Печеночная двуустка или обыкновенная фасциола

Профилактика фасциолеза

Специфической профилактики фасциолеза не существует. После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет, возможны повторные случаи заражения.

Основная мера профилактики фасциолеза — это соблюдение правил личной гигиены. Нельзя употреблять воду из открытых природных водоемов. Если есть в этом острая необходимость, то воду перед употреблением фильтруют через ткани, а по возможности дополнительно подвергают кипячению. Зелень, овощи и фрукты должны подвергаться тщательному промыванию под проточной водой, желательно обдать их кипятком после мытья.

Следует также воздерживаться от привычки класть в рот части зеленых растений произрастающих в прибрежной зоне природных водоемов.

Для заражения фасциолезом не имеет значения употребление зараженного паразитом мяса крупного и мелкого рогатого скота. При проглатывании яиц гельминта во время еды недостаточно обработанного мяса, заражения человека не происходит, т.к. яйца, проходя через ЖКТ человека, выводятся наружу вместе с испражнениями. При проведении анализа кала можно обнаружить такие транзиторные яйца печеночного сосальщика. В этом случае необходимо сделать повторный анализ кала через пять-семь дней для полного исключения фасциолеза.

В качестве общественной профилактики этого заболевания используется борьба с промежуточным хозяином сосальщика — малым прудовиком. Для этого используются специальные препараты, обладающие моллюскоцидным действием. Используется также осушение заболоченных мест, где в большом количестве обитает этот брюхоногий моллюск.

Выпас крупного и мелкого рогатого скота необходимо проводить на отведенной для этого территории, вдали от общественных пляжей во избежание попадания фекалий зараженных животных в прибрежную зону водоемов. Пастбища должны регулярно меняться.

При заготовке кормов для животных рекомендовано использовать их силосование.

Необходима также борьба с печеночным сосальщиком среди животных. Для этого должен проводиться контроль состояния животных ветеринарной службой. Больных животных необходимо пролечивать соответствующим образом.

Фасциолез – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие фасциолеза следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, паразитолог.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывают гельминты класса трематоды: печеночный сосальщик и гигантский печеночный сосальщик. Это плоские черви, имеющие специальные присоски, с помощью которых они прикрепляются в теле хозяина. 

Печеночный сосальщик и гигантский печеночный сосальщик. Это плоские черви, имеющие специальные присоски, с помощью которых они прикрепляются в теле хозяина.

Размеры печеночного сосальщика (двуустки) составляют 2–3 см в длину, и 8–13 мм в ширину. Он имеет листовидную форму с конусовидным передним концом, на котором расположена ротовая присоска. Яйца овальной формы, покрытые желтоватой двухконтурной оболочкой. На одном конце яйца – крышечка, на другой – бугорок. Средние размеры яйца 135х85 мкм. 

Гигантский печеночный сосальщик (двуустка) имеет значительно большие размеры – 7–8 см в длину и 12 мм в ширину. Яйца тоже более крупные 180х85 мкм.

Эти паразиты обладают высокой способностью к размножению. У сосальщиков есть только женские половые органы, поэтому размножаются они с помощью партеногенеза, то есть без оплодотворения. Двуустка откладывает огромное количество яиц, которые попадают в окружающую среду с фекалиями хозяина. Такое активное размножение связано с необходимостью поддерживать численность популяции на достаточном уровне. Ведь большинство личинок погибает, не вырастая до взрослой особи, способной к размножению (носит название марита).  

Симптомами патологии могут быть: аллергические реакции в виде сыпи, кожного зуда и даже отек Квинке.

В основном особи живут в организме овец, крупного рогатого скота, а в теле человека. У паразитов также есть промежуточные хозяева – моллюски, обитающие в пресной воде. Для того, чтобы яйцо созрело ему нужно попасть в благоприятную среду – теплую прибрежную воду. Здесь из яйца выходит личинка, которая носит название мирацидий. Она имеет специальные реснички и может самостоятельно добраться до промежуточного хозяина – улитки.

В организме улитки личинка преобразуется в спороцисту, способную к размножению. В это время формируются еще две формы паразита – редии и церкарии. Последние покидают организм моллюска.

Церкарии оказываются в воде, где прикрепляются к растениям и созревают до способности к проникновению в организм хозяина – на этой стадии двуустка именуется адолескарией. В воде и на растениях, которые поедают овцы и крупный рогатый скот, они могут сохраняться до 2 лет (при высыхании быстро погибают). После попадания в организм животного червь мигрирует в печень, где снова размножается и цикл начинается заново.

В организм человека сосальщик может попасть следующими путями:

• при употреблении в пищу дикорастущего щавеля, зелени, лука;
• если пить воду сырую воду;
• при случайном попадании воды в рот во время купания в водоёме;
• при мытье овощей, фруктов, ягод зараженной паразитами водой

Надо отдельно отметить: если человек употребляет в пищу печень животных, пораженную червями, в его организм попадают яйца паразитов, но симптомов заболевания они не вызывают.

При попадании в организм человека адолескарии скидывают свои оболочки и мигрируют через стенку кишечника в брюшину и далее в печень, где прикрепляются и начинают цикл размножения. Попасть в печень они могут и другим путем – с током крови через воротную вену.

Весь цикл развития сосальщика занимает 4-5 месяцев. В организме хозяина – около 2 месяцев. В теле человека эти паразиты могут существовать 5-10 лет и даже более.

При миграции личинок возникает реакция организма по типу аллергической, с явлениями интоксикации. Также личинка механически повреждает ткани органов брюшной полости. Достигнув печени и закрепившись там, червь вызывает гибель печеночных клеток с развитием микроскопических ограниченных очагов гнойного воспаления и фиброза. Продукты его метаболизма попадают в кровь, оказывая токсический эффект. При скоплении сосальщиков в желчных протоках происходит их закупорка, застой желчи и воспаление (холангит).

Симптомы

С того момента, как двуустка печеночная или гигантская фасциола попадут в организм, должно пройти примерно восемь дней, чтобы появились первые признаки заболевания. Иногда инкубационный период растягивается до 8 месяцев, особенно у лиц с сильным иммунитетом.

Начальная стадия заболевания многими людьми воспринимается как обычная аллергия, поскольку развиваются следующие симптомы:

• • гипертермия от 40°C;
  • крапивница;

• • зуд;
  • отек и гиперемия дермы.

Все перечисленные проявления при фасциолезе могут сопровождаться головными болями, слабостью и тошнотой. Если в этот момент человека осмотрит врач, то он заметит патологическое увеличение структуры печени с характерной болью при пальпации и ограничением ее подвижности.

Дополнительными признаками фасциолеза являются тахикардия, боль в грудной клетке и повышение кровяного давления — классические симптомы миокардита. Если заболевание переросло в хроническую фазу, то клинические характеристики несколько сглаживаются. При этом человек чувствует тупые боли в животе, особенно в правом подреберье, и диспепсические расстройства — отрыжку, изжогу, метеоризм и тошноту.

Течение фасциолеза характеризуется несколькими фазами. Рассмотрим их подробнее в таблице.

Реже возникают последствия в виде паразитирования фасциол — печеночной и гигантской двуустки в грудных железах, мозге, легочной ткани и органах зрения.

Лечение фасциолеза

Противогельминтная терапия может проводиться амбулаторно или стационарно. Во время обострения заболевания лечение фасциолеза осуществляется в больничных условиях, для чего необходима госпитализация пациента. При переходе гельминтоза в хроническую форму терапия осуществляется в домашних условиях. На начальной стадии врачебная помощь сводится к симптоматической и патогенетической терапии, которая предполагает прием следующих групп препаратов:

• ферментативные (Мезим, Микразим, Креон);
• гепатопротекторы (Эссливер, Карсил, Урсосан);
• желчегонные препараты (Хотофил);
• антигистамины (Цетрин, Зордак, Тавегил, Супрастин);
• энтеросорбенты (Полисорб);
• противоспазматические средства (Бускопан, Но-шпа, Папаверин, Дротаверин);
• пробиотики (Бифиформ, Линнекс).

После снятия острой симптоматики назначается противопаразитная терапия, направленная на изгнание гельминтов. Эффективными антигельминтными средствами являются Бильтрицид и Хлоксил. Результатом приема этих препаратов может стать эндогенная реакция на гибель паразитов, поэтому лечение должно осуществляться под врачебным контролем:

• название: Бильтрицид;
• описание: основное действующее вещество лекарства пракзиквантел повышает мембранную проницаемость клеток паразитов, что приводит к проникновению в них ионов кальция, торможению захвата глюкозы гельминтами и их гибели;
• побочные действия: часто вызывает эпигастральные и головные боли, редко – аллергические реакции;
• режим дозирования: суточная доза составляет 75 мг на 1 кг массы тела пациента, принимать однократно, таблетку проглатывать, не разжевывая, во время еды;
• противопоказания: цистицеркоз глаз, декомпенсированная печеночная недостаточность, не применяется в педиатрической практике для лечения детей до 4 лет.

Эффективное, но токсическое средство против паразитов Хлоксил способствует не только уничтожению червей, но и разрушению их эпителия и паренхимы. Во время лечения этим препаратом следует контролировать самочувствие и при первых признаках его ухудшения обратиться к врачу. Отличительной особенностью лекарства является отсутствие необходимости принимать слабительные средства во время терапии:

• название: Хлоксил;
• описание: порошковый гексахлорпараксилол, оказывает подавляющее углеводный обмен действие, которое приводит к гибели и разрушению гельминтов;
• побочные действия: печеночные, сердечные боли, аритмия, аллергические реакции, требующие приема антигистаминных препаратов;
• режим дозирования: взрослым пациентам назначается доза 0,1-0,15 г на 1 кг массы тела, принимать растворенный в молоке порошок следует на голодный желудок в 3 приема с промежутком 20-30 мин., после чего рекомендуется принять желчегонные средства и спазмолитики, лечение длится 2 дня;
• противопоказания: заболевания печени негельминтозного характера, беременность и лактационный период.

При развитии на фоне фасциолеза воспалительных процессов назначаются средства антибактериальной терапии группы макролидов или пенициллинов. Если заражение паразитами приводит к скоплению гноя в печени, может потребоваться хирургическое вмешательство. Устранение абсцессов печени происходит путем дренирования, при этом может возникнуть необходимость инфузионной дезинтоксикационной терапии.

Характеристика и виды печеночного сосальщика

Сосальщик в печени – это плоский червь, относится к типу трематод. Гельминт имеет длину 2–80 мм. Печень является единственным поражаемым органом человека. У сосальщика прочный защитный слой, который предохраняет его от желчи и ферментов. Крепление глиста осуществляется с помощью присосок, которые расположены на брюшке.

Сосальщик печеночный не имеет органов чувств и кровеносной системы, но репродукция у него развита хорошо. При оплодотворении яйцо созревает и покидает половой орган особи. При этом оно имеет овальную форму с крышкой, через которую личинка выходит из яйца. Если окружающие условия будут неблагоприятными (влажность, температура), то развитие печеночного сосальщика остановится.

Широко распространенные виды сосальщика:

• Двуустка печеночная (овечий сосальщик). Глист чаще всего поражает парнокопытных.
• Двуустка гигантская. Похожа на печеночную, они различаются при помощи молекулярной диагностики. Длина может достигать 7 см.
• Двуустка кошачья (сибирский сосальщик). Название связано с носителями, в основном, ими являются кошки. От них гельминт переходит к человеку.
• Гигантский американский печеночный (олений сосальщик). Самый крупный гельминт.
• Ланцетовидный. Назван из-за сходства с хирургическим инструментом. Имеет длину менее 1 см и ширину 2–3 мм.

Симптомы заболевания

Фасциолез человека развивается в три периода. К ним относятся:

• инкубационный период заболевания продолжается 1-8 недель;
• острый или миграционный период заболевания продолжается от 1 до 4-х месяцев;
• хронический период заболевания.

В инкубационный период развития заболевание себя никак не проявляет, что делает невозможной его диагностику. В острой фазе появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела свыше 39ºС;
• общее недомогание;
• головные боли;
• аллергические высыпания на коже по типу крапивницы, сопровождаемые зудом;
• повышение уровня эозинофилов в крови;
• нарушение пищеварительных функций;
• боли в области желудка и правого подреберья (где находятся печень и желчный пузырь);
• увеличение объема печени, вызванное ее зарастанием соединительной тканью;
• желтушность глазных склер и кожных покровов.

На данном этапе заболевания возможно развитие аллергического миокардита. Пациенты часто жалуются на боли в области сердца, повышенное артериальное давление и увеличение частоты пульса.

Все эти проявления заболевания стихают через несколько недель. При отсутствии лечения на этой стадии значительно увеличивается риск перехода заболевания в хроническую стадию, которая наступает через 3-6 месяцев после заражения. На этом этапе больные часто предъявляют следующие жалобы:

• значительное увеличение объема печени;
• боли в правом подреберье, носящие приступообразный характер;
• периоды обострения заболевания сопровождаются желтухой;
• расстройства функций пищеварения;
• железодефицитная анемия;
• гепатит;
• цирроз печени.

Если на фоне основного заболевания развивается вторичная инфекция, возможно возникновение следующих тяжелейших состояний:

• абсцесса печени;
• гнойного холецистита;
• сужения желчных протоков.

Следует заметить, что фасциолы способны паразитировать не только в печени и желчных протоках. В медицинской практике встречались случаи, когда паразиты прекрасно себя чувствовали в молочных железах, в головном мозге, в гортани, в легких, в подкожной клетчатке и даже в глазах.

Лечение

Назначают хлоксил peros по трех- или пятидневной схеме из расчета 0,3 г/кг на курс. При обнаружении бактериальной микрофлоры в желчных путях применяют антибиотики с предварительным определением чувствительности к ним возбудителя. За рубежом в последние годы при фасциолезе используют албендазол.

Специфическое лечение фасциолеза в острой фазе проводят после снятия бурных аллергических проявлений (высокой температуры тела, болевого синдрома, нарушений гемодинамики) с помощью гипосенсибилизирующих средств — антигистаминных препаратов (см. Антигистаминные вещества), при особо тяжелом течении — с помощью глюкокортикоидов в умеренных дозах, спазмолитиков, дезинтоксикационной терапии. В хронической фазе болезни применяют спазмолитики, при отсутствии выраженного болевого синдрома — желчегонные средства, тюбаж желчных путей, физиопроцедуры (см. Физиотерапия) и бальнеопроцедуры (см. Бальнеотерапия); при бактериальной инфекции желчных путей — антибиотики.

Что такое фасциолез

Термин фасциолёз используется в медицине и ветеринарии для обозначения состояния людей и животных, зараженных печёночной (Fasciola hepatica) или гигантской двуусткой (Fasciola gigantica).

В большинстве случаев, фасциолез не представляет серьезной опасности для здоровья человека и многие люди, зараженные двуустками, не знают, что контактировали с этой инфекцией. Тем не менее, в определенных ситуациях, заражение печеночными двуустками может вызвать опасные осложнения и продолжительные последствия. По этой причине, все люди, которые заразились двуустками, должны пройти лечение.

В этой статье мы собрали ответы на все основные вопросы относительно фасциолеза, лечения и предотвращения этой болезни у людей.

Мы начнем ответы с описания жизненного цикла двуусток. Эта информация поможет вам правильно понять смысл всех остальных рекомендаций относительно решения этой проблемы.

Жизненный цикл

Жизненный цикл печеночной двуустки протекает со сменой промежуточного и окончательного хозяев

Важное значение имеет наличие воды и водных растений, которые являются средой для развития личиночных форм. Основными окончательными хозяевами гельминта являются травоядные животные, крупный и мелкий рогатый скот, ламы, верблюды, лошади, буйволы, ослы и др

Человек становится окончательным хозяином случайно.

Взрослые половозрелые фасциолы, обитающие в печеночных протоках, выделяют большое количество яиц (до 50000 в сутки), которые попадают во внешнюю среду с испражнениями. Яйца сосальщика достаточно крупные (130-150 мкм на 60-90 мкм), имеют овальную форму, желтовато-коричневый цвет и тонкую оболочку.

Из испражнений, смываемых осадками в близлежащие водоемы, яйца паразита попадают в водную среду. Дальнейшее их развитие зависит от температуры воды. Яйца могут выдерживать температуру от 0 ° С до 37 ° С, но оптимальной для развития является от 15ºC до 25ºC (1).

От момента попадания яиц паразита во внешнюю среду до выхода из них личинок первого порядка — мирацидиев проходит от 9 до 15 дней. Это хрупкие реснитчатые личинки, которые живут недолго (до 24 часов), потребляя в это время накопленные ранее энергию и питательные вещества. Сами себя обеспечить они не могут. Мирацидии проникают внутрь тела промежуточных хозяев — пресноводных брюхоногих моллюсков семейства Lymnaeidae, активно размножаются в них и превращаются в церкарии (через стадии спороцисты и редии). Они способны покидать тело промежуточного хозяина, плавать в водоеме и находить водные и полуводные растения. От момента заражения моллюска мирацидиями до выхода из него церкарий проходит 2-3 месяца (при температуре выше 10 градусов). В теплой воде с оптимальной температурой — гораздо меньше.

Прикрепляясь к водным растениям, церкарии инцистируются (покрываются толстой оболочкой) и преобразуются в метацеркарии. Такая циста может около года существовать в воде в ожидании окончательного хозяина (рисунок 4) и наступления следующей стадии жизненного цикла (цикла развития).

Таким образом, одно яйцо, а, следовательно, один мирацидий, может стать источником около 4000 цист с метацеркариями. Внутрь тела окончательного хозяина она попадает с растениями и водой, наступает следующая фаза развития.

В двенадцатиперстной кишке оболочка проглоченных цист растворяется, из нее выходят метацеркарии, которые пробуравливают стенку тонкого кишечника, проникают в брюшную полость и начинают движение с поверхности печени внутрь к желчевыводящим протокам.

В результате такого движения происходит повреждение печеночной ткани и запускается воспалительная реакция. Таким образом, основными поражаемыми органами являются печень и желчевыводящие пути.

Рисунок 4 – Жизненный цикл печеночного сосальщика, схема ( источник 8)

Лечение печеночного сосальщика

Для того чтобы назначить эффективное лечение нужно пройти комплекс диагностических процедур, которые включают в себя:

1. Общий анализ крови. По количеству лейкоцитов определяется стадия заболевания. В острый период лейкоциты усиленно множатся, а в хронический – их уровень нормализуется.
2. Анализ кала. Помогает обнаружить в фекалиях яйца паразитов. Информативность анализа достигается только после 3 – 4 месяцев инфицирования, когда особи начинают размножаться.
3. Анализ дуоденального сока печени. Аналогично анализу кала позволяет выявить яйца паразитов.
4. УЗИ внутренних органов. Позволяет визуально увидеть сосальщика в разных органах брюшной полости.

Лечение заболевания можно проводить в стационаре, а можно осуществлять в амбулаторных условиях. Основа антипаразитарной терапии – это курс приема противоглистных препаратов. Для изгнания из организма паразитирующих особей назначаются следующие эффективные препараты:

• Триклабендазол. Уничтожает печеночных сосальщиков на любом этапе их жизнедеятельности. Доза употребления – 10 мг на 1 кг массы тела два раза в день с равными временными интервалами между приемом. До 6-летнего возраста принимать таблетки не рекомендуется.
• Празиквантел. Употребляется трехкратно 1 раз в день по 0,25 мг на 1 кг массы тела. Можно начинать лечение детям, достигшим 5 лет.
• Бильтрицид. В зависимости от интенсивности глистной инвазии курс лечения может составлять 1 – 3 дня. Три раза в день выпивают по 25 мг в расчете на 1 кг массы тела.

К приему данных препаратов существуют противопоказания:

• печеночная или почечная недостаточность;
• непереносимость содержащихся в препаратах веществ;
• беременность и период лактации.

К тому же после курса приема противоглистных средств могут ощущаться такие побочные действия:

• слабость и головокружение;
• аллергия и проявления на коже крапивницы;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• снижение активности и внимания.

Так как противогельминтные средства сильно влияют на состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, дополнительно к ним нужно принимать следующие препараты:

• противоаллергенные (Эриус, Кларитин);
• желчегонные (Аллохол, Холензим);
• ферментативные (Панкреатин, Мезим);
• стероидные гормоны (при признаках гепатита, токсического миокардита).

Весь курс лечения должен проходить с определенным видом питания больного. Он должен соблюдать так называемую диету «Стол №5».

Смысл такого питания состоит в том, что необходимо сбалансировано употреблять углеводы и белки, а жиры ограничить в своем рационе. При этом необходимо исключить из употребления следующие продукты:

• пуриносодержащие (мясные субпродукты, морепродукты, жирную рыбу и дрожжи);
• продукты с повышенным содержанием эфирных масел (лук и чеснок);
• холестериносодержащие продукты питания;
• щавелевую кислоту;
• окислившиеся при жарке жиры.

Необходимо ежедневно употреблять богатые клетчаткой и пектинами продукты:

• свежую зелень и овощи;
• спелые фрукты, в особенности упор делать на яблоки;
• ягоды;
• злаковые культуры;
• нежирные мясо и рыбу;
• творог;
• соевые продукты;
• яичный белок.

Внимание! В лечащий период необходимо соблюдать режим обильного употребления жидкости. Все блюда должны быть приготовлены методом тушения, варения или запекания

Еда должна поступать по пищеводу только в теплом виде.

Существует также ряд народных методов лечения, которые должны применяться после консультации с врачом. Нетрадиционная медицина предлагает бороться с паразитами при помощи отваров, клизм и настоев:

• Чесночная клизма, клизма с льняным маслом или маслом чайного дерева. Любые применяемые ингредиенты должны разбавляться водой в соотношении 1:4.
• Отвар на основе лимона. Натощак выпивается сок одного лимона, разведенного и прокипяченного в течение 5 минут в пропорции со стаканом воды.
• Гранатовый отвар. Нужно взять чайную ложку измельченной гранатовой кожуры и прокипятить в стакане воды. Дать настояться в течение 3 часов и процедить. Натощак пить по столовой ложке 3 раза в день.

Жизненный цикл

Схема жизненного цикла печёночной двуустки.

Плодовитость одной гермафродитной особи (мариты) может достигать миллиона яиц в неделю. Из яиц, попавших с пометом животных в воду, выходит ресничная личинка — мирацидий. При оптимальной температуре (22—29 °С) развитие мирацидия длится 17—18 дней В течение короткого времени (несколько часов) она должна найти промежуточного хозяина — малого прудовика. Через покровы мирацидий внедряется в тело моллюска. Там мирацидий сбрасывает ресничный покров и превращается в спороцисту — партеногенетическое поколение сосальщика. Из партеногенетических яиц спороцисты развивается следующее поколение — редии. При их рождении спороциста гибнет, так как редии разрывают стенки её тела. Редии проникают в печень (гепатопанкреас) моллюска, где также размножаются партеногенетически. Из яиц редий развиваются дочерние поколения редий, а через 30—70 дней после заражения моллюска очередное поколение редий рождает хвостатых личинок — церкарий. Церкарии выходят из моллюска через покровы и плывут к поверхности водоема, а затем к берегу, где обычно прикрепляются к водным растениям, отбрасывают хвост и окружаются плотной оболочкой, превращаясь в покоящуюся стадию адолескарию (цисту). Заражение окончательного хозяина происходит при проглатывании цисты с водой или водными растениями. Адолескария переносит длительное (несколько месяцев) высыхание. Личинки марит, выйдя из цисты в кишечнике хозяина, внедряются сквозь его стенку в полость тела, проникают в печень, проедают ходы в её паренхиме и через 1,5—2 месяца поселяются в желчных протоках. Черви достигают половозрелости через 3—4 месяца после заражения. продолжительность их жизни — от 10 месяцев до 5 лет.

Таким образом, в жизненной цикле печеночного сосальщика сменяются как минимум три поколения — поколение марит (их личинки — церкарии), поколение спороцист (их личинки — мирацидии) и поколение редий (у них развитие прямое).

Общая информация

Возбудитель болезни

Возбудителем фасциолеза выступает печеночная двуустка. Принадлежит паразит к семейству Fasciolidae и разделен на 2 вида: Fasciola hepatica и Fasciola gigantica. Фасциола гепатика обладает крупными размерами — до 3-х сантиметров в длину и 1,3 сантиметра в ширину. Тело отличается длинной листовидной формой. Передний конец содержит ротовую присоску овальной формы. Вторая присоска называется брюшной и расположена рядом с первой. Фасциолы — гермафродиты, имеющие оба половых органа и не нуждаются в партнере для размножения. Фасциола гигантская достигает длины 8 сантиметров при ширине тела 1,2 сантиметра. Строение внутренних органов ветвистой формы. Кишечник фасциол заканчивается двумя слепыми петлями. Яйца фасциолы гепатика овальной формы, золотистого оттенка. У фасциолы гигантика яйца крупнее и длиннее. О строении тела этих гельминтов впервые написал Лейкарт, а о фасциолезе стало известно от путешественника П.С. Палласа в 1760-м году.

Цикл развития

Окончательный хозяин паразита, вызывающего фасциолез, распространяет яйца глистов в окружающей среде во время испражнения. Для дальнейшего цикла развития яйцам необходимо попасть в воду с температурой 20—28 градусов по Цельсию. За 18 суток из яйца выходит личинка, хорошо приспособленная к перемещению в водном пространстве. Плавая в воде, паразит поражает промежуточного хозяина — моллюска. В его организме личинка проходит следующую стадию развития, которая длится от 1-го до 2-х месяцев. По окончании 2-й стадии из моллюска выходят личинки церкарии.

Церкария крепится присосками к растению, сбрасывает хвост и покрывается оболочкой. Этот выжидающий этап развития называется адолескарий. Личинка в такой форме может жить во влажной среде более года. Окончательный хозяин заражается адолескариями во время употребления растений или воды. Попадая в желудок, оболочка растворяется при помощи желудочного сока, личинка через кишечную стенку проникает в кровеносные сосуды. С кровотоком она мигрирует к печени и локализуется в желчных путях. Иногда личинка закрепляется в легочных тканях, грудной железе или коже. Спустя 2 месяца фасциолы достигают зрелости, а через 30 дней приобретают способность к размножению.

Эпидемиология

Основным источником распространения фасциолеза являются крупные домашние животные. Распространено заболевание по всему миру, наиболее широко — в азиатских, африканских и южноамериканских государствах. Из европейских стран часто подвергаются вспышкам фасциолеза Португалия и Франция. Инфицирование человека фасциолезом возможно при применении в пищу растений, обитающих возле водоемов или после их полива зараженной водой. Категорически запрещается пить такую воду. Максимальное количество инфицирования фасциолезом фиксируется летом.