Уреаплазма на раннем сроке

27.12.2019

Лечение уреаплазмоза

Этот момент является в медицинской среде предметом споров. Так как лечение инфекции в себя включает использование антибиотиков и иных опасных для развивающегося плода препаратов, то за уреаплазмозом на ранних сроках просто наблюдают.

Врачи считают, что лечение заболевания целесообразно лишь тогда, когда присутствуют симптоматические проявления процессов воспаления и обнаруженные в титре микроорганизмы превышают норму.

Так как врачи не берут в расчет единичные случаи последствия заболевания, то во время определения его единичных штампов в анализах либо во время отсутствия жалоб лечение не назначаю.

Если же у женщины отмечаются осложнения, то производят поэтапное медленное комплексное лечение, которое должно преследовать две задачи: вылечить заболевание и сохранить беременность.

Основным условием является воздержание от половых контактов (даже с использованием контрацепции). Не забывайте также, что лечиться обязаны оба партнера, в противном случае они и дальше начнут друг друга заражать.

Для того чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы, вам нужно будет использовать антибиотики. Однако инфекция может вполне к ним приспособиться. Непременно необходимо полностью пройти курс лечения, соблюдая все рекомендации врача и правила инструкции. Чаще всего антибактериальный способ используют лишь после 21−23 недели беременности для того, чтобы дать внутренним органам и системам плода нормально и правильно сформироваться.

Среди препаратов, которые, как правило, применяются при уреаплазмозе, наиболее распространенными считаются: Вильпрафен, Виферон, Эритромицин.

Врач также выпишет разные сопутствующие средства, например, препараты от дисбактериоза, для того чтобы нормализовать микрофлору влагалища и кишечника, а также природные иммуномодуляторы.

Лечение уреаплазмоза необходимо начинать только на втором триместре беременности. В первом триместре лечение заболевания не целесообразно, поскольку вред от антибактериального лечения будет большим, нежели в организме наличие инфекции.

После продолжительного лечения женщине нужно повторно сдать анализы на уреаплазмоз и выполнить комплексную диагностику для определения состояния плода: допплерометрию, УЗИ, на третьем триместре КТГ.

Организм любой женщины потребует индивидуального подхода, потому руководить лечением может лишь врач, с учетом определенного случая. Если за время беременности не был вылечен уреаплазмоз, то в обязательном порядке новорожденного нужно обследовать, поскольку последствия заражения могут быть очень серьезными. Лечение ребенку назначается с учетом того, что покажут обследования и анализы.

Не нужно ставить себе диагноз самостоятельно и делать каких-либо назначений, тем более во время беременности. Если все-таки произошло заражение уреаплазмой, то не нужно паниковать: своевременно обратившись за квалифицированной врачебной помощью, вы от инфекции сможете вылечиться навсегда и родить крепкого и здорового ребенка.

Гигиена и профилактика

Если вы входите в 30 счастливых процентов женщин, не знакомых с уреаплазмой, то наверняка соблюдаете меры личной гигиены и профилактики. Остальным рассказываю. Снова прописные истины, но лучше ещё раз повторить и запомнить, чем в момент беременности оказаться в группе риска.

  1. Всегда соблюдайте личную гигиену, носите бельё только из натуральных материалов.
  2. Используйте лишь свои средства гигиены, включая зубные щётки, мочалки, полотенца.
  3. Не меняйте половых партнёров слишком часто. О случайных связях вообще умолчу, надеюсь, мы с вами не настолько легкомысленны.
  4. Предохраняйтесь презервативами.
  5. Раз в полгода обследуйтесь у гинеколога.
  6. Планируйте беременность заранее, и пройдите всех необходимых специалистов с партнёром или супругом

Несложно, правда? Надеюсь, вы внимательны к своему здоровью, и инфекции передающиеся половым путём у вас не частые гости. К сожалению, иногда некоторые из них появляются у нас вне зависимости от нашей чистоплотности. Например, хламидии, которые могут обитать в водоёмах, где поплавали заражённые ими люди, легко «подселяются» к нам и начинают паразитировать. Это я вам в преддверии купального сезона напоминаю.

Будьте осторожнее, при малейших симптомах обращайтесь к врачу. Завершить сегодняшнюю тему предлагаю вам. Для это прошу заглнять на форум и оставить отзывы по теме различных половых «болячек» в период беременности. Расскажите, как вам удалось их обнаружить и вылечить, какие последствия ожидали вас после.

Если у вас возникли какие-то вопросы после прочтения, с удовольствием отвечу! До новых публикаций, всем не болеть!

Диагностические мероприятия

При возникновении одного из вышеперечисленных симптомов женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В первую очередь пациентке необходимо обратиться к врачу для получения направления на проведение необходимых диагностических мероприятий. Учитывая такую особенность микоплазм, как их небольшое количество в микрофлоре организма, распознать болезнь на первых этапах достаточно сложно. Основной характеристикой для подтверждения заболевания является динамика роста микроорганизмов в ходе исследований и анализов.

Метод ПЦР

Молекулярная диагностика – метод, который позволяет выявить в урогенитальном образце (моче или мазке) присутствие ДНК возбудителя инфекции. Многократное превышение показателя нормы указывает на наличие возбудителя. Эта специфическая особенность позволяет лаборанту отличить микоплазму от других болезнетворных микроорганизмов, например, уреаплазмы или гонококков.

Этот метод считается высокоэффективным, поскольку с его помощью врачам удается определить наличие единичных клеток микоплазмы. Специалисты прибегают к нему в тех случаях, когда выявить микоплазму иначе невозможно (например, если болезнь протекает в хронической или бессимптомной форме).

Несмотря на многочисленные достоинства, исследование может показать ложноположительный или ложноотрицательный результат в следующих случаях:

  • при нарушении правил забора мазка;
  • в случае халатного отношения лаборантов при транспортировке образцов;
  • при приеме женщиной медикаментов накануне обследования.

Бактериологический посев

Бакпосев – еще один эффективный метод выявления микоплазм. Его высокая точность объясняется тем, что во время исследования создается благоприятная среда для культивации микроорганизмов. Обследование позволяет выявить не только присутствие инфекции, но и количество микроорганизмов. Основным преимуществом бактериального посева является то, что с помощью анализа можно дополнительно выявить устойчивость микроорганизма к определенной группе антибиотиков и скорректировать схему лечения.

Иммуноферментный анализ


ИФА – высокоэффективный метод диагностики инфекции. Материалом для исследования может служить не только кровь, но и урогенитальный мазок или околоплодная жидкость. В ходе исследования специалистам удается обнаружить антитела или антигены к возбудителю болезни. Результат анализа не только дает информацию о наличии микроорганизмов (IgA, IgM и IgG), но и указывает на стадию заболевания.

Лечение уреаплазмы при беременности

Лечение уреаплазмы при беременности проводится в основном амбулаторно. Возбудитель данного заболевания имеет свойство быстро приспосабливаться к различным видам антибиотиков. Поэтому их обычно назначают, постепенно переходя от более легких препаратов к сильнодействующим. Для определения необходимого спектра действия лекарственных средств предварительно проводится анализ на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

При беременности могут использоваться далеко не все противомикробные препараты, поэтому для лечения выбираются только наиболее безопасные для организма будущей матери и плода.

Для полного избавления от инфекции особенно важно одновременное лечение обоих супругов. Помимо этого, в период проводимой терапии лучше отказаться от половых контактов вообще, либо использовать презерватив, иначе взаимный процесс заражения растянет период лечения до бесконечности

Из антимикробных средств наиболее часто применяют макролидные антибиотики (эритромицин, олеандомицина фосфат), линкозамиды (линкомицин, клиндамицин). Особенно эффективно лечение уреаплазмы ровамицином, его принимают по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день.

В качестве вспомогательных средств используют препараты для лечения протозойных инфекций, противогрибковые средства (нистатин, леворин).

Курс антибиотикотерапии длится 10-14 дней.

Дополнительно могут быть назначены препараты для поддержки иммунитета (биологически активные пептиды, интерфероны), комплексные группы витаминов. Проводятся местные инсталляции лекарственных средств, физиотерапия.

Довольно часто при инфекции используют вагинальные свечи – генферон, тержинан, нео-пенотран.

Диета во время лечения Ureaplasma urealyticum предполагает полный отказ от острой, копченой, соленой пищи, алкогольных напитков и сладостей. Приветствуется употребление кисломолочной продукции, овощей и фруктов.

В дальнейшем рекомендуется строго придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых связей.

Причины развития инфекции во время беременности

В современной гинекологии за основу берется теория, согласно которой уреаплазменная инфекция возникает на фоне снижения иммунитета. Меняются защитные свойства слизистой оболочки половых путей, и она становится проницаемой для микроорганизмов. Подавляется рост собственной полезной флоры – лактобактерий. Отмечается активация условно-патогенных микроорганизмов, в том числе U. Urealyticum. Растет вероятность заражения истинной патогенной флорой – хламидиями, гонореей, трихомонадами.

Факторы, способствующие снижению иммунитета во время беременности:

  • Гормональные перестройки. Усиленная выработка ХГЧ и прогестерона меняет баланс гормонов и создает стрессовую ситуацию для организма. На этом фоне снижаются защитные свойства слизистых оболочек, и растет риск развития болезни.
  • Естественное снижение иммунитета. Для организма женщины эмбрион – это чужеродное тело, от которого нужно избавиться. Нормально работающая иммунная система должна запустить механизмы, ведущие к гибели плода и выкидышу. Чтобы этого не случилось, во время беременности происходит снижение активности иммунитета. Это физиологический процесс, необходимый для вынашивания плода.
  • Анемия. После 20 недель увеличивается объем циркулирующей крови. Развивается анемия – снижение гемоглобина и числа эритроцитов. Даже физиологическая анемия (гемоглобин 110-120 г/л) уменьшает поступление кислорода к тканям. На этом фоне иммунная система не может работать в полную силу.
  • Стресс. Беременность – это серьезная нагрузка даже для здорового организма. Мобилизация собственных ресурсов не позволяет иммунной системе работать в полную силу. При наличии хронической патологии риск развития инфекции повышается.

Обследоваться на уреаплазменную инфекцию нужно до беременности. Даже незначительное число микроорганизмов после зачатия ребенка может активизироваться и привести к развитию осложнений.

Факторы риска развития инфекции:

  • молодой возраст (беременность до 18 лет);
  • возраст старше 40 лет;
  • кормление грудью во время настоящей беременности;
  • многоплодная беременность;
  • небольшой промежуток между родами (менее 2 лет);
  • предшествующий аборт или выкидыш (интервал между беременностями менее года);
  • сопутствующая патология половых путей;
  • наличие нескольких половых партнеров;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • перенесенная ОРВИ, кишечная инфекция.

Все эти факторы истощают резервы организма, ведут к снижению иммунитета и активации уреаплазменной инфекции.

Уреаплазма: лечить или калечить

Все последствия уреаплазмоза во время беременности пока недостаточно изучены, но и известных уже сведений достаточно, чтобы уверенно сказать: лечить уреаплазму необходимо! Но чем лечить, спросите вы, неужели антибиотиками, как и большинство половых инфекций? Да, и ими в том числе. Раньше этот вирус считали чуть ли не 100% показанием к аборту, разумеется, на ранних сроках. Считалось, что если плод и выживет после заражения, то родится с серьёзными патологиями.

Если нет угрозы выкидыша и других серьёзных осложнений, то доктора рекомендуют начинать лечиться после 30 недели беременности, чтобы не нанести вред плоду. Некоторые врачи говорят, что можно начинать терапию и в 20 неделек, когда все органы у крохи уже сформированы. В любом случае, все действия вы будете предпринимать только после тщательного обследования, следуя ремкомендациям своего гинеколога. Обычно для диагностики уреаплазмоза в медицине применяют ПЦР (полимеразно-цепная реакция) и БАК-посев.

Готовьтесь к тому, что лечиться придётся и вам, и вашему супругу, чтобы избежать повторного заражения.

Лечение будет комплексным и включать в себя:

  • Антибиотики (обычно назначаются наиболее безопасные, из класса «макролиды», к примеру, Эритромицин)
  • Витамины
  • Иммуномодуляторы, чтобы поддержать в норме иммунитет
  • Восстанавливающие средства для влагалищной микрофлоры.

Перед лечением может потребоваться очистка кишечника энтеросорбентами. Курс длится около 4 недель. На всём его протяжении доктора рекомендуют тщательно следить за питанием, употреблять больше фруктов и овощей, а также молочной и кисло-молочной продукции. Спустя пару месяцев гинеколог вновь возьмёт мазок. Если он окажется чистым: ура! Уреаплазму удалось изгнать из организма.

Уреаплазмоз при беременности симптомы

Уреаплазмоз во время беременности, некоторый период после инфицирования не дает о себе знать. Первым симптомом заболевания являются патологические выделения из половых путей. Отделить их от физиологических, которые являются нормой при вынашивании малыша, становится проблематично. Они слизистые, обильные, иногда с беловатым оттенком. При этом дополнительные признаки болезни отсутствуют. Кроме того, зачастую женщины в положении принимают данную симптоматику за молочницу. Непосредственно с такими жалобами они и обращаются к гинекологу.

Симптоматика заболевания уреаплазмоз, при беременности напрямую зависит от того, где локализуется очаг. Так при поражении патогенными микроорганизмами влагалища, развивается кольпит. Выделения становится обильными, белесыми, по консистенции напоминают слизь. При дальнейшем распространении уреаплазмы, поражении матки и ее слизистой, развивается эндометрит. В таком случае к описанным симптомам прибавлется боль внизу живота.

Отсутствие должной терапии чревато распространением заболевания и на мочевыделительную систему. У будущей мамы развивается цистит. Нередко при установлении его причин выясняется, что возбудителем стала непосредственно уреаплазма. Беременная чувствует жжение и боль в области уретры, которые усиливаются в процессе мочеиспускания. Увеличивается и их число.

Уреаплазма парвум у беременных

Уреаплазмоз парвум при беременности диагностируется нередко. Этот возбудитель поражает преимущественно репродуктивную систему. По внешнему строению занимает промежуточное положение между бактериями и вирусными формами. Поселяясь на слизистых оболочках половых путей, длительное время может не давать симптоматики. Под воздействием внешних факторов, из-за изменения условий, уреаплазма при гестации переходит в активную форму, вызывая симптоматику заболеваний описанных выше.

Уреаплазма уреалитикум у беременных

Данного типа возбудитель вызывает уреаплазмоз у женщин при беременности с поражением мочевыводящих путей. Патогенные микроорганизмы присутствуют при этом на слизистой уретры, мочевого пузыря. В отличие от парвум, при беременности регистрируется реже. На начальных стадиях не дает клинической картины, из-за чего выявляется при плановом обследовании беременной.

Профилактика заболевания

Профилактические меры избавят как от возможности заражения уреаплазмой, так и от тех последствий, которые она может принести – цистита, воспаления придатков, воспаления матки, эндометрита, кольпита, мочекаменной болезни.

Основные меры профилактики:

  • гигиена. Личная гигиена должна проводиться и до полового акта, и после; 
  • защищенная половая жизнь подразумевает использование контрацептивов, а презервативы лучше всего обеспечивают защиту от инфекций, передаваемых половым путем; 
  • периодическое спринцевание. Женщины могут иногда спринцеваться, используя при этом антисептические средства. Также необходимо полоскать рот после орального секса; 
  • упорядоченная половая жизнь. Бесконтрольное половое поведение ставит под угрозу интимное здоровье каждой женщины.

Механизм развития заболевания

Основная причина заражения — пренебрежение барьерными средствами контрацепции при сексуальных контактах. Источником возбудителя в таком случае является носитель уреаплазм, болеющий бессимптомно. Возможно заражение через обсемененные предметы бытового использования.

Уреаплазмы могут длительное время существовать на поверхности слизистой оболочки влагалища и уретры. Поскольку перестройка гормонального фона при беременности часто приводит к изменению реакции среды на поверхности эпителия, что негативно влияет на облигатную микрофлору, заселяющую поверхность слизистых, и разрушает местный защитный барьер. Это способствует проникновению уреаплазм и размножению в клетках эпителия.

Патологическое размножение и накопление возбудителя в клетках становится причиной воспалительных процессов во влагалище, на поверхности шейки матки и в мочеиспускательном канале, которые носят название «уреаплазмоз». На фоне патологического размножения клеток возбудителя могут развиваться такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит, и что наиболее опасно для беременной женщины:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • воспаление яичников.

Нередко уреаплазмоз сопровождает такие инфекции, как гонорея и хламидиоз. Осложнением уреаплазменной инфекции может быть:

  • артрит;
  • бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • заражение плода в утробе матери.

Чаще всего накопление возбудителя проходит бессимптомно и обнаруживается только при плановых обследованиях беременных. Клинические проявления уреаплазмоза типичны для всех ЗППП:

  • зуд;
  • жжение;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • ноющие боли в области половых органов;
  • бесцветные выделения.

Наличие клинической картины является поводом для дополнительного обследования на уреаплазмоз: микроскопии мазка, полимеразно-цепной реакции, иммуноферментного анализа и бактериального посева на селективные среды. В результате анализов выявляют серотип возбудителя, степень инфицирования и чувствительность возбудителей к антибиотикам.

Симптомы уреаплазмоза

Заболевание может протекать и бессимптомно, в других случаях оно проявляется рядом признаков:

1 Слизистые прозрачные или белесые выделения, которые могут быть похожими на таковые в начале нормальной беременности.

Такое сходство может привести женщину в заблуждение и скрыть начало болезни.

2 Боль и жжение во время мочеиспускания.

Это более явный признак, который характерен вообще для многих инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Такой симптом никогда не является нормой.

3 Интенсивное размножение уреаплазмы может вызвать воспаление мочевого пузыря и слизистой оболочки матки.

При таком развитии событий появляется еще и боль в месте расположения воспаленных органов.

Установить диагноз самостоятельно женщина не может в принципе, так как этот набор симптомов характерен для большого количества других инфекций мочеполовых путей, а выявить уреаплазму можно только с помощью специальных анализов.

Поэтому при подозрениях на инфекционное заболевание нужно всегда обращаться к гинекологу, особенно при беременности или ее планировании.

Влияние на течение беременности и плод

При этом инфекция восходит к плоду вертикально — от слизистой оболочки влагалища через цервикальный канал в матку и яичники.

На ранних сроках беременности уреаплазма через амниотическую оболочку проникает в околоплодные воды и оказывает влияние на ребенка. В первые недели беременности возможно замирание эмбриона — «несостоявшийся выкидыш». В этом случае инфекция влияет на процесс формирования плода и приводит к остановке его развития и последующей гибели. Опасен инфекционный агент и возможностью, хотя и достаточно редкой, поражать легкие эмбриона, что впоследствии приводит к развитию бронхо-легочной дисплазии — хроническому заболеванию легких и дыхательной недостаточности.

Опасен уреаплазмоз и на более поздних сроках беременности — происходит проникновение инфекционного агента через плаценту. Стоит отметить, что такое влияние на плод уреаплазмы довольно редкое.

Связаны уреаплазма и замершая беременность обычно посредством воспалительного процесса. Сальпингит, эндометрит, оофорит — любое из этих заболеваний может стать причиной развития фетоплацентарной недостаточности, которая в свою очередь может быть причиной выкидыша или преждевременного родоразрешения. Такое патологическое состояние приводит к недостаточному снабжению плода кислородом и питательными веществами.

Эмбрион отстает в развитии, не набирает положенную массу и рождается преждевременно. Этому способствует тот факт, что возбудитель инфекции влияет на плотность шейки матки. Ее ткани становятся слишком рыхлые, а наружный зев размягчается и раскрывается, что приводит к самопроизвольному преждевременному изгнанию плода. Это наиболее часто регистрируемые осложнения уреаплазмоза.

Уреплазмоз при беременности: лечение и диагностика

После установления и обнаружения возбудителя этого заболевания назначают лечение. При уреаплазмозе беременным женщинам стоит соблюдать половой покой и устранение других внешних факторов, во избежание повторного заражения.

Обратите внимание

Соблюдение режима сна и отдыха, употребление препаратов для повышения иммунитета играют неглавную, но и не последнюю роль в процессе лечения.

Курс лечения в полном объеме нужен и половому партнеру. В лечении играет главную роль применение противобактериальных препаратов — антибиотиков, но для беременных обычно лечение назначают после 23 недели.

  • В период с первых дней беременности до этого срока происходит закладка и развитие жизненно важных органов и систем растущего организма.
  • Для избежания провоцирования досрочных родов проводят лечение с применением специальных антибиотиков.
  • Параллельно с ними назначают лекарства для укрепления иммунитета. Это дает возможность исключить или свести к минимуму возможность рецидива и уменьшает побочные эффекты от антибиотиков.

Врачу необходимо подобрать и составить схему лечения, учитывая все существующие проблемы и возможные последствия.

Момент, когда надо начать лечение напрямую зависит от прохождения беременности. При отсутствии угрозы преждевременных родов и других осложнений лечить можно после достижения двадцати двух недель. После 23 недели подбирают необходимые антибиотики.

Выбор препарата зависит от чувствительности уреаплазмы к антибиотику. Для этого в лаборатории делается бактериологический посев из мазка беременной на чувствительность к противобактериальным препаратам.

Прием витаминных комплексов также благотворно влияет на закладку органов плода. Для сохранения здоровья и профилактики присоединения других заболеваний следует одеваться по погоде и сезону.

Любое несоблюдение данных правил чревато последствиями:

  • острая форма этого заболевания перерастет в хроническую;
  • произойдет заражение плодных оболочек, что в дальнейшем может вызвать развитие эндометрита.
  • повышается вероятность самопроизвольного выкидыша или начала преждевременных родов.

В результате ребенок рождается недоношенным и требует крайне внимательного сестринского ухода. При созревании плод тщательно защищает плацента и ему не угрожает инфицирование. Но при рождении, проходя по родовым путям, ребенок имеет очень высокие шансы заразиться уреаплазмозом от мамы. Практически половина таких случаев заканчивается болезнью ребенка. Эти бактерии обнаруживают на половых органах у девочек или слизистой носоглотки.

Уреаплазмоз, как и любое другое заболевание, вызывает очень много вопросов у будущих мам. До настоящего времени всемирные врачи не пришли к общему мнению относительно патогенности и влияния, которое может оказать на организм бактерии, вызывающие это заболевание. В одном они совершенно уверены и утверждают единогласно, что уреаплазмоз влияет на протекание беременности и способен нанести вред ребенку. Поэтому лечить его необходимо в любом случае.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector