в организме, не доставляя никаких проблем и не проявляя симптомов. Именно поэтому очень часто возбудитель диагностируется только при плановых обследованиях. Явные признаки воспалительного процесса проявляются при наличии своеобразного катализатора.

Это значит, что должно присутствовать несколько решающих факторов, которые запускают патогенную деятельность бактерии. Воспаление развивается на фоне сниженной иммунной защиты организма. Обычно параллельно с уреаплазмозом протекает еще одна мочеполовая инфекция.

Пути заражения

Заболевание относится к женским, но встречается и у мужчин. Взрослая женщина может заразиться одним путем – через половой акт (как вагинальный, так и оральный). Уреаплазма во время беременности — серьезная патология, так как с большой вероятностью может передаться малышу и повлиять на его здоровье.

Инфекция часто встречается у новорожденных малышей, особенно у девочек. Соотношение инфицированных девочек к мальчикам составляет 5:1. Велика вероятность того, что женщина передаст заболевание своему ребенку во время родов.

Реже уреаплазма при беременности передается другими путями, например через плаценту. Иногда микроорганизмы проникают через амниотический мешок в околоплодные воды, а затем в легкие плода. Заражение бытовым путем (через прикосновения, предметы личной гигиены, общее постельное белье) научно не доказано.

Разновидности микроорганизмов

Выделяется более 10 видов микроорганизмов. Только 2 из них приводят к патологическим процессам и требуют лечения.

Разновидности болезнетворных бактерий:

  1. Уреаплазма парвум. Уреаплазма парвум при беременности — менее опасный тип. Бактерии сосредотачиваются на слизистой оболочке гениталий и приводят к воспалению. Иногда патология становится причиной образования камней и снижения иммунной защиты.
  2. Уреаплазма уреалитикум. Агрессивный тип бактерии. Проникает не только в слизистые, но и в кровь. Снижает иммунитет, у женщин может привести к бесплодию.

Остальные типы инфекции не опасны. Они могут находиться в организме, не приводя к проблемам. Например, уреаплазма специес входит в состав нормальной и здоровой микрофлоры женщины.

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика может быть размытой и невнятной, что сбивает с толку многих беременных. Также признаки зависят от места локализации воспаления, и того, как далеко продвинулась инфекция. После инкубационного периода у женщины появляются симптомы ранней стадии. Они характерны для болезни, однако не всегда информативны.

Сначала проявляется 2 основных симптома – воспаление слизистой и белесые выделения. Однако оба этих признака часто списываются на беременность или молочницу. Многие женщины не считают необходимым обращаться к врачу, считают это пустяком и занимаются самолечением.

После симптоматика сходит на нет, инфекция «засыпает» до наступления благоприятных для нее условий. При стрессе, снижении иммунитета, хроническом утомлении микроорганизмы просыпаются и приводят к серьезным проблемам.

Симптомы патологии в зависимости от места локализации воспаления:

  1. Поражение тканей влагалища. У больной наблюдается кольпит, то есть воспаление, а также белые плотные выделения.
  2. Матка. Когда инфекция дошла до матки, беременную мучают боли внизу живота. Это свидетельствует об эндометрите.
  3. Мочевой пузырь. Характеризуется проявлением цистита. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию. Сам процесс не слишком результативный и причиняет боль.
  4. Ротовая полость. Если причиной заражения стал оральный контакт, будут наблюдаться стандартные признаки ангины.

Что это такое

Заболевание можно считать «заработанным» в момент заражения. До поры до времени оно будет находиться в латентном состоянии, микробы не будут активно размножаться. Но стоит только ослабнуть иммунитету, как начнется развитие недуга. Произойти это может по причине:

  • невылеченного простудного заболевания;
  • сильного стресса;
  • нарушения режима дня и питания;
  • резкой смены часовых поясов и климатических зон.

Также к провоцирующим факторам можно отнести прием некоторых антибактериальных препаратов, которые никак не влияют на уреаплазму, но подрывают естественные защитные силы организма

Обратите внимание, что основной путь передачи инфекции — половой. Причем бактерии проникают в организм при любом виде сексуального контакта, а не только при «классической» любви

Бытовой способ заражения всерьез медиками не воспринимается, возможно, что он еще недостаточно изучен.

Сюда же относятся такие «болячки», как:

  • уретрит;
  • цервицит;
  • вагинит.

Все эти заболевания нарушают функциональность мочеполовой системы, влияют на способность к репродукции и подлежат лечению антибиотиками.

Лечение уреаплазмоза

Лечение проводится курсами от 7 до 10 дней антибиотикотерапии. При хронической инфекции курс увеличивается вдвое, чаще комбинируют разные антибиотики, назначают отдельно иммуномодулирующую терапию.

Почему необходимо вылечить уреаплазмоз до наступления беременности у женщин? Уреаплазма наносит наибольший ущерб в первом триместре у беременных женщин, в это время антибиотики принимать невозможно.

Зачем лечить болезнь во время беременности? Плодные оболочки не дают проникнуть инфекции и тем самым заразить плод. Заражение происходит во время родового процесса. Лечение начинают с 30 недели, когда организм ребенка практически сформирован. При рождении, если болезнь остается невылеченной, то уреаплазмы попадают в носоглотку и половые органы ребенка.

Можно ли забеременеть с уреаплазмой? Да, на 75 % возможно.

Можно ли выносить ребенка женщине, инфицированной уреаплазмой? Да, только процент благоприятного исхода меньше.

Возможно ли не заразить ребенка во время родов? В половине случаев мать передает болезнь ребенку.

Когда лучше лечить уреаплазмоз? Во время планирования беременности либо, если беременность уже имеет место быть, то с 22-30 недель.

Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи анализа выявлено, что количество уреаплазмы в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В данном случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector